Средняя ягодичная мышца растяжение

Проблема: надоедливая боль в центре ягодицы

Наверное, каждый больной остеохондрозом позвоночника знает, какими мучительными могут быть боли в центре ягодицы, отдающие по заднебоковой поверхности ноги.

Несмотря на предпринятое лечение, эти боли могут беспокоить месяцами, сначала усиливаясь после продолжительной ходьбы или в конце рабочего дня, а в дальнейшем появляясь уже через несколько минут после утреннего подъема.

Порой боль бывает такой сильной, что даже короткая прогулка становится невозможной.

Кроме того, боли могут усиливаться при сидении на стуле нога на ногу, в положении лежа на боку. Такое необычное распространение боли в ногу связано с особым расположением грушевидной мышцы, которая одним краем соединена с крестцом, а другим с большим вертелом бедренной кости. Под ней находится седалищный нерв. Напрягаясь, она может его сдавливать.

Основная функция грушевидной мышцы — отводить, разгибать и вращать бедро наружу. Она принимает активное участие в ходьбе и стоянии.

Наиболее частыми причинами спазма являются: остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, продолжительная ходьба и стояние, бег на длинные дистанции, спортивные упражнения на подъем и отведение ноги в сторону, быстрый бег и прыжки без разминки, ушибы ягодицы и инъекции, использующиеся при лечении различных заболеваний, переохлаждения, сквозняки, нахождение в холодном помещении.

Как найти пораженный мускул. Пропальпировать больную мышцу легче всего в положении лежа на животе или на боку.

Осторожно надавив подушечками пальцев на самое болезненное место в центре ягодицы, вы ощутите характерную боль в мышце, отдающую по заднебоковой поверхности ноги, преимущественно в голень. Если вы правильно нашли место, то под пальцами чувствуется большой болезненный мышечный тяж, идущий от крестца к области тазобедренного сустава.

Центр уплотнения мышцы, как правило, наиболее чувствителен и болезненен к надавливанию, и далее, прилагая небольшое усилие при пальпации, можно вызвать несоразмерную по интенсивности боль в ноге.

Растяжение может выполняться в двух положениях.

Положение № 1 (рис. 41 а)

Лежа на животе, согните ногу в коленном суставе под углом примерно 90° и поверните наружу до ощущения легкого натяжения, при этом голень опускается вниз под действием тяжести собственного веса.

Уменьшение силы натяжения регулируется с помощью подушки, подложенной под голень, поворотом туловища набок.

Положение № 2 (рис. 41 б)

Лежа на спине, согните ногу в колене под углом примерно 90° и поверните ее внутрь так, чтобы колено под действием веса ноги опустилось на постель рядом со здоровым коленом. Уменьшить натяжение можно, подложив под колено больной ноги подушку.

Меры профилактики:
— перед предстоящими занятиями спортом старайтесь хорошо размяться;
— избегайте чрезмерных нагрузок на ноги при выполнении работ, занятий спортом и т.д.;
— проводите своевременное комплексное лечение остеохондроза позвоночника;
— используйте лечение уколами в ягодицу только при необходимости;

Проблема: поражение тазобедренного сустава

Это нарушение негативно отражается на биомеханике всего позвоночника и вызывает много сложностей в лечении.

Проблема: гвоздь в ягодице

По мнению многих людей, боль в верхней наружной части ягодицы по силе может быть сравнимой с ощущениями от вбитого гвоздя. Эта боль может появиться внезапно или возникнуть незаметно, постепенно увеличиваясь изо дня в день.

Она усиливается при ходьбе, беге, длительном стоянии, отведении ноги в сторону, при сидении в положении нога на ногу. Боль сохраняется даже ночью, нарушая сон. Лежа, больным трудно найти положение, при котором они могли бы избавиться от неприятных ощущений.

В ряде случаев боль может распространяться по передненаружной поверхности бедра, вызывая ломоту не только в ягодице, но и в бедре. Причиной этой боли часто считают артроз тазобедренного сустава или поражение корешка спинного мозга.

Однако безуспешное лечение, отсутствие убедительных результатов углубленного медицинского обследования, безболезненная пальпация поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, свободная и безболезненная подвижность позвоночника и тазобедренного сустава, отчетливая местная боль в верхней наружной части ягодицы, которая хорошо ощущается при пальпации, наводят на мысль, что источником боли является средняя и малая ягодичные мышцы.

Основная функция этих мышц — отводить бедро в сторону, кроме того, они принимают участие в ходьбе, шаговых движениях ноги.

Как найти пораженный мускул. Пропальпировать ягодичные мышцы легче всего лежа на животе или на здоровом боку с согнутой в колене и тазобедренном суставе больной ногой. Как правило, источник неприятных ощущений располагается в наружной верхней четверти, обычно в толще этих мышц может находиться несколько болезненных участков.

Если не удается определить пораженные зоны осторожным надавливанием подушечками пальцев, увеличьте силу надавливания. Это позволяет проникнуть в толщу мышц, хорошо почувствовать зону максимальной болезненности и напряжения. При правильном определении мышечного спазма появляются характерные боли в ягодице, распространяющиеся по бедру.

Растяжение: (рис. 44 ) лежа на спине, согните здоровую ногу в колене и тазобедренном суставе и перенесите через больную ногу так, чтобы стопа располагалась рядом с коленом выпрямленной ноги.

Выпрямленная больная нога смещается в здоровую сторону, что обеспечивает необходимое растяжение спазмированной мышцы.

Продолжительность растягивания 10—15 мин., несколько раз в день до полного расслабления.

Ягодичные мышцы и точки, напряжения
Слева: средняя: ягодичная мышца
Справа: малая ягодичная мышца

СРЕДНЯЯ И МАЛАЯ ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ — эти маленькие мышцы настолько близки по расположению, функциям и способу самолечения, что целесообразнее рассматривать их одновременно. Когда мы говорим о ягодицах, то часто имеем в виду мышцы нижней части спины. Однако обе эти мышцы располагаются по сторонам от тазовой кости и на бедрах одна на другой.

Чтобы найти среднюю и малую ягодичные мышцы, поместите ребро ладони на бедро в вершине тазовой кости так, чтобы средний палец находился на линии, по которой обычно проходит шов брюк. Таким образом, рука окажется над средней и малой ягодичными мышцами. Эти мышцы соединяют внешнюю сторону тазовой кости с вершиной бедренной кости. Касаясь кончиками пальцев вершины бедренной кости, можно почувствовать ее перемещение, отведя бедро назад (одновременно вращая против часовой стрелки) и вперед (вращая по часовой стрелке). Малая ягодичная мышца находится непосредственно под средней ягодичной.

Средняя и малая ягодичные мышцы — сильные абдукторы (мышцы, отводящие бедро, а вместе с ним и ногу е сторону от тела). Они также вращают бедро по часовой стрелке и против нее. Поместив на них руки во время ходьбы, можно почувствовать их сокращение (сначала с одной стороны, потом с другой, когда вес переходит с одной ноги на другую). Кроме того, эти мышцы выполняют важнейшую функцию — они фиксируют тазовую кость во время ходьбы.

Основными причинами появления точек напряжения в этих мышцах являются перегрузка, напряжение и повреждения. Повреждения происходят во время занятий спортом, танцами, аэробикой, при беге или ходьбе по мягкой поверхности. То же самое может случиться и при занятиях балетом, ходьбе маршем, когда вес тела продолжительное время задерживается на одной из ног. Причиной возникновения точек напряжения может быть также падение или удар. Перенос тяжестей на одну сторону может привести к растяжению, а оно в свою очередь — к появлению точек напряжения. Если вы спите калачиком или долгое время сидите, положив ногу на ногу (ваши колени при этом находятся выше уровня тазобедренного сустава), это может привести к проблемам с ягодичными мышцами. Часто случается, что точки напряжения возникают в средней и малой ягодичных мышцах, если подобные точки имеются в квадратной поясничной мышце. Если вы обнаружили точки напряжения в ягодичных мышцах, поищите их и в квадратной поясничной.

Несмотря на то что точки напряжения в средней и малой ягодичных мышцах образуются сходным образом, болевые ощущения от них возникают в различных местах.

Когда точки напряжения находятся в средней ягодичной мышце, боль возникает в верхней части задней стороны тазовой кости и крестце. Боль также может появиться с задней стороны бедра в верхней его части. Болевые ощущения возникают во время ходьбы, лежания на спине или на боку (где есть точки напряжения) либо при сидении на стуле ссутулившись.

Точки напряжения, расположенные в малой ягодичной мышце , могут, как и точки напряжения а средней ягодичной мышце, вызывать боль в нижней части спины. Однако боль может появиться в бедре и в нижней части ноги. Точки напряжения на задней стороне мышцы вызывают болевые ощущения на задней сторонебедра,которые могут распространиться и в заднюю сторону икроножной мышцы (а возможно, и в лодыжку). Боли от точек напряжения в малой ягодичной мышце бывают мучительные. Из-за сильных болей трудно передвигаться, вставать со стула и переворачиваться в кровати с бока на бок. Из-за сильного сокращения мышцы бедра бывает трудно сидеть, положив ногу на ногу.

Расположение болевых участков е малой ягодичной мышце напоминает ишиас. Этим термином обозначают симптом, а не диагноз. Ишиас подразумевает боли в нижней части спины, в бедрах и ногах, связанные с повреждениями нервов. Ишиас может включать в себя онемение, покалывание, ослабление силы и функций ног. Боль от точек напряжения в я годичной мышце интенсивна, но при атом ноги не теряют силу и не снижают функциональность. Диагностический тест, проведенный физиотерапевтом, может определить, является ли боль результатом повреждения нервов. Если это не так, то причина, по всей вероятности, заключается в точках напряжения мышц.

Расслабления точек напряжения в средней и малой ягодичных мышцах можно добиться с помощью теннисного или другого твердого мячика. Для начала найдите жесткие ленты мышц и точки напряжения. Лягте на здоровый бок и слегка согните ноги, а затем помассируйте мышцу бедра от верхнего края тазовой кости до вершины бедренной кости. Так вы сможете найти тугие тяжи и мягкие места в мышцах. Когда вы найдете точку напряжения, перевернитесь на болезненный бок, поместите в этом месте теннисный мячик между телом и полом и позвольте силе тяжести делать свое дело. Перевернитесь на переднюю сторону бедра, чтобы оказать давление на точки напряжения в этой части ягодичных мышц. Вы легко найдете нужное место — боль будет острая. Однако, если вы потерпите, будете глубоко дышать и расслабитесь на несколько минут, боль начнет медленно утихать. Вдобавок выполните следующую серию растяжек.

Растяжка 1: для поддержания равновесия держитесь за стену или стол. Скрестите ноги так, чтобы болезненная нога оказалась позади здоровой. Согните здоровую ногу в колене, болезненную, наоборот, вытяните (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 20—30 секунд.

Растяжка 1 средней и малой ягодичных мышц

Растяжка 2: эти мышцы также можно расслабить и в положении стоя. Скрестите ноги, расположив лодыжку здоровой ноги перед болезненной ногой. Слегка согните болезненную ногу в колене и перенесите вес на здоровую ногу. Если мышца бедра сокращена, вы почувствуете напряжение между тазовой костью и верхней частью бедренной кости. Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд и повторяйте несколько раз в день до полного расслабления.

Растяжка 2 средней и малой ягодичных мышц

Точки напряжения часто развиваются в зонах боли, вызванных точками напряжения в других мышцах. Малая ягодичная мышца вызывает боль в области икр. Это может привести к возникновению точек напряжения в соответствующих мышцах. Так что, если боль распространилась в область икр, проверьте их на наличие точек напряжения.

Спазм мышц — нередкое явление в нашей жизни. У каждого второго человека хотя бы раз в неделю возникает мышечный спазм. Причин этому много. Например, причиной может быть: стресс, неправильное питание, нерациональная физическая нагрузка, некорректное положение тела, переохлаждение, перегревание, а также дефицит микроэлементов (магния, калия).

Одним из многочисленных видов спазмов является спазм грушевидной мышцы бедра. Синдром грушевидной мышцы относится к достаточно редким заболеваниям.

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Относится грушевидная мышца к внутренним, то есть к тем, которые нельзя увидеть. Она представляет собой небольшой участок мышечной ткани треугольной формы. Крепится грушевидная мышца одной стороной к крестцу (своим основанием), другой к вертелу бедренной кости, проходя при этом через седалищное отверстие. Сверху и снизу с двух сторон грушевидную мышцу окружают сосуды и нервы.

Между грушевидной и запирательной мышцами находится один из самых важных нервов нашего организма — это седалищный нерв. Он осуществляет иннервацию почти всей нижней конечности. Функция грушевидной части мышечного каркаса заключается во вращении бедра и всей нижней конечности кнаружи, а также при неподвижной ноге может осуществляться наклон таза в свою сторону.

Синдром грушевидной мышцы представляет собой спазм. Грушевидная часть становится плотной, твердой, сдавливает седалищный нерв. Синдром грушевидной мышцы возникает неслучайно: в результате резкого движения, травмы, гематомы, воспаления, растяжения или инородного образования.

Причиной может послужить даже неправильно сделанная внутримышечная инъекция. Также синдром грушевидной мышцы возникает рефлекторно при заболеваниях позвоночника: опухолях, патологии корешков спинного мозга, сужения в позвоночном канале, травмах.

При сдавлении седалищного нерва возникают очень сильные и интенсивные симптомы.

Сдавление нерва очень серьезный процесс, который незаметно протекать не может. Симптомы всегда явные, четкие — их ни с чем не перепутаешь. Основные симптомы спазма мышечной ткани и компрессии седалищного нерва:

Боль ноющего, жгучего характера, находится в области тазобедренного сустава, усиливается во время ходьбы, при движении бедра вовнутрь. Когда больной ложится, боль немного стихает.
Сильная боль, сопровождающая нерв на его протяженности. Боль локализуется как в самом тазу, по внутренней его поверхности, так и достаточно широко распространяется на бедро, поскольку седалищный нерв один из самых больших по протяженности. Боль распространяется в ягодичную область, по задней поверхности бедренной зоны и голеностопа, отдает в стопу. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны.
Ощущения покалывания на пораженной ноге. В основном неприятные ощущения возникают по ходу нерва, то есть также по всей задней поверхности ноги.
Снижение чувствительности на нижней конечности как к прикосновениям, так и к температуре и к боли.
Дискомфорт при движении. Чувство болезненности при попытке положить ногу на другую ногу.
Редко могут быть нарушения мочеиспускания.
Также врачом могут быть определены несколько симптомов. Симптом Бонне заключается в том, что больного просят расслабить ягодичную мышцу. Затем врач осуществляет пальпацию ягодичной области и находит уплотненную, твердую грушевидную мышцу. Симптом Виленкина: при постукивании в проекции мышцы появляется болезненное ощущение, отдающее по всей задней поверхности ноги. Симптом Гроссмана: при постукивании по выступающим частям обеих подвздошных костей появляется болевое ощущение в глубине ягодиц. Также можно выявить болезненное ощущение при прощупывании мышцы.
При сдавлении сосудов может нарушаться чувствительность, появляется ощущение хромоты. Больной вынужден останавливаться при ходьбе, при этом окраска кожи над ягодицей и ниже становится бледной.

Поскольку происходит при спазме сдавление сосудов и нервов, то лечение должно проводится обязательно как можно скорее, во избежание тяжелых осложнений. Принципом лечения должно быть устранение причины, вызвавшей состояние спазма. Показан покой, ограничение физической нагрузки. Лечение в основном консервативное, включает в себя использование медицинских препаратов и упражнения для снятия спазма. Также назначают массаж и физиотерапию, комплекс упражнений.

Принципом медикаментозного лечения является снятие боли и спазма. Основные препараты:

Для снятия боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Лечение заключается в блокировке чувства боли и снятии воспаления. Лучше их применять внутримышечно, поскольку доступность препарата при таком способе введения выше и эффект наступает гораздо быстрее. Применяют препараты, содержащие диклофенак (ДиклоФ, Вольтарен, Диклофенак), мелоксикам (Мовалис), кеторолак (Кетанов, Кеторол). Инъекции ставят глубоко внутримышечно через 4–6 часов. Те же препараты можно принимать и в таблетированном виде.
Также помимо нестероидных противовоспалительных можно применять анальгетики, которые только будут снимать чувство боли. Это препараты, содержащие метамизол натрия (Темпалгин, Баралгин, Брал).
Спазмолитики. Лечение необходимо для снятия спазма. Применяются как отдельно от НПВП, так и вместе. Известным спазмолитиком является дротаверин. Торговое название Но-Шпа. Лечение дротаверином проводится также или в таблетках, или в виде инъекций.
Миорелаксанты. Их используют при неэффективности спазмолитиков. Лечение (действие) заключается в расслаблении спазмированной мускулатуры. Вводят их также внутримышечно или применяют вовнутрь. Один из самых известных препаратов — это Мидокалм.
Также одним из способов лечения является проведение блокады. Для этого используют раствор анестетика (новокаин, лидокаин) для обезболивания и снятия спазма.

Лечение физиотерапевтическими методами производится параллельно с медикаментозными средствами. Используют терапию магнитными токами, акупунктуру, электрофорез и магнито-лазерное лечение.

Существует упражнения, которые проводятся для лечения синдрома и облегчения состояния. Все упражнения направлены на растяжение. Для занятий нужно подобрать комфортное время и одежду. Проводятся упражнения лежа на животе или сидя в расслабленном состоянии. Во время занятий не долно возникать дискомфорта или боли. Некоторые из упражнений:

Лежа на животе необходимо соединять и разводить колени. При этом ноги должны быть полусогнуты. Упражнения выполнять медленно, на растяжение.
Необходимо несколько раз вдень на небольшое время сидеть, сложив нога на ногу. Выполняя упражнения, периодически ногу менять.
Необходимо сесть на кровать и соединить колени друг с другом. Потихоньку встать с кровати, стараясь не разъединять колени. Выпрямиться и только потом разъединить колени друг от друга.
Сесть на стул и положить ногу на ногу. Наклониться к ноге, лежащей сверху, повторить от пяти до десяти раз. Поменять ногу.
В положении на четвереньках поочередно вытягивать назад выпрямленную ногу. Должно чувствоваться растяжение всех мышц таза.
Лечь на спину. Поднять выпрямленную ногу вверх и завести за противоположный бок, стараясь достать пола.

Ягодичных мышц в нашем организме три пары. Различают большие, средние и малые ягодичные. Большая ягодичная часть наиболее крупная, состоит из трех частей. Она поворачивает ногу кнаружи, придает телу прямое положение. Средняя ягодичная расположена глубже. Ее функция в отведении ноги. Ну и малая находится еще глубже, ее функции повторяют предыдущие.

Это редкое явление, но оно случается. Возникает при резких движениях, неудобном положении, ударах в ягодичную область. Характеризуется появлением боли в области ягодицы, ноющего характера. Появляется болезненность при надавливании, ощупывании. Возможно развитие гематомы. Сдавления сосудов и нервов не происходит.

Но при растяжении возможно развитие синдрома грушевидной мышцы.

Лечение производится также обезболивающими препаратами (чаще в таблетках либо в виде мазей), спазмолитиками. Проводятся блокады, массаж и физиотерапия.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы является редким, но значимым заболеванием. Важно при выявлении симптомов обратиться к врачу и проводить комплексное лечение заболевания во избежание рецидива.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немного об анатомии
Причины поражения седалищного нерва
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

У человека это самый крупный периферический нерв, который образован волокнами от поясничного (поясничные корешки L1-L4) и крестцового сплетения (нервные корешки L5-S4). Из полости таза нерв выходит через седалищное отверстие тазовой кости на ягодицу под грушевидной мышцей, а сверху прикрыт крупной ягодичной мышцей.

Затем по задней поверхности бедра доходит до подколенной ямки, где расходится на две части и формирует большеберцовый и малоберцовый нервы, в верхней части икроножной мышцы эти нервы отходят друг от друга и каждый имеет своё анатомическое расположение:

Малоберцовый – огибает головку малоберцовой кости и расположен очень поверхностно, далее по внутренней поверхности голени в малоберцовой мышце доходит до голеностопного сустава, где вновь делится на мелкие ветви и иннервирует внутреннюю поверхность стопы;
Большеберцовый – проходит в глубине икроножной мышцы в центре голени, доходит до лодыжки и с наружной стороны стопы разветвляется на более мелкие ветви и контролирует другие мелкие мышцы стопы.

Таким образом, обращает на себя внимание, что седалищный нерв длинный по протяженности, толщина его в области ягодицы доходит до 10 мм, уровень его поражения может быть различным и от этого, будет зависеть клиническая картина его поражения.

Верхний уровень поражения – верхний ишиас – пагубное воздействие на нервные корешки оказываю проблемы в области позвоночника:

Остеохондроз.
Спондилёз.
Спондилит.
Процессы в области мышц спины,
Заболевания внутренних органов малого таза.

Средний ишиас – провоцируется проблемами в области ягодицы и бедра.

Нижниий ишиас – развивается в результате поражения сплетения после его разделения на нервы нижней конечности.

В зависимости от причин его повреждения, выделяют:

Первичный ишиас, т.е. непосредственное поражение самого седалищного нерва в результате:

Травмы костей таза и позвоночника, и повреждение костными отломками или сдавливание между ними.
Интоксикации и отравления химическими и лекарственными веществами, чаще всего это пагубное влияние алкоголя.хронические интоксикации мышьяком и свинцом на промышленных предприятиях (профессиональные заболевания),
Заболевания обмена веществ – сахарный диабет, заболевания почек с повышением в крови уровня креатинина и мочевины.
Инфекционные заболевания – туберкулёз, СПИД, сифилис и др.
Случайные повреждения при инъекциях, когда укол делается не в верхний наружный квадрат ягодицы, а ниже и глубоко,
Воздействие холода и сырости (работа в неблагоприятных условиях, если сидеть на холодном месте).

Вторичное повреждение его за счёт процессов в близлежащих анатомических структурах:

Мышцы таза и поясничной области.
Онкологические процессы костей в этих областях.
Заболевания рядом расположенных внутренних органов (почки, мочевой пузырь, матка и яичники)
Врождённые аномалии малого таза и брюшной полости.

Болевой синдром является ведущим, имеет разнообразный характер проявлений от острых и внезапных болей до, хронических и ноющих.

В зависимости от уровня поражения седалищного нерва, боль может локализоваться:

В спине – люмбалгия,
В поясничном отделе с иррадиацией в ягодицу и по задней поверхности бедра – люмбоишалгия (часто появляется при поражении межпозвонкового диска – грыжа или протрузия),
Только в области ягодицы – ишалгия, при синдроме грушевидной мышцы.

Нарушение статодинамической функции позвоночника, при этом появляется сколиоз (искривление позвоночника, как защитная реакция). Вершина кривизны может быть направлена как в здоровую сторону (при поражении нерва на уровне ягодицы) так и в больную (чаще при корешковых нарушениях в области поясничных и крестцовых позвонков).

Двигательные нарушения в виде непроизвольных подёргиваний отдельных мышечных волокон на ноге, судорожных стягиваний задней группы мышц бедра и голени, вплоть до развития периферического пареза большого пальца стопы – при корешковых нарушениях.

Рефлекторные нарушения: снижение или полное выпадение ахиллового рефлекса на стопе.

Трофические нарушения в виде уменьшения объёма и формы мышц на ноге (чаще икроножная мышца голени) и стопе — гипотрофии или атрофии.

Сосудистые нарушения: больная нога становится холодней на ощупь, мёрзнет, меняется цвет кожи от побледнения до тёмной окраски. Очень редко, но появляются раны на пальцах стоп и в области лодыжки – трофические язвы.

Оценка жалоб, детализация характера боли и других проявлений на момент обращения за медицинской помощью.
Сбор анамнеза, т.е. выяснение времени и момента появления первых признаков болезни, чем или от чего зависят болевые ощущения, связь с движением и времени суток (боли по утрам или ночные). Возможность повышения температуры тела в ночное время, склонность к субфибрильной.
Осмотр пациента для визуализации строения тела, формы позвоночника, есть или нет сколиоз, напряжение мышц спины и с какой стороны (мышечный дефанс).
Пальпация паравертебральных мышц и мышц ноги, для выяснения болезненных точек, которые обычно болезненны в проекции места выхода седалищного нерва на ягодице, в подколенной ямке, по задней поверхности бедра и голени. Они имеют название тригерные зоны или точки Валле (место где нерв легко придавливается к кости или между волокнами мышечной ткани.
Неврологический осмотр по определению рефлексов, болевой и тактильной чувствительности.
Контрольный осмотр у гинеколога, уролога, по показаниям для более детального обследования – ревматолог, инфекционист. При подозрении на скрытую травму – травматолог.

Общий анализ крови для исключения воспалительного процесса,
Анализ мочи характеризует функцию почек.
Биохимический анализ крови на определение уровня глюкозы. мочевины, креатинина, печёночные пробы, ревматологические пробы.

Рентгенография, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография:

Пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях по показаниям с проведением проб для выяснения возможной нестабильности позвонков,
Костей таза,
При необходимости тазобедренных и коленных суставов.

Электромиография нижних конечностей для выяснения уровня поражения при чувствительных и двигательных нарушениях.

Анальгетики, для симптоматического снятия боли – анальгин, темпалгин, седалгин, трамадол, как в виде растворов, так и таблетированные формы.
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов, для более специфического лечения в виде таблеток, мазей, инъекций, свечей.
Витамины группы В, улучшают передачу нервного импульса – пиридоксин (В6), тиамина хлорид (В1), цианокобаламин (В12), мильгамма, тиогамма и др.
Для улучшения кровоснабжения самого нерва и прилегающих тканей – никотиновая кислота, трентал, актовегин и их аналоги.
Миорелаксанты, для снятия мышечного напряжения – мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Физиотерапия как вариант местного воздействия для уменьшения болевого синдрома, нормализации мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения:

Магнитотерапия
Электрофорез
Ультразвук и др.

При остром болевом синдроме желателен покой, ношение корсета при ходьбе или во время движения в транспорте, но не более чем 2 часа, затем нужно снять на 1-2 часа. Корсет нужно одевать только в положении лёжа на спине.
Рефлексотерапия – корпоральная, аурикулотерапия, прижигание.
Остеопатия и мануальная терапия.
Подводное или сухое вытяжение строго по показаниям.
Санаторно-курортное лечение в период ремиссии для профилактики обострений.

Ишиас не опасен для прогноза жизни, но может привести к осложнениям в виде:

Нарушения функции тазовых органов в виде императивных позывов к мочеиспусканию и недержанию мочи
Стойкого нарушения движений стопы
Изменение осанки и походки
Снижение возможности занятий спортом.

Читайте также: