Стрептококковая инфекция при псориазе

Псориаз – это хронический воспалительный иммунозависимый генодерматоз много факториального генеза, который передается по доминантному типу с неполной пенетрантностью, характеризующийся усилением пролиферативной активности кератиноцитов с нарушением процессов кератинизации и развитием патологических процессов в коже, ногтях и суставах [1, 2]. Данная кожная патология по-прежнему остается одной из наиболее актуальных и сложных проблем современной дерматологии, так как наблюдается учащение случаев регистрации тяжелых форм псориаза, которые нередко приводят к инвалидизации или летальным исходам [1]. Существует множество теорий этиологии псориаза (генетическая, нейрогенная, иммунологическая, вирусная, обменная). Однако ни одна из гипотез не является общепризнанной.

Псориаз характеризуется сложностью патогенетических воспалительных механизмов, а также имеет ряд общих иммунологических признаков с другими сложными по патогенезу заболеваниями, такими как сахарный диабет, патологиями гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем, воспалительными явлениями в кишечнике и в ЛОР-органах [3, 4]. Большое внимание исследователей сосредоточено на взаимопотенцировании и взаимовлиянии различных патологических состояний, называемых коморбидными. Считается, что развитие коморбидностей основано на общности патогенеза заболеваний и не зависит от социальных, материальных и бытовых факторов. Обычно такие состояния имеют тенденцию увеличиваться с возрастом.

Целью данного обзора является оценка распространенности ЛОР-патологий у больных псориазом, изучение влияния коморбидных заболеваний верхних дыхательных путей на течение кожного процесса, выявление возможных механизмов коморбидностей между наиболее часто встречающимися патологиями.

Материалы и методы. Было изучено и проанализировано 25 публикаций, исследований по данной тематике. Сопутствующая патология устанавливалась на основании анамнестических данных, результатов клинического осмотра и лабораторных исследовании, а также консультации других специалистов.

Как видно, большинство пациентов в исследованиях отмечали улучшение тяжести псориаза после тонзиллэктомии. Также пациенты указывали на длительные ремиссии по сравнению с периодом до операции. Однако отсутствуют исследования с долгосрочным наблюдением, чтобы определить продолжительность и степень пользы от тонзиллэктомии. Кроме того, не следует забывать об осложнениях операции (кровотечения, инфекции, ларингоспазм, бронхоспазм, диcфункция височно-нижнечелюстного сустава, голосовые изменения). Антибиотикотерапия при лечении хронического тонзиллита не применяется, поскольку наиболее частый возбудитель – стрептококк – является внутриклеточной факультативной бактерией и поэтому не полностью уничтожается обычными антибиотиками, такими как пенициллин или эритромицин, не проникающими в клетки организма. Рифампицин и клиндамицин активны внутри клеток и способны уничтожать стрептококков. Однако эффект от такой терапии временный. Кроме того, после окончания приема антибиотиков происходит реколонизация бактерий и ухудшение течения заболевания. Также существует недостаток контролируемых клинических испытаний по лечению псориаза антибиотиками. Возможно, следует изучить роль консервативного лечения хронического тонзиллита в виде санации миндалин у больных псориазом.

Кроме хронического тонзиллита у больных псориазом выявляются такие патологии как хронический фарингит, искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, нейросенсорная тугоухость [15].

Заключение. Таким образом, наиболее часто встречающимся ЛОР-заболеванием при псориазе является хронический тонзиллит. Изучение именно этих двух патологий сосредоточено основное внимание ученых. Тем не менее, необходимы дальнейшие контролируемые рандомизированные исследования по оценке долгосрочных результатов. Было установлено, что наличие сопутствующей патологии верхних дыхательных путей обуславливает более длительное течение кожного заболевания, распространенность высыпаний, тяжесть и торпидность процесса, частое количество обострений, уменьшение времени ремиссии заболеваний. Также лечение кожного заболевания носило положительный эффект после устранения патологии ЛОР-органов, например, после тонзиллэктомии. Персонализированный подход к каждому пациенту диктует необходимость междисциплинарного подхода при терапии коморбидных патологий. Необходимо разностороннее изучение клинической картины основного и сопутствующих заболеваний, проведение комплексной диагностики нарушений, а также подбор рациональной терапии.

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:
- реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;
- все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;
- реабилитация и профилактика ревматических болей;
- реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;
- артроз, артрит, бурсит;
- радикулиты;
- невралгии;
- ревматоидный и травматический артрит;
- реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;
- целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

Отбеливает и укрепляет эмаль зубов и ткань дёсен.
Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

Одна из последних вариаций на тему происхождения псориаза: главный провокатор развития заболевания – стрептококк.

Ещё в прошлом веке было подмечено, что псориаз впервые возникает после перенесенной ангины или фарингита – болезней, вызываемых стрептококком. Более того – частые инфекции обостряют и даже способствуют переходу псориаза в более тяжелые формы: псориатическую эритродермию, пустулёзный псориаз, псориатический артрит.

Особое участие в возникновении псориаза принимает так называемый бета-гемолитический стрептококк. Зловредный микроорганизм вызывает не только фарингит, ангину, скарлатину и ревматизм, но и гнойно-воспалительные заболевания кожи, среди которых рожистое воспаление и стрептодермия. Что касается рожи, ей отводится отдельное место – обильное поражение кожного покрова само по себе способно спровоцировать псориаз.

Любая инфекция, вызываемая стрептококком, активирует клетки иммунной системы – лимфоциты. Они уничтожают микробов и способствуют выздоровлению организма. Однако информация о структуре белков, включенных в оболочку стрептококков, остается в клеточной памяти. При повторном инфицировании иммунитет среагирует быстрее и рациональнее, чем в прошлый раз.

Многие скажут, что это просто замечательно, что наш организм имеет такую защиту от вредных факторов внешней среды. Но не все так просто. В ороговевшем слое нашей кожи есть клетки – кератиноциты. И вот они-то и содержат белок, схожий по строению с белками поверхности стрептококков. И иммунная система реагирует крайне просто – она начинает уничтожать собственные клетки кожи. Очень хорошо сюда вписывается теория о псориазе как об аутоиммунном заболевании, разве что ещё добавлена истинная причина.

При чем же здесь многочисленные утверждения о передаче псориаза по наследству? Чтобы иммунитет принял свои клетки за чужие (у кератиноцитов и стрептококков всё же есть отличия в структуре белков), необходимо наличие поломок на генетическом уровне. Эти нарушения и наследуются при псориазе.

Отсюда и появление характерных псориатических бляшек. Шелушение – это кожные клетки, отторгающиеся собственным иммунитетом; покраснение – следствие воспалительного процесса.

Это открытие совершило переворот во мнении о псориазе как о неизлечимом заболевании. Достаточно создать препарат, избирательно угнетающий деятельность клеток – лимфоцитов. Желательно, чтобы медикамент влиял только на работу иммунной системы локально, в коже, и не угнетал общий иммунитет.

Неужели изобретение подобного препарата станет панацеей для страдающих псориазом? Вероятность этого крайне высока, ведь лечение псориаза будет отныне основано не на догадках, а на истинной причине. Конечно, всегда останется небольшой процент людей, у которых развитие псориаза обосновано другими факторами. Но крупнейшие мировые фармацевтические компании уже начали выпускать лекарства, принцип действия которых основан на угнетении местного иммунитета – работы лимфоцитов в коже. И пока что они зарекомендовали себя только с положительной стороны.

Неблагоприятно сочетание псориаза и хронической стрептококковой инфекции. Многие больные отмечают резкое обострение, обильное высыпание псориатических бляшек при повторных ангинах, фарингитах. Если нет возможности приобрести дорогостоящие лекарственные препараты, помочь можно до крайности просто. Основная рекомендация – профилактируйте инфекции, санируйте хронические очаги, принимайте общеукрепляющие средства. Бывает достаточно избавиться от ангин, тепло одеваться, чтобы разлучиться с псориазом.

Мы хотели выяснить, насколько эффективны и безопасны методы лечения инфекций, вызванных бактериями Streptococcus , по сравнению с отсутствием лечения, плацебо (идентичное, но неактивное лечение) и при сравнении разных методов лечения этой инфекции между собой, у людей с острым каплевидным или хроническим бляшечным псориазом.

Хронический бляшечный псориаз - это длительное (длящееся годами) состояние, которое проявляется красными пятнами, шелушащейся кожей, покрытой чешуйками (называемыми бляшками). Это самая частая форма псориаза, и обычно встречается у взрослых.

Каплевидный псориаз характеризуется меньшими поражениями и чаще встречается у детей и молодых людей. Некоторые исследования показали, что каплевидный псориаз встречается менее чем у 30% людей с псориазом.

Причина псориаза неизвестна, но стрептококковая инфекция может спровоцировать каплевидный псориаз или обострение хронического бляшечного псориаза.

Тонзиллэктомия может предотвратить или уменьшить тяжесть инфекций горла и, таким образом, ограничить резервуар и источник стрептококковой инфекции. Антибиотики уничтожают бактерии, которые, по-видимому, могут быть внешним пусковым фактором (триггером) псориаза.

Доказательства актуальны по состоянию на январь 2019 года.

Мы включили пять исследований (162 участника); три были проведены в отделениях дерматологии стационаров. Участникам было от 12 до 77 лет (100 мужчин; 62 женщины). Одно исследование был профинансировано фармацевтической компанией. Тяжесть состояния варьировала от легкой до тяжелой. Бактерии Streptococcus были обнаружены в горле у 14% людей.

Мы классифицировали исходы на краткосрочные (измеренные в течение восьми недель после начала лечения) и долгосрочные (измеренные по меньшей мере через год после начала лечения). Клинические испытания антибиотиков у пациентов с каплевидным псориазом были краткосрочными; клиническое испытание антибиотиков при хроническом бляшечном псориазе длилось 48 недель.

Три исследования включали участников с каплевидным псориазом и оценивали краткосрочные эффекты антибиотиков: пенициллина (20 участников) или эритромицина по сравнению с отсутствием лечения (43 участника), а также рифампицина по сравнению с плацебо (20 участников).

Два исследования включали участников с хроническим бляшечным псориазом. В одном исследовании оценивали азитромицин (антибиотик) в сравнении с витамином С через 48 недель лечения (50 участников); ещё в одном исследовании оценивали тонзиллэктомию в сравнении с отсутствием вмешательства через восемь недель и 24 месяца после тонзиллэктомии (29 участников).

Результаты подтверждены доказательствами очень низкого качества, поэтому мы не уверены в их точности. Каждый вывод основан только на одном исследовании.

Ни в одном из исследований не измеряли основные исходы, представляющие для нас интерес: время, необходимое для того, чтобы кожа очистилась или почти очистилась от повреждений, а также риск рецидива по меньшей мере один раз за время длительного наблюдения.

При сравнении пенициллина с отсутствием лечения у людей с каплевидным псориазом побочных эффектов не наблюдалось. Побочные эффекты не оценивали при сравнении рифампицина с плацебо, а также эритромицина с отсутствием лечения.

В одном клиническом испытании у людей с хроническим бляшечным псориазом оценивали азитромицин по сравнению с витамином С, и 10 участников из группы азитромицина жаловались на тошноту или на легкое расстройство желудка. В клиническом испытании, сравнивающем тонзиллэктомию с отсутствием лечения, сообщили об одном случае небольшого кровотечения в группе тонзиллэктомии.

В двух исследованиях у участников с хроническим бляшечным псориазом измеряли число участников, достигших 75% снижения индекса тяжести псориаза (Psoriasis Area and Severity Index 75, PASI 75). В одном из них, в группе азитромицина 18 из 30 участников достигли PASI 75 в сравнении с отсутствием участников, достигших этого показателя, в группе витамина С. В другом исследовании, 3 из 15 участников в группе тонзиллэктомии достигли PASI 75 в сравнении с отсутствием участников, достигших этого показателя, в группе без лечения. Клинические испытания с каплевидным псориазом не оценивали этот исход.

Мы не уверены, отличается ли число участников с каплевидным псориазом, достигших чистой или почти чистой кожи, между теми, кто принимал пенициллин, и теми, кто не получал никакого лечения. Только один участник с хроническим бляшечным псориазом достиг почти чистой кожи в группе тонзиллэктомии, тогда как в группе без лечения такого результата не достиг никто. Три других клинических испытания не измеряли этот исход.

Многие из наших основных исходов не оценивались в исследованиях. Исходы, которые оценивали в исследованиях, были основаны на доказательствах очень низкого качества, и это означает, что мы не уверены в их точности. Исследования были очень небольшими и имели высокий риск предвзятости (смещения), потому что участники и исследователи, которые проводили оценку эффективности и безопасности лечения, были осведомлены о распределении видов вмешательств (лечения) между участниками. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, сокращает ли лечение стрептококковой инфекции антибиотиками длительность острого каплевидного псориаза, предотвращая его переход в затяжное состояние (хронический бляшечный псориаз).

В научных кругах бытует мнение, что причиной возникновения псориаза являются бактерии, а именно стрептококки. Известно, что ещё в эпоху прошлого столетия врачи-дерматологи подметили, что возникает псориаз в очень частых случаях сразу после того, как пациенту пришлось перенести такие заболевания как ангина либо фарингит – болезни, протекающие в человеческом организме по причине стрептококка. Ещё стоит отметить ту особенность, что частое возникновение инфекций могут повлиять на сильное обострение либо же переход серьёзного заболевания кожи в тяжелейшую форму. Может начаться псоратическая эритродермия псориаз пустулёзного типа, а также артрит псориатический.

Наибольший вклад в появление признаков псориаза осуществляет стрептококк, который в научных кругах обычно зовётся бета-гомолитическим. Этот довольно-таки малоприятный микроорганизм может стать причиной не одного только фарингита. Стрептококк способствует развитию ангины, ревматизма, а также скарлатины.

Из-за данной бактерии могут начаться кожные болезни гнойно-воспалительного характера, к которым могут причисляться такие недуги как воспаление рожистое, а также стрептодермия.

В отношении кожи можно сказать то, что она протекает в особой форме: болезнь очень обильно поражает покров кожный, а это вполне может оказаться главным провоцирующим механизмом в начале распространения по поверхности тела псориаза.

Практически любое инфекционное заболевание, которое появляется благодаря всё тому же стрептококку, производит активацию клеток системы иммунного типа, то есть лимфоцитов. Их активная деятельность способствует массовому уничтожению микробов в человеческом организме, в значительной мере приводящая к выздоровлению всего организма. Тем не менее, информационные данные, касающиеся белковой структуры, которые находятся в оболочке стрептококков, склонны оставаться в памяти клеток. Когда происходит повторное инфицирование, то иммунитет сможет среагировать более быстро, а также более рационально, нежели раньше.

На первый взгляд может показаться, что вполне замечателен тот факт, что у организма имеется такая защитная реакция от негативных воздействий окружающей среды. Однако же всё оказывается гораздо сложнее, чем может показаться первоначально. Ороговевший кожный слой обладает специальными клетками, которые носят название кератиноцитов. В них как раз и содержится белок, который в плане строения очень сильно напоминает белок, занимающий поверхность стрептококков. Реакция иммунной системы осуществляется весьма простым образом, то есть происходит уничтожение собственных кожных клеток. По этой причине предположение об аутоиммунной природе псориаза имеет вполне вероятную основу.

И по какой же причине многие считают, что псориаз обладает наследственным характером? Для того чтобы собственные клетки иммунитет посчитал чужими (кератиноциты и стрептококки обладают рядом отличий в плане белковой структуры), нужно присутствие своеобразных помок, возникающих на уровне генетическом. Как раз наследование этих нарушений осуществляется в случае появления признаков псориаза. Бляшки, характерные для псориаза, обычно возникают именно по этой причине. Кожное шелушение происходит из-за того, что клетки отторгаются обычно благодаря собственному иммунитету. Покраснение возникает как следствие процесса воспаления.

Открытие подобного рода радикальным образом сумело изменить положение о полной неизлечимости псориатических процессов.

Многие учёные полагают, что необходимо лишь создать лекарственное средство, которое будет избирательно угнетать работу отдельных клеток, которые и называются лимфоцитами.

Необходимо, чтобы влияние медикаментозного средства распространялось исключительно на общее функционирование системы иммунного типа в локальной форме, в области кожного покрова, не угнетая при этом общую работу иммунитета.

Некоторые деятели медицины полагают, что изобретение такого противопсориатического препарата способно оказаться настоящей панацеей для больных псориазом людей. Стоит отметить вполне высокую вероятность такого заявления, потому как лечебная терапия, направленная на предотвращение распространения псориаза, будет проводиться не на не до конца проверенных методиках, а в согласии с реальной причиной болезни. Само собой, останется определённое количество людей, которые страдают от патологии, протекающей в связи с совершенно иными факторами. Однако же самыми крупными фармацевтическими компаниями уже стали выпускаться лекарственные средства, которые работают по принципу осуществления угнетения локального иммунитета, то есть функционировании лимфоцитов, которые располагаются в области кожного покрова. На данный момент препараты подобного плана смогли собрать огромное количество именно положительных отзывов.

Хроническая стрептококковая инфекция и псориаз в сочетании могут привести весьма неблагоприятные результаты. Большая часть больных отмечает возникновение очень резкого обострения, сильные высыпания бляшек псориатического характера в случае повторяющейся ангины либо фарингита. В том случае если не имеется возможности обзавестись дорогостоящими лекарственными средствами, то можно воспользоваться и иными средствами. В обычных случаях врачи рекомендуют своим пациентам заняться профилактикой инфекционных заболеваний, сканировать очаги проявления болезни в хронической форме, на регулярной основе принимать общеукрепляющего типа. Чтобы псориаз немного сбавил темпы развития, пациенту необходимо стараться использовать все возможные средства для предотвращения развития ангины в организме, одевать тёплую одежду в холодные времена года.

Проявление каплевидного псориаза на фоне инфекции

Для псориаза каплевидного характерно проявление на поверхности тела в форме пятен, которые по внешнему виду напоминают маленькие капельки, имеющие помесь оранжевого и розового окраса. Псориаз каплевидного типа название своё приобрёл от слова gutta (лат.), в переводе которое означает “капля”. На поверхности пятен при данной разновидности кожного заболевания обычно начинают развиваться чешуйки, имеющие очень тонкий слой. Сами эти образования по размеру немного уступают бляшкам, которые характерны именно для бляшковидного псориаза, являющегося самой распространённой разновидностью кожной болезни. В наиболее частых случаях главной причиной, из-за которой развивается псориаз каплевидного типа, является инфекционная болезнь на основе распространения стрептококков.

В наиболее обыденных случаях развитие патологии начинается спустя двухнедельный либо трёхнедельный период после того, как пациент подвергся заражению фарингитом в острой форме. Внезапная вспышка данного заболевания способна пройти насовсем, а после уже не станет возникать снова. В том случае если пациент является носителем стрептококка (бактерия располагается в области системы дыхательных путей). Неожиданное возникновение болезненных вспышек в некоторых случаях может затрагивать организм людей в первый раз. А порой бывает, что если псориаза бляшковидного типа проявлялся в организме пациента, то он может оказаться подвержен действию псориаза каплевидного.

Данная разновидность псориатического процесса может вполне оказаться хронической, в некоторых же ситуациях возникает за счёт действия инфекции. Для вспышек характерно то, что они способны завершаться, а потом возвращаться в самое начало. Порой бактерия стрептококковая бактерия не оказывается причиной появления псориаза в организме. К примеру, известно, что благодаря простуде либо ветрянке может начать проявляться псориатический процесс. Форма псориаза каплевидная считается патологией очень редкого характера. Проявляется она исключительно в двух процентах случаев. Данная псориатическая форма может встречаться в организме детей, а также людей,не достигших возраста тридцати лет. Подвержены болезни могут быть, в равной степени, лица женского пола, и лица мужского пола.

Из-за чего начинает обычно проявляться

Многие считают, что псориаз в форме каплевидной начинает развиваться по той причине, что ранее больной страдал от протекания инфекции стрептококкового типа. По-прежнему проводятся многочисленные исследования, конечная цель которых заключается изучении точного механизма, который определяет связь инфекционного заболевания с псориазом.

По той причине, что псориатический процесс начинает проявляться на основе данных генетики, то люди, родственники которых когда-либо подвергались псориазу, очень сильно рискуют подвергнутся действию псориазу каплевидного типа. Некоторые люди носят в своём организме гены, способные возбудить заболевание. По-прежнему нет достоверной информации касательного того, каким образом гены осуществляют взаимодействие с отдельными молекулами, которые продуцируются благодаря бактерии стрептококка либо иных микроорганизмов.

Какие конкретно факторы способствуют развитию

1. Проявление симптомов кожной болезни из-за инфекции стрептококковой. Восемьдесят процентов больных, подвергшихся псориазу каплевидного типа, ранее болели инфекцией стрептококковой, проявлявшейся перед самой вспышкой в виде тяжёлого фарингита. Несмотря на то, что взаимосвязь кожной патологии и бактерий наблюдается учёными в течение уже пятидесяти лет, реальный механизм остаётся неизвестным.
2. Инфекционные заболевания на основе появления вирусов (в виде краснухи, ветрянки либо розеола) способны спровоцировать псориаз, который будет распространяться по детской коже.

Особенности симптоматики

Капли небольшого размер могут начать появляться на поверхности кожного покрова именно в тот момент, когда пройдёт двухнедельный или же трёхнедельный срок после начала заражения инфекцией стрептококкового типа (это может быть острый фарингит либо же тонзиллит). В обычных случаях повреждения каплевидного характера, возникающие на поверхности кожного покрова, могут вызвать сильный зуд. По сути, псориаз каплевидного типа охватывает поверхность всего туловища, ног либо ладоней, в некоторых ситуациях может проявляться в области лица, головы, а также ушей. В таком случае сами ладони, а ещё ступни не затрагиваются болезнь. Отсутствие признаков псориаза может наблюдаться также на поверхности ногтей, характерных в наибольшей степени для хронической формы псориаза.

Как лечится

Если у пациента наблюдается псориаз в средней либо же лёгкой формах, то лечебный процесс, может быть, осуществим прямо на дому. Благодаря постоянной процедуре увлажнения кожного покрова появляется возможность удаления разрастающегося раздражения. Обычно средства для увлажнения должны наноситься на кожную поверхность после того, как больной осуществил принятие ванны.

Благодаря им возможно увлажнение и смягчение кожи. В период летних месяцев процессу лечения псориаза могут значительно поспособствовать лучи солнца. Стоит проявить некоторую осторожность, потому как ожоги, произведённые солнечным светом, могут лишь ухудшить ваше состояние. Солнечный свет должен попадать на кожный покров умеренно.

Благодаря местным стероидным препаратам может осуществиться снижение кожных воспалений и сильного зуда. Для псориаза каплевидного типа характерно то, что он может пройти без проведения лечебной терапии спустя некоторое время. В качестве способов эффективного лечения применяют различные антибиотики, а также фототерапию.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные эффекты на коже.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить псориаз.

Подробнее.

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил: