Стандарт медицинской помощи при гонококковой инфекции

"Хочешь быть здоровым? Будь им!" А.Г. Свияш

гонококковая инфекция амб.

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гонококковой инфекцией ( приложение ).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гонококковой инфекцией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 28 февраля 2005 г. N 176

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Гонококковая инфекция локализованная.

Код по МКБ-10: А54.0, А54.3, А54.5, А 54.6

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │

│ │ │предоста-│количест-│

│ │ │ вления │ во │

│ В01.008.01 │Прием (осмотр, консультация)│ 1 │ 1 │

│ │врача-дерматовенеролога первичный │ │ │

│ А09.28.033 │Микробиологическое исследование│ 1 │ 1 │

│ │отделяемого из уретры │ │ │

│ А11.28.006 │Получение уретрального отделяемого │ 1 │ 1 │

│ В03.016.06 │Анализ мочи общий │ 1 │ 1 │

│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи │ 1 │ 1 │

│ А09.20.003 │Микробиологическое исследование│ 0,5 │ 1 │

│ │влагалищного отделяемого │ │ │

│ А09.20.011 │Микробиологическое исследование│ 0,5 │ 1 │

│ │отделяемого из цервикального канала │ │ │

│ А11.20.006 │Получение влагалищного мазка │ 0,5 │ 1 │

│ А02.20.001 │Осмотр шейки матки в зеркалах │ 0,5 │ 1 │

│ А01.21.003 │Пальпация при патологии мужских│ 0,5 │ 1 │

│ │половых органов │ │ │

│ А01.20.003 │Пальпация в гинекологии │ 0,5 │ 1 │

│ А11.20.003 │Получение цервикального мазка │ 0,5 │ 1 │

│ А26.19.016 │Бактериологическое исследование│ 0,3 │ 1 │

│ │отделяемого слизистой оболочки прямой│ │ │

│ │кишки на гонококк (Nesseria│ │ │

│ │gonorrheeae) │ │ │

│ А09.21.006 │Микробиологическое исследование│ 0,1 │ 1 │

│ │секрета простаты │ │ │

│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 0,1 │ 1 │

│ А03.20.001 │Кольпоскопия │ 0,1 │ 1 │

│ А04.20.001 │Ультразвуковое исследование простаты │ 0,1 │ 1 │

│ В03.016.02 │Общий (клинический) анализ крови │ 0,1 │ 1 │

│ А03.52.001 │Ультразвуковое исследование матки и│ 0,05 │ 1 │

│ │придатков │ │ │

│ А09.07.004 │Микробиологическое исследование│ 0,01 │ 1 │

│ │отделяемого из ротоглотки │ │ │

│ А04.21.002 │Ультразвуковое исследование мошонки│ 0,01 │ 1 │

│ │(яички, придатки) │ │ │

│ А09.28.021 │Микробиологическое исследование мочи │ 0,01 │ 1 │

│ А03.20.004 │Вагиноскопия │ 0,01 │ 1 │

│ А09.20.012 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │секрета больших парауретральных и│ │ │

│ │вестибулярных желез │ │ │

│ А09.26.001 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │глазных структур и жидкостей │ │ │

│ А11.26.009 │Получение мазка содержимого│ 0,001 │ 1 │

│ │конъюнктивальной полости и│ │ │

│ │слезоотводящих путей │ │ │

│ А03.19.001 │Ректоскопия │ 0,001 │ 1 │

│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │

│ │ │предоста-│количест-│

│ │ │ вления │ во │

│ В01.008.02 │Прием (осмотр, консультация)│ 1 │ 2 │

│ │врача-дерматовенеролога повторный │ │ │

│ В03.016.06 │Анализ мочи общий │ 1 │ 1 │

│ А13.30.003 │Психологическая адаптация пациента │ 1 │ 1 │

│ А25.31.001 │Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 1 │

│ │не уточненных заболеваниях │ │ │

│ А11.02.002 │Внутримышечное введение лекарств │ 1 │ 1 │

│ А09.20.011 │Микробиологическое исследование│ 0,5 │ 1 │

│ │отделяемого из цервикального канала │ │ │

│ А11.20.003 │Получение цервикального мазка │ 0,5 │ 1 │

│ А01.20.003 │Пальпация в гинекологии │ 0,3 │ 2 │

│ А01.21.003 │Пальпация при патологии мужских│ 0,3 │ 21 │

│ │половых органов │ │ │

│ А02.20.001 │Осмотр шейки матки в зеркалах │ 0,3 │ 1 │

│ А26.19.016 │Бактериологическое исследование│ 0,3 │ 1 │

│ │отделяемого слизистой оболочки прямой│ │ │

│ │кишки на гонококк (Nesseria│ │ │

│ │gonorrheeae) │ │ │

│ А04.20.001 │Ультразвуковое исследование простаты │ 0,1 │ 1 │

│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи │ 0,1 │ 1 │

│ А09.21.006 │Микробиологическое исследование│ 0,1 │ 1 │

│ │секрета простаты │ │ │

│ А03.52.001 │Ультразвуковое исследование матки и│ 0,01 │ 1 │

│ │придатков │ │ │

│А03. 19.001 │Ректоскопия │ 0,01 │ 1 │

│ А03.20.001 │Кольпоскопия │ 0,01 │ 1 │

│ А04.21.002 │Ультразвуковое исследование мошонки│ 0,01 │ 1 │

│ │(яички, придатки) │ │ │

│ А09.07.004 │Микробиологическое исследование│ 0,01 │ 1 │

│ │отделяемого из ротоглотки │ │ │

│ А09.07.005 │Исследование отделяемого из полости│ 0,001 │ 1 │

│ │рта на чувствительность к│ │ │

│ │антибактериальным и противогрибковым│ │ │

│ │средствам │ │ │

│ А09.19.011 │Исследование отделяемого из прямой│ 0,001 │ 1 │

│ │кишки на чувствительность к│ │ │

│ │антибактериальным и противогрибковым│ │ │

│ │средствам │ │ │

│ А09.20.003 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │влагалищного отделяемого │ │ │

│ А09.20.013 │Исследование отделяемого из влагалища│ 0,001 │ 1 │

│ │на чувствительность к│ │ │

│ │антибактериальным и противогрибковым│ │ │

│ │средствам │ │ │

│ А09.28.033 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │отделяемого из уретры │ │ │

│ А09.28.034 │Исследование отделяемого из уретры на│ 0,001 │ 1 │

│ │чувствительность к антибактериальным и│ │ │

│ │противогрибковым средствам │ │ │

│А 11.20.006 │Получение влагалищного мазка │ 0,001 │ 1 │

│А 11.28.006 │Получение уретрального отделяемого │ 0,001 │ 1 │

│ А03.20.004 │Вагиноскопия │ 0,001 │ 1 │

│ А09.26.001 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │глазных структур и жидкостей │ │ │

│ А09.20.012 │Микробиологическое исследование│ 0,001 │ 1 │

│ │секрета больших парауретральных и│ │ │

│ │вестибулярных желез │ │ │

│Фармакоте-│ АТХ │ Международное │Частота │ ОДЦ ** │ ЭКД *** │

│рапевтиче-│ группа * │ непатентованное │назначе-│ │ │

│ ская │ │ наименование │ ния │ │ │

│ группа │ │ │ │ │ │

│Средства для профилактики и лечения инфекций│ 1 │ │ │

│ │Антибактериальные средства │ 1 │ │ │

│ │ │Цефтриаксон │ 0,7 │ 250 мг │ 250 мг │

│ │ │Ципрофлоксацин │ 0,3 │ 500 мг │ 500 мг │

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

[youtube.player]

1.2013 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией (Российское общество дерматологов-венерологов и косметологов).

Цели лечения

• эрадикация N. gonorrhoeae;
• исчезновение клинических симптомов заболевания;
• предотвращение развития осложнений;
• предупреждение инфицирования других лиц.

Медикаментозная терапия

Общие замечания по терапии

Показанием к проведению лечения является обнаружение N. gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном исследованиях и/или исследовании молекулярно-биологическими методами, у пациента либо у его полового партнера.

Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.

Антибактериальное лечение больному гонококковой инфекцией назначается после установления диагноза, в ряде случаев – по эпидемиологическим показаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза одним из методов.

С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами неэффективно.

При осложненном течении заболеваний дополнительно рекомендуется назначение патогенетической и физиотерапевтической терапии.

Лечение беременных, больных гонококковой инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии акушеров - гинекологов.

Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонококковой инфекцией, проводится при участии неонатологов. Рекомендуется проводить профилактическое лечение даже при отсутствии у них гонококковой инфекции.

Лечение гонококковой инфекции у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами лечения взрослых.

Согласно данным о профиле резистентности гонококка в Российской Федерации наблюдаются однонаправленные тенденции роста устойчивости к пенициллинам,
тетрациклинам, фторхинолонам, азитромицину и, в меньшей степени - спектиномицину. Лечение гонококковой инфекции препаратами, не вошедшими в клинические рекомендации (пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, азитромицином) возможно только при доказанной чувствительности выделенного клинического изолята к ним.

Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг внутримышечно однократно или
  
• цефиксим, таблетки 400 мг перорально однократно

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 3 дней.

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 14 дней или
• цефотаксим, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 внутривенно каждые 8 часов в течение 14 дней

• спектиномицин, порошок для приготовления раствора для инъекций 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов.

Через 24-48 часов после начала парентеральной антибактериальной терапии, при условии исчезновения клинических симптомов заболевания, возможно продолжение терапии по схеме:

• цефиксим, таблетки 400 мг 2 раза в сутки перорально с общей продолжительностью терапии - 14 дней.

Лечение отдельных групп пациентов

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг внутримышечно однократно или
  
• цефиксим, таблетки 400 мг перорально однократно

• спектиномицин, порошок для приготовления раствора для инъекций 2,0 г внутримышечно однократно.
  

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг внутримышечно однократно

• спектиномицин, порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг на кг массы тела (не более 2,0 г) внутримышечно однократно.
  

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 25-50 мг на кг массы тела (не более 125 мг) 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно в течение 2-3 дней

• спектиномицин, порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг на кг массы тела (не более 2,0 г) внутримышечно однократно.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

• исключение реинфекции;
• определение чувствительности N. gonorrhoeae к антибактериальным препаратам;
• назначение антибактериальных препаратов других фармакологических групп согласно результатам определения чувствительности выделенных изолятов.

[youtube.player]

176\line "\'ce\'e1 \'f3\'f2\'e2\'e5\'f0\'e6\'e4\'e5\'ed\'e8\'e8 \'f1\'f2\'e0\'ed\'e4\'e0\'f0\'f2\'e0 \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed\'f1\'ea \'ee\'e9 \'ef\'ee\'ec\'ee\'f9\'e8 \'e1\'ee\'eb\'fc\'ed\'fb\'ec \'e3\'ee\'ed\'ee\'ea\'ee\'ea\'ea\'ee\'e2\'ee\'e9 \'e8\'ed\'f4\'e5\'ea\'f6\'e8\'e5\'e9" \par >\pard\plain \qj \fi720\li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\lang1049\langfe1049\cgrid\langnp1049\langfenp1049 <\insrsid4275094 \par >\pard\plain \s22\qj \li139\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin139\itap0 \i\f1\fs20\cf12\lang1049\langfe1049\cgrid\langnp1049\langfenp1049 <\insrsid4275094 <\*\bkmkstart sub_75526740>\'ce \'f1\'f2\'e0\'ed\'e4\'e0\'f0\'f2\'e0\'f5 \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed \'f1\'ea\'ee\'e9 \'ef\'ee\'ec\'ee\'f9\'e8 \'e1\'ee\'eb\'fc\'ed\'fb\'ec \'f1\'ec. \'f1\'ef\'f0\'e0\'e2\'ea\'f3 \par >\pard \s22\qj \li170\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin170\itap0 <\insrsid4275094 <\*\bkmkend sub_75526740>\par >\pard\plain \qj \fi720\li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \f1\fs20\lang1049\langfe1049\cgrid\langnp1049\langfenp1049 <\insrsid4275094 \'c2 \'f1\'ee\'ee\'f2\'e2\'e5\'f2\'f1\'f2\'e2\'e8\'e8 \'f1 \'ef.\

5.2.11. \'cf\'ee\'eb\'ee\'e6\'e5\'ed\'e8\'ff \'ee \'cc\'e8\'ed\'e8\'f1\'f2\'e5\'f0\'f1\'f2\'e2\'e5 \'e7\'e4\'f0\'e0\'e2\'ee\'ee\'f5\'f0\'e0\'ed\'e5\'ed\'e8\'ff \'e8 \'f1\'ee\'f6\'e8\'e0\'eb\'fc\'ed\'ee\'e3\'ee \'f0\'e0\'e7\'e2\'e8\'f2\'e8\'ff \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5 \'f0\'e0\'f6\'e8\'e8, \'f3\'f2\'e2\'e5\'f0\'e6\'e4\'e5\'ed\'ed\'ee\'e3\'ee \'ef\'ee\'f1\'f2\'e0\'ed\'ee\'e2\'eb\'e5\'ed\'e8\'e5\'ec \'cf\'f0\'e0\'e2\'e8\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6 \'e8\'e8 \'ee\'f2 30.06.2004\

321 (\'d1\'ee\'e1\'f0\'e0\'ed\'e8\'e5 \'e7\'e0\'ea\'ee\'ed\'ee\'e4\'e0\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8, 2004, N\

38 \'ce\'f1\'ed\'ee\'e2 \'e7\'e0\'ea\'ee\'ed\'ee\'e4\'e0\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8 \'ee\'e1 \'ee\'f5\'f0\'e0\'ed\'e5 \'e7\'e4\'ee\'f0\'ee\'e2\'fc\'ff \'e3\'f0 \'e0\'e6\'e4\'e0\'ed \'ee\'f2 22.07.1993\

5487-1 (\'c2\'e5\'e4\'ee\'ec\'ee\'f1\'f2\'e8 \'f1\'fa\'e5\'e7\'e4\'e0 \'ed\'e0\'f0\'ee\'e4\'ed\'fb\'f5 \'e4\'e5\'ef\'f3\'f2\'e0\'f2\'ee\'e2 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0 \'e0\'f6\'e8\'e8 \'e8 \'c2\'e5\'f0\'f5\'ee\'e2\'ed\'ee\'e3\'ee \'d1\'ee\'e2\'e5\'f2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8, 1993, N\

1318; \'d1\'ee\'e1\'f0\'e0\'ed\'e8\'e5 \'e0\'ea\'f2\'ee\'e2 \'cf \'f0\'e5\'e7\'e8\'e4\'e5\'ed\'f2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8 \'e8 \'cf\'f0\'e0\'e2\'e8\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8 , 1993, N\

5086; \'d1\'ee\'e1\'f0\'e0\'ed\'e8\'e5 \'e7\'e0\'ea\'ee\'ed\'ee\'e4\'e0\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0 \'d0\'ee\'f1\'f1\'e8\'e9\'f1\'ea\'ee\'e9 \'d4\'e5\'e4\'e5\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8, 1998, N\

2711) \'ef\'f0\'e8\'ea\'e0\'e7\'fb\'e2\'e0\'fe: \par <\*\bkmkstart sub_1>1. \'d3\'f2\'e2\'e5\'f0\'e4\'e8\'f2\'fc \'f1\'f2\'e0\'ed\'e4\'e0\'f0\'f2 \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed\'f1\'ea\'ee\'e9 \'ef\'ee\'ec\'ee\'f9\'e8 \'e1\'ee\'eb\'fc\'ed\'fb\'ec \'e3\'ee\'ed\'ee\'ea\'ee\'ea\'ea\'ee\'e2\'ee\'e9 \'e8\'ed\'f4 \'e5\'ea\'f6\'e8\'e5\'e9 (><\field<\*\fldinst <\insrsid4275094 HYPERLINK \\l "sub_1000"><\insrsid8458211 <\*\datafield 08d0c9ea79f9bace118c8200aa004ba90b0200000008000000090000007300750062005f0031003000300030000000>>><\fldrslt <\ul\cf11\insrsid4275094 \'ef \'f0\'e8\'eb\'ee\'e6\'e5\'ed\'e8\'e5>>><\insrsid4275094 ). \par <\*\bkmkstart sub_2><\*\bkmkend sub_1>2. \'d0\'e5\'ea\'ee\'ec\'e5\'ed\'e4\'ee\'e2\'e0\'f2\'fc \'f0\'f3\'ea\'ee\'e2\'ee\'e4\'e8\'f2\'e5\'eb\'ff\'ec \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed\'f1\'ea\'e8\'f5 \'ee\'f0\'e3\'e0\'ed\'e8\'e7\'e0\'f6\'e8\'e9 \'e8\'f1\'ef\'ee \'eb\'fc\'e7\'ee\'e2\'e0\'f2\'fc \'f1\'f2\'e0\'ed\'e4\'e0\'f0\'f2 \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed\'f1\'ea\'ee\'e9 \'ef\'ee\'ec\'ee\'f9\'e8 \'e1\'ee\'eb\'fc\'ed\'fb\'ec \'e3\'ee\'ed\'ee\'ea\'ee\'ea\'ea\'ee\'e2\'ee\'e9 \'e8\'ed\'f4\'e5\'ea\'f6\'e8\'e5\'e9 \'ef \'f0\'e8 \'ee\'ea\'e0\'e7\'e0\'ed\'e8\'e8 \'ec\'e5\'e4\'e8\'f6\'e8\'ed\'f1\'ea\'ee\'e9 \'ef\'ee\'ec\'ee\'f9\'e8. \par <\*\bkmkend sub_2>\par >\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ts11\trgaph108\trleft-108\trftsWidth1\trautofit1\trpaddl108\trpaddr108\trpaddfl3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2880\clshdrawnil \cellx2772\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2880\clshdrawnil \cellx5652\pard\plain \s24\ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 \f1\fs20\lang1049\langfe1049\cgrid\langnp1049\langfenp1049 <\insrsid4275094 \'c7\'e0\'ec\'e5\'f1\'f2\'e8\'f2\'e5\'eb\'fc \'cc\'e8\'ed\'e8\'f1\'f2\'f0\'e0 \cell >\pard\plain \s26\qr \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 \f1\fs20\lang1049\langfe1049\cgrid\langnp1049\langfenp1049 <\insrsid4275094 \'c2.\

[youtube.player]

Стандарты специализированной медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести ( МКБ-10: A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor; A00.9 Холера неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести ( МКБ-10: A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor; A00.9 Холера неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor; A00.9 Холера неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе легкой степени тяжести ( МКБ-10: A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli; A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести ( МКБ-10: A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica; A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести ( МКБ-10: A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная; A05.0 Стафилококковое пищевое отравление; A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens; A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus; A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus; A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления; A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное; A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести ( МКБ-10: A06.0 Острая амебная дизентерия; A06.1 Хронический кишечный амебиаз; A06.2 Амебный недизентерийный колит; A06.7 Кожный амебиаз; A06.9 Амебиаз неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: A08.0 Ротавирусный энтерит; A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк; A08.2 Аденовирусный энтерит; A08.3 Другие вирусные энтериты; A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кожно - бубонной форме чумы ( МКБ-10: A20.0 Бубонная чума; A20.1 Целлюлярнокожная чума; A20.8 Другие формы чумы; A20.9 Чума неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии средней степени тяжести (распространенная и комбинированная формы) ( МКБ-10: A36.0 Дифтерия глотки; A36.1 Дифтерия носоглотки; A36.2 Дифтерия гортани; A36.3 Дифтерия кожи; A36.8 Другая дифтерия; A36.9 Дифтерия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической) ( МКБ-10: A36.0 Дифтерия глотки; A36.1 Дифтерия носоглотки; A36.3 Дифтерия кожи; A36.8 Другая дифтерия; A36.9 Дифтерия неуточненная; A36.2 Дифтерия гортани )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше средней степени тяжести ( МКБ-10: A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis; A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis; A37.9 Коклюш неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести ( МКБ-10: A39.0+ Менингококковый менингит (G01); A39.2 Острая менингококкемия; A39.3 Хроническая менингококкемия; A39.4 Менингококкемия неуточненная; A39.5 Менингококковая болезнь сердца; A39.8 Другие менингококковые инфекции; A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: A39.0+ Менингококковый менингит (G01); A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1); A39.2 Острая менингококкемия; A39.3 Хроническая менингококкемия; A39.4 Менингококкемия неуточненная; A39.5+ Менингококковая болезнь сердца; A39.8 Другие менингококковые инфекции; A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности ( МКБ-10: A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1); E23.0 Гипопитуитаризм; E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм; E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников; E27.2 Аддисонов криз; E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников; E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников; E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная; E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность; E71.3 Нарушения обмена жирных кислот; E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии ( МКБ-10: A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы A; A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы B; A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D; A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae; A40.8 Другие стрептококковые септицемии; A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции ( МКБ-10: A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная; A56.4 Хламидийный фарингит; A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci; A74.0+ Хламидийный конъюнктивит (H13.1); A74.8 Другие хламидийные болезни; A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная; B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках; J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae; J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями; J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae )

Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите ( МКБ-10: A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках; A85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*); A85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*); A85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты; A86 Вирусный энцефалит неуточненный; G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести ( МКБ-10: A87.0 Энтеровирусный менингит (; G02.0 ); A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит; A87.8 Другой вирусный менингит; A87.9 Вирусный менингит неуточненный; B05.1 Корь, осложненная менингитом (; G02.0 ); G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями; G02.1 Менингит при микозах; G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках; G03.0 Непиогенный менингит; G03.9 Менингит неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях ( МКБ-10: B00.8 Другие формы герпетических инфекций; B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная; B25.0+ Цитомегаловирусная пневмония (J17.1); B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни; B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная; B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом; B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз; B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести ( МКБ-10: B00.0 Герпетическая экзема; B00.1 Герпетический везикулярный дерматит; B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит; B00.8 Другие формы герпетических инфекций )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе средней степени тяжести ( МКБ-10: B01.2+ Ветряная оспа с пневмонией (J17.1); B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями; B01.9 Ветряная оспа без осложнений )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0); B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1); B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1); B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями; B01.9 Ветряная оспа без осложнений )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори средней степени тяжести ( МКБ-10: B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (; J17.1 ); B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (; H67.1 ); B05.4 Корь с кишечными осложнениями; B05.8 Корь с другими осложнениями; B05.9 Корь без осложнений )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B05.0+ Корь, осложненная энцефалитом (G05.1); B05.1+ Корь, осложненная менингитом (G02.0); B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (J17.1); B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (H67.1); B05.4 Корь с кишечными осложнениями; B05.8 Корь с другими осложнениями )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями; B06.8 Краснуха с другими осложнениями )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах ( МКБ-10: B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом; B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агентаB18.2Хронический вирусный гепатит C; B18.8 Другой хронический вирусный гепатит; B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный; B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы; B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0); B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре) ( МКБ-10: B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельтаагентом; B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельтаагента; B18.2 Хронический вирусный гепатит C; B18.8 Другой хронический вирусный гепатит; B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный; B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы; B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0); B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести ( МКБ-10: B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом; B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента; B18.2 Хронический вирусный гепатит C; B18.8 Другой хронический вирусный гепатит; B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) ( МКБ-10: B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней; B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований; B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде уточненных болезней; B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний; B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная; Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) ( МКБ-10: B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней; B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований; B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде уточненных болезней; B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний; B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести ( МКБ-10: B25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1); B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0); B25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1); B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни; B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1); B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0); B25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1); B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни; B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B26.0+ Паротитный орхит (N51.1); B26.3+ Паротитный панкреатит (K87.1); B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести ( МКБ-10: B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом; B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз; B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз; B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом; B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз; B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз; B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусном конъюнктивите средней степени тяжести ( МКБ-10: B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2); B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1); B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит; B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (H13.1); B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (H13.1); B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусной инфекции неуточненной локализации легкой степени тяжести ( МКБ-10: B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная; B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная; B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная; B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная; B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная; B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации; B34.9 Вирусная инфекция неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) ( МКБ-10: B55.0 Висцеральный лейшманиоз; B55.1 Кожный лейшманиоз; B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз; B55.9 Лейшманиоз неуточненный )

[youtube.player]