Снижение зрения при инфекционных заболеваниях

При многих инфекционных заболеваниях поражается и орган зрения. Грипп, характеризующийся острым началом, непродолжительным течением с явлениями общей интоксикации и вовлечением в процесс слизистой оболочки дыхательных путей, может вызвать воспаление различных тканей глаза. Более всего в таких случаях страдают роговица (наружная прозрачная оболочка) и сосудистый тракт (радужная оболочка, цилиарное тело и сосудистая оболочка). Происходят реактивация вируса герпеса в организме и развитие герпеса глаза.

В начальном периоде гриппа глаза краснеют, появляются светобоязнь и слезотечение. На поверхности слизистой оболочки век отмечаются фолликулы или высыпания свежих пузырьков, которые при обратном развитии не оставляют рубцовых изменений. В дальнейшем могут возникнуть воспаления наружной, белочной оболочки глаза (склеры), сосудистого тракта, сетчатки, зрительного нерва и пр.

Воспаление склеры развивается чаще всего в передних частях. Оно бывает поверхностным (эписклерит) и глубоким (склерит). При эписклерите на ограниченном участке склеры появляется припухлость в виде бугорка, болезненного при прикосновении. Бугорок красный, с фиолетовым оттенком. В дальнейшем он полностью рассасывается, иногда же на его месте остается серовато-аспидное пятно. Нередко при рассасывании воспалительного очага в одном месте в другом образуется новый очаг. Так может быть поражена вся роговая оболочка. Довольно часто воспаляются оба глаза. Зрение обычно не страдает.

При склерите наблюдаются светобоязнь и боли в глазу, более выражены воспалительные явления.

Обычно развивается 1, реже одновременно 2 или несколько очагов воспаления, имеющих вид бугорка. Нередко процесс распространяется на роговую оболочку и осложняется иридоциклитом, т. е. заболеванием цилиарного (ресничного) тела и радужной оболочки. При воспалении роговой оболочки (кератит) на ее поверхности появляются пузырьки, едва достигающие размера булавочной головки. Они лопаются, образуя поверхностные язвочки, вяло заживающие и оставляющие после себя помутнения. Чувствительность роговицы бывает сниженной или даже отсутствует.

Под воздействием различных микроорганизмов может возникнуть глубокая гнойная язва, осложняющая течение болезни и приводящая к снижению остроты зрения, а в некоторых случаях к полной слепоте.

Для ирита (воспаление радужной оболочки) и иридоциклита характерны светобоязнь, чувство жара в глазу и боли, усиливающиеся в ночное время, покраснение. Отмечается болезненность глазного яблока при его ощупывании в области цилиарного тела, что соответствует лимбу— месту перехода роговицы в склеру.

Гриппозный иридоциклит гнойного характера отличается тяжелым течением. Возникает абсцесс стекловидного тела. Появляется отек век и конъюнктивы. Развивается гнойное воспаление внутренних оболочек глаза (эндофтальмит), приводящее к слепоте. Вслед за этим развивается гнойная инфильтрация всех оболочек глазного яблока (панофтальмит). Воспалительные явления в глазу еще более выражены, сопровождаются сильными болями в нем и соответствующей половине головы. Глазное яблоко может выпячиваться (экзофтальм).

При прогрессировании процесса гнойные массы могут вызвать прободение склеры. После этого развивается атрофия глазного яблока. Оно сморщивается и превращается в бесформенный комочек.

Если в процесс вовлекается сосудистый тракт и одновременно поражается роговица (кератоувеит), развиваются инфильтраты в различных ее слоях, изъязвления, а на задней поверхности появляются отложения, имеющие вид серых точек (преципитаты).

Экссудация из сосудов, наблюдающаяся при воспалении, затушевывает рисунок радужки, она изменяет свой цвет, гиперемирована. Влага в передней камере мутнеет. Наблюдается и помутнение стекловидного тела. В дальнейшем экссудат может рассосаться.

При прогрессировании болезни продукты воспаления, богатые фибрином, попадают на заднюю поверхность радужной оболочки, которая соприкасается с передней поверхностью хрусталика. Между ними образуются спайки — задние синехии. Зрачок теряет округлую форму и в этом месте не может расширяться. Возможно и заращение зрачка — окклюзия. Это очень опасно, так как может повыситься внутриглазное давление и развиться вторичная глаукома. Происходит и помутнение хрусталика.

При воспалении зрительного нерва (неврит) отмечается раннее нарушение зрительных функций. Понижается острота зрения до нескольких десятых и даже до светоощущения. В поле зрения появляются центральные дефекты (скотомы), или же оно суживается по периферии. Отмечается и сочетание этих изменений. Характерно сужение поля зрения на цвета, особенно на красный.

На глазном дне в зависимости от тяжести воспалительного процесса наблюдаются умеренная гиперемия диска зрительного нерва, нечеткость его границ, некоторое расширение артерий и вен. В более тяжелых случаях видны множественные кровоизлияния и белые очаги. Если воспаление зрительного нерва началось позади глазного яблока, то вначале глазное дно может быть без изменений. Отмечаются боль за глазом и резкое снижение остроты зрения. В дальнейшем при неврите может развиться атрофия зрительного нерва, приводящая к слепоте.

Когда воспалительный процесс захватывает только область желтого пятна и прилежащие к нему отделы (макулит, центральный хориоретинит), рано появляются затруднения при выполнении точных зрительных работ. Наблюдаются излом строчек и выпадение отдельных букв при чтении, а в поле зрения — центральная скотома. На глазном дне выявляется некоторая приподнятость сетчатки, желтое пятно становится желтовато-красным, а затем возникают точечные кровоизлияния и желтовато-белые очаги. По окончании болезни там остается пигментация. Грипп может вызвать обострение глаукоматозного процесса.

Корь, относящаяся к группе острых инфекций и проявляющаяся повышением температуры, катаром верхних дыхательных путей, пятнисто-папулезной сыпью, конъюнктивитом, может привести и к более тяжелым осложнениям со стороны глаз. Возбудитель кори (вирус) проникает в организм через дыхательные пути. Уже в начальном катаральном периоде наблюдаются судорожное сжатие век (блефароспазм), их отек, светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит. Может развиться поверхностное воспаление роговицы. У ослабленных больных оно протекает тяжело и иногда сопровождается ее прободением. В исходе формируются помутнение роговицы, ее выпячивание (стафилома) и даже атрофия глазного яблока. К более редким осложнениям относятся ирит, иридоциклит, флегмона орбиты, дистрофия сетчатки, а в связи с менингитом — неврит зрительного нерва с исходом в атрофию.

Краснуха тоже вызывает поражение глаза. Уже с первых дней заболевания обнаруживается конъюнктивит. Реже возникают кератит и множественные мелкие очаги в центральной части сетчатки. Заболевание краснухой женщин в первые месяцы беременности может явиться причиной возникновения у плода пороков развития глазного яблока: колобомы внутренних оболочек, помутнения роговицы, врожденной глаукомы, пигментной дегенерации сетчатки, катаракты.

Многие другие инфекционные болезни также отражаются на состоянии глаз. Так, при дифтерии, кроме дифтерийного конъюнктивита, нередко наблюдается паралич аккомодации, иногда регистрируется паралич наружных глазных мышц. При скарлатине развиваются конъюнктивит, кератит, паралич аккомодации, изменения сетчатки. При возвратном тифе чаще всего наблюдается воспаление сосудистого тракта с помутнениями в стекловидном теле. Такая же картина имеет место при брюшном и сыпном тифе, при которых также встречаются воспаление зрительных нервов, конъюнктивит и кератит. Малярия может явиться причиной поражения век и конъюнктивы. Страдает роговица, на которой могут остаться стойкие помутнения. Поражения сосудистого тракта и зрительного нерва встречаются реже. Нередко присоединяется герпетическая инфекция. При эпидемическом паротите наряду с повышением температуры, увеличением и болезненностью околоушной слюнной железы, отеком окружающих мягких тканей в процесс часто вовлекаются веки, конъюнктива, слезные железы. Развивается острое воспаление последних — дакриоаденит, сопровождающийся болью в наружной части верхнего века, покраснением кожи, смещением глазного яблока книзу и кнутри, нередко его выпячиванием. Наряду с этим могут возникнуть кератит, неврит зрительного нерва как в остром периоде болезни, так и в стадии выздоровления.

Ветряная оспа, возбудителем которой является вирус из группы герпес-вирусов, характеризуясь повышением температуры, умеренной интоксикацией, пятнисто-папулезной сыпью, отражается и на состоянии глаз. Иногда высыпания бывают на коже век, конъюнктиве и роговице, вызывая кератит. Редко возникают иридоциклит, неврит зрительного нерва, ретинит, хориоретинит, поражение слезоотводящих путей. При осложнении энцефалитом возможны расширение зрачков (мидриаз), птоз, паралич глазодвигательных нервов, неврит зрительного нерва, преимущественно отрезка его, расположенного позади глазного яблока, и пр. Поражение зрительных нервов может закончиться атрофией, приводящей к слепоте.

Вирус простого герпеса при первичном инфицировании (чаще в раннем детстве) размножается в тканях организма, что вызывает проявления, связанные с поражением слизистых оболочек, кожи, иногда печени, мозга и других органов. В большом количестве вирус находится в содержимом герпетических пузырьков и слюне больного. Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем. Носитель вируса — человек. После клинического выздоровления этот вирус в организме может длительное время находиться в неактивном состоянии. Развитию заболевания способствуют охлаждение, перегревание, физическая, психическая травмы и другие инфекции (грипп, пневмония).

Наблюдаются герпетические дерматит век, блефарит, конъюнктивит, эпителиальный кератит — древовидный и картообразный, кератит стромальный — герпетическая язва роговицы, дисковидный кератит, кератит эндотелиальный, кератоувеит, ирит, иридоциклит, хориоретинит, неврит, ретинит и кератопатия. Возникновению герпетического дерматита предшествуют повышение температуры, головная боль, озноб. На различных участках кожи век и по ресничному краю их появляются мелкие герпетические пузырьки, при которых отмечаются зуд, жжение, дергающая боль.

Герпетический конъюнктивит характерен длительным, вялым течением, склонностью к рецидивам. Процесс обычно односторонний. При этом часто имеются высыпания пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа. Общими проявлениями герпетического кератита являются снижение или полное отсутствие чувствительности роговицы, склонность к рецидивам. При эпителиальном герпетическом кератите в поверхностном эпителиальном слое роговицы появляются мелкие точечные серые инфильтраты, которые, сливаясь, распространяются по ходу ее нервных волокон и образуют инфильтрат в виде ветви дерева или принимают характер картообразного помутнения. Инфильтраты могут появляться и распространяться по поверхности и в строму. Нередко в процесс вовлекаются радужная оболочка, цилиарное тело, тогда развиваются ирит или иридоциклит, которые характеризуются длительным, вялым течением. Герпетический неврит вызывает снижение адаптации к темноте, нарушения полей зрения. При нем отмечается инфильтрация диска зрительного нерва и прилегающей сетчатки. Герпетическая кератопатия представляет собой остаточные явления после перенесенного основного процесса. Наблюдаются шероховатость и приподнятость эпителия, склонность к образованию пузырей, отек и утолщение стромы, отложение пигмента на задней ее поверхности, отсутствие или снижение чувствительности. Герпетические поражения роговицы и глубоких тканей глаза приводят к снижению зрения и даже слепоте.

Вирус зостера, вызывая герпес зостер, поражает организм. Это может отразиться и на состоянии глаз. Наблюдаются дерматит век, конъюнктивит, склерокератит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит и пр.

При цитомегалии, возбудителем которой является цитомегаловирус, отмечаются дакриоцистит, воспаление слезной железы (дакриоаденит), некротизирующий конъюнктивит, расплавление роговицы (кератомаляция), склерит, катаракта, увеит, хориоидит, ретинит, неврит зрительного нерва. Известны случаи увеита новорожденных в результате трансплацентарного заражения плода при бессимптомном заболевании матери.

Инфекционный мононуклеоз, вызывая общие симптомы болезни (гиперемия зева, гипертрофия миндалин, налет на зеве, расположенный по ходу лакун, увеличение печени и селезенки, лейкоцитоз и др. ), поражает также и глаза. Появляются боли в глазных мышцах, светобоязнь, отек вокруг глазницы, конъюнктивит и пр.

При аденовирусных заболеваниях (острый катар верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, гастроэнтероколиты и пр. ), вызываемых аденовирусами, в процесс часто вовлекается и орган зрения. При фаринго-конъюнктивальной лихорадке наблюдаются повышение температуры тела, головная боль, фарингит, увеличение предушных лимфатических желез, конъюнктивит. Вначале обычно заболевает один глаз, а через 1—3 дня — другой. Появляются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное отделяемое (катаральная форма). Нередко болезнь сопровождается возникновением фолликулов (фолликулярная форма) и пленок (пленчатая форма). Последняя преимущественно наблюдается у детей. Поражение роговицы бывает в виде точечного поверхностного кератита. Наряду с выраженными формами заболевания могут отмечаться и стертые. Характерно сочетание катара верхних дыхательных путей с односторонним, а затем и с двусторонним конъюнктивитом.

Лечение. При осложнениях, вызванных гриппом, применяют комплексную местную и общую терапию, которая в большинстве случаев дает положительный эффект. Поэтому лечение проводится при непосредственном участии врача-терапевта, а при необходимости — и других специалистов.

При вирусном конъюнктивите нужно по возможности исследовать содержимое конъюнктивального мешка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если выявляется вторичная бактериальная инфекция, применяют пенициллин, тетрациклин, мономицин, канамицин и пр. Закапывают интерферон по 2 капли 5—6 раз в день. При эписклерите и склерите применяют местно 0,5 — 1% раствор кортизона, 0,1% раствор хлористоводородного адреналина и пр. При сопутствующем воспалении радужной оболочки закапывают 1% раствор атропина сульфата или 0,25% раствор скополамина гидробромида. Назначают также антибиотики внутрь или внутримышечно (в зависимости от состояния больного), физиотерапию.

При кератите лечение, как правило, проводят в стационаре. Внутрь и внутримышечно применяют антибиотики. Местно назначают растворы 0,5% неомицина, 0,5% гентамицина, 1% мономицина и др. Используют также 0, 5% мази из этих антибиотиков, неомицин в глазной лекарственной пленке. Назначают и другие лекарственные препараты: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин в виде 1% глазной мази. При поверхностном кератите применяют идоксуридин, интерферон, дезоксирибонуклеазу, флореналь и пр. Для предупреждения сращения и заращения зрачка необходимо раннее назначение средств для его расширения: 1% раствор атропина сульфата, атропин в полимерной пленке, 0,25% раствор скополамина и пр. При вовлечении в процесс сосудистой оболочки показаны расширяющие зрачок препараты, внутрь бутадион, пиявки на область виска. Если повышается внутриглазное давление, используют диакарб. Наряду с этим применяют различные методы физиотерапии: лекарственный электрофорез, диатермию, ультразвуковую терапию и пр. Такие заболевания, как увеит, макулит, неврит, требуют стационарного лечения. При этом применяют антибиотики, сульфаниламиды. При неврите антибиотики и кортикостероиды (преднизолон) вводят ретробульбарно, т.е. за глазное яблоко, а 40 % раствор глюкозы — внутривенно. При макулите важное значение имеет витаминотерапия. Для ликвидации последствий заболевания полезны биогенные стимуляторы (ФиБС, стекловидное тело, экстракт алоэ и пр.) при отсутствии противопоказаний со стороны внутренних органов. Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности лечения.

Срочная госпитализация с применением экстренных мер необходима при эндофтальмите и панофтальмите. При эндофтальмите проводят массивное общее и местное лечение антибиотиками, сульфаниламидами, протеолитическими ферментами и пр. Однако сохранить зрение удается не всегда. Такое же интенсивное лечение проводится и при панофтальмите. В случаях выраженного панофтальмита, несмотря на комплексную терапию, спасти глаз не удается. При раннем распознавании заболевания и своевременном лечении иногда удается сохранить глаз с остаточным зрением. Но чаще всего процесс заканчивается гибелью глаза с последующей его атрофией.

При заболеваниях глаз на фоне общей герпетической инфекции используют все способы ее лечения. Местно применяют интерферон, оксолин, солкосерил, теброфен, полиакриламид, керецид, флореналь, ИДУ, офтан-ИДУ, бонафтон, глазную лекарственную пленку с канамицином, дексаметазоном и пр. Дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон можно использовать только после завершения эпителизации роговицы и под ежедневным контролем со щелевой лампой после окрашивания флюоресцеином. При появлении малейших признаков нарушения эпителизации кортикостероиды отменяют. В зависимости от состояния глаз назначают лидазу, прискол, тканевые препараты, а также ультразвук, фонофорез, рентгено- и магнитотерапию, аргон-лазерную терапию и пр. Используют и микрохирургические методы лечения (лечебная пересадка роговицы, криопексия и пр.).

При поражениях глаз на фоне общих аденовирусных заболеваний эффективны глудантан, теброфен, декстрамицетин, полиакриламид, человеческий лейкоцитарный интерферон, интерфероноген ИВС и др.

Общее лечение инфекционных заболеваний организма должно проводиться врачом-инфекционистом и терапевтом или педиатром, которые обеспечивают и определенные меры профилактики. При кори, ветряной оспе карантин длится 21 день. Необходимо изолировать больного в домашних условиях. Очень важно соблюдать правила общей и личной гигиены, проводить влажную уборку, проветривание помещения, где находится больной, показаны общеукрепляющие мероприятия, закаливание организма.

Профилактика малярии состоит в борьбе с переносчиками инфекции, защите тела от укусов комаров, а также в раннем выявлении и лечении больных.

В период эпидемии гриппа лицам, переболевшим герпесом глаз, следует с профилактической целью закапывать препараты интерфероногена и интерферона. Кроме того, противорецидивный метод включает применение герпетической вакцины (курсы внутрикожного введения), когда нет признаков обострения болезни.

Заболевшие герпесвирусной или аденовирусной инфекцией подлежат срочной изоляции. Для дезинфекции рук используется 1 % раствор хлорамина. На это должен обратить внимание средний медицинский персонал в своей повседневной практической и профилактической работе.

• 18 Октября, 2018
• Офтальмология
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим симптомы и лечение инфекций глаза.

Глаза человека – это парные органы сложной структуры, которые обеспечивают зрительное восприятие внешнего мира. На нормальное их функционирование оказывает влияние большое количество разных факторов, в том числе наличие тех или иных инфекций. Они способны стать причиной страданий и неудобств человека, временно или надолго нарушить его зрение, внести изменения во внешний вид, уменьшить работоспособность, а также угрожать инфицированием окружающим людям.

Органы зрения защищены от проникновения инфекции анатомическим барьером века. Более того, с помощью рефлекса моргания происходит непрерывное увлажнение. Инфекционный процесс может поражать любую часть глаза, включая веки, конъюнктиву, роговицу.

Инфекционные заболевания глаз чаще всего проявляются в виде симптомов, характерных для конъюнктивита, – воспаления наружной слизистой оболочки глаза.

Офтальмологические недуги могут возникнуть по целому ряду причин: патологии слезной пленки, травмы, ослабление иммунной системы. Воспаление характеризуется появлением неприятных ощущений, среди которых можно выделить снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету, боль в глазу, покраснение, появление выделений и корочек.

Основные виды инфекционных глазных заболеваний

Инфекции глаз – это группа патологий, которые провоцируются многочисленными микроорганизмами. К ним относятся простейшие, грибки, вирусы и бактерии. Самыми распространенными являются бактериальные болезни глаз, которые преимущественно вызываются разного рода кокками. Главные возбудители инфекций бактериального типа – гонококки и стафилококки. Наиболее известное и часто отмечающееся глазное заболевание – конъюнктивит. Чтобы вылечить его, необходимо точно определить причину воспалительного процесса конъюнктивы, поскольку не всегда она вызвана инфекцией. Существуют следующие причины развития инфекций глаз:

• инфицирование различными микроорганизмами;
• вторичное инфицирование на фоне уже имеющегося воспаления и раздражения конъюнктивы;
• механическое нарушение (пыль, ресница, соринка);
• аллергическая реакция;
• травма;
• хирургическое вмешательство;
• другая болезнь, не связанная с инфекцией.

Пациент при конъюнктивите испытывает значительный дискомфорт, а при острой его форме – невозможность без усилий открыть глаза, резкую боль, слезотечение, болезненную реакцию на свет, выделение компонентов гноя, насыщенно красный цвет конъюнктивы, зуд, отечность век. Главный признак – ощущение инородного тела или песка, очень сильная резь в глазах.

Поскольку такая инфекция глаз, как конъюнктивит, может быть разного происхождения, очень важно поставить диагноз правильно.

Второй по частоте болезнью инфекционного характера является блефарит, который представляет собой воспалительный процесс краев век, они при этом сильно краснеют, отекают, болят и воспаляются. Проявляется он в следующих трех типах:

• Простой. Края век при этом воспалены, слегка вздуты, отмечается покраснение. При промывании водой признаки не исчезают, со временем даже усиливаются и проявляются выделениями гноя.
• Чешуйчатый. Края век при такой форме покрыты небольшими чешуйками, которые задерживаются между ресниц.
• Блефарит язвенный. Такая форма развивается из предыдущих двух, является серьезной болезнью. Края век при нем покрыты корками гноя, под ними имеются язвы. Могут выпадать ресницы, они слипаются.

В особую группу входят вирусные патологии органов зрения. Чаще всего наблюдается герпетическое поражение, способное локализоваться и на веках, и на роговице. Начало болезни напоминает конъюнктивит, однако после появляются небольшие высыпания в виде пузырьков. Заболевание лечится сложно и долго, нуждается в системном влиянии – общей и местной терапии.

Причины возникновения

Инфекции глаз в большинстве своем появляются по недосмотру пациента либо из-за пренебрежения его простыми гигиеническими нормами. Заболевания органов зрения могут возникнуть по следующим причинам:

• при вредной привычке тереть или трогать грязными руками глаза;
• при пользовании чужими средствами личной гигиены – полотенцами, платками, косметическими принадлежностями и средствами или косметикой;
• при непосредственном соприкосновении с выделениями зараженного человека;
• если нарушаются правила гигиены у визажиста-стилиста, в косметическом кабинете или в медицинском учреждении;
• инфекция иногда присоединяется после хирургического вмешательства на органах зрения;
• как осложнение имеющейся в организме инфекции, к примеру, при инфицировании человека вирусом герпеса;
• если не соблюдаются правила гигиены, ухода и ношения контактных линз;
• при пренебрежении тщательным очищением глаз от макияжа, а также когда женщина ложится с ним спать.

Подавляющего количества инфекционных болезней органов зрения можно избежать, если соблюдать простые гигиенические правила и прислушиваться к врачебным рекомендациям, а также лечить вовремя проявляющиеся процессы, в противном случае последствия могут быть плачевными – патология станет хронической.

Симптомы инфекции глаз

Инфекционные заболевания глаз в основном проявляются такими симптомами:

Различные отрицательные проявления, спровоцированные глазными заболеваниями, могут стать причиной опасных последствий, и потому требуют тщательной диагностики. Чтобы начать правильно лечиться, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика болезни проводится офтальмологом. Специалист осматривает глаз, пишет историю болезни и берет из конъюнктивы мазок. Иногда требуется проведение анализа на венерическую болезнь (СПИД, гонорея, ВИЧ, сифилис). В соответствии с его результатами назначается целенаправленная терапия.

Показаниями к исследованию мазка из глаза на инфекции становятся воспалительные процессы век, конъюнктивы, роговицы и слезных мешков. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, особенно часто подвергаются инфицированию. В качестве материала для исследования используются соскоб с роговицы, отделяемое содержимое конъюнктивы и дренажная жидкость. Проводится анализ до начала антибактериального лечения. Точное определение возбудителя и его чувствительности к лекарству позволяет устранить заболевание максимально быстро и предотвратить его перерастание в хроническую форму. В материале, который берется из глаза, патогенная микрофлора в норме отсутствует. Микроорганизмами, которые определяются в этом исследовании, являются стафилококки (S.epidermidis, S.aureus), Haemophilus influenzae (в особенности у детей), моракселлы (Moraxella lacunata), стрептококки (S. Viridans, S. pyogenes, S.pneumoniae), P.aeruginosa (синегнойная палочка), грибы Candida, коринебактерии (C. Pseudodiphtheriticum, C. Xerosis), Neisseria sp., энтеробактерии (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.). В полученном результате будут указаны преобладающая микрофлора, чувствительность к тем или иным типам антибиотиков, концентрация патогенных микроорганизмов.

Вирусная инфекция глаз

Довольно часто глаза подвергаются вирусным атакам. Вирусное поражение могут спровоцировать:

• вирус ветряной оспы, краснухи, мононуклеоза, кори;
• ВИЧ;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• аденовирус.

Аденовирус

Специфическим признаком того, что аденовирусная инфекция попала в глаз, становится выделение водянистого секрета. Среди самых распространенных симптомов патологии выделяются следующие:

• покраснение;
• выделения слизи;
• жжение;
• слезотечение;
• зуд;
• светобоязнь;
• чувство песка;
• отек века.

Кроме того, появляются признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, лихорадка, кашель. Заражение чаще всего происходит в том случае, когда ребенок начал тереть глаза грязными руками и пришел с улицы. Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Многие считают, что аденовирусная инфекция – это безобидный процесс, который не способен повлечь за собой значительные осложнения. Однако это на самом деле не верно. Невылеченная болезнь может сделать процесс хроническим, а также вызвать бактериальный конъюнктивит.

Какие еще бывают инфекции глаз у детей и взрослых?

Герпес

Проявляется недуг по-разному, самым опасным становится герпетическое поражение органов зрения. Патологический процесс способен поразить роговицу и привести к появлению слепоты.

В организм человека вирус может попасть половым путем, через дыхательные органы или слизистую оболочку полости рта. Также заражение может случиться при общем пользовании полотенцем или посудой.

У организма есть защита в виде иммунитета, и потому он долгое время может достойно сопротивляться. При ослаблении иммунной системы по каким-либо причинам возникает офтальмогерпес. Появление его могут вызвать простое переохлаждение, травмы, стрессовые ситуации, беременность.

Когда на глазах появляется герпес, его легко можно перепутать с бактериальным поражением или аллергией, именно поэтому запрещено заниматься диагностикой самостоятельно. Проявляется офтальмогерпес следующим образом:

• синдром боли;
• покраснение века и слизистой глаза;
• ухудшение зрения, в том числе сумеречного;
• фоточувствительность;
• сильное слезотечение.

Состояние могут усугублять возникновение тошноты, боли, высокая температура, а также увеличение лимфатических регионарных узлов. Чтобы поставить диагноз, у пациента берут клеточный соскоб с пораженной слизистой оболочки и области кожи. Благодаря иммуноферментному анализу можно определить антитела к инфекции.

Офтальмогерпес можно лечить с помощью следующих лекарственных средств:

Если у человека вирус иммунодефицита, то поражаются задняя и передняя часть глаза. При этом у пациентов отмечаются инфекции, опухоли и изменение конъюнктивальной микроциркуляции. При ВИЧ-инфекции новообразования представлены в виде лимфом. Если у человека увеит, отмечается двустороннее поражение.

Грибковое поражение

Врачи называют грибковые инфекции глаз микозами. Насчитывают в настоящее время больше пятидесяти типов грибков, которые могут спровоцировать офтальмомикоз. Грибок может попасть в поврежденные области, например, при травмах органов зрения. Патоген также может поражать глаз, проникая из других областей, к примеру, при микозах в зоне кожи лица.

Чаще всего офтальмомикозы наблюдаются у детей, и они гораздо тяжелее протекают, чем у взрослых пациентов. Вне зависимости от типа и формы грибка, болезнь имеет следующие клинические симптомы:

• зуд;
• формирование ранок и язв на веках;
• жжение;
• ухудшение зрения;
• покраснение;
• затуманенный взгляд;
• выделения гноя;
• болезненные ощущения;
• образование на слизистой оболочке пленки;
• слезотечение.

Для системного использования выписывают антибактериальные, антимикотические и фунгицидные препараты. Местно смазывают веки мазями и антимикозными растворами.

Лечат ли инфекции глаз антибиотиками?

Лечение болезней

Главное инфекционное заболевание органов зрения – конъюнктивит аллергического или бактериального происхождения. Для лечения следует установить причину патологии. Неприятные ощущения на глазах при аллергии чаще всего быстро проходят, если принимаются антигистаминные средства, назначенные врачом. Помочь делу внешне могут компрессы из ромашкового отвара или чая, которые успокаивают раздражение, ванночки и промывания из слабого раствора марганцовки или борной кислоты.

Для лечения инфекции глаз нужно пользоваться только специальными мазями. Обычно в них низкое количество действующего вещества – от 0,5 до 1 %. Средства для кожи запрещено использовать для органов зрения.

В ряде случаев, в особенности при тяжелых болезнях, внешнее лечение может сочетаться с употреблением внутрь антибиотиков.

Вирусное поражение органов зрения нуждается в использовании противовирусных специфических средств в виде мази, капель и внутренних препаратов. Они назначаются врачом.

Самые популярные капли для глаз от инфекции с антибиотиком:

Если не лечить инфекцию или действовать против нее неэффективными средствами, она может стать хронической. Такое состояние отрицательно влияет на здоровье глаз и зрение, нуждается в длительных и серьезных усилиях.

Любое лекарственное средство для лечения глаз должно приниматься в точности по указанной врачом схеме.

Мы рассмотрели симптомы и лечение инфекции глаза.