Специфическая профилактика ротавирусной инфекции у детей

Вакцина	Цена, р
РотаТек	4500 руб.
Календарь прививок

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое инфекционное заболевание с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта.

РВИ является самой частой причиной гастроэнтеритов (воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки), регистрируемых во всем мире. По данным ВОЗ, в развивающихся странах регистрируется более 1 млрд случаев острых кишечных инфекций в год, в том числе более 114 млн случаев ротавирусных гастроэнтеритов, 20 млн из которых приходятся на тяжелые формы заболевания. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями.

Возбудителем РВИ является вирус рода Rotavirus, который включает в себя несколько антигенных типов ротавируса человека: A,B, C, D, E, F, G. Подавляющее большинство случаев РВИ у человека вызывают ротавирусы группы А.

РВИ является антропонозной инфекцией, т.е. передается от человека к человеку. Ротавирусы, вызывающие заболевания у животных, для человека не патогенные.

Больные дети, особенно в начале заболевания и до 3-5 дня от начала болезни, выделяют ротавирусную инвекцию с фекалиями во внешнюю среду. Выделение вируса также возможно внешне здоровым ребенком, который переносит бессимптомную форму болезни.

Заражение ребенка происходит контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы обихода, игрушки, одежду, постельное белье и др.) или через зараженную вирусом пищу и воду.

Ротавирус, выделяясь во внешнюю среду, длительно сохраняет свою жизнеспособность и относительно устойчив к обычно применяемым дезинфицирующим средствам.

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до развития клинических симптомов) при РВИ довольно короткий и может длится от 1 до 3 дней.

Клинические симптомы

После окончания инкубационного периода болезни развиваются следующие симптомы заболевания:

1. Общая интоксикация: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, головокружение.
2. Гастроэнтерит: многократная рвота, боль в животе, частый водянистый пенистый стул, метеоризм.
3. Катаральные симптомы: покраснение слизистой оболочки ротоглотки, боль в горле.

Начинаться болезнь может как с повышения температуры тела, так и с повторной рвоты и жидкого поноса. Температура у ребенка обычно поднимается до 38-39 градусов Цельсия.

При благоприятном течении болезни ее длительность, как правило, составляет 5-7 дней. Однако, в ряде случаев, особенно у маленьких детей и взрослых людей с ослабленным здоровьем, могут развиваться различные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым осложнением РВИ является развитие обезвоживания (дегидратация), особенно у детей первых лет жизни, которое на начальных стадиях проявляется следующими симптомами:

• возбуждение, беспокойство;
• жажда;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• незначительное снижение эластичности кожи;
• небольшое западение большого родничка.

При прогрессировании дегидратации ребенок становится вялым и заторможенным, может отказываться от питья, снижается эластичность кожных покровов (кожная складка расправляется медленно), дыхание учащается, отмечается снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема выделяемой мочи. Моча становится темной, с резким запахом. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие жизнеугрожающих осложнений.

Другие возможные осложнения ротавирусной инфекции:

• присоединение бактериальной инфекции;
• острая почечная недостаточность,
• поражение центральной нервной системы в виде нарушения сознания, судорог и другие осложнения.

Диагностика

Лечение

Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета.

В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.). Также в период лечения могут применяться компот из сухофруктов, чай, 5% раствор глюкозы. Можно чередовать выпаивание больного водой и указанными растворами. Жидкость должна быть комнатной температуры, давать пить ее нужно дробно каждые 5-10 мин.

Если у больного развилась тяжелая дегидратация, он нуждается в своевременной госпитализации для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения специальных растворов) и другой терапии.

Из медикаментозных средств для лечения РВИ следует применяют препараты группы энтеросорбентов, ферментные препараты, пробиотики, которые назначаются лечащим врачом.

Антибактериальная терапия при неосложненных нетяжелых формах РВИ не показана.

Неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика)

Вакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н, Приложение №2) и рекомендуется для активной иммунизации детей грудного возраста с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот. Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель.

Профилактические прививки и проба Манту после перенесенной ротавирусной инфекции могут проводиться через 15-30 дней после выздоровления после осмотра врача.

[youtube.player]

Ротавирусная инфекция - антропонозное, высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирусы (РВ) относительно стабильны в окружающей среде. По устойчивости к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам, выживаемости во внешней среде:

не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях;

выживают в водопроводной воде до 60 дней;

на различных объектах внешней среды - от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание;

УФ-излучение в дозе 9 вт/м2 инактивирует РВ через 15 минут;

в фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев;

на фруктах - от 5 до 30 дней;

на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней;

на различных поверхностях - до 10 дней, а с органическими загрязнениями - до 16 дней.

Основным резервуаром и источником РВ является человек.

Особенно опасны лица, переносящие стертые формы заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3 - 5 дней болезни.

Механизмы передачи возбудителя - контактно-бытовой, водный, пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май).

РВ поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

При появлении в доме больного ротавирусной инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью и обеспечить выполнение следующих мероприятий в очаге болезни:

1.Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка дезинфицирующим средством унитаза и горшка после каждого использования.

12. Личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения ротавирусной инфекции является вакцинация.

В Российской Федерации зарегистрирована единственная вакцина против ротавирусной инфекции - РотаТек. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

Для профилактики ротавирусной инфекции среди населения необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

обеспечения населения качественной водой;

контроля за содержанием открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

обеспечения населения качественным продовольствием;

содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

содержания территории, ее благоустройство, функционирование очистных сооружений;

обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

создания условий воспитания и обучения;

проведения плановых лабораторных исследований воды из различных источников по обнаружению микробного загрязнения (или его косвенных признаков), в том числе РВ в окружающей среде с целью определения предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия;

проведения гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков;

осуществления обследования сотрудников при приеме на работу в детские образовательные и лечебно-профилактические учреждения, объекты питания, в период формирования летних оздоровительных детских коллективов и приема в детские организованные коллективы;

утренних приемов детей в детское дошкольное учреждение, в том числе после длительного отсутствия, проведение опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и проведения лабораторного обследования ребенка по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Своевременное выявление больных и лиц с бессимптомной РВИ, качественная клиническая, лабораторная и эпидемиологическая диагностика, изоляция, лечение и диспансерное наблюдение за переболевшими, а также организация и выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики возникновения новых случаев заболевания и распространения инфекции.

МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции. Методические указания"

[youtube.player]

Ротавирусная инфекция у детей в теплое время года часто сопутствует отдыху на море. Профилактика данного заболевания способна свести вероятность заболевания вирусом на нет. Но родителям необходимо знать первичные признаки заболевания и основные методы лечения, чтобы помочь ребенку быстро поправиться и полноценно отдохнуть.

Способы заражения

Однако симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта часто связаны не только с обычным отравлением, но и более серьезным заболеванием – ротавирусной инфекцией.

Именно это заболевание наиболее часто встречается в местах отдыха. Ротавирусная инфекция является распространенным заразным заболеванием, вирус которого очень сложно вывести обычными химическими средствами для дезинфекции, которые используются при уборке.

Ротавирус включает 7 групп вирусных соединений, из которых вирусы группы А чаще всего становятся причинами заражения ротавирусной инфекцией. Данное заболевание устойчиво к внешней среде и отлично сохраняется вне организма человека от 30 до 90 дн. Например, на предметах и в воде.

Симптомами ротавирусной инфекции является:

• отсутствие аппетита;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура;
• ухудшение самочувствия;
• боли в животе.

Профилактика ротавирусных инфекций заключается в исключении основных источников заражения. Попадает инфекция в организм ребенка через рот, поэтому, зная основные способы заражения, можно легко избежать болезни.

Подхватить ротавирусную инфекцию можно разными способами:

1. Бытовым путем, когда вирус передается через вещи, к которым прикасался больной. Это могут быть личные вещи, посуда или ручка двери.
2. Ротавирусная инфекция может содержаться в пище или в питьевой воде. В водопроводной воде частицы вируса отлично сохраняются в течении длительного времени, даже после очистки. Также и с пищей. Если в какой-то продукт попал вирус, то вывести его оттуда бывает практически невозможно. Особенно это касается блюд и продуктов, содержащих молоко.
3. Подхватить вирус можно в море или бассейне, где даже при условии хлорирования воды частицы вируса сохраняют свои опасные свойства. В море вирус тоже сохраняет свои опасные свойства, но на побережье вода быстро меняется и уносится прибоем, поэтому опасность заражения вирусом намного меньше.
   
