Смесь детям при лихорадке

Каждая мама рано или поздно сталкивается с лихорадкой у детей, поэтому нелишне помнить правила неотложной помощи в подобных ситуациях. Казалось бы, что может быть проще: дать малышу таблетку парацетамола и ждать снижения температуры? Однако не все так просто: прием жаропонижающих средств далеко не всегда решает проблему.

Что такое лихорадка

Лихорадка – это приспособительная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией или иным раздражителем. В условиях повышенной температуры защитные реакции протекают более активно. Именно поэтому сбивать невысокую температуру нельзя – это только замедлит процесс выздоровления.

Однако в ряде случаев происходит сбой в защитной системе. Тогда температура тела начинает взрастать неконтролируемо. Высокая гипертермия потенциально опасна для центральной нервной системы (ЦНС) и требует незамедлительной коррекции.

Почему у детей повышается температура

К самым распространенным причинам лихорадки у детей относятся:

• Инфекционный процесс;
• Воспалительное заболевание;
• Общий перегрев организма;
• Аллергические проявления;
• Гормональные расстройства;
• Заболевания головного мозга;
• Сбой в обмене веществ;
• Применение некоторых лекарственных средств;
• Состояние после переливания крови или пересадки органов и тканей.

По выраженности температурной реакции лихорадку классифицируют на:

• Субфебрильную (t тела составляет от 37,2 д о 38,0 ˚C);
• Низкую фебрильную (38,1-39,0 ˚C);
• Высокую фебрильную (39,1-40,1 ˚C);
• Чрезмерную (40,2 ˚C и выше).

В зависимости от того, как организм реагирует на повышение температуры, лихорадка бывает двух типов.

При достижении t тела 37,0 ˚C на каждый последующий градус пульс ускоряется на 20 ударов в минуту, а частота дыхания повышается на 4 дыхательных движения.

При белой гипертермии эффект от однократного приема стандартных жаропонижающих средств обычно недостаточен.

Симптомы лихорадки

Как правило, говоря о лихорадке, врачи имеют в виду не самостоятельное заболевание, а синдром, который наблюдается при разных патологиях. Однако есть болезни, которые называются лихорадкой, поскольку именно она выходит на первый план в клинической картине.

Лихорадка Эбола – жизнеугрожающее вирусное заболевание, которое передается контактным путем при взаимодействии с кровью или выделениями больного. Средняя продолжительность инкубационного периода – 2-16 суток. Дебют болезни острый. Ведущие симптомы:

• Жар с высокой фебрильной гипертермией;
• Сухой кашель;
• Запавшие глаза, амимичное лицо;
• Болевые ощущения в грудной клетке.

Через 3-5 дней присоединяются сыпь в виде мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых, а также проявления желудочно-кишечного кровотечения:

• Разлитые боли в животе;
• Тошнота и рвота с примесью крови;
• Понос с кровянистыми включениями.

Частота смертельных исходов при заражении вирусом Эбола достигает 90% вследствие массивной кровопотери.

Это вирусная болезнь, которую переносят грызуны. Человек заражается при контакте с загрязненными предметами или пищевыми продуктами. Основные проявления мышиной лихорадки:

• Температура тела около 40 ˚C;
• Головная боль;
• Болезненность мышц и суставов;
• Ознобы;
• Повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
• Тошнота, рвота;
• Нечеткость зрения;
• Отеки;
• Уменьшение объема выделяемой мочи.

Первые симптомы болезни можно заметить не раньше чем через 2 недели после заражения. Выздоровление начинается примерно на 20 сутки.

Геморрагические лихорадки – группа вирусных инфекций, при которых происходит повреждение сосудистой стенки, возникают кровоизлияния во внутренние органы и кровотечения различной локализации. Переносчиками заболевания могут быть комары, клещи, грызуны. Симптомы, характерные для всех видов геморрагических лихорадок:

• Температура от 39,0 ˚C и выше;
• Угнетение сознания на высоте температуры;
• Боли в скелетных мышцах и суставах;
• Судороги;
• Сыпь на коже в виде багрово-синюшных пятен;
• Носовые, маточные, легочные, желудочно-кишечные кровотечения.

Многим болезням этой группы свойственно двухволновое течение: после кратковременного улучшения вновь возвращается гипертермия и усиливается кровоточивость.

Ревматическую лихорадку вызывают бактерии вида Streptococcus pyogenes. Кроме повышения температуры в разгар болезни наблюдаются следующие признаки:

• Покраснение, болезненность, отечность суставов;
• Узелковые уплотнения и участки покраснения в виде колец на коже;
• Нарушения ритма сердца;
• Одышка;
• Слабость;
• Непроизвольные движения в конечностях.

Основная опасность ревматической лихорадки заключается в поражении клапанов сердца, которое может потребовать хирургического лечения.

Видео — Лихорадка и судороги у детей. Что делать

Меры первой помощи

Правила оказания неотложной помощи при разных вариантах лихорадки существенно различаются. Обычно педиатры не рекомендуют снижать температуру ниже 38,5 ˚C, однако все зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений.

1. Давать ребенку больше пить – примерно 500-1000 мл сверх возрастной суточной нормы.
2. Проветрить помещение. Обеспечить достаточный доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.
3. Положить лед или холод в виде компрессов на лоб и область крупных сосудов — виски, локтевые, коленные, паховые сгибы.
4. Обтереть кожу водой комнатной температуры.
5. Дать одно из жаропонижающих средств в возрастной дозировке (10-15 мг на 1 кг веса). К применению у детей разрешены парацетамол и ибупрофен. Препараты дают в виде сиропов или ректальных свечей. Аспирин детям не назначают из-за риска развития синдрома Рея.
6. Если температура не пошла на спад в течение 40 минут, сделать инъекцию раствора, содержащего 50%-ный анальгин и 2,5%-ный пипольфен. Детям первого года жизни дозу лекарств подбирают в зависимости от веса – 0,01 мл на 1 кг массы тела, после года – добавляет по 0,1 мл на каждый год жизни.

Не обтирайте ребенка холодной водой – это вызовет спазм поверхностных сосудов и приведет к централизации кровообращения. Обтирания уксусом и спиртом в раннем возрасте тоже противопоказаны, так как детская кожа проницаема для этих веществ – они быстро всасываются в кровоток.

1. Разотрите руками кожу ребенка до появления розового оттенка.
2. Дайте парацетамол либо ибупрофен в возрастной дозе.
3. Подключите сосудорасширяющие средства. Но-шпу или папаверин можно давать в таблетках (1 мг/кг) или делать уколы растворов внутримышечно (0,1 мл на 1 год жизни).
4. Поставьте ступни малыша на грелку, разогретую до 37 ˚C.
5. При отсутствии положительного эффекта в течение 30-40 минут нужно обратиться за медицинской помощью.

На фоне выраженной бледности противопоказано применение холода: нельзя класть лед на лоб и область крупных артерий и вен, растирать кожу прохладной водой.

Осложнения и последствия

К наиболее серьезным последствиям высокой либо слишком длительной лихорадки в детском возрасте относятся:

• Судороги;
• Паралич дыхательного центра с остановкой дыхания;
• Резкое падение артериального давления – коллапс;
• Угнетение функции печени и почек;
• Отек мозга, кома.

Многие из этих осложнений могут стать смертельными, поэтому при высокой температуре, которую не удается сбить своими силами, нужно вызвать скорую помощь.

Видео — 3 причины лихорадки у детей

Диагностика и обследование

Обследование ребенка с высокой температурой начинается с осмотра педиатра. В зависимости от выявленных симптомов врач назначает консультацию узких специалистов (инфекциониста, нефролога, аллерголога, отоларинголога), а также лабораторную и инструментальную диагностику: посевы на микрофлору, УЗИ, МРТ и т. д.

К обязательному диагностическому минимуму при лихорадочных состояниях относятся:

• Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Общий анализ мочи;
• Рентгенография легких.

Профилактика

Полностью исключить риск развития лихорадочного состояния у ребенка невозможно. Чтобы он болел как можно реже, придерживайтесь простых правил:

• Одевайте малыша по погоде;
• Поддерживайте в помещении нормальную температуру (20-22 ˚C) и влажность (не менее 40%);
• По возможности ограничивайте контакты с больными детьми;
• Закаливайте ребенка (больше гуляйте, выходите не улицу даже в прохладную погоду, проветривайте квартиру);
• Занимайтесь физвоспитанием;
• Следите за соблюдением элементарных гигиенических процедур.

Лихорадка – это стандартная проблема, которая не миновала никого из родителей. Не нужно паниковать, даже если температура у малыша достигает фебрильных цифр. Действуйте по разработанной схеме и внимательно следите за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.

Лихорадка - признаки и симптомы

• кожные покровы умеренно гиперемированы,
• кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
• конечности теплые,
• поведение ребенка практически не меняется,
• теплопродукция соответствует теплоотдаче,
• отсутствуют признаки централизации кровообращения,
• учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

• больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
• обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
• назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
• детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
• использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
  • обтирание водой комнатной температуры,
  • холод на область крупных сосудов,
  • прохладная мокрая повязка на лоб,
  • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
  • при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
• если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года - из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
• при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

• при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года - 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
• внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
• при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

• введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
• в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
• оксигенотерапии.

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

Что такое литическая смесь?

Нескольких медикаментов смешивают в одну микстуру или раствор для молниеносного понижения высокой температуры. Такой состав имеет название – литическая смесь для детей.

Показания к применению

Литическая смесь от температуры для детей используется для быстрого облегчения тяжёлого состояния больного. Её применяют, когда горячка более 38˚С, а все другие жаропонижающие не дали ожидаемого результата.

Литическая смесь детям даётся, если лихорадка провоцирует возникновение судорог. Родителям следует внимательно обследовать состояние больного ребёнка. Если у него лихорадка, а ножки и ручки холодные и кожа слишком бледная, необходимо тотчас же дать лекарственное средство.

Состав

Состав литической смеси:

Его доля составляет 50% от остальных. Это жаропонижающее анальгезирующее средство.

Усиливает активность Анальгина. Его доля составляет 1% от остальных. Это антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Дополнительно оказывает седативное действие. Можно заменить на Супрастин или Тавегил.

Спазмолитик, расширяющий сосуды. Относится к группе опиумных алкалоидов. Увеличивает теплоотдачу, уменьшает риск возникновения судорог. Его часть – всего 0,1% от общего состава. Можно заменить Но-шпой.

Инъекции

Уколы, включающие сразу два или три лекарственных препарата, детям старше трёх лет делают не чаще одного раза каждые 6 часов, до трёх лет – один раз на 24 часа. Их применяют, если жаропонижающие сиропы и свечи малышу не помогают. Инъекция внутримышечная. Улучшение состояния наступает спустя 10 минут.

Детям до 1,5 лет часто при лихорадке делают уколы из двух лекарственных средств – Анальгина и Димедрола. В совокупности эти препараты оказывают быстрое понижающее горячку действие.

Состав детской литической смеси (до 1,5 лет):

1. Анальгин: 10 мг умножить на вес в кг.
2. Димедрол: 0,1 мл.

Сделать укол просто: нужно взять шприц на 2 мл или 5 мл и набрать из ампул необходимое количество лекарства. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Игла входит в мышцу перпендикулярно. Лекарство вводят плавно и очень медленно.

Тройчатку готовят из трёх лекарственных препаратов. Для малышей до 12 месяцев и детей после одного года состав этой смеси немного отличается. С возрастом величина активных веществ увеличивается.

Тройчатка для детей до 12 месяцев:

1. Анальгин (50%): 10 мг умножают на вес малыша.
2. Димедрол (2%): 0,1 мл.
3. Папаверин (2%): 0,1 мл.

Сколько мл каждого препарата берут для смеси детям после 1 года:

1. Анальгин (50% раствор Метамизола натрия): 0,1 мл умножается на возраст.
2. Димедрол (2%): 0,1 мл умножается на возраст.
3. Папаверин (2%): 0,1 мл умножается на возраст.

Важно! Лекарственную смесь нельзя готовить на глаз. Нужно точно соблюдать пропорции. Детям до одного года доза рассчитывается исходя от массы тела, а после года – от количества прожитых полных лет.

Тройчатку готовят также с Супрастином или Тавегилом. Эти препараты обладают антиаллергическим действием. Их используют, чтобы снять уровень токсичности при воспалительном процессе.

Рецепт приготовления смеси:

1. Анальгин: 0,1 мл умножить количество полных лет.
2. Парацетамол: 0,1 мл умножить количество полных лет.
3. Супрастин: 0,1 мл умножить количество полных лет.

Перед уколом ампулы нужно какое-то время подержать в руке, чтобы согреть. Вводимое лекарство должно иметь температуру тела. Шприц используется только одноразовый. Повторно не применяется. Все составляющие смеси смешиваются в одном шприце.

Вместо Папаверина разрешается взять Но-шпу. Этот препарат также проявляет спазмолитическую и сосудорасширяющую активность.

Литическая смесь – расчёт дозировки детям:

1. Анальгин: 0,1 мл умножить возраст.
2. Димедрол: 0,1 мл умножить возраст.
3. Но-шпа: 0,1 мл умножить возраст.

Важно! Литическая смесь от температуры – это очень сильное средство для молниеносного снятия температуры. Она может вызвать аллергическую реакцию. Предварительно проверяют, как организм отнесётся к средству: пару капель смеси наносят на кожу лица. Если не появится никакого покраснения или раздражения, инъекцию можно делать.

Таблетки

Литическое средство от горячки необязательно назначать в виде уколов. Если ребёнок находится в сознании, у него нет рвоты, ему разрешается дать таблетки. Предварительно их следует растолочь в порошок. Запивают такое средство водой.

Правда, улучшение состояния наступит лишь спустя 30 минут. У больного спадёт горячка, он сильно пропотеет и захочет спать. Обязательно нужно сменить мокрую одежду и переодеть малыша в сухую пижаму.

Ребёнку старше трёх лет можно дать смесь из таблеток. Предварительно средство следует приготовить, то есть измельчить таблетки в порошок.

Литическая смесь для ребёнка в таблетках (от целой части):

Порошок насыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством кипячёной воды. Лекарственную смесь запивают тёплым чаем или компотом.

Если в домашней аптечке нет Папаверина, его можно заменить Но-шпой. Дозировку однотипных препаратов не меняют.

Литическая смесь для детей – дозировка препарата в таблетках (от целой части):

Следует осторожно применять Анальгин для снятия жара. Это средство может раздражать стенки желудка и привести к сильным болям в области живота и поносу.

Дозировку лекарственного средства назначает врач на основании тяжести заболевания и возраста малыша. Самостоятельно можно дать детям лишь минимальные дозы препарата. Для примера: взрослому человеку от лихорадки на один приём дают по одной целой таблетке каждого средства.

Литическая смесь для детей – состав (от целой части):

Перед использованием средства из истолчённых таблеток рекомендуется посоветоваться с врачом. Не допускается превышение дозировки. Спустя 6 часов, если горячка не спадёт, можно ещё раз принять средство в тех же пропорциях.

Таблица применения литической смеси

Таблица максимальной дозы литической смеси:

Вес, кг	3	6	10	12	14	16	18	20
Разовая доза, мл	0,3 – 0,45	0,6 – 0,9	1,0 – 1,5	1,2 – 1,8	1,4 – 2,1	1,6 – 2,4	1,8 – 2,7	2,0 – 3,0
Суточная доза, мл	1,2 – 1,8	2,4 – 3,6	4,0 – 6,0	4,8 – 7,2	5,6 – 8,4	6,4 – 9,6	7,2 – 10,8	8,0 – 12,0

Взаимодействие с другими средствами

Иногда вместе с Анальгином и Димедролом в состав литической смеси вводят Новокаин. Этот препарат оказывает обезболивающее действие и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Часто Новокаин является причиной развития аллергической реакции. Его не следует назначать в качестве жаропонижающего детям.

Литическую смесь не назначают, если Димедрол или Анальгин уже использовались в качестве самостоятельных препаратов. Двойная дозировка одного и того же лекарственного средства может вызвать нежелательные осложнения.

Побочные действия и противопоказания

Применение лекарственных средств без разрешения детского врача может привести к побочным осложнениям. Анальгин иногда приводит к развитию острого гастрита, который сопровождается болью в желудке и поносом. Порой от медикаментов у ребёнка появляется сыпь на коже, рвота, судороги.

При аллергии на активные компоненты одного из препаратов, следует прекратить использование всего состава.

Литическую смесь нельзя применять в таких случаях:

• при острой боли в животе, если есть вероятность аппендицита;
• при аллергии на составляющие смеси;
• детям до 6 месяцев;
• спустя 3 ч после приёма препаратов с Анальгином в составе.

При передозировке у ребёнка может появиться рвота, резкое понижение температуры, затруднённое дыхание. В этом случае применение медикаментов нужно прекратить. Ребёнку промывают желудок и дают выпить большое количество жидкости. Обязательно дают сорбент (активированный уголь или смекта).

Доктор Комаровский о литической смеси

Доктор Комаровский считает, что горячку лучше сбивать при помощи инъекций. При высокой температуре организм страдает от нехватки жидкости. Кровоснабжение концентрируется лишь в жизненно важных органах. Всасывание жаропонижающих средств через кишечник замедляется.

1. Во время лихорадки малыша нужно часто поить.
2. Воздух в комнате должен быть прохладным.
3. Нельзя сильно укутывать ребёнка с высокой температурой.
4. Одежда должна быть свободной.
5. Если малыш пропотел, бельё нужно сменить на сухое.

Итак, мы дошли до обсуждения вопросов о мерах оказания помощи при лихорадке, которую и обсудим подробнее, так как не смотря на то, что сказано о лихорадке было немало, до сих пор поступает много вопросов о том, как правильно действовать при повышении температуры и как ее верно сбивать. Но соответствует ли тяжесть лихорадки (степень повышения температуры) тяжести заболевания, которое ее провоцирует?

Однозначной связи между степенью тяжести лихорадки и тяжестью болезни не выявлено. Некоторые из распространенных и относительно не опасных для здоровья ребенка заболеваний, такие как подавляющее большинство ОРВИ или простуды, могут у детей давать достаточно высокую температуру тела. А вот достаточно серьезные и очень опасные для здоровья заболевания могут давать и невысокую температуру, или даже протекать без повышения температуры (это могут быть как менингиты и энцефалиты, пневмонии, отиты так и некоторые инфекции). Определять степень тяжести заболевания, его характер и прогнозы для здоровья на ближайшие дни заболевания, которое протекает с лихорадкой, важно будет учесть общие изменения в состоянии здоровья и самочувствии, в поведении ребенка особенно в те периоды, когда лихорадки нет, а также оценить длительность лихорадочного периода и эффективность от жаропонижающей терапии, проявления других симптомов, нужно учитывать все возможные сочетания.

Что нужно первым делом?

При возникновении у ребенка заболеваний, которые протекают с высокой температурой, необходимо в целом придерживаться определенных принципов в лечении и уходе. Прежде всего, нужно создать вокруг ребенка комфортный климат и стараться поддержать температуру в комнате на уровне 20-22 градусов. В душных и жарких помещениях сбивать высокую температуру тела будет гораздо сложнее, нужно часто проветривать помещение, и не бояться застудить ребенка – накройте его одеялом и проветривайте.

Малыша с лихорадкой нельзя совсем сильно раздевать (до голенького тела) или наоборот, перекутывать, надевая на него много одежды и закутывая в одеяло. Если ребенок дрожит, или если ему сильно жарко и он потеет, нужно его переодеть и создать для него комфорт. При ознобе накрыть одеялом, при потливости и жаре – раскрыть или одеть полегче. Если же ребенка не знобит, нужно одеть его в одежду из натуральных тканей – так ребенок будет хорошо отдавать тепло и потеть, пот будет впитывать одежда. При описанной выше температуре теплоотдача идет максимально эффективно и ребенок хорошо отдает тепло, потеет и температура активно снижается. При лихорадке стоит отказаться от использования подгузника, либо сильно ограничить его применение – за счет своего строения он сильно ограничивает площадь теплоотдачи. В подгузнике повышенная температура будет держаться дольше.

Важно постоянно наблюдать за состоянием лихорадящего малыша, если ему не становится легче, лихорадка держится или ползет упорно вверх, стоит обратиться за медицинской помощью. Температуру стоит измерять нечасто – не более двух-трех раз в сутки – утром и вечером, либо дополнительно – при подозрении на усиление лихорадки, при контроле за эффективностью жаропонижающей терапии. При лихорадке детей нельзя вести в садик или школу, особенно предварительно сбив ее до нормальных величин.

Потребление жидкости ребенком при лихорадке

При лихорадке с поверхности кожи теряется много жидкости, поэтому, лихорадящие дети должны потреблять жидкости больше, чем здоровые дети. С кожных покровов, слизистых оболочек и при усиленном дыхании при лихорадке малыш может испарять до полулитра жидкости – это для ребенка очень большое количество. Ребенок чаще дышит, у него усилен обмен веществ, и жидкость испаряется активнее и сильнее, особенно при потливости. Потребление жидкости при лихорадке у ребенка в усиленном режиме позволяет телу увеличивать скорость потоотделения, то есть усиливает отдачу производимого ребенком тепла в пространство вокруг него. Но стоит помнить – у совсем крошек потовые железы развиты еще плохо, он потеет слабо.

При соблюдении этих правил можно значительно повысить шансы малыша на то, чтобы самостоятельно справиться с лихорадочным состоянием. Стоит помнить – на каждый градус лихорадки к привычному питью ребенка нужно добавить 25% жидкости, чтобы пополнить все необходимые запасы жидкости, но лучше поить ребенка еще активнее, не все дети имеют привычку много пить воды. Не стоит за один раз давать ребенку много воды, это может в условиях лихорадки спровоцировать рвоту, кроме того, не стоит обильно поить и кормить малыша на пике лихорадки – в условиях выраженного подъема температуры может быть усилен рвотный рефлекс.

Активнее всего могут помочь при высокой температуре такие жидкости для ребенка как чай с травкой (потогонные сборы), но стоит быть аккуратными с травами у детей аллергиков. Отлично помогают справиться с лихорадкой липовый цвет, листья и ягоды малины, настойки ромашки или фенхеля. У детей раннего возраста стоит отдать предпочтение мало аллергенным отварам и чаям – отвару изюма, компотику из сухофруктов, травяному ромашковому чаю. Температура напитка должна быть примерно равна температуре тела ребенка, тогда жидкость будет лучше всасываться в кровоток. Если малыш грудничок – лучшим питьем для него станет грудное молоко, поэтому обеспечьте ему постоянный доступ к груди, при искусственном вскармливании можно давать ребенку воду или травяной чай. Следите за малышом и своевременно выявляйте у него признаки обезвоживания – западение родничка, иссушение слизистых оболочек, запавшие глазки и плач без слез, в таких случаях объем выпаиваемой жидкости нужно удвоить и обязательно вызвать для осмотра врача.

Как кормить малыша с лихорадкой

Грудничков нужно почаще прикладывать к груди и не ограничивать их в сосании, сколько нужно – они поедят грудного молока. Детям на искусственном вскармливании, при кормлении смесями, необходимо уменьшить привычные объемы вдвое, если малыш проявляет желание поесть еще – почаще кормить. Не стоит забывать про дополнительное питье.
Для детей постарше питание при лихорадке, если малыш не против покушать, может состоять из легко усваиваемых продуктов – постных супов или супов на вторичном бульоне, запеканок или кашек, отварных овощей, размятых бананов или яблочного пюре. Питание малышу стоит предлагать вне периода лихорадки, после того, как подействовали жаропонижающие – на фоне высокой температуры многих детей от питания может вырвать.

К вопросу о растираниях детей

Зачастую можно слышать, опять же, от старшего поколения рекомендации при лихорадке растереть малыша с уксусом или с водкой, спиртом и тогда он сразу перестанет лихорадить. Но, дело это достаточно опасное. Во-первых, нужно детей обтирать, но не растирать до красной кожи, обтирают ребенка мягкой тряпочкой и водой температуры в 30-36 градусов. Самостоятельным методом снижения температуры такой способ может стать только при перегревании – в период тепловых или солнечных ударов. А вот при лихорадке в результате простуды, инфекционного заболевания или поствакцинальной реакции, отравления метод обтирания кожных покровов не является необходимым и обязательным способом снижения температуры.

Все дело в том, что на время снижая температуру кожи малыша мы даем команду центру терморегуляции, который находится в головном мозге, к повторному согреванию тела и снова к запуску механизмов лихорадки. То есть, после растираний и обтираний при простудах и ОРВИ температура будет снова подниматься, прием зачастую еще сильнее и выше! Поэтому, способы физического охлаждения тела применяют вместе с приемом жаропонижающих средств и применяют их только у детей дошкольного и школьного возраста и только при розовом типе лихорадки. Применение прохладных клизм, обертываний мокрой простыней, обтирания применяют крайне ограниченно и осторожно.

Категорически запрещены у детей растирания спиртом, водкой или уксусом – эти вещества всасываются с кожи, испаряются и вдыхаются, давая еще и токсические эффекты. Нельзя также обтирать детей ледяной водой – это создает резкий спазм кожных сосудов, уменьшает теплоотдачу и сильно может ухудшить течение лихорадки, переводя ее из розовой в бледную. При бледной лихорадке все немедикаментозные мероприятия по снижению температуры тела только навредят, могут усилить лихорадку и привести к развитию фебрильных судорог, о которых мы уже говорили. Будьте внимательны!