Стандартные меры профилактики внутрибольничных инфекций на рабочем месте медперсонала кроме

д) все ответы верны

25. Гигиеническая обработка рук показана:

А) после контакта с биожидкостями

б) перед инвазивными процедурами

в) до и после снятия перчаток

г) все ответы верны

26. Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются:

А) влажная поверхность

б) воздушная среда

в) сухая поверхность (столы, кушетки)

г) порошкообразные лекарственные препараты

д) все ответы верны

27. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции:

а) масочный режим

б) влажная уборка, УФО

в) изоляция лиц с ОРВИ

Г) все перечисленное верно

28. Естественная среда обитания и резервуар стафилококка в организме человека:

б) мочевыделительная система

В) передние отделы носа

г) слизистые оболочки глаз

д) все ответы верны

29. Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции вмедицинских учреждениях:

Б) воздух

В) уборочный инвентарь

Г) руки персонала

д) все ответы верны

30. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки больного:

а) дезинфекция в 3% растворе хлорамина

б) вытряхивание, выхлапывание

В) обеззараживание в дезинфекционной камере

д) все ответы верны

31. Профилактика ИСМП бывает:

А) специфическая и неспецифическая

б) очаговая и профилактическая

в) физическая и механическая

г) химическая и биологическая

д) все ответы верны

32. Дезинфекция МИ многоразового использования проводится на основании:

б) СанПиН 2.1.3.2630-10

В) приказ № 408

33. Срок хранения стерильного материала в закрытом биксе:

Б) 3 дня

34. Самое важное для медицинского работника в предупреждении профессионального заражения ВИЧ/СПИД, гепатитами:

А) оценить факторы риска в своей работе

б) ежегодное обследование

в) обследование всех пациентов

г) обследование носителей

д) все ответы верны

35. Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:

а) выявление и изоляция источника

б) прерывание путей передачи

в) повышение иммунитета населения

г) все ответы верны

36. Дезинфекционные средства, обладающие моющим свойством:

Б) аламинол

д) все ответы верны

г) 10 -7 мл

38. Назовите методы стерилизации:

г) все ответы верны

39. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в:

В) крови

г) грудном молоке

40. Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Г) все вышеперечисленное

41. Источниками ИСМП являются:

а) Внешняя среда

б) Здоровые люди

В) Пациенты, больные инфекционным заболеванием или носители

д) все ответы верны

42. Заражение медработника реально в случае:

а) при проведении инъекции - прокол

б) во время операции - порез руки, попадание крови на слизистые

в) при лабораторном исследовании крови

г) все ответы верны

43. При каких процедурах возможно заражение пациента гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией:

а) переливание крови и ее компонентов

б) трансплантация органов и тканей

в) введение подключичного катетера

Г) все перечисленное

44. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи:

г) верны ответы б, в

д) верны ответы а, в

45. Стандартные меры профилактики внутрибольничных инфекций на рабочем месте медперсонала, кроме:

а) индивидуальные средства защиты

б) обработка рук

в) безопасное выполнение процедур

Г) ведение здорового образа жизни

46. Обработка рук хирургов проводится:

а) после контакта с слизистыми оболочками, повязками;итсям или носителироводится в течении

б) перед операционным вмешательством;

в) после контакта с неповрежденной кожей пациента;

г) до и после контакта с инфекционным больным.

д) все ответы верны

47. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую глаз:

А) обильно промыть водой (не тереть)

б) промыть 0,01 % раствором перманганата калия

в) промыть 20% раствором сульфацила натрия

г) промыть 1% раствором борной кислоты

48. К каким видам внешнего воздействия устойчив вирус ВИЧ:

а) Антибактериальные препараты

б) высокие температуры

В) ультрафиолетовое облучение

г) дезинфицирующие средства

д) все ответы верны

49. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую рта:

а) прополоскать водой

Б) прополоскать 70 градусным спиртом

в) прополоскать раствором пищевой соды

г) прополоскать 0,05% раствором перманганата калия

50. При попадании биологической жидкости на кожу, надо:

а) промыть кожу водой с мылом

б) обработать 70 градусным спиртом, водой с мылом и еще раз 70 градусным спиртом - контакт с кожей - 2 мин

в) обработать 1% раствором хлорамина

г) обработать 0,05% раствором перманганата калия

51. К методам дезинфекции относятся все кроме:

А) радиоцинного

52. При попадании крови на слизистую носа:

А) промыть нос водой (не тереть)

б) промыть 0,05% раствором перманганата калия

в) промыть 0,01% раствором перманганата калия

г) промыть 1% раствором борной кислоты

53. Какие нормативные документы по профилактике ВИЧ-инфекций вы знаете:

А) № 342

54. Какие приказы МЗ по профилактике вирусных гепатитов вы знаете:

Г) № 408

55. Меры профилактики медицинского персонала при оперативном вмешательстве:

а) использование халатов, масок, перчаток

б) использование халатов, перчаток, масок, защитных очков или щитков, фартуков, нарукавников

[youtube.player]

В статье рассмотрим кратко профилактику ВБИ в ЛПУ. Что означают данные понятия?

Любое, распознаваемое клинически заболевание, отличающееся микробным происхождением у пациента или медицинского сотрудника, может быть связано с его пребыванием, терапией, обращением за медпомощью или обследованием в лечебном учреждении. Такой недуг считается внутрибольничной инфекцией (то есть сокращенно ВБИ). В ЛПУ профилактика таких болезней должна проводиться в обязательном порядке.

Выявление возбудителей внутрибольничных инфекций проводится с помощью методов лабораторной диагностики (микроскопических, микробиологических, серологических, молекулярно-биологических). При лечении используются антибиотики, антисептики, иммуностимуляторы, физиотерапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. д.

Описание

Одной из важнейших, а вместе с тем и остроактуальных задач выступает проведение профилактики ВБИ в ЛПУ.

Для развития инфекционной патологии необходимо присутствие трех звеньев:

• Источник инфекции, то есть биологический объект, в организме которого возбудители заболевания живут, размножаются и выделяются в окружающую среду. Источником заражения выступает больной или бактерионоситель.
• Фактор передачи возбудителя от инфицированного пациента здоровому.
• Восприимчивый организм.

Комплексные мероприятия, связанные с профилактикой внутрибольничной инфекции, разделены на две группы:

• Неспецифические, которые направлены на ликвидацию или санацию источников заражения, факторов и путей передачи возбудителя.
• Специфические, которые направлены на увеличение устойчивости организма больных и персонала к возбудителям ВБИ.

Требования

В рамках проведения неспецифической профилактики должны выполняться три важных требования:

• Сведение до минимума возможностей заноса патогенных возбудителей в стационар.
• Максимальное понижение рисков внутрибольничного заражения.
• Исключение выноса возбудителя за пределы ЛПУ.

Специфическая направленность профилактики госпитальной инфекции включает мероприятия по обнаружению иммунодефицитного состояния наряду с проведением их адекватной корректировки, а также применением в профилактических целях специфической сыворотки, бактериофагов и анатоксинов.

Приказ о профилактике ВБИ в ЛПУ

Основные мероприятия

Основные меры профилактики ВБИ в ЛПУ предполагают неспецифические мероприятия. Они включают следующие четыре группы:

• Проведение архитектурных планировочных действий.
• Выполнение санитарно-технических мероприятий.
• Осуществление санитарно-противоэпидемических действий.
• Дезинфекционные стерилизационные мероприятия.

Далее рассмотрим их более подробно.

Архитектурные планировочные действия

Такие мероприятия по профилактике ВБИ в ЛПУ направлены на предупреждение последующего распространения возбудителя путем дистанцирования или так называемого черно-белого деления планировочных секторов стационаров.

Принцип дистанцирования реализуют посредством функционального зонирования как стационара в целом, так и всех его подразделений с обособлением той или иной зоны разной степени чистоты. В связи с этим инфекционный, акушерский, детский стационар и различные отделения должны обязательно быть размещены в отдельных зданиях. Имеются соответствующие требования касательно функционального зонирования таких подразделений и отделений стационаров. Например, крайне важно обособленное расположение операционного блока, инфекционного, детского, родильного отделения, секторов для лечения пациентов с иммунодефицитом, ожогами и так далее.

Эффективность зонирования

В данном случае положительный результат тесно связан с фактором присутствия необходимого набора кабинетов определенного подразделения, например, палат для размещения пациентов и вспомогательных медицинских комнат. Площадь любого помещения должна быть достаточной и соответствовать установленным нормативам. Комплекс требований к планировке и организации больничной площади изложен в санитарных эпидемиологических требованиях к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность.

Санитарные технические мероприятия

Такие мероприятия профилактики ВБИ в ЛПУ включают в себя рациональное устройство системы вентиляции. Организация должного воздухообмена здания имеет большое значение. Выделяют следующие важные составляющие в комплексе эффективных методов профилактики внутрибольничной инфекции:

• Поддержание оптимального воздушного баланса с учетом соблюдения режима чистоты помещения.
• Кондиционирование микроклимата.
• Проведение очистки воздуха, который подается в операционные и прочие, приравненные к таковым, помещения в медицинских корпусах.
• Применение ламинарной установки для создания стерильной зоны.

Кроме этого, эпидемиологическое благополучие в рамках стационара возможно только при условии бесперебойной работы канализационной и водопроводной систем, а также организации энергоснабжения и параметров освещения. Не менее важно надлежащее состояние строительных конструкций.

Санитарные противоэпидемические мероприятия

Эти методы включают в себя поддержку должного санитарного состояния наряду с соблюдением противоэпидемического режима во всех помещениях медицинского стационара и контролем над правильностью их выполнения. Помимо всего прочего, данные меры профилактики предполагают следующее:

• Выявление возбудителей и носителей инфекции среди персонала (например, во время приема на работу, проведения периодического профилактического осмотра и по соответствующим эпидемическим показаниям).
• Проведение санации.
• Выявление носителей заболевания и больных среди пациентов во время их поступления в стационар и в периоды пребывания в отделении.

Большое значение в рамках мер профилактики ВБИ в ЛПУ имеет контроль над бактериальной обсемененностью больничной среды. При этом внимание уделяется воздуху и рабочим поверхностям помещений, материалам, приборам, инструментам.

Просветительная работа

Одним из аспектов санитарных противоэпидемических мероприятий выступает систематическое осуществление просветительной работы для персонала. В этой связи проводятся инструктажи по правилам приема пациентов, заполнения лечебных палат, уборки помещения, применения дезинфицирующих препаратов, использования бактерицидной лампы, соблюдению правил личной гигиены и обработке рук и так далее. Стоит отметить, что за обеспечение санитарного эпидемиологического режима в больничном учреждении несут ответственность, прежде всего, руководители.

Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия

Данные методы профилактики ВБИ направляются на уничтожение возбудителей в пределах внутрибольничной среды. Дезинфекция уничтожает множество патогенных микроскопических организмов на различных поверхностях (полах, стенах, дверных ручках, выключателях, подоконниках и так далее). Очистке подвергается жесткая мебель, поверхности всевозможных приборов, аппаратов и оборудования.

Очень важно поддерживать свежий воздух в помещении, очищать посуду наряду с бельем, изделиями медицинского назначения и предметами ухода за пациентами. Дезинфекции также подлежит санитарное техническое оборудование, поверхность операционного поля и руки персонала. Таким образом, стерилизация является уничтожением всех видов микроскопических организмов, спор, в том числе на изделиях медицинского назначения.

Дезинфекционные стерилизационные меры профилактики ВБИ осуществляют с применением механической обработки (речь идет о мытье, влажной уборке, стирке, обработке пылесосом, вентиляции, проветривании). Инструментами служат химические средства и физические методики, которые обладают бактерицидным воздействием (к примеру, высокие температуры наряду с водяным паром под избыточным давлением, ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, СВЧ-полем) и их сочетания (проведение влажной уборки с последующим дезинфекционным облучением).

Стоит отметить, что изделия медицинского назначения, которые используются для манипуляций и инвазивных процедур, при которых есть риск повреждения слизистых оболочек, после каждого использования подвергают трехстадийной обработке: дезинфекция, предстерилизационная подготовка (очистка) и стерилизация, причем два последних действия проводятся в стерилизационном отделении каждой больницы.

Проведение специфической профилактики ВБИ для пациента

Такая профилактика наряду с иммунизацией направлена на увеличение устойчивости организма пациентов и клинического персонала к внутрибольничной инфекции. Ее, как правило, разделяют на две формы: плановую и экстренную.

Плановый тип мероприятий по профилактике ВБИ или вакцинация (активная иммунизация) проводится, начиная с рождения. При этом здоровым новорожденным делаются прививки против гепатита В и туберкулеза, а затем, по достижению определенного возраста, детей вакцинируют в поликлинике от таких недугов как полиомиелит, коклюш, дифтерия, корь и другие инфекции согласно прививочному календарю.

Таким образом, у подрастающего поколения вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет против данных заболеваний. В целях предупреждения внутрибольничных заражений медицинского персонала проводится плановая вакцинация против гепатита В и дифтерии.

Экстренная профилактика, как правило, включает в себя мероприятия, которые направлены на предотвращение развития патологии у людей в случае заражения. Целью при этом является создание невосприимчивости индивида в течение инкубационного периода заболевания.

Мы рассмотрели кратко профилактику ВБИ в ЛПУ.

[youtube.player]

Направленность профилактических мероприятий

соблюдение правил личной гигиены и выполнение

(гепатит В, дифтерия, грипп)

повышение неспецифической невосприимчивости к

возбудителям инфекционных болезней (ОРВИ, грипп)

санитарно-гигиенические мероприятия - использование

индивидуальных средств защиты (перчатки, защитные

очки, маски, халаты), безопасное обращение с острыми

медицинскими инструментами (иглами, скальпелями и др.),

обработка микротравм на коже

ПРОФИЛАКТИКА РИСКОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ЗАРАЖЕНИЯ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ

Ведущими факторами риска инфицирования медицинского персонала

стоматологических отделений являются аварийные производственные

ситуации, сопровождающиеся травматизмом, попаданием крови и прочих

биологических жидкостей и субстратов на кожу и слизистые оболочки

медицинских работников. Характер и частота травм зависит от специ-

альности (профиля отделения), должности, стажа работы на данном рабочем

месте и навыка выполнения манипуляции, обеспеченности средствами

индивидуальной защиты, а также от организации сбора и утилизации

биологически опасных медицинских отходов.

Основа профилактики профессионального заражения стоматологов –

соблюдение стандартных мер предосторожности. Вся кровь и биологические

субстраты организма должны рассматриваться как потенциально

инфицированные, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.

Стандартные меры предосторожностивключают:

а) мытье рук согласно разработанным правилам

Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук: обычное мытье,

гигиеническая и хирургическая антисептика. Обычное мытье рук

расценивается как наиболее важная гигиеническая составляющая и имеет

целью удаление загрязнений и транзиторной микрофлоры,

контаминирующей кожу рук медицинского персонала в результате контакта

с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Руки

следует мыть с мылом до и после физического контакта с пациентом, в том

числе после снятия перчаток и/или других индивидуальных средств защиты,

Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук подразумевает ис-

пользование препаратов, обладающих антимикробным действием (перечень

рекомендуемых антисептиков см. в Приложении 5).

б) использование средств индивидуальной защиты (перчаток, халатов,

масок, очков или защитных щитков – в тех случаях, когда предполагается

прикосновение к пациенту или возможно воздействие жидких субстанций

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью,

сывороткой крови или другими биологическими жидкостями, необходимо

проводить в медицинских перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды,

повторно не используют из-за возможности загрязнения рук. В процессе

работы перчатки обрабатывают 70% спиртом или любыми другими

дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулицидным действием;

в) эргономику рабочего места (достаточная освещенность, оптимальная

доминирующая рабочая поза, правильное размещение пациента, др.);

г) безопасную организацию трудового процесса, включая безопасное

обращение с острыми предметами и инъекционным оборудованием

(безопасная инъекционная практика).

По определению ВОЗ «безопасная инъекция – это инъекция, которая не

наносит вреда реципиенту, не подвергает ненужному риску медицинского

работника и не приводит к накоплению отходов, которые опасны для других

Меры по снижению производственных рисков и обеспечению

надлежащей безопасности в инъекционной практике включают:

- наличие четко маркированных специально предназначенных контейнеров

для удаления отработанного инъекционного материала, соответствующих

требованиям норм и руководств по технике безопасности, расположенных в

непосредственной близости к местам хранения и использования стерильного

одноразового инъекционного оборудования;

- регулярную замену контейнеров после их заполнения отработанным

материалом (до отметки установленной изготовителем или наполовину), при

этом, контейнеры к моменту окончания их заполнения должны быть

- запрет на манипуляции с использованием отработанной инъекционной

д) безопасное обращение с образцами крови и тканей, и их

транспортировка;

е) своевременный и качественный уход за инструментом и

оборудованием;

ж) применение мер, связанных с защитой окружающей среды (удаление

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 321 ;

[youtube.player]

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

В профилактике ВБИ в стационаре среднему и младшему медперсоналу отводится главная роль — роль организатора, от­ветственного исполнителя, а также контрольная функция. Ежед­невное, тщательное и неукоснительное соблюдение санитарно- гигиенических правил и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составля­ет основу профилактики ВБИ.

Сознательное отношение и тщательное выполнение меди­цинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной мере снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

В вопросах профилактики ВБИ. в ЛПУ должны выполняться 3 важнейших требования:

1. сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

2. исключение внутригоспитальных заражений;

3. исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Профилактика ВБИ включает архитектурно-планировочные мероприятия, санитарно-гигиенический и дезинфекционный режимы в ЛПУ.

Большое значение в борьбе с ВБИ принадлежит санитарно- гигиеническим мероприятиям: соблюдению медицинским персо­налом, правил личной гигиены, тщательной обработке рук и дезинфекционному режиму.

В приемном отделении санитарно-гигиенический режим дол­жен исключать занос инфекции в стационар. После осмотра каж­дого поступающего пациента клеенку на кушетке следует про­тирать дезинфицирующим раствором, больного осматривают на педикулез, он проходит полную санитарную обработку (душ или ванна, при этом выдается обеззараженная мочалка). Поступаю­щий пациент переодевается в чистое больничное белье (по раз­решению врача может остаться в своем белье). Приемные отде­ления должны; иметь средства дезинфекции и дезинсекции, мыло, мочалки индивидуального пользования, посуду для хранения чистых и бывших в употреблении мочалок, наконечники для клизм и чистую посуду для их хранения.

В лечебных отделениях стационаров постельные принадлежнос­ти после выписки каждого пациента должны обрабатываться в де­зинфекционной камере. Гигиеническую ванну больные получают 1 раз в 7—10 дней со сменой белья с отметкой в истории болезни, а загрязненное белье метать незамедлительно; при смене постель­ного и нательного белья не трясти в воздухе и не бросать на пол, а убирать в клеенчатый мешок. Использованное белье может хра­ниться в специальном отделении не более 12 часов. Персонал, ра­ботающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой. После смены белья пол и предметы протирают дезинфи­цирующими растворами. Правильно удалять твердые и жидкие от­ходы из лечебного отделения; неукоснительно соблюдать требова­ния, предъявляемые к дезинфекции предметов ухода и изделий медицинского назначения, предстерилизационной очистке и сте­рилизации; соблюдать режим проветривания помещений с учетом температурных условий; осуществлять мытье полов (не реже 2 раз в день) и влажную уборку поверхностей (мебели, оборудования, аппаратуры) в соответствии с требованиями, используя дезинфи­цирующие средства. Контролировать организацию питания паци­ентов, соблюдать режимы мытья и обеззараживания посуды, хра­нения продуктовых передач. Все загрязненные кровью поверхнос­ти обрабатывают 3% раствором хлорамина. Использовать раздель­ный уборочный инвентарь для различных помещений.

Халаты и другое больничное белье сотрудники должны ме­нять 2-3 раза в неделю; запрещается стирка халата на дому. Спец­одежду необходимо снимать в конце рабочего дня, выходя из клиники на перерыв.

Большое значение при переносе инфекции играют руки пер­сонала. По имеющимся данным в 40% случаев развитие инфек­ций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, связано с наличием этих микроорганизмов на руках персонала, причем чаще энтеробактерий. В связи с этим в любом случае медицинс­кий персонал должен мыть руки до и после выполнения всех манипуляций с пациентами, выделенными в группу высокого риска развития ВБИ.

К сожалению, медики, спасая миллионы человеческих жиз­ней, стремясь предотвратить внутрибольничные инфекции у па­циентов, сами оказываются недостаточно защищенными, по­скольку проблеме ВБИ у медперсонала до сих пор не уделялось должного внимания. Таким образом, медицинские работники (особенно носители) сами играют немаловажную роль в рас­пространении инфекций. Причем среди профзаболеваний меди­цинских работников на федеральном уровне 66—70% составля­ют инфекции, и лидирует среди них туберкулез и ГВ.

Задачами профилактики ВБИ среди медперсонала:

1. Организация санитарно-эпидемиологического надзора за ВБИ медперсонала (учет и регистрация);

2. Разработка и внедрение профилактических и противо­эпидемических мер по защите медперсонала от ВБИ (пре­дупреждение артифициальных заражений):

• Широкое использование одноразовой медицинской одежды;

• Применение кожных антисептиков;

• Широкое применение средств индивидуальной защиты (очки, щитки, экраны, маски, перчатки и т. Д.);

• Организация специфической и экстренной профилак-1 тики медперсонала. Вакцинация — это стратегическое! Направление в борьбе с гв, дифтерией и столбняком.

Иммунизация — наилучшее средство защиты персонала.

Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах

Условия безопасности медицинской сестры на рабочем месте.

1. Специальная одежда, защищающая медицинскую сестру от возможного попадания крови и других выделений при выполнении манипуляций:

- медицинская шапочка (косынка);

- одноразовые резиновые перчатки;

- маска марлевая 4-слойная или респиратор;

- влагонепроницаемый фартук или халат.

2. Средства забора и доставки лабораторного материала:

- одноразовые шприцы и иглы;

- специальные емкости для сбора биологического ма­териала;

- контейнеры для транспортировки.

3. Контейнеры для пред стерилизационной очистки и де­зинфекции.

4. Контейнеры для утилизации.

5. Дезинфицирующие и антисептические средства.

Правила безопасности сестры на рабочем месте:

- мыть руки до и после контакта с пациентом;

- рассматривать кровь и выделения пациента как потенци­ально инфицированные и работать с ними только в пер­чатках;

- сразу после применения помещать использованные шпри­цы и катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев игло­держатели с иглами и не производить никаких манипуля­ций с использованными иглами;

- пользоваться средствами защиты глаз и масками для пре­дотвращения возможного попадания брызг или жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и лечебных процедур в по­лости рта);

- рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;

- рассматривать все белье, запачканное кровью или жидки­ми выделениями, как потенциально инфицированное;

- если целостность кожных покровов нарушена, перед на­чалом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ;

- необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца).

ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ

ПО САНИТАРНО­ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ ЛПУ. РЕКОМЕНДАЦИИ

В настоящее время для выполнения санитарно-противоэпи­демического режима ЛПУ действуют следующие документы:

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксп­луатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (САН ПиН 5 179-90 г. М3, М., 1990 г.), определяющие санитарное содержание различных помещений стацио­нара, оборудования, инвентаря, личную гигиену паци­ентов и обслуживающего персонала.

Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий мето­ды, средства и режим дезинфекции и стерилизации; из­делий медицинского

3. Методические указания по дезинфекции, предстерили- зационной очистке и стерилизации предметов медицин­ского назначения, утвержденные М3 России 30 декабря 1998 г. № МУ - 287-113.

6. Правила сбора, хранения и удаления отходов (Сан ПиН 2.1.7. 728 —99), утвержденные постановлением №2 Глав­ного гос. сан. управления РФ от 22.01.99.

За невыполнения данных приказов, инструкций и рекомен­даций медперсонал несет юридическую ответственность по ста­тьям уголовного кодекса.

Организация обращения с отходами в ЛПУ

Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опас­ность в эпидемическом и экологическом плане. Отсутствие в на­стоящее время в большинстве ЛПУ организационной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделе­ний стационара патогенными микроорганизмами, что может спо­собствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пре­делы медицинских учреждений.

Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агента­ми. Классификация отходов по этим признакам имеет принци­пиальное значение, поскольку выделяемые таким образом группы в различных подразделениях ЛПУ требуют конкретных условий сбора, временного хранения, транспортировки. В соответствии с проектом санитарной очистки от отходов система сбора, вре­менного хранения, транспортировки и обезвреживания отходов на территории ЛПУ должна состоять из:

- сбора отходов внутри медицинского отделения;

- транспортировки и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;

- временного хранения отходов на территории ЛПУ;

- транспортировки (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов;

- обезвреживания отходов в специальных установках.

Класс опасности	Характеристика морфологического состава
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы)	Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)	Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности)	Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д Радиоактивные отходы	Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

*В соответствии с СП 2.1.7.1386-03 "Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления" (зарегистрированы Минюстом России 19.06.2003, регистрационный номер 4755, с изменениями, зарегистрированными Минюстом России 12.02.2010, регистрационный номер 16389).

[youtube.player]