Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса отзывы

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса – это острое или хроническое воспалительное заболевание сухожилия длинной головки бицепса и его оболочки, что окружает сухожилие.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синовиты и теносиновиты обозначаются кодом M65.

Причины возникновения

Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача – передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особо напряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.

Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это – довольно распространенное заболевание.

В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения – так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту.

Основные факторы риска:

• теннис;
• гольф;
• гимнастика;
• скалолазание;
• силовые тренировки.

Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.

Среди более редких причин тендинита – инфекции с преимущественно бактериальными агентами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области бицепса, плечевого сустава и руки.

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Диагностика

Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.

Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.

Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции – требуется пройти общий или биохимический анализ крови.

При посттравматическом теносиновите нередко назначается УЗИ и МРТ.

Лечение

Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.

В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться косыночная повязка или фиксатор для верхней конечности. Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.

Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.

Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты – глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни.

Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.

Глюкокортикоидные блокады или блокады с гиалуром тендон, по показаниям, назначает врач ортопед после очной консультации.

Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.

Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами. Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс – намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.

При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.

Реабилитация

Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.

Профилактика и прогноз

Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой. Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.

Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.

При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.

Клинический пример

Здравствуйте, болит правое плечо при резких движениях, когда тянешься боль доходит до локтя. Боль то пульсирующая то тянущиеся. Прошли УЗИ правого плечевого сустава. Результаты прикрепляю. Были уже у нервропатолога, назначили блокаду, и мануальную терапию. Все это не помогло

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ). Правого плечевого сустава

• Кожа и подкожная клетчатка не изменены.
• Капсула сустава несколько уплотнена, не утолщена
• Полость сустава не расширена.
• Ротаторная манжетка с небольшими дегенеративньши изменениями, не истончена
• Контуры суставных поверхностей ровные, краевые остеофиты не лоцируются
• Сухожилие длинной головки бицепса лоцируется в межбугорковой борозде, обычной эхогенности и структуры, влагалище сухожилия расширено, содержимое неоднородное.
• Гиалиновый хрящ истончен

Заключение : Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендовано : консультация травматолога - ортопеда.

Рекомендации: При теносиновите лечение длительное, необходимо обеспечить покой руке, носить косыночную повязку, принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия. Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном.

• 1. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является проявлением импиджмент синдрома, когда это сухожилие ущемляется между бугорком плечевой кости и акромионом лопатки.
• 2. УЗИ мало. Нужно МРТ. На МРТ выставят стадию теносиновита, степень импиджмента, по которым может быть принято решение об артроскопической операции, диагностирована скрытая патология.
• 3. У невролога и мануального терапевта делать нечего. С результатами МРТ к травматологу специализированного центра. Скорее всего, речь будет идти об оперативном лечении. Продолжать блокады и мануальные техники, когда от них нет результата - ухудшать прогноз на оперативное лечение.
• 4. При своевременной артраскопической операции, пока не наступили другие осложнения импиджмента, прогноз весьма благоприятный на полное восстановление безболезненной функции. Отказ от операции, когда она показана, приведет, в конечном итоге, к развитию синдрома замороженного плеча, когда и операция не особо помогает.
• Вывод: Дообследование МРТ и к травматологу в специализированный центр.

Энтезопатии: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания параартикулярных тканей

Ортопеды и травматологи часто сталкиваются со специфическим поражением, которое определяется, как теносиновит сухожилия. Патологии свойственно длительное скрытое течение, что сокращает вероятность своевременного обращения к врачу. Заболевание становится причиной чрезмерной жесткости сухожилий, отеков, болезненных ощущений. Лечение осложняется, если подтверждено наличие микрокристаллов солей в сухожилиях, а сами они подверглись разволокнению.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Активному развитию болезни способствует инфицирование смежных тканей или проникновение патогенной микрофлоры в структуру сухожилий. В 80% случаев это происходит вследствие прокола или другого нарушения целостности сухожилий. Основные пути поражения:

1. Имеющиеся инфекции, особенно, ИППП (в 90% случаев выявленного инфекционного теносиновита больной страдал гонореей).
2. Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция разделяется мономикробную и полимикробную. Каждая из них прогрессирует в зависимости от характера, обширности повреждения.
3. Физиологический процесс старения (распространенная причина теносиновита коленной мышцы).
4. Мигрирующий из эпидермиса золотистый стафилококк, которым пациент был инфицирован ранее.
5. Укус животными и последующее нагноение укушенной раны.
6. Внутривенное применение тяжелых наркотиков (велика вероятность, что возникнет теносиновит сухожилия длинной головки бицепса).
7. Открытые повреждения кожного покрова, на поверхность которых происходило воздействие пресной или соленой воды с наличием микобактерий.

Любой из перечисленных способов приводит к теносиновиту. В том числе и ситуации, когда пациент прошел не полный курс лечения относительно ревматоидного или реактивного артрита.

Симптомы

Врачу достаточно осмотра для предварительного установления диагноза. А методами диагностики врач подтверждает его, определяя нюансы патологии.

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это стенозирующее заболевание, которое проявляется специфическим болевым ощущением тянущего характера. В 9 из 10 случаев пациент жалуется, что неприятное ощущение охватывает плечо, распространяется вдоль передней поверхности руки (по двуглавой мышце). Пальпация пораженного участка доставляет мучительное ощущение: ее локализация – борозда между бугорками плечевой кости и по направлению ниже, где сухожилие еще лучше доступно пальпации. На фоне болезненности у пациента затруднено отведение руки.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется такими отличительными признаками:

• нарастание болевых ощущений в колене после незначительной физической нагрузки;
• обширный отек вокруг коленного сустава;
• видна отчетливая гиперемия кожного покрова.

Симптоматика может дополняться в зависимости от срока давности поражения.

Диагностика

Диагностика теносиновита сухожилия затрудняется только по причине преждевременного назначения антибактериальной терапии, которую 60% врачей проводят еще до установления окончательного диагноза. Лабораторное исследование относительно рассматриваемой патологии – второстепенно.

Методы выявления патологии сухожилий следующие:

1. Лабораторное исследование. В крови устанавливают увеличение содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, как показатели активного воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое исследование. Основная цель метода – подтвердить наличие теносиновита и исключить сопутствующее развитие остеомиелита, бурсита, артрита.
3. Исследование с применением ультразвука. Метод информативен, имеет преимущества перед МРТ: низкая цена, техническая простота. УЗИ не предполагает применение энергии магнитного поля. Процедура более безопасна для здоровья, не оказывает воздействие на устройства, имплантированные внутрь тела (водители сердечного ритма). УЗИ помогает детально изучить структуры сухожилий и связок, позволяя дифференцировать теносиновит, в том числе за счет применения цветового допплеровского картирования (ЦДК).
4. МРТ. Метод предоставляет изображение всего сустава, включая капсулу с плечелопаточными связками, суставной хрящ на головке плечевой кости. Визуализируются и окружающие сустав мышцы и сухожилия, синовиальные сумки.

МРТ и УЗИ плечевого или коленного сустава не являются взаимозаменяемыми способами диагностики. Выполнение каждого из них предполагает конкретные цели, задачи.

Лечение

Промедление с обращением в больницу не сулит положительного прогноза – заболевание переходит на еще более усугубленную стадию. Тогда пациент теряет возможность даже самообслуживания, а о реализации трудовой деятельности и говорить не приходится. Один из вариантов потери времени – стремление нормализовать здоровье неофициальными методиками. Народная медицина не содержит ни одного рецепта, способного восстановить сухожильно-связочный аппарат. А пациенты, принимающие отвары и прикладывающие к телу компрессы, теряют время, повышая риск развития инвалидности.

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратов	Цель и особенности	Возможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты:Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен	Снижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 дней	Гастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин	Анальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановление	Гастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, Лазикс	Терапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков	Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, Цефтазидим	Антибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлоры	Расстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Физиотерапевтические методы помогают нормализовать кровообращение, купировать или минимизировать болевые ощущения, улучшить обменные процессы пораженной области. К процедурам, которые целесообразно назначать, если подтвержден теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, подколенной ямки или другого отдела, относятся магнитотерапия; лазерная терапия; нанесение тепловых аппликаций. Применение электрофореза с новокаином позволит улучшить отведение конечности, снизит боль.

В последнее время активно применяют радоновые ванны.

После документального признания безопасности радона в плане лечения суставных патологий интерес к этому газу растет. Востребованность элемента объясняется его уникальными терапевтическими возможностями.

Радон – это инертный газ, не имеющий цвета и запаха. Он в 7,5 раза тяжелее воздуха, имеет 3 изотопа, самый важный из них – 222 Ял со сроком полураспада 3,82 сут.

Перед проведением радоновых ванн врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к медицинской технологии:

1. Лихорадка неясного генеза.
2. Онкологические процессы (подтвержденные) – наличие злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, имеющие склонность к росту.
3. Все заболевания крови.
4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
5. Психоэмоциональные нарушения (эпилепсия, неврозы, шизофрения).
6. Перенесенный крупноочаговый или множественный мелкоочаговый инфаркт мозга.
7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в поле радиоактивного или электромагнитного излучения.
8. Период беременности и грудного вскармливания.
9. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, высокая предрасположенность к ее гиперфункции.
10. Состояние накануне оперативного вмешательства.
11. Тяжелые гинекологические состояния – фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, фибромиома, аденомиоз, эндометриоз.
12. У мужчин – аденома простаты.
13. Желчнокаменная болезнь.
14. Наличие конкрементов в любом из сегментов мочевыделительной системы.
15. Подтвержденная отслойка сетчатки.
16. Наличие дефектов на коже, участки мокнущих дерматитов, патологии грибкового происхождения.
17. Подтвержденный остеопороз.

Для определения концентрации радона для проведения процедуры врач руководствуется доминирующими болевыми проявлениями. Выполняют суховоздушные ванны и традиционные – водные. Эффект от процедуры – улучшение кровоснабжения тканей, прилегающих к суставу; высокая вероятность долгосрочного обезболивания (в 90% случаев).

Антон Епифанов о физиотерапии:

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда восстановить конечность консервативными методами не удается. Отягощают хирургическое лечение возраст пациента старше 45 лет, наличие у него инсулинозависимого сахарного диабета и если этиология теносиновита состоит в прогрессировании полимикробной инфекции.

Пластика сухожилия – многоступенчатая, тонкая операция. Она предполагает последующее длительное восстановление и отличается высокой ценой.

Исключить риск осложнений послеоперационного периода помогает введение антибиотиков за сутки до вмешательства, активная интраоперационная антибиотикотерапия.

Особенности анестезии при операции относительно теносиновита сухожилий:

Прогноз относительно выздоровления – благоприятный (при условии раннего обращения за медицинской помощью). Однако пациенту следует подготовиться: полное восстановление займет 3-4 месяца.

Заключение

Теносиновит сухожилия удается вылечить только в условиях стационара, а значит – методами официальной медицины. Рассчитывать на альтернативные варианты небезопасно. Самая распространенная причина развития патологии – хроническое повреждение. Устранением заболевания занимаются ортопеды, травматологи. Если теносиновит имеет инфекционное происхождение, к составлению плана лечения подключается венеролог.

Пожалуй по-подробней опишу с чего начал.
К октябрю прошлого года рука не поднималась вперед выше горизонтали, вбок более 30 градусов от вертикали, за голову, за спину вообще никак. Ни воротник поправить, ни в боковой карман куртки залезть, водительскую дверь не закрыть.
Пошел к хирургу в п-ку, карты на руках нет, поэтому по памяти скушал упаковку Мелоксикама, промазал несколько разных туб мазей и так как результат нулевой, был отправлен к ортопеду в начале ноября. Тот отправил на МРТ, прописал бандаж, целекоксиб, толперизол, крем Кетонал, аппликации димексид+новокаин. Бандаж полмесяца поносил, но никому не советую, попил аналоги -- дилаксу и мидокалм немного.
1 декабря сделал МРТ, вот полный текст.
На сериях МР-изображений левого плечевого сустава: головка с перестройкой костного мозга по типу жировой дегенерации; суставная щель несколько неравномерная. Повреждение суставной губы. Повышенное количество жидкости в полости сустава, подлопаточной сумке, окружающих тканях. Имеет место частичное повреждение подостной и надостной мышц(возможно застарелое). Вдоль сухожилий визуализируются "следы" жидкости.
Явления выраженного артроза акромиально-ключичного сочленения в виде заострения и деформации сочлененных поверхностей. Подакромиальное пространство сужено. Неоднородной структуры(утолщено в месте прикрепления) сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, по ходу его минимальное количество жидкости.
Заключение: МР картина повреждения суставной губы; частичное повреждение надостной и подостной мышц. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.
Субакромиальный импиджмент-синдром(соударения). Умеренно выраженный синовит, подлопаточный бурсит.

"Понюхал старик Ромуальдо свою портянку и аж заколдобился". Это мне дружок как-то в молодости процитировал "Старик и море" Хемингуэя. Так и хирург заколдобилась, увидев заключение МРТ, и, не зная что со мной делать, отправила в больницу к тамошним ортопедам, предупредив, что мне прямо в нос светит операция.
Там 9 января мне сказал действующий ортопед-хирург то же самое, глядя в диск МРТ, сказал, что операция под общим наркозом, поможет частично, ЛФК губительно, и прописал алфлутоп, мильгамму, ФЗТ(магнит, лазер), электростимуляцию, аэртал, мидокалм и разогревающие пластыри.
Пошел с этим обратно к хирургу, предварительно послав по известному адресу(мысленно) больничного ортопеда с его рекомендациями и назначениями. Она вколола мне укол аналога Дипроспана(какой не запомнил), который мне чуть-чуть облегчил жизнь, но именно чуть-чуть. Ну и дальше только упражнения.
30 комплексов это тридцать дней упражнений по 45мин-1час примерно. Начиная с середины января. К началу мая я практически полностью восстановился.

интересно, а что Вы называете СПАЙКАМИ ? что там может спаяться и как?
из интереса полез в поисковик, кто во что горазд.
и вот случайно, с ветфорума интересную инфу подчерпнул. (люди и лошади ведь одинаково сконструированы в плане общего принципа - костей, мышц, движений. ). Вот как лечат лошадей (очень похоже на наше):
------------------------------------
"Вообще плечи мы восстанавливали весьма успешно следующим образом:
4 ампулы АТФ + 3 амп В12 +4 мл новокаина 0,5% через день по уколу в разные плечи, день в одно через день в другое. всего 10 уколов.
Траумель 5мл раз в неделю 5 недель.
Согревания 2-3раза в неделю просто мазюки под несколько попон, а раз в неделю горячие попоны(в крутом кипятке вымачиваете мешок, выжимаете и кладете на плечи лошади, сверху полиэтилен, потом несколько попон

АТФ это тот препарат который рассасывает спайки в мышцах.
Я НЕ имею медицинского образования(пока), но достаточно много копалась в этой теме из за своей лошади.
Так вот начнем с того что такое спайки. Это соединительная ткань образовавшаяся на местах микропорывов мышц из за перенапряжения. Так? так. Т.е. это по сути шрамы. Мышцы в этих местах теряют свою работоспособность на какую то часть(в зависимости от кол-ва микропорывов).
Так вот данные спайки рассасывает Аденозинтрифосфат и ВАМ как медику это должно быть известно. Да, нельзя рассосать сильный рубец, но спайки настолько минимальны в размерах, что поддаются рассасыванию и очень неплохо."

Что такое теносиновит

Сухожилие – это соединительная ткань, которая соединяет скелетные мышцы с костными суставами. Они принимают непосредственное участие при движениях опорно-двигательного аппарата. Ткани сухожилий очень прочны, но несмотря на это, плохо растягиваются. Мышцы, сокращаясь, передают нагрузку на сухожилия, а те в свою очередь имея низкую эластичность, травмируются, что приводит к микроразрывам ткани сухожилий.

При чрезмерной нагрузке поврежденное сухожилие не выдерживает и вполне вероятен его разрыв. Обратим внимание на низкую эластичность – вот почему спортсмены перед соревнованиями обязательно проводят легкую разминку, разогреваются. Согревание немного улучшает эластичность и уменьшает риск разрыва сухожилий. Теносиновит голеностопного сустава – частое заболевание среди спортсменов.

Из этого видео вы узнаете упражнения лечебной физкультуры при травме голеностопного сустава.

Причины заболевания

Этиологическими факторами развития заболевания могут служить сразу несколько причин, но наиболее часто провоцируют возникновение болезни следующие:

• любые травмы и ранения;
• поражение сустава ревматическим процессом;
• пожилой возраст;
• постоянное нахождение в условиях чрезмерных физических нагрузок;
• ослабленный иммунитет;
• инфекции (некоторые вирусы и бактерии).

Симптомы и диагностика

Основная коварность и неприятность теносиновита заключается в том, что его развитие происходит медленно и долгое время может протекать незаметно для больного. Пациент отмечает лишь легкое ощущение дискомфорта, которое зачастую списывается на усталость. Тем временем болезнь может перейти в хроническую форму. Во время осмотра наблюдаются следующие общие для всех теносиновитов симптомы:

• тупая ноющая боль в области пораженного сустава;
• усиление болевого синдрома при активных и пассивных движениях;
• покраснение кожи в месте локализации болевого синдрома.

Подтверждение диагноза заболевания проводится на основании проведения рентгена, КТ, УЗИ или МРТ пораженной области.

В случаях инфекционной природы заболевания проводится пункция пораженной области с последующим бактериальным исследованием полученной жидкости. Эти методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, миозитом.

Классификация

Теносиновиты подразделяются на несколько видов:

Какие суставы поражает

Детальнее рассмотрим отдельные часто встречающиеся виды заболевания:

1. Теносиновит длинной головки бицепса или воспаление двуглавой мышцы плеча. Данная патология часто встречается у людей, профессионально занимающихся такими видами спорта, как плавание и теннис. Многократное выполнение круговых движений рукой ведет к перенапряжению мышцы и воспалению длинной головки бицепса плеча. В общем, страдает плечевой отдел, а иногда воспаление может перейти на сухожилие локтевого сустава. Теносиновит длинной головки бицепса выявляют при пальпации в области борозды между бугорками плечевой кости – пациент при этом ощущает резкую боль, двигая рукой, возможно появление отечности.
2. Воспаление коленного сустава может протекать в острой форме с невыносимой болью, которую анальгетики могут купировать лишь на короткое время. Основной симптом – увеличение размера колена и потеря функций сустава. В процесс могут быть вовлечены как мышцы передней группы бедра (четырехглавая, портняжная), так и задней группы (полуперепончатая, полусухожильная, двуглавая мышца бедра), которые образуют верхнюю границу подколенной ямки, а также икроножная мышца.
3. Болезнь де Кервена возникает в результате перенапряжения на большой палец кисти. Теносиновит де Кервена большого пальца также может быть последствием перенесенной травмы или ушиба. Вот тут и кроется опасность, что пока пациента лечат от симптомов якобы полученной травмы, болезнь получает возможность прогрессировать. Пациент жалуется на боль в области основания большого пальца или лучезапястного соединения только тогда, когда заболевание принимает острую форму. Теносиновит де Кервена чаще всего наблюдается у машинисток, швей, пианистов.
4. Поражение голеностопного сустава может быть получено и вследствие травмирования, и также при сопутствующем ревматоидном артрите. Боль ощущается как в передней, так и в задней части стопы. Отмечаются случаи возникновения теносиновита голеностопного сустава из-за врожденного плоскостопия.
5. Нодулярный теносиновит поражает сухожилия кистей и стоп. Эта форма заболевания проявляется в виде образования подкожных узелков на сухожилиях. Такие узелки могут быть единичными и множественными. В области поражения наблюдается отек, покраснение кожных покровов, выраженный болевой синдром и нарушение функции мышц.

Лечение и профилактика

Лечение заболевания должно обязательно учитывать фактор, спровоцировавший возникновение развития теносиновита. Если причину заболевания не уточнить, болезнь быстро перейдет в хроническую форму и пациент может стать инвалидом.

Выбирать методы лечения, подбирать препараты, которыми нужно лечить пациента, должен только врач. Самолечение может иметь непредсказуемые последствия.

При лечении патологии используют:

1. Медикаментозную терапию. Задачу снятия болевого синдрома и приостановить воспалительный процесс помогут препараты класса НПВС. Анальгетики и витамины добавят этот перечень.
2. Иммобилизация. Поврежденному сухожилию первые дни нужен полный покой.
3. Физиотерапия в комплексе с приемом лекарственных препаратов – залог скорейшего выздоровления пациента. Электрофорез, лазер, магнитотерапия и массаж заметно улучшат кровообращение, помогут скорейшей реабилитации функций сухожилий.
4. Пункция сустава часто применяется при затяжном течении заболевания. Из сустава удаляют часть синовиальной жидкости, таким образом уменьшая отек и сдавление тканей.
5. Хирургическое лечение необходимо при гнойной варианте теносиновита или отсутствия эффективности других методов лечения.

Профилактические меры очень просты: нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом регулярно заниматься физкультурой и делать зарядку. При возникновении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью, что является профилактикой осложнений заболевания.