Сроки нетрудоспособности при ревматоидном артрите
Минздрав РФ: Рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"УТВЕРЖДАЮ"
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 2510/9362-34
"УТВЕРЖДАЮ"
заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 02-08/10-1977П
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. № 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.
Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.
Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).
Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы № 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.
При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.
Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.
Таблица 1. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)
Таблица 2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)
Таблица 3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)
Таблица 4. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
Таблица 5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V по МКБ-10)
Таблица 6. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)
Таблица 7. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
Таблица 8. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)
Таблица 9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
Таблица 10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)
Таблица 11. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
Таблица 12. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)
Таблица 13. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)
Таблица 14. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
Таблица 15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)
Таблица 16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.
** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Памяти Светланы Владимировны Гуртовой // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 68.
Памяти Павла Павловича Ширинского // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 67.
Некоторые современные методы диагностики огнестрельных повреждений / Макаров И.Ю., Богомолов Д.В., Гюльмамедова Н.Д., Шай А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 55-60.
Войти через uID
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| M00-M25 | Артропатии | |||
| M00.- | 69,70 | Пиогенный артрит | Степень активности: | |
| I-II | 20-30 | |||
| II-III | 35-60 | |||
| М02.3 | 69,70 | Болезнь Рейтера | Острое течение | 30-60 |
| Подострое течение II-III степень активности | 35-65 | |||
| Хроническое течение, обострение | 30-35 | |||
| М05.- | 69,70 | Серопозитивный ревматоидный артрит | Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности | 30-45 |
| Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности | 65-100, МСЭ | |||
| М06.0 | 69,70 | Серонегативный ревматоидный артрит | Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности | 30-45 |
| Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности | 65-100, МСЭ | |||
| M10.0 | 69,70 | Идиопатическая подагра | I степени активности | 20-25 |
| II степени активности | 25-35 | |||
| M15.0 | 69,70 | Первичный генерализованный(остео) артроз | 10-25 | |
| М15.3 | 69,70 | Вторичный посттравматический полиартроз | 15-30 | |
| М16.1 | 69,70 | Первичный коксартроз односторонний | 30-45 | |
| M17.1 | 69,70 | Первичный гонартроз однсторонний | 10-25 | |
| М18.0 | 69,70 | Первичный артроз первого запястно - пястного сустава двусторонний | 10-28 | |
| М23.2 | 69,70 | Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы | Операция | 30-40 |
| M30-M36 | Системные поражения соединительной ткани | |||
| М30.0 | 69,70 | Узелковый полиартериит | II-III степени активности | 30-90 |
| М31.3 | 69,70 | Гранулематоз Вегенера | Локализованная форма | 20-30 |
| Генерализованная форма | 60-90 | |||
| М32.- | 69,70 | Системная красная волчанка | Острое течение II-III степени активности | 60-90, МСЭ |
| Подострое течение I-III степени активности | 45-55 | |||
| Хроническое течение I-II степени активности (обострение) | 35-50 | |||
| М33.- | 69,70 | Дерматополимиозит | Острое течение | 60-90, МСЭ |
| Подострое течение | 55-65 | |||
| Хроническое течение (обострение) | 34-45 | |||
| M34.- | 69,70 | Системный склероз (склеродермия) | Подострое течение I-III степени активности | 30-40 |
| Хроническое течение I-II степени актив- ности (обострение) | 45-90 | |||
| М35.1 | 69,70 | Смешанные заболевания соединительной ткани | I-II степени активности | 28-40 |
| II-III степени активности | 60-90, МСЭ | |||
| М40-М54 | Дорсопатии | |||
| М42.1.2 | 69,70 | Остеохондроз позвоночника у взрослых (шейного отдела) | 14-28 | |
| М42.1.4 | 69,70 | Остеохондроз позвоночника у взрослых (грудного отдела) | 12-25 | |
| М42.1.7 | 69,70 | Остеохондроз позвоночника у взрослых (пояснично - крестцового отдела) | 21-45 | |
| М45 | 69,70 | Анкилозирующий спондилит | Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности | 25-40 |
| Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности | 55-75, МСЭ | |||
| М47.2.2 | 69,70 | Шейный спондилез с радикулопатией | 15-30 | |
| М47.2.4 | 69,70 | Грудной спондилез с радикулопатией | 14-25 | |
| М47.2.7 | 69,70 | Пояснично - крестцовый спондилез с радикулопатией | 30-60 | |
| М50.1 | 69,70 | Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией | 20-40 | |
| М51.1 | 69,70 | Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией | Операция | 60-120, МСЭ |
| M53.1 | 69,70 | Шейно - плечевой синдром | 18-25 | |
| М54.3 | 69.70 | Ишиас | 14-20 | |
| M54.5 | 69,70 | Люмбаго | 3-5 | |
| М60-М79 | Болезни мягких тканей | |||
| M60.8 | 69,70 | Другие миозиты | 8-15 | |
| M65.8 | 69,70 | Другие синовиты и теносиновиты | 14-20 | |
| М67.8 | 69,70 | Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия | 7-10 | |
| М70.2 | 69,70 | Бурсит локтевого сустава | 14-21 | |
| М70.8 | 69,70 | Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением | 16-21 | |
| М75.5 | 69,70 | Бурсит плеча | 14-18 | |
| М76.8 | 69,70 | Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу | 3-7 | |
| М80-М94 | Остеопатии и хондропатии | |||
| М86.0 | 69,70 | Острый гематогенный остеомиелит | Средней тяжести | 45-65 |
| Тяжелая форма | 80-110, МСЭ | |||
| M87.0 | 69,70 | Идиопатический асептический некроз кости | 120-150, МСЭ | |
Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.
Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
В каких случаях дают инвалидность при артрите?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.
Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серопозитивном
Ревматоидном артрите с медленно прогрессирующим течением I – II степеней
активности (выбрать один правильный ответ) :
г) 30 – 45 дней
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серопозитивном
Ревматоидном артрите с быстро прогрессирующим течением II – III степеней
активности (выбрать один правильный ответ) :
г) 30 – 45 дней, МСЭ
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серонегативном
Ревматоидном артрите с медленно прогрессирующим течением I – II степеней
активности (выбрать один правильный ответ) :
г) 30 – 45 дней
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серонегативном
Ревматоидном артрите с быстро прогрессирующим течением II – III степеней
активности (выбрать один правильный ответ) :
в) 30 – 45 дней, МСЭ
г) 60 – 100 дней, МСЭ
113. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при подагре (выбрать один правильный ответ) :
д) 20 – 25 дней
114. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном генерализованном остеоартрозе (выбрать один правильный ответ) :
г) 10 – 25 дней
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при вторичном
посттравматическом остеоартрозе (выбрать один правильный ответ) :
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
д) 15 – 30 дней
116. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном одностороннем коксартрозе (выбрать один правильный ответ) :
г) 30 – 45 дней
д) 60 – 100 дней, МСЭ
117. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном одностороннем гонартрозе (выбрать один правильный ответ) :
г) 10 – 25 дней
118. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном двустороннем артрозе I запястно-пястного сустава (выбрать один правильный ответ):
в) 10 – 28 дней
119. Диспансерное наблюдение при легком течении подагры необходимо проводить (выбрать один правильный ответ) :
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в полгода
д) 2 раза в год
120. Диспансерное наблюдение при среднетяжелом и тяжелом течении подагры необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в полгода
121. Диспансерное наблюдение больных с компенсированным артрозом коленных суставов необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в полгода
д) 2 раза в год
122. Диспансерное наблюдение больных с компенсированным и декомпенсированным гонартрозом необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
д) 4 раза в год
123. Диспансерное наблюдение больных с декомпенсированным артрозом коленных суставов с явлениями синовита и периартрита необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
д) 3 раза в год
124. Диспансерное наблюдение больных с коксартрозом при наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в полгода
д) 4 – 5 раз в год
125. По данным ВОЗ, людьми пожилого возраста считаются лица старше (выбрать один правильный ответ):
в) 60 лет
126. У больных пожилого и старческого возраста наиболее часто встречаются (выбрать один правильный ответ):
а) болезни дыхательной системы
б) болезни эндокринной системы
в) болезни сердечно-сосудистой системы
г) болезни костно-мышечной системы
д) болезни кроветворной системы
а) люди 60-74 лет
б) люди 75-89 лет
в) люди старше 90 лет
128. Витаукт – это (выбрать один правильный ответ):
а) механизм апоптоза
б) механизмы старения
в) механизмы активного противодействия процессам старения
г) омолаживающая процедура
д) механизм мутации
129. Современная геронтология изучает (выбрать один правильный ответ):
а) механизмы заболеваемости у взрослого населения
б) причины смерти в различных возрастных группах
в) механизмы противодействия старению
г) механизмы и причины старения от молекулярного и клеточного уровней до целостного организма
д) онкологические болезни пожилых
130. Синдром малых раковых признаков: 1) ухудшение или изменение аппетита; 2) немотивированное похудание; 3) изменение голоса; 4) изменение характера кашля; 5) изменение настроения. Выбрать правильную комбинацию ответов:
г) 1, 2, 3, 4
131. Появление ортопноэ является признаком (выбрать один правильный ответ):
а) инфаркта миокарда
в) приступа стенокардии
г) недостаточности кровообращения I степени
д) недостаточности кровообращения II степени
132. Кратность наблюдения больных дилатационной кардиомиопатией участковым врачом составляет (выбрать один правильный ответ):
а) 4 раза в год
133. Кратность проведения ЭхоКГ у больных дилатационной кардиомиопатией, находящихся на диспансерном учете, составляет (выбрать один правильный ответ):
а) 1 раз в год
134. Какие патологические состояния требуют исключения при длительной неустановленной гипертермии (выбрать один правильный ответ):
б) заболевания соединительной ткани
в) острый тиреоидит
д) лихорадка лекарственного происхождения
Е) все вышеперечисленное
ж) варианты а, в, г
135. В обязательный минимум лабораторных исследований длительно лихорадящих больных входят (Выбрать один правильный ответ):
a) общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы
б) определение в мазке малярийных плазмодиев
в) тесты функционального состояния печени
г) бактериологические посевы мочи, кала и крови до 3-6 раз
д) все вышеперечисленное
е) ничего из указанного
136.
Клинические формы ревматоидного артрита
Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.
Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:
Болевой синдром слабый или отсутствует;
Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;
Экссудативных изменений в суставах нет;
По данным лабораторных исследований РА находится в 1 стадии активности;
По данным рентгенологического обследования – в 1 или во 2 стадии;
Нарушение работы суставов в 1 стадии;
Функциональный класс больного 1-ый.
Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:
Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;
Полных ремиссий не бывает;
В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;
По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;
Рентгенологическая стадия болезни 2-ая или 3-я ;
Нарушение функционирования суставов на 2-ой стадии;
Функциональный класс пациента 2-ой или 3-ий.
О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:
Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;
Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;
Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;
Рентгенологическая стадия РА 3-я или 4ая;
Функции суставов нарушены до 3-ей или 4-ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;
Суставы фиксируются в малофункциональном положении.
В каких случаях дают инвалидность при артрите?
Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.
Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.
1 Дают ли больничный при артрите?
Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.
Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.
При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑
Случаи, когда оформляется больничный лист:
- Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
- Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
- Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
- Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
- Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
- Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.
Как оформить инвалидность при ревматоидном артрите
Многим пациентам грозит инвалидность при ревматоидном артрите. Ее дают и взрослым, и детям, у которых было выявлено заболевание. Чтобы получить группу инвалидности, пациенту требуется пройти ряд обязательных процедур, подтверждающих его диагноз.
Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности
При артрите, псориазе и других подобных патологиях пациент добивается присвоения временной нетрудоспособности. Людям с легкой формой болезни не принято давать группу. Для них лишь создаются особые условия труда. И только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности человека. Данный статус предоставляют пациентам, учитывая картину их текущего состояния здоровья:
- ВУТ не более 1 месяца – при наличии обострения ревматоидного артрита, который характеризуется первой степенью;
- ВУТ сроком на 2-3 месяца – при прогрессирующей форме болезни второй и третьей степени, которая требует лечения в стационаре;
- ВУТ до 4 месяцев – при диагностировании суставно-висцеральной формы артрита ревматоидного типа третьей степени. Также назначается после перенесенной операции на крупных суставах.
После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.
Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:
- Работа, которая предусматривает нахождение в условиях вибрации, в сырости, при пониженной или повышенной температуре;
- Выполнение работы на высоте или при взаимодействии с потенциально-опасной техникой;
- Работа, которая требует перемещения и поднятия тяжестей, длительную ходьбу и осуществления резких движений;
- Деятельность, которая требует вовлечения в процесс мелкой моторики пальцев.
От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.
Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности
Инвалидность при псориатическом, ревматоидном или другом артрите требуется в тех случаях, когда ВУТ уже не спасает общее положение пациента. Если у женщин или мужчин имеются права на получение группы, они должен пройти медико-социальную экспертизу.
Выделяют ряд причин, по которым дается группа инвалидности человеку при ревматоидном артрите:
- Быстрое развитие ревматоидного артрита;
- Суставно-висцеральный тип артрита, который сопровождается серьезными осложнениями;
- Частые рецидивы болезни или отсутствии периодов ремиссии;
- Невозможность продолжения трудовой деятельности.
Инвалиды, которые получили группу из-за ревматоидного артрита, вынуждены были проходить ряд процедур, чтобы подтвердить свой диагноз. Независимо от того, развивается патология у детей или взрослых, каждый должен их пройти, соблюдая особый порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:
- Нужно подать заявку на имя заведующего отделением клиники, в которой наблюдается больной;
- К заявке обязательно нужно приложить направление, которое было получено пациентом в больнице. В нем должен указываться диагноз и результаты всех пройденных человеком исследований;
- Должны быть выполнены три главных условия. Речь идет о дисфункции определенных систем организма, отсутствии нормальной подвижности сустава, а также о потребности в уходе другим человеком.
Чтобы пациенту при ревматических артритах поставили группу, нужно доказать, что ему действительно положена инвалидность. Для этого необходимо собрать пакет документов, которые подтверждают:
- Ускоренное прогрессирование поражения суставов;
- Развитие осложненных состояний внутренних органов;
- Длительное отсутствие ремиссии;
- Продолжительное течение обострения ревматоидного артрита;
- Отклонения в результатах клинических и лабораторных исследованиях.
1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию
Данная патология позволяет пациенту получить группу инвалидности. При артрите больные теряют возможность продолжать себя самостоятельно обслуживать и заниматься профессиональной деятельностью. Поэтому им приходится добиваться получения группы, которая соответствует их текущему состоянию здоровья.
2 группу инвалидности могут дать пациентам, у которых диагностирована слабая или средняя форма ревматоидного артрита. По причине данного заболевания у них наблюдается ограниченность в передвижении и ведении трудовой деятельности. То же касается и самообслуживания. У людей с таким заболеванием в среднем происходит до 2 обострений в год. Скованность движений обычно фиксируется в утреннее время и через 30 минут полностью проходит. Другие симптомы ревматоидного артрита имеют непостоянный характер. Учитывая эти особенности патологического процесса, пациентам дают 2 группу, но при условии частичной потери трудоспособности. А значит, в периоды ремиссии человек может продолжать работать.
1 группу инвалидности принято давать людям, у которых нет возможности самостоятельно передвигаться и себя обслуживать. Они нуждаются в круглосуточной опеке. Эти пациенты теряют трудоспособность. Они прикованы к инвалидному креслу или постели. Их болезнь быстро прогрессирует и не поддается традиционному лечению.
Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности
Инвалидность получают не только при ревматоидном, но и псориатическом артрите. Также группу дают и при других формах заболевания. К их числу относятся следующие виды артритов:
- Септический. Болезнь вызывается инфекциями, паразитами и вирусами;
- Реактивный. К развитию патологии приводит заражение организма инфекционными агентами, которые поражают суставы;
- Подагрический. Развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты и ее отложений в суставах;
- Псориатический. Наблюдается у пациентов, которые больны псориазом;
- Ювениальный. Специфическое заболевание, которое врачи диагностируют у маленьких детей и подростков младше 16 лет.
При данных видах артрита допускается присвоение группы инвалидности. Как и в случае с ревматоидным заболеванием, потребуется подача заявления, подкрепленного необходимой документацией. Решение о получении инвалидности принимает медико-социальная комиссия.
Читайте также: