Смешанные инфекции зппп лечение

Лечение проводится в две стадии. При первом этапе блокируется анаэробная флора и трихомонады, при втором идет воздействие на микроорганизмы внутри клеток.

Довольно часто при приеме лекарственных средств снижается количество необходимых лактобацилл , отвечающих за выработку молочной кислоты, которая в свою очередь препятствует размножению возбудителей. То есть при уменьшении количества полезных бактерий происходит нарушение в работе организма, что может привести к дисбактериозу. Данный казус несет под собой очередное поражение инфекцией, когда 1-2 агента свободно проникнут в беззащитную среду организма. Во избежание данной ситуации при микст-инфекции, после лечебных мероприятий рекомендуется в течение нескольких ближайших месяцев пройти дополнительное обследование и позаботиться об укреплении иммунитета.

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего лечат именно антибиотиками. Это утверждение правдиво только в отношении инфекций, спровоцированных бактериальной флорой. Вирус папилломы человека или герпетическая инфекция требует специфической терапии, медикаменты с антибактериальным эффектом в таком случае не помогают.

Важно отметить, что бактериальные половые инфекции нельзя вылечить каким-то другим лекарством, нужен обязательный курс антибактериальной терапии. Даже если пациенту показалось, что народные средства или другие препараты ему помогли, скорее всего ЗППП просто перешло в хроническую латентную форму. При этом пациент все равно будет заразен для партнеров.

Лечение ЗППП антибиотиками широкого спектра действия

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост некоторых видов живых микроорганизмов или вызывают их гибель. Препараты бывают синтетическими, полусинтетическими или природного происхождения.

Антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин помогают устранить патогенный микроорганизм и избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые были спровоцированы патогеном.

Только антибактериальный средства способны одновременно устранить и причину и следствие заболевания.

Лечение ИППП антибиотиками широкого спектра действия проводится по назначению и под контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать такие лекарства, так как это чревато осложнениями. Если пациент будет пить медикамент, неэффективный в отношении возбудителя, лечение ему не поможет. А если принимать антибактериальное средство в недостаточной дозировке, то у бактерий разовьется устойчивость к этому лекарству. В дальнейшем вылечиться будет намного сложнее.

При не осложненных инфекциях, когда пациент своевременно обратился к врачу, показано амбулаторное лечение антибиотиками в таблетированной форме. Выделяют следующие виды антибактериальных таблеток:

1. Ампициллин, Оксациллин и другие пенициллины показаны при сифилисе. Только белая трепонема не имеет устойчивости к этому лекарству.
2. Панцеф (цефиксим), Цефаклор и другие цефалоспорины назначают от гонореи.
3. Офлоксацин и некоторые другие фторхинолоны показаны при хламидиозе, а также микоплазмозе и уреаплазмозе.
4. Макролиды, например, Сумамед и Эритромицин активны в отношении внутриклеточных паразитов, таких как хламидии.
5. Гентамицин и Стрептомицин, а также другие аминогликозиды эффективны в тяжелых случаях ЗППП.
6. Тетрациклин и его аналоги эффективны при хламидии, уреаплазме и сифилисе. Но в последнее время у многих микробов к тетрациклинам обнаружена устойчивость, поэтому применяют их все реже.

При смешанных урогенитальных инфекциях показаны таблетки из группы макролидов, так как они эффективны в отношении большинства инфекций, передающихся половым путем. Макролиды борются с гонококками и спирохетами, а также с хламидиями, гарднереллами.

Капельницы и уколы с противомикробными медикаментами от ЗППП назначают обычно в условиях КВД (кожно-венерологического диспансера). В большинстве случаев можно обойтись препаратами в таблетированной форме. Показания к применению капельниц и уколов:

1. Необходимо добиться немедленного лечебного эффекта. Такое происходит при тяжелой форме заболевания.
2. Медикамент необходим, но его нельзя применять перорально. Например, Цефтриаксон эффективен при гонорее и сифилисе, и помогает быстро, но применение возможно только в виде инъекций.
3. Пациент физически не может принимать таблетки.
4. Конкретное средство более эффективно при инъекционном введении.

Только врач может адекватно оценить состояние пациента и принять решение о том, каким способом должны поступать препараты в организм.

Свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом являются прекрасным дополнением при лечении ИППП у женщин. Но важно отметить, что как основное лечение они не используются. Суппозитории вагинальные помогают быстрее снять зуд, устранить патогенную микрофлору со слизистой, уменьшить покраснение и отек. При ЗППП особенно эффективны комбинированные препараты, например, Полижинакс.

Дело в том, что у большинства женщин с ИППП во влагалище наблюдается еще и размножение грибковой микрофлоры, условно-патогенных микроорганизмов. Полижинакс помогает одновременно бороться с возбудителем гонореи, трихомониаза, молочницы и гарднереллеза.

На усмотрение врача могут быть назначены свечи Гексикон, Бетадин и др. Они также оказывают противомикробное действие и помогают избавиться от симптомов ЗППП быстрее.

Если у пациента имеются высыпания или раны на кожных покровах, то понадобится применение мази с антибактериальным эффектом. Самым распространенным вариантом является Левомеколь.

Когда пациент испытывает сильный зуд и расчесывает кожные покровы, на образовавшихся ранках могут сформироваться гнойники, так как патогенные бактерии извне заселяются в пораженные ткани. Левомеколь поможет продезинфицировать ранки и предупредить их нагноение.

Как антибиотики воздействуют на инфекции

Антибактериальные средства по принципу воздействия разделяют на бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, к таким препаратам относят пенициллин, цефалоспорины и др. Бактериостатические лекарства вызывают изменения в микроорганизмах, предотвращая их рост и размножение.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают влияние на множество микроорганизмов. Их назначают при смешанных инфекциях и если лечение нужно начать незамедлительно, а анализы еще не сданы. После выявления возбудителя врач может рекомендовать именно тот медикамент, который имеет наибольшую эффективность по отношению к найденной бактерии.

Цефалоспорины — бактерицидные медикаменты. Лекарства вызывают лизис клеток, при котором нарушается клеточная мембрана во время деления. Также существуют комбинированные средства, в которые входят пенициллины и другие компоненты, повышающие эффективность средств.

Существует 4 группы цефалоспоринов. К 1 группе относятся препараты узкого спектра действия, например, Цефалексин, который показан при гонорее. 2 группа имеет более широкий спектр действия. Например, Цефуроксим показан при гонорее и многих других инфекционных заболеваниях, среди которых цистит, уретрит, болезни костей и др.

3 группа цефалоспоринов — лекарства широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон. Назначают при гонорее и других инфекционных заболеваниях. Препараты 4 поколения активны в отношении большинства анаэробных бактерий и бактероидов.

Чаще всего цефалоспорины показаны при гонорее. Цефтриаксон назначают при сифилисе, в основном для повторной терапии, может применяться у детей, так как хорошо переносится. Но при аллергии на пенициллин медикамент противопоказан из-за риска перекрестной аллергии.

Цефалоспорины могут применять и при лечении хламидиоза, но как правило, в комплексной терапии с другим медикаментом, чаще всего макролидом. Также Цефтриаксон показан при рецидивах трихомониаза совместно с противопротозойным средством.

Макролиды оказывают бактериостатический эффект, но в больших концентрациях действуют бактерицидно. Макролиды бывают природного и полусинтетического происхождения. К природным относят Эритромицин и др. К полусинтетическим — Кларитромицин, Азитромицин и др.

Макролиды назначают при хламидиозе, сифилисе, при венерической лимфогранулеме, при токсоплазмозе и многих других инфекционных заболеваниях. Препараты часто используются в комплексном лечении микс-инфекций, вместе с другими антибактериальными медикаментами.

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит она от выбранного лекарства, возраста и веса пациента.

При не осложненной гонорее назначают следующие дозировки:

• цефтриаксон по 250 мг внутримышечно, 1 раз в день;
• цефотаксим по 1 г в сутки внутримышечно;
• цефиксим применяют в таблетках по 400 мг.

Если гонорея сопровождается хламидией, то назначают 1 г Сумамеда однократно. Если есть аллергия на макролиды, назначают Доксициклин по 100 мг два раза в день в течение недели.

Эритромицин или Азитромицин показаны беременным, так как препараты не оказывают токсического воздействия на плод.

При микоплазме и уреаплазме также показаны макролиды. Чаще всего это Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, либо Клацид по 500 мг дважды в день. Трихомониаз лечат при помощи противопротозойных средств, например, Метронидазола. Антибиотики назначают в индивидуальном порядке при вторичном проявлении инфекции.

Профилактика ЗППП при помощи антибиотиков

Антибиотики для профилактики ЗППП применяют однократно сразу после полового акта, если риск заражения очень высок. Как правило, используют препараты широкого спектра действия в очень большой дозировке, например, Сумамед в дозе 1000 мг.

Такой метод профилактики является нежелательным и не может применяться постоянно. Во-первых, нельзя точно угадать с препаратом, так разные инфекции требуют разного лечения. Во-вторых, все таблетки имеют побочные эффекты. Можно сильно навредить своему здоровью, если заниматься такой профилактикой.

Чтобы избежать ИППП, надо предохраняться презервативом, а лучше вообще не вступать в половые связи с людьми, чье половое здоровье неизвестно.

Побочные эффекты и осложнения которые могут вызвать антибиотики

Каждое антибактериальное средство имеет свой перечень побочных эффектов, с которым нужно обязательно ознакомиться в аннотации перед началом лечения. Но можно выделить перечень осложнений, которые встречаются при лечении антибиотиками чаще всего:

1. Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз. Лекарства с антибактериальным эффектом действуют на микрофлору неразборчиво, вместе с патогенами гибнут полезные микроорганизмы в кишечнике;
2. Нарушение микрофлоры влагалища у женщин, как следствие молочница и бактериальный вагиноз;
3. Нарушения работы нервной системы, головные боли;
4. Аллергические реакции;
5. Уколы могут вызывать болезненность в месте введения, образование гематомы и абсцесса.

Самолечение противомикробными средствами может привести к развитию тяжелого осложнения — инфекции, устойчивой к антибактериальному медикаменту. Это серьезное хроническое заболевание, от которого трудно избавиться в силу отсутствия эффективных препаратов. Чтобы этого не случилось, терапию нужно проводить со специалистом.

При каких инфекциях принимать антибиотики не нужно?

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Но не все ИППП вызваны бактериальной микрофлорой. При следующих заболеваниях антибиотики не назначаются:

• влагалищная трихомонада относится к простейшим, соответственно, трихомониаз лечится противопротозойными медикаментами;
• герпес лечат противовирусными средствами;
• вирус папилломы человека требует применения иммуномодуляторов и противовирусных средств;
• при ВИЧ рекомендована антиретровирусная терапия.

Но если врач назначил при этих заболеваниях антибактериальное лекарство, то это не значит, что он ошибся. Вероятно, у пациента была обнаружена сопутствующая бактериальная инфекция, которая требует такого лечения. Если у пациента возникли сомнения по поводу назначенных препаратов, нужно уточнить у врача, с какой целью он рекомендовал тот или иной медикамент, нельзя бездумно прерывать прием антибактериального средства.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.