Сводит мышцы в паху при беременности перед родами
Когда конец беременности близок, вы немного устали от нее и с нетерпением ждете ее разрешения, каждое изменение воспринимается с надеждой: кажется, что вот это уже точно роды. Правда, ни одна женщина еще не проспала своих родов, зато сколько будущих мам будили по ночам родственников, вызывали мужей с важных производственных совещаний, ошибочно предполагая, что этот день станет днем рождения их младенца.Попробуем разобраться, как стоит реагировать на явления, которые могут впервые появиться в третьем триместре беременности, и какие из них указывают на приближающиеся роды.
Некоторые явления, которые могут беспокоить женщину в третьем триместре, вызваны ростом плода и матки. Они могут возникнуть в любой момент и не являются признаками скорого начала родов.
Изжога. Поскольку размеры матки уже очень велики, она давит на желчный пузырь; кроме того, под действием гормонов беременности увеличивается выработка желчи. Все это приводит к тому, что желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Запоры. Гормоны беременности приводят матку в расслабленное состояние, чтобы дать возможность плоду расти и развиваться. Эти же гормоны действуют и на кишечник, который снижает свою активность, чем и обусловлено появление запоров.
Зуд кожи живота. Это ощущение объясняется тем, что растущая матка растягивает кожу живота.
Одышка. В связи с тем что растущая матка как бы поднимает вверх диафрагму, беременной женщине становится тяжело дышать даже после небольшой физической нагрузки.
Отечность стоп, голеней. Это состояние оценивается как водянка беременных, при которой в тканях нижних конечностей скапливается вода. Такой симптом требует консультации доктора, изменения питьевого режима (ограничения жидкости), а порой — приема тех или иных лекарственных препаратов.
Боли в области поясницы и лонного сочленения (в области лобка). Эти неприятные ощущения обусловлены размягчением связок, вызванным особенностями гормонального фона беременных.
Учащенное мочеиспускание. Оно возникает из-за того, что матка занимает все большую часть брюшной полости и мочевой пузырь не может вмещать большой объем жидкости.
Кровянистые выделения из носа, кровоточивость десен. Кровоточивость десен связана с возникновением гингивита беременных (воспаления десен), который возникает поддействием гормонов. В этот период происходит усиленное образование и распространение зубного налета, что приводит к быстрому образованию зубного камня, провоцирующего кровоточивость десен. Кровотечения из носа также вызваны изменениями кровообращения, которое происходит вследствие гормональной перестройки организма.
Теперь перечислим те явления, которые являются предвестниками родов, но не позволяют точно определить время их начала.
Отхождение слизистой пробки. В канале шейки матки находится слизь, вырабатываемая железами шейки матки. Она может выделиться за 1—2 недели до родов, а может — непосредственно перед родами. Количество этой слизи — около 20 мл, она прозрачная, бесцветная, иногда с прожилками крови. Слизь, находящаяся в канале шейки матки, вместе с другими факторами защищает плод от проникновения инфекции, но после ее отхождения на пути инфекции остается еще один надежный заслон — оболочки плода. Отхождение слизи требует обращения за медицинской помощью только в том случае, когда это произошло ранее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Во время первой беременности перед родами может опуститься живот. Это происходит, если плод находится в головном предлежании и его головка прижимается к костям таза. Будущей маме становится легче дышать, а доктор может измерить высоту стояния дна матки — от лобкового сочленения до самой верхней точки матки, и отметить, что эта величина уменьшилась. Так, если в 38 недель высота стояния дна матки может составлять 40 см, то перед родами — 38 см.
Уменьшение массы тела. За несколько недель до родов у будущей мамы может ухудшиться аппетит, перед родами перестраивается работа эндокринной системы. Если в течение всей беременности прогестерон, который способствует задержке жидкости в тканях, обеспечивал ее сохранность, то перед родами увеличивается влияние эстрогенов, что также приводит к снижению массы тела.
Перечисленные выше явления не требуют принятия экстренных мер и немедленного обращения за медицинской помощью, однако, если у вас возникают какие-либо сомнения, посоветуйтесь с доктором; не считайте перестраховкой и обращение в родильный дом.
Теперь поговорим о тех симптомах, при появлении которых следует поехать в роддом.
Схватки — самый частый вариант начала родов. Схватками называют регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10—12 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5—6 минут, но они еще не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.
Если вы наверняка уверены, что сможете добраться до роддома в течение 1 часа, то ехать в роддом лучше, когда схватки 1 раз в 10 минут.
Другой вариант начала родов — это излитые околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а необходимо сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.
Когда факт начала родов является бесспорным, то есть обнаруживается регулярная родовая деятельность, имеется большее или меньшее открытие шейки матки, излились околоплодные воды, то исход событий один — в ближайшее время (максимум — в течение суток) малыш появится на свет.
Если женщина ощущает нерегулярные боли внизу живота, не сопровождающиеся напряжением мышц матки, а из влагалища подтекает жидкость, которая после лабораторного исследования оказывается шеечной слизью, а не водами, то за такой пациенткой наблюдают в условиях родильного отделения. Наблюдение может длиться от 2 до 12 часов и включать в себя осмотры акушера-гинеколога, забор анализов (кровь из вены, из пальца, анализ мочи), наблюдение за сердцебиением плода. Если в результате наблюдения становится понятно, что родовой деятельности нет, то дальнейшая тактика зависит от срока беременности и от состояния плода и мамы. При сроке беременности до 40 недель и благополучных результатах наблюдения и обследования беременную могут выписать домой. При сроке беременности больше 40 недель и (или) отрицательных результатах наблюдения пациентку переводят в отделение патологии беременных, где и определяют дальнейшую тактику ведения беременности. Чаще всего в этом случае женщину готовят к родам.
Острые неприятные ощущения в мышцах во время беременности врачи называют неотвратимым событием, происходящих из-за природных явлений, смены режима жизни немалой части женского тела.
С первых дней вынашивания плода организм будущей мамы постепенно перестраивается к рождению ребенка. Подобная модификация физиологических структур вызывает неудобства в тех случаях, если женщина до этого не принуждала себя заниматься физкультурой, улучшением физического состояния.
Причины возникновения болевых ощущений
Когда болят мышцы между ног при беременности, это происходит из-за ряда обстоятельств. Недостатки и слабости женского тела сказываются негативным образом.
Оснований для дискомфорта в мышцах по физиологическим причинам несколько:
- организм беременных женщин усиливает работу в 2 раза – в нем возникают два сердца – матери и ребенка – поэтому создается добавочный круг кровообращения;
- сердечная мышца испытывает повышенную нагрузку и увеличивается в размерах;
- количество крови повышается до 6-7 л;
- тело женщины требует удвоенное количество кислорода и питательных веществ для улучшения жизнедеятельности тканей, включая мышечную;
- повышенное давление испытывает костно-мышечный каркас спины, вес роженицы растет на 10-20 кг;
- две трети женщин ощущают боли в области спины из-за кратковременного расстройства позвоночника;
- рост объема матки обязательно приводит к изменениям центра равновесия, ощущению давления, поэтому мускулатура поясницы и малого таза испытывают увеличенную нагрузку;
- трансформируются осанка и движения беременной, мускулатура верхней части тела вынуждена находиться в режиме повышенной работы;
- повышение массы приводит к изменению режима течения крови в стенках сосудов, из-за чего болят мышцы ног;
- нарушение режима питания уменьшает ход появления в организме витаминов и минералов, из-за чего мышцы остаются без нужного снабжения, вырабатывается миалгия.
Такой трудный и еще неисследованный уровень организма заставляет женщин мучиться в период от пяти месяцев беременности до непосредственных родов. Недомогание появляется из-за непомерного расхождения лобкового симфиза.
Основанием подобного состояния врачи считают излишек гормона релаксина, заставляющего расходиться связки и кости таза. Болевые ощущения в этот период проявляются гораздо резче, чем при физиологическом увеличении объема таза. Женщина порой не в силах поднять нижние конечности или совершить сильное движение в кровати из-за болевых проявление в районе симфиза и по внутренней стороне бедра.
С приближением 5-6 месяца внутриутробного развития у ребенка происходит энергичная минерализация костей. С этого времени подавляющая часть кальция в организме женщины берется на формирование плода.
При небольшом поступлении микроэлемента у будущей мамочки появляются признаки его недостатка. Четкий и бесспорный из них – болевые симптомы и судороги мускулатуры конечностей. Подобные боли появляются у беременной в темное время суток.
Нередкая проблема у будущих рожениц, особенно в последние недели беременности. Плод, перемещаясь под собственной растущей массой на тазовое дно, сжимает особо чувствительные участки седалищных нервов.
В большинстве случаев защемление нерва бывает односторонним и ощущается внезапными, острыми болями и ослаблением тонуса мышц задней стороны бедра. Из-за резких болей женщина начинает хромать, боясь использовать конечность в полной степени. Поскольку появление дискомфорта случается и при наклоне, то и эти движения проходят очень медленно и осторожно.
Неприятные ощущения в районе паха, стреляющие в бедро, боли в промежности могут появиться в связи с затруднением процесса дефекации – запором, который проявляется практически у половины беременных. Нередкие прерывания стула случаются из-за гормональных преобразований в теле, идущих с ухудшением деятельности всей гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе пищеварения.
Ухудшает положение постоянный процесс увеличения и расширения матки, которая давит на выводящие кал кишки, что образует физическое препятствие остаткам пищи.
Такое заболевание при беременности часто проявляется тупыми болевыми ощущениями в нижних конечностях, в районе тазовой области – в зависимости от локализации варикозно расширения вен. Кроме неприятных симптомов, недуг проявляется процессами формирования опухолей, судорогами и расстройствами осязаемости тканей. Помимо этого влияние патологии может охватывать не только вены на конечностях, но и в районе бедер.
Болевые ощущения на одной стороне бедра нередко начинаются с симптомов еще одной болезни – грыжи. Это вымещение внутренних органов во внешнюю сторону по каким-либо причинам.
Увеличивающаяся с течением беременности матка оказывает своим весом и объемом давление на живот и вытесняет части кишечника, органы выделения и др. в бедренное кольцо. В большинстве случае на первоначальной стадии формирования грыжи болевые симптомы и дискомфорт в области таза оказываются единственными признаками недуга. Бывает больно, когда происходит физическая нагрузка и усиление давления на мускулатуру брюшного пресса. Четким симптомом бедренной грыжи станет обнаружение нежесткой округлой выемки в районе паха.
Лечение на разных сроках
Переходя к терапии, нужно определить причины появления подобных болезненных ощущений. В этих целях следует обратиться к наблюдающему за беременностью специалисту для дополнительного исследования. Это даст возможность убрать такие неблагоприятные последствия, как преждевременное рождения малыша и опасные болезни внутренних органов.
При появлении признаков бедренной грыжи и прочих болезней, сопровождающихся серьезными проблемами со здоровьем важно посоветоваться с хирургом для выработки тактики оперативного лечения. Для предупреждения формирования разноплановых болей нужно скрупулезно следить за своим состоянием.
Необходимо выполнять все назначения лечащего врача.
Для борьбы с нехваткой жизненноважных веществ, в том числе кальция, и с запорами нужно нормализовать порядок питания. Женщины в положении должны употреблять больше молочной и кисломолочной продукции, свежих растительных продуктов с весомым количеством клетчатки.
Для нормального функционирования кишечника важно установить оптимальный водный режим. В случае необходимости медики порекомендуют будущей маме медицинские соединения с кальцием или поливитаминный препарат для беременных.
Физическая деятельность необходима будущим мамам. Занятия дают возможность улучшить деятельность кишечника, сокращают опухоли и кровеносный застой в нижних конечностях и бедрах, не позволяют увеличивать массу тела и из-за этого снижают нагрузку на ноги. Возможно применения разных форм физкультуры – общеукрепляющих упражнений, водных, специальных и т.д.
Нужно каждый день совершать сухопутные прогулки и оказываться под непрямыми солнечными лучами: это помогает коже вырабатывать витамин Д, нужный организму для переработки кальция. Ходить на свежем воздухе надо в утренние часы или вечером.
Использование специального приспособления, особенности в последнем триместре, нивелирует боль при симфизите и защищает от преждевременных родов. Необходимо, чтобы устройство было подобрано согласно комплекции, не приводило к растяжениям и надевалось строго по правилам, в противном случае позитивного эффекта ждать не стоит. Желательно до приобретения бандажа посетить лечащего гинеколога, а с совершением покупки предложить доктору продемонстрировать нужный вариант использования.
Использование трикотажной продукции компрессионного назначения – гольфов, чулок и т.д. – прекрасная возможность лечения и предупреждения опухолей и варикоза. У беременных с уже отмеченной болезнью эта продукция предложена ВОЗ как необходимые атрибуты на всех сроках беременности и послеродовой реабилитации.
Облегчает состояние при опухоли ног, судорогах и болях. Это мероприятие проводят регулярно и сохраняют логистику массажных перемещений – снизу от стопы вверх. Массаж можно делать самостоятельно или доверить профессиональному массажисту.
При проведении процедуры беременным запрещено воздействовать на пятки, голеностопный сустав и крестец – здесь находятся точки, активация которых может привести к преждевременному рождению ребенка и появлению сильной боли.
Профилактические меры
Проводимые способы профилактики при беременности:
- лечебные физические упражнения;
- прием большого количества жидкости, ограничение потребления пакетированных соков;
- ношение бандажа;
- сбалансированное питание;
- отсутствие серьезной нагрузки на организм;
- в положении сидя не следует класть одну ногу на другую;
- ночной сон на левом боку;
- комфортная обувь;
- по совету доктора – ванночки для ног.
Беременность – не период для опытов над организмом. При малейших признаках дискомфортных ощущений в ногах и бедрах следует не терпеть боль, а обратиться к врачу – он обучит правилам оказания первой помощи и назначит лечение.
Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.
Особенности строения таза
Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:
- соединяют туловище с ногами;
- обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
- защищают внутренний органы таза от повреждения.
Тазовый пояс состоит из следующих частей:
- двух тазовых костей;
- крестца;
- копчика.
Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.
Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик
Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.
Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.
Почему у беременных возникают боли в области таза
Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:
- дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
- симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;
Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза
Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков
Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва
Особенности симптоматики
По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.
Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:
- варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
- воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.
Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:
Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.
Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:
- ограничение подвижности ног;
- бледность кожных покровов;
- онемение в области таза;
- повышенный сердечный пульс.
Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза
А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:
- формирование отёка в поражённой области;
- снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
- усиление симптоматики при любых движениях.
Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:
- боль, жжение в нижних конечностях;
- ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.
В промежности боли возникают в следующих ситуациях:
- при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
- при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.
Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.
Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:
-
ломкость волос, зубов, ногтей;
Ломкие ногти — симптом дефицита кальция
Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.
Диагностика
При появлении болей в тазовой области беременной первоначально следует обратиться к терапевту. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:
- гинеколога;
- невролога;
- хирурга;
- ортопеда.
Для определения причин болевого синдрома могут применяться такие методы исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови. Исследование помогает оценить состояние внутренних органов беременной, а также выяснить содержание в организме витаминов и микроэлементов;
- общий анализ мочи;
- УЗИ мышц и связок тазовой области.
Лабораторные методы исследования помогут установить причину болей в тазовой области
Для диагностики состояния костей тазовой области эффективны такие инструментальные способы исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Однако эти методы могут навредить плоду, поэтому при беременности не применяются.
Лечение болей в костях таза
Лечение болей в костях таза при беременности может включать в себя следующие способы:
- медикаментозную терапию;
- применение бандажей;
- лечебную гимнастику;
- массаж.
В зависимости от вида заболевания беременным могут быть назначены такие медикаменты:
- жаропонижающие средства. Наиболее безопасным препаратом при беременности является Парацетамол;
- спазмолитики. Лекарственные средства снимают спазм внутренних мышц, устраняют боли. Разрешённый препарат при беременности — Но-шпа форте;
Но-шпа форте снижает боли в костях таза
Кальцемин восполняет нехватку кальция в организме у беременной
Бандаж — полезное ортопедическое изделие, которое можно использовать не только при болях в тазовой области, но и для их профилактики. Бандаж оказывает на организм такое положительное влияние:
- снижает нагрузку на позвоночник, кости таза, нижние конечности;
- предотвращает образование растяжек;
- защищает брюшные мышцы от перегрузки;
- уменьшает болевую симптоматику.
Бандажи показаны при любых заболеваниях костей, хрящей, мышц и связок. Применяются изделия начиная с 22-й недели беременности.
Однако существуют ситуации, когда бандаж противопоказан. Например, ортопедическое изделие запрещено при тазовом подлежании плода.
Перед использованием бандажа беременной стоит проконсультироваться со специалистом.
Дородовые бандажи выпускаются следующей конфигурации:
-
в виде трусиков: надеваются на обнажённое тело и заменяют нижнее бельё. Такие изделия отлично поддерживает живот, однако требуют постоянной стирки;
Бандаж в виде трусиков надевается вместо нижнего белья
Длина бандажа-пояса регулируется при помощи липучек
Чтобы применение бандажа было эффективным и безопасным, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в тазовой области, что снижает болевую симптоматику. А также лечебная гимнастика обладает и другими полезными свойствами:
- укрепляет мышцы;
- усиливает иммунитет;
- улучшает настроение.
Гимнастика не только укрепляет опорно-двигательный аппарат, но и дарит женщине положительные эмоции
Правила безопасного выполнения упражнений для беременных:
- заниматься следует не ранее, чем через час после приёма пищи;
- начинать гимнастику нужно с разминки: ходьбы на месте, поворотов туловища;
- выполнять все упражнения следует без напряжения, в медленном темпе.
Не стоит заниматься гимнастикой при высокой температуре тела, а также при остром болевом синдроме. В этих ситуациях физическая нагрузка противопоказана.
Лечебная гимнастика может включать в себя такие гимнастические элементы:
Массаж — эффективный способ снижения болей в тазовой области. Массировать в домашних условиях можно следующие области:
- крестец;
- копчик;
- промежность;
- внешнюю поверхность бёдер.
Массаж промежности на поздних сроках беременности профилактирует разрывы тканей в этой области во время родов.
Однако, выполняя процедуру в самостоятельно, следует придерживаться правил безопасности:
- в первом триместре беременности запрещается массировать область крестца и копчика. Массаж этих зон может спровоцировать выкидыш;
- все движения должны быть поверхностными и выполняться без сильного надавливания. Разрешённые манипуляции: поглаживания, лёгкие разминания, нежные растирания;
- начиная со второго триместра, беременной во время массажа запрещается лежать на животе.
При выполнении массажа женщина на поздних сроках беременности должна лежать на спине или боку
Противопоказания для проведения процедуры:
- гестоз;
- токсикоз;
- высокая температура тела;
- острые воспалительные процессы в организме;
- заболевания почек;
- варикозное расширение вен в тазовой области;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Если беременной женщине тяжело самостоятельно массировать область крестца, то эту процедуру может выполнять кто-то из членов семьи.
Алгоритм проведения массажа:
- Начните процедуру с лёгких поглаживаний болезненной области.
- Выполните поверхностные растирания. Манипуляции можно производить подушечками пальцев или всей поверхностью ладошек.
- Завершите массаж вновь поглаживаниями.
Если боли в костях таза у беременной вызваны нехваткой кальция, то применяется диетотерапия. Рекомендуется активно включать в рацион следующие компоненты:
Молочные продукты богаты кальцием
Недостаток кальция не только ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата, но и может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы.
Меры профилактики
Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить. Правила успешной профилактики болей в тазу при беременности:
- не поднимайте тяжести, откажитесь от избыточных физических нагрузок;
- выбирайте удобную обувь. Носка туфель на высоком каблуке способствует развитию варикоза;
- следите за весом, не допускайте ожирения. Избыточная масса тела повышает риск развития патологий опорно-двигательного аппарата;
- посещайте бассейн. Плаванье укрепляет мышцы таза, повышает защитные силы организма, улучшает обменные процессы;
Плаванье — отличный способ профилактики болей в костях таза
Читайте также: