Советы больным с артритами

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.

Почему возникает артрит и можно ли его вылечить

Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.

В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии. К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.

О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.

Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.

Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.

При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.

Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:

Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.

Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.

Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:

Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов. Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами. Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:

организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.

В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма. Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.

В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической. По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами [1] .

Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией [3] .

Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):

Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.

«Для лечения артрита китайские специалисты могут рекомендовать иглорефлексотерапию и фитотерапию. Лечение направлено на устранение первопричин воспалительного процесса, способствует торможению его распространения, восстановлению хрящевых тканей, повышению местного иммунитета. Курс лечения обычно состоит из 6–11 сеансов средней продолжительностью до одного часа. Программа сеанса подбирается индивидуально. Какую методику лучше применять в каждом конкретном случае, выбирает доктор. Это может быть массаж туйна, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, воздействие на точки акупунктуры теплом (моксотерапия) и другими физическими факторами.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Если человек задумывается о своем здоровье до наступления закономерных болезней, он может заняться профилактикой артрита. Но если болезнь уже проявилась, именно правильно организованное питание поможет ее побороть.

Артриты и артрозы: причины и лечение

Человек типа Ветер более других подвержен болезням суставов, в частности артритам.

Артрит, считают в Тибете, имеет вирусную природу – грибковую или мочеполовую. Инфекцию обычно лечат с помощью антибиотиков. И это правильно.

Когда же вирусный очаг подавлен, требуется работать собственно с суставами, чтобы ликвидировать угрозу инвалидности пациента. Главное при этом – не допускать переохлаждения организма и простуд, одеваться по сезону, держать ноги в тепле и беречь поясницу.

Таким больным недопустимо пить холодный кефир или нарезать салат из овощей, только что вынутых из холодильника. Любую пищу болеющий артритом должен употреблять только в теплом виде. Даже просто сырые овощи и фрукты могут приводить к обострению заболевания. Пусть овощи полежат на столе не менее двух часов, лишь после этого они будут пригодны для салата. Вместо привычного яблока или апельсина в сыром виде больным придется привыкать к вареному компоту.

Важно! Артрит вынуждает организм к внутреннему прогреванию, вот почему придется привыкать к разогревающим специям, добавлять ко вторым блюдам лук и чеснок, а чай пить со щепоткой молотого имбиря.

Вам также понравится — Корень лопуха от всех болезней: вылечит рак, сахарный диабет, ревматизм, артрит, остеохондроз и т. д.

Первые проявления артроза начинаются в возрасте 40–50 лет. Основная причина развития болезни – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Подобная ситуация создается при тяжелой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы: артроз плеча у кузнеца, лучезапястного сустава у маляра, суставов позвоночника у грузчика, при чрезмерных занятиях спортом: артроз коленных суставов у бегунов, футболистов, при выраженном ожирении.

Другая группа причин, ведущих к перегрузке хряща, – нарушение нормальной конфигурации суставных поверхностей здорового хряща. Тогда происходит неравномерное распределение нагрузки по всей поверхности хряща, причем основная нагрузка падает на небольшую площадь. В этом месте хрящ быстро разрушается.

При артрозе происходит поражение наиболее нагруженных суставов нижних конечностей – тазобедренного и коленного. На верхних конечностях чаще поражаются суставы пальцев.

Начало болезни незаметное. Первые симптомы неотчетливы. Больной зачастую не может определить давность своего заболевания. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, быстро проходящие в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается, они отмечаются после любой нагрузки, становятся более продолжительными, иногда донимают по ночам.

При артрозах боли возникают, когда нагружают больной сустав, ходят, наступают на ногу, и обычно не находятся в покое. Боли тупые и наиболее интенсивны по вечерам, после дневной нагрузки. При дальнейшем развитии болезни наряду с усилением болей может появиться ограничение движений в пораженном суставе. Постепенно возникает и прогрессирует деформация сустава.

Ученые утверждают. Немаловажный фактор в лечении артроза – разгрузка пораженного сустава. Больному запрещаются длительная ходьба и особенно длительное стояние на ногах (статическая нагрузка переносится хрящом хуже, чем динамическая), ношение тяжестей, частые подъемы и спуски по лестнице. Врач вместе с больным должен выработать дозированную нагрузку. Ходьбу следует чередовать с пяти-десятиминутным отдыхом.

Больному артрозом вредны часто повторяющиеся стереотипные движения или длительно фиксированные позы – они ведут к нагрузке на одни и те же суставы. Повторяющиеся движения рекомендуется перемежать с отдыхом. В некоторых случаях приходится советовать больному сменить профессию, учитывая при этом необходимость избегать чрезмерной нагрузки. Большое значение имеет также снижение веса тела больного, так как ожирение ведет не только к повышенной нагрузке, но и к ослаблению мышц и связок вследствие сниженной физической нагрузки этих больных.

Чрезвычайно важно, чтобы больной при наступлении улучшения и отсутствии болей не расширял режим подвижности: увеличение нагрузки на сустав неизбежно повлечет за собой ухудшение и прогрессирование болезни.

Внимание! Для снятия болей целесообразны физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.

Большое значение в лечении остеоартроза имеют методы, направленные на укрепление мышц, улучшение функции пораженных суставов и общей подвижности больных. Необходимость укрепления при артрозе обусловлена тем, что больной обычно щадит болезненный сустав, из-за чего ослабляется тонус мышц. К методам укрепления мышц относится, прежде всего, систематическая лечебная гимнастика.

Правила лечебной гимнастики при артрозах:

• движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, травмирующими пораженный сустав; объем движений увеличивать очень осторожно, постепенно; интенсивные энергичные движения (через боль) противопоказаны;

• лечебная гимнастика должна проводиться в облегченном для сустава положении больного – лежа и сидя, целесообразно проводить ее в бассейне.

Рекомендуется массаж, укрепляющий эластичность тканей, улучшающий венозное кровообращение, расслабляющий мышечный спазм, снижающий повышенную нервную возбудимость больных.

Из сказанного очевидно, что больше других беречься заболеваний суставов приходится Ветру. Когда артрит становится для него из потенциальной угрозы жестокой реальностью, начинать надо с налаживания правильного питания. Люди типа Ветер, не сговариваясь, сходятся на том, что любят пить обжигающий глотку чай, супы и бульоны они едят только что с плиты или из микроволновки. И они интуитивно поступают правильно. Более того, лучше, если привычным бульоном станет бараний – он дольше и качественней сохраняет горячее состояние. Из шести признаваемых тибетской медициной вкусов рекомендуются кислый, соленый и сладкий.

Важно! Вот от чего придется отказаться, так это от возбуждающей пищи горького вкуса и от вредной привычки – увы, часто свойственной Ветру – перекусывать на бегу и всухомятку, от жареной пищи и от голодания, способного вызвать нервный срыв.

На столе у Ветра часто должны появляться баранина и конина, мясо индейки, сырые лук и чеснок, черемша, острый перец, соус чили, аджика. Лучше расстаться с привычкой утолять жажду газировкой и другими холодными напитками, в особенности сладкими. В летнюю жару придется, подобно жителям Средней Азии, осваивать зеленый чай. Если захочется сладенького, допустимо добавить в утреннюю кашу мед, курагу, чернослив или сушеные финики, а можно и чего-нибудь остренького. Если всем остальным с детства твердят не наедаться на ночь, то для Ветра может быть сделано исключение – ведь он не склонен к набору лишнего веса. По той же причине люди этого типа могут без последствий нарушать принцип раздельного питания. Пить им лучше перед едой – повышается аппетит.

При лечении правильное питание первично, а согревающие компрессы на больные суставы вторичны, хотя без них, конечно, не обойтись. Их лучше делать на оливковом, кукурузном, кунжутном или кокосовом масле.

Глубокое прогревание суставов достигается с помощью мази, приготовленной из стакана одного из названных выше масел, 50 г березовых почек (вместо них можно взять крапиву, череду, корень барбариса, сабельник), 50 г натертого корня имбиря, щепотки черного или красного перца, одного зубчика тертого чеснока и 20–25 г соли. Ингредиенты смешивают и кипятят несколько минут. Полученной мазью, подогретой до температуры тела, натирают больные суставы. Эффект усилится, если компресс сопровождается прогревом полынными сигарами, их можно держать по несколько минут на расстоянии одного сантиметра от сустава. Завершив процедуру, каждый сустав обматывают шерстяной тканью.

Растирание суставов будет более эффективным, если его сопровождает массаж, усиливающий приток крови. Такой массаж следует производить не в виде трения, но в виде легкого обдавливания пальцами коленной чашки и лодыжки.

Ученые утверждают. Компресс также можно сделать, смешав в бутылке пополам скорлупу кедровых орехов с водкой, настоять в темном месте десять дней, встряхивая через день. Та же настойка пригодна для растирки больных суставов.

Предыдущее поколение родителей часто применяли для растирки камфарное масло.Оно, как и все настойки на камфаре, очень хороши как для ночных компрессов, так и для натирания суставов. Наколенники и налокотники, примерно такие, какими пользуются для игры в хоккей и катания на роликах, желательно надевать на ночь, предварительно слегка увлажнив камфарным маслом.

Суставы хорошо прогреваются долго сохраняющими тепло морской галькой или гравием, разогретыми до 50 градусов. Их прикладывают к больным местам через тонкую шерстяную тряпку и сверху сустав обматывают шерстяной тканью.

Сильнодействующее средство для внутреннего приема и смазывания суставов – муравьиный спирт. Пьют его один раз в день за полчаса до еды по полчайной ложки, сразу же запивая водой. Также муравьиным спиртом смазывают суставы перед сном и тут же прижигают полынной сигарой в течение нескольких минут.

Прост и эффективен старый тибетский способ приготовления муравьиного спирта. В сосуд с узким горлышком (в современном варианте это обычная бутылка) опускают нитку с привязанным на конце кусочком сала, верхний же конец нитки примотан к палочке, лежащей поперек бутылочного горлышка. Бутылку устанавливают рядом с лесным муравейником – при этом не надо деформировать муравейник, лучше вообще его не касаться. Через сутки большая часть бутылки окажется заполненной муравьями: стремясь к салу, они будут сползать по нитке, а выбраться обратно не смогут. Обычно их набивается от двух третей до трех четвертей бутылки. Незаполненную часть доливают спиртом, закрывают и оставляют в темном месте на неделю, иногда взбалтывая настойку.

Если артрит, о котором до сих пор шла речь, – заболевание вирусное, то похожий на него по многим признакам артроз – хроническое, связанное с нарушением обмена веществ и вызывается накоплением в организме жара у Желчи либо холода у Ветра и Слизи. Артрозы, в отличие от артритов, бесполезно лечить только с помощью компрессов – не удастся ликвидировать одно лишь следствие, не воздействуя на причину. А она – в неправильном образе жизни, без коррекции которого успех невозможен.

По данным Национального центра медицинской статистики США, около 26% населения земного шара страдают от хронических болей, больше половины из них больны одной из форм артрита или сопутствующих заболеваний. В таком состоянии пациент часто задается вопросом: есть ли что-то, кроме таблеток, что поможет мне справиться с болезненными ощущениями?

Дело в том, что при приеме лекарств – как по назначению врача, так и без рецепта – существует риск проявления побочных эффектов. Вот почему многие люди стараются прибегать к альтернативным методам снятия боли. В данном случае существует широкий спектр вспомогательных средств – от электростимуляции и медитации до кремов локального применения и специальной ортопедической обуви.

Ведущие эксперты в этой области рекомендуют 15 самых действенных методов лечения.

Средства для локального нанесения

Что это? Это лекарственные препараты, которые снабжают организм блокаторами натриевых каналов через кожу. Самые яркие примеры – лидокаин и прилокаин. Чаще всего применяются в форме мазей, хотя в последнее время становятся востребованными и другие формы выпуска: гели, капли, спреи и пластыри.

Для каких видов боли? Блокаторы натриевых каналов лучше всего справляются с нервными расстройствами, вроде диабетической нейропатии или невропатической боли. НПВП местного действия снимают боль и воспаление, характерные для артрита.

Побочные эффекты. Несмотря на то, что наука еще не нашла этому никаких подтверждений, врачи считают, что препараты для локального нанесения менее опасны для сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системы, нежели НПВП для орального применения, поскольку они воздействуют лишь на небольшой участок тела и не проходят через весь организм. Лишь 10-15% пациентов отмечают появление побочных эффектов, которые чаще всего имеют дерматологический характер, например, сыпи, зуда или раздражения.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Что это? ЧЭНС представляет собой воздействие на болезненные места с помощью электрического заряда через электроды, расположенные на коже.

Побочные эффекты. Данный метод не подходит тем, кто пользуется электрокардиостимулятором, а также больным с инфекциями или открытыми ранами.

Правильная обувь

Что это? Все знают, что такое обувь и как много ее разновидностей представлено на современном рынке. Однако согласно данным исследования, проведенного в 2010 году, объектом которого были 30 пациентов с остеоартрит ом, плоские мягкие туфли, такие как резиновые шлепанцы и теннисные кроссовки (в частности, Puma H-Street, задействованные в эксперименте) снижают нагрузку на коленные суставы на 11-15%, в сравнении с обувью на твердой подошве и низком каблуке.

Для каких видов боли? Мягкая обувь лучше всего помогает при боли в колене и тазобедренном суставе.

Стероидные инъекции

Что это? Стероиды, или кортикостероиды, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизон, — это синтетические аналоги кортизола, гормона, который снимает воспаление.a

Побочные эффекты. По словам Аллена Бойда, инъекции стероидных препаратов можно делать 2-3 раза в год. Более частые процедуры могут негативно отразиться на структуре связок и сухожилий, что может привести к их разрыву. Кроме того, необходимо помнить о том, что любой укол несет в себе определенный риск заражения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Что это? Гиалуроновая кислота – это вязкая эластичная субстанция, которая входит в состав внутрисуставной синовиальной жидкости.

Для каких видов боли? Такая терапия применима лишь при повреждении хряща в коленном суставе, кроме случаев ювенильного ревматоидного артрита.

Побочные эффекты. Существует незначительная возможность аллергической реакции или инфекционного заражения.

Физиотерапия

Что это? Это методика использования физических упражнений, направленных на улучшение осанки, двигательных функций, укрепление и проработку мышц и снятие боли. Более того, они заряжают больного энергией и поднимают настроение.

Для каких видов боли? Данная методика эффективна для всех видов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Побочные эффекты. Опасно недооценивать последствия перенапряжения. Нельзя заниматься, превозмогая боль. Некоторые виды упражнений, такие как бег или прыжки, могут ухудшить состояние суставов и привести к серьезным повреждениям. Обязательно обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, можно ли вам их выполнять. Быть может, лично вам подойдут занятия с меньшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, например, плавание, водная аэробика или езда на велосипеде.

Терапия теплом или холодом

Что это? Холодовая терапия в домашних условиях заключается в прикладывании завернутых в полотенце пакетов со льдом или замороженными продуктами к очагу боли. Тепловое лечение – это применение разогревающих пластырей, грелок, теплых компрессов, горячего воска, а также принятие горячих ванн.

Для каких видов боли? Тепло лучше подходит для борьбы с болью при остеоартрите. Вот почему Джириш Падманабхан советует прикладывать разогревающие средства 2-3 раза в день и держать их на беспокоящей области в течение 15 минут. Ванночки из подогретого парафина будут особенно полезны пациентам с ревматоидным артритом, в частности, тем, кто имеет проблемы с суставами на руках. Однако к ним не стоит прибегать во время обострения заболевания. Холод отлично помогает справиться с воспалением, вызванным травмами, такими как вывихи, растяжения связок, мышц и сухожилий. Прикладывайте выбранное средство 2-4 раза в день на 15 минут до уменьшения болевых симптомов и опухоли.

Побочные эффекты. Тепло может усугубить серьезную травму – вывих или растяжение мышцы – и усилить опухоль и воспаление. Несоблюдение рекомендуемых временных периодов прикладывания может повлечь ожоги – как от холодных, так и от теплых компрессов. Вот почему их никогда нельзя прикладывать к открытым участкам кожи.

Уколы в триггерные точки

Что это? Терапевт делает инъекцию анестетика, вроде лидокаина, или анестетика и кортикостероида напрямую в мышцу.

Для каких видов боли? Такой способ избавит от любой боли, возникающей в мышцах из-за артрита, кроме фибромиалгии.

Побочные эффекты. Подобные уколы нельзя делать больше 3-4 раз в год. Это чревато появлением рубцовой ткани, которая лишает мышцы способности сокращаться, таким образом, провоцируя дальнейшее усиление боли.

Медитация

Что это? Это практика совершенной сосредоточенности и полного погружения в себя. Таня Эдвардс, заведующая Центром интегральной медицины Института здоровья при клинике Кливленда, говорит, что медитация – это комплекс психо-физических расслабляющих приемов, таких, как дыхательные упражнения, психологические тренинги, интенсивная релаксация, который призван уменьшить проявления боли.

Для каких видов боли? Такой прием полезен при любых видах боли. Многочисленные исследования доказали, что регулярные тренировки по медитации снижают отклик мозга на болевые импульсы.

Побочные эффекты. Нет.

Проводниковая анестезия (блокада)

Что это? Врач вводит местный анестетик, либо смесь местного анестетика со стероидом, в нервный канал. Такая процедура не только блокирует болевой сигнал, но и помогает доктору установить точное место, откуда он поступает.

Для каких видов боли? Чаще всего блокаду назначают при боли в спине, которая отдается в руке или ноге.

Побочные эффекты. Возможны инфекции и кровотечение. В редких случаях врач может ошибиться и уколоть другой нерв, что повлечет за собой затруднения в движениях или потерю чувствительности в прилежащих к нему областях.

Акупунктура

Что это? Акупунктура – это давний вид китайской медицины, которая предполагает введение тонких игл вдоль линий меридианов, расположенных на теле человека, для высвобождения скрытой энергии ци.

Для каких видов боли? Приемлема для любых видов артрита.

Побочные эффекты. Если вы принимаете антикоагулянты, опасайтесь возможного кровотечения. Если же вы проходите курс химиотерапии, вы подвержены повышенному риску инфекционного заражения.

Стимуляция периферических нервов

Что это? Врач вводит под кожу электрод вдоль болезненного периферического нерва (к ним относятся все нервы вне мозга и позвоночника). Затем по нему передается электрический сигнал. Если лечение показывает положительный эффект в течение нескольких недель, прибор оставляют с пациентом на все дальнейшее время.

Принцип действия. Принцип этого метода лечения похож на основы электромиостимуляции. Электроразряд возбуждает крупные нейроволокна, которые переносят сообщение к позвоночнику быстрее, чем более мелкие, отвечающие за болевые ощущения.

Для каких видов боли? Обычно такой терапевтический метод используется для лечения нервных расстройств. С равным успехом его можно применять для борьбы с болью в нижней части спины, вызванной остеохондрозом.

Побочные эффекты. Существует ничтожно малая вероятность инфицирования или дальнейшего разрушения нерва.

Что это? После обязательного обследования врач присоединяет к сосудам пациента крохотный дозатор, который с установленной периодичностью снабжает его необходимым количеством болеутоляющего (морфия или баклофена) через катетер, введенный в пространство рядом с позвоночником.

Для каких видов боли? Все чаще его стали назначать для устранения люмбаго, в том числе и при остеоартрите.

Побочные эффекты. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, здесь существует опасность заражения и кровотечения. Крайне редко может забиться катетер. Батарейка подлежит замене раз в 5-7 лет. Были зафиксированы случаи хондролиза, при котором хрящ разрушается до основания.

Денервация фасеточных суставов

Что это? Врач использует радиочастотную тепловую энергию, чтобы разрушить болезненные нервы, которые передают сигнал от фасеточных суставов – дугоотростчатых сочленений, соединяющих позвонки в заднем сегменте.

Для каких видов боли? Подобная терапия наиболее полезна пациентам с остеохондрозом фасеточных суставов. Ее также применяют при различных видах артрита, которые сопровождаются болью в спине.

Побочные эффекты. В редких случаях возможна потеря речи, инфекционные заболевания, кровотечение или временное обострение боли. Иногда положительного эффекта вовсе не наблюдается.

Глубокая стимуляция мозга

Что это? Это инвазивный способ лечения, который применяют лишь тогда, когда все остальное не помогает. Нейрохирург вживляет электрод в таламус — область мозга, воспринимающую боль. Он остается под кожей, а наружный конец выводится через шею и подключается к импульсному генератору, который имплантируется в подключичную область.

Принцип действия. Электромагнитные волны останавливают болевой сигнал, который таламус посылает в кору головного мозга.

Для каких видов боли? Этот метод применяется для устранения хронической боли в нижней части спины и ногах, невралгии и центральной постинсультной боли. Некоторые врачи назначают его и при артрите, но в этом случае необходимо помнить, что такая стимуляция всего лишь устраняет боль, но не лечит заболевание.

Побочные эффекты. По словам Дэвида Мэйна, данная процедура и ее последствия еще мало изучены. Это самое активное вмешательство в нервную систему из всех возможных вариантов лечения. При этом существует опасность повреждения головного мозга. Ввиду всех этих фактов, врачи прибегают к ее помощи крайне редко и лишь тогда, когда все возможные способы обезболивания показали свою неэффективность.

Читайте также: