Свечи диклофенак при ишиасе
Спасли меня от адской боли во время защемления седалищного нерва. Эффективное обезболивающее средство
Буквально на последней неделе беременности у меня защемило седалищный нерв и я с трудом могла передвигаться. Но так как беременным противопоказаны практически все лекарственные препараты, я решила перетерпеть. Авось, после родов все пройдёт.
До этого случая, у меня уже была аналогичная ситуация и я спасалась кремом Диклофен (то же самое лекарство, только для наружного применения).
Так вот, после родов ситуация только обострилась, и я практически не могла наступать на ногу. Мало того, что после родов еле сидишь и ходишь (спасибо эпизио), так тут еще и защемление. В общем, по роддому я передвигалась как зомби.
О своём недуге я рассказала дежурному врачу, он прописал мне делать обезболивающие уколы, вроде бы тоже Диклофенак (сейчас уже и не вспомню). Помогали они очень хорошо, лекарство действовало быстро. Буквально через 15 минут я уже могла нормально ходить, позабыв о боли. Действие длилось примерно 5-6 часов.
Приехав домой, я очень мучалась. Боль никуда не ушла, а только усилилась.
Я живу на 5 этаже, без лифта. От одной мысли, что нужно идти на прогулку с дочерью, у меня уже мысленно начинала усиливаться боль. Спускалась и поднималась с грехом пополам, на прогулке хромала, придерживаясь за коляску.
В общем, было решено приобрести свечи диклофенак, не смотря на то, что он противопоказан при ГВ. Но другого выхода быстро вылечиться у меня не было.
Производитель: ОАО "Дальхимфарм"
Стоимость от 60 рублей
Приобрести можно в любой аптеке
***Хранить в холодильнике!***
В одной упаковке 10 свечей, каждая из них в индивидуальной упаковке
Свечка имеет торпедообразную форму, благодаря чему легко проникает вовнутрь.
Размерчик, конечно, великоват, но что поделать.
Свеча не имеет резкого запаха, цвет белый или бежевый.
В упаковке имеется подробная инструкция по применению лекарственного препарата. Но там все настолько мелко написано, так что, лучше прочитать информацию в интернете, либо вооружиться лупой.
Опыт лечения Диклофенаком и результат
Как я уже говорила выше, у меня было защемление седалищного нерва и боль распространялась от поясницы и до пятки правой ноги.
Мне хотелось как можно поскорее избавиться от боли, поэтому в комплексе я смазывала очаг боли мазью Диклофен.
По инструкции следует вставлять одну свечу непосредственно перед сном, и ночью препарат начинает действовать.
Т.к. я была на ГВ, я начинала лечение с совсем маленьких доз. В первый день это была 1/4 свечки, после кормления ребенка. По идее, лекарство должно полностью рассосаться в организме за 3 часа и не оказать негативного влияния на ребенка.
Мне очень повезло с тем, то никакой негативной реакции на Диклофенак у ребенка не возникло.
Поэтому, на следующий день я увеличила дозу до 1/2 свечки и так делала пару дней. На 4 день я уже смело вставляла 1 целую свечу.
Некоторое облегчение я начала чувствовать буквально на 3 день после начала применения Диклофенака. Уже через 7-8 дней я могла полноценно ходить позабыв о боли в ноге.
Это ли не счастье?)
Изучив инструкцию поподробнее, я взяла на заметку то, что Диклофенак так же работает в качестве жаропонижающего средства.
Вот так, недорогое лекарство российского производства помогло мне избавиться от жуткой боли всего за 1 неделю.
Если вдруг вы мучаетесь от нестерпимой боли, обязательно обратите свое внимание на этот препарат.
Рекомендую однозначно 👍
Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.
В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.
Признаки и проявления неврита
Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:
- сильной и резкой болью (прострелом),
- дискомфортом в пояснице,
- тяжестью в ногах,
- усталостью в нижней части спины,
- нарушением двигательных функций,
- потерей чувствительности ног,
- покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях,
- онемением.
Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.
Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.
Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.
Когда возможна терапия медикаментами?
Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.
Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:
- переохлаждения,
- перенапряжения,
- защемления нерва.
После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.
Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.
Медикаментозное лечение не поможет при:
- парализующем ишиасе,
- слишком выраженной и длительной боли,
- грыже межпозвонкового диска,
- нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника,
- спинальном стенозе.
Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.
Узнайте о других способах лечения ишиаса: гимнастике, массаже, народных рецептах.
Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов
Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.
Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.
Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.
При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.
Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:
- Мелоксикам,
- Диклофенак,
- Кеторолак,
- Лорноксикам,
- Индометацин,
- Кетопрофен.
Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:
- Кетаролом,
- Баралгином,
- Пенталгином,
- Темпалгином.
Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.
Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:
- Гидрокортизон,
- Преднизолон,
- Дексаметазон.
Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:
- Сумамед (Азитромицин),
- Супракс,
- Амоксиклав.
Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.
Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.
Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.
Среди них выделяют менее токсичные препараты:
- Морфин,
- Кодеин,
- Оксиморфин,
- Гидрокон.
Эти препараты применимы только в больничных условиях.
Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:
- Это сирдалуд,
- Тизанидин,
- Тизалуд,
- Тизанил,
- Толперизон,
- Мидокалм,
- Толизор.
Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.
Применение блокады при ишиасе нижних конечностей
Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?
Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.
Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.
Какие витамины необходимы?
При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.
Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.
Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:
- Комбилипен,
- Бинавит,
- Нейробион,
- Юнигамма.
Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.
Как лечить мазями?
Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:
Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.
Свечи
Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.
Чаще всего пациентам назначают свечи:
- Вольтарен,
- Диклофенак,
- Индометацин,
- Дикловит.
Гомеопатия
Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.
Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:
- туи,
- медорринума,
- люэзинума.
Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.
Самыми действенными средствами считаются:
- борец синий,
- баранник горный,
- красавка,
- ромашка аптечная,
- хлорат аммония,
- колоцинт.
Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.
Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.
Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать , при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.
Диклофенак при защемлении нерва вводится в ампулах 2-3 дня (по 1 уколу 1 раз в день), потом переходят на таблетки (по 50 мг 3 раза в день, 100 мг продленного действия 1 раз), свечи (чаще 50-100 мг на ночь). Ускорить процесс обезболивания и облегчить движения помогает мазь или лечебный пластырь с Диклофенаком.
Препарат эффективно снимает болевые ощущения, но имеет противопоказания к применению. Его нельзя использовать у беременных в 3 триместре, а также при язвенной болезни, тяжелых нарушениях работы почек, печени, сосудистых заболеваниях. Имеет преимущества при сильной боли в поясничной области, ишиасе, но при невралгии тройничного нерва помогает слабо.
Чем поможет Диклофенак при защемлении нерва
Диклофенак при защемлении нерва снимает основные симптомы:
- боль при поражении шейного отдела: в затылке, теменной зоне, шее (может отдавать в язык, лоб, глазницы), грудного (в надплечьях, плечевом поясе, опоясывающей по межреберьям), в пояснице, распространяется на бедро;
- скованность движений, вынужденное положение (поворот или наклон);
- нарушения чувствительности – покалывание, онемение;
- слабость в мышцах.
При поражении грудного отдела бывает имитация признаков стенокардии (сжимающая боль за грудиной), таким пациентам не помогает Нитроглицерин, а введение Диклофенака быстро снимает приступ. Одним из симптомом ущемления нерва может стать и боль в желудке, возможно нарушение пищеварения из-за снижения функции поджелудочной железы. У больного появляется тошнота, вздутие и спазмы в животе.
Если остеохондроз позвоночника процесс охватывает поясничный и крестцовый отделы, то защемление нервного корешка проявляется не только типичным радикулитом с острой болью в пояснице, но может протекать в виде:
Все эти клинические проявления существенно облегчаются после курса применения Диклофенака. Они чаще всего возникают в запущенных случаях. Пациентам с подобной симптоматикой требуется углубленное обследование, так как нужно точно установить диагноз и исключить противопоказания для применения препарата.
