Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

РАЗРЫВ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ и СУХОЖИЛИЙ СПОНТАННЫЙ — синдром, характеризующийся полным или частичным нетравматическим разрывом синовиальной оболочки и сухожилия.

Хроническая травматизация и дистрофические изменения структуры сухожилий (например, кистозные), действия инфекционно-токсических и обменно-токсических факторов (эндокринные заболевания, артриты, инфекционные болезни и др.), которые также могут приводить к дистрофическим и воспалительным изменениям в сухожилиях и синовиальных оболочках, гиперпаратиреоз.

В сухожилиях и синовиальных оболочках происходят дегенеративно-дистрофические изменения, что при малейшей нагрузке может привести к их повреждению.

Вопросы и ответы:

Просто напишите в поисковую строку название заболевания (или его часть), либо интересующий лечебный профиль, виде лечения или необходимую процедуру – и система сама предложит наиболее эффективные санатории, пансионаты, спа- и велнес- отели. Вам остается лишь выбрать объект по своим предпочтениям: наиболее оптимальный по цене, расположению, уровню, отзывам или другим параметрам. Все предлагаемые здравницы проходят тщательный предварительный отбор и проверку нашими специалистами и врачами.

Кроме того, можно просто заказать звонок нашего профильного врача-курортолога, который внимательно выслушает Вас, даст свои рекомендации по выбору объекта с наиболее подходящими и эффективными лечебно-оздоровительными программами.

Общий список процедур, предоставляемых в выбранном Вами объекте можно посмотреть на его официальной странице в Здравпродукте.

А вот точный перечень для Вашего лечения скажет только врач в санатории на основе изучения предоставленной санаторно-курортной книжки, первичного осмотра и, возможно, пройденной диагностики и сданных анализов.

Он учтет все Ваши показания и противопоказания, необходимый лечебный профиль, другие пожелания, и назначит максимально эффективный курс лечения исходя из длительности купленной Вами путевки.

Это зависит от вашего основного и сопутствующих диагнозов, выбранной программы и назначений врача санатория с учетом вашего состояния здоровья и рекомендаций лечащего врача, у которого вы проходили обследование.

Для приобретения путевки потребуются:

- Паспорт (свидетельство о рождении - для детей)
- Санаторно-курортная карта (в случае, когда это является обязательным условием)
- Необходимые документы для предоставления скидки, в случае наличия акционных предложений (например, пенсионное удостоверение).

В базе данных ЗдравПродукт® можно найти самые различные санатории и спа-отели по всему миру – какие-то из них являются узкопрофильными (значит специализируются на одном основном лечебном профиле), какие-то – многопрофильными (значит лечат сразу несколько видов заболеваний).

Но здесь важно понимать, что узкопрофильные здравницы – максимально эффективные.

Поэтому наш основной совет – выбирайте, что для вас является самым важным в лечении, а что дополнительным. Исходя из этого, подбирайте объект с вашим основным профилем, и с остальными лечебными профилями в качестве дополнительных.

Помимо этого, задать свои вопросы и оставить заявку на подбор санатория можно по электронной почте: [email protected].

Кроме того, бывают объекты:

Узкопрофильные и многопрофильные
Загородные или городские
Крупные курортные комплексы или небольшие камерные здравницы
Сетевые или частные
С собственными источниками и грязями или с привозными
С собственным медцентром, бальнеоцентром, СПА-комплексом спорткомплексом, или расположенные рядом с большими городскими комплексами или другими объектами
С открытым бассейном или закрытым, а может и вообще без него
С пляжем или без

И это многие, но далеко не все возможные отличия.

Нарушение здоровья, относящееся к группе поражения синовиальных оболочек и сухожилий

119 178 людям подтвержден диагноз Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

0 умерло с диагнозом Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

0 % смертность при заболевании Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия ставится мужчинам на 19.95% чаще чем женщинам

64 994

мужчин имеют диагноз Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

54 184

женщин имеют диагноз Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Группа риска при заболевании Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Синовит – неспецифическое состояние. Любое воспалительное заболевание или травма сустава может вызвать синовит.

Клиническая картина

При осмотре сустав отечен, иногда гиперемирован, контуры его сглажены, может быть горячим на ощупь. Пальпация умеренно болезненна. При синовите коленного сустава наиболее характерным признаком является баллотация надколенника, которая свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Движения в пораженном суставе болезненны, ограничены, особенно сгибание, препятствием к которому служит большое количество жидкости в полости сустава.

Основные симптомы

Боль в сухожилиях (Боль в сухожилиях ног, Боль в сухожилиях рук, Боль в сухожилиях колена, Боль в сухожилиях стопы, Боль в сухожилиях ног при ходьбе, Боль в сухожилиях локтевого сустава, Болят сухожилия )

Боли в сухожилиях чрезвычайно распространены: данный симптом отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Поражение сухожильного аппарата может протекать в виде тендинита, тендиноза и теносиновита

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия не установлено

Диагноз Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Пациенту назначают покой, движения в пораженном суставе на время обострения желательно максимально ограничить. Внутрь и наружно назначают нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, нимесил и т.п. При выраженном синовите целесообразно назначать их в инъекциях, с последующим переходом на таблетированные формы. При значительном скоплении жидкости в суставе показана пункция, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение. В плане диагностики пункция помогает отдифференцировать гнойный артрит, наличие крови в полости сустава (гемартроз), в некоторых случаях (например, при диагностике кристаллических артритов) большое значение имеет цитологическое исследование суставной жидкости. При пункции синовита (в видео ниже) обычно получают прозрачную желтоватую жидкость, количество которой (особенно в коленных суставах) может быть значительно - до 100 мл и более. После эвакуации жидкости в полость сустава через ту же иглу можно ввести кортикостероидные противовоспалительные средства (дипроспан или кеналог).

Причиной являются травмы коленного сустава.

Патогенез

При травме происходит механическое разрушение суставного хряща.

Клиника

При повреждении суставного хряща болевой синдром не возникает, так как суставной хрящ не содержит нервов. Однако повреждение хряща может приводить к нарушению конфигурации сустава. В этом случае происходит развитие воспаления и появляются боли. При сильном повреждении хряща обнажается кость, что является источником боли. Может возникнуть небольшая отечность окружающих тканей и уменьшение подвижности в суставе. В конечном итоге при отсутствии терапии может развиться остеоартроз сустава – дегенеративное заболевание суставного хряща, также сопровождающееся болевым синдромом.

Лечение

Консервативное, направленное на уменьшение болевого синдрома. Это может быть лекарственная терапия, физиотерапия, занятия лечебной физкультурой. Применение специальных наружных фиксаторов (брейсов) и ортопедической обуви позволяет уменьшить нагрузку на сустав, что способствует уменьшению боли. При отрицательных результатах консервативной терапии или выраженных повреждениях показано оперативное вмешательство.

РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ-РАЗГИБАТЕЛЕЙ СПОНТАННЫЙ – синдром, характеризующийся полным нетравматическим разрывом сухожилий-разгибателей пальцев кисти.

Этиология

См. "Разрыв синовиальной оболочки и сухожилий спонтанный".

Патогенез

См. "Разрыв синовиальной оболочки и сухожилий спонтанный".

Клиника

Происходит разрыв сухожилий в проекции нижней трети предплечья. Отмечаются боль, полное или частичное нарушение активного разгибания пальцев кисти, отечность, покраснение кожи в области разрыва, образование гематомы.

Лечение

Микрохирургическое восстановление целостности сухожилий-разгибателей, лечение причинного заболевания.

РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ-СГИБАТЕЛЕЙ СПОНТАННЫЙ – синдром, характеризующийся полным нетравматическим разрывом сухожилий-сгибателей пальцев кисти.

Этиология

См. "Разрыв синовиальной оболочки и сухожилий спонтанный".

Патогенез

См. "Разрыв синовиальной оболочки и сухожилий спонтанный".

Клиника

Происходит разрыв сухожилий в проекции нижней трети предплечья. Отмечаются боль, полное или частичное нарушение активного сгибания пальцев кисти, отечность, покраснение кожи в области разрыва, образование гематомы.

Лечение

Микрохирургическое восстановление целостности сухожилий сгибателей, лечение причинного заболевания.

РАЗРЫВ СУХОЖИЛЬНОЙ ХОРДЫ КАК ТЕКУЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА – синдром, характеризующийся, как правило, полным отрывом сухожильной хорды сосочковой мышцы сердца, вовлеченной в зону повреждения при развитии инфаркта миокарда.

Этиология

Патогенез

Сосочковая мышца в норме связана сухожильной хордой с соответствующей створкой клапана и не позволяет ей пролабировать в полость предсердия при работе сердца. При развитии инфаркта попавшая в зону повреждения сухожильная хорда повреждается вплоть до полного отрыва.

Клиника

В подавляющем большинстве случаев поражаются сухожильные хорды левого желудочка, что сопровождается явлениями митральной недостаточности: выраженной одышкой, нарастающим отеком легких и падением артериального давления.

Лечение

Медицинская помощь включает назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия); наркотических анальгетиков (морфин, промедол); может потребоваться внутриаортальная баллонная контрпульсия, пеногасители. Хирургическую коррекцию при стабильном состоянии больного откладывают на 4–6 недель после острого инфаркта миокарда, при нестабильном – используют экстренное оперативное вмешательство.

РАЗРЫВ СУХОЖИЛЬНОЙ ХОРДЫ КАК ТЕКУЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ГИПЕРТЕНЗИЕЙ – см. "Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда".

Этиология

Инфаркт миокарда на фоне повышенного артериального давления.

Патогенез

См. "Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда".

Также имеет значение возросшая нагрузка на клапанный аппарат вследствие повышенного артериального давления.

Клиника

См. "Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда".

Лечение

См. "Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда".

Одним из моментов лечения является адекватное снижение артериального давления.

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ ПРИ РОДОРАЗРЕШЕНИИ – являются наиболее частой родовой травмой матери.

Этиология

Причинами разрывов промежности являются: высокая промежность, ригидность промежности, рубцовые изменения, происходящие в результате травмы при предыдущих родах и после пластических операций, особенности костного таза (узкая лонная дуга, малый угол наклонения таза), неправильное проведение акушерского пособия во время выведения головки и плечиков плода, особенности течения родов (стремительные роды, переднетеменное, лобное предлежания), переношенная беременность (затруднение конфигурации костей головки).

Патогенез

Разрывы промежности происходят при прорезывании головки, реже – при выведении плечиков плода.

Механизм разрыва промежности заключается в следующем: в результате сжатия венозного сплетения нарушается отток крови; появляются цианоз кожи промежности (венозный застой), отек кожи (пропотевание жидкой части крови из сосудов в ткани), своеобразный блеск и бледность кожи (сжатие артерий); снижение прочности тканей в силу нарушения обменных процессов; разрыв тканей промежности.

Клиника

Различают самопроизвольные и насильственные разрывы. Выделяют 4 степени разрыва промежности:

1) I степень – разрыв задней спайки, части задней стенки влагалища и кожи промежности;

2) II степень – в разрыв вовлекаются дополнительно мышцы тазового дна (леваторы);

3) III степень – разрыв жома (сфинктера) заднего прохода, но слизистая оболочка прямой кишки не повреждена;

4) IV степень – разрыв затрагивает стенку прямой кишки.

Любой разрыв промежности сопровождается кровотечением. Диагноз ставится на основе осмотра мягких родовых путей. Редкой разновидностью (1 на 10 000 родов) является центральный разрыв промежности, когда происходит травма задней стенки влагалища, мышц тазового дна и кожи промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются неповрежденными, и роды происходят через этот искусственный канал.

Лечение

Лечение всех разрывов заключается в их ушивании после рождения последа.

РАК ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА – злокачественная опухоль из элементов стенки внутрипеченочного желчного протока.

Этиология

Предрасполагающие факторы: кисты желчевыводящих путей, склерозирующий холангит, язвенный колит.

Патогенез

Морфологически, как правило, развивается аденокарцинома из эпителия желчного протока (холангиокарцинома).

Клиника

Опухоль растет быстро и обладает выраженной злокачественностью: прорастает печеночную ткань, быстро метастазирует лимфогенно и гематогенно, вызывает механическую желтуху из-за быстрой закупорки опухолью внутрипеченочных желчевыводящих путей. Ко времени диагностики, как правило, неоперабельна.

Лечение

Лучевая терапия. Паллиативная помощь при обструкции желчевыводящих путей заключается в чрезкожном чрезпеченочном дренировании с целью создания адекватного оттока желчи.

РАННЯЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ (АТАКСИЯ ФРИДРАЙХА) – наследственное нейродегенеративное заболевание, начинающееся в детском или юношеском возрасте. Проявляется прогрессирующей атаксией (нарушение статики и походки), деформациями скелета и кардиодистрофией.

Этиология

Патогенез

Склероз задних и боковых столбов спинного мозга, дегенерация спинномозжечковых и пирамидных путей, патология мозжечка и ствола мозга, дистрофические изменения миокарда.

Клиника

Заболевание обычно впервые проявляется в 7–13 лет. Основной симптом – быстро развивающаяся атаксия, сопровождающаяся гипо– или арефлексией, слабостью мышц дистальных отделов конечностей. Отмечаются поражение сердца, деформации скелета, нарушения функции эндокринной системы.

Лечение

Прогноз

Больные редко живут более 30 лет.

РАССЕКАЮЩИЙ ОСТЕОХОНДРИТ – заболевание коленного сустава, характеризующееся асептическим некрозом мыщелка бедренной кости.

Этиология

Возникающие повторно небольшие травмы бедренного мыщелка в результате интенсивных и постоянных спортивных тренировок. В части случаев причина остается неизвестной.

[код локализации см. выше] Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычных усилий, как следствие уменьшения прочности тканей Исключены: синдром сдавления ротатора (M75.1) травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) - см. травмы сухожилия по областям тела M66.0 Разрыв подколенной кисты M66.1 Разрыв синовиальной оболочки Разрыв синовиальной кисты Исключен: разрыв подколенной кисты (M66.0) M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей M66.4 Спонтанный разрыв других сухожилий M66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий Разрыв мышечно-сухожильного соединения нетравматический

Опубликовать приглашение в социальной сети

Ваше приглашение отправлено.

Все темы
Кафедральная
Ординаторская
Курилка
Экспресс-вопрос
Медицинский юмор

Все публикации
Новости
Статьи
Анонсы

Все видео
Анатомия
Конференции
Новости медицины
Обучение
Операции
События

Обзор раздела
Стандарты медицинской помощи
Документы Минздрава
Национальные руководства
Документы ВОЗ
Guidelines
Все документы

Обзор раздела
Справочник болезней
МКБ-10
Лекарства и аналоги
Взаимодействие лекарств
Анатомический атлас
Медицинский справочник
Латинский справочник
Конвертер МНН

Главная
Сайт пациентов
Пользовательское соглашение
Написать в редакцию

По вопросам планирования и организации рекламных компаний обращайтесь в агентство Strongbrand

1. Общие положения

1.2. Пользователь принимает и обязуется соблюдать все условия настоящего Соглашения.

2. Порядок пользования сайтом

2.1. Для начала пользования порталом Пользователю необходимо пройти процедуру регистрации.

2.3. Полный доступ к порталу имеют только Пользователи, имеющие высшее медицинское образование, подтвержденное документально.

2.4. После регистрации Пользователю предоставляется право размещать материалы с учетом ограничений, установленных п.п. 3 и 5 настоящего Соглашения.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Права и обязанности Пользователя

3.1.1. Пользователь имеет право размещать материалы в различных разделах портала в соответствии с действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.

3.1.2. Все материалы, размещаемые Пользователем, должны соответствовать медицинской и околомедицинской тематике. Администрация портала оставляет за собой право редактировать и/или удалять несоответствующие материалы без предварительного уведомления Пользователя.

3.1.3. Пользователь имеет право размещать материалы, созданные самим Пользователем.

3.1.6. Допускается цитирование сторонних источников. Цитата должна быть заключена в кавычки и иметь ссылку на источник информации.

3.1.7. Пользователь обязан указывать достоверную информацию о себе.

3.1.8. Пользователь обязан подтвердить свой медицинский статус после регистрации.

3.1.10. Запрещается размещение плагиата. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале.

3.1.11. Не допускается перепечатка материалов, размещенных на портале, на сторонних сайтах.

3.1.12. Запрещается размещение и распространение Пользователем спама и рекламных публикаций, не согласованных с Администрацией портала.

3.2. Права и обязанности Администрации

3.2.1. Администрация определяет тематику, информационное наполнение портала и сервисы, предоставляемые Пользователям.

3.2.2. Администрация обязана обеспечить соблюдение данного Соглашения.

3.2.3. Принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных Пользователя от несанкционированного и неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных. Соблюдать политику конфиденциальности сайта.

3.2.4. В случае предоставления персональных данных Пользователя в соответствии с требованиями законодательства РФ и правилами пользования сайтом, следить за правомерностью их использования.

3.2.5. Запрашивать у Пользователей отсканированные копии либо фотографии диплома или сертификата специалиста, в случаях, когда это требуется для подтверждения статуса (примечание: предоставленные файлы являются сугубо конфиденциальной информацией, не передаются в третьи руки и безвозвратно удаляются с сайта сразу же после подтверждения статуса. Администрация самостоятельно определяет необходимость предоставления данной информации и не сообщает о причинах принятого решения).

3.2.6. Администрация обязана рассматривать все жалобы и предложения Пользователей и прикладывать максимальные усилия для разрешения конфликтных ситуаций, возникающих между Пользователями в процессе общения на портале врачей.

3.2.8. Администрация вправе редактировать или удалять материалы, размещенные Пользователем.

3.2.9. Администрация может материально поощрять Пользователей, активно участвующих в наполнении портала материалами.

3.2.10. Администрация вправе ограничить или прекратить работу Портала врачей по своему усмотрению и без какого-либо предварительного уведомления.

4. Политика конфиденциальности

4.1. Администрация сайта обеспечивает сохранность конфиденциальной информации, полученной от Пользователей, включая персональную информацию, в соответствии с требованиями законодательства РФ.

4.2. На сайте осуществляется сбор, хранение, обработка, использование и распространение информации в целях, определенных настоящими Правилами и лицензионным договором о предоставлении права использования сайта.

4.3. На сайте собирается и используется персональная информация (имя, фамилия, адрес электронной почты, данные об образовании и профессиональном статусе, контактные данные), которую Пользователи добровольно сообщают Администрации сайта о себе.

4.4. Вся полученная персональная информация рассматривается как информация, полученная в связи с заключением с Пользователем гражданско-правового договора с Администрацией сайта – лицензионного договора на предоставление права использования сайта.

4.5. Использование Администрацией сайта персональной информации осуществляется только в связи с согласием Пользователей на использование такой информацией, данным при регистрации Пользователя и присоединении к лицензионному договору на предоставление права использования сайта.

4.6. Для защиты конфиденциальной информации Администрация сайта принимает все необходимые организационно-технические меры.

5. Авторские права

5.3. Во всем остальном авторские права Пользователей и Администрации сайта определяются и регулируются законодательством РФ.

Плагиат не допускается и будет удаляться. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале. Также не допускается перепечатка текстов больше чем 300 символов и изображений с других сайтов или печатных источников.

Во всех разделах сайта запрещаются:

рекламные публикации без согласования с Администрацией сайта.
публикации, нарушающие законодательство Российской Федерации.
оскорбительные высказывания и употребление нецензурной лексики.
навязчивые способы привлечения внимания к своей публикации, в том числе использование написания заголовков заглавными буквами, несколько знаков препинания, нестандартный шрифт и т.п.

7. Заключительные положения

7.1. Настоящие Правила регулируются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.2. В случае возникновения любых споров или разногласий, связанных с исполнением настоящих Правил, Пользователь и Администрация приложат все усилия для их разрешения путем проведения переговоров между ними. В случае, если споры не будут разрешены путем переговоров, споры подлежат разрешению в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

7.3. Настоящие Правила вступают в силу для Пользователя с момента регистрации на портале врачей и действуют в течении неопределенного срока.

Сухожилие – это часть мышцы, состоящая из соединительной ткани, необходимая для прикрепления мышцы к кости и обеспечивающая полный спектр двигательной активности мышцы. Разрыв сухожилия – распространенное повреждение открытого или закрытого типа, возникающее вследствие порезов, значительных резких или систематических натяжений, ударов, иных травм, приведшее к нарушению его структуры.

Отличительная черта таких повреждений – невозможность самостоятельного сращивания травмы вследствие разъединения волокон и наличия постоянной сократительной активности мышцы. При отсутствии необходимого лечения разрыва возможным исходом может стать потеря двигательной функции травмированной мышцы, что приводит к потере трудоспособности человека.

Причины и симптомы разрывов

Причины возникновения травмы могут быть различными, в основном, разрывы возникают из-за их чрезмерных растяжений и нагрузок при неправильном выполнении физических упражнений вследствие резкого поднятия тяжестей, приседаний со значительным весом, неверном движении суставом при подтягивании на турнике.

Повреждения также могут возникать по причине глубоких порезов тканей или падений и ударов вследствие несчастных случаев на производстве, пеших прогулок в гололедицу, при ДТП. В таких случаях нередко имеет место образование открытых повреждений сухожилий, которые совмещают в себе, в том числе, переломы костей, травмы мягких тканей и кровеносных сосудов.

В результате разрыва сухожилия возникают симптомы, характерные для большинства травматических повреждений:

острая боль в момент получения травмы,
ограничение функциональной подвижности и нестабильность суставов, в которых произошла травма,
треск,
отеки и гематомы в месте повреждения,
в некоторых случаях происходит скопление крови в суставной капсуле.

Также присутствуют локальные симптомы, которые характерны каждому виду травмированных сухожилий в зависимости от их месторасположения.

Разрыв сухожилий может быть:

полным и неполным (частичным),
одиночным и множественным,
открытым и закрытым.

В зависимости от сложности разрыва сухожилий различают такие его степени:

I степень – микронадрывы, при которых основные функции сустава сохраняются, кровоизлияния в тканях и суставной сумке отсутствуют,
II степень – разрыв менее половины волокон, вследствие чего присутствуют болезненность и скованность движений,
III степень – полный разрыв или отрыв с присутствием острой боли, нестабильности структуры сустава и в целом травмированной конечности.

Наиболее частые травмы происходят с ахилловым и плечевым сухожилием, так как они подвержены наибольшим физическим нагрузкам. Также могут страдать сухожилия кисти руки и пальцев, связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

В лечебной практике травматологии нередко встречаются разрывы сухожилий кисти и пальцев, которые могут быть полными или частичными. Такие травмы происходят на производстве вследствие порезов или разрывов при работе с механическим оборудованием. Часто травмы имеют открытый характер, когда из поврежденных верхних тканей видны концы оборванных сухожилий, и рука пострадавшего находится в разогнутом состоянии – все эти симптомы помогают установить правильный диагноз. Кроме того, наблюдаются такие общие симптомы, как отечность, гематома, повышение температуры кожных покровов. Отрыв сухожилия характеризуется отсутствием активных сгибательно-разгибательных функций пальцев руки. Когда повреждается глубокий сгибатель, присутствует слабая активность в дистальных межфаланговых суставах руки. Если же активность полностью отсутствует, это свидетельствует о травме поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Лечебные методики при разрывах сухожилий кисти и пальцев включают в себя консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию конечности с помощью фиксирующей (гипсовой) повязки сроком на 1,5-2 месяца. При открытых ранах применяется оперативное лечение, которое включает в себя обеззараживание раны и наложение швов. В случаях, когда имеет место застарелый разрыв, требуется хирургическое вмешательство в виде замены поврежденного сухожилия искусственным либо донорским трансплантатом.

Ахиллово сухожилие является самым крупным в человеческом теле. Его повреждения могут быть получены в результате резкого прыжка с места, пореза или сильного удара в нижнюю часть голени. Травма может иметь открытый или закрытый характер. Открытые травмы встречаются при порезах, часто возникающих в результате несчастных случаев в быту и на производстве (например, стеклом или острыми концами листового металла). Закрытые травмы часто возникают у профессиональных спортсменов на фоне дегенеративных процессов в организме.

В случае разрыва ахиллова сухожилия симптомы проявляются в виде:

боли и слабости в ноге,
отвисания и невозможности сгибания стопы,
отека и наличия впадины в месте травмы.

Консервативное лечение возможно при частичных разрывах и заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки сроком на 1,5-2 месяца в положении полного сгибания подошвы. При полных или застарелых разрывах применяется оперативное вмешательство, которое заключается в сшивании сухожилия специальным швом (метод Ткаченко) либо его замене трансплантатом, обработке и зашивании раны. Для заживания раны после операции пострадавшему на ногу накладывают гипс сроком на несколько недель, врач прописывает обезболивающие препараты, а после снятия гипсовой повязки назначает прохождение комплекса физиопроцедур и лечебной физкультуры. Восстановление ноги достигается по истечении 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

Первопричиной разрыва собственной связки надколенника может быть чрезмерное сгибание коленного сустава на фоне дегенеративных изменений. Разрыв бывает полным или частичным. Проявлениями травмы в таких случаях являются:

нарушение функциональности колена,
смещение надколенника в верхнюю часть сустава,
отечность, в некоторых случаях, наличие гемартроза.

Лечение полного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции, путем сшивания связки матрацными швами на разогнутом коленном суставе, а в случае отрыва связки вместе с частью кости – с использованием трансоссальных швов. Фиксацию ноги после операции осуществляют сроком на несколько недель. В течение этого времени больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а после заживления раны и снятия фиксирующей повязки – физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Причинами разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются резкое поднятие тяжестей и форсированные движения плечевым суставом, которые могут усугубляться дегенеративными мышечными изменениями. Прочие сухожилия плечевого пояса находятся в менее доступных к повреждению местах. Симптомы травмы проявляются в виде болезненных ощущений, слабости травмированной конечности и отечности предплечья.

Для установления точного диагноза применяются аппаратные исследования, такие как МРТ, рентгенография, УЗИ. Эффективным методом лечения такого вида повреждения является оперативное вмешательство, с помощью которого сухожилие сшивают матрацным швом и рану дренируют. Конечность фиксируют с использованием клиновидной повязки на период до месяца. После заживления раны больному назначаются массажи, физиотерапия и ЛФК.

Травма сухожилий четырехглавой мышцы бедра не является широко распространенной, обычно имеет поперечный разрыв и возникает в ходе спортивных тренировок, если не выполнены предварительные разогревающие мышцы упражнения, или в результате бытовых падений. Усугубляется травма наличием дегенеративных изменений тканей организма, например, вследствие злоупотребления стероидными препаратами или нарушений кровотока.

Симптомы повреждения:

треск и острая боль выше коленного сустава в момент получения травмы,
четырехглавая мышца теряет свой тонус, визуализируется шаровидное выпячивание при попытке напряжения мышц бедра,
видимое западение тканей,
кровоизлияние и отёк.

В случае частичного разрыва назначается консервативное лечение в виде иммобилизации ноги с помощью гипсовой повязки на период от 1 до 1,5 месяца. Если разрыв полный, показана операция, с помощью которой выполняется сшивание разорванной связки путем использования матрацных швов. Если разрыв застарелый, тогда производят замену сухожилия. После операции нога подлежит иммобилизации на период до 6 недель, после чего назначается ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Лечение

Основной подход в лечении повреждений сухожилий состоит в восстановлении их целостности и функциональности.

Первая медицинская помощь в таких случаях предполагает обеспечение полного покоя травмированной части тела, её иммобилизацию с помощью фиксирующей повязки и наложение охлаждающего компресса.

Полный разрыв сухожилия предусматривает лечение в виде хирургической операции. Консервативные методики до операции не являются эффективными и начинают применяться уже после её проведения.

При надрывах, наоборот, показано консервативное лечение, которое включает следующие этапы:

наложение гипсовой повязки на определенный срок (обычно от 10 дней до 1,5 месяца), до момента восстановления структуры сухожилия, и применение анальгетиков для снятия болевых ощущений,
прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять отеки и улучшить кровоснабжение в поврежденных тканях (аппликации озокеритом, парафинотерапия, ванны, массаж и прочие),
выполнение комплекса лечебных физических упражнений.

При своевременном выполнении всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий полное восстановление пациента достигается за 2,5-3 месяца.

Читайте также: