Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

• травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
• особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
• врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
• низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

• рентгенографии;
• томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
• ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

• электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
• УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
• магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
• лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

• лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
• сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
• стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника	Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства	Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры	УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия	Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Спондилоартроз зустрічається у примерно у 90% літніх пацієнтів. ВІН почінає розвіватіся в й достатньо Ранн віці - 25-30 років. Це форма остеоартрозу, при Якій відбуваються Зміни в хрящах суглобів хребта и навколосуглобовіх тканини. Спондилоартроз попереково крижового відділу хребта - хронічні дегенератівні Зміни хрящів, суглобово капсул, зв'язок та м'язів. Лікування прізначається комплексне, амбулаторно.

Причини Виникнення

Спондилоартроз найчастіше ПОЧИНАЄТЬСЯ самє в поперекової області. Причина покладів як від віку, так и способу життя:

1. у відносно молодому віці захворювання может віклікаті разова травма або декілька мікротравм;
2. підвіщені Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ во время роботи або зайняти спортом;
3. трівале перебування в одній позі, Наприклад, сидіння за комп'ютером;
4. підвіщена маса тела;
5. пріналежність до жіночої статі (жінки від цього захворювання страждають в два рази Частіше, чем чоловіки);
6. вік - чім больше вік, тім более вірогідність захворіті через Порушення в процесах обміну Речовини;
7. вроджені вади (люмбализация, сакралізація, незарощення хребців);
8. Порушення постави;
9. плоскостопість, что віклікає Порушення ходи и перерозподіл навантаженості.

Деформують процеси віклікає Втрата амортізуючої Функції драглістого ядра через Втрата его еластічності. Становится Вже Просвіт между дисками, збільшується Тиск на хребці и Суглобов. В результаті скорочується синтез звичних для суглобів попереково крижового відділу колагену, ВІН замінюється коротким колагену, Який НЕ з'єднується з гіалуроновою кислотою. В результаті втрачаються Властивості хряща.

З перебігом захворювання НАВАНТАЖЕННЯ на зв'язки набуваються асиметричний характер, что еще более збільшує напругу в суглобов. У коллагене ПОЧИНАЄТЬСЯ запаленою, Пожалуйста погіршує сітуацію. Саме на Цій Стадії з'являються Болі в попереково кріжової області, Які свідчать про пошкодження тканин, розташованіх над хрящами.

Жодний з перерахованого вищє причин сама по Собі НЕ может віклікаті спондилоартроз попереково крижового відділу хребта. Для качана деформуючого процеса повінні буті, як мінімум, две причини: одна вроджена, Інша - пов'язана з вплива середовища.

Симптоми и діагностика

Основний симптом - періодичні ніючі Болі в попереково кріжової області, Які віддають в сідніці и стегна и посілюються при нахилится и поворотах тела, піднятті Важка, Перехід від спокійного стану до руху. Крім болю, спондилоартроз попереково відділу хребта характерізує хрускіт при згінанні и розгінанні тела и Ранкова скутість.

При діагностіці Враховується:

• характер болю;
• моменти Підвищення ее інтенсівності;
• наявність або відсутність болю в стані Спок;
• відсутність або наявність ранкової скутості;
• відсутність або наявність хрускоту, крепітації при згінанні и розгінанні тела;
• степень обмеження рухлівості хребта.

Альо фізічніх методів обстеження недостатньо через невелікої площади суглобів. Аналізи прізначаються Виключно для визначення сторонніх патологій, так як спондилоартроз попереково крижового відділу хребта на результати аналізів НЕ впліває. Основні Висновки робляться на Основі рентгенограм, яка дозволяє віявіті остеофіті (розростання кісткі), звуження межсуставних щілін, ущільнення на кістках и хрящах в попереково кріжової області.

Існують так само додаткові Ознака, что свідчать про розвиток спондилоартроз:

1. ерозія суглобів;
2. наявність кіст;
3. підвівіхі.

Для з'ясування ступенів Ураження сухожиль и м'язів может прізначатіся комп'ютерна або магніто-резонансна томографія.

Методи лікування

Цілі лікування:

• знізіті інтенсівність болю;
• знізіті запаленою;
• відновіті рухлівість;
• запобігті прогрес деформирующих змін;
• унікнуті інвалідності.

Лікування проводитися комплексно, амбулаторно. Госпіталізація застосовується Тільки при необхідності в хірургічної операции - установці міжостісті спейсера (Тільки для молодих пацієнтів).

Медикаменти для лікування Використовують трьох основних відів:

1. нестероїдні протізапальні препарати у виде таблеток, гелів, мазей - при болях в суглобов, кістках;
2. міорелаксанті - при болях, вікліканіх м'язово спазмами;
3. хондропротектори - для уповільнення деформирующих змін в хрящах.

Крім медікаментів, спондилоартроз попереково відділу хребта лікується с помощью різніх немедикаментозних способів. У Першу Черга це лікування гімнастікою и масаж. Основні види гімнастікі:

• плавання,
• Вправи з обручем.

Масаж покращує Кровообіг и обмін Речовини, послаблює спазми м'язів. Крім того, широко Використовують Такі методи лікування, як ультразвукова и Фізіотерапія, вітягування хребта и голковколювання.

Альо найкращі ліки - Ослаблені, а потім и Усунення причин, Які віклікалі захворювання. З метою ПРОФІЛАКТИКИ спонділдовртроза нужно регулярно Виконувати нахілі вправо и вліво, вперед и назад з положення стоячі, сидячі та лежачі. Альо слід пам'ятати, что смороду допоможуть Тільки в тому випадка, Якщо не заподіюють Біль. Спондилоартроз Ніколи не проходити сам по Собі. При підозрі на це захворювання нужно Негайно звернута до лікаря.

• Причини спондилоартрозу
• Симптоми спондилоартрозу
• Діагностика та лікування

Під спондилоартрозом поперекового відділу хребта (люмбоартроз) розуміється хронічне захворювання хребетного стовпа, яке обумовлено дистрофічними процесами в суглобах хребта. Слід зауважити, що в більшості випадків (90%) дане захворювання реєструється у пацієнтів у віці, тоді як в 10% випадках такий діагноз виставляється молодим людям у віці 20-35 років.

При даному захворюванні дистрофічні процеси починаються з хряща, поступово втрачає свою еластичність, після чого процес поширюється на суглобову сумку. На останніх стадіях вражаються ділянки кістки, розташовані біля суглобів. В результаті таких дистрофічних змін утворюються шиповидні кісткові вирости.

1. Причини спондилоартрозу
2. Симптоми спондилоартрозу
3. Діагностика та лікування

В якості причин, що викликають розвиток спондилоартрозу поперекового відділу хребта, можуть виступати:

• вроджені аномалії хребта;
• різні травми хребта;
• спондилолизис або спондилолістез;
• нестабільність або гіпермобільність хребців;
• одночасні дегенеративні ураження міжхребцевих дисків, які розвиваються при остеохондрозі;
• порушення обміну речовин;
• низька фізична активність.

Крім того, прийнято виділяти обтяжливі і сприятливі фактори:

• стать (у жінок частіше реєструється подібна патологія, ніж у чоловіків);
• вік (характерно для літніх людей);
• професійна діяльність (неправильна постава або підвищені навантаження на хребет);
• тривалі спортивні навантаження;
• підвищена або надмірна маса тіла;
• люмбалізація (за рахунок першого крижового з’являється додатковий 6 хребець в поперековому відділі);
• сакралізація (злиття крижів і п’ятого поперекового хребця);
• порушення формування позвонковых дуг;
• порушення, обумовлені злиття дуг і тіл хребців;
• порушення суглобового тропізму (асиметричне положення дугоотросчатых суглобів).

Слід зауважити, що в більшості випадків остаточну причину розвитку спондилоартрозу з’ясувати не вдається. Але згідно сучасним дослідженням дана патологія відноситься до категорії мультифакторных, при яких поєднується кілька причин, зокрема, вплив навколишнього середовища і генетична схильність організму.

До основного симптому спондилоартрозу поперекового відділу хребта відносяться хронічні болі у цьому відділі хребта. Болі носять ниючий характер і періодично загострюються, при цьому біль може іррадіювати в стегна і сідниці. На відміну від остеохондрозу при спондилоартрозі, як правило, не спостерігається неврологічної симптоматики у вигляді оніміння кінцівок, слабкість в них. Крім того, болю після незначної розминки проходять.

Слід зауважити, що виділяють кілька видів болю:

• механічні болі, що виникають при тривалому навантаженні на суглоби хребців;
• блокадна біль, обумовлена здавленням нервових корінців за рахунок розрослися остеофітів;
• стартові болі, що виникають при різкій зміні положення тіла;
• суглобова біль, який іноді буває досить сильною.

Для захворювання характерна і ранкова скутість, тривалість якої може коливатися від 20 до 60 хвилин.

Для постановки діагнозу спондилоартрозу поперекового відділу хребта лікар в обов’язковому порядку:

• проводить пальпацію хребта і м’язів, під час якої відзначається м’язова напруга (у ряді випадків вдається встановити пальпаторно зрощення крижового і поперекового хребців);
• проводить діагностичні блокади;
• призначає МРТ, КТ і радіоізотопне сканування хребта, при якому можна виявити запалення фасеточних суглобів.

На сьогоднішній день для лікування спондилоартрозу поперекового відділу хребта розроблена високоефективна тактика лікування, яка дозволяє досягти ремісії і залежить від віку і загального стану хворого і стадії захворювання.

• медикаментозну терапію;
• голкорефлексотерапію;
• фізіопроцедури;
• лікувальну гімнастику;
• тракційна терапія, що передбачає витягування хребта;
• плавання.

Сьогодні велике значення при лікуванні даної патології відводиться лікувальної фізкультури, яка в літньому віці пацієнта повинна бути щадною. Курс становить 10-12 сеансів, тривалість сеансу 5-50 хвилин.

Основні задачі лікувальної фізкультури:

• зменшення поперекового лордозу;
• корекція положення тазу;
• зміцнення м’язового каркаса.

На додаток до лікувальної фізкультури призначаються масаж і плавання.

• магнітотерапія;
• ионогальванизация з аналгетичні препаратами (лідокаїн і новокаїн);
• фонофорез з використанням гідрокортизону;
• синусоїдальні модульовані струми.

Слід зауважити, що методики акупунктури повинен займатися тільки той фахівець, який добре володіє цією методикою. В іншому випадку, шкоди від терапії буде більше, ніж позитивного ефекту.

У медикаментозної терапії величезне значення мають так звані хондропротектори, до яких відносяться глюкозаминосульфат та хондроїтин сульфат. Препарати стимулюють регенерацію хрящів, перешкоджаючи їх дегенерації.

Для зняття больового синдрому і зменшення запальних реакцій в хребті використовуються нестероїдні протизапальні засоби, серед яких досить часто призначаються німесулід, диклофенак, кеторол, ібупрофен і піроксикам.

При неефективності НПЗЗ призначають стероїдні гормони – метилпреднізолон і преднізолон. Препарати мають більш виражену протизапальну і болезаспокійливу дію, ніж група НПЗЗ. Іноді терапія доповнюється міорелаксантами (баклофен і сирдалуд), так як болі при спондилоартрозі виникають і в результаті м’язового спазму.

Крім того, для поліпшення трофіки уражених тканин призначаються судинні препарати, вітаміни групи B. як відволікаючої терапії використовуються зігріваючі мазі (фастум-гель і финангель).

При сильно вираженому больовому синдромі, що не піддаються купіруванню НПЗЗ, використовуються лікувальні блокади з використанням суміші анальгетиків і стероїдів.

У рідкісних випадках, при неефективності медикаментозної терапії, вдаються до хірургічних методик лікування, серед яких широко використовуються гемиламинэктомия і бездротовий руйнування больових закінчень на ураженій ділянці хребта.

Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.

Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения. Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте. Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.

Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков. Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.

Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки. Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.

При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков. При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз. Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.

Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:

• сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
• на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
• третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
• четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.

При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.

Причины развития спондилоартроза

Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.

Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:

• избыточная масса тела;
• ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
• отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
• курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
• сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
• опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.

Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:

1. остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
2. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
3. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
4. последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям. Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения. Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

• постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
• утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
• хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
• слабость поясничных мышц;
• быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

• спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
• спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
• спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов. На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит. Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.

Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:

• тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
• массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
• рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.