Скопление жидкости при тендините

Тендинит (тендиноз, тендинопатия) – воспалительный процесс, протекающий в сухожилии. Наиболее часто возникает в том месте, где сухожилие соединяется с костью. Иногда воспаление может перейти на все сухожилие и аж до мышечной ткани.

Все причины появления этого заболевания можно разделить на четыре больших группы.

Тендинит возникает из-за неправильной и чрезмерной нагрузки. Рассмотрим причины на конкретных видах болезни:

• тендинит коленного и тазобедренного сустава – может появиться при неправильном выполнении прыжков, различных спортивных поворотов, ускорений и замедлений (особенного это касается бега на асфальте);
• тендинит плечевого сустава – возникает при чрезмерной нагрузке на сустав плеча при поднятии тяжестей без разминки или из-за недостаточной разминки;
• тендинит локтевого сустава – развивается при постоянных однотипных резких движениях рук, при несоблюдении техники игры в теннис или в бейсбол (при игре в бейсбол техника может и придерживаться, сам вид спорта провоцирует это заболевание из-за бесконечных повторений бросков мяча).

1. 2 группа

Тендинит начинает свое развитие из-за врожденной или приобретенной особенности построения человеческого скелета.

К приобретенным особенностям относится разная длина нижних конечностей, которую невозможно выровнять с помощью ношения специальной ортопедической обуви. При этом возникает тендинит тазобедренного сустава.

Третья группа причин возникновения тендиноза объединяет в себе все изменения в сухожилиях, которые происходят с возрастом. Сюда относят уменьшение количества эластиновых волокон и увеличение коллагеновых волокон. Из-за этого, с возрастом, сухожилия теряют нормальную эластичность и становятся более прочными и неподвижными. Эти возрастные изменения при выполнении физических упражнений и резких движениях не позволяют нормально растягивать сухожилия из-за чего появляются растяжения в разный период времени и в разных волокнах.

В эту группу включены остальные причины, которые способны вызвать тендинопатию. Сюда относят инфекционные заболевания (особенно инфекции, которые передаются половым путем), заболевания аутоиммунного характера (красная волчанка или ревматоидный артрит), проблемы с обменом веществ (например, наличие подагры), ятрогению, невропатии и дегенеративные процессы в суставах.

Основной признак тендинита – болевой синдром. Болевые ощущение на ранних стадиях болезни появляются только после физических нагрузок или при выполнении упражнений. Болезненно протекают только резкие, активные движения, такие же движения (только пассивные) болевых ощущений не вызывают. В основном, боль глухая, чувствуется сбоку или по ходу связки. Также, дискомфорт вызывает пальпация больного участка.

Если не проводить никаких лечебных мер, боль может стать постоянной, сильной и резкой. Сустав станет малоподвижным, кожные покровы в месте воспаления покраснеют и будет повышение температуры тела. Могут возникнуть и узелки в месте воспаленного сухожилия. Они появляются из-за разрастания ткани фиброзного типа при продолжительном воспалении. При тендините плечевого сустава зачастую появляются кальцинаты (узелки с большой плотностью, которые образовываются в следствии отложения солей кальция).

При отсутствии лечения может наступить полный разрыв сухожилия.

Полезные продукты при тендините

Для поддержания сухожилий в хорошей форме необходимо есть говядину, студень, холодец, печень, куриные яйца, кисломолочные продукты, рыбу (особенно жирную и лучше заливную), орехи, пряности (благоприятно влияет на сухожилия куркума), цитрусовые, абрикосы и курага, сладкий перец. При тендините лучше пить зеленый чай и чай с корнями имбиря.

При употреблении этих продуктов в организм попадает витамин А, E, С, D, фосфор, кальций, коллаген, железо, йод. Эти ферменты и витамины помогают укрепить, повысить сопротивляемость к разрывам и эластичность сухожилий, способствуют возобновлению тканей связок.

Лечение начинается со снижения физических нагрузок в месте, где воспалены сухожилия. Больную область необходимо обездвижить. Для этого используют специальные бандажи, повязки, эластичные бинты. Их накладывают на суставы, расположенные рядом с поврежденным сухожилием. Во время лечения применяется специальная лечебная гимнастика, упражнения которой направленны на растягивание мышц и их укрепление.

Чтобы избавиться от воспаления необходимо пить настойку их перегородок грецких орехов. Для приготовления потребуется стакан таких перегородок и пол литра медицинского спирта (можно использовать и водку).Перегородки с орехов нужно измельчить, промыть, высушить и залить спиртом. Поставить в темный угол и настаивать в течении 21 дня. После приготовления настойки принимать 3 раза в день по столовой ложке.

Чтобы избавиться от боли можно прикладывать компрессы с настойками календулы и окопника (компресс обязательно должен быть холодным, а не горячим).

Хорошим помощником в лечении тенденита считается лук. С его использованием есть несколько рецептов. Первый: измельчите 2 средних головок репчатого лука и добавьте столовую ложку морской соли, хорошо перемешайте, на марлю выложите эту смесь и приложите к больному месту. Держать такой компресс необходимо 5 часов и повторять процедуру как минимум 3 дня. Второй рецепт схож по приготовлению с первым, только вместо морской соли берется 100 грамм сахара (на 5 луковиц среднего размера). Вместо марли нужно взять хлопчатобумажную ткань, сложенную в несколько слоев. Вместо лука можно использовать свежие измельченные листья полыни.

При тендините локтевого сустава применяют ванночки из настойки бузины. Зеленую бузину проваривают, добавляют столовую ложку соды, дают остыть до комфортной для руки температуры. Помещают руку с больным суставом. Держать до тех пор, пока не остынет вода. Фильтровать настойку не нужно. Вместо бузины можно использовать и сенную труху. Ванночки из сенной трухи помогают снять отечность и воспаление. Также, идеально подойдут для ванночек настои из веток сосны (количество веток должно быть в соотношении к объему кастрюли 2 к 3 или 1 к 2).

Снять воспаления помогут мази из календулы (взять в одинаковых пропорциях детский крем и высушенные, измельченные цветки календулы) или из свиного жира и полыни (берется 150 грамм внутреннего свиного жира и 50 грамм высушенной полыни, перемешивается, варится до однородности на огне, охлаждается). Мазь из календулы намазать на ночь, на поврежденное место и перематывать простой тканью. Мазью из полыни намазывать больное место тонким слоем несколько раз в течении дня.

Эффективными при лечении тенденита являются компрессы из глины. Глину разводят водой до консистенции мягкого пластилина, добавляют яблочный уксус (на пол килограмма глины нужно 4 столовых ложки уксуса). Эта смесь накладывается на воспаленный участок, перебинтовывается платком или бинтом. Компресс держать нужно 1,5-2 часа. После снятия нужно туго перебинтовать воспаленное сухожилие. Данный компресс делается раз в сутки в течении 5-7 дней.

• чрезмерно жирная, сладкая пища;
• спиртные напитки;
• сладкая газировка;
• выпечка из сдобного теста;
• кондитерские изделия (особенно с кремом);
• транс-жиры, фаст фуд, полуфабрикаты;
• овсяная каша.

Эти продукты способствуют замещению мышечной ткани на жировую, что плохо для сухожилий (чем тоньше мышечная прослойка, тем меньшая защита сухожилий от растяжений). Также, в них содержится фитиновая и ортофосфорная кислоты, которые блокируют поступление кальция в сухожилия и кости.

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

• Сухожилии бицепса;
• Капсуле плечевого сустава;
• Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

• Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
• Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
• Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

• Инфекции, особенно венерические заболевания;
• Травмы в области переплетения сухожилий;
• Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

• Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
• Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
• Грузчики;
• Огородники;
• Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
• Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

• Инфекции как гонорея;
• Раннее перенесенные болезни сустава;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на сильнодействующие препараты;
• Проблемы функционирования щитовидной железы;
• Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
2. Ограничение подвижности;
3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

1. Профессиональный спорт;
2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
5. Частые простудные заболевания;
6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

• Магнитно-резонансная томографии;
• УЗИ сустава;
• Рентгенографии.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия;
2. Физиопроцедуры;
3. Применение лечебной гимнастики;
4. Посещение массажей;
5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

• Электро- и фонофорез новокаина;
• УВЧ-терапия;
• Лазерное лечение;
• Волновая терапия;
• Грязе- и парафинотерапия;
• Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Боль в области сустава бывает обусловлена не заболеванием самого сустава, а воспалительным процессом располагающихся рядом сухожилий. Такое состояние называется тендинитом. С ним нередко сталкиваются спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками или повторяющимися движениями. Но заболеть тендинитом может любой человек вне зависимости от пола и возраста.

Причины и патогенез

Тендинит чаще всего является следствием микротравм сухожилий, в результате которых происходит надрыв отдельных волокон. При этом сухожилия повреждаются не по всей длине, а в месте прикрепления их к костям (надкостнице). Реже страдает зона перехода мышечной ткани в соединительную. В процесс может вовлекаться та часть сухожилия, которая имеет влагалище или сумку, в этом случае воспаление называется тендовагинитом или тендобурситом.

При повторных интенсивных нагрузках происходит постепенная дегенерация костно-хрящевой ткани, надкостницы и прикрепляющейся к ним концевой части сухожилия. Появляются небольшие очаги некроза, участки жирового перерождения тканей.

Места посттравматического воспаления могут подвергаться кальцификации (отложению кристаллов солей кальция) или оссификации (окостенению). Кальцинаты и образующиеся костные выступы (шипы) дополнительно повреждают сухожилия и окружающие ткани, могут вызывать и поддерживать воспаление в них.

Тендинит может иметь и нетравматическую природу. Воспаление сухожилий на конечностях может быть вызвано ревматоидным или реактивным артритом , подагрой . А височный тендинит может возникать вторично на фоне артроза височного сустава или при наличии любых инфекционных процессов в области лица, верхней и нижней челюсти.

Классификация тендинитов

Тендинит по характеру воспаления может быть:

А по типу течения – острым или хроническим. Еще выделяют такие формы заболевания, как тендовагинит и тендобурсит.

Сухожилия обычно воспаляются около определенных суставов, что отражается в названии тендинита. Так, выделяют коленный, локтевой, плечевой, височный, лучезапястный. Но существуют также названия с указанием определенных мышц и сухожилий – тендинит бицепса, задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный) и ахиллова сухожилия.

Основные симптомы при тендинитах

Основным симптомом тендинита является боль в области сустава. Она возникает при активных движениях и ограничивает их объем. Если в процесс вовлекаются околосуставные сумки и влагалища сухожилий, появляется припухлость из-за скопления в них избыточного количества жидкости.

Важным моментом является достаточно большая продолжительность болевого синдрома, что отличает тендинит от растяжения связок.

Поначалу боль беспокоит только при определенных движениях, она возникает остро при натяжении сухожилия. В последующем неприятные ощущения могут появляться и в покое, иногда провоцируясь изменением погоды. Боль при этом усиливается к вечеру, мешает заснуть.

При прощупывании отмечается болезненность и уплотнение в области воспаления, иногда кожа над этим местом слегка гиперемирована (то есть покрасневшая). Боль можно спровоцировать определенным движением или локальным надавливанием на сухожилие. В обоих случаях сухожилие натягивается, раздражая рецепторы в воспаленной области.

При аускультации (прослушивании) во время движений иногда слышна крепитация. Так называют звуки, напоминающие сухое шуршание, тихий хруст или потрескивание. В случае хронического тендинита могут быть обнаружены мелкие участки уплотнений, связанные с кальцинозом.

Повышение температуры тела не характерно для данного заболевания. Исключение составляет инфекционное воспаление сухожилия, которое чаще всего возникает при распространении процесса с первичного очага.

Принципы диагностики и лечения

Появление боли в области суставов требует тщательной дифференциальной диагностики между тендинитом и многими другими заболеваниями. Осмотр дополняется проведением УЗИ и рентгенографии области сустава. Степень дегенерации тканей можно уточнить при помощи МРТ.

Чаще всего используют консервативное лечение, сочетая аппликации и втирания мазей с приемом препаратов и физиотерапией. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства , обезболивающие препараты. А при выраженном воспалении и неэффективности других методов рекомендованы локальные инъекции кортикостероидов. При инфекционном процессе назначаются антибиотики.

Местно наносят мази с противовоспалительным и местнораздражающим действием, используют компрессы. Но при височном тендините жгучие средства применять нельзя, мази должны содержать только НПВС.

Стойкий болевой синдром, неэффективность длительно проводимой комплексной терапии, выраженные процессы дегенерации (по данным исследований) – все это является показаниями для хирургического лечения. Во время операции иссекают пораженные ткани и проводят реконструкцию сухожилия. В послеоперационном периоде обязательно проводят реабилитацию, включающую в себя физиотерапию и кинезиотерапию с занятиями на специальных тренажерах.

Особенности разных видов

Тендинит коленного сустава – это общее название поражений разных сухожилий в этой области.

Воспаление может затрагивать связку надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы. Симптомы при этом сходны, этиология в подавляющем большинстве случаев травматическая. При коленном тендините пациента беспокоит боль в области коленной чашечки . Характерно появление затруднений при подъеме и спуске по лестнице, прыжках, беге.

Тендинит плечевого сустава включает в себя тендинит двуглавой мышцы плеча, мышц вращательной манжеты (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц).

Височный – это воспаление сухожилий жевательных мышц, чаще всего развивающее после чрезмерной нагрузки (разгрызание чего-либо твердого) или в результате распространения инфекции (нередко зубного происхождения).

Но хронический тендинит может появиться на фоне выраженных нарушений прикуса. При этом заболевании пациента беспокоит боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Она может отдавать в челюсти, ухо. Поэтому пациенты могут предполагать наличие у них стоматологических проблем, отита или невралгии тройничного нерва. Боль ограничивает открывание рта, может быть односторонней или двусторонней, нередко приобретает постоянный характер.

Тендинит любой локализации требует тщательной дифференциальной диагностики и комплексного лечения. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и самовольно менять предписанный режим нагрузок. Это может привести к осложнениям.