Сустав лечение в орехово зуево
Колено представляет собой сложный сустав с очень большой нагрузкой. Этот сустав является ключевым для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата.
Коленный сустав сочетает в себе несколько функций:
- движения;
- амортизации.
Помимо хрящевой поверхности, которую имеет каждый сустав, обеспечивающий движение, он имеет связочную структуру. Существуют как боковые, поддерживающие связки, которые находятся по бокам сустава, так и связки внутри колена: передние и задние крестообразные связки. Отдельным элементом, обеспечивающим амортизацию, является мениск.
Поврежденный мениск может стать источником боли и фактором, который усугубляет течение артроза. Мениск – это прокладка, которая обеспечивает поверхностное скольжение суставов относительно друг друга. У человека их два: внутренний и наружный мениски. Каждый из них может быть травмирован, может изменяться и служить источником неприятных и болевых ощущений в области колена. Когда присутствуют даже небольшие разрывы мениска, трение в суставе увеличивается. Появляется боль и разрушается хрящ.
Наиболее известным заболеванием колена является артроз коленного сустава, или гонартроз.
Существует несколько теорий, объясняющих причину его появления:
- Теория расплаты за прямохождение. Колено недостаточно приспособлено для перенесения сильных нагрузок, возрастающих при прямохождении.
- Теория микротравм. Травмы стопы или травмы самого колена запускают процесс развития артроза.
- Инфекционная теория. Вирусы (хламидии, вирусы простого герпеса и др.) часто вызывают заболевания колен – артрит.
Все эти изменения касаются состояния суставного хряща, окружающих тканей и внутренних структур колена.
Артроз относится к дегенеративным и дистрофическим заболеваниям. Это говорит о том, что из-за возраста происходит разрушение, старение тех тканей, которые представляют собой колено. Дистрофия говорит о том, что происходит нарушение питания в тех тканях, которые составляют из себя колено. К ним поступает меньше крови, возникает так называемая ишемия. В силу этого возникает цепная реакция: в суставы не поступают элементы, необходимые для восстановления его функций. Сустав начинает испытывать перегрузки, медленно разрушается и начинает болеть.
Как правило, люди не замечают начала проблем с коленями. Периодически возникающие боли в колене пациенты стараются устранить собственными силами (кремами, нестероидными противовоспалительными препаратами и т.п.). С одной стороны применение нестероидных противовоспалительных препаратов оправдано, но до тех пор, пока у человека не возникает зависимости от них (всегда под рукой, возникает нужда в постоянном применении). Бесконтрольное назначение этих препаратов приводит к тому, что последующее лечение, направленное уже на устранение причины заболевания, а не его последствий, оказывается в разы менее эффективным.
Если возникает потребность или в приеме обезболивающих, или в применении мазей более чем 1 неделю, то следует обратиться к врачу, пока артроз зашел не слишком далеко. Часто приходится встречать пациентов, которые запустили собственное заболевание, и помочь им можно лишь операцией по замене коленного сустава.
Существует две причины появления боли в колене:
- анатомические дефекты;
- недостаточное кровоснабжение суставного хряща.
Лечение гонартроза должно быть направлено на устранение этих двух факторов: на усиление притока крови к суставного хрящу или на устранение разрушенных тканей, являющихся причиной боли.
Традиционно для терапии заболеваний, подобных артрозу, используется прием разного рода препаратов:
- Традиционные препараты: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин.
- При длительном приеме благотворное влияние на хрящ оказывают терафлекс, дона, афлутоп.
- Современные препараты: артродарин, артрокер.
Они оказывают т.н. болезнь модифицирующее действие, нарушая имунные механизмы развития артроза колена.
Современная терапия заболеваний колена начинается с двух обязательный действий:
- выполнения рентгеновского снимка обоих коленных суставов;
- магнитно-резонансной томографии.
В зависимости от тех изменений, которые имеются на снимках, назначают или консервативную терапию, или физиотерапию. Если есть артроз 1 или 2 степени без сопутствующей патологии менисков, то стоит подумать о введении в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты или тромбоцитарной массы крови. Они являются смазкой для коленного сустава, стимулируют выработку хряща, коллагена и улучшают общее функциональное состояние пораженного колена. При наличии артроза 3, и тем более, 4 степени необходимо думать о каких-то более серьезных вмешательствах. Например, эндопротезировании или замене сустава.
Если магнитно-резонансная томография (МРТ) указывает на признаки разрушения мениска, то это является абсолютным показанием для артроскопии (операции по сшиванию или удалению менисков). Если есть разрывы мениска, то создаются условия для все большего развития артроза и хронической боли, для все усиливающегося страдания пациента. Очень часто причиной боли в колене являются не столько артрозные изменения, сколько изменения во внутрисуставных структурах, вызванные разрушением менисков.
Если у человека по данным МРТ нет изменений внутри сустава — целые связки, здоровые мениски, а присутствуют лишь локальные болезненные изменения, то ему не нужна артроскопия. Можно обойтись средствами локальной терапии артроза: в сустав и в окружающие его ткани вводят лекарства (протез синовиальной жидкости, например, Фирматрон или богатую тромбоцитами плазму). Манипуляции как внутри, так и снаружи сустава приводят к значительному улучшению самочувствия пациента.
Однако, бывают запущенные случаи, когда эти методики уже не работают или помогают лишь на короткое время. Тогда необходимо задуматься об эндопротезировании – замене коленного сустава. При этой операции полностью удаляется вся суставная поверхность хряща и вместо нее ставится металлический протез. Эта операции очень эффективна, но у нее есть ряд недостатков:
- риск развития осложнений;
- ограниченный срок службы протеза.
Любая установка металлоконструкций в человеческое тело несет в себе риск развития осложнений (например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может угрожать жизни пациента).
Даже при благополучном послеоперационном периоде надо знать, что любой эндопротез имеет срок службы. Металлические, пластиковые и керамические части, которые входят в состав эндопротеза, имеют свойство изнашиваться. И через 10-15 лет наступает необходимость повторной операции, которая, конечно же, не прибавляет здоровья.
Безоперационное лечение артрита снимает симптомы болезни и не даёт ей перейти в хроническую форму.
Заказать услугу Задать вопрос
Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Болезнь вызывает боль, отёк, тугоподвижность в суставах, которая усиливается ночью или при перемене погоды. Существует множество причин, по которым возникает заболевание. Болезнь может протекать скрыто, а период обострения порой длится довольно долго, что приносит пациентам большой дискомфорт.
Что такое артрит
Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление. Затем оно распространяется на другие элементы сустава и околосуставного пространства.
Болезнь приводит к изменению суставного хряща, поверхностей, связок и капсулы. В тяжёлых случаях сустав деформируется. Артрит (воспаление суставов) сначала поражает кисти рук, стопы, плечевые и локтевые суставы, а затем переходит на коленные и тазобедренные суставы.
Причины артрита
Различают следующие причины возникновения артрита:
- травмы, ушибы суставов, повреждения связочного аппарата;
- бактериальная, грибковая или вирусная инфекции;
- нарушение обмена веществ, дефицит плотности костной и хрящевой ткани;
- физическая перегрузка;
- болезни костей;
- иммунные нарушения;
- наследственная предрасположенность.
Болезнь может возникнуть из-за переохлаждения, аллергии, лишнего веса, сидячего образа жизни, курения. Артрит пальцев рук — профессиональная болезнь массажистов, швей, парикмахеров. Строители, грузчики подвержены воспалению суставов конечностей.
Также к факторам, стимулирующим развитие артрита, относят:
- Возраст. Пожилые люди страдают от данной проблемы чаще ввиду естественных изменений в организме. Чаще всего у пожилых людей возникает остеоартрит.
- Пол. Лица женского пола подвержены артриту сравнительно чаще.
Симптомы артрита
Симптомы болезни развиваются постепенно. По утрам человек чувствует скованность в суставах, они начинают болеть, особенно во время движения, хрустят при физической нагрузке. С развитием болезни сустав опухает, увеличивается в размере, становится горячим на ощупь, кожа вокруг поражённой зоны краснеет. Человек чувствует слабость, с трудом двигает ногой или рукой с поражённым суставом.
Признаки инфекционного артрита: повышение температуры, озноб, сустав болит при надавливании. Острый артрит сопровождается сильной болью в суставах, которая резко возникает. При хронической форме болезни симптомы нарастают постепенно.
Виды артрита
При артрите суставов симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от вида заболевания.
Название артрита | Описание болезни |
---|---|
Ревматоидный | При болезни нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы и пытаются их уничтожить. Это приводит к хроническому воспалению суставов. Чаще всего болезнь поражает колено. |
Инфекционный | Развивается из-за инфекции в организме на фоне очага хронической инфекции. Подвержены люди с хроническими болезнями: тонзиллитом, циститом, воспалениями органов малого таза, кариесом, аллергией и прочее. Артрит часто возникает после ряда инфекционных заболеваний. |
Травматический | Возникает после повреждений суставов (ушибов, вывихов, переломов) на фоне нагрузки на поврежденный сустав. Появляется из-за постоянной избыточной нагрузки на суставы у спортсменов, строителей. |
Подагрический | Появляется на фоне подагры, при нарушении обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Болезнь в первую очередь поражает сустав большого пальца ноги. |
Псориатический | Возникает на фоне течения псориаза при отсутствии соответствующей терапии или при хроническом варианте течения на фоне обострения. |
Дистрофический | Развивается из-за нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов. |
В зависимости от числа поражённых суставов различают:
- моноартрит — поражает один сустав;
- полиартрит — поражает два и более сустава.
Особое место среди артритов занимает ревматоидный. Это сложное системное заболевание возникает из-за целого комплекса причин. Среди них: поражение иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные и вирусные заболевания, очаги хронической инфекции и т. д. При таком воспалении суставов лечение особенно затруднительно.
Лечение артрита
Врачи клиники доктора Шаталова лечат артриты безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает симптомы болезни и не даёт ей перейти в хроническую форму. При хроническом артрите консервативное лечение помогает избежать обострения и останавливает развитие болезни.
Врач составляет для пациента индивидуальный курс лечения. Курс состоит минимум из 5 процедур. Он учитывает вид, стадию болезни, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение артрита займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит по 2-3 процедуры в день около 3 раз в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения.
Лечение артрита в клинике доктора Шаталова позволяет снять боль и воспаление суставов, спазмы мышц, восстанавливает структуру суставов. Процедуры активизируют кровоснабжение, кислородный обмен и питание тканей сустава. К человеку возвращается свобода движения, хорошее самочувствие.
После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует пациенту, что ещё делать для профилактики болезни.
Профилактика артрита
Доктора клиники доктора Шаталова рекомендуют:
- заниматься плаванием, спортивной ходьбой, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
- не стоять долго, избегать бега, прыжков, резких движений;
- избегать травм, большой физической нагрузки;
- закалять организм, принимать витамины;
- делать перерывы в работе;
- правильно поднимать тяжести: вначале присесть, держать спину прямо, поднимать вес за счёт мышц рук и ног, а не спины;
- своевременно лечить инфекционные заболевания — особенно ангину, фарингит;
- вовремя определять и устранять очаги хронических инфекций — кариозные зубы, хронический тонзиллит, фарингит, гайморит;
- следить за весом, чтобы не перегружать суставы.
Диета во время артрита
Врачи клиники доктора Шаталова советуют скорректировать питание следующим образом:
- есть сладкий перец, морковь, апельсины, ананасы, лимоны;
- включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы;
- употреблять меньше белого хлеба, макарон и сахара;
- отказаться от тортов, снеков, крекеров, газированной воды, продуктов из цельного молока;
- бросить курить и пить алкогольные напитки;
- приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
- пить ананасовый, гранатовый и апельсиновый соки, не меньше 1,5 литров воды в день.
Вообще стоит обратить внимание на то, чтобы в вашем рационе в большом количестве содержались следующие вещества:
- железо — минимизирует риск железнодефицитной анемии;
- магний — позволяет укрепить хрящевые волокна;
- селен — выводит свободные радикалы;
- пантотеновая кислота – улучшает кислотный баланс;
- витамин C – усиливает естественную защиту организма.
Как возникает острый и хронический артроз челюсти? Каковы симптомы и способы лечения челюстного артроза? Сколько стоит диагностика, и какие цены на лечение артроза челюстного сустава (ВНЧС)? Читайте далее…
Что такое артроз челюсти
- Диагноз челюстной артроз ВНЧС на верхней и нижней челюсти указывает в первую очередь на дегенеративные изменения челюстного суставного диска и хрящевого покрытия. Чаще всего, наблюдается истончение и смещение челюстного диска, а также атрофия хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти. Снижается выработка синовиальной жидкости в полости нижнечелюстного сустава.
- Главное отличие суставного артроза нижней челюсти от артрита челюсти ВНЧС в том, что при артрозе нет явно выраженного воспалительного процесса в пораженном суставе и соответственно спаечного процесса. Но характер боли при челюстном артрозе более интенсивный.
- В подавляющем большинстве случаев, проводить диагностику и лечить артроз сустава нижней челюсти надо у гнатолога, в стоматологии. Данный специалист обеспечивает комплексный, междисциплинарный подход в лечении и учитывает все причины заболевания, а именно бруксизм, эндокринологические проблемы, щелчки в челюсти, гипертонус жевательных мышц, а также наличие остеопатических проблем с позвоночником и мышцами шеи.
Симптомы челюстного артроза
Артроз челюсти имеет следующие симптомы:
- Боль при жевании, особенно твердой пищи
- Хруст и щелканье челюстного суставного диска при еде и зевании
- Онемение, спазмы и боль в жевательных и мимических мышцах, особенно сильно это выраженно утром, сразу после сна. В дальнейшем это часто приводит к асимметрии лица
- Костные утолщения (остеофиты) в области суставной головки нижней челюсти, а также изменение (уплощение) сферической поверхности головки нижней челюсти
- В запущенной стадии болезни может развиться глухота уха на стороне пораженного артрозного сустава ВНЧС
Причины челюстного артроза связанны друг с другом. Чаще всего, инициатором патологических процессов выступает нарушение нейро-координации жевательных мышц, вследствие хронического стресса, гормональных сбоев и системных коллагенозов. В результате развивается диспозиция челюстного диска, головка сустава смещается в биламинарную зону и возникает болевой синдром. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Женщины, особенно в период менопаузы, болеют челюстным артрозом в 3 раза чаще мужчин.
Артроз челюсти, фото
Как лечить артроз челюсти?
Диагностика и лечение суставного артроза нижней челюсти должны проводится системно. Необходимо учитывать все патологические артрозные изменения в челюстном суставе.
Список диагностических мероприятий такой:
- МРТ суставов (наиболее желательно сделать динамическое МРТ ВНЧС)
- Анализы крови на ревматоидный фактор, аллерго-статус, расширенная иммунограмма
- Консультация стоматолога-остеопата (или остеопата работающего вместе со стоматологом)
- Функциональная диагностика зубных рядов (с учетом бокового и фронтального разобщения зубов)
- Диагностика моделей зубов в артикуляторе
- MPI - анализ (нахождение правильного положения нижней челюсти)
- Электромиография жевательных мышц
После этих и некоторых других исследований должен быть поставлен официальный (полный) диагноз и назначено качественное и профессиональное лечение челюстного артроза
Схема правильного гнатологического лечения артроза ВНЧС:
- Снятие болевого синдрома при помощи дистракционной капы и анальгетиков
- Нормализация тонуса жевательных мышц при помощи сплинт-терапии (и возможно ботокса)
- Определение конструктивного прикуса полости рта
- Временное протезирование полости рта по силиконовому ключу конструктивного прикуса
- Окончательное протезирование несъемными зубными протезами
Хирургическое лечение артроза нижней челюсти назначается при невозможности консервативного. Врачи проводят артролаваж полости сустава и после промывания физиологическим раствором закачивают в сустав остенил, гиалуроновую кислоту и другие препараты. При разрыве челюстного диска проводится его пластика с использованием хрящевой ткани ушной раковины.
Стоимость лечения артроза челюсти
Правильное и эффективное лечение артроза челюсти, отзывы пациентов это подтверждают, длится долго и стоит дорого. Цена лечения челюстного артроза в Орехово-Зуево и других крупных городах России зависит от следующих моментов:
- вида и способа диагностики
- квалификации врачей-гнатологов на консультации и лечении
- ценовой ниши, в которой работает медицинское учреждение
- способов и технологий лечения артроза ВНЧС
Стоимость диагностики и лечения артроза нижней челюсти под ключ начинается от 50000 рублей и может достигать 250 000 рублей и более.
Больше половины населения России страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, многие из которых могут привести к инвалидности.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (496) 4-153-222 или 8 (915) 153-222-3 (с 7:00 до 21:00, без выходных).
К сожалению, наш менталитет заставляет обращаться к специалистам, только если становится уже совсем невмоготу, мучают боли, невозможно нормально работать и радоваться жизни. А ведь при несвоевременном лечении вероятность избавления от проблемы со здоровьем очень мала!
Поэтому не откладывайте визит к специалисту при любых тревожащих симптомах. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы на полное выздоровление, и тем быстрее пройдет лечение.
Диагностика и лечение
В медицинском центре на улице Ленина, 44 мы предлагаем:
- консультацию больных с ортопедическими заболеваниями конечностей и скелета (сколиозами, коксартрозами, гонартрозами, плоскостопием, деформациями конечностей), воспалительных заболеваний суставов;
- консультативный прием по травматологии (переломы длинных трубчатых костей, позвоночника таза, ушибы);
- манипуляции при заболеваниях суставов — пункция с удалением содержимого, внутрисуставное введение лекарственных препаратов;
- подбор лечения и рекомендации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (с помощью корсетов, ортезов, ортопедических стелек).
ПРИЕМ ВЕДУТ:
Направления
- Аллергология
- Вызов врача на дом
- Гастроэнтерология
- Гинек. программы
- Гинекология
- Гирудотерапия
- Госпитализация
- Дерматовенерология
- Детская хирургия
- Кардиология
- Косметология
- Лазерная хирургия
- Мануальная терапия
- Массаж
- Неврология
- ОМС В ООО Куратор
- Онкология
- Оперативная гинекология
- Ортопедия
- Остеопатия
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Патронажная служба
- Педиатрия
- Проктология
- Психология
- Рентгенология
- Сексология
- Сосудистая хирургия
- Стоматология
- Терапия
- Урология
- Хирургия:
- Эндокринология
Исследования
- Биоимпедансометрия
- Видео ЭЭГ
- Гемосканирование
- Дерматоскопия
- Медицинские анализы
- Паспорт здоровья
- Ректоскопия
- Томограф
- УЗИ
- ФГС
- Хелик-тест
- Холтер, мониторирование, ЭКГ, АД
Справки
- Больничные листы, справки
- Водительская медкомиссия
- Профосмотры
- Санитарные книжки
Дорогие друзья!!
Если у вас возникли сомнения в лечении и обслуживании в нашем медцентре — обращайтесь ко мне в любой день с понедельника по пятницу (по предварительной записи). Я обязательно Вам помогу, так как Ваше доверие для меня самое главное!!
Колено представляет собой сложный сустав с очень большой нагрузкой. Этот сустав является ключевым для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата.
Коленный сустав сочетает в себе несколько функций:
- движения;
- амортизации.
Помимо хрящевой поверхности, которую имеет каждый сустав, обеспечивающий движение, он имеет связочную структуру. Существуют как боковые, поддерживающие связки, которые находятся по бокам сустава, так и связки внутри колена: передние и задние крестообразные связки. Отдельным элементом, обеспечивающим амортизацию, является мениск.
Поврежденный мениск может стать источником боли и фактором, который усугубляет течение артроза. Мениск – это прокладка, которая обеспечивает поверхностное скольжение суставов относительно друг друга. У человека их два: внутренний и наружный мениски. Каждый из них может быть травмирован, может изменяться и служить источником неприятных и болевых ощущений в области колена. Когда присутствуют даже небольшие разрывы мениска, трение в суставе увеличивается. Появляется боль и разрушается хрящ.
Наиболее известным заболеванием колена является артроз коленного сустава, или гонартроз.
Существует несколько теорий, объясняющих причину его появления:
- Теория расплаты за прямохождение. Колено недостаточно приспособлено для перенесения сильных нагрузок, возрастающих при прямохождении.
- Теория микротравм. Травмы стопы или травмы самого колена запускают процесс развития артроза.
- Инфекционная теория. Вирусы (хламидии, вирусы простого герпеса и др.) часто вызывают заболевания колен – артрит.
Все эти изменения касаются состояния суставного хряща, окружающих тканей и внутренних структур колена.
Артроз относится к дегенеративным и дистрофическим заболеваниям. Это говорит о том, что из-за возраста происходит разрушение, старение тех тканей, которые представляют собой колено. Дистрофия говорит о том, что происходит нарушение питания в тех тканях, которые составляют из себя колено. К ним поступает меньше крови, возникает так называемая ишемия. В силу этого возникает цепная реакция: в суставы не поступают элементы, необходимые для восстановления его функций. Сустав начинает испытывать перегрузки, медленно разрушается и начинает болеть.
Как правило, люди не замечают начала проблем с коленями. Периодически возникающие боли в колене пациенты стараются устранить собственными силами (кремами, нестероидными противовоспалительными препаратами и т.п.). С одной стороны применение нестероидных противовоспалительных препаратов оправдано, но до тех пор, пока у человека не возникает зависимости от них (всегда под рукой, возникает нужда в постоянном применении). Бесконтрольное назначение этих препаратов приводит к тому, что последующее лечение, направленное уже на устранение причины заболевания, а не его последствий, оказывается в разы менее эффективным.
Если возникает потребность или в приеме обезболивающих, или в применении мазей более чем 1 неделю, то следует обратиться к врачу, пока артроз зашел не слишком далеко. Часто приходится встречать пациентов, которые запустили собственное заболевание, и помочь им можно лишь операцией по замене коленного сустава.
Существует две причины появления боли в колене:
- анатомические дефекты;
- недостаточное кровоснабжение суставного хряща.
Лечение гонартроза должно быть направлено на устранение этих двух факторов: на усиление притока крови к суставного хрящу или на устранение разрушенных тканей, являющихся причиной боли.
Традиционно для терапии заболеваний, подобных артрозу, используется прием разного рода препаратов:
- Традиционные препараты: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин.
- При длительном приеме благотворное влияние на хрящ оказывают терафлекс, дона, афлутоп.
- Современные препараты: артродарин, артрокер.
Они оказывают т.н. болезнь модифицирующее действие, нарушая имунные механизмы развития артроза колена.
Современная терапия заболеваний колена начинается с двух обязательный действий:
- выполнения рентгеновского снимка обоих коленных суставов;
- магнитно-резонансной томографии.
В зависимости от тех изменений, которые имеются на снимках, назначают или консервативную терапию, или физиотерапию. Если есть артроз 1 или 2 степени без сопутствующей патологии менисков, то стоит подумать о введении в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты или тромбоцитарной массы крови. Они являются смазкой для коленного сустава, стимулируют выработку хряща, коллагена и улучшают общее функциональное состояние пораженного колена. При наличии артроза 3, и тем более, 4 степени необходимо думать о каких-то более серьезных вмешательствах. Например, эндопротезировании или замене сустава.
Если магнитно-резонансная томография (МРТ) указывает на признаки разрушения мениска, то это является абсолютным показанием для артроскопии (операции по сшиванию или удалению менисков). Если есть разрывы мениска, то создаются условия для все большего развития артроза и хронической боли, для все усиливающегося страдания пациента. Очень часто причиной боли в колене являются не столько артрозные изменения, сколько изменения во внутрисуставных структурах, вызванные разрушением менисков.
Если у человека по данным МРТ нет изменений внутри сустава — целые связки, здоровые мениски, а присутствуют лишь локальные болезненные изменения, то ему не нужна артроскопия. Можно обойтись средствами локальной терапии артроза: в сустав и в окружающие его ткани вводят лекарства (протез синовиальной жидкости, например, Фирматрон или богатую тромбоцитами плазму). Манипуляции как внутри, так и снаружи сустава приводят к значительному улучшению самочувствия пациента.
Однако, бывают запущенные случаи, когда эти методики уже не работают или помогают лишь на короткое время. Тогда необходимо задуматься об эндопротезировании – замене коленного сустава. При этой операции полностью удаляется вся суставная поверхность хряща и вместо нее ставится металлический протез. Эта операции очень эффективна, но у нее есть ряд недостатков:
- риск развития осложнений;
- ограниченный срок службы протеза.
Любая установка металлоконструкций в человеческое тело несет в себе риск развития осложнений (например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может угрожать жизни пациента).
Даже при благополучном послеоперационном периоде надо знать, что любой эндопротез имеет срок службы. Металлические, пластиковые и керамические части, которые входят в состав эндопротеза, имеют свойство изнашиваться. И через 10-15 лет наступает необходимость повторной операции, которая, конечно же, не прибавляет здоровья.
Дата публикации: 09.09.2018
Травматология и ортопедия – медицинские науки, занимающиеся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, полученных как в результате травмы, так и при развитии специфических заболеваний.
ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ УСЛУГИ:
Травматология и ортопедия разделяется по областям повреждения (нейротравматология, травмы кисти, колена и т.д.). Большое внимание наука уделяет разработке новых консервативных методов лечения, а также щадящих операций для сохранения конечностей в рабочем состоянии.
Благодаря профессионализму врачей нашей клиники эффективность терапевтического лечения артроза составит 73%.
При аналогичном терапевтическом лечении артроза колена в других клиниках эффективность лечения составит всего лишь 20%.
Современные хирургические технологии, применяемые в нашей клинике, позволят сократить количество рецидивов до всего лишь 9%.
В современной травматологии наибольшее предпочтение отдается оперативным методам лечения, так как традиционный консервативный подход требует много времени для полного восстановления функций, а после оперативного вмешательства пациент практически сразу приступает к периоду реабилитации, после которого возвращается к полноценной жизни.
Все более широкое распространение в травматологии и ортопедии приобретает эндопротезирование, суть которого заключается в замене имплантами частей опорно-двигательного аппарата. Могут быть заменены основные виды суставов: плечевой, голеностопный, коленный, локтевой и тазобедренный. С помощью эндопротезирования исправляют нарушения в походке и восстанавливают функции пораженных суставов, избавляют от выматывающей боли, сопровождающей все заболевания опорно-двигательного аппарата.
Метод эндопротезирования успешно применяют для лечения следующих заболеваний:
- артрозов различного происхождения (коленного, тазобедренного и голеностопного суставов);
- ревматоидного артрита;
- болезни Бехтерева;
- костных опухолей;
- остеоартрита;
- наследственных заболеваний.
Данный метод получает все большее признание как в России, так и по всему миру из-за увеличения количества пациентов с заболеваниями крупных суставов. По мере старения происходит изнашивание суставов. Поэтому именно пожилые люди чаще страдают от артритов, артрозов и переломов. Благодаря эндопротезированию у пожилых пациентов появляется возможность вернуть свободу своим движениям и избавиться от болей в суставах.
На фоне остеопороза, для которого характерна хрупкость костей, частой проблемой является перелом шейки бедра. Если человеку в этом случае не сделать операцию по замене сустава, то чаще всего это оканчивается летальным исходом. Это показательный пример того, как важно эндопротезирование не только для улучшения качества жизни, но и для ее продления.
Операции на коленном суставе проводятся при нестабильности связок сустава и, в частности, при повреждениях мениска.
Под коленным суставом человека находится мениск, который порой рвется. Происходит это в основном из-за нагрузок. Для выяснения картины состояния мениска пациента направляют на МРТ — обследование.
В случае, если пациент обратился в первое время после травмы и обследование показывает наличие I-ой или II-ой степени разрыва мениска, то можно попытаться сшить мениск. Однако в мениске крайне мало капилляров, в связи с чем он плохо срастается.
Если выявлена III-я степень разрыва мениска или травма застарелая, то выход только один – удаление мениска. В случае сохранения разорванного мениска у пациента со временем развивается артроз, который характеризуется сильной болью. В итоге пациенту придется с помощью эндопротезирования заменить коленный сустав.
Артроскопия коленного сустава является одной из самых распространенных операций в современной травматологии. Обычная артроскопия колена проводится через небольшой разрез (4-6 мм), в который запускают артроскоп (оптоволоконный прибор). При этом для улучшения видимости в сустав вводят специальную жидкость. В этот же разрез в дальнейшем вводят хирургические инструменты для проведения манипуляций. Иногда требуется несколько разрезов, но они быстро заживают. Время реабилитации при артроскопии колена составляет от 10 до 14 дней.
Данное заболевание имеет несколько названий:
- синдром замороженного плеча;
- плечелопаточный периартрит;
- плечелопаточная артропатия.
Заболевание характеризуется сложным лечением. Пациента направляют на МРТ-обследование для уточнения картины внутри сустава. Далее пациент получает направление на следующие процедуры в зависимости от степени заболевания:
- аппаратные методики – электростимуляция;
- ручное воздействие – мануальная терапия и остеопатия, кинезиология;
- укол в полость плечевого сустава – плазмолифтинг, озонотерапия.
Если вышеназванные методы не оказали существенного лечебного эффекта, назначается артроскопическая операция.
Эпикондилит локтевого сустава возникает при большом количестве повторяющихся движений с нагрузкой на руку. Это приводит к развитию воспалительных процессов в сухожилиях.
Лечение эпикондилита начинается с консервативной терапии: блокад (например, с озоном) и физиотерапии.
Если эти меры не помогают, то прибегают к оперативным методикам: холодноплазменной деструкции (через небольшой разрез вводят инструменты и специальный раствор, обеспечивающий среду для выполнения работы холодной плазмы). Холодная плазма, воздействуя на очаг поражения, приводит к положительным результатам.
Наличие любого заболевания стопы подразумевает соблюдение ортопедического режима, который состоит из:
- ношения закрытой обуви с жестким задником, чтобы стопа была надежно зафиксирована;
- регулярного выполнения лечебной физкультуры;
- плавания и массажа стоп;
- ношения ортопедических стелек (самое важное условие);
Обувь обязательно должна иметь каблук (для поддержания разницы между передним и задним отделами). Разные ортопедические школы рекомендуют разную степень высоты каблука (в России – 2-4 см, за рубежом – до 5 см), главное правило – обувь с каблуком обязательно должна иметь мягкую стельку (такую, чтобы ее можно было свернуть в трубочку). Должна она быть индивидуальной или нет – вопрос для обсуждения, но она должна быть мягкой, так как при жесткой стельке не происходит эффекта микроамортизации.
На российском рынке подобные стельки представлены продукцией Orto soft tech (производство Германии). Они подбираются по размеру и вставляются в обувь. Однако, более предпочтительным вариантом являются индивидуальные ортопедические стельки.
При движении по идеально ровной поверхности в стопе возникают заболевания. Для человеческой стопы идеальной земной поверхностью является рыхлый песчаный берег водоема. Поэтому материал стельки должен быть подобен песку, насыщенному водой. Такими свойствами обладает продукция новозеландской компании Formthotics. Эти стельки изготавливаются только врачом и подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Обычная ортопедическая стелька не будет работать при каблуке свыше 5 см. В некоторых случаях можно обойтись ношением обычных стелек. Если человек вынужден носить обувь с каблуком от 5 до 7 см, то ему показано ношение ортопедической стельки Pedag (название фирмы), Queen 124 (модель), а при ношении каблука свыше 7 см – ношение стельки Pedag, Lady 121.
Плоскостопие – это заболевание, характеризующееся изменением формы стопы.
Оно бывает следующих видов:
- блокад;
- мануальной терапии;
- некоторых методик физиотерапии (ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
Эти методики иногда снимают болевой синдром, но при этом стопа никогда не вернется в исходное положение. Для полноценного излечения стопы не обойтись без оперативного вмешательства.
До недавного времени хирургия в России была неэффективна, потому что врачи просто не знали эффективных методик лечения. Поэтому, если Вам предлагают операцию на стопе, то обязательно узнайте, по какой методике.
Подчас возраст врача играет отрицательную роль. Так, автор этих строк, будучи в одной из крупных московских клиник, видел как врач-ортопед с огромным опытом работы предлагал методику пациенту, которую в России не используют уже последние 20 лет. За это время в области хирургии стопы произошла настоящая революция. В наши дни эталоном является остеотомия по Scarf, Shevron, Wale в сочетании с дистальной метатарзальной остеомией при поперечном плоскостопии 3 степени. Если вам предлагают подобное лечение, то хирургу можно доверять.
Подчас самое главное в хиругрии стопы — это не только точно проведенная операция, но и верное послеоперационное восстановление:
- правильное бинтование послеоперационной раны врачом;
- ношение в течение 2 месяцев после операции специальных туфель Барука, которые снимают нагрузку с переднего отдела стопы;
- ношение в период со 2 по 12 месяцы после операции обуви без каблука с мягкой индивидуальной ортопедической стелькой.
Через год после правильно выполненной операции и послеоперационного периода пациент может возвращаться к ношению обычной обуви. Если говорить об эффективности подобных вмешательств, то и мировая статистика, и опыт докторов в нашей клинике свидетельствуют о том, что эффективность подобных операций составляет 91-94%.
Человек всегда должен ходить выпрямившись. Вся масса тела приходится на стопу, которая держит весь этот вес. В обычной жизни мы об этом не задумываемся, но стоит возникнуть малейшей перегрузке, как может развиться пяточная шпора.
При лечении пяточной шпоры необходимо использовать грамотный ортопедический режим (описанный выше).
Наиболее эффективные методы борьбы с патологией (в порядке убывания):
- ударно-волновая терапия;
- внутритканевая электростимуляция;
- ультразвуковая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия.
В дополнение к этому требуется от 3 до 10 визитов к врачу. Также показана местная терапия с использованием компрессов с димексидом.
Иногда, крайне редко, показано введение в область пяточной шпоры гормональных препаратов, однако, данный вид лечения имеет очень ограниченные показания к применению, ввиду того, что имеется риск развития серьезных осложнений.
Однако бывает, что и это не помогает, и тогда операция становится единственным средством избавления от острой боли в пятке.
Еще одним частым возрастным заболеванием является вальгусная деформация первого пальца стопы. Причиной развития данного заболевания является поперечное плоскостопие, которое, в свою очередь, является следствием несостоятельности мышц стопы и подошвенного апоневроза.
Необратимое поперечное плоскостопие возникает в большинстве своем из-за перегрузки переднего отдела стопы, что характерно для женщин в возрасте 35 – 40 лет и старше, в основном любящих носить высокие каблуки. Пациенты начинают жаловаться на боль и невозможность носить стандартную обувь, которая натирает область сустава большого пальца. Приходится делать выбор в пользу мягкой, широкой обуви без каблука. Кожа головки первой плюсневой кости покрывается мозолистой кожей.
Лечение поперечного плоскостопия может быть как оперативным, так и консервативным. Выбор метода лечения зависит от степени деформации пальца и степени поперечного плоскостопия. При начальных стадиях заболевания применяются ортопедические стельки и межпальцевые прокладки. Если терапия не приносит нужных результатов, то прибегают к операции, которая избавляет от боли и устраняет эстетические изъяны.
Благодаря профессионализму врачей нашей Клиники эффективность терапевтического лечения артроза составляет 73%
При аналогичном терапевтическом лечении артроза колена в других клиниках эффективность лечения составит всего лишь 20%
Современные хирургические технологии, применяемые в нашей клинике, позволят сократить количество рецидивов до всего лишь 9%
Читайте также: