Сульфасалазин отзывы при васкулите
Тихонова Т.А.
Научный руководитель: Скрябина Е.Н., к.м.н., доцент
Резюме
Представлен клинический случай применения сульфасалазина у пациента с геморрагическим васкулитом. Особенностью случая является стойкий нефрит, рефрактерный к традиционным методам терапии. Применение сульфасалазина, не входящего в стандартную схему лечения пурпуры Шенлейна-Геноха, позволило в течение короткого времени достичь полной ремиссии заболевания
Ключевые слова
Статья
Геморрагический васкулит, описанный Шенлейном (в 1837 году) и Генохом (в 1868 году), относится к наиболее распространенным и благоприятно протекающим заболеваниям из группы системных васкулитов.
Основой данной болезни, названной по именам первооткрывателей пурпурой Шенлейна-Геноха, является иммуннокомплексное воспаление с участием IgA и комплемента, возникающее преимущественно в стенках мелких сосудов кожи и внутренних органов [4,7] По современным данным, заболеваемость геморрагическим васкулитом составляет 140 случаев на 1 млн. населения. Чаще страдают мальчики 4-17 лет [3,4,7]. Основным диагностическим критерием является пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь (пальпируемая пурпура), располагающаяся на симметричных участках конечностей, ягодиц, туловища и не исчезающая при надавливании [6,7]. Сыпи никогда не бывает на лице и на шее. У 75% пациентов можно выявить суставной синдром, имеющий характер мигрирующих полиартралгий с вовлечением коленных, голеностопных, реже – локтевых суставов и не приводящий к развитию стойких деформаций [5].
У 60-80% детей и 40-60% взрослых пациентов геморрагический васкулит имеет выраженный дебют с поражением желудочно-кишечного тракта в виде интенсивной схваткообразной боли в мезогастрии, подвздошной области и диспепсии, что требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом [5,7].
В 35% случаев абдоминальный синдром проявляется желудочно-кишечным кровотечением (гематемезис, мелена, гематохезия), приводящим к развитию геморрагического шока [5,7].
К относительно редким и тяжелым осложнениям в начале заболевания можно отнести перфорацию кишечника, а также кишечную непроходимость, связанную в 70% случаев с инвагинацией тонкой кишки [6].
В отдаленной перспективе прогноз для пациента зависит от вовлечения в процесс почек, которое отмечается почти у 2/3 больных [6] и коррелирует с тяжестью абдоминального синдрома [1,5,7]. Клиническим проявлением геморрагического васкулита считается гломерулонефрит с незначительным нефротическим и мочевым синдромами, имеющий благоприятное течение у детей и тенденцию к хронизации у взрослых [5,6].
У 1/3 больных в дебюте нефрита отмечается макрогематурия [5]. В единичных случаях наблюдается нефротический синдром с массивной протеинурией, склонный к прогрессированию с развитием хронической почечной недостаточности [5].
Характер морфологических изменений в клубочках коррелирует со степенью тяжести клинических проявлений и варьирует от минимальной мезангиальной пролиферации до тяжелого нефрита с полулуниями, требующего проведения активной иммуносупрессивной терапии [1,5,6,7]. Неблагоприятным прогностическим фактором считают долю почечных клубочков с полулуниями более 50% от общего числа клубочков [5].
Изредка в разгар васкулита могут развиваться легочное кровотечение, перикардит, а также коронариит, приводящий к появлению сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. В рамках пурпуры Шенлейна-Геноха описаны случаи цереброваскулита, проявляющиеся субарахноидальными и внутримозговыми кровоизлияниями, упорной головной болью, судорогами и расстройством поведения [2,4,5].
Как отмечалось выше, пурпура Шенлейна-Геноха имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению даже в продвинутой стадии заболевания. Однако, известны случаи тяжелого течения геморрагического васкулита с рефрактерностью к терапии и угрозой развития хронической почечной недостаточности.
В подтверждение сказанного приводим собственное клиническое наблюдение.
Больной К.С.А. поступил в ревматологическое отделение Областной клинической больницы г.Саратова в январе 2015 года с жалобами на единичные мелкоточечные кровоизлияния на коже нижних конечностей, по наружной поверхности локтевых суставов, увеличивающиеся после физической нагрузки и в вертикальном положении.
Из анамнеза заболевания известно, что в детские годы у пациента отмечался ускоренный рост. С 15-16 лет – боли в области коленных и голеностопных суставах механического характера. Лечения не получал. В мае 2013 года на медиальной поверхности голеностопных суставов впервые появились мелкоточечные геморрагические высыпания, не пальпируемые, не зудящие, которые купировались самостоятельно через два дня. Подобная сыпь периодически возникала и купировалась в течение последующих шести месяцев, однако с каждым новым обострением больной отмечал постепенный подъем сыпи до уровня бедер. В октябре 2013 года впервые был поставлен диагноз геморрагический васкулит. В связи с неэффективностью преднизолона (доза 60-120мг в/в) в стационаре проводилась терапия дексаметазоном 8мг в/в, на фоне которой отмечен регресс кожных высыпаний с сохранением единичных элементов в области голеностопных суставов.
В ноябре 2013 года появилась интенсивная схваткообразная боль в эпигастрии, рецидивирующая геморрагическая сыпь на ногах. В клиническом анализе крови отмечено повышение уровня острофазных показателей, при ФЭГДС выявлен эрозивный гастродуоденит. На фоне терапии преднизолоном (8табл/сут), плаквенилом (200мг/сут), абдоминальные проявления купировались, однако сохранились кожные высыпания в области стоп, появилась геморрагическая сыпь над локтевыми суставами.
В феврале, апреле, июне, августе, сентябре 2014 года проводилась пульс-терапия преднизолоном по 1000мг, что привело к уменьшению признаков нефрита (суточная протеинурия в августе 0,1г) и неполному регрессу кожных проявлений в виде мелкоточечных высыпаний на голенях.
В сентябре 2014 года пациент перенес ангину, в связи с чем принимал амоксиклав. На этом фоне появились множественные геморрагические высыпания на коже нижних конечностей, суточная протеинурия составила 0,34г, в пробе Нечипоренко – эритроцитурия (9500),.
Был возобновлен прием преднизолона в дозе 10мг/сут. в сочетании с азатиоприном 150мг/сут. Однако, несмотря на лечение, отмечал появление абдоминального синдрома (диарея с примесью крови, рвота, повышение t o до 38 o C), сохранение кожных высыпаний и признаков нефрита.
В ноябре 2014 года у пациента наросла эритроцитурия (40,5 – 37,5тыс. в пробе Нечипоренко) при компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства был выявлен микролит левой почки; при ФЭГДС – геморрагический гастрит.
Азатиоприн был заменен на сульфасалазин в дозе 2 г/сут., доза преднизолона осталась прежней (10мг/сут). На фоне терапии отмечена положительная динамика: регресс кожных высыпаний с сохранением единичных мелкоточечных элементов по наружной поверхности локтевых суставов и в области голеней с явлениями ортостатизма. Ремиссии нефрита достичь не удалось.
При плановой госпитализации в Областную клиническую больницу г.Саратова в декабре 2014 года состояние пациента удовлетворительное, телосложение астеническое. На коже голеней и разгибательной поверхности локтевых суставов – мелкоточечные, не пальпируемые геморрагические высыпания без слияния. На стопах – остаточная пигментация темно-коричневого цвета. Лимфатические узлы не пальпируются. ЧДД 16/мин, дыхание жесткое, хрипов нет. Границы легких не изменены. При аускультации деятельность сердца ритмична, АД – 110/70мм.рт.ст. одинаковое на правой и левой руках. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления не нарушены. В общем анализе крови СОЭ – 5мм/ч, СРБ – отрицательный, суточная протеинурия – 0,5г/сут.
В общем анализе мочи: эритроциты 10-12 в п/зр., белок 0,11г. В пробе Нечипоренко эритроцитов 40,5тыс при ФЭГДС – очаговый атрофический гастродуоденит.
В связи с резистентностью нефрита к традиционной терапии решено было увеличить дозу сульфасалазина до 6г/сут. На фоне лечения сыпь полностью купировалась, на коже голеней и над локтевыми суставами отмечена остаточная пигментация, абдоминальный синдром не рецидивировал. При выписке в общем анализе мочи выявлялись единичные эритроциты в п/зр. Суточная протеинурия – 0,1г/л. При динамическом наблюдении в феврале 2015г. белка в общем анализе мочи обнаружено не было, суточная протеинурия – отрицательна.
Особенностью описанного случая геморрагического васкулита является стойкий мочевой синдром, рефрактерный к традиционным методам лечения
Предикторами тяжелого течения и хронизации нефрита у нашего пациента явилось: мужской пол, возраст больного старше 5 лет, абдоминальный синдром в анамнезе. Назначение высоких доз сульфасалазина, не входящего в стандартную схему лечения пурпуры Шенлейна-Геноха, позволило добиться в течение короткого времени полной ремиссии заболевания.
Литература
1. Лыскина Г.А., Зиновьева Г.А. Некоторые аспекты развития, течения и лечения болезни Шенлейна-Геноха у детей. Педиатрия, 2010, №6, С.131
Александр Юрьевич, создам тему прицельно про сыпь, и про суставы.
Жалобы:
Сыпь уже более месяца, на ногах, начиная со стоп и до бедер. Чем выше, тем меньше элементов.
Недели назад появилась боль в суставах, практически во всех, как атака. День держалась сильная, после спала и стала незначительной в некоторых суставах.
Через неделю, в прошлый четверг появилась опять, плюс боли в спине между лопаток, в шее. Разбитость, слабость.
Все это держалось два дня.
Сейчас опять боль в суставах ног — коленах, тазобедренном, голеностопе. В левой ноге пока что только.
Напомню так же(сам себе больше), что два месяца назал был пмк, сейчас беспокоят разлитые, постоянные почти боли в животе.
Анализы крови, фото сыпи свежие:
СРБ 1,92 при норме до 5.
Очный терапевт, знакомый с васкулитами с РМС, сказал, что это не та сыпь, что при васкулитах, и что мне нечего делать у ревматолога.
Врач на дружественном ресурсе рмс, тоже грамотный терапевт сказал, что это васкулит, возможно и мне к ревматологу.
Вопросы :
1. Ваше мнение по поводу сыпи, болей в суставах, связи с животом (вдруг болит уже из-за васкулита?)
2. Читаю статистику и прогнозы при васкулитах — пятилетняя выживаемость 60-70 %, при многих формах в первый год умирают. Я в шоке.
Это действительно так все?
3. Какие нужны обследования, чтобы подтвердить/исключить васкулиты в моем случае?
4. Без причины сыпь не бывает. Тем более, полгода назад был эпизод сыпи такой же. Что это еще может быть?
С телефона не видно ссылки как отображаются при публикации, если не кликабельны, то в первом столбике анализы, которые Вы видели, во втором свежие высыпания.
Жду с нетерпением ответов.
С уважением, Алексей.
37 лет врачебного стажа.
Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.
Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71
P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!
Геморрагический васкулит я бы не исключала. Кожно-суставную(+абдоминальная?) форму. Болезнь Шенлейн-Геноха. И от него не умирают за 5-6 лет. Живут себе долго. Вопросы:
1. в течение месяца до появления сыпи простудные заболевания? или другие инфекционные заболевания? Вообще ангинами болеем?
2. анализ мочи был сделан в острый период? на сыть и на воспаленные суставы?
3. как вели себя суставы? только болели или и отекли? и какие именно, если отекли. сколько по времени длился суставной приступ, пили ли какие-то таблетки при этом?
4. сыпь подсыпает? или появилась и потиху рассасывается без новых элементов?
Александр Владимирович назначил:
1. Антинуклеарные антитела(скрининг)
2. АНЦА(Скрининговый)
3. СРБ Ультрачувствительный
4. Электрофорез белков сыворотки.
Я в Инвитро смотрю, там очень разные анализы, какие именно нужны, не подскажете?
Это Анца и Антинуклеарные антитела скрининговые?
Есть еще панель и иммуноблот, но они тоже намного дороже.
И срб в Инвитро — он Ультрачувствительный или нет?
Здравствуйте, Екатерина Владимировна.
По поводу живота — боль такая же, как при эпизоде псевдомембранозного колита, который был два месяца назад.
Я не уверен, что это что-то другое, но после лечения ванкомицином+метронидозолом, следом альфа-нормиксом, боль вернулась, но стул в норме. На RRS все хорошо. Говорят, срк.
3) Суставы недели три назад сильно заболели, начиная с левой руки после долгой ходьбы по городу. Сыпь тогда уже была как с месяц. Потом боль в руке утихла, скажем, с 8 до 3, но появилась в ногах, тазобедренных суставах, в руке тоже на 3-4.
Далее за день почти ушла боль, и вот неделю нзаад снова появилась так же сильно, но во всех суставах+ в спине между лопатками, ребрах, шее.
И была разбитость, головная боль.
Потом опять прошла почти, но все-равно осталась, и сейчас вот в левой ноге больше боли в суставах, особенно после ходьбы.
Суставы не отекали, подвижность не ограничена, покраснений нет, не горячие.
4) Сыпь подсыпает все два месяца.
Важно!
Полгода назад был эпизод такой же сыпи на голенях, но их намного меньше было и они прошли где-то через 2-3 недели.
Срб, igE, оак тогда были в норме.
В свою очередь, прошу посмотреть список анализов, назначенных очным доктором, который меня сегодня смотрел и помочь соориентироваться в прейскуранте Инвитро.
Жалко будет, если я не то сдам.
А это не какой-то другой васкулит, системный? Там ужасы пишут про них. Не Токаясу, понимаю, но средних и мелких ветаей.
1. После приема амоксиклава, на 3 сутки. Отмена препарата не помогла, через недели две только сделали колоноскопию (смогли осмотреть только левые отделы из-за боли) — типичная картина антибиотик-ассоциированного колита. Все было псевдомембранами усеяно, заключения нет, увы.
Врачи говорят, что ррс для динамики достаточно, т.к. если в прямой кишке все хорошо, то и выше так же.
2. Ок, постараюсь.
3. Ломило вообще всю, но больше явно в суставах: запястье, локоть, плечо.
4. Получается, что полгода назад, в январе. В 22 уже..
Болит ломящей болью, особенно если менять положения, двигаться, при наклонах, но не как при растяжениях, например. Как ломит при воспалении.
Нет, чувства скованности нет, боль опять же была два дня и прошла.
На данный момент, вчера ОЧЕНЬ болела икроножная мышца левой ноги, постоянно, изматывающе. Утром тоже, но как-то меньше.
Посев кала не делался в эти два месяца.
Ведь была картина пмк, был анализ на токсины положителен и эффект от ванкомицина.
Это точно был пмк, и меня больше на другое не обследовали и биопсию не делали.
Узи сердца делал зимой, все хорошо было. Повторить?
Сульфасалазин — антимикробный и противовоспалительный препарат. К тому же, с ярко выраженным антибактериальным свойством. Средство оказывает качественное иммуносупрессивное влияние особенно на соединительную ткань, серозную жидкость и стенки кишечника, где имеет особенность накапливаться.
Выпускается лекарство в таблетированной форме разной дозировки.
Применяют Сульфасалазин при следующих диагнозах: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и проктит. Также рекомендован прием препарата в качестве профилактики для предупреждения обострение язвенного проктита и колита.
Продолжительность курса лечения и дозировки определяет специалист, учитывая при этом массу нюансов: течение болезни, состояние и возраст больного, динамику.
При болезни Крона таблетки назначают до четырех раз в сутки, начиная с ударной и постепенно ее уменьшая.
При артрите назначают дозу в 500 мг, которую наоборот увеличивают до 1 г трижды в день.
Эффект нарастает медленно, но продолжается довольно долгое время. Примерный курс лечения — от 6 недель до 12 недель.
Противопоказания: возраст до 2 лет, тяжелые нарушения почечной и печеночной функции, непереносимость салицилатов и сульфаниламидных препаратов.
При беременности лекарство назначают в крайних случаях, хотя, рекомендовано искать более безопасный аналог. Если таблетки принимаются в период грудного вскармливания, то кормления на это время должно быть прекращено!
Лекарственный препарат имеет целый перечень побочных эффектов, с которыми желательно ознакомиться заранее. Чем дольше проводится лекарственная терапия, тем больше шансов им проявиться. Наиболее частыми побочными явлениями будут: головная боль и лихорадка, понос, запор, эпигастральные боли, кожный зуд и эритема, нейропатия, агранулоцитоз, гепатит, нефротический синдром, крапивница. Иногда можно встретить тромбоцитопению, нарушение показателей крови и желтуху.
Передозировка: разнообразные проявления со стороны пищеварительной системы и центральной нервной. Профилактикой является правильно подобранная дозировка и строгое соблюдение рекомендаций врача.
Не рекомендовано принимать вместе с дигоксином и фолиевой кислотой.
Хранится в обычных условиях вдали от света.
Перед применением обязательно прочесть инструкцию!
С Сульфазсалазином я знакома давно. Это лекарство часто назначается при реактивных артритах, Болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Бехтерева и ревматоидном артрите и др.
Относится к противомикробным препаратам;
Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие.
6 лет назад я попробовала принимать сульфу (так ее часто называют ревматологические больные) по поводу ревматоидного артрита. Хоть я и пила его всего 2 недели, препарат мне начал помогать очень быстро, и буквально через 2 недели отек с руки спал, и я была очень довольна эффектом. Правда, активность заболевания в то время у меня была низкой, впоследствии я вообще отменила его, поскольку у меня наступила ремиссия из-за занятий цигуном (решила не перегружать себя химией, хотя при ревматологических патологиях базу не советуют отменять).
Таким образом, первое знакомоство с сульфасалазином у меня было удачным.
Через 4 года я родила ребенка и меня накрыло очередное ужасное обострение. К тому времени я уже перепробовала много лекарственных препаратов, но никакое из них не давало должного эффекта. Обсудив с врачом мое лечение, я решила принимать это лекарство заново. В дозировке 2 грамма в сутки. Начала я с 2 таблеток, в первые 2 дня я чувствовала облегчение. Но потом случилось что-то необъяснимое – мои боли усилились, и очень сильно. Пришлось его отменять.
Через 1,5 года я пробовала повторить эксперимент, но в этот раз результат уже был другим – болей не было, а наоборот, по части суставов наступило улучшение, зато начались отеки.
Вот такой это неоднозначный препарат.
Тем не менее, имея огромный опыт общения с ревматологическими больными (я администратор соответствующего сообщества в социальных сетях с численностью более 2000 человек), могу сказать, что это лекарственное средство достаточно эффективное. И хотя он считается одним из самых слабых баз, достаточно большое количество людей входят с ним в ремиссию. Приведу конкретные примеры. Так, одна моя знакомая пила его 3 месяца, что избавило ее от реактивного артрита, вызванного хламидиозом. И все, проблемы нет!
Другая достигла стабильного состояния с ревматоидным артритом. Кроме того, он защитил ее и от болезни Крона (часто аутоиммунные болезни суставов и кишечника идут вместе).
Хорошие результаты препарат показывает при лечении болезни Бехтерева. Многие его в этом случае пьют годами и все у них хорошо. Правда, на некоторых мужчин действует плачевно – вызывает импотенцию, есть у него такая побочка. Но если отменить, все проходит. Это редко у кого как, поэтому сразу бояться не надо. Если Врач назначил, нужно обязательно попробовать хотя бы.
Этот препарат очень аллергичен. И это очень опасно. Сульфаниламиды могут вызвают болезнь Лайелла (это такой вид аллергии, при котором слазит кожа), смертность от которого 96%. Поэтому при любых проявлениях аллергии нужно срочно же бежать в больницу, ставить на уши весь персонал и вымывать его из организма. Если врачи не хотят этого делать, даже настаивать. Одна моя приятельница позвонила мне с жалобами на сильнейшую сыпь от него, я вовремя подсказала и она вызвала скорую. В итоге, пролежала в больнице длительное время под гормональными системами. У нее была страшная крапивница. Такие неприятные последствия возникают еще и потому, что люди пренебрегают правилами его приема.
Для того, чтобы организм адаптировался к сульфасалазину, нужно начинать пить его с 2 таблеток в день целую неделю, затем прибавлять по 1 шт. в последующую, доведя до 4 штук. Кстати, дозировка препарата зависит и от веса, так что если вы весите 40 кг, такое количество таблеток может быть для Вас лишним. Изучите это вопрос внимательно и обговорите с Врачом. Прочтите инструкцию несколько раз, чтобы не напортачить.
ЕслисСульфа негативно влияет на Ваш желудочно-кишечный тракт но при этом оказывает должный эффект на другие органы, то можно это нивелировать при помощи приема кишечных ферментов. Знающие врачи назначают. Особенно Вобэнзим, он еще и способствует уменьшению проблем с суставами и общим воспалением. Или переходите на сульфасалазин-ЕН, у него кишечнорастворимая оболочка, он меньше вредит.
Кроме того, помните, что он портит почки. Поэтому в рекомендациях к его приему советуют пить побольше воды. В таком случае он будет быстрее выводиться из организма и не навредит.
Очень много отзывов по препаратам и БАДам для лечения суставов в моем профиле.
Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому вдаваться в подробности описания заболевания не вижу смысла.
Поговорим о самих таблетках. Итак, их назначают как базовую терапию при артритах, пьют таблетки очень долго, месяцами, а кто годами, каждый день.
При долгом употреблении данного лекарства может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ ( печень) это одни из главных.
Так же непременно употреблять лекарство с препаратами, защищающими желудок ( омез и алмагель)
Вобщем кому-то препарат помогает при артритах, кому-то нет, что очень странно.
Нам не помог совершенно. Накопительный эффект этого препарата тоже не помог абсолютно. Поэтому как препарату от а . читать ещё ртрира высокую оценку поставить не могу.
Цена за пачку около 500 рублей, найти в аптеках довольно сложно.
Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому вдаваться в подробности описания заболевания не вижу смысла.
Поговорим о самих таблетках. Итак, их назначают как базовую терапию при артритах, пьют таблетки очень долго, месяцами, а кто годами, каждый день.
При долгом употреблении данного лекарства может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ ( печень) это одни из главных.
Так же непременно употреблять лекарство с препаратами, защищающими желудок ( омез и алмагель)
Вобщем кому-то препарат помогает при артритах, кому-то нет, что очень странно.
Нам не помог совершенно. Накопительный эффект этого препарата тоже не помог абсолютно. Поэтому как препарату от артрира высокую оценку поставить не могу.
Цена за пачку около 500 рублей, найти в аптеках довольно сложно.
Всем доброго времени суток и хорошего настроения. Этот препарат я покупаю своему родственнику, так как у него больной кишечник. Ему прописали его принимать курсами всю жизнь. Недавно он попал в больницу с желтухой, оказалось, что это побочное действие от сульфасалазина. Поэтому я рекомендую его не принимать без консультации врача, а если вам его прописали следите за изменением цвета белков глаз дабы избежать желтухи. Упаковка препарата по дизайну всегда одинакова, но бывает разное количество таблеток, за последнее время цена препарата резко растет. В моем городе его продают чаще всего по предварительному заказу. Если не заказывать то придется побегать по всем аптекам города.
Всем доброго времени суток и хорошего настроения. Этот препарат я покупаю своему родственнику, так как у него больной кишечник. Ему прописали его принимать курсами всю жизнь. Недавно он попал в больницу с желтухой, оказалось, что это побочное действие от сульфасалазина. Поэтому я рекомендую его не принимать без консультации врача, а если вам его прописали следите за изменением цвета белков глаз дабы избежать желтухи. Упаковка препарата по дизайну всегда одинакова, но бывает разное количество таблеток, за последнее время цена препарата резко растет. В моем городе его продают чаще всего по предварительному заказу. Если не заказывать то придется побегать по всем аптекам города.
С Сульфазсалазином я знакома давно. Это лекарство часто назначается при реактивных артритах, Болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Бехтерева и ревматоидном артрите и др.
Относится к противомикробным препаратам;Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие. 6 лет назад я попробовала принимать сульфу (так ее часто называют ревматологические больные) по поводу ревматоидного артрита. Хоть я и пила его всего 2 недели, препарат мне начал помогать очень быстро, и буквально через 2 недели отек с руки спал, и я была очень довольна эффектом. Правда, активность заболевания в то время у меня была низкой, . читать ещё впоследствии я вообще отменила его, поскольку у меня наступила ремиссия из-за занятий цигуном (решила не перегружать себя химией, хотя при ревматологических патологиях базу не советуют отменять).
Таким образом, первое знакомоство с сульфасалазином у меня было удачным.
Через 4 года я родила ребенка и меня накрыло очередное ужасное обострение. К тому времени я уже перепробовала много лекарственных препаратов, но никакое из них не давало должного эффекта. Обсудив с врачом мое лечение, я решила принимать это лекарство заново. В дозировке 2 грамма в сутки. Начала я с 2 таблеток, в первые 2 дня я чувствовала облегчение. Но потом случилось что-то необъяснимое – мои боли усилились, и очень сильно. Пришлось его отменять.
Через 1,5 года я пробовала повторить эксперимент, но в этот раз результат уже был другим – болей не было, а наоборот, по части суставов наступило улучшение, зато начались отеки.
Вот такой это неоднозначный препарат.
Тем не менее, имея огромный опыт общения с ревматологическими больными (я администратор соответствующего сообщества в социальных сетях с численностью более 2000 человек), могу сказать, что это лекарственное средство достаточно эффективное. И хотя он считается одним из самых слабых баз, достаточно большое количество людей входят с ним в ремиссию. Приведу конкретные примеры. Так, одна моя знакомая пила его 3 месяца, что избавило ее от реактивного артрита, вызванного хламидиозом. И все, проблемы нет!
Другая достигла стабильного состояния с ревматоидным артритом. Кроме того, он защитил ее и от болезни Крона (часто аутоиммунные болезни суставов и кишечника идут вместе).
Хорошие результаты препарат показывает при лечении болезни Бехтерева. Многие его в этом случае пьют годами и все у них хорошо. Правда, на некоторых мужчин действует плачевно – вызывает импотенцию, есть у него такая побочка. Но если отменить, все проходит. Это редко у кого как, поэтому сразу бояться не надо. Если Врач назначил, нужно обязательно попробовать хотя бы.
Этот препарат очень аллергичен. И это очень опасно. Сульфаниламиды могут вызвают болезнь Лайелла (это такой вид аллергии, при котором слазит кожа), смертность от которого 96%. Поэтому при любых проявлениях аллергии нужно срочно же бежать в больницу, ставить на уши весь персонал и вымывать его из организма. Если врачи не хотят этого делать, даже настаивать. Одна моя приятельница позвонила мне с жалобами на сильнейшую сыпь от него, я вовремя подсказала и она вызвала скорую. В итоге, пролежала в больнице длительное время под гормональными системами. У нее была страшная крапивница. Такие неприятные последствия возникают еще и потому, что люди пренебрегают правилами его приема.
Для того, чтобы организм адаптировался к сульфасалазину, нужно начинать пить его с 2 таблеток в день целую неделю, затем прибавлять по 1 шт. в последующую, доведя до 4 штук. Кстати, дозировка препарата зависит и от веса, так что если вы весите 40 кг, такое количество таблеток может быть для Вас лишним. Изучите это вопрос внимательно и обговорите с Врачом. Прочтите инструкцию несколько раз, чтобы не напортачить.
Еслис
Сульфа негативно влияет на Ваш желудочно-кишечный тракт но при этом оказывает должный эффект на другие органы, то можно это нивелировать при помощи приема кишечных ферментов. Знающие врачи назначают. Особенно Вобэнзим, он еще и способствует уменьшению проблем с суставами и общим воспалением. Или переходите на сульфасалазин-ЕН, у него кишечнорастворимая оболочка, он меньше вредит.
Кроме того, помните, что он портит почки. Поэтому в рекомендациях к его приему советуют пить побольше воды. В таком случае он будет быстрее выводиться из организма и не навредит. Очень много отзывов по препаратам и БАДам для лечения суставов в моем профиле. Несколько отзывов по данной тематике:Добилась ремиссии ревматоидного артрита!
Выпадение волос, морщины, боли в суставах. Справился и с первым, и со вторым, и с третьим! Потрясающая добавка, которая помогает печени и способствует синтезу коллагена
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
Астаксантин: хорошеешь, молодеешь, не болеешь! Суставами не скрипишь.
Найз при болях в суставах. Пила 2 года каждый день. Расскажу о побочках, о которых не пишут в инструкциях и способы избежать некоторые из них Самая эффективная омега-3 по низкой цене, или зачем пить рыбий жир для суставов. 20 свежих научных фактов об омега-3, мифы и правда о ее приеме. Отзыв от кандидата биологических наук!
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
С Сульфазсалазином я знакома давно. Это лекарство часто назначается при реактивных артритах, Болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Бехтерева и ревматоидном артрите и др.
Относится к противомикробным препаратам;Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие. 6 лет назад я попробовала принимать сульфу (так ее часто называют ревматологические больные) по поводу ревматоидного артрита. Хоть я и пила его всего 2 недели, препарат мне начал помогать очень быстро, и буквально через 2 недели отек с руки спал, и я была очень довольна эффектом. Правда, активность заболевания в то время у меня была низкой, впоследствии я вообще отменила его, поскольку у меня наступила ремиссия из-за занятий цигуном (решила не перегружать себя химией, хотя при ревматологических патологиях базу не советуют отменять).
Таким образом, первое знакомоство с сульфасалазином у меня было удачным.
Через 4 года я родила ребенка и меня накрыло очередное ужасное обострение. К тому времени я уже перепробовала много лекарственных препаратов, но никакое из них не давало должного эффекта. Обсудив с врачом мое лечение, я решила принимать это лекарство заново. В дозировке 2 грамма в сутки. Начала я с 2 таблеток, в первые 2 дня я чувствовала облегчение. Но потом случилось что-то необъяснимое – мои боли усилились, и очень сильно. Пришлось его отменять.
Через 1,5 года я пробовала повторить эксперимент, но в этот раз результат уже был другим – болей не было, а наоборот, по части суставов наступило улучшение, зато начались отеки.
Вот такой это неоднозначный препарат.
Тем не менее, имея огромный опыт общения с ревматологическими больными (я администратор соответствующего сообщества в социальных сетях с численностью более 2000 человек), могу сказать, что это лекарственное средство достаточно эффективное. И хотя он считается одним из самых слабых баз, достаточно большое количество людей входят с ним в ремиссию. Приведу конкретные примеры. Так, одна моя знакомая пила его 3 месяца, что избавило ее от реактивного артрита, вызванного хламидиозом. И все, проблемы нет!
Другая достигла стабильного состояния с ревматоидным артритом. Кроме того, он защитил ее и от болезни Крона (часто аутоиммунные болезни суставов и кишечника идут вместе).
Хорошие результаты препарат показывает при лечении болезни Бехтерева. Многие его в этом случае пьют годами и все у них хорошо. Правда, на некоторых мужчин действует плачевно – вызывает импотенцию, есть у него такая побочка. Но если отменить, все проходит. Это редко у кого как, поэтому сразу бояться не надо. Если Врач назначил, нужно обязательно попробовать хотя бы.
Этот препарат очень аллергичен. И это очень опасно. Сульфаниламиды могут вызвают болезнь Лайелла (это такой вид аллергии, при котором слазит кожа), смертность от которого 96%. Поэтому при любых проявлениях аллергии нужно срочно же бежать в больницу, ставить на уши весь персонал и вымывать его из организма. Если врачи не хотят этого делать, даже настаивать. Одна моя приятельница позвонила мне с жалобами на сильнейшую сыпь от него, я вовремя подсказала и она вызвала скорую. В итоге, пролежала в больнице длительное время под гормональными системами. У нее была страшная крапивница. Такие неприятные последствия возникают еще и потому, что люди пренебрегают правилами его приема.
Для того, чтобы организм адаптировался к сульфасалазину, нужно начинать пить его с 2 таблеток в день целую неделю, затем прибавлять по 1 шт. в последующую, доведя до 4 штук. Кстати, дозировка препарата зависит и от веса, так что если вы весите 40 кг, такое количество таблеток может быть для Вас лишним. Изучите это вопрос внимательно и обговорите с Врачом. Прочтите инструкцию несколько раз, чтобы не напортачить.
Еслис
Сульфа негативно влияет на Ваш желудочно-кишечный тракт но при этом оказывает должный эффект на другие органы, то можно это нивелировать при помощи приема кишечных ферментов. Знающие врачи назначают. Особенно Вобэнзим, он еще и способствует уменьшению проблем с суставами и общим воспалением. Или переходите на сульфасалазин-ЕН, у него кишечнорастворимая оболочка, он меньше вредит.
Кроме того, помните, что он портит почки. Поэтому в рекомендациях к его приему советуют пить побольше воды. В таком случае он будет быстрее выводиться из организма и не навредит. Очень много отзывов по препаратам и БАДам для лечения суставов в моем профиле. Несколько отзывов по данной тематике:Добилась ремиссии ревматоидного артрита!
Выпадение волос, морщины, боли в суставах. Справился и с первым, и со вторым, и с третьим! Потрясающая добавка, которая помогает печени и способствует синтезу коллагена
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
Астаксантин: хорошеешь, молодеешь, не болеешь! Суставами не скрипишь.
Найз при болях в суставах. Пила 2 года каждый день. Расскажу о побочках, о которых не пишут в инструкциях и способы избежать некоторые из них Самая эффективная омега-3 по низкой цене, или зачем пить рыбий жир для суставов. 20 свежих научных фактов об омега-3, мифы и правда о ее приеме. Отзыв от кандидата биологических наук!
Хотите купить омега-3? Не берите, пока не прочитаете мой отзыв о масле криля!
Читайте также: