Сыпь похожее на васкулит но не это
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Васкулиты – это заболевания, при которых поражаются сосуды. В дальнейшем патологический процесс часто распространяется на разные органы и ткани.
Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами.
Наиболее распространенные виды васкулитов:
- Уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы.
- Аллергический васкулит – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание, при котором отмечается поражение капилляров и мелких артерий.
- Узелковый периартериит – заболевание, поражающее преимущественно сосуды мелкого и среднего размера.
- Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – заболевание, поражающее аорту и отходящие от нее крупные артерии.
- Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
- первичные – развиваются в качестве самостоятельного заболевания;
- вторичные – возникают в качестве проявления другого заболевания.
- Невозможно установить первопричину.Не удается выявить фактор, который первоначально привел к возникновению заболевания.
- Одинаковое развитие. В результате тех или иных причин происходят нарушения иммунитета, развиваются аутоиммунные реакции. Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы. Последние оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление.
- Хроническое течение. Все системные васкулиты протекают в течение длительного времени. Чередуются обострения и ремиссии (улучшение состояния).
- К обострениям обычно приводят одни и те же факторы: введение вакцин, различные инфекции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, контакт с аллергенами.
- Поражение разных органов и тканей: кожи, суставов, внутренних органов. Аутоиммунные процессы развиваются во всем теле, но преимущественно в тех местах, где находятся большие скопления сосудов.
- При всех видах васкулитов помогают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.
Анатомия сосудов
Стенка любой артерии состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Они могут иметь разное строение и толщину, в зависимости от размеров, положения и функции артерии.
Типы артерий:
- эластический;
- мышечный;
- смешанный.
Аллергический васкулит
Симптомы аллергического васкулита зависят от того, в какой форме он протекает.
Проявления аллергического васкулита в зависимости от формы течения болезни:
Проявления разных видов аллергических васкулитов различаются между собой очень сильно. Поэтому после выявления жалоб и осмотра пациента поставить диагноз очень сложно.
Обследование при аллергическихваскулитах:
Уртикарный васкулит
Основной симптом уртикарного васкулита – сыпь. Она напоминает таковую при крапивнице: на коже появляются волдыри красного цвета.
Различия между сыпью при крапивнице и уртикарном васкулите:
| Исследование | Описание | Как проводится |
| Общий анализ крови | Выявляется ускорение оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса. | Для проведения общего анализа крови обычно берут кровь из пальца или вены. |
| Иммунологические исследования | Обнаруживается повышение концентрации антител и некоторых других веществ, отвечающих за аутоиммунное воспаление. | Для исследования обычно берут кровь из вены. |
| Общий анализ мочи | Обнаружение в моче примесей крови и белка свидетельствует о вовлеченности почек. | |
| Биопсия кожи | Является основным, наиболее информативным методом при уртикарном васкулите. Это изучение фрагмента кожи пациента под микроскопом. Обнаруживают признаки воспаления и некроза (гибели тканей). | Кожу для исследования берут при помощи соскоба, иглы, либо отсекают небольшой фрагмент скальпелем. |
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит является аутоиммунным заболеванием. Из-за избыточной реакции иммунной системы в крови образуется большое количество иммунных комплексов. Оседая на стенках сосудов изнутри, они приводят к развитию воспаления.
Факторы, провоцирующие развитие геморрагического васкулита:
- ангина – воспаление миндалин, вызванное бактериями-стрептококками;
- обострение хронического воспаления миндалин (тонзиллита);
- фарингит – воспаление глотки, вызванное инфекцией;
- введение некоторых вакцин и сывороток, по отношению к которым у пациента имеется непереносимость;
- переохлаждение.
Васкулитом называют заболевание, при котором, в результате произошедшего сбоя в работе органа, наличия в нем воспалительных процессов, начинается разрушение стенок кровеносных сосудов, обеспечивающих его кислородом и различными питательными веществами. Результатом этого становится постепенное отмирание клеток и неправильная работа органа. Васкулиты имеют различные степени тяжести: от самого легкой до даже летального исхода.
Классификация видов заболевания
В медицинской литературе принято квалифицировать васкулиты на первичный и вторичный типы. Первичным считается такой, который возникает самостоятельно, без наличия сопутствующего заболевания. В противовес этому вторичный васкулит никогда не действует самостоятельно. Он всегда идет рука об руку с другой болезнью.
Это заболевание подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от степени локализации и характера его проявлений:
- Уртикарный васкулит можно спутать с обычной аллергией. Действительно, он, действуя как аллерген, нарушает нормальную степень проницаемости сосудов, а затем даже разрушает их. Но стоит знать, что аллергия всегда исчезает, когда вызвавший ее аллерген. А васкулит, к сожалению, остается гораздо дольше. Проявлением его является обильная, плотная сыпь на теле в виде пузырьков, повышенная температура, боли в суставах, расстройство желудочно-кишечного тракта.
- Геморрагический васкулит характеризуется наличием кровяных пятен довольно большого размера, высокой температурой, слабостью, болью и опуханием суставов. Красные пятна со временем распухают, наполняясь кровью. После того, как они исчезают, на этом месте образуются долгое время незаживающие язвы. Бывает также, что больной предъявляет жалобы на резкую боль в области живота, особенно в районе пупка. Причиной данного вида заболевания можно считать последствия перенесенных некоторых болезней горла, при которых оставшиеся в большом количестве иммунные радикалы осаждаются на сосудистых стенках и разрушают их.
- Криоглобулинемический васкулит часто диагностируется у женщин старше пятидесяти лет. Он проявляется в виде красной сыпи, локализирующейся, в основном, на нижних конечностях. При таком виде васкулита наблюдается также сбой в работе почек.
- Узелковый периартериит возникает в результате аллергической реакции организма на прием медицинских препаратов, наличия инфекции или наследственной предрасположенности. Больного лихорадит, его температура повышена, вес быстро снижается. Кроме того, испытываются боли в сердце и крупных мышцах.
Методы лечения васкулита
Стандартная программа лечения васкулита включает в себя, прежде всего, обязательное соблюдение постельного режима, постоянное проветривание. Следующий шаг – соблюдение назначенной врачом диеты, ограничение продуктов, вызывающих аллергию, отказ от приема алкоголя. Если есть необходимость, назначают антибиотики и антигистамины. Обязательным является прием тех медпрепаратов, которые должны укрепить стенки сосудов. Дополняют основное лечение использование методов народной медицины. Это, в основном, компрессы и повязки для кожи из отваров растений, например, таких, как кора осины или конский каштан.
Метки: васкулит здоровье симптомы васкулита лечение васкулита
Процитировано 1 раз
Понравилось: 5 пользователям
Немногие знают о том, что болезни сосудов могут отличаться невероятным коварством – их симптомы настолько разнообразны (а порою и внешне безобидны), что болезнь можно спутать с воспалением почек, проявлениями гастрита, а иногда даже с обыкновенной простудой. Одной из таких болезней является геморрагический васкулит. Что же представляет собой данный недуг?
Геморрагическим васкулитом принято называть заболевание сосудов у взрослых и детей, представляющее собой воспаление их стенок и образование микротромбов. Васкулит может происходить в какой угодно группе сосудов и нередко затрагивает внутренние органы. Ему подвержены, в равной степени, как артерии, так и капилляры.
Толчком к развитию такого воспаления может послужить вирусная инфекция, а также сбой в иммунной системе – в этом случае организм принимает собственные здоровые ткани за инородные, и начинает принимать меры к их уничтожению.
На данный момент сложно назвать причины геморрагического васкулита сосудов, поскольку они не выяснены до конца.
Однако основные механизмы развития геморрагического васкулита известны, и имеют следующую классификацию:
- Первичная патология, которая не имеет никакой связи с какими-либо иными заболеваниями.
- Симптом других заболеваний – к примеру, гепатита, скарлатины, ревматизма.
Кроме того, геморрагический васкулит может проявиться вследствие аллергии организма на определенные лекарственные препараты.
Классификация геморрагического васкулита разнится и в зависимости от величины пораженных сосудов и локализации воспалительного процесса, который может в некоторых случаях затрагивать различные органы вплоть до головного мозга.
Симптомы геморрагического васкулита чрезвычайно разнообразны, и не имеют какого-либо характерного признака, поэтому выявить геморрагический васкулит (в особенности на ранних стадиях болезни) шансов практически нет.
К примеру, если поражены сосуды головного мозга, человек ощущает сильнейшую головную боль, в отдельных случаях наблюдается нарушение зрения. На пораженной коже появляется сыпь. Иногда больные замечают симптомы, сильно смахивающие на отит или гайморит, приступы удушья. Само собой, все это осложняет диагностику и мешает сразу поставить верный диагноз.
Однако существует ряд признаков, дающих повод заподозрить геморрагический васкулит, особенно при условии их проявления в совокупности:
- Боль в животе, понижение аппетита вплоть до полной потери, резкое снижение веса.
- Кожная сыпь.
- Высокая температура, лихорадка (причем не проявляется каких-либо иных симптомов острого респираторного заболевания).
- Боли в мышцах и суставах.
- Слабость, ухудшение самочувствия в целом.
Хотя васкулит и считается довольно редким заболеванием, все же при проявлении подозрительных симптомов похожие на васкулит лучше не рисковать, а отправиться на обследование, дабы своевременно приступить к надлежащему лечению.
В отличие от многих подобных заболеваний, геморрагический васкулит (сыпь на коже) чужд любым временным рамкам – заболеть им можно в любом возрасте, хоть в раннем детстве, хоть в глубокой старости. Также для группы риска нет различий по половому признаку – шансы заболеть равны и у мужчин, и у женщин.
Разнятся только виды васкулита – определенные его формы чаще встречаются исключительно у детей либо только у взрослых.
Детская и подростковая форма васкулита зачастую характеризуется появлением высыпаний, внешне напоминающих синяки на теле. Если такая сыпь проходит, она оставляет после себя пигментацию, а если впоследствии случается рецидив, место высыпания шелушится. Такое состояние называется кожной формой васкулита.
В совокупности с вышеописанным симптомом имеет место периодическое проявление отеков и болей в суставах. Боль при этом может длиться несколько часов, в некоторых случаях — даже несколько дней. Так проявляет себя суставная форма заболевания.
Третий симптом васкулита – боль в животе, которая сопровождается диареей, тошнотой и рвотой. Такое проявление и признаки васкулита легко спутать с обыкновенным отравлением, тем более что оно также проявляется приступами и проходит само собой по истечении нескольких часов либо дней. Иногда боль может сопровождаться высокой температурой. Это проявление абдоминальной формы.
Васкулит – это само по себе достаточно неприятное заболевание сосудов, но для детей и подростков оно чревато вдобавок различными осложнениями, вроде нарушений в нормальной работе сердца и развитии патологии почек, которая либо исчезает при лечении, либо переходит в более сложную форму – болезнь Шенлейна-Геноха.
Зачастую у детей, страдающих геморрагическим васкулитом, прослушиваются шумы в сердце, происходят кровоизлияния в эндокард, бывают случаи геморрагического перикардита. К счастью, все данные процессы обратимы, и при условии успешного лечения полностью исчезают.
У взрослых людей васкулит может как проявляться в качестве симптома определенных заболеваний, так и являться отдельной патологией.
Системный васкулит имеет свойство возникать на фоне разнообразных инфекционных болезней, поскольку в некоторых случаях циркулирующие по крови иммунные комплексы повреждают структуру сосудов. Воспаление может поражать как крупные, так и средние либо мелкие сосуды.
В зависимости от этого, принято выделять несколько подвидов заболевания, к примеру:
- Артериит Такаясу (болезнь, затрагивающая аорты).
- Болезнь Бюргера.
- Узелковый периартериит (поражение средних по размеру артерий).
- Болезнь Шенлейн-Геноха.
Артериит Такаясу – воспаление артерий, диагностируемое у молодых женщин. Болезнь проявляет себя головокружениями, отсутствием пульса на одной или же обеих руках, болью в конечностях, общей слабостью. В отдельных случаях наблюдается чрезмерное исхудание больной и долговременное повышение температуры.
Болезнь Хортона (заболевание, поражающее бассейн сонных артерий), чаще всего встречается у женщин, достигших преклонного возраста (60-70 лет). К симптомам болезни относятся нарушения зрения, лихорадка, резкая потеря веса, трудности при пережевывании пищи, отсутствие пульса в височной артерии.
Узелковый периартериит – болезнь, свойственная мужчинам. Это заболевание поражает одновременно сердце, пищеварительные органы и почки. К его симптомам причисляют боли и узелки в суставах, мышечную боль, мраморность кожи, повышение артериального давления, резкое ненормальное исхудание.
Синдром Гудпасчера – воспалительный процесс в капиллярах почек и легких, поражающий мужчин в возрасте двадцати-тридцати лет. Такую болезнь можно выявить по появлению в моче белков и эритроцитов, изменениям в легких, анемии. Это один из опаснейших видов васкулита, так как у заболевших им людей зачастую наступает летальный исход в течение года (хотя возможны случаи ремиссии с периодическими рецидивами).
Формы васкулита геморрагического типа различают по длительности и течению воспалительного процесса. Так, заболевание может протекать в легкой (симптомы минимальны, общее самочувствие удовлетворительное), средне-тяжелой (проявление основных симптомов – боли в животе и суставах, сыпь, изменения в моче) и тяжелой форме (непроходящие и усиливающиеся симптомы, вплоть до развития почечной недостаточности).
О хронической форме васкулита говорят, имея в виду ремиссию заболевания, длящуюся годами, и периодически сменяющуюся обострением. Затяжным вариантом называют период от полугода после начала болезни, молниеносная же форма имеет свойство длиться не более 2 месяцев. Последний вид заболевания чрезвычайно опасен, поскольку есть риск летального исхода вследствие кровоизлияния в мозг.
При подозрении на геморрагический васкулит у ребенка обычно обращаются к детскому врачу – педиатру, который назначает необходимые анализы. При условии подтверждения диагноза начинается лечение в стационарных условиях. Лечением занимается врач-ревматолог.
Для взрослых процедура та же, с той только разницей, что первоначально они обращаются к терапевту. В зависимости от органа, пораженного васкулитом, как детей, так и взрослых могут дополнительно осматривать разные врачи – к примеру, дерматолог либо нефролог.
Лечение васкулита проводят с помощью противовоспалительных и антигистаминных (при необходимости) препаратов и антикоагулянтов, при особо тяжелом протекании заболевания применяют кортикостероиды.
При всех без исключения формах васкулита в обязательном порядке назначаются антиагреганты. В комплексную терапию иногда входит применение витаминов и энтерсорбентов.
Прогноз можно считать благоприятным, если воспаление не затронуло внутренние органы, поскольку в противном случае возможно развитие перитонита, инвагинации кишок или почечной недостаточности.
Здравствуйте!У меня на подъеме стоп появилась сыпь в виде ярко-красных точек, которые через некоторое время разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит.Кожная форма.Из медицинских препаратов принимаю бисопролол (препарат от давления), и у меня установлена гормональная спираль Мирена.Скажите, пожалуйста,бисопролол может быть причиной васулита?Читала в инструкции по применению ко-сентора и лористы, что они могут давать побочные явления в виде пурпуры Шенлейна-Геноха.А бисопролол? Заранее спасибо за ответ.
Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого.
Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.
Аллергические дерматозы – большая группа заболеваний кожи, включающая аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, атопический дерматит, крапивницу, аллергические васкулиты, лекарственные аллергические сыпи и ряд других.
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.
Болезнь Уиппла – системное заболевание тонкой кишки, вызванное Tropherynia whippelii, с преимущественным поражением тонкого кишечника, протекающее с синдромом мальабсорбции и полистемными проявлениями.
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..
Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого.
Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.
Пожилой житель японского города Сайтама поразил даже опытных врачей местной клиники, в которую он обратился с жалобами на вздувшиеся варикозные вены, появившиеся на его груди. Медики обнаружили у него редкое и загадочное заболевание.
Вопреки мнению, распространенному среди людей, которые не имеют отношения к медицине, ревматоидный артрит может проявляться не только воспалением суставов, но и поражением тканей сердца. В этом случае курение становится смертельно опасным.
Обычно медики, предупреждая больных, у которых обнаружен гепатит С, об осложнениях болезни в случае отказа от лечения, упоминают цирроз и рак печени. Но на этом перечень тяжелых расстройств здоровья, вызванных коварным вирусом, не заканчивается.
К 18-ти годам молодой американец Кевин Джордан достиг таких успехов в бейсболе, что его приглашали в свои ряды представители известной профессиональной команды, однако юный Кевин решил получить высшее образование, тем более что в университете тоже была своя команда, пусть и любительская. Однако, став студентом, Кевин Джорда, всего несколько месяцев спустя, стал чувствовать сильное недомогание – серьезная и довольно редкая болезнь быстро привела к почти полной почечной недостаточности. Нужна была срочная пересадка почки, но ни один из родственников юноши не подходил на роль донора. И тогда тренер университетской бейсбольной команды пожертвовал свой орган практически чужому для него человеку.
Аллергический и токсический васкулит - это патологические состояния, которые относятся к разновидностям системных проявлений. В основе данной патологии - генерализованное повреждение стенок сосудов с очагами воспалительного и некротического характера. В результате нарушается нормальное кровообращение в снабжаемых ими тканях человеческого тела.
Видя такой диагноз в истории болезни, как аллергический васкулит, многие люди даже не понимают, о чем идет речь. Заболевание относится к подвиду первичного системного ответа, что связано с повышенной реактивностью иммунной системы в ответ на контакт с аллергическими и другими токсическими факторами.
Особенности
Вам будет интересно: Может ли аллергия дать температуру? Чем сбивать температуру при аллергии
Не все знают, что васкулит – это патологическое состояние, которое характеризуется выраженными внешними изменениями структуры кожи, преимущественно воспалительного характера. Отличительной чертой заболевания является то, что такие пациенты страдают от аллергических заболеваний или обладают повышенной чувствительностью к тем или иным веществам.
Вам будет интересно: Аллергия на картофель у ребенка: симптомы
Наличие наследственного фактора также принимается во внимание. Для данной разновидности заболевания свойственно симметричное поражение покровов кожи в виде высыпаний геморрагического характера, в большей мере на участках вокруг крупных суставов.
Токсико-аллергический васкулит
Является следствием попадания в организм или воздействия извне токсических веществ. Например, различные производства, контакт с бытовыми или промышленными ядами и другими химическими компонентами.
Для токсико-аллергического вида васкулита характерно поражение не только поверхностных участков дермы, но и слизистых оболочек. Например, при вдыхании химических испарений или при пероральном попадании.
Инфекционно-аллергический васкулит
Как правило, развивается на фоне перенесенного ранее заболевания. Данный вид патологии принято считать специфическим осложнением. Еще одной особенностью патологии принято считать комплексное поражение не только кожи, но и слизистых оболочек, внутренних органов, в патологический процесс могут вовлекаться и суставные сумки.
Этиологические факторы развития заболевания
Вам будет интересно: Аллергия на гепариновую мазь: проявления, устранение симптомов. Инструкция по применению гепариновой мази
Разновидности аллергического васкулита могут быть спровоцированы самыми разнообразными этиологическими факторами, но в основе всех этих патологий лежит механизм системного иммунного ответа.
Выражаясь простым и понятным языком, иммунная система человека с наличием отягощенного аллергологическим анамнезом состояния склонна к повышенной чувствительности к обычным факторам, воздействующим на организм.
Отличительной чертой васкулитов от дерматитов является характер кожных высыпаний. Так как в патогенетической основе первых лежит поражение сосудистой стенки, высыпания принимают преимущественно геморрагический характер.
К основным причинам аллергического васкулита относятся:
- повышенная чувствительность к пищевым продуктам, пыльце и другим природным компонентам;
- контакт с химикатами, полученный бытовым или производственным путем;
- контакт с больными инфекционными недугами, особенно из группы стрептококка или стафилококка.
- частое рецидивирование внешних проявлений герпетической инфекции в виде лабиального герпеса.
Симптоматические признаки васкулита аллергического происхождения
Самыми главными симптомами васкулитов являются местные проявления. Изменения на коже видны сразу и невооруженным глазом. Они проявляются после контакта человека с аллергенным компонентом.
К основным внешним симптомам аллергического васкулита следует отнести следующие:
- покраснение поврежденного участка дермы с сопутствующим ощущением невыносимого жжения;
- высыпания могут принимать форму пузырей, заполненных красной жидкостью (возможно появление полос красного и даже фиолетового цвета);
- в результате нарушенной трофики в пораженных тканях формируется зона ишемии и даже некроза, что внешне проявляется образованием язв, которые склонны к затруднительному заживлению;
- так как в тканях прогрессирует выраженный воспалительный процесс, могут проявиться такие симптомы аллергического васкулита как повышение температуры тела, при этом больной ощущает выраженную общую слабость.
По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс могут вовлекаться суставы и внутренние органы, так как особенностью патологии является поражение сосудов, которые могут принимать участие в их кровоснабжении.
Осложнения
Вам будет интересно: Отек Квинке: симптомы, оказание первой помощи, диагностика и лечение
Осложненные аллергические васкулиты проявляются в виде следующих симптоматических признаков:
- резкое снижение аппетита, вялость, усталость и общая слабость;
- боль в области живота, иногда у детей может быть обнаружено небольшое количество свежей крови в каловых массах;
- болезненность и припухлость в области суставов, преимущественно крупных;
- кардиалгии, приступы ангинозных болей как при ишемической болезни сердца.
Симптомы могут быть различными, все зависит от того, где локализован основной очаг поражения. Если были повреждены сосудистые сплетения, которые локализованы в головном мозге, будет видна ярко выраженная неврологическая симптоматика.
Поражение центральной нервной системы характеризуется спутанностью сознания, иногда и комой, подергиванием или, наоборот, вялостью какой-либо конечности. Возможны и другие типичные симптомы.
Основные мероприятия для постановки окончательного диагноза
Как и все системные васкулиты, данная патология требует проведения ряда диагностических мероприятий с целью подтверждения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике проведения лечения.
Самым важным в диагностике аллергического васкулита является проведение общих лабораторных исследований. Вместе с этим проводятся мероприятия по определению специфических осложнений:
Очень частой проблемой у больных с данным заболеванием является осложнение со стороны сердца, которое может иметь множественный характер. Своевременную диагностику проводят при помощи электрокардиографии, которая является одной из стандартных диагностических процедур при любой патологии.
Проведение лечебных мероприятий взрослым и детям
Как уже было выше описано, основная роль в патогенезе развития аллергического системного васкулита возложена на повышенную активность иммунного ответа организма на обычные раздражители.
Иммунодепрессанты
На сегодняшний день среди врачей распространено назначение лекарственных препаратов, действующих на иммунную систему угнетающе. Ввиду современного продвижения в медицинской сфере было доказано, что длительный прием иммунодепрессантов оказывает неблагоприятное воздействие на заживление воспалительных изменений в организме человека.
Учитывая возможность применять иммуннодепрессивную терапию в периоды ремиссии заболевания, она может оказать благоприятное действие. Увеличивается межприступный период, но с другой стороны, повышается риск заболеваемости инфекционными недугами.
Несмотря на все минусы и плюсы терапии, данный метод все же активно используется в медицинской практике, но с особой осторожностью и периодическим контролем состояния больного. Детям и подросткам не рекомендуется применять такую тактику лечения, так как иммунная система у данной категории населения еще не до конца сформирована. И вмешательство в ее развитие может негативно сказаться в будущем.
Глюкокортикостероиды
Обязательными препаратами при симптомах аллергического васкулита является применение системных глюкокортикостероидов. Наиболее широко используемые - "Преднизолон" и "Дексаметазон".
Стероидные гормоны можно применять местно, перорально, парентерально и даже ингаляционно, все зависит от того, где локализован основной очаг повреждения и какова цель лечения.
Парентеральное введение глюкокортикостероидов проводится только в условиях специализированного терапевтического стационара, поскольку необходим постоянный контроль на состоянием человека. Данные препараты разрешено использовать в педиатрии, особой опасности они не создают.
Антибиотики
В случае если заболевание было спровоцировано бактериальной инфекцией, либо она развилась на фоне выраженной аллергической реакции, следует принимать антибактериальные лекарственные препараты.
Антибиотики могут быть назначены как перорально, так и парентерально. Они способны уничтожить возбудителя и при этом предотвратить развитие септического шока.
Антибактериальные компоненты могут выступать как комплексный компонент в различных мазях и растворах для наружного применения. Таким образом, оказывается местное антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.
В педиатрии антибиотики не запрещены, но дозировка должна подбираться строго из расчета на 1 килограмм от общего веса. И вместе с ними назначается диетическое питание и пробиотики. Группа антибактериального средства подбирается в зависимости от вида и чувствительности микроорганизмов, для определения используются бактериальные посевы с кожных покровов.
Дополнительно
Общеукрепляющая терапия в виде постоянного приема витаминных препаратов необходима при симптомах аллергического васкулита, так как при длительном заживлении ран организм человека нуждается в пополнении энергетического баланса.
В качестве местного применения лекарственных препаратов могут использоваться антисептические растворы для обработки поверхностных элементов сыпи, ранозаживляющие и комплексные лекарственные средства.
Заключение
Немногие понимают, что васкулит – это заболевание, которое относится к разряду хронических патологий кожных покровов с периодическим рецидивированием воспалительного процесса.
Полностью излечиться от данной патологии практически невозможно, но существует вероятность полностью исключить факторы, приводящие к рецидивированию.
Очень важным является своевременное проведение лечения аллергического васкулита во избежание развития специфических осложнений, которые могут закончиться летальным исходом или глубокой инвалидизацией.
Кроме того, необходимо помнить, что самостоятельный прием лекарственных препаратов категорически запрещен, поскольку только специалист, основываясь на результатах анализов и обследований, вправе назначить соответствующую терапию.
Многие задаются вопросом: "Как лечить аллергический васкулит у детей?" Подход к лечению практически одинаков как у взрослых, так и у детей, могут разниться только дозировки.
Читайте также: