Специфическая профилактика инфекций наружных покровов

Сифилис - хроническая антропонозная бактериальная инфекция, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы, отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. Первичный сифилис (стадия) характеризуется одним или несколькими шанкрами (язвы), вторичный - локальными или диффузными слизисто-кожными поражениями, часто с генерализованной лимфоаденопатией.

Может иметь место латентный сифилис, не сопровождающийся клиническими симптомами при персистенции возбудителя, или нейросифилис с поражением центральной нервной системы. При позднем сифилисе поражаются сердечно-сосудистая система, кожа, кости, органы зрения, слуха и др. При нелеченной инфекции эти изменения развиваются через 15-30 лет.

Возбудитель сифилиса относится к семейству Spirochaetaeceae рода Treponema вида Treponema pallidum.

Вне организма человека (в биологических субстратах, на поверхностях окружающей среды) возбудитель малоустойчив и сохраняет жизнеспособность до высыхания. В цельной крови или в сыворотке возбудитель жизнеспособен не менее 24 ч.

Инкубационный период в среднем составляет 20-40 дней, но может увеличиваться до 3 мес и более в связи с бесконтрольным применением антибиотиков по поводу различных заболеваний, а также под влиянием других факторов. При гемотрансфузиях период сокращается до 10-15 дней.

Источником инфекции является больной сифилисом человек, заражение от которого может произойти в любом периоде болезни, в том числе латентном. Наиболее заразны больные первичным и вторичным сифилисом со специфическими проявлениями на коже и слизистых оболочках, содержащих большое количество вирулентных трепонем. Человек становится эпидемиологически опасен с появлением твердого шанкра.

Инфекция передается через секреты и экскреты, в том числе через сперму, молоко кормящей женщины, отделяемое цервикального канала матки, кровь, в том числе менструальную.

В стадии третичного сифилиса больной не представляет опасности для половых партнеров и окружения в быту, но сохраняется опасность заражения для медицинских работников, т.к. в гуммах обычно содержится небольшое количество трепонем.

Дети с врожденным сифилисом заразны для окружающих с момента рождения. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют дети с ранним врожденным сифилисом. Погибшие плод и новорожденный заразны для окружающих, особенно при проведении патологоанатомического исследования.

Период заразительности зависит от времени, прошедшего с момента заболевания до начала лечения, эффективности проводимой специфической терапии, времени, прошедшего от периода, когда больной эпидемиологически опасен, до прогрессирования процесса и перехода в состояние, когда возбудитель фиксирован во внутренних органах, центральной нервной системе и перестает выделяться из организма.

Механизм и пути передачи

Основной путь инфицирования - половой (95% случаев).

Иногда заражение сифилисом происходит контактно-бытовым путем при непрямом контакте через предметы, с которыми соприкасался больной (ложки, стаканы, зубные щетки и др.). Передача возбудителя инфекции возможна при поцелуях, укусах, кормлении грудью.

Заражение может произойти при проведении гемотрансфузий донорской крови больного сифилисом.

Трансплацентарный путь передачи инфекции реализуется с 5-го месяца беременности. Кроме того, возможно заражение в момент родов при прохождении плода через родовые пути матери, больной сифилисом.

Медицинский персонал может заразиться при несоблюдении противоэпидемического режима и правил личной безопасности при обследовании больных, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства, при оказании стоматологической помощи, лабораторном исследовании биологических жидкостей.

В большинстве случаев достаточно соблюдения медицинским персоналом стандартных мер предосторожности при работе с больными:
- использования перчаток при осмотре пациента, больного сифилисом;
- защиты кожных покровов рук перчатками при потенциальном риске контакта с биологическими жидкостями любого пациента;

- использования защитных очков, щитков, масок, халатов, фартуков при потенциальном риске разбрызгивания биологических жидкостей;
- соблюдения алгоритма и безопасных правил работы с колющими и режущими инструментами;

- транспортировки биологических жидкостей в специальном контейнере; - частого гигиенического мытья рук и их обработки кожными антисептиками;
- соблюдения противоэпидемического режима в отделениях ЛПУ и правил личной гигиены. С целью выявления больных сифилисом проводится лабораторное обследование всех поступающих в лечебное учреждение пациентов. Медицинский персонал подвергается обязательному обследованию на сифилис при поступлении на работу и периодически во время работы.

Больной подлежит изоляции и лечению. По показаниям проводится обследование на сифилис лиц, имевших общение с больным, в особых случаях назначается экстренная профилактика антибиотиками.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

[youtube.player]

Лучше не допустить недуг, чем бороться с последствиями. Фраза как нельзя лучше подходит к профилактике заболеваний, особенно инфекционной природы - гриппа, ОРВИ. В эту категорию входит комплекс методик, мер, программ. Все их возможно разделить на две большие категории - специфическую и неспецифическую профилактику. В статье мы раскроем содержание, особенности данных групп, а также разберем остальные важные вопросы по теме.

Что такое профилактика?

Профилактикой в медицине называется комплекс мер, которые направлены как на предупреждение развития болезни, так и на остановку распространения патогенных, вредных для человека микроорганизмов.

Профилактику делят на этапы:

Первичная. Ее цель - предупреждение развития патологии. Меры, влияющие на возникновение, распространение вирусов-возбудителей.
Вторичная. Устранить факторы, которые способствуют рецидиву патологии. Проводится после диагностирования симптомов заболевания.

Виды профилактики

Медицинская профилактика разделяется на два вида:

Специфическая. Средство борьбы с инфекционными заболеваниями, цель которого - создание иммунитета против них.
Неспецифическая. Общие меры, которые влияют на эффективность распространения патогенного агента.

Что относится к специфическим превентивным мерам

Начинаем изучать специфическую и неспецифическую профилактику. Что относится к первой? Она предполагает для защиты организма ребенка и взрослого введение вакцины. Прививка помогает как полностью защитить от заражения тем или иным недугом, так и при течении какой-либо болезни оградить человека от серьезных осложнений.

Специфическая профилактика - одна из самых эффективных. В большинстве случаев она предполагает введение белков ослабленного вируса. Это способствует выработке организмом защиты, которая окажется стойкой и против сильного штамма.

Специфическая профилактика желательна, а зачастую и обязательна для следующих категорий лиц:

Дети и подростки от 0,5 до 15 лет.
Пожилые люди от 65 лет.
Медицинский персонал, работники, которым в течение трудового дня приходится контактировать с большим потоком людей.

По статистике, в 80 % случаев вакцинация помогает полностью оградить себя от заболевания. Даже если вирус проникнет в организм и укрепится в нем, течение болезни будет не таким тяжелым, не разовьются опасные осложнения. В среднем (на срок влияет специфичность той или иной прививки) после введения вакцины иммунная защита формируется за 2 недели.

Специфическая профилактическая категория: виды

Специфическая профилактика дополнительно делится на три группы:

Активная. Введение в организм вакцины. Это живые, убитые микроорганизмы, их части. Организм вырабатывает против них антитела самостоятельно.
Пассивная. Ввод в виде сыворотки уже готовых антител.
Активно-пассивная. Сочетание двух первых форм.

Что относится к неспецифической защите

Что представляет собой неспецифическая профилактика? Сюда относятся иные препараты, которые также помогают организму противостоять инфекции. Это следующие группы средств:

Иммунобиологические медпрепараты.
Противовирусные средства.
Препараты химической природы.

Медики рекомендуют приобретать подобные средства заранее и всегда держать их под рукой - в домашней аптечке. Однако с выбором конкретного профилактического препарата, его дозировкой, периодичностью применения должен помочь только лечащий врач!

Прочие неспецифические меры профилактики

Неспецифическая профилактика - не только медицинские препараты. Сюда относятся оздоровительные, санитарные, гигиенические процедуры, которые доступны каждому, легки в запоминании и воплощении. Наверняка вы знаете их с детства:

Регулярно мойте руки с мылом после улицы, туалетных процедур, работы, игры. И обязательно - перед едой!
Пользуйтесь только индивидуальными предметами гигиены - зубной щеткой, мочалкой, полотенцами, салфетками, расческами и проч.
Для гигиенических процедур вне дома (скажем, перед приемом пищи на пикнике) заранее закупите влажные гигиенические салфетки, антибактериальные средства.
Неспецифическая профилактика заболеваний - не трогать без надобности свой рот и нос, не грызть ногти, не держать пальцы и посторонние предметы в ротовой полости. Таким образом вы прямо доставляете вирусы в благоприятную для них среду.
Регулярно проветривайте жилое помещение. В теплое время года рекомендуется держать форточки открытыми все время - особенно в продолжение сна.
Отличным приобретением будет домашний увлажнитель воздуха - он избавит последний от сухости, что характерна для периода отопительного сезона.
Следуйте классическим принципам распорядка дня, бодрствования, сна, работы и отдыха.
В вашем меню всегда должны быть свежие фрукты и овощи, свежевыжатые плодовые соки, травяные чаи и морсы.
Нелишним будет и закаливание. Однако к этой мере неспецифической профилактики инфекционных заболеваний все же стоит прибегать в теплое время года.
Обратитесь к народным методам - витаминным морсам из ягод, травяным отварам, настоям и пр.

Мы обозначили лишь общие неспецифические меры профилактики. Однако для формирования защиты организма от вирусов более хороши индивидуальные мероприятия. Их лучше разработать вместе со своим доктором.

Как в организм попадает инфекция?

Конкретные меры неспецифической профилактики болезней зависят от пути, которым та или иная инфекция может попасть в организм. На основе этого доктора рекомендуют самый подходящий метод защиты.

Острые и хронические инфекции могут попасть в человеческий организм несколькими путями:

Трансмиссивный. Так передается малярия, энцефалит, сыпной тиф.
Контактный (бытовой). Это путь заражения чесоткой, столбняком, герпесом.
Фекально-оральный. Это способ заражения такими опасными заболеваниями, как дизентерия, дифтерия, энтероколит.
Воздушно-капельный. Корь, туберкулез, ОРВИ, грипп, коклюш, краснуха.

Каждый путь мы рассмотрим детально.

Профилактика воздушно-капельного заражения

Неспецифическая профилактика туберкулеза, как мы отметили выше, будет относится к этой категории. Давайте рассмотрим все меры противостояния инфекциям, которые передаются воздушно-капельным путем:

Систематическое закаливание.
Физически активный образ жизни.
Регулярное проветривание, дезинфекция (например, периодическая влажная уборка) жилого помещения.
Во время эпидемий (более всего это касается гриппа) при выходе на улицу не забывайте защитить себя свежей ватно-марлевой повязкой.
Перед визитом куда-либо не забывайте обрабатывать слизистую ротоглотки и носа специальным антисептическим средством - особенно это касается детей. Можно использовать широко представленные в аптеках препараты - "Мирамистин", "Аквамарис" и им подобные.
Не забывайте следовать элементарным правилам личной гигиены.
Если вы лечитесь от острой или хронической формы респираторно-вирусной инфекции, старайтесь не посещать людные места - позаботьтесь об окружающих.

Неспецифическая профилактика гриппа, ОРВИ - это и отдельные медицинские средства:

Спреи, мази. "Оксолин", "Виферон", "Назаваль".
Средства для восстановления функций ослабленной иммунной системы. "Генферон", "Арбидол", "Афлубин" и пр.

Профилактика фекально-орального заражения

Помочь противостоять этим заболеваниям смогут несложные меры. Неспецифическая профилактика инфекций данного типа состоит в следующем:

После туалетных процедур, а также перед едой не забывайте хорошенько мыть руки с мылом.
Покупая тот или иной продукт, всегда обращайте внимание на его срок годности.
Не допускайте, чтобы сырая и уже приготовленная пища как-то контактировали между собой. Храните эти продукты в отдельной таре, контейнерах.
Перед употреблением ряд продуктов нуждается в полной термической обработке. Это мясо, рыба, яйца.
Свежие фрукты, овощи, зелень обязательно тщательно промывать под проточной водой (лучше всего - с пищевой содой).
Приготовленные вами продукты не должны храниться в холодильнике более 3 дней.
Лучше всего готовить блюда в небольшом количестве, в расчете на то, что вы их полностью съедите на завтрак, ужин или обед.
Пить следует только кипяченую воду! Хорошей заменой будет бутилированная, но только от надежного поставщика.

Что касается медицинских препаратов, то для профилактики фекально-оральных инфекций специалисты рекомендуют применять "Энтеросгель", "Смекту" и им подобные средства.

Профилактика контактно-бытового заражения

Меры неспецифического типа профилактики здесь также будут несложными:

Подвергайте тщательной обработке те вещи, места в доме, которыми пользуются сразу несколько людей. Это посуда, столовые приборы, кухонные полотенца, санузлы, душевые комнаты и пр.
Исключите из своего образа жизни случайные половые связи.
Старайтесь с осторожностью посещать общественные бани, сауны, пляжи, аквапарки. По статистике, большинство людей заражаются различными инфекциями контактно-бытового типа именно здесь.
Соблюдайте простые правила личной гигиены.

Каких-либо конкретных профилактических медпрепаратов для этой категории нет. Как правило, индивидуальная терапия назначается специалистом только при факте заражения конкретной инфекцией.

Профилактика трансмиссивных инфекций

И снова предлагается ряд простых правил безопасности:

Трансмиссивный путь - это чаще всего передача инфекции посредством насекомых. Поэтому прогулки на природе, в лесополосе и даже парках надо тщательно планировать - надевать защитную одежду, регулярно осматривать себя и спутников, использовать отпугивающие насекомых спреи и пр.
Исключите поездки в экваториальные страны с маленьким ребенком или человеком с ослабленным иммунитетом.
Ведите здоровый образ жизни, следуйте простым правилам гигиены - дабы не ослабить иммунную защиту.
Отдельные правила - для беременных женщин. Если у будущей роженицы диагностировано инфекционное заболевание, то появление ребенка на свет нужно планировать с помощью кесарева сечения. Это спасет малыша от возможного инфицирования.

Теперь вы знаете, в чем состоит неспецифическая профилактика ОРВИ и более серьезных заболеваний. Но не стоит забывать и о специфической как более эффективной.

[youtube.player]

Что такое инфекционные заболевания

Сколько времени существует человечество, столько же сопровождают его инфекционные болезни. Инфекционные заболевания - это обширная группа нозологических форм болезней, вызывают их специфические возбудители, эти заболевания заразны, после их перенесения, как правило, формируется специфический иммунитет. Инфекционные болезни по распространенности занимают второе-третье место среди прочих болезней в мире. По данным ВОЗ, примерно 33 % людей умирает от инфекционных болезней. Каждая инфекция имеет своего определённого возбудителя. Развитию инфекционной болезни способствуют три главных компонента:

источник инфекции
пути передачи инфекции
восприимчивость организма к инфекции

Инфекционный процесс имеет три стадии

взаимодействие микроорганизма с эпителием
преодоление факторов иммунной защиты
токсической действие

По характеру возбудителя инфекционные болезни подразделяются на болезни, вызванные: бактериями, бактериальными токсинами, вирусами, микоплазмой, хламидиями, паразитами, грибками, гельминтами.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Различают три главные среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний:

человек (антропонозные инфекции),
животные (зоонозные инфекции),
окружающая среда (сопорозные инфекции).

По типу механизма передачи инфекции болезни подразделяются на:

кишечные инфекции
инфекции дыхательных путей
трансмиссивные инфекции
инфекции наружных покровов

С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов должно пройти определенное время. Этот временной промежуток носит название инкубационный период. В зависимости от вида заболевания его продолжительность может быть разной. Когда появляются первые симптомы заболевания наступает продроманный период. В этот период наблюдается слабость, недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры тела. Затем следует период разгара, когда симптомы максимально выражены, его длительность в зависимости от инфекции может быть различной. Далее напутает угасание клинических проявлений и затем следует стадия выздоровления (если инфекция не смертельна).

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Профилактика инфекционных заболеваний

Как уже было сказано выше инфекции всегда сопровождали и будут сопровождать человечество. На смену одним инфекциям будут приходить другие. Возбудители, как и все другое на земле подвержены эволюции. На сегодняшний день ситуация с борьбой с инфекционными заболеваниями обстоит намного лучше, чем десятки, и тем более сотни лет назад. Но на сегодняшний день профилактика инфекционных заболеваний не теряет свою актуальность.

Профилактика – это комплекс мер, который направлен на борьбу с распространением инфекции.

За общую профилактику в основном отвечает государственные структуры. Государство должно обеспечить должный материальный уровень благосостояния граждан, необходимый уровень медицинского обеспечения.

За специальную профилактику несет ответственность лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения.

По механизму влияния на причину инфекционного заболевания профилактика может быть специфической и неспецифической.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний

Считается что специфическая профилактика самый эффективней способ борьбы с распространением инфекционных болезней. Суть этой профилактики заключается в создании иммунитета к возбудителю болезни в организме человека. Такую профилактику также подразделяют на три категории:

Активная профилактика предполагает под собой вакцинацию.

Вакцинация – это введение в организм человека ослабленных (либо мертвых) возбудителей болезни для того что бы сформировать иммунный ответ к заболеванию.

Вакцины в свою очередь подразделяются на:

живые – в этом случае в организм вводят ослабленные живые антигены возбудителей
инактивированные – в этом случае вводят убитые антигены
молекулярные вакцины – в этом случае вводят анатоксин бактерий или вирусов
генно-инженерные – в этом случае вводятся антигены, которые были получены методом генной-инженерии
синтетическая вакцина – в этом случае вводят искусственно полученные звенья антигена.

Так же все вакцина можно поделить на:

моновакцины, то есть те, в составе которых только один антиген, они защищают от одной болезни
поливакцины, то есть те, в составе которых несколько антигенов, они защищаю от нескольких болезней.

Пассивная профилактика заключается в введении уже готовой сыворотки иммуноглобулина. То есть в организм попадает уже готовый иммунный ответ к заболеванию, такая профилактика используется в случаях эпидемии, когда ждать пока выработаются собственные антитела нет времени.

Активно-пассивная иммунизация заключается в смешивании двух предыдущих методов. При этом в организм вводят и готовые антитела для того что бы защитить организм непосредственно в данный момент и антигены, под воздействием которых вскоре будет сформирован свой иммунитет.

Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний

Неспецифическая профилактика – это комплекс мероприятий, который помогает остановить распространение инфекции.

В первую очередь этот вид профилактики направлен на выявление и изоляцию заболевших. Карантин – это комплекс мер направленный на изоляции больных, контактных и носителей от здоровых людей.

К неспецифической профилактике также относят комплекс гигиенических мер. Например, частое мытье рук, использование медицинских масок и перчаток при уходе за больными, проветривание и кварцевание помещений, избегание мест большого скопления людей.

Очень важно повышать неспецифическую сопротивляемость организма. Для этого рекомендуется рациональной питание, богатое витаминами, микро- и макроэлементами, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, регулярные занятия физической культурой и спортом, систематические прогулки на свежем воздухе, закаливание организма, отказ от вредных привычек.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

[youtube.player]

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

1. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.
2. Введение препаратов не проводится:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;

лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1: 160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).

3. Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;

взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;

лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад; либо одну прививку не белее 2 лет назад;

детям с 5-месячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии установленный срок, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;

лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1: 20 - 1: 80 по данным РПГА или в пределах 0,01 - 0,1 МЕ/мл по данным РН.

Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходима иммунизация этим препаратом.

4. При проведении активно-пассивной профилактики столбняка вводится 1 мл. АС, затем другим шприцем в другой участок тела - ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME). Активно-пассивная профилактика проводится:

лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад либо одну прививку более 2 лет назад;

непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные в п.3;

лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля титр столбнячного антитоксина менее 1: 20 поданным РПГА или менее 0,01 МЕ/мл по данным РН.

Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М.

Не привитым но разным причинам детям до 5 месяцев вводят только 250 МЕ ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.

Экстренная профилактика столбняка при повторных травмах -

лицам, которые при травме в соответствии с их прививочным анамнезом получили только АС (АДС-М), при повторных травмах проводят экстренную профилактику как ранее привитым в соответствии с правилами, изложенными в п. п.2. и 3. по не чаще, чем 1 раз в 5 лет.

Экстренная профилактика столбняка у родильниц и новорожденных в случае родов вне стационара - экстренную специфическую профилактику столбняка у родильниц проводят в соответствии п.1.

Новорожденным, родившимся от матерей, иммунный статус которых соответствует положениям, изложенным в п.2, экстренную профилактику не проводят. Всем остальным новорожденным, родившимся вне стационара, вводят 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 МЕ ПСС.

Экстренная профилактика столбняка при радиационнотермических поражениях - взрослым, получившим лучевые ожоги вследствие радиационного поражения, независимо от предшествующей иммунизации против столбняка вводят 1 мл АС и 250 ME ПСЧИ.

Экстренная профилактика столбняка при укусах животными -

при укусах животными экстренную профилактику столбняка проводят в соответствии с правилами.

При необходимости одновременно можно осуществлять курс антирабических прививок. При назначении аитирабического иммуноглобулина проба на чувствительность к лошадиному белку проводится с разведенным 1: 100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади, в таких случаях внутрикожную пробу с разведенной 1: 100 лошадиной сывороткой не ставят.

При обращении лиц, укушенных, оцарапнных, ослюненных любыми животными, а также лиц, пострадавших при разделке туш, при вскрытии трупов животных, павших от бешенства необходимо:

1. обильно промыть раны, оцарапания, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложи стерильную повязку;
2. края раны, нанесенной животным, в течении первых 3-х дней не иссекать и не зашивать;
3. провести экстренную профилактику столбняка, как пр других травмах;
4. направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения и проведения антирабических прививок.

Экстренная профилактика проводится вакцинами (Рабивак-Внуково-32 или КОКАВ) с антирабическим иммуноглобулином или без него. Схема иммунизации строится в зависимости от тяжести повреждения и состояния здоровья животных (или отсутствия данных об этом).

При тяжелых повреждениях, заболевании или гибели животного, за 24 часа до первого введения вакцины вводят в/м антирабический гаммаглобулин.

На территориях, свободных от бешенства в течении 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводится, а проводится ежедневная вакцинация (по 3 мл. в течении 12 дней) с последующей трехкратной (10, 20, 35 дней) ревакцинацией. Этот же принцип соблюдается при укусах, нанесенных дикими животными. При использовании КОКАВ инъекции проводят на 1, 3, 7,14, 30 и 90 день от момента укуса. Показания к введению иммуноглобулина те же.

Вакцинация обеспечивает выработку активного иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому для создания иммунитета вводят также специфический иммуноглобулин. Иммуноглобулин антирабический из сывороти крови лошади вводится как чужеродная сыворотка с определением чувствительности к белку в дозе 40 МЕ / кг массы. Перед введением обязательно постановка внутрикожной пробы в разведении 1: 100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, в разведении 1: 100, и через 10 минут при отсутствии реакции дробно в три приема с интервалом 10-15 минут вводят назначенную дозу неразведенного препарата подогретого до 37 гр. Для каждого введения используют препарат из отдельных ампул. Часть дозы вводят вокруг места ранения, а половину вводят в/м. При положительной кожной пробе или аллергической реакции на подкожную инъекцию ИГ вводят по витальным показаниям при проведении дробной десенсибилизации.

[youtube.player]

Читайте также: