Тебантин в лечении грыж
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:
Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.
Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.
Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.
На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:
- Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
- Артроз суставов позвоночника.
- Неэффективность НПВС.
Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:
- Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
- Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
- Оба эффекта примерно одинаковы.
В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.
Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:
При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.
У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.
Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).
Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.
Основные нюансы применения данного препарата:
- Используется только по назначению лечащего врача.
- Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
- Может применяться в качестве монотерапии.
- Назначается при противопоказаниях к НПВС.
Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.
Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.
Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:
Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).
В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).
Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:
- Антиконвульсанты.
- Опиоидные анальгетики.
- Антидепрессанты.
Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.
Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.
При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.
Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.
Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:
- амитриптилин;
- кломипрамин;
- имипрамин;
- флуоксетин;
- пароксетин;
- сертралин.
Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.
В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.
Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Коллаген и препараты на его основе для здоровья суставов и позвоночника
Коллаген – белок, лежащий в основе соединительных тканей организма. Из него состоят хрящи, сухожилия, кости – те ткани, которые обеспечивают подвижность тела человека.
К 30 годам выработка этого белка снижается. Кожа теряет свежесть и эластичность, а суставы – подвижность. Чтобы помочь костной системе оставаться подвижной, ученые создали препараты для суставов и связок на основе коллагена.
Суставы обеспечивают сгибательные, вращательные и поворотные движения. Они соединяют от двух до нескольких костей. Окончания костных фаланг закруглены и покрыты хрящом, для смазки которых вырабатывается синовиальная жидкость.
Коллаген – волокнистый белок, из него состоят 35% тканей организма. Он придает прочность и эластичность тканевым соединениям.
Коллаген отвечает за рост новых клеток, задерживает влагу в клетках.
Его недостаток со временем приводит к деформации и разрушению суставов и костей. В связи с этим возникают боли при движении. Хрящевая поверхность становиться тонкой, истирается, кости, соприкасаясь между собой, причиняют сильную боль человеку.
Возникает необходимость пополнения коллагена искусственным путем. Он содержится в желатине, полученном из костей животных. Суточная норма употребления желатина – не менее 7 г. Если учитывать, что курс лечения составляет не менее 2 месяцев, то представить, что можно употреблять желатин все это время в таком виде, затруднительно.
Разработаны разработаны различные БАДы на основе коллагена для здоровья суставов и позвоночника в порошке, обогащенном аминокислотами и витаминами, а также капсулах и кремах.
Коллаген, употребляемый в виде пищевых добавок, дает готовый материал для выработки организмом собственного коллагена. Активируются
клетки, производящие протеин. Вследствие этого восстанавливается и укрепляется ткань хрящей, сухожилий и связок.
Кремы и мази на основе протеинового белка способны благотворно воздействовать на дерму и на близко расположенные к поверхности суставы.
Желатин – это расщепленный коллаген. Его получают из соединительных тканей животного происхождения путем длительной термической обработки. По свойствам воздействия на организм эти вещества идентичны.
Препараты коллагена имеет немалую цену. Тем, кто не может себе этого позволить, можно готовить холодцы, заливные блюда, ягодные желе из пищевого желатина.
Гидролизированный коллаген – порошок белого цвета быстрее усваивается организмом.
Профилактический прием препаратов с коллагеном предупредит проблемы с суставами.
Его прием в том или ином виде назначают:
- Спортсменам и людям, по роду деятельности постоянно находящимся в движении. Коллаген дает возможность их связкам и суставам быть крепкими и подвижными. Здоровое состояние соединительных тканей позволяет избежать травмирования.
- При заболевании артрозом, остеохондрозом, бурситом, при грыже позвоночника или воспалительных болезнях опорно – двигательной системы.
- При лечении травм суставов или после хирургического вмешательства по их замене.
Достаточное количество полезного вещества, можно получать с пищей. Существует немало продуктов, богатых коллагеном:
- десерты – муссы и желе, приготовленные с пищевым желатином;
- холодные рыбные и мясные заливные блюда;
- сухожилия, хрящи, мясо говяжье, баранье, свиное;
- рыба;
- мясо, кожа домашней птицы – кур, гусей, индюшек, уток.
Выпускаются, как средства для наружного применения и в виде порошков, так и в виде капсул для перорального приема:
- Коллаген Ультра – порошки, гель, крем, — один из самых популярных БАДов для суставов и позвоночника. О нем подробней ниже.
- Коллаген Экстра плюс – порошкообразная форма, гель, крем, бальзам. Бальзам применяется для лечения кожи ступней.
- Препараты Autologen, Isolagen вводятся подкожно в виде инъекций и применяются в косметологии. Они придают визуальный объем губам, разглаживают глубокие морщины, освежают кожу.
- Выпускается порошкообразный препарат, расфасованный в капсулы. Его пьют с большим количеством жидкости по одной капсуле три раза в день. Курс лечения составляет 3 месяца.
Большое количество косметических средств с коллагеном используются в виде кремов и сывороток. Сыворотка Эликсир Про – Коллаген содержит гиалуроновую кислоту, растительные экстракты. Выпускается в тубе 15мл. Она восстанавливает клетки и удерживает в них влагу.
Аналогичное действие имеют следующие средства Лифтинг – бальзам для шеи, крем из морских водорослей с растительным коллагеном, ночной крем Кислород Про – Коллаген, Лифтинг – маска.
Коллаген Ультра выпускается фармацевтической промышленностью в трех видах – порошок, крем и гель. Используется для профилактики, лечения и укрепления суставов и связок. Его применяют пациенты с заболеваниями костей и суставов, спортсмены и люди, заботящиеся о состоянии своей опорно – двигательной системы.
Порошок расфасован в пакетики по 8 г, которые упакованы в картонные коробочки по 7-30 штук. Каждый пакет – дневная доза коллагена. Помимо основного вещества в дозу входит витамин С, пролин, кальций, витамин Д.
Гель – вещество прозрачное на вид, содержится в алюминиевой тубе в количестве 75 г. Его состав – гидролизат коллагена, вытяжки из сосновых почек, мяты, красного перца, шалфея, масла растительного происхождения, мочевина, глицерин, другие дополнительные компоненты, вода.
Крем – средство с добавкой глюкозамина имеет белый цвет. Помимо основного вещества в нем содержатся масла пихты, лимона, лопух, полынь, хвощ и вспомогательные компоненты.
Порошок следует развести в 100 мл любого напитка или воды. Принимают с едой 1 раз в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. Курсы рекомендуется повторять трижды в год. Одновременно с приемом внутрь порошка, наружно используют крем или гель на больные места.
Различают коллаген трех типов – 1 и 3 тип содержатся в костях и связках, 2 – в хрящевой ткани. Не рекомендуется одновременно принимать препараты разных типов. Курсы надо чередовать.
Людям, страдающим костными заболеваниями, так же следует принимать по 1 пакетику порошка в день. Курс лечения – не меньше 1,5 месяцев.
Нельзя принимать препараты коллагена внутрь при:
- заболеваниях крови, связанных с тромбообразованием;
- проблемах с желудком, кишечником, печенью;
- склонностях к запорам;
- аллергии на животный белок;
- камнях и песке в почках;
- геморрое;
- запорах или диарее;
- ожирении.
Мнение врача о пользе приема БАДа Коллаген Ультра для здоровья суставов и позвоночника, а также отзывы спортсменов и обычных людей.
Коллаген необходим для подвижности и молодости суставов, свежего кожного покрова. С годами организм теряет способность воспроизводить этот белок. Его надо поставлять клеткам извне в виде пищевых добавок и блюд с желатином. Это позволит надолго сохранить подвижность опорно – двигательного аппарата.
Юров И.В., к.м.н. Городская больница № 9 МСЧ Департамента морского флота, г. Мариуполь
Одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих на прием к неврологу, - это боль в спине, в том числе и в нижней ее части. Около 20 % взрослого населения страдает от боли в спине длительностью от 3 дней и более 6. В среднем у 80 % этих пациентов боль регрессирует на фоне лечения в течение месяца, однако у остальной части принимает хроническое течение. Боль в спине является одной из наиболее частых причин утраты трудоспособности 16. Причины боли в спине очень многообразны, среди них можно выделить висцерогенные, васкулярные, психогенные, нейрогенные, спондилогенные (I. Macnab, 1977).
Одной из частых причин неврогенного болевого синдрома является сдавление периферических нервов, сплетений и корешков при туннельных мононевропатиях, плексопатиях, компрессионных радикулопатиях. Возникновение невропатической боли связано с повреждением периферической и/или центральной нервной системы при дисфункциях ноцицептивной и антиноцицептивной систем. Для решения задачи оптимизации анальгезии невропатических болевых синдромов представляет интерес атипичный антиконвульсант габапентин (препарат Тебантин компании "Рихтер Гедеон"), механизм действия которого основан на блокаде Са2+-каналов, изменении метаболизма ГАМК, снижении выброса и изменении метаболизма глутамата. Таким образом, препарат Тебантин обладает высоким потенциалом для коррекции невропатической боли.
Цель работы - изучение влияния препарата Тебантин на течение болезни, в том числе на регрессирование болевого и ирритативного синдромов.
Материалы и методы
Для решения поставленной задачи в 2008-2009 годах мы обследовали 98 больных в возрасте от 37 до 64 лет, которые на протяжении 2-3 лет страдали выраженной болью в нижней части спины и длительно лечились у невролога, и провели им комплексную адекватную терапию.
Всем пациентам мы проводили клинико-невроло-гическое обследование, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на аппарате General Electric Signa Profile, оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и уровень тревожности по шкале Спилбергера - Ханина. Для обработки полученных результатов использовали Excel со стандартными методами вариационной статистики - критериями Фишера и Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Несмотря на ранее проводимые курсы терапии (НПВП, анальгетики, витаминотерапию, дегидратирующую терапию, хондропротекторы) пациенты продолжали жаловаться на упорную, жгучую боль по латеральной, передненаружной или по задней поверхности нижних конечностей. В неврологическом статусе у обследуемых больных выявлены положительные симптомы Лассега (100 % пациентов), Вассермана (68 %), Мацкевича (61 %), перекрестный симптом Лассега (47 %); снижение или отсутствие коленного и ахиллового рефлексов (43 и 57 %; 37 и 63 % больных соответственно), а также гипестезия (97 %) и дизестезия (61 % пациентов).
При проведении МРТ у обследуемых больных (n = 98) протрузия диска L3-L4 от 2 до 6 мм выявлена у 12 (12,2 %) пациентов , протрузия диска L4-L5 от 3 до 8 мм - у 27 (27,6 %), протрузия диска L5-S1 от 3,5 до 22 мм - у 59 (60,2 %) больных. Сужение фораминальных отверстий с компрессией корешков спинномозговых нервов обнаружено у 80 (81,6 %) пациентов, относительный стеноз спинномозгового канала - у 11 (11,2 %), абсолютный стеноз спинномозгового канала - у 2 (2,04 %) больных (табл. 1).
Всем пациентам был назначен препарат Тебантин 300 мг в капсулах (производства фармацевтической компании "Рихтер Гедеон") в индивидуально подобранной дозе на протяжении от 20 дней до 1,5 месяца (табл. 2).
Начиная с 5-го дня приема препарата Тебантин пациенты отмечали регрессирование болевого, ирритативного синдромов, с 8-го дня положительный эффект терапии значительно усиливался. Результат терапии считался положительным при субъективной оценке регрессирования болевого синдрома более чем на 75 % по шкале ВАШ; умеренным - при регрессировании боли на 40-74 % (р метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
-->
В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.
Эффекта от операции по удалению межпозвоночной грыжи хватило ненадолго. Через полтора года боль вернулась. Тебантин (габапентин) при нейропатической боли. Переносимость, побочные действия, особенности приема.
Тебантин я принимала не так давно, в течение двух недель после выписки из стационара. Там я проходила лечение по поводу радикулопатии, которая была вызвана спаечным процессом после операции на позвоночнике. Это выражалось болью в пояснице, крестце и в ноге по ходу седалищного нерва.
Полтора года назад мне удалили межпозвоночную грыжу, и вот боль вернулась снова, не такая сильная, но очень неприятная, мешающая быстро передвигаться, долго сидеть.
Эта боль была вызвана сдавлением нервного корешка рубцовыми изменениями в зоне операции, то есть она относилась к разряду нейропатической боли. А в этом случае обычные анальгетики малоэффективны. При такой боли используют препараты из группы противоэпилептических средств.
Я уже сталкивалась с одним из них непосредственно после операции. В этот раз мне назначили Катэну (одно из коммерческих названий габапентина), которую я принимала в больнице, и мне рекомендовали принимать её дальше дома. Но Катэны в аптеке не оказалось. И я вспомнила, что у меня дома есть Тебантин (также коммерческое название габапентина, то есть это был аналог Катэны), как раз в той дозе, что была назначена. Как-то пару лет назад мне уже его выписывали, но тогда я не стала его пить, вот и остался.
У меня оказалась одна упаковка препарата Тебантин в дозе 300 мг, срок годности ещё не вышел. И я решила, что буду принимать пока его.
На обратной стороне упаковки имеется информация о дозировке действующего вещества, условиях хранения и производителе.
Производитель - Гедеон Рихтер, Венгрия.
Отпускается Тебантин по рецепту.
Срок годности - 5 лет.
В коробке 50 капсул, расфасованных в пять блистеров по 10 штук.
Капсулы двухцветные, по размеру средние. Глотать их было легко с глотком воды.
Также в упаковке имелась длинная инструкция со всей необходимой информацией о лекарстве.
Состав капсул:
Действующее вещество: габапентин 300 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал, лактозы моногидрат
Состав твердой желатиновой капсулы: краситель железа оксид красный Е172, краситель железа оксид жёлтый Е172, титана диоксид Е171, желатин
Показания к применению и противопоказания:
Возможные побочные действия:
Способ применения и дозы:
Они различны и зависят от того, при какой патологии применяется препарат. Есть разные схемы. Кроме того, доза может подбираться индивидуально на основании эффективности и переносимости.
Схема дозирования А при нейропатической боли у взрослых:
1-й день: 300 мг в сутки - 1 капсула 1 раз
2-й день: 600 мг в сутки - по 1 капсуле 2 раза
3-й день: 900 мг в сутки - по 1 капсуле 3 раза
Схема дозирования В:
Альтернативный режим при интенсивной боли: исходная доза в первый день - по 1 капсуле 3 раза в день (900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать в течение 7 дней до 1800 мг/сутки
Максимальная суточная доза - 3600 мг
У ослабленных больных и у пожилых, а также при патологии почек дозы подбираются индивидуально.
Для детей дозы зависят от веса:
Во время лечения Тебантином водить машину не рекомендуется.
Личный опыт использования препарата Тебантин:
Тебантин я продолжила принимать после Катэны в такой же дозировке: по 1 капсуле 300 мг три раза в день (900 мг в сутки). Обычно я пила капсулу после еды утром, в обед и вечером.
Очень важно не пропускать прием препарата, чтобы не было перерыва более 12 часов, так как действие у него короткое.
Одновременно с габапентином мне был назначен Амитриптилин по полтаблетки три раза в день, Диафлекс по 1 капсуле 2 раза в сутки, Нейромидин в уколах, затем Нейромидин в таблетках, Румалон в/м по схеме, а также при усилении болей Бруфен СР по 2 таблетки и местно крем Матарен. Длительность этой схемы лечения - до трёх месяцев.
Побочные эффекты, которые я испытала при лечении: в начале терапии у меня была выражена слабость, шаткость походки и тремор пальцев рук. Тремор был такой, что я не могла удержать телефон, чтобы что-то сфотографировать, фото получались все размытые. Также отмечалась сухость во рту, иногда головная боль.
Но затем, с течением времени, где-то со второй недели тремор стал меньше, ходить я тоже стала поувереннее, хотя и медленно, слабость тоже стала поменьше, появился аппетит. Видимо, организм немного привык к препарату, и выраженность побочных эффектов снизилась.
Поэтому и рекомендовано в начале лечения габапентином постепенно увеличивать дозу препарата, у меня этот этап проходил в стационаре.
Обезболивающий эффект Тебантина был хорошим, тупые боли в пояснице и ягодице сохранялись, но были терпимые. С утра их почти не было, а после того, как походишь или посидишь, боли появлялись, что требовало отдыха в горизонтальном положении.
В целом, на фоне комплексного лечения с использованием Тебантина болевой синдром стал менее выражен, я реже принимала другие обезболивающие препараты, стала больше ходить, дольше заниматься упражнениями, то есть объем движений увеличивался.
Упаковки Тебантина хватило на 16 дней. Но мое лечение не закончилось. В дальнейшем я покупала другие аналоги габапентина (сначала это был российский Габапентин, затем хорватская Катэна).
Итог:
Таким образом, Тебантин показал свою эффективность в лечении нейропатической боли. Болевой синдром при его применении уменьшается. Но для лучшей эффективности и уменьшения выраженности побочных действий нужно учитывать особенности приема этого лекарства:
- принимать препарат нужно 3 раза в сутки
- не допускать перерыва в приеме более 12 часов
- постепенное повышение дозировки в начале лечения и постепенное снижение при отмене препарата
- не употреблять алкоголь при лечении
Чаще всего лечение габапентином длительное, поскольку нейропатической боль - это хроническая боль. При этом можно попытаться подобрать индивидуальную дозу, которая будет эффективной и неплохо переносимой. Лично у меня доза 900 мг в сутки серьезных побочных действий не вызывала, а обезболивающий эффект был достаточно хорошим.
Опыт применения препарата Тебантин в комплексной терапии пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией
Юров И.В., к.м.н. Городская больница № 9 МСЧ Департамента морского флота, г. Мариуполь
Одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих на прием к неврологу, — это боль в спине, в том числе и в нижней ее части. Около 20 % взрослого населения страдает от боли в спине длительностью от 3 дней и более 3. В среднем у 80 % этих пациентов боль регрессирует на фоне лечения в течение месяца, однако у остальной части принимает хроническое течение. Боль в спине является одной из наиболее частых причин утраты трудоспособности 14. Причины боли в спине очень многообразны, среди них можно выделить висцерогенные, васкулярные, психогенные, нейрогенные, спондилогенные (I. Macnab, 1977).
Цель работы — изучение влияния препарата Тебантин на течение болезни, в том числе на регрессирование болевого и ирритативного синдромов.
Материалы и методы
Для решения поставленной задачи в 2008-2009 годах мы обследовали 98 больных в возрасте от 37 до 64 лет, которые на протяжении 2-3 лет страдали выраженной болью в нижней части спины и длительно лечились у невролога, и провели им комплексную адекватную терапию.
Всем пациентам мы проводили клинико-невроло-гическое обследование, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на аппарате General Electric Signa Profile, оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и уровень тревожности по шкале Спилбергера — Ханина. Для обработки полученных результатов использовали Excel со стандартными методами вариационной статистики — критериями Фишера и Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Несмотря на ранее проводимые курсы терапии (НПВП, анальгетики, витаминотерапию, дегидратирующую терапию, хондропротекторы) пациенты продолжали жаловаться на упорную, жгучую боль по латеральной, передненаружной или по задней поверхности нижних конечностей. В неврологическом статусе у обследуемых больных выявлены положительные симптомы Лассега (100 % пациентов), Вассермана (68 %), Мацкевича (61 %), перекрестный симптом Лассега (47 %); снижение или отсутствие коленного и ахиллового рефлексов (43 и 57 %; 37 и 63 % больных соответственно), а также гипестезия (97 %) и дизестезия (61 % пациентов).
При проведении МРТ у обследуемых больных (n = 98) протрузия диска L3-L4 от 2 до 6 мм выявлена у 12 (12,2 %) пациентов , протрузия диска L4-L5 от 3 до 8 мм — у 27 (27,6 %), протрузия диска L5-S1 от 3,5 до 22 мм — у 59 (60,2 %) больных. Сужение фораминальных отверстий с компрессией корешков спинномозговых нервов обнаружено у 80 (81,6 %) пациентов, относительный стеноз спинномозгового канала — у 11 (11,2 %), абсолютный стеноз спинномозгового канала — у 2 (2,04 %) больных (табл. 1).
Начиная с 5-го дня приема препарата Тебантин пациенты отмечали регрессирование болевого, ирритативного синдромов, с 8-го дня положительный эффект терапии значительно усиливался. Результат терапии считался положительным при субъективной оценке регрессирования болевого синдрома более чем на 75 % по шкале ВАШ; умеренным — при регрессировании боли на 40-74 % (р метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.
Уважаемые читатели отзыва! Тема про невралгию тройничного нерва понятна только тем, кто столкнулся с этой проблемой. Когда я про читала отзывы, что тебантин принимали при мышечной (межреберной) невралгии и болях в груди, то сразу могла сказать, что человек ничего не понимает про тройничный нерв. С этим коварным недугом столкнулся мой папа. Болезнь развивалась несколько лет. Первые года (2-2,5) болел с периодами ремиссии. Все было еще терпимо. Пил финлепсин, чередуя дешевым карбамазепином. А потом все стало сложнее. Стараясь облегчить боли, потому что не мог побриться, поесть, говорить, мы приняли неправильное решение- сделать алкоголизацию нерва. Уверяю многих на будущее, если вы столкнетесь с этим заболеванием, никогда этого не делать! Нас предупреждали. И ведь эта процедура из-за осложне . читать ещё ний давно официально запрещена. Но мы то верили, что все равно нам -то поможет. Не помогло. А усугубило. Нерв стал рубцеваться. Ремиссии исчезли. Мучительные боли не убирали даже 3 таблетки карбамазепина. Вот тогда мы стали добавлять тебантин. Конечно, по схеме. И вот в комбинации 2:1 стало полегче на период 4-5 иногда 4-6 часов. При этом, надо понимать, человек обездвижен. Опасно без помощи передвигаться — может упасть, нарушены координация, равновесие. Но в этот промежуток времени папа мог есть, бриться, помыться. Понимая, что с такими побочными эффектами надо что-то решать, мы через 6 лет(!) решились на операцию.В заключение хочу написать, что тебантин помог справляться с нетерпимой болью в комбинации с финлепсином или карбамазепином. И если бы пользовались только финлепсином или карбамазепином, то было бы неэффективно. Так что этот препарат помогает в комбинированной терапии. Стоит (сейчас от 900 от руб. со скидкой в самой дешевой аптеке). Иногда приходилось покупать и за1190 руб.
Уважаемые читатели отзыва! Тема про невралгию тройничного нерва понятна только тем, кто столкнулся с этой проблемой. Когда я про читала отзывы, что тебантин принимали при мышечной (межреберной) невралгии и болях в груди, то сразу могла сказать, что человек ничего не понимает про тройничный нерв. С этим коварным недугом столкнулся мой папа. Болезнь развивалась несколько лет. Первые года (2-2,5) болел с периодами ремиссии. Все было еще терпимо. Пил финлепсин, чередуя дешевым карбамазепином. А потом все стало сложнее. Стараясь облегчить боли, потому что не мог побриться, поесть, говорить, мы приняли неправильное решение- сделать алкоголизацию нерва. Уверяю многих на будущее, если вы столкнетесь с этим заболеванием, никогда этого не делать! Нас предупреждали. И ведь эта процедура из-за осложнений давно официально запрещена. Но мы то верили, что все равно нам -то поможет. Не помогло. А усугубило. Нерв стал рубцеваться. Ремиссии исчезли. Мучительные боли не убирали даже 3 таблетки карбамазепина. Вот тогда мы стали добавлять тебантин. Конечно, по схеме. И вот в комбинации 2:1 стало полегче на период 4-5 иногда 4-6 часов. При этом, надо понимать, человек обездвижен. Опасно без помощи передвигаться — может упасть, нарушены координация, равновесие. Но в этот промежуток времени папа мог есть, бриться, помыться. Понимая, что с такими побочными эффектами надо что-то решать, мы через 6 лет(!) решились на операцию.В заключение хочу написать, что тебантин помог справляться с нетерпимой болью в комбинации с финлепсином или карбамазепином. И если бы пользовались только финлепсином или карбамазепином, то было бы неэффективно. Так что этот препарат помогает в комбинированной терапии. Стоит (сейчас от 900 от руб. со скидкой в самой дешевой аптеке). Иногда приходилось покупать и за1190 руб.
С юности страдаю невралгией тройничного нерва. Пропивал препарат Тебантин несколько лет назад. Эффект оказался временным. Вылечить мне мой недуг тогда не удалось. Не удалось вылечить его окончательно и до сих пор, но есть препараты гораздо более дешёвые и эффективные.Не могу не сказать о побочных эффектах Тебантина. Это фантастически разбивающий твоё состояние препарат. Он как-будто подкашывает все жизненные силы. Страшная сонливость и слабость в суставах преследует тебя на всём протяжении курса. Из этого состояния выйти потом очень и очень сложно.Учитывая цену препарата, его эффективность и побочные эффекты, нет возможности его рекомендовать.
С юности страдаю невралгией тройничного нерва. Пропивал препарат Тебантин несколько лет назад. Эффект оказался временным. Вылечить мне мой недуг тогда не удалось. Не удалось вылечить его окончательно и до сих пор, но есть препараты гораздо более дешёвые и эффективные.Не могу не сказать о побочных эффектах Тебантина. Это фантастически разбивающий твоё состояние препарат. Он как-будто подкашывает все жизненные силы. Страшная сонливость и слабость в суставах преследует тебя на всём протяжении курса. Из этого состояния выйти потом очень и очень сложно.Учитывая цену препарата, его эффективность и побочные эффекты, нет возможности его рекомендовать.
Читайте также: