Супракс при половых инфекциях

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
цефиксим	200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
цефиксим	100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T_1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

Условия хранения препарата Супракс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Супракс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 - Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс - это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:

• инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);

• шигеллез.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
• период лактации;
• псевдомембранозный колит;
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии);
• с осторожностью: пожилой возраст.

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 - Одним из побочных эффектов препарата - боли в животе

• Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
• Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
• Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
• Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рисунок 3 - Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

• детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
• детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.

Суспензия для приема внутрь

• детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
• детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
• детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

• при гонорее – 1 день;
• при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
• при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 - Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 - Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

Общие сведения о Супраксе

Супракс - полусинтетический антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения для перорального приема. Действующее вещество – цефиксим. Обладает широким спектром действия на большинство известных патогенных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия основывается на угнетении образования основного компонента клеточной стенки патогенного агента.

В отличие от антибиотиков с аналогичным действием более раннего поколения, Супракс устойчив к ферментам бактерий, которые нейтрализуют действие антибактериальных препаратов, что делает лечение неэффективным.

Супракс подавляет действие грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Грамположительные микроорганизмы, чувствительные к действию Супракса: стрептококки.

• гонококки Нейссера,
• гемофильная палочка,
• кишечная палочка,
• клебсиелла,
• протей,
• сальмонелла,
• шигелла,
• серрация,
• цитробактер.

Есть ряд патогенов, устойчивых к действию Супракса. К ним относятся:

• синегнойная палочка,
• стафилококки,
• энтеробактер,
• листерии.

Биодоступность лекарственного средства составляет 40-50%, действие препарата не зависит от приема пищи (первое и основное отличие от других аналогов цефалоспоринов для приема внутрь).

Отметим, что данный факт несколько удлиняет скорость достижения максимальной концентрации в крови, что на эффективность лечения значимо не влияет.

Второе отличие Супракса от более ранних антибиотиков цефалоспоринового ряда заключается в наибольшем периоде полувыведения, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Супракс по достойности оценили урологи и венерологи, так как препарат хорошо проникает в очаг инфекции. Концентрация антибиотика в моче составляет 50%, что позволяет использовать лекарственное средство для лечения различных воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин, женщин и детей.

Заболевания мочеполовой сферы, при которых обоснован прием Супракса:

• пиелонефрит,
• простатит,
• уретрит,
• цервицит,
• кольпит,
• орхоэпидемит,
• цистит,
• неосложненная форма гонореи.

Супракс применяется в схемах лечения гестационного пиелонефрита, является препаратом выбора для коррекции бессимптомной бактериурии у беременных при предварительно выполненном посеве мочи на флору и чувствительности к антибиотикам.

Как и при применении любого медикаментозного препарата, прежде, чем назначить Супракс, врач оценивает пользу от применения антибиотика и возможные негативные последствия на развитие беременности.

Урологи часто назначают Супракс для терапии и профилактики вторичного инфицирования при функционирующей эпицистостоме на фоне острой задержки мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы либо опухоли простаты, при калькулезном пиелонефрите с установленным стент - катетером для восстановления адекватного пассажа мочи.

Для детей до 6 месяцев препарат не рекомендован к применению из-за того, что клинические испытания не проводились.

Отметим, что данные о негативных последствиях под влиянием Супракса у пациенток, которые во время беременности получали лечение данным антибиотиком, в медицинской литературе отсутствуют.

Третье отличие Супракса от аналогичных лекарств заключается в минимальном влиянии цефиксима на микрофлору кишечника, что позволяет предотвратить развитие дисбактериоза при ослабленной работе иммунной системы.

Антибактериальный препарат имеет удобные формы выпуска: гранулы для приготовления суспензии (солютабированная форма, растворимая) 100 мг/5 мл – 60 мл (предпочтительнее в педиатрической практике) и капсулы по 400 мг для перорального приема (для лечения взрослых пациентов).

Для маленьких пациентов прием антибиотика облегчает клубничный вкус.

Способ применения и дозировка

Супракс применяют внутрь, в средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг - 3-9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым - 2 раза; детям - 2-3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.

Детям в возрасте до 12 лет Супракс назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки назначается 400 мг Супракса однократно.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК) в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.

Какие существуют противопоказания для лечения Супраксом

• Индивидуальные аллергические реакции на препарат.
• Аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд) в анамнезе.
• С осторожностью препарат назначают пожилым и пациентам с хронической почечной недостаточностью, лечение проводят укороченным курсом под обязательным контролем уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Дополнительно пациенту с хронической почечной недостаточностью назначают растительные диуретики, например, сбор Фитонефрол, растительный препарат Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день, курсом 1 месяц.

Для профилактики развития аллергических реакций, у пациентов, склонных к таковым, в схему лечения включают антигистаминные препараты.

Лечение Супраксом не требует 100% назначения противогрибковых антибиотиков, их применение обосновано, когда есть необходимость в назначении Супракса на фоне уже имеющегося кандидоза любой локализации.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет необходимая терапевтическая доза препарата составляет 400 мг в сутки, курсом 7-10 дней, длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Для маленьких пациентов существуют свои схемы лечения.

Побочные эффекты при лечении Супраксом

Аллергические проявления по типу крапивницы, кожного зуда.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие диспепсических явлений: болезненных ощущений в животе, тошноты, диареи, в редких случаях рвоты.

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, головная боль, головокружение.

Препарат может влиять на некоторые лабораторные показатели в общем и биохимическом анализе крови.

К тяжелым негативным последствиям при приеме антибактериального препарата относят развитие интерстициального нефрита, псевдомембранозного колита и анафилактического шока.

Отметим, что Супракс нашел применение не только в урологической и дерматовенерологической практике, на самом деле список показаний к его назначению достаточно обширен, и включает в себя следующие заболевания:

• тонзиллит,
• фарингит,
• синусит,
• отит,
• холецистит,
• бронхит,
• пневмония.

Подведем итоги: Супракс – современный антибиотик с широким спектром действия, который эффективно способствует выздоровлению не только урологических пациентов, но и больных со многими другими нозологиями.

Из-за своих мягких свойств, по сравнению с другими аналогичными препаратами, может широко использоваться для лечения многих патологических состояний воспалительного генеза.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Супракс – цефалоспорин III поколения; противомикробный препарат.

Форма выпуска и состав

Активное вещество – цефиксим (в форме тригидрата):

• 5 мл суспензии – 100 мг;
• 1 капсула – 400 мг.

Вспомогательные компоненты гранул: камедь ксантановая, сахароза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный.

Дополнительные компоненты капсул:

• вспомогательные вещества: кармеллоза кальция, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• состав капсульной оболочки: желатин, титана диоксид, красители индигокармин (Е132) и азорубин (Е122);
• состав чернил надписи: титана диоксид, изопропанол, этанол, шеллак, повидон, бутанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид.

Показания к применению

Супракс применяется для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

• синусит, фарингит, тонзиллит;
• средний отит;
• острый и хронический бронхит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

Противопоказания

• нарушение функции почек с клиренсом креатинина меньше 60 мл/минуту – для капсул;
• детский возраст до 6 месяцев – для суспензии, до 12 лет – для капсул;
• беременность (за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможные риски);
• период лактация (или следует прекратить грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим цефалоспоринам, пенициллинам.

• псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе;
• хроническая почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Из гранул готовят суспензию для перорального применения. Для этого необходимо:

• перевернуть флакон и хорошо встряхнуть его содержимое;
• добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды (комнатной температуры) в два этапа, каждый раз взбалтывая до образования гомогенной суспензии;
• оставить на 5 минут настояться;
• перед каждым приемом взбалтывать.

Взрослым и подросткам от 12 лет с массой тела больше 50 кг назначают по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

Рекомендуемая доза для детей от 6 месяцев до 12 лет составляет по 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг 2 раза в сутки. Так, детям в возрасте 6–12 месяцев обычно назначают по 2,5–4 мл, детям 2–4 лет – по 5 мл, детям 5–11 лет – по 6–10 мл.

Длительность терапии – 7–10 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу снижают в зависимости от клиренса креатинина (мл/минуту):

• КК 21–60 или гемодиализ – на 25%;
• КК ≤ 20 или перитонеальный диализ – на 50%.

В форме капсул Супракс следует принимать внутрь.

Взрослым и подросткам от 12 лет с массой тела больше 50 кг назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен быть не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее обычно достаточно однократного приема 1 капсулы.

Пациентам с КК менее 60 мл/минуту, больным, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, следует назначать Супракс в форме пероральной суспензии.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, диарея/запор, анорексия, дисбактериоз, боль в животе, рвота, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, холестаз, нарушение функции печени;
• со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит;
• со стороны нервной системы: шум в ушах, головокружение, головная боль, судороги;
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
• со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения, кровотечение;
• со стороны лабораторных показателей: увеличение протромбинового времени, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение азота мочевины;
• аллергические реакции: эозинофилия, кожный зуд, лихорадка, гиперемия кожи, крапивница, напоминающие сывороточную болезнь реакции, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• прочие: одышка, кандидомикоз.

Особые указания

У пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе возможно появление повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахарозы в суспензии: в 20 мл (или дозе 400 мг) – 15 г.

При длительном лечении препарат может нарушать нормальную микрофлору кишечника, вследствие чего возможен рост Clostridium difficile, развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

В период применения Супракса может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу и положительная прямая реакций Кумбса.

Учитывая профиль возможных побочных эффектов, во время терапии следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ, требующих быстроты психофизических реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

• карбамазепин: увеличивается его концентрация в плазме крови;
• непрямые антикоагулянты: усиливается их действие, снижается протромбиновый индекс;
• блокаторы канальцевой секрекции (диуретики, аллопуринол): увеличивается концентрация цефиксима в плазме крови;
• магний- и алюминийсодержащие антациды: замедляется всасывание цификсима (Супракс следует принимать за 1-2 часа до них или через 4 часа после).

Аналоги

Аналогами Супракса являются: Иксим Люпин, Панцеф, Супракс Солютаб, Цемидексор, Цефорал Солютаб.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 15–25 °С.

Срок годности – 3 года.

Приготовленную из гранул суспензию можно хранить не более 14 дней при температуре 15–25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.