Сухой кератит или конъюнктивит

Заболевания глаз у собак

Болезни глаз у собак представляют собой достаточно важный раздел ветеринарии. К сожалению, не все владельцы домашних питомцев могут сразу же распознать появление глазного недуга на ранней стадии. И дело даже не в невнимательности хозяев собак, а в том, что не все заболевания глаз имеют ярко выраженные симптомы. Несмотря на это, стоит очень тщательно осматривать свое животное и при обнаружении малейших изменений в области глаз немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Основными симптомами болезней глаз у собак, требующих квалифицированной помощи врача, являются:

- обильные выделения из глаз - могут отличаться по своей консистенции и цвету. Постоянное интенсивное выделение слез может являться причиной врожденного или приобретенного нарушения ее оттоков. При этом выделения белого или зеленого цвета представляют собой результат размножения бактерий в слезе и могут привести к патологии;
- покраснение слизистой оболочки век - может быть признаком развития конъюнктивита или результатом системного инфекционного заболевания. Часто покраснение сопровождается обильными выделениями из глаз;
- окулярный дискомфорт - выражается в прищуривании век, зуде в области глаз или выдвижении третьего века у животного и появляется вследствие травмы роговицы, кератита и прочих недугов. Если вовремя не обратить внимание и не провести лечение, такое заболевания глаз у собак может привести к прогрессированию недуга и потери зрения.

Рассмотрим юолее подробно некоторые патологии.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (эпителиально-соединительной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переходящей на глазное яблоко). Конъюнктивит — очень частое заболевание собак. Различают симптоматический конъюнктивит, который сопровождает течение различных инфекционных, инвазионных и прочих заболеваний, а также конъюнктивит, как самостоятельное заболевание.Кроме того выделяют острый и хронический, катаральный и гнойный конъюнктивиты.
Причины и развитие болезни: конъюнктивиты вызывают вирусы, бактерии, риккетсии, хламидии, метеорологические факторы, раздражающие и ядовитые вещества, механические воздействия. Большая роль в патогенезе конъюнктивита у собак принадлежит аллергическому компоненту и он может возникать при любых инфекционных, инвазионных и некоторых незаразных заболеваниях. Воспалительный процесс способен переходить (или начинаться одновременно) на наружную поверхность век и роговицу. Конъюнктивит сопровождается, как правило, покраснением сосудистой оболочки глаза.
Клинические признаки: При катаральном конъюнктивите у собак отмечают покраснение конъюнктивы, инъекцию сосудов склеры, слезотечение, светобоязнь, иногда блефароспазм, в углах глаз скапливается полупрозрачный экссудат, часто с примесью гноя. Гнойный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым и более тяжелым течением.

Блефарит — воспаление краев и наружной поверхности век.
Причины и развитие болезни: блефарит возникает вследствие воздействия инфекционных агентов, паразитарных и вирусных заболеваний, механических воздействий. Воспалительный процесс может переходить на конъюнктиву или вторично начинаться с конъюнктивита.
Клинические признаки: веки покрасневшие, утолщенные. По краям век могут выпадать волосы и образовываться гнойнички. Боль в глазах, покраснение, возможны гнойные выделения. Зрение не нарушается. Для понятия природы блефарита проводят диагностические исследования.

Кератит — воспаление роговицы глаза.
Причины и развитие болезни: Заболевание возникает вследствие воздействия инфекционных агентов — вирусов, бактерий, грибов,а также механических и химических раздражающих факторов. Отдельную форму заболевания представляют аллергический и инфекционно-аллергический кератиты. Нередко кератит сопутствует или возникает вследствие конъюнктивита (кератоконъюнктивит). Кератит начинается с инфильтрации роговицы серозным, гнойным инфильтратом или преципитатом. Роговица может прорастать сосудами, на ее поверхности часто образуются эрозии и язвы, иногда возникает водянка роговицы. Исходом заболевания может быть выздоровление без снижения оптической плотности роговицы, а также образование стойкого помутнения, развития соединительно-тканного пятна (бельма), прободение роговицы и возникновение панофтальмита.
Клинические признаки: Характерны светобоязнь, блефароспазм, помутнение роговицы, признаки конъюнктивита. Возможно образование язв на роговице.

Отдельного внимания заслуживает такая сложная патология как сухой кератоконъюнктивит.

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – заболевание характеризующиеся дефицитом (недостатком производства) слезной жидкости, сопровождающееся высушиванием и воспалением конъюнктивы совместно с роговицей. Сухой кератоконъюнктивит достаточно распространенное заболевание, на приеме в ветеринарной клинике заболеваемость СКК составляет порядка 1% от общей популяции животных, у кошек отмечается значительно реже. Также, на приеме в ветеринарной клинике, сухой кератоконъюнктивит должен быть поставлен в список дифференциальных диагнозов во всех случаях хронического конъюнктивита, кератита и истечений из глаз.

Сухой кератоконъюнктивит кошек и собак может быть подразделен на первичный (недостаток секреции слезной жидкости) и вторичный (обструкция протоков слезных желез). Ниже представлены основные причины, которые могут вести к развитию СКК.

• Сухой кератоконъюнктивит при иммунноопосредованном воспалении слезных желез. Иммунное поражение клеток слезных желез – самая частая причина сухого кератоконъюнктивита собак. В норме, клетки слезных желез защищены от циркулирующих антител крово-слезным барьером, при разрушении данного барьера происходит поражение продуцирующих клеток с последующим развитием СКК. К иммуноопосредованному кератоконъюнктивиту предрасположены такие породы как Американский кокер спаниель, Спаниель принца короля Чарльза, Английский бульдог, Английский спрингер спаниель, Лхаса апсо, Миниатюрный шнауцер, Пекинес, Пудель, Мопс, Самоед, Шитцу, Вест хайленд уайт терьер и Йоркширский терьер.
• Сухой кератоконъюнктивит при токсическом воздействии различных препаратов. СКК собак достаточно часто развивается после назначения этодолака (НПВС) и различных сульманиламидных препаратов (пр. триметоприм, сульфадиазин, сульфасалазин). Сухой кератоконъюнктивит на фоне назначения сульфониламидных препаратов связан с прямым токсическим эффектом данных средств на клетки слезных желез. Развитие СКК у собак также описано при назначении феназопиридина. Временное снижение объема слезной жидкости может вызываться атропином (местно или системно) а также препаратами для наркоза.
• Сухой кератоконъюнктивит после удаление слезной железы третьего века. Развитие СКК после удаления выпавшей слезной железы третьего века в среднем развивается через 4,5 года после оперативного вмешательства, собаки более предрасположены к данному виду сухого кератоконъюнктивита по сравнению с кошками. Полное хирургическое иссечение слезной железы третьего века расценивается как важная причина развития СКК.
• Нейрогенный сухой кератоконъюнктивит. Нейрогенный сухой кератоконъюнктивит может отмечаться на фоне потери слезными железами парасимпатической иннервации – поражение VII и V черепно-мозгового нервов при некоторых патологиях, а также на фоне нарушения функции лицевого нерва при операции на наружном слуховом проходе. Нейрогенный СКК чаще всего односторонний, а также сопровождается сухостью носового зеркальца.
• Сухой кератоконъюнктивит на фоне травмы глаза. Орбитальная и супраорбитальная травма может поражать как непосредственно слезные железы, так и нервные волокна отвечающие за иннервацию слезных желез (пр. травма глаза сопровождающаяся проптозом).
• Сухой кератоконъюнктивит на фоне инфекции. Вирус чумы собак способен поражать клетки слезных желез и вести к формированию временного или перманентного сухого кератоконъюнктивита. СКК также может отмечаться при хроническом вирусном или бактериальном конъюнктивите и белфарите, он развивается по причине фиброза слезных желез или их протоков. Герпесвирус кошек способен индуцировать развитие сухого кератоконъюнктивита посредством фиброза протоков слезных желез, и в развитии СКК у кошек – основная причинная роль отводится именно этому вирусу.
• Сухой кератоконъюнктивит после облучения. При лечении посредством облучения опухолей расположенных в области головы, поражение слезных желез отмечается все чаще и чаще, ввиду более широкого внедрения радиационной терапии при лечении новообразований животных.
• Сухой кератоконъюнктивит при врожденных заболеваниях. Врожденная гипоплазия слезных желез отмечается у миниатюрных пород, таких как Чихуахуа, Йоркширский терьер и мопс. Кошки с агенезом век, также могут развивать сухой кератоконъюнктивит по причине врожденного отсутствия слезных желез или их протоков.
• Сенильная форма сухого кератоконъюнктивита. У собак старше 10 лет повышен риск развития СКК по причине старческой атрофии слезных желез.
• Идиопатический сухой кератоконъюнктивит. Большинство случаев идиопатического СКК у собак и кошек (реже), на самом деле могут являться иммунноопосредованными.
• К редким причинам сухого кератоконъюнктивита относят такие факторы как истощение, дегидратация и недостаток в рационе витамина А.

Клинические признаки
Ввиду того, что сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, его клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса; острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный СКК. Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются густые истечения, блефароспазм, язвы роговицы (возможно с прободением), васкуляризация, пигментация и матовость роговицы.
Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита на приеме в ветеринарной клинике являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Формирование данных истечений происходит при компенсаторном повышении продукции слизи эпителием конъюнктивы и снижением омывающей способности слезной жидкости. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек, характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях СКК, отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.
В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.
Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев при СКК. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита. Иногда, при СКК отмечается хронический стафилококковый блефарит.
Диагностика
Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни (пр. назначение препаратов, удаление выпавшей слезной железы третьего века), характерных клинических признаках и данных теста Ширмера. Тест Ширмера является стандартным методом количественной оценки объема выделяемой слезной жидкости, у собак норма составляет ≥ 15 мм/мин (19.8 ± 5.3 мм/мин), у кошек 16.9 ± 5.7 мм/мин. Показатель менее 10 мм/мин чаще говорит за наличие дефицита слезной жидкости. На показания теста также могут повлиять стресс животного. Также, на приеме в ветеринарной клинике, достаточно часто встречаются перемежающие признаки сухого кератоконъюнктивита, и данное состояние может быть определено при проведении повторных тестов. Подозрение на СКК также остается в силе у животных с эрозиями и язвами роговицы с показаниями теста Ширмера на верхней границе нормы (15 мм/мин), ввиду того, что нормальный ответ глаза на воспаление – увеличение производства слезы. В целом, интерпретация теста Ширмера в сомнительных случаях несколько затруднена и должна быть связана с клиническими проявлениями поражения глаза.
Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (пр. сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение . Начало лечения в ветеринарной клинике всегда консервативное, и у большинства пациентов удается добиться контроля признаков используя только медикаментозные средства. Хирургическое лечение показано лишь в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного успеха. Временной промежуток между внесениями раствором и суспензий должен составлять не менее 5 минут, мазь должна наноситься с промежутком 30 минут.

Лечение всегда подбирается индивидуально ветеринарным специалистом, учитывая общие принципы: стимуляция продукции натуральной слезы, замещение слезной жидкости, снижения воспаления поверхности глаза, контроль вторичной инфекции, удаление избытка слизи.

Прогнозы сухого кератоконъюнктивита во многом зависят от вызвавшей его причины. СКК на фоне приема токсических препаратов, системных заболеваний или травмы может разрешиться спонтанно на протяжении 45-60 дней. Идиопатическая форма сухого кератоконъюнктивита в большинстве случаев требует пожизненной терапии.

Что такое кератоконъюнктивит?

Кератоконъюнктивит является патологическим состоянием, которое характеризуется одновременным воспалением роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит).

Существуют различные подкатегории кератоконъюнктивита, существенно различающиеся на основе возбудителя и симптомов, с которыми они возникают.

Наиболее распространенными формами воспаления роговицы и конъюнктивы являются:

• сухой кератоконъюнктивит (или синдром сухого глаза);
• эпидемический кератоконъюнктивит (из-за аденовируса);
• весенний кератоконъюнктивит (или весенний катар).

Сухой кератоконъюнктивит

Типичный для пожилых женщин и женщин среднего возраста сухой кератоконъюнктивит является распространенной причиной раздражения глаз, которое возникает во всех состояниях, характеризующихся изменением слезных секреторных процессов.

Также известный как синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит вызывает боль и жжение в глазах, часто связанное с глазной гиперемией (краснотой глаз), светобоязнью (непереносимостью света), затуманенным зрением и затруднением ношения контактных линз (см. фото).

У некоторых больных также наблюдается появление вязкой слизи в глазу или вокруг него. В тяжелых случаях сухой кератоконъюнктивит может дегенерировать с образованием язв роговицы: в подобных ситуациях у больного возникает риск перфорации роговицы и обширных глазных инфекций.

Типичная сухость глаз, которая сопровождает эту форму кератоконъюнктивита, может быть связан с серьезными заболеваниями, такими как синдром Шегрена*, или может представлять осложнение аллергического конъюнктивита* и блефарита*.

Даже некоторые неподходящие поведенческие привычки могут представлять собой возможные факторы риска для сухого кератоконъюнктивита: на самом деле у некоторых пациентов типичные симптомы синдрома сухого глаза возникают именно из-за низкой влажности окружающей среды. По этой причине необходимо использовать кондиционеры и конвекторы воздуха с умеренностью и осторожностью.

• Синдром Шегрена: сложное аутоиммунное расстройство, которое отличается разрушением слезных желез и других экзокринных желез.
• Аллергический конъюнктивит: воспаление конъюнктивы, вызванное аллергеном (например, пыльцой , контактными линзами и т. д.).
• Блефарит: общее воспаление века.

Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от характера воспаления. Когда причина кроется в бактериальных инфекциях (в результате заражения, например, стрептококком), наиболее часто указанными препаратами являются местные антибиотики, которые нужно закапывать в глаза в виде глазных капель.

В случае сухого кератоконъюнктивита, связанного с аллергией, антигистаминные глазные капли могут устранить такие симптомы, как жжение в глазах и зуд.

Когда сухие глаза просто вызваны низкой влажностью окружающей среды, искусственные слезы (смазывающие глазные капли), несомненно, могут улучшить симптомы.

Также в этом случае рекомендуется в квартире установить увлажнитель воздуха.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эта форма воспаления роговицы и конъюнктивы в основном вызвана аденовирусной инфекцией, это вирусная инфекция также является возбудителем большинства вирусно-инфекционных заболеваний дыхательных путей (например, тонзиллит, простуда, пневмония и фарингит).

Аденовирусный кератоконъюнктивит начинается внезапно с характерных симптомов, таких как:

• острый фолликулярный конъюнктивит;
• сильное покраснение глаз (см. фото);
• увеличение преаурикулярных лимфатических узлов;
• воспаление роговицы (кератит);
• хемоз (отек конъюнктивы).

Вирусному кератоконъюнктивиту могут предшествовать обычно гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, тошнота, рвота и диарея.

Хотя характерные симптомы довольно раздражающие, иногда изнурительные, эпидемический кератоконъюнктивит имеет тенденцию спонтанно регрессировать через 2-3 недели.

Лекарство от эпидемического кератоконъюнктивита обычно симптоматическое, т.е. направлено исключительно на лечение симптомов. Искусственные слезы и обезболивающие глазные капли особенно показаны для облегчения симптомов; даже холодные компрессы, наносимые непосредственно на веки, могут принести немедленное облегчение и способствовать рассасыванию отечности глаз.

В тяжелых случаях врач может назначить противовирусные глазные капли или глазные мази. Кортикостероиды зарекомендовали себя актуальным средством для случаев крайней тяжести; рекомендуется избегать самолечения и всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Весенний кератоконъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит — это аллергическое расстройство, которое часто проявляется у пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, такими как астма, сенная лихорадка и экзема.

Имея аллергическую природу, весенний кератоконъюнктивит проявляется типичными симптомами, такими как слезотечение, жжение, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, зуд и покраснение глаз (см. фото). В некоторых случаях это расстройство может способствовать появлению болезненных язв на роговице.

Симптомы начинаются до наступления весны и усиливаются в летний период, а затем постепенно уменьшаются в осенние и зимние месяцы.

Воспаление глаз усугубляется пылью, дымом, смогом и ветром.

Лечение антигистаминными лекарственными препаратами весеннего кератоконъюнктивита имеет важное значение для контроля симптомов и предотвращения обострений расстройства. Некоторые пациенты прибегают к местному применению глазных капель кортизона, которые могут оказывать мощное противовоспалительное действие на уровне роговицы и конъюнктивы.

Глазных капель с анальгетиком иногда достаточно, чтобы успокоить дискомфорт и жжение в глазах легкой-средней тяжести.

Другие виды кератоконъюнктивита

Помимо описанных вышеперечисленных видов кератоконъюнктивита, существуют и другие формы воспаления роговицы и конъюнктивы, которые, однако, имеют тенденцию встречаться реже:

• Атопический кератоконъюнктивит: к счастью, этот тип воспаления конъюнктивы и роговицы, как правило, встречается в основном у молодых людей. Хотя причина по-прежнему остается тайной для докторов, между атопическим кератоконъюнктивитом и некоторыми расстройствами наблюдается определенная корреляция, в частности, возникновению этого типа заболевании могут способствовать экзема, астма и атопический дерматит. Клиническая картина атопического конъюнктивита характеризуется появлением таких симптомов, как воспаление роговицы и конъюнктивы, зуд, обильные слезотечение, повышенная болезненная чувствительность к свету, изменение зрения, жжение, слизистые выделения и отечность глаз. Как можно видеть, симптомы, с которыми проявляется эта форма кератоконъюнктивита, являются общими для многих других форм воспаления глаз: по этой причине диагностическая оценка довольно сложная и является обязательной. Наиболее показанными препаратами для уменьшения явного воспаления являются кортикостероиды, которые, однако, должны применяться с умеренностью и здравым смыслом. При наличии повреждений роговицы рекомендуется применять офтальмологические мази с восстанавливающим кожу действием (например, на основе с гиалуроновой кислотой).
• Гигантпапиллярный кератоконъюнктивит: Это расстройство, типичное для пользователей контактных линз. У чувствительных людей частое использование контактных линз или их неправильное применение может вызвать воспаление глаз, что выражается в кератоконъюнктивите. Даже астматические пациенты, страдающие сенной лихорадкой или имеющие определенную чувствительность к аллергенам животного происхождения, имеют довольно высокий риск развития гигантского кератоконъюнктивита. Расстройство проявляется покраснением глаз, раздражением конъюнктивы и роговицы, зудом и помутнением зрения. В некоторых случаях это состояние может вызвать язву роговицы. Первую мысль, которую следует рассмотреть при наличии гиганопапиллярного кератоконъюнктивита, заключается в замене контактных линз очками, обязательно, отпускаемыми по рецепту, чтобы избежать еще большего повреждения конъюнктивы и роговицы.

Кератоконъюнктивитом называют воспалительный процесс роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит) глаза. Чаще всего данное заболевание возникает в качестве аллергической реакции в результате прямого воздействия косметических средств на оболочку глаза, или при неправильном использовании контактных линз. Кроме того, заболевание может быть побочным эффектом применения фармакологических препаратов или вызвано активностью грибков, бактерий, вирусов и паразитарных инфекций.

Чаще всего с кератоконъюнктивитом сталкиваются молодые люди, а также люди средней возрастной категории. Пожилых людей это заболевание поражает крайне редко. В редких случаях кератоконъюнктивит может появляться и у маленьких детей. Иногда симптомы кератоконъюнктивита могут проявляться у женщин во время беременности, сама же болезнь появится позже. Заболевание не несёт в себе никакой опасности, но лечение может быть продолжительным и непростым. Обычно кератоконъюнктивит возникает сразу после контакта с каким-либо аллергеном. Аллерген легко может воздействовать на глаз, так как он открыт для внешних воздействий.

В большинстве случаев кератоконъюнктивит начинает развиваться после попадания на оболочку глаза пыли, шерсти домашних животных, бытовой химии, некачественных косметических средств, пыльцы некоторых растений и многого другого. Симптомы могут проявляться не только на глазах, также у человека может возникнуть насморк или кашель. Стоит отметить, что этой болезни подвержены не только люди, но и домашние животные. Вылечить у них это заболевание сложнее из-за трудностей приёма препаратов. У питомцев кератоконъюнктивит проявляется только на глазах.

В международной классификации болезней МКБ–10 Кератоконъюнктивит имеет код H16.2.

Классификация кератоконъюнктивита

Существует классификация разновидностей кератоконъюнктивита.

• Сухой кератоконъюнктивит — наиболее распространённый вид, его ещё называют сухим глазом. Данное заболевание связано с тем, что в глазах ощущается сухость, то есть недостаточно влаги. Чаще всего такая патология диагностируется у людей, страдающих от ревматоидного артрита.
• Весенний кератоконъюнктивит — его так называют за то, что он проявляется только в весенний период. Это связано с активным цветением всех растений и появлением большого количество пыльцы, которая является сильнейшим аллергеном. В другое время эта болезнь никак себя не проявляет.
• Фотоэлектрический кератоконъюнктивит — проявляется после поражения сетчатки глаза ультрафиолетовыми лучами, то есть это вид ультрафиолетового кератита. Чаще всего у людей проявляется эта болезнь после долгого пребывания в горах или в жарком районе, если это непривычно. Если речь идёт о горах, то вместе с кератоконъюнктивитом может развиться амавроз, то есть временная "снежная слепота". Обычно недуг начинает проявлять себя через 12 часов после воздействия аллергена на глаз.
• Атопический кератоконъюнктивит — одно из проявлений атопии.
• Эпидемический кератоконъюнктивит вызывается аденовирусной инфекцией.
• Усиленный лимбической кератоконъюнктивит — вызван механическими травмами.
• Инфекционный бычий кератоконъюнктивит (ИБК) — заболевание, поражающее крупный рогатый скот, вызванное бактериями лат. Moraxella bovis.

Если говорить о кератоконъюнктивите у животных, то чаще всего встречается розовый глаз у коз и овец, а также бычий кератоконъюнктивит. Весь крупный рогатый скот страдает от данного заболевания.

Причины кератоконъюнктивита

Нередко причиной развития кератоконъюнктивита у человека становится туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, а также желёз внутренней секреции. Микробактерии выделяют токсины, которые и являются аллергенами, в результате чего и появляется кератоконъюнктивит. Причиной появления заболевания могут быть не только внешние поражающие факторы сетчатки глаза, но и пищевая аллергия на конкретные продукты питания. Для того, чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать личную гигиену, а также избавиться от вшей, если они есть.

Обычно кератоконъюнктивит проявляется только после воздействия аллергенов на сетчатку глаза, это может быть библиотечная или домашняя пыль, чешуя рыбы, пары бытовой химии, а также косметические средства, не предназначенные для глаз. "Подцепить" кератоконъюнктивит очень легко, так как глаз человека подвержен внешним воздействиям. Стоит отметить, что заболевание незаразное, поэтому оно не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы кератоконъюнктивита

Симптомы кератоконъюнктивита могут проявиться как сразу же после воздействия аллергена, так и спустя сутки. Чаще всего заболевание проявляется не на одном глазу, а сразу на обоих. При кератоконъюнктивите ощущается зуд и сухость в глазах. Иногда в глазах чувствуется резкая боль, которая может помешать осуществлению зрительной функции.

В тяжёлых случаях появляется светобоязнь и если болезнь запущена, тогда вылечить её будет сложно, но всё же возможно. Человек не сможет смотреть на свет, так как у него начнут сильно болеть глаза. Увеличение лимфатических узлов, а также появление маленьких пузырьков на роговице тоже являются проявлениями такого заболевания, как кератоконъюнктивит.

Блефароспазм и отёк век являются обычными симптомами кератоконъюнктивита. Других симптомов у заболевания нет. Однако стоит отметить, что все проявления кератоконъюнктивита довольно болезненные, глаза будут постоянно болеть, будет становиться хуже от взгляда на свет, даже пребывание на улице в дневное время будет затруднено.

Диагностика кератоконъюнктивита

Диагностика кератоконъюнктивита проходит довольно быстро, так как даже визуально можно понять, что это скорее всего именно кератоконъюнктивит, но всё же стоит проверить, чтобы отсеять подозрения на другие заболевания. Прежде всего, специалисты проведут анализ анамнеза, а также общий осмотр сетчатки и роговицы глаза. При этом происходит пальпация лимфатических узлов. Также врачи проводят опрос пациента, ему стоит рассказать о всех своих неприятных ощущениях и подозрениях.

При помощи щелевой лампы проводят биомикроскопию, чтобы точно диагностировать кератоконъюнктивит, а также понять, от какого именно вида заболевания страдает больной. Так как кератоконъюнктивит может появиться у человека, больного туберкулёзом, то специалисты проводят обследование пациента на туберкулёз при помощи пробы Манту, Диаскин-теста, а также пробы Пирке. Даже тогда кератоконъюнктивит может быть не диагностирован, так как его проявления похожи на симптомы и других заболеваний глазного яблока, сетчатки и роговицы. Последнее слово останется за фтизиатром, так как именно его консультация нужна тем, кто находится под подозрением диагностирования кератоконъюнктивита.

Лечение кератоконъюнктивита

Начинать лечение можно только в том случае, если кератоконъюнктивит полностью диагностирован. В противном случае можно только навредить или же лечение окажется просто бесполезным, но и это не всё. Перед началом лечения специалисты должны определить природу аллергена, который поспособствовал развитию заболевания. Не следует приниматься за лечение самостоятельно и без консультации с врачом. Если появились первые признаки заболевания, то нужно обязательно обратиться к специалисту, который и назначит необходимые препараты в зависимости от разновидности кератоконъюнктивита. Можно обратиться как к окулисту, так и к аллергологу, а лучше пройти консультацию и у того, и у другого специалиста.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то врачи назначают глазные капли (Офтальмоферон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Альбуцид, Тобрекс и т.д.) или мази (Ацикловир), чтобы избавиться от сухости в глазах, а также холодные компрессы. Такое лечение скорее направлено на уменьшение дискомфорта, а не на искоренение заболевания. Если форма заболевания тяжёлая, то придётся искать комплексный подход к лечению, то есть не только пользоваться каплями для уменьшения зуда и сухости, но и пить таблетки, которые содержат в себе сразу несколько полезных для глаз витаминов.

Острая форма лечится на протяжении двух недель, только это в том случае, если все рекомендации врача будут в точности соблюдены. Тогда исчезнут и все симптомы. Народные средства в лечении не помогут, так как они могут только усугубить ситуацию.

Кератоконъюнктивит у кошек и собак

Наиболее распространённый вид заболевания у кошек и собак — сухой кератоконъюнктивит. При этом глаза у животного воспаляются, чувствуется сухость, а слёзной жидкости практически нет. У животных немного иные причины развития кератоконъюнктивита. Среди них: врождённая недоразвитость слёзных желёз, полная атрофия слёзных желёз, аутоиммунные процессы, которые повреждают железы, а также различные травмы, которые нарушают зрительную функцию.

Особенность кератоконъюнктивита у животных в том, что полностью вылечить его нельзя, так как заболевание возникает не в качестве аллергической реакции, а в большинстве случаев является врождённым. Стоит отметить, что за глазами собаки и кошки придётся ухаживать на протяжении всей жизни. Чаще всего именно чистопородные кошки имеют предрасположенность к появлению кератоконъюнктивита. Ветеринары назначают лечение в виде закапывания в глаза специальных растворов, замещающих слезную жидкость. Схема лечения для каждого животного индивидуальна. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то можно попытаться стабилизировать состояние конъюнктивы, тогда животному будет легче жить, однако в подавляющем большинстве случаев специалистам приходится курировать больное животное на протяжении всей жизни.

Есть и другой способ, правда, у него есть некоторые минусы. Это транспозиция скуловой слюнной железы в свод конъюнктивы. Такая процедура нужна только тем животным, кому не помогает лечение при помощи препаратов заменяющих слёзную жидкость. Специалисты дают время семье на принятие такого решения, так как вернуться к исходному положению будет практически невозможно.

Осложнения кератоконъюнктивита

У кератоконъюнктивита есть ряд осложнений. Для своевременной диагностики, при первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Тогда лечение будет назначено правильно, и можно обойтись без осложнений. Наиболее распространённым осложнением кератоконъюнктивита является светобоязнь. Человеку будет очень больно смотреть на источники света, иногда даже будет сложно выходить на улицу в светлое время суток. В таком случае всё время придётся ходить в солнцезащитных очках. Кроме того, может развиться снежная слепота, будет больно смотреть на снег. Ещё одним осложнением является сильная непрекращающаяся боль в глазах, она возникает при тяжёлой форме заболевания, но от неё можно избавиться в течении двух недель.

Профилактика кератоконъюнктивита

Учёные не имеют однозначного мнения по поводу профилактики кератоконъюнктивита. Однако для начала стоит узнать, что спровоцировало её происхождения, чтобы устранить этот аллерген. Всё довольно просто, когда аллергеном является пыль или шерсть животных, но если аллерген — пыльца растений, то всё намного сложнее. В это время лучше всего уехать в другое место, где нет таких растений, например, на отдых в страну с другим климатом. Но перед этим нужно пройти ряд обследований на выявление аллергенов.

Если источник заболевания можно устранить, то медикаментозное лечение не понадобится, но так происходит далеко не всегда. Можно закапывать противоаллергенные капли, чтобы предотвратить возникновение заболевания. Стоит помнить, что при появлении первых симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу.