Таблетки мильгамма при ишиасе

При защемлении нерва практически всегда развивается болевой синдром различной интенсивности. Наблюдаемая симптоматика будет зависеть от области позвоночника, в котором произошло ущемление. Довольно часто это явление диагностируется в шейном или же поясничном отделе, в редких случаях – в грудном. При первых признаках патологии стоит обратиться к врачу, так как при продолжительном защемлении нервов развиваются серьезные осложнения, которые влияют на работу других органов.

Симптомы, свидетельствующие о защемлении

Имеющиеся симптомы, а также интенсивность болевых ощущений в том или ином отделе позвоночника зависят от точного места расположения патологии, а также причин чрезмерного сдавливания нервных окончаний и его продолжительности.

Если же защемляется седалищный нерв, наблюдается ощущение покалывания и сильного жжения. При этом болевой синдром распространяется на ногу, что приводит к малоподвижности данной конечности. При возникновении воспалительного процесса развивается радикулит.

Если сдавливания нервных корешков произошло в какой-то области шейного отдела, происходит чрезмерное напряжение мышц шеи. Наблюдаемый болевой синдром характеризуется сильной интенсивностью, при этом возникает необходимость постоянно менять положение головы.

Пережатие нервных окончаний в грудном отделе становится причиной развития межреберной невралгии. Чтобы начать эффективное лечение, потребуется поставить верный диагноз и исключить болезни сердца. Межреберная невралгия характеризуется постоянными болевыми ощущениями, интенсивность которых не снижается даже после продолжительного отдыха. Боль усиливается во время прощупывания межреберного пространства.

Вне зависимости от того, где именно пережат нерв, боль при компрессии имеет отличительные черты, по которым удастся выявить патологию. Стоит взять во внимание, что болевые ощущения усиливаются при:

• Чрезмерном нервном напряжении
• Приступе кашля
• Переохлаждении
• Чихании
• Интенсивном смехе.

При онемении происходит снижение интенсивности боли. Определить причины развития подобной патологии поможет врач.

Причины сдавливания нервных корешков

Довольно часто защемление нерва происходит при остеохондрозе. При этой болезни происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что существенно сокращает расстояние между позвонками. Весь этот процесс сопровождается спазмом мышц, который спровоцирован нарушенным кровообращением в клетках и тканях. Ввиду продолжительного отсутствия полноценного питания нервных тканей происходит их отмирание. Не исключено, что чувствительность некоторых участков кожи может не возобновиться.

Наличие спазмов, а также развитие остеохондроза не являются основной причиной ущемления. Возникновение компрессии может быть связано с:

• Резким движением
• Чрезмерной нагрузкой на позвоночник
• Травмой (ушиб или падение)
• Стремительным ростом новообразования
• Гормональными нарушениями
• Инфекционными недугами.

Существует также серьезный фактор риска – ожирение. У лиц с избыточной массой тела нагрузка на позвоночник намного выше, чем у человека с нормальным весом.

Применение препарата Мильгамма при защемлении

Лечение данного патологического состояние направлено на купирование воспалительного процесса, снятие болевых ощущений, а также устранение провоцирующего фактора. Лечебно-восстановительная терапия направлена на:

• Устранение болевых ощущений
• Восстановление нервной передачи в месте локализации патологии.
• Нормализация нарушенного кровотока
• Возобновление работоспособности.

Лечение патологии подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с витаминами В-группы. К числу высокоэффективных витаминосодержащих препаратов относят Мильгамму.

Мильгамма композитум – лекарственное средство, содержащее ряд витаминов В-группы в необходимых терапевтических дозах.

Таблетированная форма препарата содержит такие вещества:

• Бенфотиамин (одна из жирорастворимых форм тиамина) — обладает высокой биодоступностью, имеет способность накапливаться внутри клеток и тканей
• Пиридоксин – активизирует метаболизм, способствует скорейшему возобновлению работоспособности.

Благодаря применению Мильгаммы удается купировать болевой синдром и устранить первопричину ущемления нерва.

Подробная информация о Мильгамме находится здесь.

Дозировка и курс приема

Препарат может приниматься перорально (таблетки) или вводиться внутримышечно (инъекции).

При сильном болевом синдроме препарат вводится внутримышечно по схеме – 1 ампула раз в сутки. Во время лечения ишиасе (ущемлении седалищного нерва) инъекции проводятся на протяжении 5-10 дней, после чего следует перейти на прием витаминосодержащих таблеток (длительность применения – 1 мес.).

При боли легкой или средней степени интенсивности Мильгамма вводится по 1 амп. трижды в неделю. Длительность витаминотерапии – от 2 до 3 недель.

После улучшения общего состояния рекомендуется пероральный прием препарата. Таблетки следует пить один раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты

Перед применением данного лекарственного средства необходимо учитывать ряд побочных реакций, которые могут возникнуть во время лечения:

• Иммунная система: реакция гиперчувствительности (сыпь, анафилактический шок или же отек Квинке)
• ССС: нарушение сердечного ритма
• ЦНС: головокружение, а также спутанность сознания
• ЖКТ: тошнота
• Кожный покров: высыпания по типу крапивницы, сильный зуд, чрезмерная потливость.

При превышении рекомендованных доз не исключено возникновение судорог.

Уколы Мильгамма В1+В6+В12 при остеохондрозе и ишиасе седалищного нерва. Серьезные витамины, далее в ТАБЛЕТКАХ. ✔️Диета обязательна

Доброго дня всем читателям Irecommend!

Сегодня мой отзыв как пациента про уколы Мильгамма внутримышечно, которые в терапии сочетала с Драстоп (хондроитина сульфат натрия). Три водорастворимых витаминки B1 B6 B12 и ледокаин для обезболивания. После пила ещё витамины Мильгамма Композитум таблетки. Инъекции гораздо эффективнее таблеток, однако и последствия могут быть такими, что врагу не пожелаешь. Витамины группы B требуют внимания, чёткой дозировки, ответственности и понимания возможности побочек, спрогнозировать которые не возможно, даже если ранее реакции не было.

Причина назначения - боль в спине, защемлении седалищного нерва, проблемы с тазобедренным суставом (подробности ниже).

*** Цена, место покупки, характеристика ***

Купила в Планета здоровья за 574 рубля (чек в "Подтверждающих документах"). В картонной упаковке 10 стеклянных ампул и инструкция. Витамины водорастворимы, раствор не маслянистый ярко-красного цвета. Оттого при инъекция не нужно надевать красивое белоснежное бельё, мало ли, испачкается.

Каждая ампула по 2 мл с водорастворимыми витаминками группы B (B1, B6, B12) и ледокаин. Шприцы взяла на 5 кубов, так сказал врач, на 2 мл иголка не такая длиннная. Хранила строго в холодильнике.

тиамина гидрохлорид 100 мг (В1), пиридоксина гидрохлорид 100 мг (В6), цианокобаламин 1 мг (В12), лидокаина гидрохлорид 20 мг

К витаминам группа B отношусь с осторожностью. Особенно в B1. До этого принимала их перорально по назначению невролога, но не из-за болей в спине и тазобедренном суставе. Врач спрашивал про аллергию, делала ли раньше подобные инъекции, сказал, что крайне редко, но бывает отёк Квинке и даже анафилактический шок. Как в воду глядел! Правда, у меня это случилось вскоре от Драстоп. Много нового можно узнать от врачей, если прицепиться. Вот вы знали, что при терапии обязательно нужно соблюдать диету? Что нежелательно пить/колоть иные витамины? Что кофе с печеньем мешает эффективной работе витаминов? Что пероральный приём поливитаминов может может усугубить болезнь и даже спровоцировать аллергию? Я нет, до консультации. Например, что именно витамин B1 способствует выработке аллергена ацетилхолина. А его компаньоны, B6 и B12 укоряют аллергический процесс. Учитывая, что там ледокаин (на него часто аллергия), на выходе я получаю мощный, потенциально опасный витаминный коктейль. Так что спрашивайте обо всём. лучше перебдеть,чем недобдеть.

Короче, это очень серьезные витамины. Аллергия может быть жуткая! Это вам не крапивница :

Если произвести одновременно инъекцию В1 с витаминами B6 и B12, то может возникнуть аллергическая реакция на тиамин, а B6 и B12 усилят её в несколько раз.

Уколы всегда делала в медицинских организациях. Также поступила и в этот раз.

*** Причины назначения, лечение, результат ***

Назначен невропатологом после консультации с травматологом. Диагнозы - дорсопатия, под вопросом коксартроз, требовавшее уточнение (по МКБ 16.1). Каждый день по 1 ампуле в течение 10 дней ходила на уколы в поликлинику или частный мед. центр.

Не принимала другие витамины❗ Даже те, где нет витаминов группы B, поливитамины под запретом. Принимаете? Скажите об этом врачу.

Каждый раз с холодильника брала ампулу, шприц, салфетку и направление и к специалисту. Мильгамма - больной укол? Серьезно? Наверное, этот пишут люди, которым в больнице по 4 куба только в 1 ягодицу раствора с Цефтриаксоном не херачили, ну правда. Я крайне чувствительна. Но он практически обычный. Тем более там в составе Ледокаин. Если очень больно, сообщите медсестре. Мне делали 4 человека в разные дни, особой боли не было. Неприятно только ,место укола побаливает, а как же.

Ни разу мне не было плохо. После инъекции 10 минут сидела у кабинета, даже на скамейке на территории больницы или мед. центре телевизор смотрела. Вот как чувствовала, что что-то может произойти.

Самочувствие улучшилось в этот же день. Ночью я крепче спала. Боли стали не такими выраженными на третий день. Бедро перестало ныть на пятый. Смогла ходить и не хромать. Никаких негативных последствий на этот препарат не было. Хорошие витамины, помощники, которые улучшат терапию. Потом пила ещё подобные таблетки Мильгамма Композиум, они дороже. Дозировку заранее сообщил врач. Также обязательно купить ортопедические стельки, носить специальную обувь даже дома на протяжении полугода.

*** Плюсы и минусы ***

Плюсы следующие моменты:

"+" Хорошая переносимость, у меня не было аллергии. Хотя просто так (посовету знакомых, заботливых родственников) колоть бы не стала.

"+" При соблюдении диеты эффект в этот же день.

"+" Доступная цена, возможность купить в любой аптеке.

К минусу отнесу:

"-" Потенциально опасны, нужно соблюдать строгую диету, исключающую сладкие и соленые блюда. Не пить кофе и чай. Нельзя принимать без согласования с врачом другие витамины.

*** Мои оценка и выводы ***

Ставлю "4" и рекомендую прислушаться к мнению специалиста. Хорошие витамины, да и внутримышечно действуют лучше. Три витаминки B1, B6 и B12 точно не будут лишними. Плохо то, что они могут спровоцировать мощную аллергическую реакцию, не говоря о неопасных для жизни побочках; это напрягает. Не только помогут при болях, но благоприятно скажутся на общем самочувствии, улучшат качество сна и укрепят нервную систему. Жаль только напарник Драстоп подкачал.

Возможно, вам будет интересен другой мои отзыв по теме:

40 лет врачебного стажа.

Наш девиз - Врачуя душу,лечим тело.

Прием по записи.Тел - (499) 732-29-43
(929)521-77-71

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!

Назначенное лечение адекватно диагнозу. В первые 2 недели как правило требуются относительно большие дозы обезболивающих средств. Лечение длится 4-6-8 недель.

Я бы не советовал доверять шарлатанам, продающим разнообразные аппараты бытового применения чуть ли не от всех болезней. Извините за грубый каламбур, образ или иллюзию здоровья может быть и получите, но о здоровье речь у шарлатанов не идет.

При проведении индивидуальных консультаций использую индийскую школу гомеопатии. Примеры лечения таких болезней, как - аллергия, аденоиды, бронхиальная астма, угревая сыпь, холодовая крапивница, гайморит, комедоны, псориаз, экзема, гастрит, желчнокаменная болезнь, узловой зоб, дисменорея (без применения гормонов), ПМС, мастопатия, цистит, папилломы, эндометриоз, люмбаго.

Консультации по гомеопатии на моём сайте www.homeo.su

In the section of the site - the library you can download recorded on the sea lapping waves of the sea and the songs of cicadas, and for fans of science fiction - to read a science fiction story Fireflies Universe

Пластырь ортопедический составлен по рецепту древних врачей. Изготовлен по новейшим современным технологиям, соответствует международному стандарту GМР. Прошел клинические испытания, отнесен к категории оздоровительной продукции. Нетоксичен, безопасен, не содержит химических примесей, не имеет побочных эффектов.

Рецептура включает более десяти фитокомпонентов.
Состав:
милеттия сетчатая, цистанхе солончаковая, дринария, циботиум, дудник крупнопильчатый, сафлор, гинура перистонадрезная, хохлатка сомнительная, борнейская камфора.

Добрый вечер всем! Очень надеюсь, что мой комментарий поможет многим! У самой начала болеть поясница, защемило седалищный нерв так, что стоять могла от силы 20 минут! У меня работа стоячая при этом! В моем случае причиной было искривление таза, при этом воспалился крестец и грушевидная мышца, Мрт патологии не показало, но при этом боли были ужасные в течение 3-4х месяцев. Самое главное вначале поставить на место все позвонки и таз в нормальное положение, создать симметрию позвоночника. Если позвоночник и таз останутся кривыми, никакие таблетки и обезбаливающие не помогут, при ходьбе смещенные диски будут натирать, и результата не будет. Мой маннуальный террапевт лечил меня гоммеопатическим препаратом траумель с в иньекциях локально в воспаленные места , можно сказать снял 80% воспаления. Помагает иглоукалывание, сделала пару сеансов. Также разработал комплекс упражнений на укрепление мышечного корсета позвоночника, упражнения в основном на статику, ни в коем случае не на динамику. Очень помогла агава американская! А именно по этому рецепту, который случайно нашла на форуме:

Не знаю воспользуетесь моим советом или нет, но все же напишу. Такие трудности испытала сама, никто не смог помочь, все как-то без результата и вот однажды прочитала в старой потрепанной книжке ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ В НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ А.ПОПОВА, что если разрезать лист агавы и приложить его к больному месту и вытерпеть хотя бы час, то о радикулите забудешь надолго. Ну думаю, может и при ишиасе поможет и сделала так: Натерла на детской пластмассовой терке лист агавы, сложила марлю в 8 слоев, положила ее на полиэтилен и всю массу с образовавшимся соком вылила в середину между слоями . Потом легла и попросила все это мне прилепить на больное место. Прилепили. выдержала я не больше минуты, хотелось все к черту сорвать с себя и выбросить. Жгло так, что я сказала ТАК БУДУ СЕЙЧАС ОРАТЬ - НИКТО НЕ ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЯ. Ну поорала немного, вроде стала привыкать к тому, что жжет или действительно жечь стало меньше - не знаю. В общем выдержала час, сняла все смыла и уснула. Утром уже НИЧЕГО НЕ БОЛЕЛО. Не верилось, все ждала, что это временное облегчение и все скоро вернется обратно. Чесалось долго, а на месте этого компресса, так сказать, сначала было вроде небольшой сыпи, но потом все прошло в течение нескольких дней и остались небольшие пегментные пятна, которые через месяц тоже пропали. Так я лечила еще раз шейно-плечевой радикулит и так же успешно - за один раз. Сейчас жалею об одном, не стало у меня агавы и что-то я нигде не вижу, чтобы она продавалась. Ну очень полезное растение!
Желаю всем здоровья!

Начну с того, что в один день при смене положения у меня внезапно что-то перемкнуло в области копчика и пошло сильное напряжение вниз по внутренней стороне бедра. Через несколько секунд отпустило и я не придала этому должного значения – просто выпила диклофенак, хотя нужно было сразу начинать растяжки, чтобы снять возникающее защемление (увы, тогда я этого не знала). Это все повторялось несколько дней, пока в итоге защемление не перешло в сильнейшее воспаление седалищного нерва.

Два месяца лежачего режима, когда даже сидеть больше 5 минут попросту не можешь… Приступы дикой пронизывающей боли, когда в ноге будто натягивается жгучая струна от самого хребта до кончиков пальцев на ноге… Море перепробованных препаратов, народных советов и прочего… Депрессия от мысли, что это никогда не пройдет, ведь ничего не помогает…

Опишу по пунктам, что мне помогло тогда и что я делаю сейчас:

3. Упражнения, направленные на растяжку. Во время воспаления седалищного нерва, у меня нога потеряла свою подвижность. Было ощущение тяжелой колоды, которая терпнет, не поворачивается и находится в постоянном напряжении. Когда через два месяца боль немного утихла (но все другие признаки еще оставались), я понемногу начала вводить упражнения. Вначале мне было сложно даже положить ногу на ногу, амплитуда движений после воспаления была крайне ограничена. Но по чуть-чуть, по несколько раз за день, я повторяла упражнения, пытаясь по миллиметру увеличивать растяжку – главное делать все плавно, не через боль, но через сопротивление. Постепенно подвижность вернулась, но важно не переставать делать упражнения. На ютубе есть много видео с упражнениями при ишиасе, там можно подобрать по своим физиологическим возможностям то, что сможете делать вы и повторять их регулярно. Я себе подобрала базовый комплекс упражнений, который и теперь повторяю 3 раза в день (примерно по 10-15 минут).

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.

Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Обезболивающие

Лечение седалищного нерва лекарствами включает в себя несколько направлений, основным из которых является качественное обезболивание. Анальгетики назначаются преимущественно в острый период заболевания. Обезболивать можно при помощи НПВС, наркотических анальгетиков, а также используя лечебные блокады.

Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Конкретные средства должны выбираться индивидуально в зависимости от интенсивности невралгии, длительности заболевания и сопутствующей патологии.

К медикаментозным средствам комбинированного действия относят лекарства, которые содержат анальгетики и спазмолитики. Их применение позволяет более эффективно снять болевой симптом, поскольку задействуется сразу два механизма снижения боли.

При значительно выраженном болевом синдроме, который не купируется другими анальгетиками, иногда прибегают к применению наркотических препаратов. Их воздействие на опиоидные рецепторы позволяет эффективно обезболить и полностью купировать приступ.

Еще один способ, как лечить седалищный нерв медикаментозно, когда применение нестероидных препаратов противопоказано, а назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, это назначение лечебных блокад.

При выполнении блокад вместе с анестетиком можно колоть еще и противоотечное средство. Противопоказанием к назначению лечебных блокад является повышенная чувствительность к действующему веществу, гнойничковые и воспалительные процессы на коже в месте прокола.

В этом видео эксперт расскажет о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Кортикостероидные гормоны

К побочным действиям глюкокортикоидов относят: нарушение жирового и углеводного обмена, остеопороз, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Побочные эффекты менее выражены при местном применении.

Миорелаксанты

Препараты назначаются в виде внутримышечного укола по 1 ампуле в сутки. Длительность курса устанавливается индивидуально, в среднем 1–2 недели. Снижение мышечного напряжения позволяет не только уменьшить нагрузку на нерв, но и восстановить функцию иннервируемых мышц, что является профилактикой их атрофии.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

В период ремиссии лечение направлено не на купирование приступа, а на предотвращение обострений. С этой целью при ишиасе назначаются ангиопротекторы. Сосудистые препараты могут помочь, если причиной воспаления седалищного нерва являются сосудистые заболевания.

Метаболические препараты

Лечить ишиас можно при помощи метаболических препаратов. Они назначаются с целью улучшения обмена веществ в области нервного корешка. Их применение ускоряет регенерацию нервной ткани, улучшает состояние нервного волокна и предотвращает дальнейшие рецидивы.

Антиоксиданты и витамины

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва обязательно должно включать в себя применение витаминов, особенно группы В. Они непосредственно влияют на периферическую нервную систему, усиливая регенерацию и проведение нервных импульсов в седалищном нерве.

Антиоксидантным свойством обладают токоферол (витамин Е) и витамин С. Они назначаются для уменьшения проявлений воспалительной реакции. Витамин С помогает также укрепить сосудистую стенку и снять отек.

Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.

Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?

Механизм действия Мильгаммы

Мильгамма — это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин. Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика — лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани. Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.

Показания к применению Мильгаммы

Инструкция по применению при грыже

Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно. Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12. Второй вариант — продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.

Противопоказания и побочные эффекты, передозировка

Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать. Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.

Аналоги лекарства

Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг — Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки — по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки — 10 ампул — колеблется от 405 до 730 рублей.

Мильгамма — это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:

• Бинавит;
• Витаксон;
• более известный и широко применяемый Комбилипен;
• Комплигам B;
• Ларигама.

Бинавит — это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен — препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама — продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.

Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.

Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых — выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения. Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.

Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга. Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг. Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище. При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.

При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.

Осторожно: витамины!

В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?

Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике. В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу. Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.

В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки. В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён. Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.

Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией. Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще — по типу ползающих мурашек), или онемением. Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.

Карта локализации болей в зависимости от сегмента позвоночного столба.

Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.

К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейромиографии (ЭНМГ), и так далее. Иными словами, отсутствие витаминов в комплексной терапии лечения протрузии или грыжи не является врачебной ошибкой, поскольку клинически доказанного эффекта от Мильгаммы можно ожидать только лишь при наличии авитаминоза. И протрузия, и грыжа не являются ситуациями, приводящими к авитаминозу. Здесь другой механизм развития заболевания — воспаление.

Однако не секрет, что существует мощнейшее лобби производителей витаминов, которые получают гигантские сверхприбыли. Огромное количество псевдопоказаний по любому поводу к назначению витаминов, полная безнаказанность, поскольку даже злоупотребление витаминами редко приводит к смертельному исходу и судебным искам, агрессивный маркетинг, и работа с врачами вызвало к жизни мнение, что без витаминов невозможно лечение, в том числе, осложнений остеохондроза. То же самое можно сказать и о других витаминных препаратах.

Так, в журнале Annals of Internal Medicine еще пять лет назад вышла версия рекомендации американской рабочей группы по профилактике. Выяснилось, что прием витаминов не влияет на смертность от рака, и не влияет на риск развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов моложе 50 лет. Соответственно, принимать эти препараты — означает только лишь обогащать их производителей и уменьшать содержимое своего кошелька. В полной мере это относится и к применению витаминов при лечении протрузий и грыж.