Тематический план по инфекционным болезням
ДИСТАНЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА *)
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ – 12 ДНЕЙ
Название модулей. Тематика практических занятий.
МОДУЛЬ № I:
6 апреля 2020г. 1.1 Тема занятия: Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики ОРИ у детей-диагностика, лечение, профилактика. Интенсивная терапия. Структура ОИВДП у детей. Грипп, Парагрипп, Аденовирусная инфекция. Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики Коронавирусных инфекций (COVID-19, SARS-CoV, MERS) у детей-диагностика, лечение, профилактика. Интенсивная терапия. Лечение детей больных COVID-19. Профилактика COVID-19 у детей. Лечение больных ОИВДП у детей. Профилактика ОИВДП у детей.
7 апреля 2020г. 1.2. Тема занятия: Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики ОРЗ различной этиологии у детей-диагностика, лечение, профилактика. Интенсивная терапия. Структура ОРЗ у детей. Пневмокококковая инфекция, Гемофильная инфекция, Легионеллезная инфекция. Лечение больных ОРЗ. Профилактика ОРЗ у детей
8 апреля 2020г. 1.3. Тема занятия: Коклюш, особенности клиники, течения и исходов; Диагностика, лечение, профилактика. Интенсивная терапия при тяжелых формах и осложнениях коклюша. Дифтерия у детей. Клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе. Диагностика, лечение, профилактика
Модуль № II.
9 апреля 2020г. 2.1.4. Тема занятия: ОКИ вирусной этиологии у детей ротавирусные, норовирусные, калицивирусные инфекции; аденовирусные гастроэнтериты. Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики. Интенсивная терапия.
10 апреля 2020г. 2.1.5. Тема занятия: ОКИ бактериальной этиологии у детей – шигеллезы, сальмонеллезы,эшерихиозы. Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики. Интенсивная терапия
13 апреля 2020г. 2.1.6. Брюшной тиф у детей. Холера у детей. Иерсиниоз кишечника у детей. Ботулизм у детей. Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики. Интенсивная терапия.
Модуль № III.
14 апреля 2020г. 3.1.7 Тема занятия: Общие принципы диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов у детей. Злокачественная форма (патогенез, клиника, интенсивная терапия). Лечение детей с различными формами ВГ.
15 апреля 2020г. 3.1.8. Тема занятия: ВИЧ-инфекция у детей. особенности клиники, течения и исходов; Диагностика, лечение, профилактика. Интенсивная терапия
СПИД. Клиника, диагностика, диф. диагноз, лечение, профилактика.
Модуль IV.
16 апреля 2020г. 4.1.9. Тема занятия: Инфекционные экзантемы у детей (вирусные - корь, краснуха, ветряная оспа; бактериальные – скарлатина, псевдотуберкулез). Энтеровирусная инфекция у детей. Герпетическая инфекция у детей. Общие принципы ранней диагностики, лечения, профилактики. Интенсивная терапия.
17 апреля 2020г. 4.2.10. Тема занятия: Менингококковая инфекция..Полиомиелит у детей. особенности клиники, течения и исходов; Диагностика, лечение, профилактика.
Модуль V.
20 апреля 2020г. 5.1.11. Тема занятия: Общие принципы обслуживания детей с инфекционными заболеваниями на догоспитальном этапе. Обслуживание детей с вирусными и бактериальными воздушно-капельными инфекциями в поликлинике и на дому (ОРВИ,корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит)
21 апреля 2020г. 5.2.12. Тема занятия: Обслуживание детей с кишечными инфекциями, вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в поликлинике и на дому.
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ.
ИТОГО: лекций/занятий (часов):
*). Примечание: Последовательность занятий может быть изменена в зависимости от профиля нозологических форм в детской инфекционной клинике.
Лекции
Лекции курсовые в цикле - читаются в учебное время - в период прохождения цикла Практических занятий на кафедре в Конференц-зале 9 корпуса ГКБ №1: 11час.30 мин . - 13 час. 20 мин.
Посещение лекций строго обязательно !
Практические занятия
Продолжительность Практических занятий 6,0 учебных часов.
Время занятий: 8.30-13.20
Место занятий: 9-1 корпус ГКБ №1
Темы для самостоятельного изучения на 5 курсе :
сибирская язва у детей; чума у детей; холера у детей; туляремия у детей; лептоспироз у детей ; малярия у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложные состояние,
лечение и профилактика.
План обсужден и утвержден на заседании кафедры 27.08.2019 г.( протокол N 1)
Зав.каф. профессор__________Баликин В.Ф.
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Под редакцией Ю.В. Лобзина
Учебное пособие к практическим занятиям по инфекционным болезням предназначено для курсантов 4-го, 5-го и 6-го курсов факультетов подготовки врачей и имеет своей целью обеспечить самостоятельную работу в процессе практического обучения в клинике инфекционных болезней. Оно является обучающим пособием, с помощью которого курсанты могут самостоятельно освоить методы и практические навыки, необходимые врачу медицинского пункта части для диагностики и лечения инфекционных больных.
Ю.В.Лобзин, Ю.И.Буланьков, В.В.Васильев, Ю.А.Винакмен, В.М.Волжанин, Ю.Н.Громыко, К.В.Жданов, С.М.Захаренко, М.Е.Земсков, Т.М.Зубик, К.С.Иванов, А.Ю.Ковеленов, О.И.Кошиль, А.А.Кучерявцев, В.П.Лихопоенко, Н.И.Львов, Л.Ф.Молчанов, В.В.Пилипенко, К.С.Плотников, А.Н.Усков, Ю.П.Финогеев, М.К.Шишкин, И.М.Юркаев.
Издается согласно редакционно-издательскому плану, утвержденному начальником ГВМУ МО РФ
ОГЛАВЛЕНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ | |
| 1. | Тематические план занятий |
| 1.1. | Практические занятия |
| 1.2. | Семинарские занятия |
| 2. | Типовой план практического занятия с курсантами факультетов подготовки врачей |
| 3. | Основные формы самостоятельной работы курсантов ФПВ в процессе практического обучения в клинике инфекционных болезней |
| 4. | Личная профилактика при самостоятельной работе в клинике инфекционных болезней |
| 5. | Литература к практических занятиям |
| 6. | Задания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям |
| 6.1. | Организация работы инфекционного стационара и противоэпидемического режима в нем |
| 6.2. | Методика обследования инфекционного больного |
| 6.3. | Брюшной тиф и паратифы А и В |
| 6.4. | Сальмонеллез и другие острые кишечные диарейные инфекции |
| 6.5. | Дизентерия |
| 6.6 | Ангина |
| 6.7. | Дифтерия |
| 6.8. | Менингококковая инфекция |
| 6.9. | Лептоспироз |
| 6.10. | Псевдотуберкулез |
| 6.11. | Грипп и другие острые респираторные заболевания |
| 6.12. | Вирусные гепатиты |
| 6.13. | Корь |
| 6.14. | Краснуха |
| 6.15. | Ветряная оспа |
| 6.16. | Эпидемический паротит |
| 6.17 | Бруцеллез |
| 6.18. | Медицинская помощь инфекционным больным в медицинском пункте части |
| 7. | Задания для самостоятельной подготовки к семинарским занятиям |
| 7.1. | Чума. Туляремия |
| 7.2. | Малярия |
| 7.3. | Сибирская язва |
| 7.4. | Бешенство |
| 7.5. | Сыпной тиф |
| 7.6. | Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) |
| 8. | Учебная история болезни |
| 9. | Методические указания по освоению практических навыков |
| 10. | Самостоятельная работа во время вечернего дежурства |
| Приложения |
В В Е Д Е Н И Е
Пособие к практическим занятиям составлено в соответствии с учебной программой по курсу инфекционных болезней для курсантов факультетов подготовки врачей Российской Военно-медицинской академии. Оно является методическим пособием, предназначенным для самостоятельного освоения слушателями методов, приемов и практических навыков, необходимых для диагностики инфекционных болезней и лечения инфекционных больных.
Важнейшим разделом пособия являются диагностические алгоритмы, использование которых позволит слушателям самостоятельно изучить систему логического последовательного диагностического поиска, результатом которого должно явиться установление нозологического диагноза болезни, определение патогенеза состояния больного и степени тяжести его, выбор рациональной комплексной индивидуальной терапии, в том числе неотложной. Применение диагностических алгоритмов в практической работе с инфекционным больным приобщает курсантов к процессу познания больного и его болезни – к процессу, который обычно называется "клиническим мышлением". Работа над диагностическими алгоритмами, использование их у постели больного, закрепление приобретенных знаний и навыков на практических занятиях под руководством преподавателя и в процессе выполнения всех других самостоятельных заданий, личное наблюдение больных и изучение рекомендованной литературы применительно к курируемому инфекционному больному приближают курсантов к "великому искусству врачевания", овладеть которым можно только путем самообразования.
В каждой теме практических занятий после изучения алгоритмов курсантам предлагается продумать ответы на вопросы, которые могут возникать у врача во время логического поиска. Эти ответы позволят курсантам более уверенно решать диагностические и лечебные задачи. Ответы на все вопросы курсанты могут получить при внимательном изучении учебника "Инфекционные болезни" К.С.Иванова и А.П.Казанцева (издание ВМедА, Л., 1989).
В пособии представлено подробное описание методики выполнения практических приемов, применяемых для диагностики и лечения инфекционных больных. Познакомившись с этими методиками, курсант будет более грамотно и уверенно выполнять соответствующие врачебные манипуляции при обследовании больных и оказании им медицинской помощи.
Здесь изложены основные формы самостоятельной работы курсантов в процессе практического обучения в клинике инфекционных болезней, условия выполнения этой работы в лечебном отделении, объем и содержание ее во время вечернего дежурства по клинике; также даются задания для самостоятельной подготовки и самоконтроля знаний при изучении инфекционных форм, которые входят в тематический план практических занятий.
Особенно подробно представлены материалы, относящиеся к практическому занятию, проведение которого будет осуществляться на базе "Учебного центра" академии (Красное Село). Их усвоение наряду с полученными в клинике инфекционных болезней знаниями и практическими навыками позволят курсантам успешно выполнять свои функциональные обязанности по лечебно-диагностической работе при оказании медицинской помощи инфекционным больным во время войсковой стажировки и после окончания академии, будучи на должности начальника (врача) медицинской службы части (корабля).
Авторский коллектив при составлении учебного пособия учитывал прежде всего требования, которые предъявляются врачу части (начальнику медицинского пункта) по раннему выявлению инфекционных больных, оказанию им неотложной медицинской помощи и лечению.
Составной частью пособия являются приложения, содержащие информацию, предназначенную для практической деятельности войскового (корабельного) врача: перечень инфекционных больных, подлежащих лечению в изоляторе медицинского пункта части, контингенты военнослужащих, требующих диспансерного наблюдения после перенесенных инфекционных заболеваний, диеты, назначаемые инфекционным больным и реконвалесцентам, основные рецептурные прописи, составленные с учетом табельных средств медицинского пункта части (корабля).
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ
Лекционный курс посвящен наиболее актуальным и сложным проблемам инфекционной патологии и включает сведения о новейших достижениях отечественной и мировой науки в области этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, терапии и профилактики наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний и некоторых завозных и карантинных инфекций. Тематический план лекций в основном включает конкретные нозологические формы, которые могут варьироваться с учетом особенностей краевой патологии и осложнившейся эпидемической ситуации. По усмотрению кафедры отдельные лекции могут иметь обзорный, проблемный характер, содержать сведения, необходимые для деятельности врача в соответствующем регионе.
Лекция 1
Сепсис, основные представления, классификация, клиника, диагностика и лечение.
Современные взгляды на этиологию, эпидемиологию сепсиса. Этиологическая и клиническая классификация сепсиса. Клиника, диагностика сепсиса. Правила забора крови на бактериологическое исследование. Лечение сепсиса. Режим. диета, этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия сепсиса. Правила подбора антибиотиков.
СЕПСИС – инфекционная болезнь обусловленная различными возбудителями, которая развивается у лиц с резко сниженными защитными силами организма.
Характеризуется наличием первичного очага, из которого происходит повторная гематогенная диссиминация возбудителя с поражением различных органов и систем, в связи с этим процесс теряет цикличность, характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению.
Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием макроорганизма, в частности его неспособностью к локализации возбудителя и недостаточностью различных факторов иммунитета. В зависимости от ворот инфекции различают:
- чрескожный сепсис;- акушерско-гинекологический сепсис;- оральный сепсис, который подразделяется на тонзиллярный и одонтогенный; - отогенный сепсис; - вследствие хирургических вмешательств и диагностических манипуляций; - криптогенный
По клиническому течению различают:
- острейший (молниеносный) сепсис, протекающий бурно с развитием септического шока и приводящий к летальному исходу в течение 1-2 дней;
- острый сепсис, который продолжается до 4 недель;
- подострый, длящийся до 3-4 мес.;
- рецидивирующий сепсис, протекающий в виде обострений и реиссий, длиться до 6 мес.;
- хрониосепсис, может продолжаться до года и более.
Оригинальную методику взятия крови на посев предложил В.Г.Бочоришвили (1987). Лечение включает следующие компоненты: 1). Подавление микробов и их токсинов; 2). Антикоагулянтные препараты; 3). Подавление протеолитических ферментов; 4). Пассивная иммунотерапия; 5). Экстракорпоральная детоксикация.
Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая дыхательная недостаточность (острый стеноз гортани - круп, острый трахеобронхит, отек легкого).
Этиопатогенез острой дыхательной и легочной недостаточности (ОДН). Основные критерии ОДН (одышка, цианоз, изменение газового состава). Степени острой дыхательной недостаточности. Синдром Крупа. Стадии крупа. Острый бронхоспазм. Отек легких. Лечебные мероприятия при ОДН.
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) представляет собой острое нарушение газообмена между атмосферным воздухом и кровью больного в результате поражения аппарата внешнего дыхания. В зависимости от характера и локализации патологического процесса в органах дыхания нарушается вентиляция легких (острая вентиляционная дыхательная недостаточность) или альвеолярно-капиллярный газообмен (острая паренхиматозная дыхательная недостаточность).
Причиной острой вентиляционной дыхательной недостаточности у инфекционных больных могут быть нейропаралитические расстройства дыхания или нарушение трахеобронхиальной проходимости. Нейропаралитические расстройства дыхания являются следствием нарушения центральной нервной регуляции дыхания (вирусные и бактериальные энцефалиты, инфекционно-токсическая энцефалопатия II—III степени) или иннервации дыхательных мышц (ботулизм, дифтерия, полиомиелит, полирадикулоэнцефаломиелиты различной этиологии, восходящий паралич и др.). Нарушения нервной регуляции дыхания могут быть обусловлены ятрогенными факторами — передозировкой седативных средств (нарушение центральной регуляции дыхания), результатом побочного неблагоприятного эффекта стрептомицина (курареподобное действие), натрия оксибутирата у больных с гипокалиемией
По клиническим проявлениям и степени тяжести ОДН подразделяется на 4 стадии. I стадия протекает скрыто, II (субкомпенсированная) стадия, III - (декомпенсированная), IV - терминальная стадия.
При дифтерийном крупе различают 3 стадии:
1. крупозного кашля; 2. стеноза; 3. асфиксии.
Лечение больных с ОДН проводят дифференцированно, с учетом этиологии и особенностей патогенеза инфекционного заболевания, а также типа дыхательной недостаточности.
Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая почечная недостаточность.
Этиопатогенетические механизмы развития острой почечной недостаточности (ОПН).
Клинические формы ОПН: преренальная, ренальная и постренальная.. Острая "шоковая почка" и острая "инфекционо - токсическая почка". Стадии ОПН: начальная, олигоанурическая, восстановление диуреза. Критерии диагностики ОПН. Лечение ОПН.
Острая почечная недостаточность (ОПН) — острое нарушение выделительной функции почек с задержкой воды, азотистых продуктов метаболизма, калия, магния в сочетании с метаболическим ацидозом. В зависимости от патогенетических механизмов различают преренальную, ре-нальную и субренальную формы ОПН. В инфекционной патологии встречаются преренальные и ренальные формы.
Пререналъная ОПН первоначально не связана с непосредственным поражением почек, а обусловлена критическими состояниями с глубокими расстройствами системного кровообращения (инфекционно-токсический, дегидратационный или анафилактический шок).
Реналъная ОПН — следствие непосредственного первичного поражения нефронов, эндотелия почечных канальцев (лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). При этом немаловажную роль играет синдром ДВС.
Средства и методы лечения инфекционных больных в начальной фазе ОПН должны быть направлены в первую очередь на нейтрализацию агрессивного фактора, способного вызвать нарушение функции почек.
Коматозные состояния. Печеночная кома. Диагностика и лечение острой
Этиопатогенез печеночной комы. Клинико-патогенетические варианты печеночной комы (эндогенная; печеночно-клеточная; экзогенная и смешанная). Клинике лабораторная характеристика различных стадий печеночной комы:
а) прекома 1, б) прекома 11, в) поверхностная кома (кома 1), г) глубокая кома (кома II).
Диагностика печеночной комы. Принципы лечения больных печеночной комой. Клиника коматозных состояний:
а) малярийная кома;
б) диабетическая кома;
в) мозговая кома (отек мозга);
г) уремическая кома.
План лабораторного исследования больного с комой неизвестного генеза. Принципы и методы оказания медицинской помощи при коматозных состояниях.
Острая печеночная недостаточность — комплексный клинико-патогенетический синдром, отражающий острое нарушение дезинтоксикационной и синтетической функций печени, характеризующийся энцефалопатией в сочетании с геморрагическим синдромом. Она наблюдается при инфекциях с поражением печени (вирусные гепатиты, лептоспироз и др.), чаще у больных вирусным гепатитом В.
В патогенезе острой печеночной недостаточности существенное значение имеют массивность агрессии возбудителя болезни и/или сильный тип реагирования на инфекцию.
Вторым по значимости патогенетическим звеном острой печеночной недостаточности является нарушение синтетической функции печени.
Шоковые состояния. Виды шока. Гиповолемический шок. Инфекционно-токсический шок.
Шок. Определение, классификация. Основные нозологические формы, при которых развивается гиповолемический шок. Патогенез гиповолемического шока. Клинические проявления гиповолемического шока. Степени обезвоживания. Патогенез инфекционно-токсического шока. Клиника инфекционно-токсического шока. Стадии инфекционно-токсического шока. Ранняя диагностика инфекционно-токсического шока. Клинико - лабораторные критерии диагноза.
Основными целями терапевтических мероприятий при ИТШ являются восстановление микроциркуляции и купирование диссеминированного внутрисосудистого свертывания, которые проводят одновременно путем настойчивой инфузионной терапии и внутривенного введения фармакологических препаратов.
Синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
Синдром диссеминированпого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС синдром) — одно из наиболее распространенных вторичных расстройств гемостаза. Он наблюдается при тяжелых формах менингококковой инфекции, лептоспироза, геморрагических лихорадок, брюшного тифа, риккетсиоза, шигеллеза, вирусных гепатитов, гриппа и др. Причиной его развития могут быть инфекционно-токсический шок, сепсис, обширные диструктивные и воспалительно-некротические процессы во внутренних органах.
Условно принято разграничение ДВС синдрома на отдельные клинике - коагулопатические стадии.
I стадия ДВС — гиперкоагуляция. Нет кровотечения или кровотечение лишь на месте механической травмы и с выраженными сгустками. Они плотные, хорошо ретрагируют, осадок эритроцитов скудный. Время свертывания крови по Ли-Уайту в пределах нормы (5-11 мин) или укорочено. Количество тромбоцитов в норме (175-300 • 109/л) или увеличено. Тест-тромбин 5-11 с. Продукты деградации фибриногена (ПДФ) не определяются.
II стадия ДВС — коагулопатия потребления без активации фибринолиза. Кровотечение с образованием рыхлых, но не лизирующихся сгустков. Время свертывания крови на нижней границе нормы или удлинено до 13-15 мин. Количество тромбоцитов снижено (до 100-150- 109/л). Сгусток крови рыхлый, выполняет весь объем пробирки, лизируется более 1 часа. Тест-тромбин увеличен до 60 с. Проба на продукты деградации фибринолиза слабо положительная (+).
III стадия ДВС - коагулопатия потребления с начинающейся генерализацией фибринолиза. Повышенная кровоточивость мест инъекций, петехии на коже, ее мраморность. Время свертывания крови — более 15 мин. Количество тромбоцитов снижено до 100 • 109/л и менее. Сгустки небольшие, лизируются наполовину или полностью в течение 15-20 мин. Тест-тромбин 1-3 мин. Проба на продукты деградации фибриногена положительная (++).
IV стадия ДВС— генерализованный фибринолиз или полное несвертывание крови. Распространенная кровоточивость слизистых оболочек, мест инъекций, желудочно-кишечное, легочное кровотечение, гематурия. Петехии и экхимозы, возможны массивные кровоизлияния под кожу в местах сдавливания. Геморрагическая энантема. Время свертывания крови удлинено до 30 мин и более. Сгустки либо не образуются или они небольшие, быстро лизирующиеся. Количество тромбоцитов менее 100-109/л. Тест-тромбин — более 3 мин. Резко положительная (+++) проба на продукты деградации фибриногена.
Диагностика и тактика интенсивной терапии больных с ДВС-синдромом основываются прежде всего на учете особенностей патогенеза той или иной инфекции.
Рациональная терапия в случаях ДВС-синдрома трудно укладывается в определенные стандартные схемы. Она может и должна меняться в соответствии с особенностями патогенеза, состояния больного и фазности (стадийности) коагулопатических процессов. Для лечения больных должны привлекаться специалисты-гемотрансфузиологи, а по возможности специализированные реанимационно-гематологические бригады.
План практических занятий по инфекционным болезням для студентов 6 курса
№ | Основная тематика | Кол. часов | Темы для самоподготовки (внеаудиторные) | Практические навыки | |
1. | Вводное занятие. Лихорадка, острые лихорадочные инфекционные заболевания. Лимфаденопатия и ее клиническое значение. Брюшной тиф и паратифы А и В. Классификация, клиника, осложнения, диагностика и лечение. | Собрать анамнез у инфекционного больного. Собрать направленный эпид. анамнез. Осуществить клиническое обследование больного. Обосновать предварительный диагноз. Определить необходимость госпитализации больного. Написать направление в инфекционную больницу. | |||
2. | Экзантема и энантема. Инфекционные заболевания, протекающие с экзантемами и энантемами. Сыпной тиф. Диагностика и лечение. Сепсис, основные пред-ставления,классификация, клиника, диагностика и лечение | Заполнить историю болезни больного с инфекционным заболеванием. Составить план обследования больного. Оценить результаты лабораторных исследований (клинических, бактериологических, серологических, иммунологических) | |||
3. | Катарально-респираторный синдром. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением зева и верхних дыхательных путей. Грипп и острые респираторные заболевания. |
Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая дыхательная недостаточность (острый стеноз гортани - круп, острый трахеобронхит, отек легкого). | Назначить адекватную этиотропную терапию, определить разовые, суточные, курсовые дозы при конкретных инфекционных заболеваниях. Назначить адекватную дезинтоксикационную терапию, определить состав и рассчитать объем и дозы вводимых препаратов. Назначить адекватную регидратационную терапию, определить состав и рассчитать объем вводимых растворов. Назначить адекватную серотерапию. | ||
4. | Менингеальный синдром. Нейроинфекции (менингококковый менингит, первичные и вторичные гнойные менингиты, серозные менингиты). | Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая почечная недостаточность. | Установить наличие неотложных состояний и осложнений при инфекционных заболеваний и назначить необходимую неотложную терапию при инфекционно-токсическом шоке, гиповолемическом шоке, ОПЭ, ОПН, кишечном кровотечении, отеке мозга, отеке легких, отеке гортани. Определить показания к люмбальной пункции, оценить результаты исследования ликвора. | ||
5. | Синдром диареи (острый гастроэнтерит, острый энтероколит, острый колит). Дифференциальная диагностика диарейных заболеваний. | Пищевые токсикоинфекции. Сальмошеллез. Дизентерия острая и хроническая. Протозойные колиты. Ботулизм. | Определить показания к RSS, знать технику проведения RSS. | ||
6 | Шоковые состояния. Виды шока. Гиповолемический шок. Инфекционно-токсический шок. Геморрагический синдром. |
Тактика врача при подозрении на карантинные инфекции (холера, чума, сибирская язва, СПИД и др.) | Составить план проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очаге. | Диагностика и лечение вирусных гепатитов. | Выписать необходимые средства для амбулаторного лечения. Составить план ведения больного с кишечной инфекцией, воздушно-капельной инфекцией на дому. |
8. | Желтуха. Виды и типы желтух. Дифференциальный диагноз желтух различной природы. | Диагностика инфекционных забо-леваний в поликлинике. Работа каби-нета инфекционных Заболеваний (КИЗ) | Осуществить забор материала от больного для проведения лабораторного обследования: забор и посев крови, рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, слизи из носа и зева, отпечатков со слизистой носа для экспресс-диагностики гриппа и других ОРВИ. | ||
9. | Коматозные состояния. Печеночная кома. Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности. Итоговая письменная контрольная работа. |
Синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания | Знать как поставить внутрикожную пробу, оценить ее результаты. Знать как приготовить толстую каплю и мазок крови для исследования на малярию.
|
Содержание
Место проведения занятий: Городская инфекционная больница № 30 им. С.П.Боткина (ул. Миргородская, д. 3, ст. метро Площадь Ал. Невского). Преподаватели: Комарова А.Я., Соколова О.И. *Примечание: Порядок тем может изменяться в зависимости от расписания занятий на отделениях ГИБ № 30 им. С.П.Боткина. Читайте также:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||