Сухожилие растяжение период реабилитации

Ахиллово сухожилие — связующее звено между пяточной костью и мышцами икры. За счет этого мощного соединительнотканного тяжа обеспечивается подвижность голеностопа. Он помогает суставу выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки. Но при превышении предела прочности целостность волокон нарушается, а ахиллово сухожилие утрачивает способность стабилизировать стопу. Ведущий симптом растяжения — острая, пронизывающая боль, а затем на травмированном участке формируется отек и обширная гематома.

Для диагностирования повреждения используются инструментальные методы — МРТ или УЗИ. При подозрении на перелом или вывих проводится рентгенография. Лечение растяжения ахиллова сухожилия может быть как консервативным, так и хирургическим. При своевременном обращении к травматологу прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Характерные особенности травмы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Ахиллово сухожилие — структура прочная, но не эластичная, поэтому растягиваться не может. Волокна соединительного тяжа рвутся, а в особо тяжелых случаях полностью отрываются от костного основания. Такие травмы диагностируются чаще у пациентов 30-50 лет, которые активно занимаются спортом.

Ахиллово сухожилие является самым крупным в опорно-двигательной системе человека, а формируют его камбаловидная и икроножная мышцы. Основная функция тяжа — подъем пятки во время движения. Он также участвует в опускании передней части стопы. Если бы этого тяжа не было, то человек не смог бы:

• бегать;
• подниматься по лестнице;
• стоять на носках.

Главная причина разрыва этого прочного тяжа — резкое сокращение икроножной и камбаловидной мышц. Такая ситуация возникает во время прыжка или бега при старте, при падении из-за сильного сгибания стопы с тыльной стороны. Волокна разрываются в результате прямой травмы, например, удара ногой или тяжелым предметом.

В быту травмирование происходит при резком торможении, падении, интенсивных физических нагрузках, соскальзывании стопы со ступени или бордюра. Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках, получают повреждения при подворачивании стопы внутрь.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени травмы. Но боль в задней поверхности голеностопа в момент травмы возникает всегда. Она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. Если произошел разрыв большей части соединительнотканного тяжа, то боль не ослабевает, а усиливается из-за сдавливания воспалительным отеком чувствительных нервных окончаний. Повреждение сопровождается хрустом, напоминающим звук переламывающихся сухих веток. Для растяжения ахиллова сухожилия характерны следующие симптомы:

При осмотре пациента врач производит пассивные сгибания и вращения стопы. Такие движения болезненны, но помогают быстро оценить состояние голеностопа.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первая помощь

• дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то их можно заменить обычным Анальгином или Парацетамолом. Травматологи рекомендуют принять одну таблетку антигистаминного средства — Цетрин, Тавегил, Супрастин, Лоратадин. Применение противоаллергических препаратов надежно купирует воспалительный отек;
  
• приложить к голеностопному суставу холодовой компресс. Так называется грелка с ледяной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный измельченным льдом. Важно все эти предметы обернуть несколькими слоями плотной ткани, иначе возможно обморожение. Длительность проведения лечебной процедуры — по 10-15 минут каждый час.
  

Если при травмировании целостность кожи нарушилась, то нужно обработать только края раны спиртовым раствором йода. Остановить кровотечение позволит наложение повязки с помощью стерильного бинта.

Нередко возникают ситуации, когда после ослабления болей пострадавший отказывается от медицинской помощи, особенно при разрыве небольшого количества волокон сухожилия. Это приводит к их несращению, снижению функциональной активности всего голеностопа. Значительно повышается вероятность возникновения контрактуры (ограничения подвижности стопы), изменения походки и даже развития остеоартроза — дегенеративной прогрессирующей суставной патологии.

Категорически запрещается использовать для оказания первой помощи любые народные средства, особенно с разогревающим действием. Применение спиртовых или масляных настоек, мазей от растяжения домашнего изготовления значительно ухудшит состояние травмированного сухожилия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании осмотра поврежденной ноги травматологом. Рентгенологическое исследование при растяжении ахиллова сухожилия неинформативно, так как соединительнотканные структуры плохо визуализируются на полученных изображениях. Рентгенография проводится только при подозрении на сопутствующий внутрисуставной перелом или вывих. При необходимости пострадавшему назначают МРТ или КТ для оценки состояния ахиллова сухожилия, расположенных поблизости мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов.

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит как от степени тяжести травмы, так и от прилагаемых пациентом усилий. После иммобилизации показано обязательное ношение ортопедических приспособлений — жестких ортезов. Они изготовлены в виде сапожков, снабженных каблуком высотой около 3 см. Такая конструкция изделия способствует улучшению кровообращения в задней поверхности голеностопа с воздействием на него незначительных статических нагрузок.

При сохранности болезненных ощущений травматологи назначают пациентам препараты для наружного применения с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Это гели Вольтарен, Нурофен, Найз, Долгит, Артрозилен. НПВС устраняют боли, отечность, нормализуют микроциркуляцию в тканях. Для улучшения кровообращения и ускорения восстановления волокон применяются мази с разогревающим, местнораздражающим и стимулирующим регенерацию действием. Наилучшая терапевтическая эффективность отмечена при использовании Долобене, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Лечебная физкультура обязательна на протяжении всего реабилитационного периода. Уже во время ношения ортеза пациентам показаны статические упражнения — напряжение и расслабление мышц голеностопа. Интенсивность ежедневных тренировок постоянно увеличивается. Врач ЛФК включает в комплекс разнообразные упражнения для разработки голеностопа — хождение на носках, а затем на пятках, вращения стопой, приседания.

Физиотерапевтические процедуры, используемые в период реабилитации	Клинический эффект и принцип действия
УВЧ-терапия	На поврежденное сухожилие воздействуют электромагнитным полем с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц (метровые радиоволны). Процедура способствует улучшению кровообращения и стимуляции быстрого сращения волокон
Магнитотерапия	Метод альтернативной медицины, заключающийся в воздействии на травмированные ткани магнитного поля для их ускоренной регенерации. После проведения процедуры существенно снижается интенсивность болей
Озокерито- и парафинотерапия	На область ахиллова сухожилия наносится несколько слоев озокерита и (или) парафина. Аппликации предназначены для длительного теплового воздействия, стимулирующего поступление в ткани питательных и биологически активных веществ
Электрофорез	Ахиллово сухожилие подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью проникновения в ткани фармакологических препаратов. Обычно применяются анестетики, НПВС, хондропротекторы, растворы кальция
Электростимуляция	За счет воздействия на сухожилие импульсного электрического тока происходит усиление не только его функции, но и восстановление тонуса икроножной мышцы. Ускоряется регенерация поврежденных волокон, в том числе в результате нормализации иннервации
Лазеротерапия	Использование низкоинтенсивного лазерного излучения способствует повышению температуры в травмированном сухожилии, устранению воспалительных отеков, подкожных кровоизлияний и болей

Пострадавший не способен объективно оценить степень повреждения ахиллова сухожилия. Его растяжение может сопровождаться образованием трещины в кости, вывихом или подвывихом. При обращении в травмпункт будет проведена тщательная диагностика, а затем и лечение травмированного голеностопа.

Медицинская реабилитация – это лечение пациентов с различными повреждениями сухожилий после проведения оперативного вмешательства. Весь восстановительный период условно разделяют на следующие этапы: иммобилизация, восстановление работы прооперированной конечности и возвращение пациента к полноценной жизни.

Разрывы сухожилий часто диагностируются при различных механических нагрузках и активных занятиях спортом.

Виды разрыва сухожилий

Чаще всего у спортсменов выявляют разрыв ахиллова сухожилия, но повышенные нагрузки могут становиться причиной повреждений и других связок. Нередко такая патология развивается при постоянных перегрузках, которые вызывают нарушение трофики и соединительной ткани.

В теле человека имеется множество сухожилий, и каждое из них в любой момент может разорваться при повышенной нагрузке на организм. Преимущественно повреждается ахиллово сухожилие, поскольку именно на него приходится основная физическая нагрузка. Кроме этого, могут диагностироваться повреждения и разрывы следующих видов сухожилий:

• четырехглавой мышцы бедра;
• сгибателей и разгибателей фаланг;
• двуглавой мышцы плеча;
• надостных и подкостных сухожилий.

Назначение ЛФК после разрыва сухожилий

Уже спустя сутки после проведения хирургического вмешательства пациенту подбирается комплекс лечебной физкультуры, которую можно делать в палате, и назначается ходьба. После восстановления нормальной температуры тела и общего состояния пациента подбираются активные упражнения для мышц ног, туловища и здоровой руки. Благодаря им удается поддержать и сохранить общую тренированность человека при условии нормального процесса регенерации ткани сухожилий. Со временем ЛФК расширяется и добавляется легкий бег и ходьба, силовые упражнения для мышц ног и на тренажерах.

Второй этап начинается после снятия повязки с прооперированной конечности. Главной целью становится организация благоприятных условий для работы суставов поврежденных конечностей. Это обозначает, что необходимо исключить любые перегрузки и свести к минимуму риск возникновения повторной травмы.

Сразу после снятия гипса подбираются упражнения для локтевого сустава, занятия в воде и качательные движения на косынке. После исчезновения болевого синдрома методика проведения ЛФК полностью меняется. Постепенно увеличивается сила и повышается мышечный тонус одновременно с изменением амплитуды движения в плечевом и локтевом суставе.

Разрыв сухожилия бицепса

Медицинская реабилитация после разрыва дистального сухожилия бицепса включает проведение упражнений для мышц плечевого пояса и поврежденного плеча, требующих определенной силовой нагрузки. Параллельно подбирается комплекс упражнений общетонизирующего действия для мышц ног, туловища и здоровой конечности. Активно применяются специальные тренажеры, дозированный бег, ходьба и попуприседы с отягощением.

Медицинская реабилитация заканчивается восстановлением работы поврежденной конечности, нормализацией тонуса и объема мышечной массы.

Описание комплексов упражнений

При составлении комплекса упражнений при разрыве сухожилий разгибателей пальцев можно воспользоваться следующими движениями:

• можно активно разгибать пальцы с фиксацией в вышележащих межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;
• следует вращать деревянный цилиндр пальцами от себя;
• необходимо заставить двигаться пробковый шарик, располагающийся над столом, и сделать это следует разгибательными движениями ногтевой фаланги пальца;
• следует попытаться обхватить цилиндр большого диаметра, пытаясь при этом максимально развести пальцы в стороны;
• нужно попеременно и одновременно поднимать пальцы от поверхности стола;
• можно разгибать палец с незначительным противодействием;
• необходимо по плоскости стола откатывать разогнутыми пальцами палку.

Лучше всего одновременно выполнять упражнения ЛФК с активными движениями, которые следует делать в теплой воде.

При разрыве ахиллова сухожилия на начальной стадии реабилитации рекомендуется выполнять следующие упражнения в зале ЛФК:

Примеры возможных упражнений

Также есть ряд упражнений, которые можно выполнять сидя и стоя:

Правила проведения упражнений для полного восстановления

Пациенту предлагается поочередно сжимать губку либо собирать со дна предметы небольшого размера. Такая процедура оказывает расслабляющее воздействие на связки, а за счет сопротивления воды эффект от таких простых движений существенно возрастает. Температура воды должна быть не боле 34-35 градусов, поскольку при более высоких показателях возможен отек пальцев и трудности в выполнении движений.

В более поздний период заживления разрыва дистальной фаланги рекомендуется выполнять несложные целенаправленные движения. Больному можно предложить что-нибудь склеивать и наматывать нитки на катушку. Ускорить восстановление функционирования поврежденного сухожилия можно благодаря занятиям лепкой, вязанием и выжиганием по дереву.

Применение массажных процедур

Важное место в комплексе восстановительных средств при реабилитации после разрыва сухожилий четырехглавой мышцы отводится массажу. При проблемах с кровообращением в период иммобилизации, который сопровождается отеком и застойными явлениями в зоне палацев и кисти, специалистом назначается массаж проксимальных отделов верхних конечностей. В том случае, если понижается мышечная сила при движении пальцами, то выполняется массаж предплечья. Это обозначает, что делается акцент на мышцы группы сгибателей или разгибателей с учетом области поражения сухожилий.

При склонности к образованию спаек, спустя несколько недель после операции, рекомендуется проводить массаж по ходу сухожилий с применением разнообразных вариантов приема растирания. Подбираются движения, при выполнении которых требуется сдвигание и растягивание кожных покровов и подлежащих тканей.

Водные процедуры и иные виды восстановительного лечения позволяют за короткое время вернуться к полноценной жизни. Комплексное лечение предполагает прием медикаментозных средств, ускоряющих процесс восстановления, и активизацию работы иммунной системы организма.

Дополнительные рекомендации

Продолжением предыдущего этапа для спортсменов является спортивная реабилитация. У борцов, гимнастов и акробатов она начинается спустя 4-5 недель после оперативного вмешательства. К спортивной реабилитации приступают после того, как будет полностью восстановлена подвижность суставов верхних конечностей и нормальная спортивная работоспособность.

Чаще всего, как показывает практика, это заканчивается плечелопаточным периартритом. Отказ от хирургического лечения при разрыве дистального сухожилия бицепса рассматривается, как ошибочная тактика. Последствием такого решения может становиться понижение силы сгибателей предплечья и спортивная инвалидизация.

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

• легкая травма;
• среднее поражение;
• тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток— Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
• обезболивающие мази— Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
• раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
• ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• УВЧ;
• криотерапия;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• магнитные токи;
• амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Ахиллово сухожилие является мощнейшим в человеческом теле и способно выдерживать колоссальные нагрузки. Оно соединяет между собой икроножные мышцы и пяточную кость, поэтому еще одно его название – пяточное сухожилие. При интенсивных спортивных тренировках эта часть тела подвергается большому риску возникновения травм, самая частая из которых – растяжение ахиллова сухожилия. Волокна истираются и разрушаются. Ногу пронзает острая боль, она отекает, а цвет кожи меняется. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Для того чтобы понять характер травмы, рекомендуется пройти процедуру УЗИ, МРТ, сделать рентген.

Особенности травмы

Ахиллово сухожилие состоит из очень прочных волокон плотной структуры. Они недостаточно эластичны, поэтому во время травм подвержены растяжению и разрывам. Это особенно часто происходит у активных спортсменов, регулярно занимающихся тренировками.

Благодаря этому сухожилию мы можем:

• Бегать.
• Прыгать.
• Шагать по ступеням.
• Подниматься на носок.

Растяжения – это профессиональная болезнь всех спортсменов, танцоров, фитнес-инструкторов и других людей, чья жизнь связана с постоянным движением и нагрузками.

Клиническая картина травмы

Растяжение ахиллова сухожилия сопровождается неприятным хрустом и острой болью в голеностопе, она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание от болевого шока. Практически сразу на этом месте возникает опухоль. При разрыве большого числа волокон она сдавливает нервные окончания, и боль усиливается.

Симптомы растяжения зависят от степени его тяжести и могут быть следующими:

• кровоизлияние или постепенно проявляющаяся обширная гематома;
• нарастающий отек от голеностопа до лодыжки;
• возникновение провала в заднепяточной области при полном отрыве сухожилия;
• отсутствие двигательной способности стопы.

При первичном осмотре травматолог путем ощупывания и вращения стопы оценивает степень повреждения. Такие манипуляции очень болезненны, но могут помочь определить степень повреждения голеностопа.

Первая помощь при растяжении

При травме стопы ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Неправильно подобранные методы и, как следствие, несросшееся сухожилие не дадут полноценно заниматься спортом и долго будут доставлять чувство боли и дискомфорта. При обнаружении травмы нужно незамедлительно вызвать врача или отвезти пострадавшего в травмпункт.

До появления специалиста ногу необходимо обездвижить и наложить шину, постаравшись сделать это при вытянутом носке. Если под рукой нет нужных инструментов, можно использовать эластичный бинт для фиксации конечности, а под ней разместить плотный валик, чтобы обеспечить отток жидкости.

Для облегчения болевого синдрома используют:

1. Противовоспалительные таблетки (Найз, Диклофенак, Нурофен и другие) и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетрин и так далее). Если их нет под рукой, можно взять любые обезболивающие лекарства (Анальгин, Парацетамол).
2. Пакет с измельченным льдом или специальный медицинский охлаждающий пакет. Первое или второе необходимо обернуть в ткань во избежание переохлаждения конечности. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут ежечасно.
3. Спиртовую обработку краев ран при повреждении кожи и стерильный бинт для защиты ее от инфекций.

Диагностика

Определить степень тяжести и диагностировать травму сухожилия может лишь врач (травматолог или ортопед) при первичном осмотре конечности. Как правило, пострадавшему делают рентген для того чтобы исключить или подтвердить наличие перелома. Если перелома нет, то рекомендуется сделать МРТ или КТ, чтобы понять, насколько серьезно повреждены волокна, сосуды, нервы и ткани.

Реабилитация

От того, насколько сильно повреждено сухожилие будет зависеть длительность реабилитационного периода. В любом случае, пострадавшему назначаются ортопедические накладки в виде специального сапожка с трехсантиметровым каблуком. Такие ортезы помогают снизить нагрузку на сухожилие, а также позволяют улучшить кровообращение в задней части стопы и ускорить процесс заживления.

Для обезболивания врачи назначают противовоспалительные обезболивающие средства в виде гелей или мазей. Такое лечение применяется при растяжениях легкой тяжести. Они снимают отеки, улучшают регенерацию клеток, уменьшают боль, препятствуют возникновению осложнений и купируют воспаления.

Несмотря на то, что стопа надежно зафиксирована, необходимо тренировать и укреплять мышцы голеностопа. В этом поможет лечебная физкультура. Начинаются занятия постепенно. Для начала пациент попеременно расслабляет и напрягает мышцы, при положительной динамике лечения используются более сложные упражнения – повороты, чередование носка и пятки при ходьбе, приседания.

Кроме того, восстановление включает в себя методы физиотерапевтического воздействия, которые рассмотрены в таблице.

Физиотерапевтические процедуры	Клинический эффект и принцип действия
УВЧ-терапия	Место травмы подвергается воздействию электромагнитных полей с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц, что способствует регенерации клеток и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия	Заключается в воздействии магнитного поля для скорейшего заживления травмы. Обладает сильным обезболивающим действием.
Озокерито- и парафинотерапия	На поврежденное место в несколько слоев накладывается озокерит и (или) парафин. Это способствует длительному прогреванию тканей, что стимулирует приток к травмированным тканям питательных веществ.
Электрофорез	Ахиллово сухожилие подвергается воздействию постоянных электрических импульсов для усиления эффекта действия лекарственных препаратов. Применяются анестетики, хондропротекторы, растворы кальция и противовоспалительные инъекции.
Электростимуляция	Путем влияния на сухожилие импульсного электрического тока ускоряется восстановление тонуса икроножной мышцы.
Лазеротерапия	Низкоинтенсивное лазерное излучение приводит к повышению температуры в травмированном сухожилии, устранению отеков и гематом. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Оперативное вмешательство

При серьезных повреждениях, например, полном разрыве сухожилия, требуется оперативное вмешательство. Для этого над местом повреждения делаются разрезы, через которые сшиваются поврежденные волокна. После чего рана обрабатывается и зашивается, а поверх нее накладывается шина или гипс.

Операция может быть открытого или миниинвазивного типа. При открытом вмешательстве остается длинный шрам, но его преимущество заключается в отличном доступе к месту повреждения. При миниинвазивном оперировании надрез делается маленький, но возникает риск повреждения сурального нерва, что приведет к потере чувствительности тыльной стороны стопы.

Осложнения

Если степень растяжения достаточно легкая и оперативного вмешательства не требуется, то риск возникновения осложнений минимальный. Главное – не подвергать конечность интенсивным нагрузкам и на время отложить тренировки, где задействованы ноги.

После операции в редком случае могут возникнуть такие осложнения:

• Инфекционное заражение.
• Повреждение сурального нерва.
• Длительное заживление раны.
• Некроз.

Неоспоримым плюсом оперативного метода лечения является снижение риска повторного разрыва. Самостоятельно сросшиеся волокна больше подвержены новым разрушениям. Поэтому при подобных травмах людям, неразрывно связанным со спортом, лучше сделать операцию, чем ждать самостоятельного срастания волокон сухожилия.

Время заживления растяжения

Скорость заживления повреждений ахиллова сухожилия зависит от множества факторов: тяжести травмы, возраста пострадавшего, наличия хронических заболеваний, скорости обращения к врачу, качества оказания первой помощи.

1. При растяжении легкой степени заживление происходит достаточно быстро и безболезненно, волокна восстанавливаются за 2-3 недели.
2. Средняя степень тяжести повреждения с разрывом практически половины волокон будет заживать от 1 до 1,5 месяцев.
3. Постоперационное восстановление волокон при полном их разрыве будет длиться до двух месяцев.

Спортсмены должны помнить, что даже при легкой травме сухожилий важно сократить нагрузку на конечность, тем самым не допустить усугубления проблемы.