Связки матки могут болеть без беременности
Матка является важным детородным непарным мышечным органом в организме женщины. Возникновение болей в ней – очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он является защитной реакцией организма на появление раздражающего и воспалительного процесса. Существует ряд причин, которые приводят к появлению неприятных болевых ощущений внизу живота и к непоправимым последствиям, в частности, бесплодию. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу - с целью своевременной диагностики патологии, приводящей к появлению боли.
- 1 Этиология
- 2 Симптомы
- 3 Боли во время менструального цикла
- 4 Болезненные ощущения при беременности
- 5 Диагностика
- 6 Лечение
Причины болей в матке могут быть самыми разнообразными и появляться вследствие:
- 1. Осложнений воспалительных заболеваний половых органов и органов брюшной полости (аппендицит, оофарит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, аднексит – воспаление маточной трубы и яичника, кольпит – воспаление стенок влагалища).
- 2. Ятрогенных повреждений, то есть сделанных врачом во время оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости.
- 3. Месячных и овуляции.
- 4. Беременности.
- 5. Родов.
- 6. Длительного использования противозачаточных оральных контрацептивов.
- 7. Доброкачественных опухолевых образований (лейомиома, фибромиома).
- 8. Злокачественных раковых образований (лейомиосаркома, аденокарцинома, рак шейки матки и т. д.).
- 9. Структурных изменений в стенке матки, не онкогенно обусловленных (полипы и гиперплазия слизистой оболочки, эндометриоз).
- 10. Опущения и выпадения матки.
- 11. Воспалительных процессов в стенке матки (эндометрит – воспаление внутреннего листка, миометрит – воспаление мышечного слоя, периметрит – воспаление серозного слоя, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки).
Болезненный синдром в основном развивается постепенно - от недель до нескольких месяцев при опухолевых процессах. Боли чаще являются хроническими и длительно протекающими, с периодическим или прогрессирующим течением. Интенсивность болей может увеличиваться во время:
- менструаций;
- физических нагрузок;
- стрессовых ситуаций;
- на фоне общего истощения организма (грипп, ОРВИ, гипо- и авитаминозы);
- при половом акте.
Болезненность матки наблюдается внизу живота, имеет ноющий и тянущий характер, может переходить на область поясницы и бедер, впоследствии происходит усиление даже при ходьбе. При надавливании на матку определяется ее ригидность (повышенный тонус) и усиление самих болевых ощущений, обусловленные воспалительными процессами в стенке или полости матки. Образование воспалительного заболевания в матке сопровождается и другими симптомами, к ним можно отнести:
- выделения из влагалища различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с неприятным запахом, творожной консистенции, белые или с зеленоватым оттенком, и т. д.);
- жжение и зуд в области половых губ, во влагалище;
- повышение температуры, недомогание, слабость и раздражительность.
При онкогенных образованиях в полости или стенках матки симптоматика чаще всего смазана и проявляется спустя длительное время (3-12 месяцев), или вообще не проявляется. В таком случае изменения можно выявить лишь при регулярном посещении врача-гинеколога.
Важно отметить, что наличие болей в нижней области живота может свидетельствовать также о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, среди которых:
- аппендицит;
- сигмоидит;
- парапроктит;
- оофарит;
- сальпингит;
- аднексит.
Наличие болезненных ощущений может наблюдаться и в течение всего менструального цикла. Такие боли по своей природе являются физиологичными и нормальными, но стоит обращать внимание на их интенсивность и длительность во время фаз цикла.
Так, в середине цикла – в период овуляции - происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.
Когда яйцеклетка не оплодотворилась, то есть не произошла имплантация зародыша в стенку матки, гиперплазированный эндометрий, который разросся для вероятного оплодотворения, оказался не нужным и в таком случае происходит его отмирание и выход наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза сопровождается ноющими периодическими болями внизу живота. В период менструации используют анальгетики - ибупрофен, Тамипул.
Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.
Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.
Появление болей во втором триместре и на более поздних сроках обусловлено такими факторами:
- многоплодная беременность;
- повышенное содержание околоплодных вод;
- крупный плод, который давит на все окружающие органы;
- перерастяжение стенок матки;
- тяжелая физическая работа;
- стрессовые ситуации, приводящие к срывам нейрорегуляторных механизмов иннервации стенок матки;
- общая интоксикация организма беременной на фоне гриппа, ОРЗ, инфекционных заболеваний.
Лечить боли во время беременности нужно аккуратно и только после посещения врача, так как многие препараты могут навредить малышу.
К вопросу о болях в нижней части живота необходимо подходить очень ответственно. При появлении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу-специалисту – гинекологу. Врач сможет собрать и оценить полную картину жалоб, осмотреть, прощупать область болезненных ощущений.
- 1. Проводят кольпоскопию (исследование стенок влагалища и матки под микроскопом), при которой возможно определить наличие атипичных опухолевых клеток в шейке, стенке матки и исключить возможные патологии со стороны других систем органов.
- 2. Назначают дополнительные методы обследования – УЗИ, компьютерная томография.
- 3. Обязательным является забор выделений из влагалища в целях определения наличия возможных микроорганизмов, которые могли оказаться причиной развития воспалительного процесса и т. д.
В дальнейшем врач-гинеколог назначает медикаментозное лечение в зависимости от выявленного фактора, который спровоцировал развитие воспалительного процесса:
Профилактика заболеваний матки заключается в своевременном обращении и выявлении заболеваний, использовании методов местной контрацепции, избегании стрессовых ситуаций, умеренных физических нагрузках.
Так что думаю,если раньше такое было часто,то почему сейчас должно прекратиться?
Ну да, верно:) Я себе так же объясняю, ну и врач похожее сказала. Просто усилилось что-то после похода к врачу все, так что я и решила спросить еще коллетивный разум:)
А дальше еще хуже будет. А от бассейна не лучше?
Ну да, верно:) Я себе так же объясняю, ну и врач похожее сказала. Просто усилилось что-то после похода к врачу все, так что я и решила спросить еще коллетивный разум:)
А дальше еще хуже будет. А от бассейна не лучше?
Не,у меня поменьше сейчас,но очень страшно все равно,когда начинает что-то болеть..в басик я не хожу.
Были весь первый триместр тянущие тупые боли
и у меня в самом начале были резкие боли, а в первую беременность чихать боялась, настолько больно было
И я чихать боялась:001:
У меня в эту беременность с 6 недели тянущие боли были как раз в области правого яичника обычно. Врач сказала, что тянутся связки, но для профилактики назначила дюфастон. Тем более, что я лететь в отпуск собиралась. Пила дюфастон месяц в итоге. Боли прекратились еще в начале приема, сейчас крайне редко (раз в 2-3 недели бывают разовые неприятные ощущения, но это если не правильно лягу или резко дернусь)
Вот и мне тоже назначили дюфастон для профилактики. Мне кажется его сейчас очень многим назначают, для перестраховки.
Вот и я не понимаю, ЧТО и КАК у меня болит :005: Толи это живот, толи просто яичники, толь связки.. Поеду к врачу, буду показывать наглядно, в каком месте у меня потянуло :005:
Без паники! Опасно, елси болит долго, нудно, или очень сильно, плюс выделения опять же.. Колет-стреляет-поднывает у всех:) Вообще еще заметила, что надо вовремя кишечник опорожнять - влияет, зараза, видать, места все меньше в пузе.
Без паники! Опасно, елси болит долго, нудно, или очень сильно, плюс выделения опять же.. Колет-стреляет-поднывает у всех:) Вообще еще заметила, что надо вовремя кишечник опорожнять - влияет, зараза, видать, места все меньше в пузе.
Меня даже врач предупредил, что с кишечником нужно аккуратней, есть чернослив, свеклу, каши, обязательно ( я каждый день ем), потому как он может давить на матку, и вследствие этого возникают всякие ощущения, в том числе и болевые((. Ну а то, что он давит на матку, это понятно не очень хорошо).
Я сейчас даже стараюсь вечером часа за 4 до сна не есть, хотя так хочется иногда особенно что -нить вредное и сдобное(
а у меня сегодня настойчиво болит правый бок, наплывами((
почитала - может желчный болеть. боюсь, а вдруг внематочная((((((((((((((((
наверное побегу завтра на УЗИ((
Внематочная - внизу живота, а желчный - в подреберье. у Вас какой срок? Правый бок может болеть, если все ОК
Боль внизу живота при беременности – распространенное явление. Чаще всего она является результатом боли круглой связки. Боль круглой связки происходит в результате нормальных изменений при беременности. Чаще всего наиболее выражена эта боль с правой стороны таза.
Матка женщины имеет размер груши. Толстые связи, одну из которых называют круглой связкой, поддерживают матку в животе. Поскольку матка растет в размере и весе, эти связи становятся очень длинными и тонкими, похожими на круглые резинки. Напряжение связок и разрывы на соседних нервных волокнах и чувствительных структурах являются причиной боли. Выраженность такой боли может напугать беременную женщину. Спазмы круглой связки обычно вызывают острую боль. Эти спазмы отмечаются беременной чаще на правой стороне, чем на левой, поскольку матка растягивается и поворачивается направо. Боль круглой связки может быть уменьшена, если лечь на противоположную боли сторону.
Беременная женщина даже может проснуться ночью с внезапно появившейся болью после переворачивания во сне, перевернувшись во сне. Боль круглой связки может также появиться после выполнения физических упражнений.
И я думаю, что боль, которую можно легко вытерпеть без таблеток, и которая не мешает заснуть и более-менее ровненько ходить, не опасна.
В самом начале беременности матка имеет значительно меньшие размеры по сравнению со вторым и третьим триместрами. Поэтому боль в этой части тела обычно не связана с давлением, которое оказывает увеличенная матка на другие органы. Кроме того, женщины в этот период ещё не успевают набрать вес, а это значит, что он также не может быть причиной дискомфорта.
Тем не менее боль в матке является одним из наиболее распространённых симптомов ранней беременности. В текущей статье мы рассмотрим потенциальные причины такой боли, к числу которых относятся корректировки гормональных уровней и изменения в мышцах.
Распространённые причины
Ниже приведены самые распространённые причины боли, возникающей в области матки на ранней стадии беременности.
Боль круглых связок матки возникает в связи с тем, что матка увеличивается, а поддерживающие её связки растягиваются, приспосабливаясь к развивающемуся плоду. Такая боль обычно проявляется резкими и колющими приступами с одной или обеих сторон матки. Приступы могут носить внезапный характер и продолжаться всего несколько секунд.
Боль в круглых связках матки возникает без предупреждения. У некоторых женщин особенный дискомфорт наблюдается при смене положения тела в постели. Кроме того, проблема может возникать, когда беременная женщина встаёт со стула или кровати.
Боль круглых связок матки может доставлять определённые неудобства, однако она не указывает на развитие серьёзных проблем со здоровьем.
Многие женщины во время вынашивания детей сталкиваются с болью в мышцах тазового дна. Такой симптом может возникать на ранней стадии беременности, особенно у тех женщин, которые уже рожали детей. Растягивающаяся матка — одна из причин такой боли, хотя гормональные изменения также могут затрагивать мышцы тазового дна.
Боль в мышцах тазового дна проявляется по-разному. Женщины могут чувствовать её в области самой матки, а также в районе мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.
У некоторых женщин мышцы тазового дна начинают болеть после их повреждения, например надрывов. При такой проблеме могут возникать другие симптомы, например подтекание мочи из мочевого пузыря во время прыжков или чиханья.
Такая боль не указывает на проблемы с развивающимся плодом, однако следует понимать, что она может усиливаться по мере прогрессирования беременности.
Ранний период беременности нередко сопровождается спазмами, похожими на те спазмы, которые возникают во время менструаций. Данный симптом может развиваться на фоне повышения уровня прогестерона или увеличения матки.
Некоторые женщины опасаются, что спазмы могут быть признаком выкидыша. Интенсивные спазмы, которые стабильно усиливаются, действительно способны свидетельствовать о потере беременности, особенно тогда, когда они сопровождаются кровотечением. Однако во многих случаях спазмы представляют собой лишь временный симптом, который не является индикатором каких-либо проблем.
Зачем определяют высоту дна матки при беременности
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев:
- внутреннего (эндометрий),
- среднего (миометрий),
- наружного (периметрий).
Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.
Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).
На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.
Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.
Менее распространённые причины
Ниже приведены проблемы, которые реже вызывают боль в области матки на раннем сроке беременности.
Торсион яичника характеризуется перекручиванием яичников или фаллопиевых труб вокруг тканей, которые их поддерживают. У некоторых женщин такая проблема наблюдается в результате развития кист яичников, хотя во многих других случаях торсион наблюдается без очевидных причин и сопутствующих симптомов.
Беременность не вызывает торсион яичника, но данное состояние может возникать во время вынашивания ребёнка. Оно требует экстренной медицинской помощи, поскольку может перекрывать кровоток и таким образом приводить к отмиранию яичника.
Иногда яичники лопаются, что может провоцировать опасное для жизни кровотечение. В таких случаях срочная помощь врачей требуется для сохранения жизни и матери, и её ребёнка.
Торсион яичника обычно вызывает внезапную, резкую и сильную боль, которая стабильно ухудшается. Она не проходит и не ослабевает под влиянием массажа. В некоторых случаях боль проявляется настолько интенсивно, что вызывает рвоту или предобморочное состояние.
Общие сведения
Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.
Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.
Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.
Недели вынашивания | Длина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Ширина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Высота органа относительно лобковой линии в см | Положение дна матки |
8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно располагается ниже линии лобка |
10 | 100 | 60 | 10 | Происходит поднятие дна к лобковой линии |
12 | 120 | 70 | 11 | Орган находится на линии лобка |
16 | 140 | 80 | 14 | Дно располагается между пупком и лобковой линией |
18 | 180 | 90-100 | 16-18 | Поднимается примерно на 7 см выше лобка |
20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно находится на 3 см ниже пупка |
22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Практически доходит до уровня пупка |
24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Располагается на уровне пупка |
26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Находится немного выше пупка |
28 | 280 | 170-180 | 26-30 | Примерно на 3-4 см выше пупка |
30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Располагается в районе низа грудины |
32 | 330 | 190-200 | 30-33 | Находится в середине пупка и реберных дуг |
34 | 340 | 200-205 | 31-34 | Дно находится выше пупка на 14 см |
36 | 350 | 210-220 | 33-36 | Располагается на линии реберных дуг |
38 | 350-360 | 230-240 | 35-38 | Начинается опущение матки и ее давление на желудок |
40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 | Матка продолжает опускаться, ожидаются роды |
Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.
Другие причины боли
Боль в области матки могут вызывать и другие проблемы со здоровьем, причём многие из них даже не связаны с беременностью.
Некоторые женщины думают, что их матка располагается выше, чем на самом деле, и из-за этого полагают, что она становится источником боли, исходящей из живота.
Ниже приведены некоторые другие возможные причины развития боли в животе, а также рассмотрены их сопутствующие симптомы.
- Боль в печени, связанная с развитием камней в жёлчном пузыре или другими проблемами в печени, может вызывать боль в верхней части живота и сопровождаться тёмной мочой.
- Боль в почках развивается на фоне пиелонефрита (инфекция почек) или камней в почках, которые обычно вызывают интенсивную боль в средней или верхней части спины. Кроме того, такие проблемы часто вызывают болезненное мочеиспускание и лихорадку.
- Боль в мочевом пузыре связана с инфекцией этого органа. Она может развиваться наряду с болью в животе и затруднениями при мочеиспускании.
- Беременные женщины также могут путать боли, возникающие в пищеварительной системе, с болями, исходящими из матки. Запоры — распространённое осложнение беременности, которое может вызывать резкие и стреляющие боли.
Боль в матке при замершей беременности
Это еще одна неприятная ситуация, подстерегающая беременных женщин чаще всего на ранних сроках. Начинается все вполне нормально: на УЗИ визуализируется плодное яйцо, ХГЧ высокий, а тест на беременность показывает две полоски.
Первым симптомом развития патологии является мигрень. Затем боль ощущается внизу живота, появляются скудные кровянистые выделения. Если срок беременности 6-7 недель, то при трансвагинальном ультразвуковом обследовании не фиксируется сердцебиение, это и является основным подтверждением замершей беременности. На маленьком сроке плод замирает очень часто, в основном из-за острых инфекций, хромосомных отклонений у плода, гормональных нарушениям в организме матери, или при резус конфликте. В таких случаях проводят выскабливание полости матки.
Когда эмбрион еще живой, но внизу живота ощущается боль и беспокоят выделения, женщине нужно срочно обратиться в гинекологическое отделение. Врач определит, можно ли спасти ребенка, или же выкидыш неизбежен и нужно делать операцию.
Лечение и домашний уход
Методы лечения боли, возникающей в нижней части живота, зависят от причины проблемы. Беременные женщины, которые сталкиваются с симптомами, возникающими в мышцах тазового дна или круглых связках матки, могут ослаблять их при помощи следующих рекомендаций:
- перемещайте колени в направлении грудной клетки с целью ослабления давления на матку;
- чаще изменяйте положение тела;
- аккуратно массируйте затронутые участки тела и окружающие их мышцы;
- принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, но делайте это только по согласованию с врачом;
- употребляйте значительные объёмы клетчатки и поддерживайте водный баланс для профилактики запоров;
- больше отдыхайте для снижения степени утомляемости мышц.
От внематочной беременности врачи избавляют женщин или при помощи лекарственных средств, или хирургическим путём.
Операции также помогают устранять торсион яичника. В некоторых случаях врачам удаётся сохранять затронутые яичники, но иногда их приходится удалять.
Когда нужно обращаться к врачу?
В первом триместре женщина должна посетить врача как минимум однажды, чтобы подтвердить беременность, оценить её жизнеспособность и убедиться в том, что плод развивается в матке. Во время визита можно обсудить с врачом различные виды боли, чтобы уяснить, какие из них являются нормальными для периода вынашивания ребёнка.
О боли в области матки нужно в обязательном порядке сообщать врачу, если:
- возникают интенсивные спазмы;
- боль становится всё сильнее;
- боль в животе развивается наряду с кровавым стулом;
- наблюдаются признаки проблем с печенью, например боль в правой верхней части живота.
В один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи следует обращаться, если:
- развивается сильное кровотечение, напоминающее менструацию;
- боль труднопереносима или возникает внезапно и не проходит;
- боль сопровождается лихорадкой;
- в моче имеется кровь;
- наблюдаются симптомы камней в почках, например интенсивная боль в спине или спазмы.
Беременность — приятный, но сложный период для организма женщины. Она редко протекает без единой жалобы. Лишний вес и боли в ногах, отеки, ломота в суставах, тошнота — частые спутники этого состояния. Но самой распространенной жалобой остается ощущение дискомфорта, боли в области живота.
Болезненные ощущения в области живота, поясницы или ног могут беспокоить беременную женщину на любом сроке. Но в зависимости от триместра и происходящих в организме процессов причины будут разные.
Анатомия связочного аппарата матки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии. Спереди и сзади ее покрывает брюшина, которая продолжается до боковых стенок таза. В этом месте происходит прикрепление листков брюшины, а сами они носят название широкой связки матки.
Но одних лишь широких связок недостаточно для удержания матки в нужном положении. Справиться с этой задачей им помогают круглые маточные связки. Эти образования представляют собой фиброзные тяжи, которые залегают между слоями брюшины, внутри широких маточных связок. Они имеют округлую форму, с чем и связано название.
В состав тяжей входит не только соединительная ткань, но и мышечные волокна. Такое строение позволяет им растягиваться и сокращаться при необходимости.
Расположение круглых связок отличается от широких. Они направлены не к боковым стенкам таза, а к передне-нижней части живота. Внизу круглые маточные связки проникают в паховые каналы и заканчиваются в области половых губ. Лонное сочленение они огибают.
Существуют еще и кардинальные маточные связки, в их состав входят соединительная ткань и мышечные волокна. Но их роль в поддержании матки значительно меньше, чем у круглых связок. Задачей кардинальных связок является удерживание матки в центральном положении.
Симптомы напряжения связочного аппарата матки
При растяжении или сокращении круглой связки матки беременная женщина будет испытывать разные ощущения. И жалобы ее тоже будут отличаться. Чаще всего изменения в связочном аппарате матки будут проявляться:
- Тупыми, ноющими болями внизу живота. Обычно они возникают при растяжении круглых связок. Могут напоминать боли при менструации. У беременной женщины возникает ощущение, будто тянет живот.
- Внезапной колющей болью. Она появляется при резких движениях тела, когда увеличенная матка сильно смещается и тянет фиброзные тяжи. Проходит быстро после изменения положения.
- Болями, похожими на схватки. Они возникают из-за сокращения круглой связки матки в ответ на сильное растяжение. Часто тоже связаны с резкими движениями, кратковременные и в отличие от обычных схваток нерегулярные.
При растяжении связочного аппарата боль может возникать в паху, между ног, отдавать в бедро. Это связано с расположением фиброзно-мышечных тяжей. Чаще беременных женщин беспокоят боли в правом боку и ноге, но могут встречаться и слева, и внизу с обеих сторон.
На этом сроке матка только начинается увеличиваться. Но беременность запускает процесс перестройки организма, смещается центр тяжести тела. Возникают ноющие боли в поясничном отделе, которые ощущается и внизу живота.
Растягиваются маточные связки, что может сопровождаться ноющими или колющими болями внизу живота, в боку или в верхней части ног.
Гормональные изменения в организме затрагивают и пищеварительную систему. Могут возникнуть вздутие кишечника и неприятные ощущения в нем.
На сроке 3—6 месяцев матка беременной женщины растет интенсивно. Нагрузка на поддерживающий ее связочный аппарат возрастает. Его постоянное растяжение и напряжение все чаще сопровождается болями внизу и в боковых областях живота.
Начиная с конца второго триместра возможно ощущение тренировочных схваток. Обычно они безболезненны, но иногда возникает дискомфорт, особенно при повышенной тревожности будущей мамы.
С 6-го по 9-й месяц живот значительно увеличивается. Для его поддержки требуются усилия со стороны маточных связок, мышц и кожи. Обычно к этому сроку они адаптируются к постоянно возрастающей нагрузке и растягиваются без особых болезненных ощущений. Но при резком наборе веса или увеличении объема опять появятся жалобы на боли внизу живота.
Живот при беременности поддерживается тремя парными маточными связками.
Помощь при болях в животе
Если живот при беременности тянет или начинает болеть, то независимо от характера и продолжительности боли нужно показаться врачу. Только он может определить, являются ли эти ощущения следствием беременности, физиологическими по своей сути или же они симптом нового заболевания, проявление осложнений.
Причины патологических болей в животе
Такой симптом могут вызывать многие болезни и все они опасны для здоровья женщины и плода. Основные болезни, симптомы и направления лечения приведены в таблице:
Выкидыш, преждевременные роды
Острая, схваткообразная боль внизу живота и в спине, кровянистые выделения из половых путей
Резкая боль в животе, обычно с одной стороны, кровянистые выделения, происходит на раннем сроке
Озноб, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, боль в верхней части ног, пояснице
Консультация врача, госпитализация в урологическое отделение
Кисты связочного аппарата
Боли в животе, паховой области, бедре, между ног, опухолевидные выпячивания половых губ.
Опухоли круглой связки
Усиление болей по мере прогрессирования беременности
Изредка в круглой связке возникает киста – округлое образование, заполненное жидкостью. Называется она кистой Нака – по имени ученого, впервые описавшего это заболевание. Причиной образования кисты Нака является нарушения развития структур круглой связки. Обычно – в 90% случаев — кисты возникают справа, этим же и объясняются боли с этой стороны при беременности.
На фоне беременности киста Нака проявляет себя постоянными или периодическими болями по ходу фиброзного тяжа, выпячиванием в области половой губы.
Ее часто путают с паховой или бедренной грыжей, увеличенным лимфоузлом, доброкачественными и злокачественными опухолями, расширением сосудов.
Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.
В этой области могут возникать как доброкачественные (фибромиомы, лейомиомы), так и злокачественные (саркомы) опухоли. Саркомы связочного аппарата развиваются крайне редко. Беременность может служить пусковым фактором роста опухолей. Как и в случае кисты, их лечение только оперативное удаление.
Диагностика
Диагноз растяжения круглой связки устанавливается после осмотра гинекологом. Если не обнаруживается других изменений, а в лабораторных и инструментальных исследованиях все в пределах нормы, этот диагноз наиболее вероятный.
Лечение
Лекарственные средства во время беременности практически не назначаются. В случае сильной, длительной боли или плохой ее переносимости возможно назначение спазмолитических препаратов — таблетки или свечи Но-шпы, Папаверина, Вибуркол в свечах.
Из анальгетиков во время беременности разрешается использовать Парацетамол, как наиболее безопасный препарат. Но методом выбора остается немедикаментозное лечение:
- Изменение положения тела. При появлении боли нужно сесть или прилечь, часто состояние облегчается в позе на четвереньках.
- Использование специальных подушек для беременных. Подкладывание подушки под поясницу или бок, между ног способно уменьшить давление живота и растяжение связочного аппарата матки.
- Теплые ванна и душ. Негорячая вода — отличный спазмолитик и анальгетик. Но важно помнить, что злоупотреблять ваннами при беременности не стоит из-за риска инфекции.
- Занятия йогой для беременных. Дозированные, легкие физические упражнения при беременности позволяют подготовить связочный аппарат матки к возрастающей нагрузке.
- Дородовый бандаж. Специальный бандаж становится для живота беременной женщины дополнительной поддержкой.
В большинстве случаев немедикаментозные методы позволяют справиться с болезненными ощущениями при беременности. Если же они неэффективны, к болям присоединяется озноб, повышение температуры, выделения из половых путей или резкое головокружение, обращение к врачу должно быть немедленным.
После рождения ребенка круглые маточные связки сокращаются, и болезненные ощущения в животе и пояснице самостоятельно исчезают.
Читайте также: