Стеноз большеберцовой артерии лечение

Содержание статьи

• Сужение сосудов ног: причины
• Сужение сосудов ног: симптомы и последствия
• Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?
• Сужение сосудов нижних конечностей: лечение
• В заключение

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.

Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Сужение сосудов ног: причины

Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосуда. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, является проявлением атеросклероза.

Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.

Вызвать сужение артерий ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:

• гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
• тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
• артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
• калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
• болезни кроветворной системы;
• онкология и пр.

Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.

Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.

Сужение сосудов ног - симптомы

Сужение сосудов ног: симптомы и последствия

Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько стадий развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую стадию можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.

Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и нарушается чувствительность. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям это называется облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:

• чувством покалывания и жжения в ступнях;
• болью в области голеностопа и пальцев;
• синдромом перемежающейся хромоты;
• повышенной потливостью;
• отёчностью;
• цианозом;
• гипертензией и др.

Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:

• омертвением и гниением мягких тканей;
• мышечной атрофии нижних конечностей;
• расстройством функций тазовых органов;
• трофическими язвами.

Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и, возможно, приведёт пациента к последующей инвалидности.

Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?

Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:

• тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
• осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
• пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.

После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:

• общеклинические анализы;
• расширенную гемостазиограмму;
• липидный профиль;
• иммунограмму;
• исследование на D-димер;
• анализ состава крови на газы и кислотность.

Диагностика сужения сосудов ног

В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: допплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.

Сужение сосудов нижних конечностей: лечение

Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов на ногах, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.

На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.

Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи.

Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты (не более 2 фруктов в день), бобовые культуры, крестоцветные, чеснок, костные бульоны и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.

Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.

Лечение сужения сосудов ног

В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофорез и лазерную терапию.

Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 стадии и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

В заключение

Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок.

Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Закупорка (тромбоз) вен на ногах: почему возникает и как ее лечить?

Почему же развивается данное состояние, каковы симптомы и лечение закупорки вен на ногах, что делать для профилактики возникновения этой проблемы? Ответы на эти вопросы далее в нашей статье.

Язва при варикозе

В этой статье мы разберём одно из часто встречаемых осложнений, которое даёт запущенная болезнь сосудов – варикозная язва. Когда начинают образовываться, как выглядят, как лечить и чем мазать трофические язвы на ногах при варикозе вы узнаете, прочитав нашу статью.

Выступающие вены: причины появления и методы лечения

Выступающие вены на руках и ногах – что это: норма или патология? Почему выступают вены на руках и ногах, и что нужно делать в таком случае читайте далее в нашей статье.

Видны вены на ногах: причины и лечение

На ногах видны вены и капилляры: что делать?

Заметив, что стали видны мелкие красные, синие или фиолетовые сосуды на ногах мы задумываемся о причинах данного явления и о том, весомое ли это основание для визита к врачу?

Почему вздуваются вены на руках и ногах?

Если вздулись вены на руках и ногах, как вы думаете, это признак серьёзного заболевания? О том, почему вздулись вены и какое требуется лечение, расскажем далее в нашей статье.

Стеноз — это сужение просвета кровеносных сосудов, которое возникает под влиянием различных факторов. Подобное явление наблюдается у людей разных возрастов. Из-за стенозирования нарушаются приток и отток крови, что становится причиной нарушения обменных процессов в тканях и появления болезненности в пораженным участке организма. Сужению сосудов предшествует атеросклероз (образование на стенках сосудов холестериновых бляшек).

Стенозирующий атеросклероз (СА) ног характеризуется закупоркой артериальных просветов конечностей человека. Заболевание достаточно опасное, при неправильном лечении ведет к тяжелым необратимым последствиям.

Причины появления стеноза

Сужение просвета сосудов ног развивается, когда человек ведет неправильный образ жизни, курит, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим здоровьем.

Большинство медиков называют основной причиной СА курение. Из-за пагубной привычки происходит спазмирование в артериях, что мешает крови передвигаться по сосудам. Курение способствует возникновению тромбов, что становится причиной сужения артериального просвета.

Следующие факторы провоцируют развитие стеноза кровеносных сосудов конечностей:

• Высокий уровень холестерина в крови — употребление в пищу продуктов, насыщенных животными жирами, приводит к накапливанию на стенках сосудов холестериновых отложений.
• Гипертоническая болезнь — повышенное артериальное давление нарушает нормальную циркуляцию крови, впоследствии появляется тромбоз сосудов, из-за которого сужается просвет между стенками.
• Ожирение — частая причина СА ног. Избыточная масса тела приводит к нарушению метаболизма, ухудшению кровообращения.
• Генетический фактор — если у близких родственников человека был выявлен стеноз сосудов нижних конечностей, то риск появления болезни увеличивается в несколько раз.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ношение тесной обуви.
• Сахарный диабет.
• Повреждения и травы ног.
• Пребывание на сильном холоде продолжительное время.
• Стрессовые ситуации.
• Заболевания почек.
• Васкулит — воспалительный процесс артерий ног нарушает структурную целостность стенок кровеносных сосудов.
• Длительное стояние на ногах (12 часов и более).

Симптомы и признаки стеноза сосудов конечностей

Основные спутники стенозирующего атеросклероза – сильные, непрекращающиеся боли в области икроножных или бедренных мышц. Болезненность усиливается при ходьбе, беге и т.д.

Патологию легко спутать с артрозом и другими похожими заболеваниями. Но при стенозировании стенок артерий болят не суставы, а мышцы ног.

Особенности протекания СА многообразны, болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от степени запущенности. Выделяют 4 этапа прогрессирования недуга:

1. На начальной стадии человек должен присмотреться к состоянию кожи: при стенозе сосудов на больных ногах она становится бледной. Также появится чувство зябкости, жжения в стопе, движение в ступнях затрудняется. Физические нагрузки сопровождаются болями и дискомфортом.
2. Основным признаком 2 стадии сужения стенок артерий является появление синдрома перемежающейся хромоты. Во время физических нагрузок или длительной ходьбы одна из конечностей больного устает раньше другой. Среди проявлений патологического процесса выделяется и развитие цианоза (посинение кожного покрова на пораженном участке ноги).
3. Следующая стадия стеноза обусловлена усилением перемежающейся хромоты. Боли в ногах начинают беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. Ходьба становится настоящим испытанием — пройти 50 метров самостоятельно будет затруднительно. Болезненность проявляется в пальцах ног, а кожа на стопах начинает трескаться, приобретает мраморный оттенок.
4. Последний этап стеноза приводит к омертвению мышечных тканей конечностей. Больной испытывает настолько мучительные боли, что не может спокойно спать ночью. На заключительной стадии болезни на пораженных ногах образуются трофические язвочки, многочисленные отеки. Кожа на стопах, пятках чернеет (из-за некроза тканей), истончается. Если не заняться лечением, может образоваться гангрена.

Среди общих симптомов заболевания, которые проявляются независимо от стадии, надо отметить:

• Снижение температуры на больной ноге — при стенозе здоровая конечность на ощупь кажется теплее, чем поврежденная. Это происходит из-за дефицита поступления крови по суженным сосудам.
• Подъем по лестнице, ходьба, любые физические нагрузки усиливают боль в мышцах ноги.
• Исчезновение пульса на кровеносных сосудах больной конечности. Пульсация отсутствует на бедре, подколенной ямке или задней части лодыжки.
• Меняется цвет кожного покрова на пораженном участке.
• У мужчин могут появиться проблемы с потенцией.
• Рост волос на больной конечности при стенозе замедляется.

При обнаружении начальных признаков заболевания нельзя ждать, надеясь, что болезнь со временем отступит. Подобное отношение к стенозу сосудов ног оборачивается тяжелыми последствиями. По этой причине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы в случае необходимости лечить суженные артерии конечностей.

Диагностика стеноза

В целях предупреждения стеноза кровеносных сосудов ног врачи рекомендуют людям старше 45 лет ежегодно обследоваться в медицинских учреждениях. Диагностические мероприятия включают сдачу анализов крови на холестерин, свертываемость, глюкозу, сбор анамнеза, внешний осмотр пациента. Но для установки точного диагноза необходимо провести следующие процедуры:

• Доплеровское исследование — помогает измерить уровень артериального давления в верхних и нижних конечностях для сравнения оттока крови по ним. Данный диагностический метод эффективно выявляет нарушение кровообращения, если оно присутствует.
• Дуплексное сканирование — исследование с помощью ультразвукового оборудования, которое позволяет судить о стенозе или полном перекрытии (окклюзии) просветов кровеносных сосудов. Метод применяют перед оперативным вмешательством.
• Ангиография — диагностический способ, позволяющий точно определить место сужения артерий на ноге. Проводится путем введения рентгеноконтрастного вещества в кровеносные сосуды нижних конечностей.
• Коагулограмма — комплексное лабораторное исследование крови пациента, делается для оценки работы свертывающей системы крови.
• Иммунограмма — необходима для того, чтобы проверить состояние иммунной системы больного. Ослабление защитных сил организма приводит к нарушению кровотока и впоследствии становится причиной возникновения стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.
• Реовазография — проводится с целью изучения состояния вен и артерий нижних конечностей. Метод позволяет судить об имеющихся изменениях на стеках кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что уникального способа обследования не существует, все диагностические процедуры обладают своими недостатками и достоинствами.

Указать, какие виды медицинского обследования необходимы конкретному пациенту, может только опытный невропатолог, терапевт или кардиолог.

Методы лечения

Выбор терапии при стенозе артерий ног зависит от стадии недуга. На начальном этапе больному прописывают прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от болей в конечностях, расширят стенки кровеносных сосудов, улучшат кровообращение. Но медикаментозная терапия даже при первых стадиях стеноза окажется малоэффективной, если не отказаться от вредных привычек, нездорового питания и не поменять образ жизни в лучшую сторону.

Когда у больного вместе с сужением стенок сосудов ног обнаруживают сосудистые болезни сердца, патологии внутренних органов либо гипертонию, доктора рекомендуют специальную диету (стол №10). Целью подобного режима питания является снижение уровня холестерина в крови. Также всем, кто страдает от атеросклероза нижних конечностей, надо уделять время занятиям лечебной физкультурой, развить в себе любовь к спорту, плавать в бассейне, совершать ежедневные пешие прогулки.

Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление организма при стенозе сосудов нижних конечностей:

• Лечебная гимнастика — эффективна на начальных стадиях патологии. Специальные упражнения укрепляют мышечные ткани сосудов.
• Лазерная терапия — применяется на последних этапах развития стеноза.
• Электрофорез.
• Целебный массаж специальными маслами способствует улучшению кровотока.

Физиотерапия достаточно эффективно устраняет симптомы стеноза сосудов ног, особенно на первых стадиях болезни.

Успешное лечение стеноза кровеносных сосудов подразумевает обязательное применение лекарственных препаратов. К рекомендованным медикаментам относятся:

• Спазмолитики — улучшают кровоснабжение (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Эуфиллин).
• Дезагреганты и антикоагулянты — борются с образованием тромбов в организме (Гепарин, Аспирин, Курантил).
• Для стабилизации артериального давления назначаются гипотензивные препараты (Атенолол, Лизиноприл, Бисопролол).
• Диуретики — выводят лишнюю жидкость из организма (Фуросемид, Верошпирон).
• Витаминно-минеральный комплекс (аскорбиновая кислота, препараты, содержащие магний, калий, фосфор).
• Для нормализации уровня холестерина в крови – гиполипидемические препараты (Зокор, Крестор).
• Когда стеноз сопровождается воспалительным процессом, не обойтись без приема антивоспалительных таблеток.

Сужение сосудов нижних конечностей на последних этапах заболевания требует хирургического лечения. Операция поможет избавиться от холестериновых отложений, расширит просвет между стенками сосудов.

К существующим способам оперативного вмешательства относятся:

• Эндартерэктомия — устранение атеросклеротических бляшек из пораженных сосудов. Перед процедурой назначается прием лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.
• Шунтирование — прокладывание обходного шунта улучшит циркуляцию крови.
• Протезирование — пораженную область артерии заменяют на искусственный сосуд (протез).
• Тромбэктомия — направлена на вырезание образовавшегося кровяного сгустка. Тромбы тщательно измельчаются, затем их выводят из пораженного сосуда.

Стеноз артерий нижних конечностей требует незамедлительного лечения. Нетрадиционные методы терапии патологии эффективны, если совмещать их с медикаментозным способом и физиотерапевтическими процедурами. К рецептам народного врачевания, призванным укрепить сосуды и избавить от стенозирующего атеросклероза, относятся:

• Компресс из петрушки — способствует оздоровлению вен на ногах. Для приготовления нужно мелко нарезать петрушку, залить кипятком (150 мл), после дать отвару настояться в течение 20 минут, следом – процедить и разбавить молоком (пропорция – 1 к 2). Полученным средством делают компрессы, которые следует накладывать на больные ноги.
• Настойка из боярышника — очищает кровеносные сосуды, укрепляет стенки вен и артерий. Средство легко готовится: 20 грамм плодов боярышника надо залить стаканом воды, довести до кипения, настоять 10 минут. Лекарство пьют 3 раза в день перед приемом пищи.
• Отличное лекарственное средство для борьбы со стенозами получается из смеси лимона, чеснока и меда. Указанные продукты улучшают кровообращение, препятствуют накоплению холестерина в крови.

Профилактика и диета

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, важно соблюдать следующие правила:

• Каждый день выполнять специальные физические упражнения (бег, приседания, спортивная ходьба и т.д.).
• Время от времени проводить медицинские обследования организма.
• Питаться полезными продуктами, не содержащими жиры животного происхождения. Фрукты, овощи, рыба, постное мясо — лучшая еда при стенозе артерий ног.
• Полный отказ от пагубных пристрастий (наркотиков, табачных изделий, алкоголя).

Один из крупнейших сосудов в организме человека — подвздошная артерия. Её протяженность 5-7 см, а диаметр около 11-13 мм. Берет свое начало в месте разделения брюшной аорты, между четвертым и пятым поясничными позвонками. Достигая крестцово-предвздошного сустава, артерия раздваивается на наружную и внутреннюю, отчего считается парной, далее они переходят в бедренные. На своём пути сосуды перехлестываются с мочеточниками, ветвями подчревного нервного сплетения, лифматическими узлами. Они доносят к ним кровь, обогащенную кислородом, витаминами и минеральными соединениями. Нарушение процессов метаболизма приводит к развитию окклюзии, в частности её разновидности — стенозу бедренной артерии. Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями и неблагоприятным исходом.

Причины стеноза артерии

Окклюзионные заболевания бедренной артерии появляются под воздействием различных факторов. На состояние сосудов влияют питание, физическая активность, вредные привычки, эмоциональный фон. В результате регулярных стрессов и нездорового рациона развиваются патологии, которые и становятся причиной стеноза. К ним относятся:

• атеросклероз;
• неспецифический аортит;
• облитерирующий эндеартериит;
• смешанная форма аортита;
• болезнь Такаясу.

Причины острой формы окклюзии:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• пороки сердца;
• аритмия;
• гипертония;
• опухоли легких, сердца.

Также дегенеративные процессы в бедренной артерии запускаются из-за механических повреждений, возрастных изменений стенок сосуда, воспалений. В редких случаях этиология врожденная или вызвана обморожением конечностей, электротравмой, сосудистыми спазмами, заболеваниями крови (лейкоз, полицитемия).

В 5-10% случаев источник стеноза артерии не удается выявить ни при клиническом обследовании, ни на аутопсии.

Классификация заболевания

Окклюзия бедренной артерии классифицируется в зависимости от причин, характера, локализации и степени заболевания. Виды заболевания по характеру:

• Окклюзия. Нарушение проходимости сосуда вследствие поражения его стенок, обеспечение герметизации плевральной полости при проникающих ранениях.
• Стеноз. Сужение просвета полой структуры.
• Тромбоз. Формирование внутри артерии свертков крови, которые препятствуют свободному кровообращению.

По степени развития патологию делят на три категории:

• Сохраняется подвижность и чувствительность конечности. Может ощущаться похолодание, онемение, боли в дистальных конечностях в состоянии покоя.
• Возникают расстройства движения и чувствительности. У некоторых отмечается парез, паралич.
• Развиваются некробиотические явления. К ним относятся субсфасциальный отек, парциальная мышечная контрактура, тотальная мышечная контрактура.

Локализация окклюзии может быть любой: как по всей артерии, так и на отдельных её участках.

Симптоматика стеноза

Клиническая картина разных видов окклюзионных заболеваний схожа. На начальных стадиях:

• быстрая утомляемость в ногах;
• покалывания, жжение;
• пониженная чувствительность;
• зябкость.

Затем наступает перемежающаяся хромота, возникает онемение, а при сильных нагрузках в нижних конечностях чувствуется сильная боль.

При тяжелых и запущенных формах стеноза подвздошной либо бедренной артерии хромота и боль появляются через 50-100 метров ходьбы. У больного снижается мышечная сила, отсутствуют активные движения в дистальных и проксимальных суставах. В дальнейшем это может привести к полному параличу или гангрене.

Виды диагностических исследований

Диагностика стеноза сосудов ног предусматривает целый комплекс исследований. При первичном посещении специалиста проводится сбор анамнеза и поверхностный осмотр. Обязательно производится пальпация в типичных точках:

• на тыльной артерии стопы;
• в подколенной ямке;
• на заднебольшеберцовой артерии;
• на бедренной артерии.

Также для выявления недостаточности артериального кровообращения существует целый ряд функциональных проб. Самые распространенные:

• Дельба-Пертеса (маршевая);
• Панченко (коленный феномен);
• Мошковича (определение зоны реактивной гиперимии).

В дополнение к ним берут анализ крови. Острые стадии стеноза характеризуются повышенным значением ПТИ, фибриногена и уменьшением времени кровотечения.

Окончательная диагностика проводится с помощью оборудования. Используются методы УЗДГ, КТ-артериографии, МР-ангиографии, периферической артериографии. Они дают наиболее полную графическую картину состояния сосудов.

Методы лечения

Лечение стеноза бедренной артерии всегда проводится в условиях стационара. В зависимости от стадии развития болезни и желания пациента прибегают к консервативному (медикаментозному) или хирургическому методу. На ранних стадиях или в период постоперационной реабилитации эффективны физиотерапия, изменение образа жизни.

Основные задачи лекарственной терапии — купировать болезненные ощущения, снять спазм и нормализовать процесс кровообращения. Препараты, применяемые для этой цели:

• Бупатол;
• Мидокалм;
• Васкулат;
• Андекалин;
• Дилминал;
• Папаверин;
• Но-шпа.

Антикоагулянты назначаются только при тромбозе.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при неэффективности медекаментозного лечения и прогрессировании окклюзии.

В некоторых случаях операция должна проводится немедленно: резкая боль при незначительных нагрузках, некрозы, язвы, эмболии других крупных сосудов.

Варианты процедуры:

• удаление пораженного участка полностью и установка на его место трансплантата;
• вскрытие сосуда и удаление тромба, эмбола или атеросклеротической бляшки;
• аортобедренное обходное или бедренно-подколенное шунтирование.

По своему усмотрению специалист может объединить несколько вариантов в одну операцию.

На крайне тяжёлой стадии развития окклюзии операция предполагает ампутирование конечности.

Все физиотерапевтические методы воздействия направлены на расширение суженных сосудов. Наиболе популярные:

• диадинамические токи;
• ультравысокие частоты;
• сероводородные ванны.

Эффект от них заметен только на начальных стадиях патологии, в периоды восстановления и профилактики.

Метод изменения образа жизни служит дополнением к традиционным формам лечения. Подход к этому должен быть комплексным. Основные аспекты:

• полноценный рацион;
• здоровый и продолжительный сон;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек.

Среди всех видов спорта рекомендуется подобрать такие, которые благотворно воздействуют на сердечно сосудистую систему: плавание, катание на велосипеде или йога.

Прогноз и осложнения

Своевременная интенсивная терапия и операция гарантирует восстановление кровотока в 90% случаев. Если же фактор времени упущен, то заболевание чревато инвалидностью или летальным исходом. Гибель при этом может наступить не только от самой патологии, но и от сепсиса крови, почечной или полиорганной недостаточности.