Температура и жажда инфекции

Чрезмерная жажда (полидипсия) — это естественное чувство, которое возникает во время жаркой погоды или после интенсивных физических упражнений. Организму необходимо адекватное увлажнение, чтобы восстановить водно-электролитный баланс и регулировать гомеостаз. Однако, иногда повышенная жажда может быть одним из симптомов заболевания. Некоторые болезни могут провоцировать постоянное желание пить.

Сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания.

Чрезмерная жажда (полидипсия) — причины

У здоровых людей жажда чаще всего вызвана высокой температурой окружающей среды или повышенной физической активностью. В обоих случаях организм перегревается и теряет много воды в виде пота, чтобы охладиться. Чтобы избежать обезвоживания и восстановить баланс электролитов, вода должна поступить как можно скорее.

Причиной повышенной жажды также может быть злоупотребление алкоголем. Алкоголь уменьшает количество вазопрессина — гормона, выделяемого гипофизом, который сообщает почкам, что они должны поглощать воду. Вода, которая не задерживается в почках, поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма. В результате организм обезвоживается и усиливается чувство жажды.

Полидипсия связаны с ощущением сухости во рту может произойти во время приема диуретиков или мочегонных средств, которые увеличивают объем мочи. Это могут быть некоторые антидепрессанты, анальгетики и седативные средства. В этом случае, рассмотрите возможность замены лекарства вместе с лечащим врачом.

Какие заболевания вызывают усиление жажды

Повышенная температура, которая помогает бороться с инфекцией во время простуды или гриппа вызывает чрезмерное потоотделение, чтобы охладить тело. В связи с тем, что повышенная температура сопровождается интенсивным потоотделением, организм пытается задержать воду, накапливая ее в подкожных тканях. Следствием является задержка соли в организме. Затем стимулируются осморецепторы — рецепторы, чувствительные к изменениям осмотического давления в организме. Это приводит к ощущению жажды, которая должна быть погашена, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Длительная рвота или сильная диарея могут привести к обезвоживанию в течение короткого времени. Повышенное желание пить будет сопровождаться сухость во рту, учащенным сердцебиением и падением артериального давления.
Перитонит — заболевание, протекающее в брюшной полости, вызываемое чаще всего бактериальной инфекцией. Характерными симптомами заболевания являются повышение температуры тела и рвота, отсюда и чувство жажды.
Сужение пищевода и привратника желудка.

Диабет — организму нужна вода, чтобы разбавить сахар, содержащийся в крови, а затем удалить его избыток с мочой.
Несахарный диабет — заболевание, вызванное неадекватной секрецией гормона питопрессина задней долей гипофиза. Симптомами являются чрезмерная жажда в сочетании с учащенным мочеиспусканием (до 25 литров мочи в день). Характерным симптомом также является сухость кожи.
Гиперпаратиреоз — нарушение в обмене кальция.
Акромегалия — заболевание, которое возникает, когда гипофиз выделяет слишком много гормона роста.
Первичный альдостеронизм или синдром Конны. Представляет собой состояние избыточной секреции альдостерона — стероидный гормон, вырабатываемый в коре надпочечников.Это приводит к задержке натрия и выведению калия из организма, что вызывает жажду.

Болезни накопления

Это группа генетически детерминированных заболеваний, вызванных отсутствием или недостаточной активностью различных ферментов. Этот тип метаболического дефекта приводит к хранению различных веществ в лизосомах.

Нарушение функции почек приводит к тому, что человек все реже и реже посещает туалет. Следствием задержки воды в организме является повышение уровня соли, что вызывает усиление чувства жажды.

Невроз может проявляться в чрезмерном потреблении жидкости, что приводит к чрезмерному выделению мочи. Если пациент не пьет достаточное количество воды, он чувствует признаки обезвоживания или усиления жажды.

В результате анемии с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12 организм теряет ценные минеральные элементы, недостаток которых необходимо восполнить гидратацией.

Чрезмерная жажда во время беременности

Чрезмерная жажда во время беременности (прием более 3 л жидкости в день) может быть симптомом гестационного диабета. Появляется у женщин, у которых до момента беременности не было проблем с уровнем сахара в крови. Симптомы гестационного диабета довольно характерны: повышенная жажда, частое мочеиспускание и постоянная усталость, несмотря на отсутствие физических нагрузок.

Чрезмерная жажда у детей и младенцев

Если маленький ребенок с нетерпением тянется только к фруктовым сокам, следует подумать, не делает ли он этого, чтобы утолить голод. Соки очень сытные. В этом случае следует ограничить количество потребляемых соков. Они могут снизить аппетит, но и способствовать развитию кариеса. Если у ребенка все еще сильная жажда, это может быть признаком одного из вышеупомянутых заболевания. В случае маленьких детей, мы можем иметь дело с так называемой привычкой пить. Тогда бутылочка становится любимой игрушкой, а питье заменяет близость родителей.

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) — это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим — лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии — не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен — вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими — это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Жажда (полидипсия) — это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды — по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта, больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Причины жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

Сахарный диабет: инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип, гестационный диабет.
Другие эндокринные болезни: несахарный диабет, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга.
Патология печени: хронический гепатит, жировая болезнь печени, фиброз и цирроз.
Респираторные потери воды: дыхание через рот при гипертрофическом рините, аденоиды у детей, хронические бронхиты.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, соматизированные психические реакции.
Гипергликемия при генетических синдромах: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфирия.
Онкологическая патология: лимфома Ходжкина, паранеопластический синдром.
Осложнения фармакотерапии: прием мочегонных препаратов в больших дозировках, антибиотиков тетрациклинового ряда, психотропных лекарственных средств.
Редкие причины: синдром Робсона-Мендехолла, синдром Прадера-Вилли, глюкагонома.

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

Физиологические состояния: пребывание в условиях жаркого климата, тяжелая физическая работа, употребление острых или соленых блюд.
Недостаточное поступление жидкости.
Лихорадка.
Интоксикация: употребление алкоголя и наркотических веществ, тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы.
Кровопотеря: обильные наружные кровотечения, массивные кровоизлияния в брюшную и грудную полость, кровотечения из ЖКТ и легких.
Патологические потери жидкости: при неукротимой рвоте и профузной диарее, при генерализованном гипергидрозе, обширных ожогах.
Черепно-мозговая травма.
Заболевания почек: тубулоинтерстициальный нефрит, острые гломерулонефриты, синдром Фанкони.
Проведение разгрузочно-диетической терапии.

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт. Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

Анализ крови на глюкозу. Чтобы исключить сахарный диабет, всем больным с чувством жажды и ощущением во рту сухости измеряется уровень глюкозы натощак. При повышенном содержании сахара для уточнения диагноза назначают пероральный тест толерантности к глюкозе, для ретроспективной оценки гликемии измеряют концентрацию гликозилированного гемоглобина и фруктозамина в крови.
Ультразвуковое исследование. Выполняется сонография важнейших эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) с обращением особого внимания на наличие объемных образований, увеличение органа в размерах. Обязательно делают прицельное УЗИ печени, сонографию почек для обнаружения признаков дегенеративных или воспалительных процессов.
Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография ОБП требуется для исключения тяжелых органических заболеваний. При выявлении сильной жажды с выраженной сухостью рта, частым и обильным мочеиспусканием, необходимы рентгенограммы черепа и области турецкого седла. Для детальной визуализации структур головного мозга выполняют КТ или МРТ.
Лабораторные исследования. Чтобы исключить инфекционные причины появления жажды, назначаются серологические реакции (ИФА, РСК, ПЦР). Для оценки работы почек проводятся анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Измеряются уровни гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Для определения тяжести кровопотери делают стандартный общий анализ крови.
Инвазивная диагностика. При выявлении подозрительных новообразований щитовидной железы обязательно производится биопсия и цитоморфологический анализ полученной ткани. Для выявления лимфопролиферативных заболеваний осуществляется пункция лимфоузла под ультразвуковым контролем. При затруднениях в диагностике болезней печени делается чрескожная биопсия.

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Лечение

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

Сахароснижающие средства. При диагностике сахарного диабета 2 типа назначаются таблетированные препараты, которые уменьшают инсулинорезистентность тканей и снижают уровень глюкозы в крови. При этом исчезает сильная жажда, сухость во рту, нормализуется мочеиспускание и аппетит.
Инсулины. Терапия полидипсии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом, предполагает инъекционное введение инсулинов различной продолжительности действия. Схемы лечения подбирают индивидуально исходя из степени нарушения секреторной функции, образа жизни больного человека.
Ингибиторы биосинтеза гормонов. Специфические лекарственные средства могут угнетать выработку гормональных веществ в эндокринных органах, что позволяет устранять симптомы болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикоза. Медикаменты назначаются по строгим показаниям.
Жаропонижающие препараты. При повышении температуры тела более 38,5°С, которое сопровождается мучительной жаждой, сухостью рта и слизистых, ухудшением общего состояния, рекомендован прием антипиретиков из группы НПВС. Средства блокируют образование провоспалительных медиаторов, влияющих на центр терморегуляции.
Дезинтоксикационная терапия. Солевые и коллоидные растворы вводятся инфузионно при тяжелом интоксикационном синдроме. Средства усиливают выведение токсинов через почки, нормализуют реологические свойства крови, повышают ОЦК при кровопотере.
Нейролептики. Если жажду вызывают психогенные причины, необходимо назначение психотропных препаратов. При шизофрении и биполярном расстройстве применяют нейролептики в комбинации с транквилизаторами, антидепрессантами. Могут использоваться седативные средства.

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление, при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия. При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.

Опустевшие улицы китайских городов.

- Давайте для убедительности разъясним, где в чем подвох и расскажем, как правильно.

НАСМОРК И МОКРОТА? ОТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ!

- Это не просто недостоверная, но и опасная информация, - комментирует инфекционист Иван Коновалов . - Самодиагностика, как и самолечение могут быть опасны для жизни и здоровья. Симптомы должен оценивать врач, который рассматривает все проявления болезни в комплексе. По известным сегодня данным симптомы коронавирусной инфекции могут быть разными, включая как насморк, так и его отсутствие. Кашель чаще сухой, но может быть и влажным - это ни в коем случае не решающий фактор для постановки диагноза.

O новой инфекции мы пока знаем мало Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ВАЖНО

Всемирная организация здравоохранения рекомендует: при повышении температуры, появлении кашля (любого характера!) и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны различными респираторными инфекциями, но в любом случае они опасны и требуют медицинской помощи.

БОЛЬШЕ ВОДЫ

- Подобные рекомендации не выдерживают никакой критики, - говорит Иван Коновалов. От редакции: как пояснили нам медики, чтобы защититься от коронавируса, нужно было бы нескончаемо полоскать рот хлоркой или спиртом. А постоянное питье воды во всему прочему смывает соляную кислоту со стенок желудка и снижает барьерную, то есть защитную функцию от каких бы то ни было возбудителей инфекций.

- Значит, совет почаще пить оправдан? Так мы добьемся увлажнения слизистых?

- Если организму не хватает жидкости, он просигналит об этом жаждой - тогда пейте. Можно увлажнять воздух в помещении. Насильно заставлять пить себя, тем более каждые 15 минут - глупость. Более того, это может быть опасно, если есть проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания.

По возможности, лучше избегать больших скоплений людей Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ДА ЗДРАВСТВУЕТ СОЛНЦЕ

- Какая бы температура ни была снаружи, внутри человеческого организма она всегда около 35,5 - 38 градусов, особенно, если заболевание сопровождается её подъёмом. Так что коронавирус должен был бы погибать сразу при попадании к нам в организм - понимаете всю абсурдность очередного тезиса?

Подростки и молодежь легче переносят инфекцию Фото: GLOBAL LOOK PRESS

БУДЬ В КУРСЕ

Что действительно работает

Для профилактики заражения коронавирусом доказан эффект таких мер:

- Мыть руки, промывать нос и высмаркиваться после посещения общественных мест.

- Не трогать немытыми руками глаза, нос и рот.

- По возможности избегать больших скоплений людей.

- Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих сограждан.

ВОПРОС В ТЕМУ

А не пойти ли в баню?

В Интернете встречается и такой совет. Мол, парилка поможет и в профилактике простудных инфекций, включая коронавирус, и на ранней стадии болезни поддержит организм.

- Все это заблуждения, - поясняет врач-инфекционист Иван Коновалов. - Эффект бани для профилактики респираторных инфекций не доказан. А в начале болезни высокая температура в парилке повысит нагрузку на организм, который и без того занят борьбой с вирусом. Особенно опасно это для сердечно-сосудистой системы. По той же причине при первых симптомах ОРЗ рекомендуется снижение физической нагрузки. Нередко даже у абсолютно здоровых людей после неадекватной нагрузки (например, в фитнес зале) на фоне банальной простуды могут возникать осложнения со стороны сердечной мышцы.

КСТАТИ

Медики рассказали, кто легче всего переносит коронавирусную инфекцию. Это дети, подростки и молодежь (до 35 - 40 лет). У них болезнь чаще протекает в легкой форме, как обычная простуда, а то и вовсе бессимптомно.

У людей старшего возраста, особенно старше 65 лет происходят существенные изменения в работе иммунной системы. Возможно, поэтому болезнь протекает у них тяжелее, предполагают специалисты.

А у тебя есть маска?.Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

КСТАТИ

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

Почему новый вирус не любит европейцев? Помогают ли маски? Можно ли бороться против заразы отбеливателем? Объясняет вирусолог Александр Чепурнов (подробности)

Впервые было подтверждено, что опасный вирус передается от человека к человеку. Глава экспертной комиссии Госкомитета КНР по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань рассказал, что есть данные, в том числе, о заражении 14 медиков (подробнее)