Светобоязнь при инфекционных заболеваниях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Светобоязнь (или фотофобию) в МКБ-10 относят к субъективным зрительным расстройствам с кодом – Н53.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины светобоязни глаз

Рассматривая причины светобоязни глаз, специалисты связывают их как с офтальмологическими заболеваниями, так и со многими другими. При каких заболеваниях возникает светобоязнь?

Почти в половине связанных с офтальмологией случаев отмечается светобоязнь и конъюнктивит – острое бактериальное, вирусное или аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза – как одна из ее основных причин. Сильная светобоязнь с гиперемией, слезотечением и зудом характерна для аллергического конъюнктивита, который бывает при сенной лихорадке; светобоязнь и резь в глазах – часть клинической картины при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите.

Когда в глаз попадает инородное тело, раздражающее роговицу, может образоваться эрозия ее поверхностного эпителия, вызывающая сильную боль в глазу и светобоязнь. При травмах глаз с повреждением радужной оболочки, ресничного тела или сетчатки, а также из-за воспаления сетчатки (ретинита) ощущается боль в глазах, а также покраснение глаз и светобоязнь.

При остром инфекционном или хроническом кератите (воспалении роговицы), аллергическом и бактериальном кератоконъюнктивите, при поражении глаз Herpes simplex virus с развитием офтальмогерпеса пациенты жалуются на светобоязнь и слезотечение.

В качестве одного из признаков болезни глаз фотофобию отмечают:

• в случаях инфекционного увеита (развития воспалительного процесса в увеальном тракте глаза), при иридоциклите (переднем увеите) – воспалении радужки и ресничного тела сосудистой оболочки глаза, а также, если воспаляются сосудистая оболочка и сетчатка глаза (и диагностируется задний увеит или хориоретинит);
• при дистрофии глаза (макулярной дистрофии);
• когда резко поднимается внутриглазное давление при глаукоме.

Вызывает светобоязнь недостаток витамина B2 (рибофлавина) – развивается арибофлавиноз, а также витамина В3 (ниацина) – с развитием пеллагры.

В качестве послеоперационных последствий, вызываемых проведением лазерного кератомилеза (LASIK), у пациентов примерно в течение суток бывает светобоязнь после лазерной коррекции зрения.

Возникают симптомы светобоязни – в виде рефлекторного смыкания век; усиления слезотечения; покраснения глаз; жжения, рези или боли в глазах, появления головных болей – при компьютерном зрительном синдроме

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

К выделяемым в офтальмологии факторам риска появления болезненной фоточувствительности глаз относятся все перечисленные заболевания и состояния. Также следует учитывать болезни, этиологически не связанные непосредственно с глазами (см. далее).

Патогенез

Несмотря на распространенность данного симптома, во многих случаях патогенез его развития остается неясным.

Как отмечается в Journal of Neuro-Ophthalmology, мало прояснили механизм болезненно повышенной реакции на свет обычной яркости попытки выявить нарушения в процессе фоторецепции (в работе ионных каналов на мембранах фоточувствительных клеток) или установить четкие закономерности в снижении предела чувствительности сетчатки глаз при определенных заболеваниях.

Хотя среди ганглионарных клеток (нейронов) сетчатки, которые генерируют нервные импульсы и через свои аксоны передают их в мозг, удалось обнаружить особо фотосенситивные ганглии (IPRGC), непосредственно реагирующие на свет благодаря наличию в них пигмента с повышенной светочувствительностью (меланопсина). Результаты экспериментов показали, что активность этих нейронов при их стимулировании светом легко передается нейронам тройничного нерва, что вызывает расширение сосудов глаз.

На сегодняшний день понимание патогенетических особенностей нарушений, ассоциируемых со светобоязнью, сводится к признанию главной роли симпатической иннервации роговицы, обусловливающей ее сверхвысокую чувствительность.

Признан и тот факт, что повышенная нервная возбудимость структур глаз дополнительно обеспечивается отсутствием миелиновой оболочки на простирающихся в роговицу глазничных ответвлениях тройничного нерва (зрительного, цилиарного, надглазничного, верхнего слезного) и на аксонах ганглионарных клеток сетчатки в местах, где они через нее проходят к заднему полюсу глаза, сплетаясь в зрительный нерв.

Кстати, зрительные нервы, по которым афферентные импульсы попадают в зрительную зону коры затылочных долей мозга, как и обонятельные, отличаются от других краниальных нервов своей повышенной чувствительностью, поскольку состоят из белого мозгового вещества.

Не исключается причастность к патогенезу светобоязни нарушений проведения импульсов либо по глазодвигательному нерву, либо на уровне холинергических синапсов преганглионарных парасимпатических волокон, либо еще в зоне рецептивных полей биполярных нейронов сетчатки.

Нельзя не упомянуть о рефлекторном механизме повышенного слезотечения, в большинстве случаев сопровождающего светобоязнь. Активизацией выработки слезной жидкости глаза не только очищаются, но и защищаются от развития инфекционного воспаления – благодаря содержащимся в ней лизоциму (гидролазному антибактериальному ферменту) и лактоферрину (глобулярному гликопротеину, формирующему тканевый иммунитет).

Светобоязнь как симптом болезни, не связанной с офтальмологией

Отмечается светобоязнь как симптом болезни при заражении смертельно опасным Rabies virus (вирусом бешенства), при попадании в организм ботулинического нейротоксина и развитии ботулизма, при клещевом боррелиозе (болезни Лайма).

Обычны гиперемия глаз, слезотечение резь в глазах и светобоязнь при гриппе: вирусные вирионы попадают не только на слизистую носоглотки, но и на конъюнктиву глаз.

Светобоязнь и температура могут проявляться не только при респираторных инфекциях, но и вследствие воспаления головного мозга (энцефалите) или его оболочек (менингите). А светобоязнь и головная боль значатся в писке симптомов субарахноидального кровоизлияния при ЧМТ или разрыва аневризмы церебральной артерии.

Немало нарушений в работе вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической) может вызывать светобоязнь при ВСД – нейроциркуляторной дистонии или соматоформной вегетативной дисфункции, а также во время приступов головной боли при мигрени и синдроме цефалгии напряжения. При затяжных приступах отмечаются жалобы на светобоязнь по утрам; из-за цереброваскулярных нарушений у большинства пациентов с данными неврологическими патологиями сочетаются головная боль различной интенсивности, давящие ощущения в глазницах, тошнота и светобоязнь.

Близка по этиологии светобоязнь при неврозе – невротическом или соматоформном расстройстве, развивающемся по причинам психогенного характера. То есть органические заболевания отсутствуют, и имеет место психосоматика светобоязни – когда гиперреакция на свет сочетается с общей слабостью и повышенной утомляемостью, головокружениями, нестабильным АД и эпизодически возникающей сердечной аритмией, потливостью, тошнотой и др.

Светобоязнь и резь в глазах со слезотечение могут быть при тиреотоксикозе и диффузном токсическом зобе. Больше информации в материале – Эндокринная офтальмопатия

А невропатологи отмечают различные комбинации симптомов светобоязни при поражении ветвей и ганглиев тройничного нерва – невралгии назоцилиарного нерва или его ганглия (синдроме Шарлена или Оппенгейма), а также крылонебном ганглиолите (синдроме Сладера).

Светобоязнь у ребенка

Кроме обычного острого конъюнктивита у детей, в раннем детстве светобоязнь у ребенка возможна при наличии наследственных патологий: пигментной ксеродермы, ихтиоза, тирозинемии второго типа (синдрома Ричнера-Ханхарта), синдрома Чедиака-Хигаси. Читайте также - Конъюнктивиты у новорожденных и Болезни глаз у детей

Лихорадочное состояние, папулезно-везикулезная сыпь на коже и светобоязнь при ветрянке – результат воспаления кожи и слизистых при поражении герпевирусом Varicella zoster. Кожные высыпания, резь в глазах, слезотечение и повышенная реакция глаз на свет отмечаются и при заражении Rubella virus с развитием коревой краснухи.

Сыпь, очень высокая температура и светобоязнь при кори, а также другие признаки этой инфекционной болезни являются следствием заражения Measles morbillivirus (семейства Paramyxoviridae) и интоксикации организма в ходе репликации его РНК. Детальнее в публикации – Поражение глаз при ветряной оспе, кори, краснухе

А в развитии у детей эпидемической энтеровирусной пузырчатки (экзантемы) – с сильной головной и мышечной болью, рвотой, температурой, сыпью, воспалением конъюнктивы и светобоязнью – виноват вирус ЕСНО (семейства Picornaviridae).

Светобоязнь при приеме лекарств

В первую очередь, повышенной чувствительностью к свету может сопровождаться местное применение офтальмологических лекарственных средств. К примеру, может быть раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и болезненные ощущения, слезоточивость и светобоязнь от Корнерегеля (применяемого при ожогах, эрозии и воспалении роговицы), от противогерпетических капель Идоксуридин и Трифлуридин, а также геля Видарабин.

Отек и покраснение век, слезотечение, жжение, боль в глазах и светобоязнь от Рестасиса – глазных капель, содержащих иммунодепрессант циклоспорин и применяемых при сухом кератоконъюнктивите с пониженной выработкой слезной жидкости – развиваются в одном случае применения из десяти.

Иммуносупрессивное действие оказывает и предотвращающий отторжение трансплантатов Такролимус (Адваграф, Програф). Светобоязнь от Такролимуса, наряду с более серьезными нарушениями зрения, входит в список его побочных эффектов.

К иммунодепрессантам относится и вводимый парентерально препарат Хумира (Адалимумаб), используемый в лечении ревматоидного и псориатического артрита. Среди множества побочных действий значатся аллергические реакции, головная боль и светобоязнь от Хумиры.

Превышение дозы препаратов-аналогов тироксина, которые назначаются пациентам с гипотиреозом, гипертрофией щитовидной железы или после ее удаления, может привести к появлению признаков тиреотоксикоза. Поэтому возможна светобоязнь при передозировке Эутирокса (Левотироксина, L-Тироксина, Эферокса).

Также следует иметь в виду, что фотофобию может провоцировать передозировка ретинола (витамина А).

Светобоязнь в сочетании с другими побочными эффектами могут вызывать такие препараты, как: местный анестетик Лидокаин; блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Цикломед, Ипратроний), спазмолитик Дицикломин (Комбиспазм); таблетки Бесалол (из-за содержания экстракта белладонны); сосудорасширяющий блокатор α-адренорецепторов Доксазозин (Кардура); хинолоновый антибиотик Норфлоксацин; противоопухолевые препараты-антиметаболиты (Фторурацил, Тимазин и др.).

Может повышать внутриглазное давление, нарушать аккомодацию и вызывать светобоязнь транквилизатор Буспирон (Спитомин). Побочные действия – покраснение глаз и светобоязнь – отмечаются после применения содержащих йод рентгеноконтрастных веществ.

Диагностика светобоязни

Диагностика симптома, как и положено, проводится в рамках выявления вызывающих его причин. Офтальмологи обязательно проверяют остроту зрения пациентов, осматривают глаза со щелевой лампой.

Проводится инструментальная диагностика с использованием офтальмоскопии и тонометрии. В более сложных случаях на помощь приходит дифференциальная диагностика с более широким аппаратным арсеналом (рентгеном, электроретинографией, ЭЭГ, УЗИ глазной орбиты и периорбитальной области, МРТ головного мозга), назначением анализов (для выявления этиологии эндокринной офтальмопатии), обследований и консультаций профильных специалистов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение светобоязни

Если светобоязнь при гриппе, ОРВИ или ветрянке проходит быстро – во многом, благодаря обеззараживающим свойствам обильно выделяемой слезной жидкости, то лечение светобоязни отдельно от вызывающих ее заболеваний глаз невозможно.

Основные лекарства в офтальмологии – глазные капли, при этом особые капли от светобоязни, то есть от одного, хотя и полиморфного симптома, пока не синтезировали. Поэтому лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

К примеру, глазные капли Диклофенак (0,1%) применяются для лечения воспалений глаз (кроме герпевирусных) у взрослых.

3% глазные капли Тобрекс (Тобрадекс) и 0,3% капли Флоксал (Офлоксацин, Унифлокс) содержат антибиотики (соответственно – тобрамицин и офлоксацин) эффективны при воспалительных процессах в роговице, конъюнктиве, сетчатке, увеальном тракте. В случаях бактериального, вирусного или грибкового поражения структур глаз врачи рекомендуют капли Окомистин (с мирамистином).

При аллергическом конъюнктивите или ретините можно применять Кромогексал (2% капли). А капли Таурин используют в качестве восстанавливающего средства, действующего на клеточном уровне на поврежденные ткани при травмах и дистрофии роговицы и сетчатки, при эрозии роговицы и кератите, поражениях глаз герпесом и др.

При любой этиологии светобоязни в курсе лечения должны присутствовать витамины А, С и группы В.

Последствия и осложнения

Хотя светобоязнь официально определили как субъективное зрительное расстройство, негативные последствия данного симптома могут привести к осложнениям заболевания и ухудшению как зрения, но и общего состояния.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Люди, которые чувствительны к свету и имеют некоторые симптомы, такие как головная боль и боль в глазах при воздействии очень светлой или яркой среды, могут иметь фотофобию (светобоязнь).

Вопреки мнению некоторых людей, светобоязнь — это не болезнь, а скорее симптом других проблем со здоровьем, таких как инфекция или воспаление, которые могут раздражать глаза. В дополнение к объяснению того, что такое светобоязнь, ниже мы рассмотрим причины и методы лечения, доступные для смягчения этого симптома.

Что такое фотофобия?

Это заболевание может быть хроническим или временным и может вызвать различные последствия как у взрослого, так и у ребенка, страдающего от такой высокой чувствительности к свету.

Людей с фотофобией беспокоит не только солнечный свет. Другие источники света, такие как флуоресцентные лампы или лампы накаливания, также могут вызывать дискомфорт. Как правило, более сильный и яркий свет — это то, что беспокоит больше всего, но некоторые люди могут чувствовать себя крайне некомфортно даже при тусклом свете.

Каким образом возникает светобоязнь?

Свет важен для того, чтобы мы могли видеть то, что нас окружает, особенно в темное время суток, поскольку наши глаза не приспособлены видеть в неосвещенных местах.

Чтобы мы могли видеть, свет должен отражаться от объектов и захватываться глазом. Свет, который входит в сетчатку, проходит несколько процессов, пока не достигнет мозга, где формируется изображение, которое мы видим.

Фотофобия может проявиться в любом возрасте и даже появиться с возрастом. Бывают времена, когда количество или качество света может повлиять на нашу способность видеть. Представьте, что вы едете ночью в пробке и проезжаете мимо автомобиля с включенным дальним светом в противоположном вам направлении. Довольно неприятная ситуация, не так ли?

На мгновение наше зрение тускнеет, и мы плохо видим из-за очень сильного света. Это более или менее объясняет то, что происходит при фотофобии: яркость света влияет на способность ясно видеть.

Другой тип проблем возникает, когда мы стареем и проблемы возникают с глазами. Например, когда у человека катаракта, хрусталик глаза мутнеет, что позволяет свету проходить через неё внезапно. Это приводит к рассеянию света, и поэтому видеть становится труднее, если свет в помещении очень интенсивный.

До сих пор нет исчерпывающего объяснения того, как происходит светобоязнь, но считается, что проблема связана с внутренними светочувствительными ганглиозными клетками сетчатки, которые содержат меланопсин в своем составе. Такие клетки обнаруживают свет и создают ощущение яркости и могут сделать глаз более чувствительными, в том числе вызывая боль.

Какой свет вызывает светобоязнь?

Свет от солнца, люминесцентных ламп или экранов компьютеров и мобильных устройств может усугубить симптомы фотофобии.

Искусственные источники света мобильных устройств, компьютеров и телевизоров являются основными причинами развития у человека светобоязни глаз. Однако у человека, который уже имеет чувствительность к свету, любой источник света может усугубить проблему.

Таким образом, люди с фотофобией имеют меньшую толерантность к любому типу света. Кроме того, высокий визуальный контраст, например, при мигании или мерцании света, затрудняет восприятие, а полосатые узоры вызывают больше мигрени и проблем у людей, страдающих светочувствительной эпилепсией. С другой стороны, флуоресцентные лампы, похоже, являются основной причиной головных болей, приступов мигрени, усталости глаз и припадков.

Цвет и длина волны также влияют на зрение. Синий свет, который используется в экранах электронных устройств, люминесцентных ламп и других искусственных источников света, кажется наиболее вредным для людей с фотофобией, поскольку он увеличивает риск приступов мигрени и сильных головных болей.

Симптомы

Хотя это и не болезнь, есть и другие признаки, которые возникают одновременно и обычно помогают выявить светобоязнь. Это:

• головная боль или мигрень;
• сухость глаз;
• боль в глазах при воздействии солнечного света или освещенной среды;
• отек внутри глаза;
• усталость глаз;
• косоглазие;
• высокочувствительность глаз к люминесцентным лампам;
• головокружение;
• вспышки, мигания в глазах;
• воспаление.

Более поздние исследования также показывают, что воздействие света у уже чувствительных людей может вызвать дополнительные симптомы, которые включают:

Есть свидетельства того, что люди с фотофобией подвергаются большему риску страданий от негативных эмоций, таких как страх, гнев, беспокойство и депрессия. Некоторые эмоциональные симптомы, которые могут наблюдаться:

• смена настроения;
• раздражительность;
• чувство отчаяния;
• признаки депрессии;
• агрессивное поведение.

Факторы риска

Любой, кто уже имеет чувствительные глаза по какой-то причине, могут быть более подвержен фотофобии. Вот некоторые из этих факторов:

– Цвет глаз.

Люди с более светлыми глазами подвержены большему риску фотофобии, так как меньшее количество пигментов вызывает менее эффективное рассеяние световых лучей, делая глаза более чувствительными к свету.

– Нарушение зрения.

Люди с серьезными проблемами зрения и даже слепые могут испытывать некоторую светобоязнь.

Кроме того, люди со светобоязнью имеют более высокий риск развития конъюнктивита, ирита (воспаление радужной оболочки глаза), альбинизма (состояния, при котором у человека незначительная пигментация) и общего цветового дефицита, состояния, при котором видны лишь несколько оттенков серого.

Наконец, есть также люди, которые уже родились с этой проблемой и чувствительны к свету с младенчества.

Причины

Фотофобия не считается болезнью, но является симптомом других проблем со здоровьем, таких как инфекции или воспаления, которые влияют на глаза. Лучший способ справиться с светобоязнью — периодически посещать офтальмолога и лечить его причины.

На самом деле, светобоязнь — это неврологическая проблема, которая включает систему связи между глазом и мозгом, а не только глазом. Часть глаза, которая посылает сигнал светочувствительности в мозг, отличается от части, которая передает зрение, и поэтому некоторые люди, даже будучи слепыми, могут страдать от светобоязни.

Заболевания, которые влияют на головной мозг и могут вызвать светобоязнь как один из симптомов, включают:

• Энцефалит. Энцефалит проявляется, когда воспаляется головной мозг из-за инфекции, которая может быть вирусной или бактериальной. Если не лечить быстро, болезнь может быть смертельной.
• Менингит. Менингит — это инфекционное заболевание, вызываемая бактериями, которая провоцирует воспаление мембраны, окружающие спинной и головной мозг. Эта болезнь может также вызвать серьезные осложнения, такие как потеря слуха, повреждение головного мозга, судороги и даже смерть.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние возникает при кровотечении между мозгом и слоями окружающей ткани. Это кровотечение может вызвать повреждение мозга, инсульт или смерть.

Серьезные травмы головного мозга, опухоли гипофиза и надъядерный паралич также могут вызвать светобоязнь.

Светобоязнь также очень часто наблюдается из-за следующий состояний, которые влияют на здоровье глаз:

• Ссадины на роговице глаза. Ссадины и царапины на роговице глаза — это повреждение роговицы, самого наружного слоя глаза. Этот тип травмы возникает, когда мелкие частицы, такие как грязь, песок или другие вещества, попадают в глаза. Такое накопление интрузивных частиц может вызвать очень серьезную проблему — язву роговицы.
• Склерит. Склерит характеризуется воспалением белой части глаза. Эта проблема в основном затрагивает взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет, особенно женщин. В большинстве случаев склерит вызван уже существующими аутоиммунными заболеваниями, а также вызывает такие симптомы, как боль в глазах, фотофобию, слезотечение и помутнение зрения.
• Конъюнктивит. Конъюнктивит возникает, когда слой ткани, покрывающий белую часть глаза, инфицирована или воспалена. Эта инфекция чаще всего вызывается вирусами, но она также может быть вызвана бактериями или аллергией. В дополнение к фотофобии, конъюнктивит может вызвать зуд, боль и покраснение глаз.
• Синдром сухого глаза. Это заболевание характеризуется наличием проблем слезных протоков, которые не могут произвести достаточное количество слез, чтобы смазать глаза, или которые производят слезы плохого качества. Это приводит к тому, что глаза остаются крайне сухими.

Другие состояния здоровья, такие как ирит, катаракта, дегенерация желтого пятна, кератит, увеит и блефароспазм, также могут представлять светобоязнь как один из ее симптомов.

• Мигрень. Чувствительность к свету является распространенным симптомом мигрени. Около 80% людей, страдающих мигренью, испытывают чувствительность к свету. Мигрень может быть вызвана многими факторами, такими как гормональные изменения, диета, стресс и даже изменения окружающей среды. Когда из-за мигрени возникают очень сильные головные боли, наблюдаются такие симптомы, как пульсация в голове, светобоязнь, тошнота и рвота.
• Проблемы психического здоровья. У некоторых людей, имеющих проблемы с психическим здоровьем, такие как агорафобия, депрессия, биполярное расстройство, тревожность и панические атаки, также может наблюдаться светобоязнь.
• Операция. Есть сведения о том, что некоторые операции по исправлению проблем со зрением могут также сделать пациента более чувствительным к свету, чем раньше.
• Лекарственные препараты. Некоторые виды лекарств представляют светобоязнь как один из ее побочных эффектов. Некоторые из них включают антибиотики, такие как доксициклин и тетрациклин, фуросемид, который используется для лечения сердечной недостаточности, заболеваний почек или печени, антигистаминные препараты, содержащие эстроген оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфонамиды, трициклические антидепрессанты и Хинин, который используется для лечения малярии.
• Внешние повреждения. Фотофобия также может быть вызвана такими проблемами, как отслоение сетчатки, ненадлежащее ношение контактных линз или их длительное ношение, а также солнечный ожог.

Лечение

После того, как офтальмолог поставил диагноз, который должен включать офтальмологические осмотры и в некоторых случаях МРТ, лечение должно быть начато сразу.

Наиболее эффективным является выявление причины фотофобии для лечения этого заболевания. Если причина связана с использованием определенных лекарств, рекомендуется заменить лекарство на аналогичное, которое не имеет этого побочного эффекта. Если причиной является мигрень, необходимо лечить мигрень, чтобы устранить светобоязнь и так далее.

Некоторые из доступных методов лечения включают:

• назначение лекарств от мигрени;
• антибиотики или противовирусные средства при конъюнктивите;
• глазные капли для лечения глазных заболеваний, таких как склерит;
• искусственные слезы для лечения синдрома сухого глаза;
• антибиотики для лечения бактериального менингита;
• операция по удалению лишней крови и снижению давления в головном мозге вследствие субарахноидального кровоизлияния;
• глазные антибиотики в виде капель для лечения ссадин роговицы;
• противовоспалительные средства от легкого энцефалита.

В идеале, проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы определить лучший тип лечения для вашего случая в зависимости от причины фотофобии.

Не все проблемы, которые вызывают чувствительность глаз к свету, можно легко решить. Таким образом, если причина не может быть идентифицирована или лечение не помогает, может потребоваться ношение специальных солнцезащитных очков с розовыми линзами под названием FL-41 для защиты глаз.

Эти линзы окрашены в розовый, чтобы уменьшить количество света, попадающего в глаза, уменьшая тем чувствительность к нему. Хотя это может быть полезным для многих людей, некоторые чувствуют еще более чувствительность при использовании данных специальных очков. Поэтому, в первую очередь, важно поговорить со специалистом по офтальмологии.

Другие альтернативные формы лечения включают ношение солнцезащитных очков с широкой оправой и с защитой от ультрафиолета. Другие возможные методы терапии включают использование фотохромных линз, которые автоматически затемняются при свете и блокируют все ультрафиолетовые лучи, использование поляризованных очков, которые обеспечивают дополнительную защиту от отражений света от воды, песка и других отражающих поверхностей, или использование линз протезного контакта, которые окрашены так же, как очки FL-41, уменьшая количество света, попадающего в глаза.

Как жить хорошо с светобоязнью

Наличие фотофобии может значительно повлиять на качество жизни, если не вести надлежащее лечение. Чтобы справиться с светобоязнью, в дополнение к надлежащему лечению, когда это возможно, необходимо принять некоторые изменения в образе жизни, чтобы защитить глаза от чрезмерного воздействия света. Рекомендуем воспользоваться следующими советами:

• защищайте глаза от солнца на улице солнцезащитными очками;
• носить солнцезащитные очки, рекомендованные только офтальмологом;
• всегда имейте глазные капли, чтобы предотвратить высыхание глаз;
• носите шляпу;
• содержите дом в чистоте, чтобы частицы пыли не рассеивали свет;
• сократите время воздействия экранов телевизора, компьютера и мобильных телефонов, и установите приложения для фильтрации экрана, чтобы уменьшить интенсивность света;
• при работе с компьютером, помимо применения световых фильтров, делайте регулярные перерывы для уменьшения симптомов;
• замените или накройте яркую мебель и предметы в доме, которые отражают больше всего света;
• замените в доме люминесцентные лампы на светодиодные.

Несмотря на то, что большую часть дня удобнее проводить в темноте, важно подвергать себя ограниченному и контролируемому освещению, чтобы повысить толерантность глаз. Пребывание в темной комнате, помимо нанесения вреда жизни в обществе и риска развития расстройств тревоги и депрессии, может усугубить фотофобию.

Светобоязнь – это повышенная чувствительность глаз к яркому свету. Может быть вызвана как некоторыми заболеваниями, так и долгим нахождением человека в темном помещении или действием специальных препаратов. Обычно при этом зрачки расширены, что и является причиной попадания на сетчатку лучей.

Глазодвигательный нерв осуществляет регуляцию диаметра зрачка, чтобы обеспечить нормальное видение предметов при разной степени освещенности. Поступление света через преломляющую систему на сетчатку ограничивается симпатической и парасимпатической системами. Действие первой приводит к расширению, второй – к сужению зрачка. В темноте зрачок увеличивается в диаметре, при свете уменьшается.

Причины светобоязни

Фотобоязнь – это признак того, что через зрачок из внешней среды попадает слишком большое количество света, которое раздражает центральную нервную систему. Яркие лучи могут вызвать головные боли, приступ эпилепсии, другие неприятные ощущения.

Причины светобоязни глаз:

1. Надвигающийся приступ мигрени, повышение внутричерепного давления при гипертонии, эпилепсия, эклампсия беременных.
2. Алкогольная интоксикация, наркотическое опьянение, похмелье.
3. Действие препаратов, расширяющих зрачок.
4. Поражение центральной нервной системы при черепно-мозговых травмах, опухолях, инсультах, нейроинфекциях, рассеянном склерозе.
5. ОРВИ, аллергические реакции.
6. Альбинизм.
7. Болезни глаз: патологии роговицы, радужной оболочки, конъюнктивы.
8. Поражение циркулярной мышцы, сужающей зрачок после травм, опухолей.

Полезно прочитать о хирургическом лечении аневризмы головного мозга и реабилитации после операции.

Почему появляется пелена перед глазами: причины, заболевания-провокаторы.

Это неполный список того, при каких заболеваниях возникает светобоязнь. Фотофобия характерна для эпилепсии, черепно-мозговых травм, менингитов, энцефалитов и других болезней, сопровождающихся отеком мозга. Травмы и поражения глаз также могут вызвать непереносимость ярких лучей.

Симптомы

Солнечный и другой яркий свет вызывает боли в глазах и голове. При фоточувствительной эпилепсии он может спровоцировать судорожные припадки. Светобоязнь глаз может сопровождаться такими симптомами, как:

1. Слезотечение.
2. Зуд конъюнктивы.
3. Нарушение зрения, белые мушки.
4. Головокружение, сердцебиение.
5. Выделение слюны, при эпилепсии – с пеной.

При эклампсии, светочувствительной эпилепсии, черепно-мозговых травмах возможны судорожные припадки, спровоцированные яркими лучами, резкими звуками, запахами.

Болезни, вызывающие светобоязнь

Отек головного мозга вследствие сдавливания желудочков опухолями ведет к нарушению деятельности ядра глазодвигательного нерва. Накопление избыточного количества жидкости в полостях (желудочков) ведет к неадекватной работе центральной нервной системы, в частности третей пары черепно-мозговых нервов.

Повышенное внутричерепное давление наблюдается при гипертонии, болезнях почек, сердца из-за задержки жидкости в организме. Излишек ее выделяется через сосудистые сплетения на дне боковых желудочков. Гриппозная инфекция, менингиты, клещевой энцефалит приводят к отеку.

Эклампсия у беременных женщин вызвана почечной недостаточностью, как осложнение гестоза. Ведет к эпилептическим припадкам, которым предшествует ненормальная светочувствительность.

Важно! При страхе, интоксикациях доминирует симпатическая нервная система, что приводит к повышенной светочувствительности. Боязнь яркого солнечного света имеется у людей с психической болезнью, называемой гелиофобией.

Альбинизм – генетическое заболевание, характеризующееся нарушением синтеза меланина, который защищает сетчатку от слишком ярких лучей. При такой патологии отмечается светобоязнь у ребенка.

Чувствительность одного глаза к свету может повышаться при поражении верхушки одноименного легкого туберкулезным процессом. Зрачок при этом расширен, что приводит к фотофобии.

Влияние лекарств на чувствительность к свету

Действие медицинских препаратов может сопровождаться повышенной светочувствительностью. Это такие медикаменты, как:

1. Холинолитики: Атропин, Амитриптилин, Метацин, Платифиллин, Скополамин, Белластезин.
2. Доксициклин.
3. Салицилаты.

Атропин используется для подготовки к обследованию сосудов глазного дна. Приводит к мидриазу – расширению зрачка. Вследствие этого через него проникает большее количество лучей и возникает светобоязнь.

Диагностика

Для исключения серьезных органических поражений головного мозга (опухолей, внутричерепных гематом, гидроцефалии) применяют МРТ. При подозрении осложнения беременности, такого как эклампсия, следует сдать кровь на биохимический анализ (креатинин, мочевина) и мочу, в которой часто присутствует белок, что свидетельствует о расстройстве работы почек.

Электроэнцефалограмма нужна для оценки возбуждения коры головного мозга, нахождения эктопических очагов, вызывающих эпилептиформные припадки и светобоязнь.

Если подозревают гелиофобию, больного отправляют к врачу-психиатру.

Наркотическое и алкогольное опьянение необходимо исключить, проведя анализы на нахождение в крови и моче этих веществ.

Все о гемианопсии: классификация, причины, характерные признаки, лечение.

Почему возникает снижение зрения из-за атрофии зрительного нерва: причины и лечение.

Важно узнать, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить сдавления и кислородного голодания тканей мозга.

Лечение светобоязни

Терапия светобоязни зависит от основного заболевания. Мидриаз, вызванный Атропином, пропадает сам через несколько часов. Человеку, проходящему обследование глазного дна, рекомендуется иметь с собой темные очки, а также помощника, который будет сопровождать пациента.

При отравлениях необходима детоксикация: гемодиализ, форсированный диурез с гидратационной терапией, применение специфических антидотов.

После приступа эпилепсии требуется применение мочегонных препаратов, снимающих отек мозга. Регулярный прием больным противосудорожных лекарств предотвращает припадки.

Фотофобия является симптомом заболеваний центральной нервной системы или глаз. Для установления причины следует обратиться к врачу немедленно. Состояние, сопровождающееся светобоязнью, может быть опасно.