Статья по энтеровирусной инфекции в газете

Ежегодно фиксируется высокая заболеваемость энтеровирусными инфекциями, как на территории России, так и других стран. Тревожность ситуации усугубляется тем, что чаще всего страдает детская возрастная группа, то есть наиболее уязвимая и иммунологически ранимая часть населения. В 2015 году наблюдается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией примерно в 4 раза по сравнению с прошлым годом. Особую озабоченность вызывает высокая заболеваемость серозными менингитами, вызванными энтеровирусами, в данный период.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека (антропонозы), вызываемых энтеровирусами, имеющие весеннее-летне-осеннюю сезонность, поражающие преимущественно детское население и характеризующиеся лихорадкой, поражением миндалин, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, кожными проявлениями и поражением других органов и систем.

Причины распространения энтеровирусных инфекций

Источником инфекции являются больные клинически выраженной формой болезни, бессимптомными формами заболевания, носители вирусов. Зараженные среды источника инфекции – носоглоточная слизь, испражнения, спинномозговая жидкость. Поскольку уже в инкубационном периоде (период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания) идет размножение и накопление вируса в слизистой ротоглотки и желудочно-кишечного тракта, больной выделяет вирус в небольшом количестве уже на данном этапе. Максимальное выделение вируса отмечается в первые дни заболевания. Срок заразного периода может длиться 3-6 недель, реже дольше. Важную роль в распространении инфекции играют бессимптомные носители, частота встречаемости которых не превышает 45% (чаще дети раннего возраста), и реконвалесценты (выздоравливающие), которые нередко продолжают выделять вирусы.

Существуют два механизма заражения – фекально-оральный и аэрогенный, ведущим из которых является фекально-оральный. Основные пути передачи – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Вирусы могут передаваться через предметы обихода (игрушки, полотенца), грязные руки. Другой путь передачи – воздушно-капельный (выделение вирусов с носоглоточной слизью во время кашля, чихания, разговора).Восприимчивость населения к энтеровирусным инфекциям высокая. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса, который часто бывает перекрестным (то есть сразу к нескольким серотипам энтеровирусов).

Особенность энтеровирусных инфекций – разнообразие клинических форм, то есть даже в пределах одной вспышки могут регистрироваться совершенно разные симптомы болезни.

Герпангина – одна из частых форм энтеровирусной инфекции. Начало острое, проявляется лихорадкой до 39-40,0С, симптомами интоксикации - слабостью, головной болью, подташниванием, однако самочувствие может оставаться и удовлетворительным. Лихорадка длится 2-5 дней. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы (папулы) до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы вскоре превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии (2-3 день болезни), покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней

Энтеровирусная экзантема. Характеризуется острым началом, появлением высокой температуры до 390 и симптомами интоксикации (слабость, мышечные боли, головные боли, боли в горле). Через 1-2 дня появляется сыпь на туловище, конечностях, лице и стопах. По характеру она может быть кореподобной, краснухоподобной, скарлотиноподобной и петехиальной. Соответственно это может быть мелкопятнистая сыпь, мелкоточечная, пятнисто-папуллезная. В некоторых случаях возможно появление синдрома менингизма (головная боль, рвота, светобоязнь, невозможность наклона и поворота головы), а также сочетание этой формы с серозным менингитом.
Когда нужно обратиться к врачу: высокая лихорадка и появление сыпи; появление повторной рвоты на фоне высокой температуры. Определить характер сыпи и назначить правильное лечение может только врач.

Нередко данные симптомы сопровождаются другими симптомами энтеровирусной инфекции – миалгии, сыпь на теле, ротоглотки. Длительность лихорадки и менингеального синдрома до 7 дней при своевременно начатом лечении. Иногда наблюдается вторая волна лихорадки.
Когда нужно обратиться к врачу: высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть – все эти симптомы для незамедлительного обращения к доктору. У детей раннего возраста – высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного обращения к врачу. Менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

Лечение энтеровирусных инфекций

Госпитализация осуществляется выборочно по клиническим показаниям с учетом возможности лечения больных на дому. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей и легких, среднетяжелых форм у взрослых проводится в домашних условиях, а таких больных, как известно большинство.Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, а также до ликвидации осложнений.

Обязательной госпитализации подлежат больные менингеальной формой энтеровирусной инфекции.

Диспансерное наблюдение устанавливается индивидуально. В среднем срок выздоровления при инфекции длится от 1 до 3х месяцев. В этот период переболевшему нужно не переохлаждаться, соблюдать лечебную диету без излишеств, пить витамины, восстанавливать иммунитет. После перенесенных форм с поражением сердца и нервной системы требуется диспансерное наблюдение в течение 6-12 месяцев с привлечением к наблюдению кардиолога, невропатолога. После перенесенного менингита в течение года нежелательно летать, менять климат, вакцинироваться.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Профилактика энтеровирусных инфекций сводится к мероприятиям в очаге энтеровирусной инфекции. Больного изолируют либо на дому, либо в стационаре. Контактных наблюдают в течение 14 дней. Вакцинации при данной инфекции нет. Необходимо регулярно проводить гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук после туалета и перед едой, соблюдение гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах).

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Новостные выпуски пестрят информацией о заражении туристов в Турции вирусом Коксаки (разновидность энтеровирусной инфекции). За три дня выявлено более 500 случаев заболевания, в основном у детей.

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызванных вирусами Коксаки, эхо- и энтеровирусами 68-71 типов. Летом и осенью традиционно отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Этому способствуют нарушение режима хранения скоропортящихся продуктов, употребление в пищу немытых или плохо вымытых овощей и фруктов, грязные игрушки, купание в водоемах.

Риск заражения растет

Управление Роспотребнадзора по Курской области предупредило население о начале сезонного роста заболеваемости энтеровирусной инфекцией как в целом по Российской Федерации, так и на территории нашего региона. В июле в области было зарегистрировано 8 случаев ЭВИ среди детей, преимущественно дошкольников, в первой половине августа заболели еще четыре человека. К счастью, до тяжелых последствий дело не дошло. Симптоматика больных ограничилась ангиной, сыпью на коже конечностей и слизистых, респираторными проявлениями по типу ларингофарингита.
Так как один из основных путей передачи кишечных вирусов — купание в водоемах, зараженных энтеровирусами, Михаил Бернштейн подчеркнул возросший риск распространения инфекции в разгар пляжного сезона.
Источником энтеровирусов является человек — больной или вирусоноситель. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, через грязные руки, игрушки, посуду и предметы домашнего обихода, при употреблении загрязненной воды и пищи. Возможна передача инфекции от беременной женщины плоду и через материнское молоко.
Энтеровирусы устойчивы к низким температурам: могут жить до нескольких недель в холодильнике, до 18 дней сохраняются в водопроводной воде, более месяца – в реках. Но гибнут за 2-3 минуты при кипячении и даже при температуре выше 65 0С.

Разноликий вирус

Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 35 дней, в среднем – до 7-10 дней. Клинические проявления заболевания разнообразны.
Наиболее часто встречается герпангина. Она характерна температурой тела до 38-40 градусов, которая сохраняется до пяти дней, покраснением слизистых оболочек ротовой полости, образованием везикул, а потом язвочек.
Другое проявление – трехдневная лихорадка, или летний грипп, сопровождающийся умеренными мышечными спазмами, головной болью, рвотой и болью в животе. Энтеровирусная диарея встречается реже, как правило, среди детей до двух лет. При этом у ребенка повышается температура тела до 38-39 градусов, появляется жидкий стул. Респираторная форма заболеваний энтеровирусной природы распространена как среди взрослых, так и детей. Сопровождается высокой температурой тела, выраженной интоксикацией, насморком, сухим кашлем и гиперемией (покраснением) зева.
Серозный асептический менингит – одна из самых тяжелых форм энтеровирусной инфекции. Для начальной стадии менингита характерны высокая температура тела, головная боль, многократная фонтанообразная рвота.
Терапия энтеровирусных инфекций включает в себя дезинтоксикационные средства и витамины. После болезни вырабатывается иммунитет, но только к тому типу вируса, который вызвал заболевание.

Профилактика

Прививки от энтеровирусной инфекции не существует. Болезнь можно предупредить, если выполнять следующие правила:
– пить только кипяченую или бутилированную воду;
– не использовать для питья воду из случайных природных источников – колодцев, фонтанов, родников, озер, рек и т.д.;
– тщательно мыть фрукты и овощи, при сомнении в качестве воды ополаскивать их кипятком;
– мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
– купаться только в официально разрешенных местах, при купании не заглатывать воду;
– два раза в день проводить влажную уборку жилых помещений, почаще проветривать комнаты;
– не покупать продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах;
– при первых проявлениях инфекционного заболевания немедленно обратиться к врачу, воздержаться от посещения мест массового скопления людей;
– при кашле и чихании прикрывать нос и рот одноразовыми платками и выбрасывать их в урну после использования.
Если кто-то из членов семьи заболел ЭВИ, ухаживать за ним нужно по возможности в перчатках, после контакта с посудой и другими вещами больного обрабатывать руки антисептиками. Раз в день проводить обработку с дезинфицирующими средствами поверхностей, с которыми контактировал зараженный человек: корпус кровати, прикроватная тумбочка, пульт, дверные ручки и другие. Дайте больному обильное питье – достаточное количество чистой воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит снизить количество высыпаний.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12 мая 2019 г. "Об энтеровирусной инфекции и мерах её профилактики"

В теплый период года в условиях массового скопления людей в курортных зонах различных регионов мира увеличиваются риски возникновения не только случаев острых кишечных, но и других инфекций, среди которых одними из актуальных являются заболевания энтеровирусной этиологии.

Такие риски связаны со снижением внимания к личной гигиене в местах с массовым скоплением людей, с приобретением и употреблением пищи в необорудованных местах, употреблением сырой воды, купанием в местах с необорудованной пляжной территорией.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) - повсеместно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами рода Enterovirus. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.

Источником инфекции является только человек - больной или носитель возбудителя. ЭВИ часто заражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей. Основными путями передачи ЭВИ являются водный и контактно-бытовой, дополнительным - воздушно-капельный при развитии у больных симптомов поражения верхних дыхательных путей.

Факторами передачи инфекции могут быть: сырая вода и приготовленный из неё лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами.

ЭВИ может протекать в различных формах - в виде герпетической ангины, высыпаний на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройств пищеварения. Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями. Наиболее опасен серозный вирусный менингит. Основными симптомами менингита являются: острое начало заболевания с высокой лихорадкой, головная боль, повторная рвота, мышечные боли, боли в животе, у детей раннего возраста могут развиться судороги.

Чтобы избежать заражения энтеровирусной инфекцией, необходимо:

- мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка;

- тщательно мыть фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой;

- пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства или кипяченую;

- избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;

- купаться только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;

- купаться только на специально оборудованных пляжах;

- родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды;

- защищать пищу от мух и других насекомых.

Помнить, что риски заболевания увеличиваются, если:

- трогать грязными руками лицо, нос, глаза, употреблять пищу немытыми руками;

- пить сырую воду;

- пить воду из питьевых фонтанчиков;

- использовать лёд для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества;

- покупать продукты и напитки у уличных торговцев;

- принимать пищу в необорудованных для этой цели местах, в местах с низким уровнем соблюдения санитарной культуры;

- употреблять термически необработанные продукты;

- мыть фрукты, овощи и зелень сырой водой, в том числе водой из-под крана;

- посещать с маленькими детьми мероприятия с большим скоплением людей;

- купаться в бассейнах, вода которых не подвергается периодическому обеззараживанию и контролю качества;

- купаться в местах с необорудованной пляжной зоной.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний - повышенной температуры тела, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула и других следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Обзор документа

Роспотребнадзор напоминает гражданам об опасности заразиться энтеровирусной инфекцией в теплый период года в условиях массового скопления людей в курортных зонах и разъясняет:

- факторами передачи инфекции могут быть сырая вода, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами;

- инфекция может протекать в различных формах, в т. ч. в виде герпетической ангины, высыпаний на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройств пищеварения;

- чтобы избежать заражения, необходимо в т. ч. мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка, тщательно мыть фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой, купаться только на специально оборудованных пляжах, защищать пищу от мух и других насекомых.

Роспотребнадзор (стенд)

О ситуации по энтеровирусной инфекции и мерах ее профилактики

Роспотребнадзор России сообщает об эпидемическом подъеме заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в ряде государств европейского и азиатского регионов.

Так, в Испании (Каталония) с середины апреля текущего года продолжается вспышка ЭВИ, вызванной энтеровирусом 71-го типа, в Гонконге, Южной Корее, Сингапуре, Китае, Тайване наблюдается эпидемический подъем заболеваемости ЭВИ, также вызванной энтеровирусом 71-го типа. Заболевания протекают в тяжелой и среднетяжелой формах.

ЭВИ остаются актуальной проблемой для Российской Федерации. В 2015 году показатель заболеваемости энтеровирусными инфекциями в РФ составил 5,38 на 100 тысяч населения, в том числе энтеровирусным менингитом – 2,06.

В 2015 году по РФ было зарегистрировано 24 очага групповой заболеваемости с количеством пострадавших 215 человек, в том числе 213 детей. В детских дошкольных учреждениях зарегистрировано 75% из всех групповых очагов.

В Пензенской области в 2015 году зарегистрировано 96 случаев ЭВИ (7,08 на 100 тыс. населения), в том числе 4 случая энтеровирусного менингита. Подавляющее большинство случаев ЭВИ протекало в виде энтеровирусной экзантемы и в комбинированной форме (герпанига+экзантема). 13,5% случаев заболевания ЭВИ в 2015 году зарегистрированы в групповых очагах (в детских дошкольных учреждениях).

За период январь-май 2016 года в Пензенской области заболеваемость ЭВИ характеризуется как спорадическая, показатель заболеваемости – 1,19 на 100 тысяч населения, среднемноголетний контрольный уровень не превышен. Случаи ЭВИ, в основном, зарегистрированы среди детей до 14 лет (8,07 на 100 тысяч населения). Групповая заболеваемость не зарегистрирована.

Энтеровирусные инфекции - группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами.

ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: геморрагический конъюнктивит, увеит, заболевания с респираторным синдромом, герпетическая ангина, о. гастроэнтерит и другие.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, в водопроводной воде выживают до 2-х недель, в речной воде - около месяца, на предметах обихода и продуктах питания (фрукты, овощи) - более недели; длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода.

Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии дезинфицирующих (в т.ч. – хлорсодержащих) препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Часто заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к реализации аэрозольного механизма передачи.

Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены).

Часто заражение происходит при купании в открытых водоемах в фонтанах.

Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания.

Причиной возникновения очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждения и ее распространение в условиях несоблюдения требований санитарных норм и правил (нарушение условий размещения, питьевого режима, требований к организации питания, соблюдения личной гигиены).

Заболевание ЭВИ начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 0 С; появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

В целях профилактики энтеровирусной инфекции необходимо:

- для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

- мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

- перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

- употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;

- купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

- проветривать помещения, проводить влажные уборки желательно с применением дезинфицирующих средств;

- не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания;

- ограничить контакты детей раннего возраста, сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

- при контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу.

Энтеровирусные инфекции легче предупредить, чем лечить.

Для предупреждения ЭВИ необходимо соблюдение элементарных

Представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель..
Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.
Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.
Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания разнообразна.
Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.
При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции.
При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.
Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах.
Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом.
По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.
Энтеровирусная диарея (или вирусный гастроэнтерит) характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота.
Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в видеменингита и энцефалита.

Что делать если у Вас появились указанные симптомы ?
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения энтеровирусных инфекций

Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.

Прогноз при энтеровирусных инфекциях

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.
Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов.
Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

Телефоны "Горячей линии" по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП "Фармация"
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны "Горячей линии" МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны "Горячей линии" министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30