   
4. Воздушно-капельным путем ротавирусная инфекция передается в случаях, когда вирусы заболевания сконцентрированы в дыхательных путях больного. Вместе с температурой и ухудшением самочувствия у таких больных появляется ангина, бронхит или насморк. Через слюну, чихание или при тактильном контакте с инфицированным больным легко подхватить ротавирусную инфекцию.

Места распространения

Ротавирусная инфекция встречается не только в общественных местах на курортах: детских центрах развлечений, спортивных площадках или в ресторанах. Это заболевание часто появляется и распространяется в отелях, санаториях и аквапарках. Чаще всего вирус попадает в места отдыха с взрослыми отдыхающими или детьми.

В крупных отелях с большими бассейнами, в которых повышена концентрация и проходимость людей, вирус с легкостью передается от зараженного отдыхающего и вызывает локальную вспышку заболевания. Вирус может попасть во время купания в воду моря и переноситься от одного побережья до близлежащего.

В России с открытием курортного сезона ротавирусная инфекция часто встречается в южных и северных частях. Под угрозой массовые курортные города, такие как Сочи, Ялта и Туапсе. На побережье Крыма ежегодно несколько сотен детей заражается ротавирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция встречается на черном море рядом с местами массового отдыха.

Сильно распространен вирус и за границей. В Турции на Анталийском побережье ротавирусной инфекцией можно заразится с большой вероятностью. Здоровье ребенка будет под угрозой на курортах Греции и Индии. Несколько лет вспышки ротавирусной инфекции отмечались в Бразилии и Китае.

Сам вирус можно найти в любой части мира, поэтому при определении наиболее безопасного для здоровья курорта достаточно перед поездкой поискать в интернете новости о заболеваемости в отдельном регионе. Лучше всего выбирать курортные зоны и отели с повышенной дезинфекцией.

Высокие температуры и специальные химические средства способны вычистить большую часть возбудителей этого заболевания. Условия купания в море, а также содержание бассейнов во многом зависит от качества отеля и его размеров. Самыми безопасными сегодня считаются курорты с небольшой проходимостью в таких странах как Черногория, Хорватия и Кипр.

Поехать на отдых с ребенком можно на побережье рек, в любой город России и зарубежья в месяцы со средним наплывом посетителей. К таким относятся май и июнь месяц. Профилактика ротавирусных инфекций и грамотных подход к определению места отдыха сделают не опасным путешествие с ребенком в любую точку мира и отдых только укрепит детское здоровье.

Профилактические меры

Профилактика ротавирусных инфекций является единственным средством защиты от вируса. Заразную ротавирусную инфекцию в любых условиях можно избежать, соблюдая основные правила гигиены и дополнительные меры предосторожности. Такие как:

В самые жаркие месяцы (август-начало сентября) в места отдыха отправляется большее количество людей. Многие взрослые и дети могут стать переносчиками заболевания и привезти его с собой на курорт. Заразиться можно и через пищу, которая была неправильно обработана.

Профилактика ротовирусных инфекций: следует избегать скопления отдыхающих.

Из-за большого скопления народа и благоприятных условий развития вируса процесс заражения происходит быстро и поражает большое количество детей, поэтому отдыхать с детьми в крупных курортных центрах нужно только в начале сезона отдыха.

В бухтах, например, в г. Туапсе, морская вода не меняется также быстро, как на побережье, поэтому вирус там сохраняется долго. А теплая стоячая вода создает благоприятные условия для его размножения и быстрого распространения по всей бухте. Отдых с детьми лучше планировать подальше от таких мест.

Уже с первых дней отдыха нужно следить за соблюдением ребенком личной гигиены.

Приучать малыша:

• пить и есть только из чистой персональной посуды;
• пользоваться чистыми полотенцами и постельным бельем (лучше захватить комплект из дома для ребенка);
• систематически мыть руки, особенно перед едой;
• не класть руки в рот, плавать только с закрытым ртом;
  
  
• контролировать, чтобы ребенок не погружался в воду с головой. Лицо всегда должно быть над поверхностью воды.

Важно помнить, что убить вирус полностью способно только кипячение:

1. Блюда, которые в течении 10-20 мин. кипели считаются более безопасными для детского питания, поэтому их и нужно выбирать на детский стол.
2. Из фруктов лучше выбирать те, у которых есть кожура. Все возможные возбудители легко убрать вместе с кожурой, очистив ее.
3. Среди напитков детям нужно выбирать только те, которые прошли термообработку. Например, чай, компот. Для питья подойдет кипяченая или бутилированная вода. А вот от употребления молочных коктейлей и свежевыжатых соков лучше отказаться.

Не заразиться поможет иммунитет, который остается на непродолжительное время после прививания от ротавируса. Для вакцинации используются 2 вакцины: моновалентная (Ротарикс, RV1) и пентавалентная (РотаТек, RV5). В России применяется в основном пентавалентная вакцина, которая вводиться орально. Эффективность прививания от ротавируса составляет 90 %.

Такая вакцина защитит здоровье ребенка от вируса или в случае заражения снизит симптомы заболевания к минимуму. Ребенок может заболеть, только недомогание будет легким и кратковременным, что совсем не скажется на отдыхе.

Лекарственные препараты

Профилактика не всегда дает 100 % защиту от заболевания, поэтому бывает очень важно знать основные методы лечения инфекции. Ротавирусная инфекция обладает симптоматикой кишечной инфекции. Сначала у ребенка появляются боли в животе и начинается диарея, которая может носить легкий характер. Затем постепенно поднимается температура и может начаться рвота.

Ребенку после появления первых признаков заболевания необходимо обеспечить особую диету.

Из рациона нужно полностью исключить молокосодержащие продукты, фрукты и свежие овощи. Предпочтение отдавать супам, картофельному пюре и диетическому мясу. Вся еда должна быть термически обработана, а питьевая вода прокипячена. Ребенку нужно давать не меньше 1 л воды при весе до 10 кг, 1,5 л воды на вес 20 кг и 2 л в остальных случаях.

В этот период очень важно помочь ребенку восстановить количество потерянной влаги:

1. В этих целях применяют регидрон в порошке, который разводиться кипяченой водой. 1/4 пакета регидрона нужно растворить в 1 ст. воды; смесь дают ребенку по 1 ч. л. каждые 5-10 мин. в течении 2-3 дней. Применять этот лекарственный препарат нельзя только в случае сахарного диабета, потери сознания или кишечной непроходимости. В целом он считается безвредным и способствует восстановлению энергетического и электролитного баланса в организме ребенка.
   
   
2. Хорошо помогает снять симптомы отравления смекта. 1 пак. препарата разводят в 1 ст. воды; смесью поят ребенка по 1-2 глотка каждые 10-15 мин.; в день можно дать ребенку 1-3 пакета смекты. Важно перед использованием тщательно взбалтывать смесь. Смекта практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости фруктозы и сахаразно-изомальтазной недостаточности. Препарат не только стабилизирует слизистый барьер желудочно-кишечного тракта, но и помогает связывать и выводить токсические соединения из организма, помогая ему быстро очиститься.
3. Снизить температуру можно с помощью нурофена. Выпускается препарат в таблетках и в виде сиропа, который более эффективно воздействует на детей до 12 л. Сироп с приятным вкусом дают в перерывах между другими лекарствами в четком соответствии с возрастной группой ребенка. Противопоказания нурофена стандартные: непереносимость фруктозы, заболевания или кровотечения в ЖКТ, заболевания печени.

Дозировка нурофена:

Возраст	Разовая доза, мл	Количество приемов в сутки
3-6 мес.	2,5	3
6-12 мес.	2,5	3-4
1-3 г	5	3
4-6 г	7,5	3
7-9 л	10	3
10-12 л	15	3

Можно использовать для понижения температуры парацетамол в таблетках или сиропе в соответствии с дозировкой. Жаропонижающие препараты в свечах при ротавирусной инфекции использовать не рекомендуется, поскольку они только усилят диарею.

4. Для восстановления микрофлоры ребенку назначаются пробиотики. Йогулакт, который исключается для применения только в случае индивидуальной непереносимости, детям в возрасте 1-3 л дают по 1 капсуле натощак. Детям 4 лет и старше можно давать препарат утром и вечером по 1 капсуле.

Детям до года для восстановления микрофлоры кишечника назначают линекс в саше, который имеет такие же противопоказания. Сухой порошок отлично разводиться в виде суспензии. Его можно добавлять в растворимое детское питание, температура которого должна быть не выше 30 °С. Детям до 1 года достаточно 1 пакет в день. В возрасте от 2 лет дают 2 пакета в сутки.

5. Для восстановления нормального ферментирования назначают панкреатин. Панкреатин не применяют только в случае непереносимости компонентов препарата. Пить его нужно в точной дозировке, которую устанавливает только лечащий врач в соответствии с состоянием и весом ребенка.

Так ребенку в возрасте 4 лет можно давать по ½ табл. утром и вечером. В случае правильного и своевременного лечения уже на 2-ой день заболевания рвота полностью исчезает, а температура не будет подниматься выше 37,5 °С. Курс лечения ротавирусной инфекции 5-7 дней.

В редких случаях ротавирусная инфекция может быть связана с:

• резким ухудшением самочувствия малыша;
• сильным обезвоживанием организма;
• невозможностью комплексного лечения из-за сильной рвоты.

В таких ситуациях лечение ребенка нужно проводить амбулаторно, под контролем врачей. Педиатр по состоянию ребенка назначит ему необходимый курс симптоматийных препаратов и антибиотик в виде уколов и капельниц. Уже после начала лечения здоровье ребенка полностью приходит в норму и восстанавливается.

Ротавирусная инфекция считается опасным заболеванием для детей поскольку вызывает быстрое обезвоживание организма ребенка в течении 1-2 суток.

Профилактика инфекции позволит избежать заражения и сохранить здоровье малыша. В случае заражения ротавирусной инфекцией только правильное и своевременное лечение поможет ему быстро поправиться и исключит все возможные осложнения, чтобы у ребенка остались от отдыха только приятные воспоминания.

Видео о профилактике ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция. Как от нее защититься:

[youtube.player]

Ротавирусная инфекция — поражение кишечника ротавирусом острого характера. Вирусные штаммы чрезвычайно устойчивы к факторам окружающей среды, стремительно распространяются среди популяции в виду высокой контагиозности. Именно этой особенностью объясняется пик эпидемиологического роста инфекции. Основной мерой профилактики ротавируса сегодня — вакцинация, другие меры лишь помогают снизить вероятность развития осложнений у детей и взрослых.

Как не заразиться вирусом и что предпринять для снижения вероятности заболевания?

Распространение и пути передачи

Ротавирусные инфекции распространены в детских коллективах среди групп младшего дошкольного возраста. В большинстве клинических случаев ротавирусом болеют более 95% детей до 5 лет.

Заболеванию подвержены и взрослые, но здоровый иммунитет в состоянии побороть активность патогенных вирусных штаммов, инфекция протекает бессимптомно или в легкой степени.

В развитых странах летальность от ротавируса крайне низка, однако только при своевременном обращении к врачу, госпитализации ребенка в возрасте до года. В странах с низким уровнем жизни ротавирус регулярно становится причиной смерти детей и взрослых.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет скачков в зависимости от времени года, однако вспышки часто наблюдаются в сезон отпусков и зимой.

• контактно-бытовой (вирусные штаммы сохраняют жизнеспособность на игрушках, предметах мебели, одежде, коже вирусоносителя, посуде);
• алиментарный (вирус проникает с водой и пищей, именно поэтому важно следить за качеством еды и питья).

Инфекция возникает при заглатывании воды из бассейна, открытых водоемов. Носитель вирусной инфекции — зараженный человек — способен заразить все близкое окружение, достаточно тесно пообщаться с человеком несколько минут.

Инкубационный период у детей короткий, едва достигает 5 суток. Первые симптомы всегда интенсивные, возникают внезапно, постоянно дополняются новыми признаками. Острое ухудшение состояние отмечается уже спустя несколько часов с момента появления первых признаков. Длительность заболевания 7-10 суток, примерно на 5 день наблюдается улучшение.

Еще 14 дней с момента прекращения активной симптоматики человек является вирусоносителем, может стать причиной новой вспышки эпидемии. Кроме того, повторное заражение практически невозможно, а если случается, симптомы не вызывают острой интоксикации и тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.

Как не заразиться ротавирусной инфекцией

Специфичных мер профилактики кишечного гриппа не существует, так как вирусные штаммы проявляют высокую устойчивость в окружающей среде, могут поражать любого человека, даже при маниакальном соблюдении правил личной гигиены, постоянным контролем качества пищи и питья.

Если ротавирусом заболел член семьи, важно направить силы для предупреждения инфекции у близких и соблюдать следующие рекомендации:

• по возможности выделить больному отдельную комнату, посуду и текстиль;
• тщательно проветривать комнаты, проводить ежедневную влажную уборку помещения;
• носить респираторы и защитные маски в первые 3-4 дня;
• ежедневно обрабатывать унитаз, ручки смесителей и раковины дезинфицирующими антисептическими средствами;
• добавлять в рацион всей семьи витаминные комплексы, сбалансировать рацион.

Больному члену семьи создают благоприятные условия для выздоровления, постоянно контролируют общее состояние, чтобы избежать развития негативных последствий. Если в семье есть еще дети, рекомендуется следить за частотой стула, изменением самочувствия.

Как не заболеть после контакта с вирусоносителем? Учитывая короткий инкубационный период, заболевание манифестирует достаточно быстро. Однако, уже в первые сутки после проникновения вирусных штаммов в кишечник человек становится вирусоносителем, не подозревая о развитии инфекционного процесса.

Если вирусоноситель известен еще до возникновения кишечных и внекишечных инфекций (рвота, тошнота, обильная диарея, недомогание), то рекомендуется начать курс противовирусных препаратов (Анаферон, Изопринозин, Виферон).

Возникшая инфекция и явные симптоматические проявления можно только переждать и предупредить осложнения. Если заболел кто-то из близких, попытаться обезопасить других членов семьи можно следующими препаратами:

• противовирусные препараты (Анаферон, Циклоферон, Ацикловир);
• иммуномодуляторы для повышения системного иммунитета (Виферон);
• абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтрум, Смекта);
• витамины (Витрум Плюс).

Нельзя начинать антибиотикотерапию, так как любые антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, их назначение обусловлено присоединением бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, которое быстро приводит к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка, особенно в первые годы жизни и до 5 лет. Единственным действенным методом профилактики ротавируса является вакцинация.

Активные компоненты вакцины не предупреждают само заражение, однако заболевание протекает с маловыраженными симптомами, осложнения- редкость, а младенческая и детская летальность приравнивается к 0,1%.

В России прививка от ротавирусной инфекции не включена в национальный календарь вакцинации, препарат приобретается за личные средства, когда как в Европе и США от ротавируса прививают обязательно.

Схема вакцинации следующая:

• 1 доза до 2 месяцев;
• 2 доза до 4 месяцев;
• 3 доза — 6-7 месяцев.

При необходимости и по особым показаниям график может быть составлен индивидуально. Иммунитет после вакцинации вырабатывается в течение нескольких недель. Основным преимуществом прививки является хорошая сочетаемость с другими инактивированными и неинактивированными вакцинами.

Существует два вида вакцин от ротавирусной инфекции:

• Ротарикс (Бельгия) — показана детям старше 6 месяцев;
• Ротатек (США) — назначается детям от 6 недель и до 8-10 месяцев.

Обе вакцины принимают внутрь орально, промежутки между дозами не менее 4 недель. К сожалению, ни одна вакцина не гарантирует, что заболевание не возникнет, однако в 100% случаев вакцинация предупреждает осложнения, которые и являются причиной тяжелых последствий, летального исхода.

Одного желания родителей привить своего ребенка от ротавирусной инфекции недостаточно. Врачи руководствуются не только эпидемиологией, но и индивидуальными особенностями организма. Вакцинацию не продолжают при аллергии на компоненты препарата.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• частые респираторные инфекции;
• кишечная непроходимость и ее лечение в анамнезе;
• аутоиммунные патологии;
• гормонотерапия на текущий момент.

Вакцинацию проводят только здоровым детям без признаков обострения хронических патологий, тяжелых органных заболеваний, острых инфекционно-воспалительных процессов.

Прививку не ставят при возникновении инфекции, так как иммунитет формируется еще некоторое время. При появлении неспецифических кожных и других проявлений, следует обратиться к лечащему врачу. Вакцинация не может спровоцировать кишечную инфекцию.

Сроки карантина при ротавирусе

Карантин вводится сразу после выявления симптомов ротавируса у одного и более детей. Особенно актуален карантин в периоды высоких эпидемиологических рисков. Карантин может и не вводиться, так как почти все дети переносят инфекцию в возрасте 3-4 лет и у многих при первичном заражении формируется стойкий иммунитет. Введение особых мер оставляют на усмотрение клиницистов и администрации детского учреждения.

Основная задача карантина — ограничение контакта между лицами, которые имели контакт с больным ребенком. Потенциальные вирусоносители должны соблюдать охранительный режим, наблюдаться у врача, своевременно реагировать на понос и рвоту. Общая продолжительность режима составляет 7 дней. Если по истечению 7 дней симптомокомплекс не проявился, значит, человек не заразился вирусом и не является вирусоносителем.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Внутрибольничная ротавирусная кишечная инфекция у взрослых и детей — частое явление в стационарных условиях, при это не важно, какой направленности отделение. Больше всего случаев инфекции в детских педиатрических отделениях соматического и инфекционного профиля.

Меры госпитальной профилактики ротавирусной инфекции (внутрибольничной) должны быть направлены на предупреждение вторичных инфекций, присоединения бактериальной микрофлоры.

Для этого создаются такие условия:

• размещение детей и их родителей в индивидуальные боксы без права выхода в коридорные помещения без необходимости;
• доставка еды и лекарственных препаратов пациенту в палату;
• ношение защитных масок при перемещении по зданию больницы, в туалет, на процедуры;
• осмотр врача и профильных специалистов в специальных кабинетах или в палате;
• соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Медицинский персонал должен проводить регулярную дезинфекцию процедурных кабинетов, влажную уборку палат с добавлением хлорсодержащих средств, не менее 2-3 раз в сутки осуществлять кварцевание больничных помещений.

Если ребенок и его представитель находятся в педиатрическом отделении общего профиля, необходимо срочно уведомить медицинский персонал о присоединении кишечных симптомов для предупреждения распространения инфекции и карантина.

Советы по профилактике ротавируса от врачей

Как защититься от ротавируса? Общие рекомендации для профилактики ротавирусной инфекции для детей и взрослых:

• тщательное мытье рук после уборной, перед едой;
• контроль качества пищи, питья;
• отказ от поездок с малолетними детьми в малоразвитые страны (Индия, Южная Африка);
• контроль ребенка во время купания в открытых водоемах с целью исключения заглатывания воды (купаться нельзя, если в образцах воды выявлена кишечная палочка и другие паразиты);
• тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением;
• вакцинация детей раннего возраста.

Эффективная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей раннего возраста — вакцинация. Прививка не входит в национальный календарь, вакцина приобретается за счет личных средств. Иммунитет формируется в течение нескольких недель, поэтому во время заболевания уже ставить ее не имеет смысла.

Как уберечь ребенка от ротавируса при грудном вскармливании? Предупредить ротавирусную инфекцию у грудничков, если кормящая женщина заболела ротавирусом, можно, если следовать таким рекомендациям:

• носить защитные маски во время кормления;
• тщательно мыть руки, лицо и грудь перед каждым кормлением;
• при ухудшении самочувствия матери можно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Важно понимать, что вирусные штаммы не проникают в грудное молоко, не представляют опасности для здоровья малыша. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета, обрабатывать антисептиком игрушки ребенка и приспособления для кормления и ухода за малышом.

Заключение

Ротавирусная инфекция без адекватной терапии приводит к быстрому обезвоживанию и развитию серьезных осложнений. Чем младше ребенок, тем выше риски обезвоживания. Любое самолечение не только не приводит к выздоровлению, но и может стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

При подготовки статьи использовались материалы с сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

[youtube.player]