Суставная жидкость при ревматоидном артрите

На вопрос читателя меня попросила ответить главный редактор издания "Доктор Лекарев" Медведева Ирина.

Несмотря на все достижения современной медицины, это заболевание не относится к категории хорошо изученных наукой. Если базовые причины возникновения артрита ученые-медики уже нащупали, то тонкости механизма его развития и методы полного исцеления до сих пор остаются загадкой.

Особенно сложен в этом отношении ревматоидный артрит, который характеризуется серьезным функциональным сбоем в работе иммунитета. Вместо защиты организма от внешних инфекционных угроз, антитела начинают разрушать внутренние органы, нанося болезненный удар по суставам. Не зная действенных способов для обращения вспять этого процесса, врачи направляют свои усилия на уменьшение активности воспалительно-дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Официальная медицина предлагает для лечения артритов гормоны, иммуносупрессивные препараты и синтетические НПВС (негормональные противовоспалительные средства). Они способны затормозить артрит, но побочный эффект у них весьма серьезен, поэтому вынести полный курс способен лишь абсолютно здоровый человек. При этом нет твердой гарантии, что после подобной терапии у него не возникнут проблемы с работой сердца, печени, почек и других органов.

Помочь в лечении ревматоидного артрита способна фитотерапия, которая лечит медленно, но верно, и не оказывает разрушительного влияния на организм. В природной кладовой есть травы, облегчающие состояние при этом заболевании и качественно дополняющие основной курс медикаментозного вмешательства.

Перед тем, как изучить их свойства, рассмотрим анатомию суставов, страдающих от артрита. Дегенеративные процессы, происходящие в них, затрагивают не только хрящевую ткань, но и синовиальную жидкость, выполняющую функции амортизатора, смазки и поставщика питания в сустав.

Ее основу составляет гиаулоронан – сложный биологический комплекс, состоящий из хондроитина, глюкозамина и плазмы.

Количество суставной жидкости и ее качество зависят от ряда факторов, в том числе от обеспеченности организма витамином А, непосредственно влияющего на ее синтез.

Дефицит витамина А можно восполнить употреблением моркови, свеклы, тыквы, абрикосов, персиков и томатов. Богаты на него семена тыквы и подсолнечника, масло из зародышей пшеницы, шиповника и облепихи.

Еще один полезный и безопасный препарат для улучшения качества синовиальной жидкости и снятия воспалений – льняное масло. В нем содержатся высокие концентрации

жирных кислот Омега-6 и Омега-3, улучшающих обменные процессы в синовиальной оболочке, синтезирующей суставную жидкость.

Клинические наблюдения показывали, что почти 2/3 пациентов, страдающих ревматоидном артритом, снизили прием базовых противовоспалительных лекарств после его курсового приема. Поэтому стоит взять за правило регулярно принимать 1-2 десертные ложки масла из семян льна перед отходом ко сну, чтобы помочь организму быстрее восстановить утраченную подвижность суставов.

Несмотря на то, что лекарственные травы не способны напрямую восстановить суставную жидкость, они создают благоприятные условия для усиления ее синтеза синовиальной оболочкой (тормозят воспаление и улучшают питание).

Еще одно растение, эффективное при ревматоидном артрите, – босвелия, называемая также ладанной травой. Эфирное масло ладана часто применяется вместе с окопником в составе лечебных мазей, усиливая его противовоспалительное действие и дополняя его своей способностью блокировать синтез лейкотриенов – возбудителей воспалительного процесса в суставной ткани.

Лечебная ценность многих трав, используемых в противоартритных сборах, объясняется их способностью улучшать качество синовиальной жидкости, путем вывода из нее веществ, провоцирующих воспаление.

К этой группе растений относится брусника, для лечения которой необходимо приготовить отвар из листьев. 2 чайные ложки брусничного листа заливают 1 стаканом кипятка, прогревают на малом огне 10 минут, после чего пьют отвар на протяжении дня в теплом виде по 1 глотку.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ревматоидным артритом сабельник и лопух. Эти растения не только снимают боль и выводят из суставной сумки избыточные соли, но также стимулируют процесс восстановления синовиальной жидкости и формируют хрящевую ткань.

Настой­ку сабель­ника нетрудно приготовить в домашних условиях. Для этого в литровую банку насыпают 5-6 столовых ложек этой травы и заливают ее 500 мл водки.

После трехнедельного выдерживания в темном месте при комнатной температуре настойку принимают трижды в день до еды по 1 столовой ложке, предварительно разводя ее в 50 мл воды. Длительность курса составляет три недели с трехдневным перерывом и 4-х разовым повтором в течение года. Этой же настойкой можно пользоваться для растираний болезненных суставов и теплых компрессов.

Кроме критического снижения количества синовиальной жидкости и ухудшения ее качества, серьезной проблемой при ревматоидном артрите является повышенная метеочувствительность. Медики даже отвели ей отдельную строчку (ревматоидный метеотип) в классификации своих пациентов по характеру реакции организма на погодные колебания.

Понижение температуры и падение атмосферного давления вызывают замедление движения крови и лимфы, что проявляется головной болью и ломотой в суставах. Кожный покров обычно реагирует на такую погоду неприятным ощущением покалывания.

Около 70% людей, страдающих ревматоидным артритом, отмечают обострение этого недуга в холодное время года и при низком атмосферном давлении. Ревматологи советуют таким людям даже в теплый период года, но при дождливой и ветреной погоде оставаться в помещении, избегать физических нагрузок и уменьшать двигательную активность.

Гиповитаминоз – еще один фактор, усугубляющий феномен метеозависимости при артрите. Поэтому витаминотерапию следует отнести к ценным лечебно-профилактическим методам лечения данной патологии.

Вот перечень витаминов, которые необходимо принимать при ревматоидном артрите, соблюдая предписанную врачом дозировку: С, Е, А, В3, В12 и В6, фолиевая (В9), никотиновая (В12) и пантотеновая (В5) кислоты.

Очень важны для восстановления синовиальной жидкости и хрящевой ткани такие минералы: цинк, селен, медь, марганец, сера и молибден. Не спешите за ними в аптеку, а лучше внимательно изучите и возьмите на вооружение перечень лекарственных трав, овощей и фруктов, которые являются их природными источниками. Например, серу в большом количестве содержит белокочанная капуста, а редкий молибден вы найдете в яблоках и киви.

Хорошим подспорьем в снижении метеочувствительности являются ванны. Однако, для достижения заметного результата необходимо их курсовое применение. Особенно это относится к ваннам с активными компонентами, такими, как, например, скипидар. Обычно врачи назначают курс, состоящий из 10-15 процедур.

Лечебные ванны не только снимают симптомы метеозависимости, но и повышают устойчивость организма к изменениям погоды, тем самым способствуя постепенной ликвидации этого явления. В лечебные ванны можно добавлять также отвары лекарственных трав, морскую соль с добавлением эфирных и базовых масел. Существуют также и более простые методики применения оздоравливающих ванн без каких-либо растительных добавок, ориентированных на температурный режим.

Людям, чувствительным к низкой температуре воздуха, лучше всего подойдут прохладные ванны с температурой воды + 30С. Время процедуры в не должно превышать 3-5 минут, чтобы исключить риск переохлаждения организма. После приема тонизирующей ванны необходимо отдохнуть в течение 20-30 минут.

На ночь полезно принять успокаивающую ванну, продолжительностью не более 40 минут и с температурой воды +38С. По мере охлаждения, в ванну следует доливать теплую воду, поддерживая температурную стабильность.

Для приготовления отваров, добавляемых в лечебные ванны, лучше всего использовать такие растения как: хвоя и плоды можжевельника, корни лопуха, хвоя и почки сосны, листья березы, крапивы, плоды конского каштана, трава и корни цикория. Сделать отвар очень просто: 3 столовые ложки сырья прокипятить на водяной бане 10-15 минут в 1 литре воды, настоять час, процедить, вылить в ванну.

В арсенал средств, эффективных в борьбе с метеочувствительностью, нужно включить ароматерапию, принимая ванны или делая ингаляции с использованием эфирных масел адаптогенного и успокаивающего действия.

Для этой цели лучше всего подходят масла таких растений: фенхель, кедр, эвкалипт, пихта, сосна, ладан, лаванда и розмарин. Подбор конкретного эфира следует делать с учетом времени года. Например, зимой лучше использовать пихту и эвкалипт, а в летнее время – лаванду.

Противопоказаниями к ароматерапевтическому воздействию являются бронхиальная астма и астматический бронхит, кожные заболевания аллергического характера и индивидуальная непереносимость.

Помимо ингаляций эфирные масла следует использовать и в составе лечебных ванн, добавляя их в количестве 5-7 капель, предварительно смешанных с эмульгатором (поваренной или морской солью).

Про скипидарные ванны в терапии заболеваний суставов тема отдельная и очень интересная. Но ей я посвящу отдельный материал.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, обусловленная системным типом воспаления соединительной ткани различных органов. При заболевании иммунная система человека принимает собственные здоровые клетки за чужеродного агента и начинает им противоборствовать. Размножение аутоиммунных антител приводит к прогрессирующему разрушению околосуставных и суставных структур, фиброзным образованиям. Патологические изменения затрагивают суставы и синовиальные сумки (полости, заполненные эластичной смазкой в местах трения тканей о костные выступы).

Патогенез ревматоидного артрита

Что конкретно служит толчком к развитию ревматоидного артрита до сих пор точно не установлено. Косвенные данные указывают на несколько факторов, в научной среде именуемых ревматологической триадой:

Воздействие внутренних и внешних раздражителей. Приверженцы этой версии толчком, способным спровоцировать патологические отклонения считают:

Признаки проявления патологии

Первые симптомы ревматоидного артрита обнаруживаются неожиданно. По утрам появляется скованность движений, припухлость в местах пястно-фаланговых и лучезапястных суставов. Хорошо заметен отек в области выпирающих косточек указательного и среднего пальца руки. Поражению подвергаются мелкие суставы ног, стоп, голени, локтевые подвижные соединения. Отличительная особенность заболевания – симметричные патологические изменения органов с обеих сторон тела.

Воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущения. Интенсивность которых нарастает с 4 часов утра и идет на убыль во второй половине дня. К вечеру боль уходит, а ночью возвращается снова. Круговорот повторяется изо дня в день. Клиническая картина дополняется повышенной температурой (от 37º до 38º), слабостью, потерей аппетита, уменьшением массы тела. Отмечается сухость и истончение кожного покрова, ломкость ногтевых пластинок.

При отсутствии своевременного лечения ревматоидный артрит переходит в хроническую форму. Сустав деформируется, синовиальная оболочка разрастается, проникает в хрящ. Формируются ревматоидные узлы – подкожные или надкостные образования из некротической ткани. Новообразования могут самовольно исчезать и появляться вновь. Мышечные волокна теряют тонус, атрофируются.

Болевой синдром, носящий в начале заболевания непостоянный характер, усугубляется, переходит в острую форму. Страдания не оставляют больного на протяжении 24 часов. Патологический процесс захватывает новые области. Распространяется на крупные суставы, колени, плечи, позвоночные сочленения. Места воспалений на голени сопровождаются покраснением, образованием язвочек. В результате анкилозирования (сращение сочленяющих костей из-за костного, хрящевого, фиброзного образования) пораженный сустав становится тугоподвижным, либо полностью утрачивает подвижность.

Особое внимание стоит обратить на ревматоидное поражение сочленений колена. Заболевание способствует скоплению большого количества жидкости в суставной капсуле (киста Бейкера). Есть опасность разрыва кисты и распространение ее содержимого в мягкие ткани. В этом случае самолечение категорически недопустимо. Только терапевтические мероприятия, назначенные опытным специалистом, смогут приостановить активную выработку опасной жидкости. А если разрыв произошел, минимизировать нарушение жизнедеятельности организма и вернуть утраченное здоровье.

Иногда заболевание характеризуется неспецифичным течением. Отмечается боль в глазах, неприятные ощущение при глубоком вздохе.

Осложнения ревматоидного артрита

Разрушение костных и хрящевых тканей, связок приводит к нарушению обменных процессов в организме, уменьшению кровоснабжения отдельных участков тела. Прогрессирующее течение патологии чревато необратимыми последствиями. Ревматоидный артрит, кроме суставов способен вовлечь в патологическое состояние другие органы биологической системы:

Патология обуславливается рядом нарушений в периферической нервной системе. Наблюдаются некоторые изменения в психике больных: эмоциональная нестабильность, склонность к плаксивости, повышенная чувствительность, депрессии.

Спровоцировать обострение ревматоидного артрита могут: переохлаждение, физическая нагрузка, гормональный сбой, травмы, эмоциональное перенапряжение, инфекционное заболевание, неблагоприятное экологическое окружение.

Стадии протекания заболевания

Ревматоидный артрит имеет несколько форм клинических проявлений:

По уровню расстройства опорно-двигательных функций дифференцируют три стадии ревматоидного артрита:

Клинико-морфологические изменения, происходящие во второй и третьей стадии заболевания, приводят к инвалидности.

Диагностические мероприятия

Чтобы не допустить перехода заболевания в кризисную фазу, обратиться к специалисту необходимо при первых подозрениях. Оптимальный вариант для консультации – осмотр врача-артролога. Это медицинский работник хирургического профиля, занимающийся качественной диагностикой, лечением и профилактикой суставов и околосуставных тканей. Если посетить узкого специалиста нереально, следует прибегнуть к помощи ревматолога, либо терапевта.

Диагностирование ревматоидного артрита затрудняет неспецифичность его симптомов. В активной фазе выявить заболевание не составляет труда. Для исследования используют следующие методы диагностики.

Общий анализ крови. На наличие ревматоидного артрита указывает: низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология). Содержание эозинофилов в лейкоцитах выше нормы.

Биохимический анализ крови. При остром течении болезни в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, С-реактивного белка.

Анализ синовиальной жидкости. При исследовании выявляются: изменение цвета и прозрачности; снижение вязкости и гемолитической активности комплекса белков; умеренный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов.

Анализ крови на наличие ревматоидного фактора. Действие неустановленного патогенного агента приводит к структурным изменениям лимфоцитов В, ответственных за формирование антител lg. Поврежденные лимфоциты распознаются организмом, как чужеродные и провоцируют выработку иммунных комплексов.

Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Аминокислота цитруллинин синтезируется при воспалении. Белковые клетки, содержащие кислоту, иммунитет принимает за агрессора и формирует антитела.

Артроскопия. Исследование поврежденного сустава с помощью артроскопа (маленькой видеокамеры). Позволяет точно определить степень повреждений, необходимость хирургического вмешательства, взять материал для биопсии.

Рентгенограмма суставов. На ранних этапах неинформативна. По мере прогрессирования патологии выявляет истончение хрящей, сужение межсуставных щелей, остеопороз, разрушение суставов, формирование анкилоз.

Сцинтиграфия. Оценивает степень накопления радиоактивного вещества костной тканью, точно определяет вид артрита.

МРТ. Наиболее достоверная диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии. Процедура дает возможность визуализировать разрастание костной ткани, структурные изменения хряща, утолщение синовиальной оболочки, выпот сустава в полость, субхондральные кист ы .

Ультразвуковое исследование. Метод применяется при подозрении на вовлечение в процесс внутренних органов.

Диагноз устанавливается по совокупности всех клинических и лабораторных данных, после исключения других причин воспаления.

Методики терапевтического и оперативного лечения

Основные цели лечения ревматоидного артрита: купирование острой фазы заболевания, приостановление прогрессирования структурных изменений, поддерживающая терапия.

Терапевтические мероприятия начинают с назначения противовоспалительных препаратов из группы НПВП. Предпочтение отдается быстро всасывающимся и быстро выводящимся из организма средствам. При отсутствии результата препарат последовательно заменяют.

В активной стадии течение ревматоидного артрита удается приостановить, используя комплексный лечебный курс. К нестероидным средствам добавляют:

Препараты базисной терапии . Наиболее часто применяют метотрексат, плаквенил, сульфасалазин, препараты золота, D-пенициллинамид. При их своевременном назначении удается предотвратить деструкцию суставов, уменьшить и отдалить внесуставные проявления, снизить дозу гормонов и НПВС. Соответственно уменьшается риск инвалидности, сохраняется форма и подвижность суставов.

Биологические препараты. Их назначение – уменьшить концентрацию одного из важнейших в патогенезе вещества – фактора некроза опухоли (ФНО), направление очень перспективное, позволяет добиться ремиссии даже при тяжелом течении, устойчивом к другим видам терапии. Следует только учитывать, что при применении таких лекарств возрастает риск активации неактивного (латентного) туберкулеза.

Введение лекарственных препаратов при терапии ревматоидного артрита может быть энтеральным (через желудочно-кишечный тракт), парентеральным и внутрисуставным. В полость сустава чаще всего вводят стероидные гормональные вещества короткого и продленного действия, такой метод применяется для местного лечения крупных суставов.

Для снятия нагрузки и предотвращения смещения деформированных суставов используются ортопедические средства.

Миновав острый период, к медикаментозному лечению подключают:

Учитывая состояние больного и его возможности, физиотерапевт составляет комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий сохранить и восстановить функциональные способности суставов. Предлагаем применить комплекс упражнений для коленных суставов .

Если классические препараты и процедуры не справляются, болезнь продолжает свое разрушительное действие проводится эндопротезирование. Замена сустава протезом, идентичным по форме и структуре поврежденному, выполняющему все функции. Синовэктомия – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки.

На поздних стадиях ревматоидного артрита выполняется артродезирование. В ходе процедуры сустав обездвиживают, помогая снять боль и вернуть опороспособность.

Поддерживающая терапия во время ремиссии

Положительное действие на больных ревматоидным артритом оказывает санаторно-курортное лечение. Множество здравниц с полезными ресурсами готовы гостеприимно распахнуть свои двери. Оказать необходимую помощь для полного восстановления после перенесенной патологии. Рекомендуемые процедуры:

Предписаний, гарантирующих стопроцентное излечение или предупреждение обострений, не существует. Но некоторые меры смогут уменьшить риск перехода заболевания в активную фазу. Санаторно-курортное лечение разрешается только во время стойкой ремиссии.

Первоочередная задача – проследить, что вызывает обострение. Максимально снизить влияние провоцирующих факторов.

Избегать стрессовых ситуаций. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут навыки аутотренинга.

Не перегружать организм тяжелой работой, требующей полной отдачи сил. Следует помнить, что хорошо работает тот, кто хорошо отдыхает.

Специалисты рекомендуют спортивную ходьбу, плавание, езду на велосипеде.

Народное лечение

Полностью заменить официальную медицину народными методами нельзя. Но продлить ремиссию, повысить сопротивляемость организма в домашних условиях возможно. Средства, используемые народом, включают в себя рецепты, опробованные веками. Вернуть утраченное здоровье помогут: травяные настои; домашние мази и компрессы; сборы для регулирования обмена веществ.

При лечении народными средствами помните:

В большинстве случаев домашнее лечение основывается на самом лучшем лекарстве – вере в излечение.

Пищевые предпочтения

Отдельное внимание уделяется характеру и качеству пищи. Рацион при ревматоидном артрите строится с учетом протекания заболевания, принимаемых лекарственных препаратов, сбоя в работе внутренних органов.

В остром периоде патология провоцирует нарушение обменных процессов. Это предпосылка к снижению калорийности и уменьшению количества белков и углеводов в пище. Животные жиры заменяются растительными. Количество жидкости, употребляемой в сутки ограничивается до 1 литра. Полностью исключаются блюда с повышенным содержанием соли, холестерина, канцерогенов, острых специй. Распространяется запрет на алкоголь, табак, газированные напитки. Рацион максимально обогащается витаминами, микро и макрокомпонентами. Приветствуется дробное питание. Термическая обработка пищевых ингредиентов проводится путем варки, тушения, парообразования.

При ликвидации острых симптомов увеличивается количество употребляемых белков, углеводов, жидкости.

Прогнозы

Патология коварна. В 75% случаях наступает потеря трудоспособности. Разные группы инвалидности люди, подверженные ревматоидному артриту, получают в течение 5 лет после дебюта заболевания. Инфекционные осложнения, кровотечение и прободение органов пищеварения, инсульт, инфаркт, почечная и печеночная недостаточность провоцируют летальный исход в 20% случаев.

При постоянном наблюдении специалиста и отсутствии рецидивов значимый прогресс наблюдается в течении 2 – 6 лет от начала болезни.

Отличия ревматоидного артрита от полиартрита

Артрит насчитывает несколько десятков разновидностей с характерными особенностями. Отличительные признаки полиартрита:

Ревматоидный артрит является хроническим (длительным) заболеванием, которое вызывает воспаление и деформацию суставов. Симптомы могут приходить и уходить или меняться, но обычно включают боль в суставах, утреннюю сковать в них и ограничение движения. Это состояние можно контролировать с помощью комбинации методов лечения.

Ревматоидный артрит является второй наиболее распространенной формой артрита и в России поражает 1-2% населения. В три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ревматоидный артрит встречается во всех этнических группах, климатах и ​​высотах.

Основная информация

Ревматоидный артрит является следствием изменений в иммунной системе организма, которые (по непонятным причинам) поражают мягкие ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Если процесс продолжается, повреждение хряща и других мягких тканей может привести к деформации суставов.

В здоровом суставе хрящ равномерно покрывает кость, действует как подушка и позволяет костям в суставе плавно скользить друг над другом. Сустав содержится в суставной капсуле, которая выстлана синовиальной оболочкой (synovium). Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость - прозрачную жидкость, которая смазывает и питает сустав. Окружающие мышцы, сухожилия и связки поддерживают сустав, позволяя ему двигаться плавно и без боли.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление и утолщение обычно тонкого синовия, что приводит к накоплению синовиальной жидкости и вызывает боль и отек. Кроме того, хрящ и кости внутри сустава могут быть повреждены и разрушены, что приведет к потере функции и деформации сустава.

Ревматоидный артрит может повлиять на любой сустав в организме, но обычно поражает мелкие суставы в руках и ногах. При прогрессировании заболевания могут поражаться другие, более крупные суставы. Суставы обычно поражаются симметрично (как левая, так и правая сторона тела).

Состояние может развиваться в любом возрасте, хотя, скорее всего, оно будет развиваться в возрасте от 25 до 50 лет.

Признаки и симптомы

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

• Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
• Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
• Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
• Боль в мышцах
• Легкая лихорадка
• Потеря аппетита
• Изменения кожи и ногтей
• Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
• Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
• Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног. Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Причины ревматоидного артрита

Причина ревматоидного артрита неизвестна. Понятно, однако, что многие факторы участвуют в развитии состояния. Возможные факторы развития ревматоидного артрита включают в себя:

Состояние, по-видимому, встречается в семьях, что предполагает, что генетические факторы могут влиять на его развитие.

Возможно, что ревматоидный артрит вызван ненормальным ответом иммунной системы организма (аутоиммунным ответом) на некоторые инфекции.

Изменения или недостатки определенных гормонов могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита.

Курение является фактором риска развития ревматоидного артрита

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

• Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
• Обсуждение текущих симптомов
• Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
• Рентген и / или МРТ
• Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на лечение симптомов. Цели лечения:

• Уменьшить боль
• Уменьшить воспаление
• Минимизировать и / или предотвратить повреждение суставов
• Максимизировать совместное движение.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание методов лечения. К ним относятся:

К распространенным типам лекарств, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита, относятся:

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Они замедляют прогрессирование заболевания, помогая предотвратить постоянное повреждение суставов. К ним относятся метотрексат, лефлуномид и гидроксихлорохин. Считается, что метотрексат является основным препаратом в лечении ревматоидного артрита. Эти препараты назначаются только врачом при наличии определенных анализов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти препараты действуют путем лечения воспаления в суставах. Принимать рекомендуются по назначению врача

Кортикостероиды

Эти препараты, например: преднизолон, метипред действуют для уменьшения воспаления и являются более мощными, за счет другого механизма действия, чем НПВП, но обладают большим количеством побочных эффектов. При длительном приеме могут вызывать зависимость.

Биологические препараты

Эти лекарства, которые являются новым типом модифицирующих препаратов, нацелены на различные аспекты иммунной системы, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания. они включают адалимумаб, этанерцепт и голимумаб. Они работают более эффективно, если их принимать вместе с небиологическим модифицирующими препаратами, таким как метотрексат.

Ряд физиотерапевтических процедур используется для уменьшения боли, улучшения движений, укрепления мышц и сохранения независимости. Рекомендуется проходить физиолечение не в период обострения

Необходимо соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. При активизации болезни, увеличение отдыха может быть уместным. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформаций суставов и жесткости, а также для поддержания подвижности. Кинезиотерапевт может порекомендовать соответствующий режим упражнений.

Совместные методы защиты могут быть эффективными при уменьшении боли в суставах и усталости. Профессиональный терапевт или физиотерапевт может дать совет по этим вопросам. Может быть предложено использование шин или щадящих устройств.

Когда боль является выраженной и деформации суставов не позволяют выполнять обычные функции (ходьба, самообслуживание), может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов. Обычно это включает в себя протезирование суставов, восстановление сухожилий или удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Все остальные виды терапии (иглоукалывание, медитация, техники расслабления и гомеопатия, пищевые добавки) помогают справиться с симптомами, но не должны заменять основную терапию.

Резюме

Ревматоидный артрит невозможно предупредить, но в большинстве случаев можно поддерживать активную жизнь. Вовремя начатая терапия позволит предупредить развитие тяжелых симптомов. Для получения дополнительной информации и поддержки, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 (4852) 58-88-28.