Темы для конференций по внутрибольничным инфекциям

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Конференция проводится 04 – 05 апреля 2018 года, в здании Правительства Москвы.

- внедрение новых современных медицинских технологий в практическое здравоохранение, обмен опытом, достижениями, результатами;

- повышение профессионального уровня и квалификации врачей эпидемиологов и специалистов смежных специальностей;

- повышение качества оказываемых услуг медицинских организаций;

- эффективное использование возможностей и средств медицинских организаций;

- обмен опытом по санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям в части контроля за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи на всех уровнях;

- своевременная диагностика и мониторинг инфекций, связанными с оказанием медицинской помощи;

- улучшение качества жизни пациента.

- эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) на современном этапе в мире, Российской Федерации, в городе Москве;

- организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в части контроля за (ИСМП) на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе и в условиях модернизации здравоохранения. Требования к организации этих мероприятий в операционных, отделениях анестезиологии и реанимации и других отделениях групп риска и асептического профиля;

- методы и технологии в диагностике и лечении пациентов по всем направлениям оказаниям медицинской помощи в части профилактики (ИСМП). Эпидемиологическая безопасность;

- внедрение современных достижений в части дезинфекции, стерилизации в медицинских организациях;

- взаимодействие системы обязательного медицинского страхования и системы выявления учета и регистрации ИСМП;

- мониторинг возбудителей ИСМП, циркулирующих в медицинских организациях; современные методы их диагностики и тактика персонала при их выявлении;

- лекарственная устойчивость возбудителей ИСМП;

- безопасность среды пребывания пациентов. Обеспечение безопасной воздушной среды;

- безопасность медицинских изделий, дезинфицирующих препаратов, кожных антисептиков и методы оценки их эффективности; Взаимодействие и ответственность медицинской организации и производителя;

- защита медицинского персонала от ИСМП. Гигиена рук медицинского персонала;

- организация биологической безопасности при обращении с медицинскими отходами;

- аутсорсинг в организациях, осуществляющих медицинскую помощь. Обеспечение биологической безопасности при введении этой технологии в деятельность медицинской организации: экономические аспекты в проблеме ИСМП;

- эпидемиология и вакцинопрофилактика;

- проведение противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больных, подозрительных на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также социально значимых инфекционных заболеваний.

Докладчики и аудитория:

В работе конференции примут участие руководители и врачи учреждений здравоохранения Москвы, Московской области и других регионов (по статистике, в 2017г. в конгрессно-выставочном мероприятии приняло участие более 600 человек, on-line – около 450 человек).

Возглавят заседания и выступят с докладами главные специалисты и врачи учреждений Министерства здравоохранения РФ, Департамента здравоохранения города Москвы, руководители кафедр и медицинских центров, ведущие ученые и практики.

В рамках конференции организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов:

- современных средств дезинфекции и стерилизации;

- антибиотиков, антимикробных препаратов;

- стерилизационных упаковочных материалов;

- современных расходных материалов для дезинфекции и стерилизации;

- индикаторов контроля параметров процесса стерилизации, контроля концентраций растворов дезинфицирующих средств;

- стерилизационного оборудования, автоклавов, сухожаровых шкафов, дистилляторов, моечно-дезинфекционных машин;

- УФ-обеззараживателей воздуха и поверхностей в помещении;

- установок для обеззараживания воздуха;

- одноразовых медицинских материалов;

- машинок для упаковки инструмента;

- камер для стерильного хранения инструмента;

- асептических материалов и одноразового белья для операционных;

- приборов и реактивов для клинической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Время проведения: 04 апреля - 05 апреля 2018г. с 9.00 до 18.00.

Адрес проведения: здание Правительства Москвы (г. Москва, ул. Новый Арбат, 36).

Вход на мероприятие свободный, по пригласительным билетам.

Материалы конференции, пакет участника предоставляется при регистрации.

По окончании конференции выдается свидетельство участника.

Организована on - line трансляция конференции.

Приглашаем Вас принять участие в работе конференции и выставки.

127055, Москва, ул. Сущевская, д. 25, корп. 1

Т/ф (495) 797-62-92, (499) 750-07-27 (многоканальные)

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Глинских Н. П.

В статье дается информация о работе научно-практической конференции Уральского федерального округа, рассмотревшей актуальные проблемы вирусных инфекций в современных условиях (эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение), намечены пути повышения эффективности проводимой работы.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Глинских Н. П.

Crucial aspects of viral infections

The article contains information on the conference held in Ural federal district that covered certain crucial aspects of viral infections in today circumstances (epidemiology, diagnostics, therapy, prevention and treatment). Some new ways of increasing the efficiency of measures that are to be taken, have also been pointed out.

ЗНиСО июль №7 (1ЧЕ)

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В статье дается информация о работе научно-практической конференции Уральского федерального округа, рассмотревшей актуальные проблемы вирусных инфекций в современных условиях (эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение), намечены пути повышения эффективности проводимой работы.

The article contains information on the conference held in Ural federal district that covered certain crucial aspects of viral infections in today circumstances (epidemiology, diagnostics, therapy, prevention and treatment). Some new ways of increasing the efficiency of measures that are to be taken, have also been pointed out.

В работе конференции принимали участие, помимо сотрудников Екатеринбургского НИИ вирусных инфекций, 132 человека — специалисты профильных кафедр Уральской государственной медицинской академии, территориальных органов и организаций Роспотребнад-зора, центров по профилактике и борьбе со СПИД, инфекционисты и госпитальные эпидемиологи Свердловской, Челябинской, Курганской, Тюменской областей, Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов, а также специалисты санэпидслужбы При-волжско-Уральского военного округа.

Учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции на территории Уральского федерального округа, первых два заседания были посвящены различным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД, а два последующих — актуальным для санэпидслужбы и здравоохранения УрФО внутрибольничным и вирусным инфекциям.

Эпидемия ВИЧ/СПИД в УрФО имеет неблагоприятную динамику развития. В докладах по этой проблеме основное внимание было обращено на многофакторный анализ эпидситу-

Следует признать, что работа в отделениях профилактики ориентирована на количественные показатели, а не на предупреждение роста числа новых случаев. Создание системы мониторинга профилактики ВИЧ/СПИД в субъектах УрФО позволит сконцентрировать усилия на превентивном обучении населения и выстроить модель работы по данному направлению.

По проблеме вирусных инфекций, актуальных для территории УрФО, в докладах участников конференции основное внимание было обращено на систему эпиднадзора за гриппом и другими ОРВИ, неполиомиелитными энтерови-русными инфекциями, клещевым энцефалитом, герпесвирусными инфекциями. На примере клещевого энцефалита и энтеровирусных инфекций показана несомненная важность изучения молекулярно-генетических характеристик вирусов, вызывающих данные инфекции, что необходимо для более глубокого анализа закономерностей эпидпроцесса и разработки прогностических данных по его активизации.

Показана актуальность постоянного серологического контроля за состоянием иммунно-

го статуса населения крупных городов в отношении крайне актуальных в настоящее время штаммов вирусов гриппа.

В эпоху ликвидации полиомиелита первостепенное значение приобретает клинико-эпи-демиологический и вирусологический мониторинг за нейроинфекционными заболеваниями у детей, маркером эпидемического процесса которых является серозный менингит.

В докладах по проблеме внутрибольнич-ных инфекций (ВБИ) отмечено, что успешное решение проблемы профилактики ВБИ, по-прежнему, достаточно сложно в связи с их по-лиэтиологичностью, многообразием механизмов и путей передачи возбудителей в условиях ЛПУ, недостаточно широким использованием современных, экспрессных методов лабораторной диагностики. Участники конференции пришли к заключению, что ее проведение с широким привлечением специалистов различного профиля дало возможность детально обсудить современное состояние профилактики внутрибольничных инфекций и

наметить пути по решению ее первоочередных задач: своевременной и правильной регистрации случаев ВБИ, клинической и лабораторной диагностики, в т. ч. на молекулярно-гене-тическом уровне.

Было высказано пожелание при проведении ежегодных конференций более широко привлекать к участию специалистов из других областей и территорий Центральной России, Сибири и Дальнего Востока.

1. Вопросы профилактики внутрибольничных инфекций в работе организаций, осуществляющих
медицинскую деятельность.
Погонин А.В., к.м.н., Департамент здравоохранения города Москвы; Стэцюра И.С.,
главный специалист эпидемиолог Департамента здравоохранения города Москвы,
зав. организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике
инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения города Москвы; Дроздова Н.Е.,
Тодрин В.В., организационно-методический отдел по эпидемиологии и профилактике
инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения города Москвы

2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия лечебно-профилактических
организаций города Москвы по итогам надзора в 2011 году.
Игонина Е.П., начальник отдела надзора за ЛПУ управления Роспотребнадзора по городу
Москве Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, к.м.н., врач-эпидемиолог высшей квалификационной категории

5. Антибиотики для лечения нозокомиальных инфекций.
Белобородов В.Б., д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней РМАПО

18. Проблема нозокомиальных инфекций и антибиотикорезистентности.
Яковлев С.В., профессор кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
вице-президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов

19. Карантинизация криоконсервированных эритроцитов — новый этап в обеспечении
безопасности переливания компонентов донорской крови.
Хватов В.Б., д.м.н., профессор, руководитель лаборатории трансфузиологии,
консервирования тканей и искусственного питания НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
Кобзева Е.Н., к.м.н., заведующая отделением клинической, производственной
трансфузиологии и гравитационной хирургии крови лаборатории трансфузиологии,
консервирования тканей и искусственного питания НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
Высочин И.В., врач-трансфузиолог отделения клинической, производственной
трансфузиологии и гравитационной хирургии крови лаборатории трансфузиологии,
консервирования тканей и искусственного питания НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
Глухов А.С., операционный мед.брат отделения клинической, производственной
трансфузиологии и гравитационной хирургии крови лаборатории трансфузиологии,
консервирования тканей и искусственного питания НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

20. Анализ микрофлоры, выделенной из крови и раневого отделяемого ожоговых больных,
при бактериемии и сепсисе.
Ермолов А.С., д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, главный специалист хирург
Департамента здравоохранения города Москвы, почетный директор НИИ СП
им. Н.В. Склифосовского; Лазарева Е.Б., д.м.н., с.н.с. лаборатории клинической
микробиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; Спиридонова Т.Г., д.м.н.,
в.н.с. отделения острых термических поражений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
Смирнов С.В., д.м.н., профессор, руководитель отделения острых термических поражений
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; Меньшикова Е.Д., к.м.н., н.с. лаборатории клинической
микробиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; Жиркова Е.А., к.м.н., н.с. отделения
острых термических поражений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; Борисов В.С., к.м.н.,
н.с. отделения острых термических поражений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

22. Изучение воздействия третичных алкиламинов на планктонные бактерии и структурную
организацию биопленок формируемых патогенными грамотрицательными
и грамположительными бактериями.
Кардаш Г.Г.; Диденко Л.В., ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи
Минздравсоцразвития РФ; Толордава Э.Р., ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии
им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ; Куршин Д.А., Емшанов О.В.

23. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебно-профилактических
учреждениях России (Российские национальные практические рекомендации) — пути
улучшения результатов лечения больных с инфекциями.
Проценко Д.Н., к.м.н. доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, зам.главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ №7;
Белоцерковский Б.З., к.м.н. доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии
ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. АРО ЦКБ МП Святителя Алексия; Яковлев С.В.,
д.м.н., профессор каф. госпитальной терапии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
Гельфанд Б.Р., академик РАМН, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии
ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

29. Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургической клинике.
Синякова Л.А., д.м.н., профессор кафедры урологии и хирургической андрологии
РМАПО на базе ГКБ им. С.П. Боткина.

30. Эпидемиологическая безопасность работы в клинико-диагностической лаборатории.
Мироненко О.В., профессор кафедры медицинской экологии и эпидемиологии
Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального
агентства по здравоохранению и социальному развитию, д.м.н., профессор кафедры
коммунальной гигиены Северо-западный медицинский университет им. И.И. Мечникова,
Санкт-Петербург

32. Современные тенденции антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей
нозокомиальных инфекций в ОРИТ.
Попов Т.В., к.м.н. доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, врач анестезиолог-реаниматолог ГКБ №12; Белоцерковский Б.З., к.м.н.
доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва,
зав. АРО ЦКБ МП Святителя Алексия; Гельфанд Е.Б., к.м.н. доцент кафедры анестезиологии
и реаниматологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Родионов Е.П., к.м.н. зав. ОРИТ №6

ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова; Карабак В.И., к.м.н. зав. микробиологической лабораторией
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова; Носкова Н.В., микробиологической лабораторией ГКБ №1
им. Н.И. Пирогова

36. Оптимизация сопроводительной терапии в пред и послеоперационном периоде
у больных раком легких с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких
и дисбактериозом толстой кишки с целью профилактики пневмонии.
Митрохин С.Д., д.м.н., профессор, Московская городская онкологическая больница №62;
Соколов А.А., д.м.н., Московская городская онкологическая больница №62; Шевцов В.В.,
Московская городская онкологическая больница №62; Жакот А.Н., Московская городская
онкологическая больница №62; Миронов А.Ю., д.м.н., профессор, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова

37. Проблемные вопросы обращения с медицинскими отходами на современном этапе.
Пережогин Е.В., главный врач ГКБ №70, д.м.н.; Сокольская В.К., заместитель главного
врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам ГКБ №70; Ноздреватых И.В.,
врач-эпидемиолог ГКБ №70., д.м.н.

39. Механическая поддержка кровообращения и инфекционные осложнения
госпитального периода.
Мурашов Н.С., к.м.н., врач хирург ГКБ №15 им. О. М. Филатова; Толпекин В.Е., д.м.н.,
профессор, ФНЦ НИИТиИО им. академика В.И. Шумакова; Киласев Н.Б., к.м.н., с.н.с.
ФНЦ НИИТиИО им. академика В.И. Шумакова; Игнатова Н.В., н.с. ФНЦ НИИТиИО
им. академика В.И. Шумакова.

40. Эпидемиологический контроль инфекций, вызванных метициллинрезистентными
стафилококками в многопрофильном стационаре.
Гладкова Л.С., зам. главного врача, к.м.н., доцент кафедры МПФ ППО Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова; Восканян Ш.Л., врач-эпидемиолог; Шанина А.Г., врач-бактериолог,
к.м.н., ГКБ № 57 .

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует и больших физических усилий и выносливости, внимания и высокой трудоспособности в экстремальных условиях, зачастую из-за жесточайшего дефицита времени.

Защита медицинского персонала от заражения инфекционными болезнями в современных условиях развития здравоохранения становится важной и неотложной государственной задачей. Установлено, что инфекционная заболеваемость медицинских работников, связанная с профессиональной деятельностью, отличается высокими уровнями.

Показатели профессиональной заболеваемости медицинских работников в Российской Федерации более чем в 2 раза превышают показатели заболеваемости в других отраслях народного хозяйства. По данным' выборочных исследований, уровень заболеваемости острыми и хроническими инфекционными заболеваниями превышает аналогичную заболеваемость населения более чем в 7 раз.

Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в трех профессиональных группах: средних медицинских работников (медицинские сестры - 43,0%, лаборанты - 2,5%, фельдшеры - 3,0%), санитарок - 10,0%. На долю врачей приходится 26,5%, работников судмедэкспертизы - 2,0%.

Инфицированию медицинского персонала способствуют своеобразие экологических условий ЛПУ (госпитальный микробный пейзаж, ускорение темпов эволюции возбудителей ВБИ, концентрация ослабленных лиц на ограниченной площади помещений), наличие большого числа источников инфекции (больных и носителей) среди пациентов, нарастающий объем инвазивных вмешательств, увеличивающих риск заражения персонала через кровь и другие биологические жидкости, осложнение эпидемиологической обстановки в стране по целому ряду инфекционных нозоформ.

Медицинские работники в своей деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья и способных вызывать профессиональные заболевания. Условно факторы можно поделить на пять групп:

- физические - ионизирующее и неионизирующее излучение, ультразвук, лазерное излучение, шум, вибрация и т.д.;

- химические - высокоактивные лекарственные препараты, химические вещества и дезинфицирующие средства;

- биологические - патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;

- нервно-эмоциональные - интеллектуальное и эмоциональное напряжение, сменная работа, часто при дефиците времени и в экстремальных ситуациях;

- эргономические - работа в вынужденной позе и при эксплуатации эргономически неадекватного оборудования.

Очевидно, что воздействие на медицинский персонал названных факторов может отражаться на здоровье и вызывать профессиональные заболевания.

Основными факторами производственной среды, которые приводят к возникновению профессиональных заболеваний среди медработников в России, являются: биологический фактор, удельный вес которого составляет в среднем 73%, высокоактивные лекарственные препараты - 16% и химические вещества -11%.

В структуре профессиональных заболеваний преобладают такие нозологические формы, как туберкулез органов дыхания (до 70%), парентеральные вирусные гепатиты (до 19%), астма бронхиальная (до 5%).

В последние годы на фоне стабильно высоких показателей заболеваемости туберкулезом среди населения, наблюдается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом медицинских работников. Риск инфицирования среди персонала инфекционных и фтизиатрических стационаров особенно высок, поскольку частота контакта с инфекционным агентом у них наибольшая.

Заболеваемость инфекционными болезнями в процессе профессиональной деятельности приводит к потере их трудоспособности, инвалидизации, в ряде случаев, летальным исходам и сопровождается значительным социально-экономическим ущербом. Учитывая это, следует подчеркнуть важность организационных решений данной проблемы в современных условиях развития здравоохранения.

Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи.

К естественным механизмам передачи, обеспечивающим сохранение возбудителя как биологического вида относят воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой и трансмиссивный (гемотрансмиссивный.)

В современных условиях исключительно важное значение приобретает новый мощный артифициальный (от лат. artifitiale - искусственный), созданный искусственно медициной механизм передачи. Именно интенсификация артифициального механизма создала остроту проблемы ВБИ, возникающих у медицинских работников и пациентов в связи с оказанием медицинской помощи в стационарах, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Артифициальный механизм передачи включает широкий спектр вариантов, большей частью связанных с инвазивными диагностическими и инвазивными лечебными процедурами, реже - с неинвазивными манипуляциями (ингаляционные процедуры). Число инвазивных процедур и значимость артифициального механизма передачи в мире растет в связи с увеличением числа сложных диагностических и лечебных процедур и трудностью обеззараживания некоторых видов аппаратуры.

Заражение гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией возможно при таких манипуляциях как взятие крови, проведение инъекций, более сложных манипуляциях - венесекциях и катетеризации сосудов и таких ответственных процедурах как получение биоптатов органов и тканей, трансплантации тканей, органов, костного мозга. Опасность заражения существует при трансфузиях крови и ее компонентов, поскольку в современных условиях кровь проверяется лишь на ограниченное число инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С, сифилис). На гепатит G, ретровирусный Т - клеточный лейкоз, герпетические инфекции, токсоплазмоз, и другие заболевания проверка крови в условиях практической деятельности не осуществляется. Карантинизация крови, резко снижающая возможность инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, практикуется еще недостаточно широко.

Нарушение правил работы может приводить к возникновению ВБИ у персонала и пациентов при таких различных инвазивных вмешательствах как стоматологические манипуляции (лечение парадонтоза, экстракция зубов) и внутривенная лазерная терапия, иглоукалывание и искусственное оплодотворение, примерка мостов при протезировании зубов и протезирование суставов. Оперативные вмешательства способствуют, большей частью, экзогенному возникновению инфекции.

Эндоскопические методы обследования и лечения, несмотря на высокую информативность, эффективность и малую травматичность могут приводить к заражению хеликобактериозом, туберкулезом, гепатитами В, С, Д, О (скрытую кровь удавалось обнаруживать азопирамовой пробой на наружной поверхности эндоскопической техники при отсутствии видимой травматизации слизистых оболочек и контакта с кровью).

Использование аппарата искусственной вентиляции легких, подчас спасая жизнь, увеличивает число ВБИ, особенно пневмоний. Артифициальный и естественный механизм передачи нередко сочетаются.

Целью исследования явилось изучение информированности медицинских сестер ЛПУ г. Краснодара о неблагоприятных факторах на своих рабочих местах и мерах профилактики профессионального инфицирования.

1. Выявить ведущий неблагоприятный фактор производственной среды.
2. Определить теоретические знания медицинских сестер ЛПУ г. Краснодара о мерах профилактики профессионального инфицирования.

Материалы и методы:

Методика исследования включила разработку анкеты и проведение тестирования. В опросе участвовали процедурные и постовые медицинские сестры, работающие в ЛПУ различного профиля г. Краснодара края и проходившие обучение в 2014 году на циклах повышения квалификации в КММИВСО в количестве 100 человек. Стаж работы от 1 до 20 лет, средний возраст - 45 лет.

Определяли, насколько медицинские сестры знакомы с профессиональными факторами, угрожающими здоровью на рабочем месте, оценивались условия труда и знания по профилактике профессионального инфицирования.

Большая часть опрошенных (89%) , среди профессиональных факторов, угрожающих здоровью выделила риск заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами В, С, Д, далее - гриппом и ОРЗ (7%), и химическими агентами (4%).Анализируя ответы на вопросы об условиях труда, установлено, что 20% опрошенных медицинских сестер не соблюдают в полной мере предосторожности при работе с биологическими жидкостями из-за нехватки средств индивидуальной защиты (перчатки выдаются в ограниченном количестве, нет защитных очков и щитков). Безопасные современные системы забора крови (вакуумные) и устройства по отсоединению использованных игл имеют возможность применять лишь 57% опрошенных медсестер.

Выявлено, что медицинские сестры недостаточно ориентируются в мерах профилактики при возникновении техаварий (укол или порез иглой, скальпелем, разбрызгивание крови и биологических жидкостей с попаданием на кожу и слизистые ) в ЛПУ. Причем уровень знаний медицинских сестер по инфекционной безопасности среди респондентов тем ниже, чем меньше стаж практической работы. Так, среди медицинских сестер, стаж работы которых 1-5 лет уровень теоретических знаний по инфекционной безопасности и инфекционному контролю составляет 37%, стаж 5-10 лет - 49%, стаж 10-15 лет -51% .

В результате проведенного исследования было подтверждено, что:

1. Ведущим вредным фактором, оказывающим влияние на здоровье медсестер, является биологический.
2. Выявлены недостаточные знания о мерах профилактики профессиональных заражений. Причем уровень знаний медицинских сестер по инфекционной безопасности среди респондентов тем ниже, чем меньше стаж практической работы, что свидетельствует о необходимости подкрепления теоретических знаний практическим опытом.
3. Не все медицинские сестры обеспечены средствами индивидуальной защиты.
4. Не все ЛПУ имеют возможность применять безопасные современные системы забора крови (вакуумные) и устройства по отсоединению использованных игл.

Вопросы инфекционной безопасности и действий медицинской сестры по предупреждению профессионального инфицирования должны изучаться на всех курсах базового образования: перед выходом студентов на практику в ЛПУ они должны сдавать зачет по инфекционной безопасности и инфекционному контролю с демонстрацией практических навыков в учебном заведении при участии руководителей практики от ЛПУ, в существующей системе повышения квалификации медицинских работников шире применять проведение краткосрочных циклов в виде тематического усовершенствования, включающих тематику профилактики профессионального заражения медицинских работников в ЛПУ.