А здесь подробнее о том, как поможет Диклофенак при остеохондрозе.
Воспаление из-за ущемления седалищного нерва (ишиас) снимает Диклофенак, в первые 2 или максимум 3 дня делают уколы по 1-2 ампулы. Удобно с 3 дня начать применять пластырь, свечи, мазь, потом при необходимости переходят на таблетки. Общая доза препарата разных лекарственных форм не должна быть выше 150 мг.
Для того чтобы как можно быстрее устранить болевые ощущения и снять скованность движений, необходимы инъекции. Чаще всего назначают уколы в ягодичную мышцу по 1 ампуле (3 мл) в сутки. При ущемлении седалищного нерва облегчение будет наступать через 7-20 минут.
При этом чем раньше начато лечение, тем более выражен обезболивающий эффект Диклофенака, так как одновременно снимается напряжение мышц. Оно является вторичным источником боли из-за того, что усиливает сжатие нервных волокон.
Препарат действует 6-8 часов, поэтому по истечении этого времени боль может повторно возникать. Тогда допускается введение второй ампулы перед сном или постановка свечи в прямую кишку в 1-2 день. Рекомендуется вводить раствор не более 3 дней, потом переходят на таблетки, свечи, комбинируют их с втиранием мази, геля, наклеиванием пластыря.
Уколы делают глубоко внутримышечно (в наружный квадрант ягодицы). Инъекции достаточно болезненные, в месте введения бывают уплотнения, воспаление или даже нагноение. Поэтому важно каждый раз менять сторону, наносить йодную сеточку при обнаружении затвердения.
При защемлении седалищного нерва помогает лечебный пластырь с Диклофенаком. Он выпускается под торговым названием Вольтарен, его размеры 7х10 см. В сутки наклеивается всего 1 штука на пояснично-крестцовую область. Он содержит активное вещество (диклофенака натриевая соль), которое высвобождается в дозе 15 мг за 24 часа. Это в десять раз меньше максимальной дозы.
Помимо обезболивания, снятия местного воспаления, уменьшения отечности и защемления нерва, пластырь оказывает еще и локальное охлаждающее, отвлекающее действие. Преимущества по сравнению с другими лекарственными формами:
- не пачкает одежду, как мазь, не имеет запаха;
- после наклеивания сразу можно двигаться и вести активный образ жизни (в отличие от свечей);
- минимальное проникновение в кровь существенно снижает риск побочных реакций;
- сокращает продолжительность лечения при воспалении седалищного нерва;
- удобно наклеить на поясницу, весь Диклофенак поступит в очаг боли;
- по эффективности 1 пластырь равен 1 таблетке продленного действия по 100 мг (согласно данным клинических исследований);
- принимая ванну или душ, его можно снять, хорошо просушить кожу и наклеить вновь;
- можно комбинировать со всеми остальными формами выпуска Диклофенака.
Наружные формы Диклофенака выпускаются в виде 1,2 и 5% геля, мази или промежуточной формы между ними – эмульгеля. При ущемлении седалищного нерва, который сопровождается обычно резкой, жгучей, стреляющей болью, лучше всего взять препарат с 5% концентрацией действующего вещества. Он имеет наиболее сильное действие, 94% остается в месте нанесения, но 6% все же проникает в кровь. Поэтому рекомендуется строго соблюдать дозы и правила применения:
- на 1 раз доза размером с вишню;
- используется 3-4 раза в день (если назначен только гель или мазь) и 1-2 раза при комбинированном лечении (с таблетками, ампулами, свечами);
- курс применения – до 10-14 дней;
- поврежденная, воспаленная, обожженная кожа способствуют большему проникновению препарата и местному раздражению, поэтому в таких случаях эта форма выпуска противопоказана;
- не следует поверх накладывать полиэтилен или компрессную бумагу, плотную повязку.
Важно избегать попадания препарата в глаза. При появлении кожной реакции – сыпи, зуда, пузырьков или покраснения, отечности сразу перестают пользоваться Диклофенаком. Следует обратиться к врачу для решения вопроса о продолжении лечения.
Таблетки при ущемлении седалищного нерва обычно назначают после снятия острой боли. Если она с самого начала имеет умеренную интенсивность, движения сохранены, то можно ограничиться только внутренним приемом Диклофенака или комбинировать его с местным втиранием геля.
Дозировки при лечении корешкового синдрома используют в интервале от 100 до 150 мг. В первые дни можно сразу принять 2 таблетки по 50 мг препарата быстрого действия и через 8 часов еще одну. Вместо таблеток перед сном допускается введение свечи по 50 мг. Если на внутренний прием переходят после введения ампул, то целесообразно сразу взять Диклофенак продленного действия (ретард). Тогда достаточно всего одной штуки в день по 100 мг.
Пища замедляет проникновение медикамента в кровь, но не оказывает влияния на его конечную эффективность. Поэтому, если боль нужно снять как можно скорее, прием проводят за 30 минут до еды. При использовании препарата продленного действия или при ранее перенесенных болезнях желудка, кишечника допускается их применение после еды.
Обычные таблетки считаются наименее безопасной формой, так как они могут вызывать раздражение системы пищеварения. Курс лечения ними должен быть как можно более коротким. После облегчения состояния необходимо перейти на гель, мазь или пластырь. Хорошей альтернативой будут суппозитории.
Свечи с Диклофенаком выпускают по 50 и 100 мг. Их можно применять при ущемлении седалищного нерва как основной препарат, но важно учитывать, что обезболивание наступит только через 1 час, и оно не так выражено, как при введении ампул, приеме таблеток быстрого действия. После введения необходимо не менее часа находиться в горизонтальном положении. Из-за таких особенностей чаще всего суппозитории назначают перед сном и комбинируют с другими формами выпуска препарата.
Нельзя использовать свечи при воспалении в прямой кишке, обострении геморроидальной болезни. К побочным реакциям относятся слизистые или кровянистые выделения, боли при опорожнении кишечника. Преимуществом считают гораздо более низкое раздражение желудка по сравнению с таблетированной формой. Курс лечения – до 10 дней.
Для беременных женщин Диклофенак считается потенциально опасным средством, поэтому его можно применять при защемлении нерва в пояснице только при таких условиях:
- первый или второй триместр беременности;
- риск для здоровья матери выше, чем для плода;
- курс – не более 5 дней;
- доза до 150 мг;
- врачебный контроль.
Известно, что препарат может нарушить формирование сердца и крупных сосудов, передней брюшной стенки и почек плода. Есть риск препятствия укреплению плодного яйца к стенке матки, выкидыша на раннем сроке. Начиная с 3 триместра Диклофенак противопоказан, так как для женщин существует опасность слабости маточных сокращений в родах и тяжелого послеродового кровотечения. Ребенок может родиться с дыхательной недостаточностью и водянкой из-за почечной дисфункции.
Лечение Диклофенаком при тройничном нерве
Ущемление тройничного нерва не всегда хорошо поддается лечению Диклофенаком, поэтому его используют только в комплексной терапии – вместе с противосудорожными средствами (Финлепсин) и препаратами для улучшения кровообращения и микроциркуляции, стимулирующими питание нерва (например, Трентал, Никотиновая кислота).
Диклофенак в виде таблеток может быть полезен при воспалительном происхождении этого вида невралгии, а именно на фоне:
- отита;
- хронического гайморита;
- воспаления в полости рта (стоматит, периодонтит).
В таких случаях он помогает снизить интенсивность и частоту приступов боли в лице. Пациенты описывают ее, как удар, разряд электрического тока, а любое движение усиливает ее. Провоцирующими факторами могут быть жевание, холодная вода и выход на мороз, бритье. Препарат применяется только в период обострения, а в стадии ремиссии (затишья) Диклофенак бесполезен.
Эффективность медикамента низкая и при сдавлении нервного волокна из-за опухолевого процесса или ущемлении рядом расположенными извитыми, закупоренными сосудами. Врач может рекомендовать его в виде 1 или 2 уколов для кратковременного облегчения состояния. Длительно это лекарственное средство при невралгии тройничного нерва не применяется.
Смотрите в этом видео о лечении невралгии тройничного нерва:
Делают ли блокаду Диклофенаком при ишиасе
Блокада в поясничной области при ишиасе сразу снимает боль, мышечный спазм, улучшает кровообращение и быстро облегчает движение, но Диклофенак для этого не используется. Манипуляция проводится только опытным врачом, и для этого он чаще всего применяет:
- Новокаин,
- Лидокаин,
- Бупивакаин.
Эти препараты относятся к местноанестезирующим. Они прерывают поток болевых импульсов при ущемлении седалищного нерва. Вводятся в четырех точках (по две с каждой стороны), отступив на 2 см от средней линии.
Чтобы продлить действие этих обезболивающих, врач может комбинировать их с Адреналином, Рефортаном, а для усиления противовоспалительного эффекта добавляет Гидрокортизон, Дипроспан. После блокады необходим на час постельный режим, так как возможно головокружение, обморочное состояние.
Процедура имеет сильный и почти мгновенный эффект, но есть и риск осложнений:
- прокол оболочки спинного мозга;
- повреждение нерва, сосуда;
- проникновение инфекции;
- попадание иглы в брюшную или грудную полость;
- инфицирования;
- усиление боли (при неправильном проведении).
Блокады не отменяют применение Диклофенака, их обычно рекомендуют при тяжелом состоянии и недостаточной эффективности этого препарата. После того, как снята острая боль, могут быть на несколько дней рекомендованы таблетки или/и свечи, мазь.
А здесь подробнее о том, что лучше и быстрее помогает — Кетопрофен или Диклофенак.
Альтернативные средства
В лечении ишиаса могут быть использованы альтернативные средства (например, Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Кеторолак), или Диклофенак комбинируют с введением витаминов (Мильгамма), медикаментами для снятия спазма мышц (Мидокалм). В восстановительном периоде применяют Трентал, Мукосат (см. таблицу).
Главным симптомом ишиаса (воспаления или защемления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины, а также распространяются на нижнюю конечность. При легких формах заболевания эффективны физиотерапевтические методы лечения. Однако в некоторых случаях такие процедуры не дают достаточного облегчения, приходится прибегать к выполнению лечебных блокад. Проведение блокады при воспалении седалищного нерва осуществляется только в крайнем случае.
- Лечебная блокада дает более эффективный и быстрый результат при поражении седалищного нерва. Блокада способна купировать очень интенсивные боли при ишиасе, так как препарат непосредственно воздействует на нервные волокна.
- Риск побочных действий препаратов при таком способе введения минимален. Это объясняется тем, что лекарство попадает сначала непосредственно в очаг, а потом в общий кровоток.
- Блокада позволяет не только ослабить болевой синдром, но и снизить мышечное напряжение и воспалительную реакцию.
Для медикаментозного уменьшения болевых ощущений при ишиасе пациентам, как правило, назначают:
- новокаин;
- лидокаин;
- диклофенак;
- мовалис.
Новокаиновая и лидокаиновая блокады осуществляются путем введения анестетика в определенную точку с целью уменьшения болевого синдрома при поражении седалищного нерва. Применение лидокаина является более результативным, чем новокаиновая блокада. Кроме того, лидокаин имеет меньший коэффициент токсичности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диклофенак является препаратом, с помощью которого достигается выраженный противовоспалительный и обезболивающий стойкий эффект. Он рекомендуется для уменьшения болевых ощущений при ишиасе. В случае выраженной ишиалгии результативны только инъекции диклофенака, вводится препарат внутримышечно. Диклофенак в виде таблеток, мазей, пластырей эффективен при легких формах. Дозировка зависит от массы тела и возраста.
Мовалис также оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие. Как и диклофенак, вводится внутримышечно. Эти препараты эффективны для лечения ишиаса. Диклофенак и мовалис относятся к группе наиболее сильных противовоспалительных средств.
Уколы назначаются для лечения ишиаса. К проведению лечебных блокад прибегают только в тяжелых случаях невралгии, когда другие методы являются неэффективными. Показанием к этой процедуре являются интенсивные боли, которые не купируются другими средствами. Медикаментозное лечение дает высокий результат.
Проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют:
- артериальная гипотония;
- брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
- аллергическая реакция;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- миастения;
- эпилептиформные судороги после введения новокаина или лидокаина в анамнезе;
- беременность.
Введение диклофенака и мовалиса при ишиасе также имеет противопоказания:
- аллергическая реакция;
- патологии кроветворения;
- язвенная болезнь;
- воспаление кишечника в период обострения;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- последний триместр беременности;
- грудное вскармливание.
С осторожностью уколы диклофенака или мовалиса назначают пациентам с ишемической болезнью сердца.
Цена блокады седалищного нерва в специализированных клиниках Москвы составляет 800-3500 руб. Стоимость уколов зависит от различных факторов:
- стадии заболевания;
- продолжительности лечения;
- используемых медикаментов и дозировки (новокаин, лидокаин, диклофенак, мовалис и др.);
- статуса и расположения клиники;
- уровня квалификации специалиста;
- срочности процедуры.
Нередко на местные анестетики наблюдаются аллергические реакции, потому некоторые медицинские центры проводят предварительный тест на чувствительность, входящий в стоимость лечения.
Положение пациента – на животе. Блокаду производят только в точку Войно-Ясенецкого, которая находится непосредственно над нервом. Для нахождения этой точки следует провести две линии: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра. Точка находится в месте их пересечения, удобнее перед введением препарата наметить ее раствором йода.
Подробнее о том, где находится седалищный нерв, читайте здесь.
Дозировка препарата для лечения невралгии седалищного нерва определяется только врачом. Иглу вводят в указанное место, далее послойно проводят инфильтрацию, постепенно направляя ее вглубь к седалищному нерву. Не следует вводить препарат интраневрально, так как это приведет к ранению нерва. При проведении новокаиновой блокады таким методом рекомендуется добавлять к новокаину гидрокортизон. Добавление к анестетику кортикостероидов дает более продолжительный терапевтический эффект.
Среди осложнений блокады по поводу лечения невралгии седалищного нерва можно выделить:
- повреждение нерва;
- отлом инъекционной иглы;
- повреждение сосуда.
При нарушении техники введения препарата возможно повреждение нерва. Последствия этого явления – интенсивные боли в седалищном нерве и нарушение чувствительности. Риск такого осложнения при правильном проведении инъекции минимален. Если повреждение седалищного нерва все же произошло, следует незамедлительно начать лечение. Терапия заключается во введении витаминов группы B, прозерина, пирогенала. Дозировка определяется специалистом. Кроме медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Больному назначают электрофорез галантамина и электростимуляцию мышц. Также рекомендуется лечебная физкультура (подробнее здесь) и массаж.
Причиной отлома иглы обычно является неадекватная двигательная реакция пациента в ответ на инъекцию. Чаще всего отлом происходит вблизи канюли. В таком случае извлечение является несложным, так как конец иглы выступает. В редких случаях удаление иглы без хирургического вмешательства становится невозможным. Если игла стерильная, то она, как правило, инкапсулируется в мягких тканях и не причиняет неприятных ощущений пациенту. Однако возможно инфицирование, которое требует оперативного удаления в стационаре.
Травмирование сосуда иглой проявляется в виде гематомы. Если произошло ранение сосуда, необходимо компресссировать ватным тампоном место укола иглы в течение нескольких минут. При соблюдении правил введения такое осложнение обычно не возникает. Для профилактики ранения сосуда следует выполнять инъекцию в строгом соответствии с анатомическими ориентирами седалищного нерва.
При введении препарата специалистом перечисленные осложнения возникают очень редко. Во избежание побочных эффектов лечения ишиаса, связанных с передозировкой, следует вводить только допустимое количество препарата. Для диклофенака максимальной суточной дозой является 150 мг, для мовалиса – 15 мг.
- Вольтарен: многообразие форм и один активный элемент
- Долобене: три активных компонента и одна форма выпуска
- Сравнение двух средств
Ассортимент препаратов швейцарского бренда Вольтарен предусматривает широкий перечень форм, включая:
- Стандартные гели.
- Инъекции для уколов.
- Таблетки.
- Свечи.
- Пластыри с предусмотренным эффектом продолжительного действия.
При многообразии доступных вариаций выпуска, средство основано на действии одного активного вещества: диклофенака натрия. Этот элемент из группы противоспалительных компонентов нестероидного типа на протяжении длительного времени используется медициной для снятия негативных воспалений и боли.
Натриевый диклофенак считается достаточно сильным веществом. Он способен подавлять очаги умеренной и ярко выраженной боли. Гель швейцарского брендового производителя применяется при воспалениях, которые вызывают травмы либо заболевания суставов. Оказывает комплексное действие в следующих направлениях:
- Снимает боль.
- Устраняет воспалительные процессы.
- Снижает температуру.
Использование геля и нанесение препарата на кожу именно поврежденного участка оказывает локальное воздействие. В этом случае, маловероятно проявление каких-либо значимых побочных явлений.
Таким образом, использование гелей более безопасно для всех категорий пациентов.
Немецкое средство Долобене имеет только один вид выпуска в виде геля. Однако в его составе сразу три активных компонента, включая:
- Гепарин. Считается базовым компонентом и делает гель эффективным антикоагулянтом. Действие вещества направлено на эффективное снятие отека, а также улучшение процессов циркуляции крови и рассасывание синяков либо гематом.
- Декспантенол. Призван убыстрять процессы регенеративного свойства, усиливать клеточное деление и обменные процессы. Многие пользователи знают это вещество, как средство, позволяющее лечить разные степени ожогов. Оно оказывает восстановительное действие на подкожную клетчатку и непосредственно кожные покровы.
- Димктилсульфоксид. Также известен, как димексид. Его функцией является обеспечение ускоренного всасывания двух вышеобозначенных компонентов. Соединение считается эффективным проводником для иных веществ. Это обусловлено его высокой проникающей и связывающей способностью. Доставляет необходимые вещества вовнутрь тканей: непосредственно к нервным окончаниям либо суставам. Также обеспечивает незначительный обезболивающий эффект.
Гель эффективен при закрытых ушибах, травмах и воспалениях сухожилий и связок, проблемах с суставами и в периоды приступов невралгии.
Противопоказан пациентам, которые имеют нарушения работы почек. Необходимо умеренное использование при ярко выраженных проблемах с сердцем, а также при астме.
В процессе применения возможны незначительные реакции кожных покровов. Это выражено покраснением и зудом в области нанесения гелевого препарата. Как правило, через непродолжительное время местные реакции исчезают.
Оба продукта можно считать эффективными средствами при заболеваниях либо травмах опорно-двигательного аппарата. Однако они не являются взаимозаменяемыми. Исходя из этого, важно понимать те случаи, когда боле целесообразно применение каждого из средств.
Вольтарен обладает более выраженным обезболивающим эффектом. Он значительно сильнее, чем у Долобене. Швейцарский препарат более целесообразно использовать в ситуациях, не вызванных влиянием внешних факторов. Вольтарен оптимален при артрозах и артритах.
Наряду с этим, при травмах либо ушибах суставов и растяжениях связок, которые не сопровождаются повышенным воспалительным процессом, больше подходит Долобене. Для оперативных реакций и рассасывания гематом и отеков при бытовых травмах немецкий продукт можно считать более предпочтительным вариантом наружного применения.
Хорошей практикой является наличие двух вариантов в аптечке. В подобном случае, при травме, первые несколько дней можно использовать препарат Вольтарен. Это снимет боль и общее воспаление. Затем, целесообразно перейти на Долобене для ускорения восстановительных процессов.
Читайте также: