Сводит мышцы живота после кесарева сечения

После рождения ребенка далеко не все женщины быстро восстанавливают прежнюю фигуру. Очень многие из них сталкиваются с проблемой не очень красивого живота, часто даже не предполагая, что возникшая неприятность может иметь не только эстетический характер.

Диастаз прямых мышц живота после родов или операции кесарева сечения – одно из наиболее часто встречающихся осложнений, которое требует квалифицированного лечения. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то пустяковая, на первый взгляд, проблема может привести к серьезным медицинским последствиям.

Что такое послеродовой диастаз?

В переводе с греческого диастаз означает расхождение. В нашем случае речь идет о послеродовом периоде и говорить мы будем о расхождении мышц живота, обусловленного в первую очередь недавней беременностью.

Итак, диастазом мышц живота принято считать увеличение ширины белой линии. То есть прямые мышцы живота расходятся на некоторое расстояние, в то время как в норме должны быть приближены друг к другу на расстояние до 2 см.

Есть ли у вас диастаз?

Проверить это самостоятельно может любая женщина.

Для начала прилягте на спину. Теперь приподнимите голову и слегка напрягите живот. Взгляните на него. Если по средней линии у вас возникло вытянутое валикообразное выпячивание с ровными очертаниями, то весьма велика вероятность наличия у вас диастаза.

Насколько серьезной является эта патология?

В данном случае нужно знать, что расхождение прямых мышц живота после родов или кесарева сечения может быть выражено в разной степени. Этим, собственно, и определяется серьезность вашей ситуации.

В хирургии различают три стадии заболевания:

• I-я – когда белая линия растягивается на 5–7 см;
• II-я – когда указанное расстояние превышено;
• III-я – характеризуется большим диастазом одновременно с обвислым животом.

В зависимости от того, насколько велико расхождение (здесь – насколько внешне заметным является диастаз), выбирается способ лечения – то ли это специально подобранный комплекс физических упражнений, то ли оперативное вмешательство.

Как вы, наверное, заметили, в настоящей статье мы называем диастаз мышц живота именно заболеванием. Такая патология никогда не уходит самостоятельно и способ ее коррекции должен обязательно определить врач.

Каковы прогнозы, если расхождение мышц достаточно серьезное и живот отвисает?

Очень вероятно, что в данном случае вам предложат хирургическую коррекцию, когда передняя стенка брюшной стенки укрепляется искусственным способом. Пластика мышц может быть выполнена путем натяжения собственных тканей пациентки либо при использовании синтетического эндопротеза, грубо говоря, стенка укрепляется специальной сеточкой.

На 8–9 сутки вам снимут швы, а полтора-два месяца вам придется носить специальный бандаж.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Переживать о своем внешнем виде после подобной операции не стоит, поскольку:

• она не сопровождается вскрытием брюшной полости;
• после нее не бывает спаек;
• хирургическое вмешательство проводится, как правило, под спинальной анестезией;
• в результате рельеф брюшной стенки не меняется.

Здесь также стоит отметить, что натяжная пластика собственными тканями пациенток более сложна, травматична и имеет большую вероятность возникновения осложнений.

Применение же эндопротеза имеет целый ряд преимуществ, начиная с самой техники исполнения хирургом и заканчивая ощущениями женщины в послеоперационном периоде.

Использование сетки также сводит к минимуму риск осложнений, делает менее выраженным болевой синдром и ускоряет период реабилитации.

Каковы причины диастаза?

Поскольку мы говорим о диастазе после родов, то причиной можно назвать беременность. Так в период ожидании малыша внутрибрюшное давление будущей мамочки повышается потому что увеличивается размер матки. Во время беременности организм женщины выделяет множество гормонов.

Некоторые из них оказывают влияние на соединительную ткань, она ослабляется и делается более эластичной.

Однако же, принимая во внимание тот факт, что расхождением мышц живота после родов страдает отнюдь не каждая женщина, то нельзя сбрасывать со счетов фактор предрасположенности.

Кто попадает в группу риска?

К диастазу мышц живота после родов более других предрасположены женщины:

• родившие двойняшек;
• страдающие многоводием;
• перенесшие вторые и далее роды;
• с дисплазией соединительных тканей (имеется в виду врожденная особенность);
• у которых есть или были грыжами передней брюшной стенки;
• с ожирением;
• с атоничными или атрофированными мышцами живота;
• у которых часто бывают запоры;
• с хроническим кашлем;
• выполняющие не соответствующие своим физическим параметрам и медицинским показаниям нагрузки;
• которые резко набрали или потеряли вес.

Почему диастазу нельзя не предавать значения?

Мы уже упоминали о возможных последствиях. К таковым, в частности, относятся пупочные грыжи, опущение внутренних органов, нарушение пищеварительных процессов.

Как заниматься для устранения расхождения мышц живота?

Далеко не всегда при диастазе живота после родов требуется хирургический способ лечения. Зачастую на ранних стадиях заболевания (на которые вы обратили внимание вовремя!) достаточно физической реабилитации.

Тем не менее комплекс упражнений в индивидуальном порядке всегда должен подобрать доктор.

Не стоит заниматься устранением проблемы самостоятельно и уповать на собственный опыт накачивания пресса. Обычные упражнения в нашем случае не подходят и могут только усугубить ситуацию.

В настоящей публикации мы приведем несколько основных упражнений, которые выполняются в рамках реабилитационных мероприятий.

1. Самое простое упражнение состоит во втягивании живота. Возможно выполнять его когда угодно, даже если вы занимаетесь чем-то еще. Здесь просто втяните живот и удерживайте его так с полминуты.
2. А теперь прилягте на спину. Руки вытяните вдоль туловища. Оторвите голову и чуть-чуть оторвите лопатки от пола 25–30 секунд. Кратность повторений – 15–20.
3. Не вставая с пола, согните ноги в колнках и начинайте не быстро поднимать попу кверху, останавливаясь, когда плечи, попа и колени окажутся на одной линии. В этот момент нужно сделать вдох. Важно: дышать при этом нужно грудью. Кратность повторений – 4.
4. Исходное положение то же, однако ступни не дотрагиваются до пола. Бедра строго перпендикулярны полу и находятся над тазом. Не торопясь опускаем левую ногу на пол и распрямляем ее и опять-таки не быстро возвращаем в исходную позицию. То же делаем с другой ногой. Живот держим втянутым. Кратность повторений – 10–15.
5. Все в той же позиции поднимаем согнутую в колене под прямым углом ногу таким образом, чтобы голень была параллельна полу. Затем, выдыхая, ногу расправляем, а живот по максимуму втягиваем. Поясницу следует как можно сильнее прижать к полу. Возвращаемся начальному положению тела. То же самое проделываем с другой ногой.

В данном случае укрепляется глубокая поперечная мышца живота.

Возможен усложненный вариант упражнения, когда поднимаем одновременно две согнутые ноги. На выдохе правая нога выпрямляется, в то время как левая максимально приводится к животу для уравновешивания таза.

Начинать занятия следует с простых статических упражнений наподобие описанных выше.

2–3 недели спустя можно приступать к динамическим нагрузкам. Наращивать интенсивность каждого нового этапа реабилитационных занятий следует постепенно.

Какие упражнения не стоит делать при расхождении мышц?

• Нельзя поднимать прямые ноги из положения лежа на спине, то есть качать пресс общепринятым традиционным способом.
• Нельзя также лежа поднимать туловище, накачивая так называемый верхний пресс.
• Нельзя отжиматься от пола.
• Нельзя делать боковые скручивания с прямыми или согнутыми ногами, оторванными от пола.

То есть, вы должны отказаться от традиционных тренировок для пресса.

Можно ли предупредить диастаз?

Нельзя дать однозначно положительный ответ на этот вопрос. Однако свести риск расхождения мышц вполне реально. Даже если вы не относитесь к описанным выше группам риска, отношение к самой себе в послеродовой период, по крайней мере, в первые полгода после появления малыша, нужно особенно бережно.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно обезопасить себя и сохранить здоровье.

• Чтобы избежать расхождения мышц, ваши движения с нагрузкой или без нее должны быть правильными и не создавать условий для повышения внутрибрюшного давления.
• Не стоит браться за тяжести более 5–6 кг. А если уж приходится что-то поднимать в пределах этого веса, то постарайтесь сгибать руки в локтях и не делать этого вытянутыми руками (так вы создаете такую дополнительную нагрузку на мышцы живота, которая является нежелательной).
• Если вам приходится, как правило, заниматься ребенком самой, лучше носить послеродовой бандаж, или пеленать живот.
• Если вы кашляете, то делать это нужно, положив руки на пресс и немного надавив на него, чтобы не живот не имел возможности надуться, выпятиться.
• Ложиться и вставать с кровати следует через боковое положение туловища. Вставать также нужно, предварительно перенеся вес тела на левую или правую сторону. При этом нужно втянуть живот и, круговым движением перенеся вес тела на ноги, подняться.
• Обязательно следите за своей осанкой. Даже если вы очень устали, не допускайте прогибов в пояснице и в то же время не сутультесь.
• Избегайте спанья и лежания на животе: так увеличивается давление на белую линию живота и его передние мышцы, вследствие чего усиливается их растягивание.

Здесь мы ответили лишь на некоторые вопросы о диастазе живота после кесарева или родов. Однако даже если вы узнали все, что вас интересует, от консультации доктора отказываться ни в коем случае нельзя. Очень важно вовремя выявить проблему и не дать ей возможность развиться в заболевание с серьезными осложнениями. Вовремя начатая грамотная реабилитация поможет прийти в форму без ущерба для здоровья. Диастаз, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо поддается коррекции при помощи специальных упражнений. Если процесс запущен – велика вероятность того что вам понадобится оперативное лечение.

Будьте здоровы и внимательны к себе! Помните: ребенку нужна здоровая и счастливая мама.

Диастаз после кесарева – это растяжение в стороны и истончение сухожильной части прямых мышц живота, он возникает в поздние сроки беременности из-за увеличения давления в брюшной полости.

Симптомы: выпячивание по средней линии, потом присоединяется болезненность в подложечной, околопупочной области. Сопровождается ухудшением работы кишечника (вздутие, запор), недержанием мочи при кашле. При худощавом телосложении можно обнаружить самостоятельно (в момент напряжения мышц пальцы проваливаются в углубление).

Уточнить диагноз может хирург при прощупывании живота, УЗИ, рентгенографии. Лечение включает ношение бандажа, запрет на поднятие тяжести и нагрузок на пресс. Помогает лечебная гимнастика, исключение продуктов, провоцирующих вздутие живота, предупреждение запоров, достаточное поступление белка (творог, мясо, рыба).

Одним из перспективных методов считается тейпирование (фиксация специальных клейких лент на животе). При отсутствии эффекта назначается операция с вертикальным разрезом или через эндоскоп.

Что такое диастаз после кесарева

Диастаз после операции кесарева сечения – это расхождение прямых мышц живота, а именно растяжение в стороны сухожильной части между ними. Он внешне выглядит как выпячивание передней брюшной стенки. Всегда располагается по срединной линии, чаще вблизи пупка (снизу или сверху).

Хотя эту патологию обнаруживают после оперативных родов, но она возникает уже на поздних сроках беременности и никак не связана со способом родоразрешения. Диастаз считается физиологическим (то есть нормальным явлением), если он сам исчезает через 2-4 месяца, чаще при этом расхождение не превышает 2-2,5 см.

Основной механизм появления связан с быстрым растяжением брюшной стенки из-за роста матки. На этот процесс оказывают влияние слабость волокон соединительной ткани (врожденная или под действием одного из гормонов беременности – релаксина). В норме сухожильная ткань после родов (обычных или при кесаревом сечении) сокращается самостоятельно, если женщина соблюдает все необходимые ограничения и правила восстановления.

Диастаз 3 см и более оценивается как угрожающий в дальнейшем формированием грыж по средней линии или пупочной, нарушением работы кишечника. При большом расстоянии между прямыми мышцами очень редко удается обойтись без оперативного лечения.

А здесь подробнее о том, как проходит операция кесарево сечение.

Во время беременности диастаз разной степени может быть у большинства женщин (в 67-100% случаев), но только при наличии факторов риска он приобретает большие размеры. К ним относятся:

• ожирение или резкое похудение;
• подъем тяжестей;
• качание мышц пресса в первые месяцы;
• постоянные запоры;
• сильный и длительный надсадный кашель;
• худощавое телосложение;
• врожденная слабость соединительной ткани (признаки: грыжи, варикоз, близорукость, геморрой, плоскостопие, выпячивание косточки на стопе, склонность к подворачиванию ног);
• возраст от 40 лет.

Обычным явлением считается диастаз после двойни и кесарева, опасность возрастает и в случае других вариантов многоплодной беременности.

Причины появления диастаза живота после кесарева

Непосредственные причины диастаза мышц живота после кесарева – это ослабление сухожильных волокон из-за нарушения их структуры. Эти изменения вызывает релаксин – гормон, вырабатываемый плацентой. Он предназначен для облегчения прохождения ребенка по родовым путям и стимулирует разрушение соединительной ткани, препятствует ее восстановлению.

Второй провоцирующий фактор – это высокое внутрибрюшное давление из-за растущей матки. Ситуацию усугубляют:

После операции отрицательное действие оказывают ранние тренировки с нагрузкой на пресс, нарушения рекомендаций восстановления (игнорирование ношения бандажа, подъем ребенка на руки в первые месяцы после родов).

Для определения необходимого лечения важно знать вид диастаза. Выделяют такие варианты по локализации:

• над пупком;
• под пупком;
• смешанный (надпупочный и подпупочный одновременно).

По степени тяжести бывает:

• первой степени – расстояние между прямыми мышцами от 2 до 5 см;
• второй – края расходятся на 5-7 см;
• третьей – диастаз от 7 см.

По распространенности патология обозначается латинскими буквами:

• А – типичная после родов или кесарева (только в околопупочной зоне);
• В – есть расслабление низа и боковых частей живота;
• С – доходит до подреберья;
• D – отсутствует талия.

В тяжелых случаях расхождения мышц передней брюшной стенки возможны:

• грыжевые выпячивания пупка и средней линии (через слабую сухожильную ткань наружу выпадают органы, брюшина, есть риск ущемлений, требующих экстренной операции);
• опущение желудка и поперечной части ободочной кишки или других частей кишечника с запорами, кишечной непроходимостью (непрерывная рвота, остановка сокращений кишечника);
• постоянная боль в пояснице из-за смещения центра тяжести, нарушения осанки.

Женщины склонны заблуждаться относительно этого заболевания и необходимых мер предосторожности. Можно встретить несколько ошибочных мнений (см. таблицу).

Диастаз мышц после кесарева: диагностика и самодиагностика

Ориентировочно можно определить диастаз мышц после кесарева сечения через 6-8 недель от дня операции, для этого необходимо:

1. лечь на ровную твердую поверхность без подушки;
2. поставить кончики пальцев сверху пупка по средней линии;
3. приподнять голову на 2-3 см (плечи неподвижны).

При избыточном весе самодиагностика затруднительна, поэтому лучше всего пройти осмотр у хирурга к концу второго месяца от кесарева. Обращение к врачу нужно и при всех сомнительных случаях.

Вначале проявления диастаз ограничивается внешними симптомами, их можно определить самостоятельно (при напряжении пресса), бывают и видимые выпячивания брюшной стенки по средней линии.

Выраженное расхождение проявляется:

У части женщин снижается тонус мышц живота, провисает кожа, затрудняется венозный отток из нижних конечностей (появляется варикоз вен).

Сам диастаз легко обнаружить при осмотре, так как признаки расхождения прямых мышц достаточно типичные. Тем не менее хирург проводит полный комплекс исследований для определения риска осложнений.

В план диагностики входят:

При подозрении на нарушение функций пищеварительной системы проводят исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кислотности желудочного сока, томографию (МРТ или КТ).

Как убрать диастаз после кесарева

Чтобы убрать диастаз после кесарева, вначале назначают упражнения, только при 3 степени расхождения нужна сразу операция. С первых дней необходима правильная диета с достаточным поступлением белка (творог, нежирное мясо, рыба), витамина С (шиповник, болгарский перец, черная смородина).

Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, бобовые, черный хлеб, редис). Следует избегать запоров (пить не менее 1,5 литров воды, отвары из сухофруктов, свежий йогурт или кефир).

Есть сведения и об успешном использовании одного из методов спортивной медицины – кинезиологического тейпирования. Суть его состоит в наклеивании на кожу живота специальных хлопковых эластичных лент (полосок шириной 5 см) на 7-10 дней. Они не препятствуют движениям и водным процедурам. Этот безболезненный метод помогает:

Существует несколько способов фиксации лент – продольные, поперечные, пересекающиеся в виде сетки, расходящиеся лучами от места диастаза.

Диастаз после кесарева: упражнения

Для правильной коррекции диастаза после кесарева упражнениями учитывают особенности тренировок:

• приступать к их выполнению нужно только через 2 месяца после родов;
• все движения делают в бандаже, предупреждающем еще большее расхождение мышц;
• комплекс выполняется ежедневно не менее 3 месяцев подряд.

Наиболее эффективными признаны:

Вакуум в животе

Велосипед одной ногой

Результат от такой лечебной гимнастики усиливается при ежедневных прогулках на свежем воздухе (в бандаже не менее 2 месяцев), плавании, массаже с разогревающими кремами (пощипывающими движениями проходят по часовой стрелке в околопупочной зоне).

Чтобы убрать живот при расхождении прямых мышц, рекомендуется:

Самая распространенная ошибка при диастазе – это нагрузка на пресс, так как мышечная ткань никак не помогает укрепить сухожилия и уменьшить растяжение. В период выполнения упражнений на прямые мышцы живота повышается внутрибрюшное давление и расхождение увеличивается. Запрещены до полного восстановления:

Хирургическое лечение диастаза

При третьей степени расхождения мышц операция рекомендуется сразу, а при менее выраженном диастазе она может быть назначена после нескольких месяцев безуспешного лечения. Оптимальное время для оперативного вмешательства – через год после кесарева при отсутствии планов на новую беременность. Выбирают один из способов, указанных в таблице.

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос - как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции - волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение - серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится - переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит - когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова - не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) - так быстрее будет сокращаться матка.

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

• Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
• Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей - Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
• Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно - не попала ли в мочу кровь - можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше - нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения - лохии - с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий - естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно - тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже - она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

• Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
• Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
• Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу - вы все делаете правильно.
• Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов - следует разбудить и покормить.

Помните - период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

• Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) - всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то - не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
• Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама - тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность - вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж - поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик - выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе - немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток - вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток - это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

1. Мыть руки перед каждой обработкой.
2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать - в его складках могут скапливаться микробы.
3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем - он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание - не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

• Носить тяжести
• Максимум, что вы можете поднимать - ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
• Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
• Тереть шов мочалкой.
• Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
• Заниматься сексом.
  Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) - до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.