Судороги и дрожь в мышцах

Судороги – это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Тянущая боль в мышцах, онемение, возникающее в момент спазма, колика знакомы многим. Из-за скручивания тела в момент приступа самопроизвольное сокращение мышц в народе называют корчами.

Причины появления судорог

Причины появления мышечных судорог могут быть самыми разнообразными:

• инфекционные заболевания головного и спинного мозга;
• пороки развития;
• черепно-мозговые травмы, полученные в перинатальном периоде;
• киста, опухоль головного мозга (в том числе онкологического характера);
• болезни ЦНС;
• заболевания сердца и системы кровообращения;
• повышенная температура тела (фебрильные судороги в раннем детском возрасте);
• высокая физическая нагрузка;
• длительное пребывание мышц в одном положении;
• нарушение водно-солевого баланса в результате недостатка калия, кальция и магния в организме;
• дефицит витамина В 6;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное применение лекарственных препаратов (токсические судороги);
• гестоз беременных;
• гипогликемия;
• пребывание тела в холодной воде;
• психоэмоциональная нестабильность (истерические судороги);
• употребление алкоголя в токсических дозах;
• табакокурение;
• наследственная предрасположенность (эпилепсия).

Судороги наблюдают как в поперечнополосатых мышцах, так и в гладкой мускулатуре. Если спазм мышц проявляется как внезапный приступ и длится продолжительное время, такие судороги называют тоническими. Смену мышечного тонуса в виде самопроизвольного подергивания классифицируют как клонические судороги. Именно тонические судороги вызывают продолжительные выраженные болезненные ощущения, которые в некоторых случаях (спазм челюстных мышц, языка) затрудняют дыхание, и могут стать причиной смерти.

Мышечные судороги чаще наблюдают в конечностях, однако они могут появиться и в других участках тела.

Тризм (спазмирование жевательных мышц)

Конвульсия (генерализованное спазмирование мышц тела)

Блефароспазм (судорожные сокращения круговых мышц глаз)

Кардиоспазм (спазм пищевода в месте перехода его в желудок)

Пилороспазм (спастическое сокращение мышц желудка, чаще у новорожденных)

Ломка тела, связанная с мышечными судорогами, чаще проявляется в ночное время. Если во время сна немеют конечности, для устранения неприятных ощущений достаточно сменить позу. Непродолжительные болезненные ощущения могут возникнуть в результате усталости или воздействия на организм низкой температуры (ножные судороги). Спазм ножных мышц знаком беременным женщинам, так как увеличивается нагрузка на ноги, происходят гормональные изменения в организме. Если перечисленные явления не многократны и самоустраняются при устранении провоцирующих факторов, повода для волнения нет.

Опасные моменты

Судороги поражают тело в любом возрасте, вероятность их появления обусловлена действием провоцирующих факторов.

1. Функциональному расстройству нейронов больше подвержены дети раннего возраста ввиду физиологических особенностей развития головного мозга. Даже единичное проявление фебрильных судорог, вызванных повышением температуры тела в период инфекционного заболевания, является поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Впоследствии такие дети требуют наблюдения, особенно в момент появления инфекционных заболеваний. Снижать температуру тела с помощью жаропонижающих средств в этом случае педиатры рекомендуют при пересечении отметки в 37,5?С. Непереносимость глютена (целиакия) – не менее распространенная причина появления судорог в младенчестве.
2. Постоянного наблюдения требуют пациенты, в анамнезе которых присутствуют заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы. Генерализованный спазм мышц может стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить появление внезапных судорог, которые возникают часто или постоянно, необходимо принимать препараты, понижающие повышенную возбудимость подкорковой области головного мозга, назначенные лечащим врачом.
3. Поздний гестоз – опасное состояние, наблюдаемое в третьем триместре беременности. Судороги в этом случае могут быть как тоническими, так и клоническими. Повышенное артериальное давление увеличивает риск появления отека головного мозга, что грозит непоправимыми последствиями. Беременные женщины, входящие в группу риска, должны чаще посещать гинеколога и получать медикаментозное лечение: препараты, предотвращающие появление гипертонии и спазма мышц. Гинеколог-эндокринолог подскажет, какие таблетки можно принять от дрожи и судорог в ногах с наименьшим отрицательным влиянием на развивающийся плод.
4. Гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной железы, или ее отсутствием в результате хирургического лечения, увеличивают риск появления судорог. Такие пациенты автоматически попадают в группу риска и требуют постоянного наблюдения.
5. Непродолжительные судороги являются проявлением эпилепсии. Судорожный эпилептический припадок вызывает синхронное возбуждение всех нейронов (нервных клеток). Нарушение проводимости нервных импульсов наблюдают при появлении аномально активных генов (наследственная предрасположенность к эпилепсии), аутизма, болезни Лафора, Альцгеймера, инсульта, алкоголизма, инфицирования, травм. Выраженность спазмов зависит от причины их появления, масштаба поражения, своевременной симптоматической терапии. В большинстве случаев судорожный припадок длится не дольше 5 минут, после чего пострадавший чувствует полное бессилие или беспокойство, при этом не помня происходящего. Эпилептический припадок сопровождает выделение пены изо рта, холодный пот, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Риск травмирования тела довольно высокий, поэтому помощь пострадавшему нужно оказывать при появлении первых признаков припадка.

Лечение и профилактика

Лечение мышечных судорог может быть как симптоматическим, направленным на купирование боли и восстановление утраченных функций, так и профилактическим (для поддержания ЦНС и предотвращения новых приступов).

Магне В 6, Магнерот, Магний плюс

Кальцемин Адванс, Кальций Д3 никомед

Во время лечение (профилактики) судорог необходимо соблюдать щадящий режим дня:

• посильные физические нагрузки;
• полноценный отдых, ночной сон;
• коррекция питания, направленная на употребление продуктов, богатых калием, кальцием, магнием и другими микроэлементами;
• лечение системных заболеваний;
• своевременная симптоматическая терапия;
• отсутствие термического воздействия (низкой температуры) на организм;
• рациональное применение лекарств;
• отсутствие вредных привычек (употребление алкоголя в токсических дозах, табакокурение);
• устранение психотравмирующих факторов.

Спазм мышц может появиться в любой момент. Зная, как быстро устранить судороги, можно сократить болезненные ощущения.

1. При судорогах в ногах, чтобы уменьшить боль, нужно вытянуть конечность, а носок стопы потянуть в направлении колена.
2. Укол булавкой поможет устранить спазм мышц. Чтобы предотвратить травмирование кожи желательно использовать мелкие булавки.
3. Когда скручивает ноги, можно поставить пораженную ногу на пятку, при этом сомкнув колени обеих конечностей. Если судороги хватают часто, это упражнение можно делать с целью профилактики несколько раз в день.
4. Когда хватает эпилептический припадок, пострадавшего нужно положить на правую сторону, окружив тело мягкими валиками (в виде подушки или сложенного одеяла). Чтобы человек не причинил себе увечья во время приступа, необходимо устранить все провоцирующие факторы: зубные протезы, рвотные массы, слюну. После этого вызывают бригаду скорой помощи.

Тремор – возможный, но не обязательный симптом вегетоневроза. Дрожание конечностей или отдельных участков тела бывает настолько выраженным, что это приводит к невозможности выполнения привычных действий.

1. Причины тремора при вегетоневрозе
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Отзывы

Причины тремора при вегетоневрозе

• При физиологическом треморе организм пытается согреться, вырабатывая избыточное тепло с помощью мышечных сокращений. Всем знакома дрожь мокрого тела на холоде. Дрожь в конечностях, теле, голове иногда возникает после чрезмерной физической нагрузки, в момент сильного испуга, при голоде или приеме некоторых лекарственных препаратов. После устранения влияния провоцирующего фактора дрожание проходит самостоятельно.
• Различают и патологический тремор, например при мозжечковой атаксии или при паркинсонизме. Эти варианты тремора устойчивы и лечатся неврологом и с помощью специальных препаратов либо путем оперативных вмешательств.

Тремор у людей с вегетососудистой дистонией возникает в момент стресса, волнения, после перенапряжения. И часто дрожание сохраняется еще долго после того, как причина вегетативного криза больше на организм не воздействует.

Спровоцировать дрожание конечностей, внутреннюю дрожь и тахикардию при ВСД может:

• избыточное потребление кофеина;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Тремор после стрессовой ситуации у больных дистонией проявляется по-разному. Чаще всего наблюдаются:

• дрожание рук;
• непроизвольные движения головой;
• дрожание в гортани;
• внутренняя дрожь, проявляющаяся усилением сердцебиения, ознобом, дискомфортными ощущениями в грудной клетке и животе.

Несильный тремор после нормализации проходит самостоятельно и не отражается негативно на самочувствии. В запущенных случаях вегетоневроза дрожание возникает даже после малейшего волнения и неуклонно прогрессирует. Это приводит к тому, что дрожь начинает сопровождаться:

• нарушением сна;
• головной болью;
• головокружением;
• появлением резких и порывистых движений.

Часто больного ВСД периодически трясет ночью – развивается паническая атака, которая сопровождается страхом смерти, повышением АД, повышенной потливостью, мигренью.

Вегетососудистая дистония подразделяется на несколько типов. Тремор характерен для:

• Симпатоадреналового криза. Приступ характеризуется развитием во второй половине дня или ночью интенсивной головной боли, сердцебиения. Больные ощущают ознобоподобный тремор, страх, тревогу, появляется удушье. Такой вариант криза заканчивается резко, чаще выделением большого количества светлой мочи.
• Истероидного варианта криза. Отмечаются судорожные подергивания конечностей, затемнение сознания, паника, повышенная нервозность.

Непроизвольное дрожание конечностей часто возникает у подростков-дистоников. К нарушениям приводит активная гормональная перестройка созревающего организма.

Иногда вегетососудистая дистония провоцируется органическими поражениями ЦНС:

• травма мозга,
• опухолевидное образование,
• эпилепсия.

Данные заболевания считаются первичной причиной тремора у людей с дистонией.

Внезапно появившееся дрожание само по себе не приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Но оно иногда становится причиной негативных изменений в личной и общественной жизни человека. Врачи называют это снижением качества жизни:

• Подрагивание конечностей и головы мешает сосредоточиться.
• Часто дрожание не проходит при письме и выполнении другой работы, требующей четкого выполнения.
• Выраженный тремор провоцирует депрессивное состояние.

Все это создает трудности при поисках подходящего профессионального занятия.

Диагностика

При появлении частых подергиваний в конечностях или на любом участке тела следует обратиться к невропатологу. В первую очередь врач опросит и осмотрит пациента:

• Выясняется характер дрожания, в какое время суток дрожь больше выражена, что дает толчок к ее развитию.
• Пациент рассказывает врачу обо всех сопутствующих симптомах, частоте панических атак и проявлениях вегетоневроза.

Чтобы исключить заболевания, проявляющиеся тремором, назначается ряд инструментальных обследований:

• эхоэнцефалография;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• обследование сосудов.

Сдается анализ крови на гормоны. При необходимости врач направляет пациентов к узким специалистам – психотерапевту, эндокринологу.

Опытный невролог легко определит вид тремора уже во время неврологического осмотра:

• Мозжечковая патология часто проявляется расстройством походки, а тремор носит интенционный характер. Это означает, что при попытке пациента указать пальцем на предмет амплитуда тремора и размах пальца усиливаются по мере приближения его к предмету.
• Часто в процесс вовлекаются глазодвигательные мышцы, а также мышцы вокального аппарата. В результате тремор конечностей сопровождается нистагмом и скандированной речью.
• При паркинсонизме и экстрапирамидных заболеваниях тремор сопровождается скупостью движений, или акинезией, повышенной мышечной ригидностью и особыми симптомами, например феноменом зубчатого колеса. Так, при попытке врача разогнуть расслабленную руку пациента в локтевом суставе ощущается постоянное пассивное толчкообразное сопротивление. Создаётся впечатление, что в локтевом суставе у пациента расположены плохо смазанные зубчатые колеса, работающие толчками.

Бывают и другие варианты тремора, которые иногда непросто определить.

Лечение

Лечение дистонии, протекающей с патологическим дрожанием, ничем не отличается от терапии других вариантов течения вегетоневроза. Подход к устранению тремора при ВСД должен быть комплексным. Пациенту назначают:

• успокаивающие препараты; в тяжелых случаях подбираются транквилизаторы, противосудорожные лекарства и антидепрессанты;
• витамины – при изменениях в работе нервной системы необходимы витамины из группы В;
• бета-блокаторы – назначаются, если тремор возникает на фоне гипертонии;
• физиолечение;
• лечебную гимнастику;
• расслабляющий массаж;
• диетотерапию.

При сильном и часто повторяющемся треморе головы и гортани помогают инъекции ботокса. После процедуры дрожание прекращается как минимум на полгода. Есть и другие действенные способы нормализации работы мышц, например, стимуляция мозга.

Тремор намного уменьшается, если больной отказывается от курения, прекращает злоупотреблять спиртными и кофеиносодержащими напитками. Некоторым людям избавиться от проблемы помогают занятия йогой, плавание, водные процедуры.

Лечение вегетоневроза с тремором подбирает врач. Только индивидуальный подход гарантирует получение положительного результата - уменьшение симптоматики дистонии.

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы - антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.