Суб'єктивні ознаки деформуючого остеоартрозу

Деформуючий остеоартроз - Це прогресуюче дегенеративно-дистрофічних захворювань кісткових суглобів з первинним пошкодженням суглобового хряща і наступними змінами всього комплексу кістково-суглобового апарату.

Характеризується деформуючий остеоартроз артралгією і функціональною недостатністю суглобів.

Згідно зі статистикою, приблизно 10-20% населення страждає на остеоартроз, причому велику частину складають люди у віці 40-50 років.

Найпоширенішою формою захворювання є деформуючий остеоартроз колінного суглоба (гонартроз).

Причини появи деформуючого остеоартрозу

У медицині розрізняють дві форми захворювання: первинну і вторинну. При цьому причини виникнення первинної точно не встановлені. Але одна з найпоширеніших версій припускає, що хвороба настає внаслідок вікових змін та / або занадто великих навантажень на суглоби.

Вторинна форма деформуючого остеоартрозу розвивається в результаті різних травм або інших захворювань суглобів.

Передбачається, що поява гонартроза може бути викликано наступними факторами:

надмірна вага;
низька рухова активність;
вікові зміни;
інтенсивні навантаження на ноги, у тому числі спортивні;
травми колінного суглоба (розрив меніска, зв'язок і т.д.);
деякі захворювання (подагра, цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.).

Симптоми і деформуючого остеоартрозу

Характер прояву симптомів цієї хвороби залежить від стадії і ступеня вираженості остеоартрозу. Зазвичай захворювання проявляє себе:

обмеженою рухливістю суглоба, в результаті якої з'являється скутість рухів;
локальними болями (їх інтенсивність наростає в міру прогресування хвороби);
повним блокуванням суглоба, що призводить до неможливості руху.

Перший час симптоми деформуючого остеоартрозу виявляються слабо, тому найчастіше людина просто ігнорує їх. Однак на більш пізніх стадіях лікування ускладнюється, аж до хірургічного втручання.

Стадії деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

II. На другій стадії симптоми захворювання стають більш вираженими, тому частіше їм вже надають значення. Ознаки: тривалі і сильні болі в суглобі, біль у литках у вечірній і нічний час, обмеження ступеня свободи коліна при згинанні-розгинанні, аж до його повної нерухомості, набряк коліна, хрускіт при ходьбі.

Лікування деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

1. Медикаментозна терапія

Лікування гонартроза може проводитися консервативними або хірургічними методами, що залежить від вираженості ступеня захворювання, його клінічної картини, індивідуальних показань і стану пацієнта.

Як правило, призначаються нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю і запалення в суглобі. Якщо деформуючий остеоартроз ускладнений стоншуванням хряща, часто внутрисуставно призначають кортикостероїди.

Для підтримки функції суглоба додатково призначають хондропротектори.

Для купірування болю беруть анальгетики.

2. Лікувальна фізкультура

Кожен пацієнт повинен розуміти, що виключно ліками перемогти захворювання не вдасться. Медикаментозні методи допоможуть почути больові відчуття і біль, підтримати стан хряща, а от відновити рухливість колінного суглоба вони не зможуть. Тому при лікуванні деформуючого остеоартрозу важливе значення має лікувальна фізкультура.

Основні етапи та завдання ЛФК: відновлення рухливості суглоба, збільшення витривалості і сили м'язів, проведення аеробного тренування.

3. Хірургічні методи лікування деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

Оперативне втручання проводиться за допомогою артроскопії - ендоскопічної лікувально-діагностичної операції, під час проведення якої повністю визначають стан суглоба, видаляють з нього зруйновані елементи хряща, менісків і т.д.

На третій стадії гонартроза може знадобитися ендопротезування суглоба - операція, в ході якої хворий суглоб замінюють штучним імплантатом - ендопротезом.

Термін служби ендопротеза становить приблизно 20-30 років, при цьому пацієнту гарантується збереження нормального повноцінного життя.

Сьогодні больовими відчуттями в суглобах нікого не здивуєш. Правда, у даного захворювання є конкретна назва. Це деформуючий остеоартроз. Звичайно ж, не всі випадки суглобових болів можна віднести до такої хвороби. Проте, саме ця недуга є найбільш поширене захворювання, характерне для суглобових тканин. При цьому лікування деформуючого остеоартрозу необхідно почати відразу, як тільки ви з`ясували, що страждаєте ім.

Що це таке?

Сьогодні деформуючий остеоартроз являє собою комплекс причин розвитку найрізноманітніших больових відчуттів, характерних для суглобів. Примітно, що хвороби властиво підкрадатися непомітно, через що можна легко прогледіти початок її розвитку, щоб вчасно почати комплекс різних заходів, спрямованих на боротьбу із зазначеним недугою. І це дійсно так.

сам деформуючий остеоартроз кульшового суглоба на початковому етапі може виникнути через те, наприклад, що ви відлежали ногу або просто ніяково на неї опиралися, наскочили на щось. Ви можете навіть не відчути нічого. Проте, деформуючий остеоартроз кульшового суглоба вже зароджується в вашому організмі.

Мало того, самостійно людина практично ніколи не може визначити не тільки початок перебігу захворювання, але і саме захворювання. Тому в даному випадку краще всього довірити відмінному лікаря, досвідченого професіонала, який зможе визначити перебіг і розвиток захворювання. Все-таки це ваше здоров`я, тому ставитися до нього необхідно з належною увагою і передбачливістю.

Відео: деформуючий артроз плечового суглоба

ступеня недуги

Сьогодні деформуючий остеоартроз має на увазі розвивається захворювання, яке проходить кілька стадій, тобто ступенів.

Є найслабшою, для цього етапу характерні невеликі прояви малорухомості суглобів. Також можуть спостерігатися деякі больові відчуття, але не сильні. Власне, на практиці буває досить важко помітити цю стадію. Саме тому в деяких випадках лікування дуже затягується.

Друга ступінь захворювання характеризується хрускотом суглобів при різних рухах. Тобто захворювання цілком можна діагностувати на цьому етапі. Мало того, саме зазначена ступінь недуги успішно піддається лікуванню. На даному етапі може починатися невелика атрофія м`язів.

Для третього ступеня характерні суглобова нерухомість, яка виражена дуже яскраво, сильні больові відчуття.

Таким чином, на будь-який з стадій захворювання все-таки можна ідентифікувати. Правда, на першій стадії виникають деякі складнощі, однак якщо мова йде про лікарському обстеженні, то недуга обов`язково виявитися навіть на самому початку свого розвитку.

Для чого необхідно визначати стадію захворювання, а також його наявність? Правильна відповідь: щоб вчасно почати лікування, від якого залежить загальний розвиток захворювання і то, наскільки успішно з ним можна буде поборотися.

симптоматика

На сьогоднішній день деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба - це, перш за все, суглобовий захворювання. Проте, не завжди болю і нерухомість суглобів є ознакою розвитку деформуючого остеоартрозу гомілковостопного суглоба. І тут слід правильно визначити своє захворювання, щоб надалі правильно підібрати лікування, яке дійсно принесе користь всьому організму.

Необхідно знати особливо яскраві ознаки і симптоми, які характерні для зазначеного недуги. Отже, перш за все, це почервоніння шкіри навколо хворого суглоба. Тобто больові відчуття можуть ще не давати про себе знати, але червоний колір шкіри цілком ясно може вказувати на розвиток даного захворювання.

Почервоніння ясно свідчить про те, що суглобова тканину сильно збуджена. А це перша ознака деформуючого остеоартрозу.

Ще більш яскравою ознакою розвитку недуги є надмірна рухливість суглоба. Якщо ви помітили, що кінцівка може рухатися якось неприродно, що не характерно для звичайних рухів, то це може свідчити про розвиток захворювання.

Слід зазначити, що саме на надмірну рухливість суглобів, як правило, найчастіше звертають увагу пацієнти, оскільки не помітити те, що кінцівку рухається не в тому напрямку, в якому повинна, просто неможливо.

Якщо ви помітили перераховані вище симптоми у себе, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, щоб він обстежив вас і прийняв рішення, сповістивши вас про результати. Саме на даному етапі можна почати продуктивну і якісне лікування, яке дійсно допоможе.

Як вилікуватися?

Примітно, що в більшості випадків, через те, що пацієнти досить халатно ставляться до проявів захворювання, недуга протікає непоміченим, проходить різні стадії, набуваючи практично хронічну форму, від якої дуже важко позбутися. Проте, визначення захворювання для досвідченого лікаря не складає особливих труднощів. Правда, необхідні специфічні знання. Тому завжди рекомендується звертатися до перевірених фахівців, справжніх професіоналів.

Слід зазначити, що навіть після того, як саме лікування пройшло успішно і ви можете похвалитися дійсно здоровими і міцними суглобами, необхідно строго дотримуватися подальших рекомендацій лікаря, які зазвичай зводяться до дотримання певних правил.

Відео: Лікування остеоартрозу колінного суглоба I деформуючий остеоартроз

Зокрема, ви повинні будете стежити за фігурою, приділяти підвищену увагу своєму тілу і його станом, дотримуватися деяких запобіжних заходів. Крім цього, рекомендується виконувати певні фізичні вправи, робити зарядку вранці, щоб привести свої суглоби в тонус.

Також рекомендується приділяти підвищену увагу своєму харчуванню, яке тепер має кардинально змінитися. Все таки щоб перемогти деформуючий остеоартроз, лікування повинно поєднуватися з правильним і грамотним поведінкою самої людини. Таким чином, досягається швидкий результат. Суглобові тканини набагато швидше знаходять колишнє здоров`я.

Отже, на будь-якому етапі лікування важливо виконувати абсолютно всі вимоги і рекомендації свого лікаря. Якщо вас щось турбує, варто звернутися до фахівця і, перш за все, проконсультуватися з ним. Погодьтеся, сьогодні втратити здоров`я дуже легко.

Проте, в деяких випадках відновитися також нескладно, якщо повністю покластися на фахівців. Їх досвід, ваша завзятість і різні препарати здатні протистояти недузі і активно з ним боротися. Якщо вас турбує деформуючий остеоартроз, варто почати професійне лікування прямо зараз, щоб не запускати хворобу.

Деформуючий остеоартроз - це патологічне захворювання, що носить дистрофічний характер. Деформуючий остеоартроз вражає суглоби хребта і кінцівок. При цьому зазвичай відбувається поступове руйнування суглобових хрящів і розростання кісткової тканини.

Поділяються первинну і вторинну форми деформуючого остеоартрозу. Розвиток первинного остеоартрозу відбувається безпричинно. Розвиток вторинної форми захворювання після травмування суглобового хряща.

До причин первинної форми можна віднести генетичну схильність до даного захворювання або генетичні порушення функції залоз внутрішньої секреції. Не виключаються і постійні фізичні навантаження, при яких частіше всього, відбуваються травматичні зміни в суглобових хрящах.

При вторинної формі деформуючого остеоартрозу в суглобовій капсулі і його хрящі розвивається запальний процес, який з часом закінчується руйнуванням хрящових тканин. Одночасно з руйнуванням хряща відбувається ураження кісткового речовини і освіта наростів. Деформація суглоба формується також під впливом патології, яка відбувається в тканинах зв'язок.

Симптоми

Підозри на остеоартроз виникають при опитуванні і скаргах пацієнта, якщо він знаходиться в віковій категорії від сорока до шістдесяти років. Саме ця вікова категорія піддається цьому захворюванню.

Найбільш частими областями поразки є суглоби пальцеві, тазостегнові, хребетні та колінні. Хоча, даному виду артрозу піддатися можуть абсолютно будь-які суглоби організму. Головним симптомом даного захворювання є біль у ураженому суглобі і зниження його функціональності.

Болі в уражених суглобах при деформуючому остеоартрозі досить характерні. Виникають больові відчуття тільки після значних фізичних навантажень, і ніколи в ранкові години. Ці больові відчуття відносять до розряду механічних болю. Так ж, болі при даному захворюванні відносяться до типу стартових болів, оскільки різко виникають на початку руху суглоба, а з плином часу і продовженням руху, суглоб розробляється, і болі йдуть.

Симптоматикою остеоартрозу при ураженні кульшових суглобів є хрускіт під час початку рухи.

Діагностика

Діагностування деформуючого остеоартрозу відбувається при наявності даних лабораторних аналізів і інструментальних досліджень організму хворого.

Призначається, в першу чергу, лабораторне дослідження крові та сечі (загальний і біохімічний аналіз). Потім проводиться рентгенографія суглобів, болі в яких скаржиться пацієнт. В результаті рентгенографії лікар може визначити стадію розвитку остеоартрозу.

Всього налічують чотири стадії розвитку даного захворювання. Перша стадія - початок хвороби, при якому суглоби знаходяться в нормальному стані, але видно розростання кісткових тканин. Друга стадія - кісткові розростання стають більш яскраво вираженими, і можна спостерігати значне звуження суглобової щілини. Третя стадія - ущільнюється кісткове речовина і починається деформація суглоба. І четверта стадія - на рентгенівських знімках видно абсолютно всі суглобові зміни.

Профілактика

Профілактичних методів деформуючого остеоартрозу, як таких, не існує.

Лікування

Лікування деформуючого остеоартрозу полягає в неухильному дотриманні всіх призначень та рекомендацій лікаря. Перш за все, щоб знизити фізичне навантаження на суглоби і зупинити прогресування хвороби хворому буде рекомендовано зниження ваги за допомогою дотримання певної дієти.

Потім призначаються препарати знеболюючої дії і зупиняють запальний процес в організмі. Після зняття больового синдрому лікар призначає ліки, які здатні відновити обмінний процес в сполучних суглобових тканинах. До таких препаратів належать хрящові витяжки і витяжки кісткового мозку ВРХ, або ж синтетичні ліки.

У курс лікування деформуючого остеоартрозу входять заняття лікувальною фізкультурою і процедури фізіотерапії (УВЧ, ультразвук, озокерит, електрофорез). Після лікування період реабілітації хворий проходить в санаторно-курортному стаціонарі.

Як проходять критичні дні при клімаксі та що таке менопауза
Допустима норма затримки місячних
Чому перед місячними з'являються прищі, під час або після них
Часта менструація - два або три рази на місяць, що робити?
Причини циститу у жінок - фактори викликають захворювання

Трихомоніаз у чоловіків - від діагностики до профілактики
Відкрита травма пеніса - що робити?
Аглютинація сперматозоїдів - поняття, причини та лікування патології
Жовта сперма - причини, діагностика та лікування
Коллікуліт - симптоми, причини, діагностика та лікування

Тимомегалія у дітей - причини, симптоми, ступеня, лікування
Що можна їсти дитині при блювоті та після неї
Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених
Інтоксикація у дитини - види, симптоми, лікування, відео
Дитина чеше вуха - можливі причини, різні засоби лікування

Жувальна гумка та зуби - користь чи шкода
Бюгельний протез на верхню щелепу - особливості, переваги
Люмініри на зуби - опис, відгуки, плюси та мінуси
Однофазна імплантація - переваги та недоліки, етапи установки моноблочних імплантів
Шинування рухомих зубів - специфіка та нюанси проведення

Хвороба Шамберга - симптоми, причини та можливе лікування
Свербіж при кондиломах - що робити, якщо вони сильно сверблять?
Засоби для видалення папілом в домашніх умовах
Свербіж між пальцями рук - симптоми, діагностика та лікування
Опукла родимка на обличчі та тілі - як позбутися та видалити

Видалення аденоїдів у дітей - показання до операції, проведення, наслідки втручання
Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування
Вірусний кашель у дитини та дорослого - лікування
Закладає вуха при нежиті - лікування закладеності
Про що намагаються сказати палаючі вуха - від народних прикмет до захворювань

Причини виникнення шишки на шийному хребці
Вправи в басейні для хребта та протипоказання
Тендовагініт - що це таке, причини, лікування
Біль у спині справа - причини, лікування, симптоми
Подагра на руці - причини, симптоми та лікування

Шуми в серці у дітей - причини та лікування
Популярні та ефективні засоби від ВСД
Тиск при аритмії та причини аритмії
Дихальна аритмія серця, причини дихальної аритмії та діагностика
Діагностика розвитку серця у плода

Саркома кістки, причини, лікування, ознаки
Гострий лейкоз - причини, лікування
Що таке остеогенна саркома - симптоми, причини
Харчування при лейкозі - правильна дієта
Лімфобластний лейкоз - симптоми, причини, лікування

Деформуючий остеоартроз - причини, симптоми, лікування

ДОА колінного суглоба являє собою хронічне ураження, яке характеризується дегенеративно- дистрофічних поразкою суглобових поверхонь з наступним залученням в патологічний процес кісткової тканини. Це проявляється утворенням кісткових розростань (остеофітів), вторинним залученням в патологічний процес синовіальної оболонки з приєднанням вторинної запальної реакції. Захворюванню схильні люди різного віку, але найбільш часто воно діагностується у віці старше 40 років.

Поширеність ДОА в даний час складає 60 % від усіх ревматичних захворювань. У групі ризику знаходяться жінки, так як у них захворювання діагностується в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Також доведена провідна роль обтяженої спадковості. Тому в сім'ях, де хоча б один з батьків страждає ДОА, частота цього захворювання у дітей в 7 разів вище, ніж у здорових сім'ях.

Види
Доцільно виділяти два види ДОА колінних суглобів. це:
• первинний остеоартроз;
• вторинний, при якому можуть бути виявлені фонові патологічні процеси, що призводять до розвитку деформуючого остеоартрозу.

Також деформуючий остеоартроз класифікується з урахуванням ступеня тяжкості захворювання. Діагноз обов'язково має на увазі визначення тяжкості, так як вона впливає на прогноз для пацієнта. Розрізняють чотири ступені, виділення яких засноване на рентгенологічних даних.
У деяких випадках може бути присутнім синовит, що обов'язково відображається в діагнозі. Тобто остеоартроз колінного суглоба може супроводжуватися запаленням синовіальної оболонки, а може і ні.

Діагноз увазі вказівку збереження функції колінного суглоба. До першого ступеня відноситься тимчасове обмеження працездатності. Друга ступінь характеризується постійною втратою працездатності. При третього ступеня людина потребує стороннього догляду.

Причини
Причини, за якими розвивається деформуючий остеоартроз, остаточно не встановлені. Універсальний патогенетичний механізм полягає в тому, що вироблена навантаження на суглоб значно перевищує резерв їх міцності. Тому прийнято виділяти так звані сприятливі фактори. До них належать такі:
• травматичне ушкодження суглобів;
• дисплазія колінних суглобів (дисплазією називається вроджений генетичний дефект, при якому відзначається підвищена рухливість суглобів);
• обтяжена спадковість (деформуючий остеоартроз успадковується полигенно, то є кілька генів визначають можливість розвитку цього захворювання);
• захворювання залоз внутрішньої секреції (цукровий діабет, акромегалія з підвищеним виробленням соматотропного гормону, надлишкова маса тіла);
• дисметаболічні зрушення (подагра, підвищене відкладення заліза в організмі);
• супутні захворювання опорно -рухової системи (ревматоїдний артрит та інші).

У результаті впливу причинних факторів деформуючий остеоартроз характеризується порушенням активності хондроцитів (клітин сполучної тканини, які виробляють колаген та інші компоненти хряща), а також зниженням міцності суглобового хряща через підвищений накопичення в ньому води, порушення нормальної будови його волокон і т.д.
Початкові зміни відбуваються в центральній частині суглоба. Це призводить до появи тріщин і оголення кістки, яка поступово потовщується, і утворюються кісткові розростання. Дана реакція носить компенсаторний характер. Паралельно мають місце аутоімунне запалення, яке обумовлює прогресування захворювання і поява нових клінічних симптомів.

Симптоми
Симптоми деформуючого остеоартрозу колінного суглоба представлені таким чином:
• болі, які посилюються під час руху, у спокої вони стихають;
• болі, які виникають при початку руху (під час перших кроків);
• блокадні болі, які обумовлені попаданням суглобової миші між поверхнями суглоба (пацієнт їх описує як заклинювання під час руху);
• поява хрускоту в суглобі;
• зміна форми суглобів за рахунок кісткових розростань;
• активність суглоба обмежується незначно, крім запущених випадків.

Діагностика
Діагноз деформуючого остеоартрозу підтверджується додатковими методами дослідження, при цьому велика роль відводиться рентгенологічного дослідження. З його допомогою можна встановити ступінь захворювання. Крім цього діагноз остеоартрозу є діагнозом виключення, тобто необхідно проводити диференційну діагностику для виключення захворювань зі схожими проявами. Тому основними діагностичними тестами, проведеними в цьому випадку, є:
• рентгенографія (як було вказано вище);
• загальноклінічний аналіз крові (немає патологічних змін);
• біохімічне дослідження крові (теж без особливостей);
• біопсія синовіальної оболонки з наступним гістологічним дослідженням;
• біопсія хрящової тканини з вивченням її будови під мікроскопом.

Таким чином, діагноз остеоартрозу увазі проведення як лабораторних, так і інструментальних досліджень.

Ускладнення
Дегенеративно -дистрофічні ураження колінного суглоба, яке довго не діагностовано і не проведено своєчасне лікування, може ускладнюватися різними патологічними процесами. Це можуть бути:
• травмування підлягають тканин;
• розвиток м'язових контрактур;
• обездвиженность хворого призводить до гіпостатіческой пневмонії тощо

Лікування
Деформуючий остеоартроз може лікуватися як консервативно, так і оперативно. Вибір тієї чи іншої тактики залежить від багатьох факторів. Однак незалежно від цього лікування цього захворювання переслідує такі цілі:
• зменшення прогресування патологічного процесу суглоба;
• зменшення вираженості больового синдрому;
• поліпшення функціонування ураженого суглоба;
• купірування неприємних клінічних проявів цього захворювання.

Лікувальна програма, яка показана при деформуючому остеоартрозі суглобів, складається з трьох основних положень, які наведені нижче:
• проведення лікарської терапії (займає основне місце в консервативному лікуванні);
• фізичні методи знеболювання (фізіотерапевтичні процедури);
• реабілітаційні заходи.

Деформуючий остеоартроз незалежно від його ступеня увазі призначення патогенетичної, яка представлена хондропротекторами, і симптоматичної (в основному це протизапальні препарати гормональні та негормональні) терапії.
Нестероїдні протизапальні засоби займають першорядне значення для купірування болю. Їх позитивний ефект пов'язаний з тим, що вони блокують вироблення простагландинів (особливі речовини), які відповідають за біль. Остеоартроз вимагає призначення таких препаратів з цієї групи, які швидко виводяться з організму і надають мінімальну кількість побічних ефектів.

Тому препаратами вибору є Індометацин, Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам та інші. При неефективності нестероїдних протизапальних засобів для зменшення болю показано використовувати глюкококртікостероіди. Переважно їх вводять всередину суглоба, тому що такий спосіб пов'язаний з меншим ризиком побічних ефектів.

Хондропротектори дозволяють відновити структуру хряща, яка різною мірою пошкоджена при цьому захворюванні суглобів. Основною діючою речовиною цих препаратів є гіалуронова кислота. Вона дозволяє зменшити активність ферментних реакцій і підвищити синтетичну здатність хондроцитів.
Деформуючий остеоартроз в деяких випадках може бути показанням для ортопедичного лікування. Воно полягає в заміні ураженого суглоба на штучний. Зазвичай воно показано при третього-четвертого ступеня захворювання.

Профілактика
Остеоартроз колінного суглоба може бути попереджений, якщо дотримуватися наступних заходів:
• зниження надмірної маси тіла;
• зменшення фізичного навантаження на суглоби;
• відмова від шкідливих звичок;
• носіння наколінників, які зменшують травматизацію суглоба;
• регулярне спостереження у ревматолога, якщо виставлений діагноз остеоартрозу;
• негайне відвідування лікаря при появі скарг, які типові для ДОА.

До яких лікарів звертатися
При наявності клінічних ознак, підозрілих щодо ДОА колінного суглоба, необхідно вчасно звертатися за медичною допомогою до наступних фахівців:
• ревматолог - основний лікар, який займається наданням спеціалізованої допомоги при ревматичних захворюваннях, в тому числі і при деформуючому остеоартрозі суглобів;
• терапевт - проводить лікування неускладнених форм цього захворювання;
• травматолог -ортопед, який визначає показання для оперативного лікування, а також займається питаннями імплантації суглобів при неефективності консервативної терапії.

На закінчення необхідно відзначити, що деформуючий остеоартроз колінних суглобів є поширеним захворюванням, яке останнім часом зустрічається з ще більшою частотою. Причинні фактори остаточно не встановлені, тому ефективні заходи профілактики не розроблені. У зв'язку з цим необхідно своєчасно виявляти ДОА колінного суглоба. Також по можливості рекомендується впливати на сприятливі фактори. Однак після того, як виставлений остаточний діагноз показано проведення патогенетичної і симптоматичної терапії.

Сьогодні деформуючий остеоартроз колінного суглоба 12 і 3 ступеня, симптоми і лікування — проблема, якої приділяють велику увагу. Патологічний стан є головною причиною непрацездатності, погіршення якості життя, значних фінансових витрат.
Інформація про механізми виникнення хвороби, симптоматиці, передових медикаментозних /альтернативні методи лікування дозволяє виявити зміни на ранній стадії, відповідно, сподіватися на сприятливе вирішення.

Методи обстеження

Лабораторна
Диференціальна

Лікування остеоартрозу колінного суглоба

Медикаментозна терапія
Фізіотерапевтичні процедури
Хірургічне лікування
Народні засоби
ЛФК та масаж
Особливості харчування

Ускладнення і профілактика

Висновок

Що таке ДОА колінного суглоба
Причини
Симптоматика
Остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня
ДОА колінного суглоба 2 ступеня
Деформуючий остеоартроз коліна 3 ступеня
Методи обстеження
Лабораторна
Диференціальна
Лікування остеоартрозу колінного суглоба
Медикаментозна терапія
Фізіотерапевтичні процедури
Хірургічне лікування
Народні засоби
ЛФК та масаж
Особливості харчування
Ускладнення і профілактика
Висновок

Що таке ДОА колінного суглоба

Це ревматичне захворювання з первинними дистрофічними змінами хрящової тканини, і подальшої дегенерацією субхондральної кістки, синовіальної порожнини, зв’язок, капсул, періартикулярних м’язів. Синонімічним назвою буде деформуючий артроз, остеоартроз, гонартроз .
Розрізняють первинний і вторинний остеоартроз колінного суглоба . Незалежно від патогенетичного фактора хвороба має прогресуючий перебіг з чергуванням ремісій і загострень.
Проявляється вираженою деформацією форм, функціональною недостатністю суглобової структури, зниженням обсягу рухів, може бути наслідком інвалідизації.
Деструктивні процеси з первинного типу спочатку розвиваються в здоровому хрящі, і генерують його патоморфологічні зміни: з пружного і еластичного хрящ стає шорстким, пухким .
На ранній стадії відбувається разволокнение генового каркаса, витончення і розм’якшення хряща в проекціях максимального навантаження. В результаті фрагментації хрящової тканини субхондральну кісткова пластинка оголюється, в ній спостерігаються остеосклеротіческіе зміни, формуються кісти і остеофіти.

Причини

Патологічний стан розглядають, як мультифакторное захворювання, пов’язане з впливом генетичних, придбаних і факторів зовнішнього середовища . При цьому спадковість визначена привертає пусковим механізмом первинної форми артрозу.
Ключове значення в розвитку патології відіграє запалення, порушення обмінних процесів хряща, зміна субхондральної кістки.
Як виробляють обставин вторинного остеоартрозу колінного суглоба називають:

надмірну статистичне навантаження, обумовлену умовами праці, тривалим перебуванням в положенні стоячи, інтенсивними заняттями спортом;

запалення кістково-суглобових тканин, викликане агресією микробно-паразитарних співтовариств;

внутрішньосуглобові переломи, травми мягкотканних елементів;

обмінні порушення ( подагру , охроноз, гемохроматоз);

супутні захворювання кісток і суглобів (ревматоїдний / інфекційний артрит , асептичний некроз кістки );

гормонально-ендокринологічні хвороби (цукровий діабет, ожиріння, дисфункцію щитовидної залози);

тривалу іммобілізацію суглобів;

хірургічного втручання на суглобах;

носіння незручного взуття.

Об’єднуючими ознаками і факторами ризику остеоартрозу всіх форм називають розвиток иммуновоспалительного процесу в сполучної тканини, зміна мікроциркуляторного гомеостазу .

Симптоматика

Клініка артрозу колінного суглоба різноманітна і мінлива . При цьому існують стабільні маркери, наявність яких вимагає негайної консультації ревматолога.
Типовими ознаками патології будуть :

припухлість, набряклість, зміна конфігурації суглоба;

тривала субфебрильна температура або лихоманка;

м’язовий біль, спазм.

Біль є домінуючою в клінічній картині , Легка і помірна за інтенсивністю спочатку і посилюється в міру прогресування хвороби. На ранній стадії нерізкі болі і швидку стомлюваність провокують надмірні навантаження. Надалі неприємні відчуття починають турбувати пацієнта в стані спокою, під час нічного сну.

Поступово рухи стають обмеженими, змінюється частота і якість рухів, опора ускладнюється, хворий змушений користуватися тростиною, милицями.
На останній стадії визначається експресивна суглобова деформація, гомілку набуває Про або Х-подібну форму.
Ступінь вираженості і характер клінічних форм артрозу колінного суглоба обумовлює стадія, в якій протекаю дегенеративні зміни.
Фото демонструє, що відбувається з суглобової тканиною на кожному етапі.

На початкових етапах виникає незначна хворобливість в області суглоба, що посилюється в процесі руху . Рухова активність незначно змінюється, метаморфози суглобової поверхні чітко не візуалізуються. Патологічний стан може зберігатися тривалий час (аж до декількох років).

Про прогресуванні деструкції кістково-хрящової тканини свідчить різке початок болю і її посилення без видимих на те причин . З’являється ранкова скутість, крепітація в суглобах при здійсненні сгибательно-розгинальних рухів.
Внаслідок набряку тканин суглоб збільшується в об’ємі, Пальпаційний визначаються вузлики Гебердена (вузликова форма). На рентгенологічному фото візуалізується розростання кістки, звуження суглобової щілини.

Відмінною особливістю називають деформацію суглоба і різке обмеження його рухливості , Аж до повної втрати функціоналу, наявність великих остеофитов, кіст.
Біль зберігається при будь-якому стані : Фізичної активності, в стадії спокою, і супроводжується характерним хрускотом. Порушується фіксація суглоба, пацієнт пересувається з додатковою опорою (милицями, тростиною) або повністю знерухомлений.
На пізній стадії спостерігається розвиток реактивного синовіту (Еластичного освіти на задньої стінки колінного суглоба, заповненого суглобовим ексудатом). Проявами синовіту називають постійний біль, крепатуру, деформацію і тугоподвижность суглоба, гіпертермію над ним.

Методи обстеження

Діагноз ДОА правого колінного суглоба або лівого базується на диференціації та аналізі клінічних форм, результати рентгенологічного та лабораторного дослідження .
Початковим етапом виявлення захворювання буде консультація ревматолога.
Спеціаліст проводить опитування пацієнта, визначає зміни зовнішнього вигляду, ступінь функціональної повноцінності суглоба по патологічним ознаками.

Для виключення супутніх захворювань кістки проводять лабораторне дослідження крові, сечі. При виявленні синовіту призначають пункцію суглоба з евакуацією запаленого ексудату

Уточнити і візуалізувати структуру ураженого суглоба допомагають неінвазивні діагностичні методи.
До таких необхідно віднести :

Візуальне обстеження суглобової порожнини надає дані про дегенеративних змінах: стан хряща, накопиченні синовіальної рідини, локалізації та розмірах остеофитов, кіст.

Лікування остеоартрозу колінного суглоба

При виборі лікувальної тактики важливо враховувати основні клінічні симптоми, індивідуальні особливості пацієнта . Лікування необхідно індивідуалізувати з урахуванням тяжкості ураження, наявності супутніх патологій.
Терапевтичне завдання при ДОА лівого колінного суглоба або правого зводиться до механічної розвантаження ураженої структури опорно-рухового апарату, уповільнення прогресування дегенеративних процесів, купірування болю.
Відновлення і підтримання функціональності суглоба вимагає комплексного підходу, що поєднує ЛФК при остеоартрозі і препарати різної фармацевтичної активності.
Перешкоджає розвитку патології виконання фізичних вправ, фізіотерапевтичні процедури, правильно організоване харчування і спосіб життя .

Стримування дегенеративного процесу в суглобової хрящової тканини забезпечують засоби патогенетичної медицини. Засадничими засобами терапії будуть хондопротектори .

Особливу увагу на себе звертають:

Впливаючи на патогенетичні ланки запального компонента, НПЗП забезпечують аналгезуючий ефект, жарознижувальний та протизапальний ефект.
Дана група препаратів представлена різноманітністю лікарських форм :

таблетки, драже, сиропи для прийому всередину;

розчин для ін’єкцій.

Включення в загальну програму відновлення методів физиолечения покращує суб’єктивні відчуття, скорочують терміни одужання, купируют больовий синдром, усувають тугоподвижность, відновлюють рухову активність.
При деформуючому артрозі призначають :

магніто — і лазеротерапію;

електро — і ультрафонофорез;

Вибір процедури і курс лікування вимагає індивідуального підходу, і визначається загальним станом пацієнта, формою, в якій протікає хвороба, віковими особливостями.

У пізньому періоді ревматології, коли результат від фармакотерапії не було досягнуто, рекомендовано оперативне лікування . При артрозі колінного суглоба проводять паліативні і радикальні операції.
Найбільш ефективними і фізіологічними процедурами будуть :

мозаїчна хондропластіка — вживлення імплантату з власної тканини в область колінного суглоба, щоб покрити хрящової дефект, розвантажити суглоб;

артродез гомілковостопного суглоба забезпечує нерухомість суглобів стопи;

тенотомія — розсічення сухожиль для поліпшення форми і функції скелета нижніх кінцівок;

остеокріоанальгезія — методика оперативного лікування больового синдрому, сутність якого полягає в кріодеструкції і туннелизация стегнової кістки.

При важких формах артрозу колінного суглоба іноді єдиним способом відновити здатність до пересування є ендопротезування . При наявності протипоказань проводять артродез (суглоб фіксують в найбільш вигідному положенні).

Як лікувати остеоартроз деформуючий колінного суглоба народними засобами в домашніх умовах? У терапевтичних цілях використовують широке розмаїття натуральних компонентів, харчових продуктів, які прямо або побічно роблять позитивний вплив на хрящову і суглобову тканину.
Для прийому всередину рекомендовані :

Відвар з портулаком . Роблять ліки з розрахунку 3 ст. л подрібненої трави на 250 мл питної води. Склад довести до готовності шляхом 10-ти хвилинного кип’ятіння. Охолоджений і відфільтрований відвар приймають з періодичністю 3 р /д тривалим курсом (від 2 до 3 місяців, якщо інше не зазначено доктором).

Чай з чорних бобів . 100 г трави залити 1 л окропу, дати відстоятися протягом 6 годин. Вживати щодня мінімальним курсом 20-30 днів.

Настоянка з часнику і селери . У блендері подрібнити 3 лимона, 200 г селери (можна замінити кропивою), 120 г часнику. Суміш перекласти в 3-л літрову скляну ємність, залити окропом по плечики. Укутати рушником, залишити на ніч в теплі.

Для зовнішнього використання будуть ефективними компреси з яблучним оцтом, свіжим хроном, аплікації капустяним листом, лопухом, розтирання з кульбабою, гірчична /медова мазь, муміє.
Народні методи лікування є допоміжним аспектом терапії, і не виключають прийому фармакологічних засобів. Особливу увагу альтернативної медицини приділяють на ранній стадії хвороби, коли зупинити дегенеративний процес простіше і швидше.

Масаж допомагає відновити функціональність суглоба, знижує частоту і інтенсивність больового синдрому, покращує трофіку, відновлює рухливість коліна, прискорює регенеративні процеси.
Технологія класичного масажу передбачає певну послідовність дій :

Подушечками пальців масажують крижовий і нижній відділ хребта, поєднуючи погладжують і обертальні рухи.

Поступово дотику переносять на поверхню стегнового суглоба з подальшим впливом на колінний.

Увага концентрують на коліні і гомілковостопному суглобі, виконуючи погладжування, легке здавлювання шкірних покривів, вижимання ребром долоні.

Завершують сеанс погладжуванням і потряхиванием суглобів і м’язів нижньої кінцівки.

В лікувально-профілактичних цілях можуть бути призначені інші види масажу : Вакуумний, вібраційний, точковий, рефлекторний, струменевий, вібраційний.
З урахуванням стану м’язового апарату ревматолог підбирає комплекс вправ для зміцнення, підвищення витривалості суглобів, поліпшення працездатності ніг. Лікувальна фізкультура і гімнастика проходить в положенні лежачи, сидячи або стоячи з чергуванням активних і пасивних рухів.
За відповідності заданих навантажень відповідно до можливостей пацієнта виконання вправ не викликає хворобливості .

Ідея дієти і харчування при остеоартрозі колінного суглоба у жінок /чоловіків має на меті прибрати зайву вагу, заповнити дефіцит корисних мікроелементів, які беруть участь у формуванні суглобово- хрящової тканини.
Режим харчування і дієта повинні бути індивідуальними, спираючись на факти з боку пацієнта .
До загальних рекомендацій відносять:

Дотримуватися дрібного харчування (5-6 разів на день маленькими порціями). Дотримуватися харчовий баланс: не переїдати, але і не голодувати.

Постійно контролювати вагу.

Вечеря за 3-4 години до сну.

Після прийому їжі рекомендовані прогулянки на свіжому повітрі.

При підборі оптимального раціону необхідно враховувати склад продуктів . Корисним для організму будуть нежирні сорти м’яса, птиці, кисломолочна продукція з низьким відсотком жирності, овочі і фрукти, крупи, горіхи, висівки, риба, рослинні масла. Всі страви необхідно запікати, тушкувати, варити.

Доцільно обмежити вживання жирного м’яса, ковбасних виробів, мучного, солодкого, фастфуда, майонезу, кави, алкогольних і газованих напоїв.

Ускладнення і профілактика

Швидкість, ступінь прогресування і результат хвороби визначається формою, в якій протікають дегенеративні процеси, віком і загальним фоном здоров’я. На етапі важкої стадії можливо серйозне порушення функціональності кінцівок, аж до розвитку непрацездатності, інвалідизації .
Сутність профілактичних заходів при ДОА колінного суглоба полягає в носінні зручного взуття, обмеження статистичних навантажень, регулярних заняттях гімнастикою /плаванням /спортом, повноцінний лікування травм, контролі і підтримці оптимальної ваги.
В подальшому для попередження руйнування суглобової тканини важливо уникати факторів ризику (інфекцій, навантажень, стресових ситуацій), приділяти увагу організації здорового способу життя, виключити шкідливі звички.

Висновок

Розуміючи, що таке остеоартроз і як його лікувати, пацієнт усвідомлює весь ризик, пов’язаний з дистрофічними змінами кісткових суглобів і його наслідками. Раніше звернення до фахівця, грамотний діагностичний пошук і оптимально підібрана тактика лікування дозволяють сподіватися на швидке вирішення патології з успішним результатом, без ймовірності ускладнень.

Читайте также: