Тест на энтеровирусы и инфекции
1. В какое время года повышается заболеваемость энтеровирусными инфекциями:
а) летом +
б) весной
в) зимой
2. Какое из перечисленных заболеваний не являются формами энтеровирусной инфекции:
а) эпидемическая миалгия
б) эпидемическая пневмония +
в) энцефаломиокардит новорожденных
3. Назовите механизм передачи энтеровирусов:
а) только парентеральный
б) только фекально-оральный
в) фекально-оральный и воздушно-капельный +
4. Выберите клиническую форму энтеровирусной инфекции:
а) серозный менингит +
б) ферозный менингит +
в) перозный менингит +
5. Выберите клиническую форму энтеровирусной инфекции:
а) перпетическая ангина
б) дерпетическая ангина
в) герпетическая ангина +
6. Эпидемическая миалгия вызывается:
а) парамиксовирусами
б) энтеровирусами +
в) стафилококками
7. Назовите возбудителя герпетической ангины:
а) реовирусы
б) стрептококки
в) энтеровирусы +
8. Какие методы лабораторной диагностики не применяются при энтеровирусной инфекции:
а) реакция цепной полимеризации +
б) выделение вируса из кала
в) выделение вируса из носоглотки
9. Энтеровирусная инфекция, как правило имеет благоприятное течение, за исключением следующей формы:
а) эндемическая миалгия
б) герпетическая ангина
в) энцефаломиокардит новорожденных +
10. Какие клинические симптомы позволяют диагностировать герпетическую ангину:
а) повышение Т тела и появление боли в горле
б) наличие везикул на миндалинах и небных дужках +
в) наличие налета на миндалинах
11. Какие из перечисленных микроорганизмов является возбудителями энтеровирусной инфекции:
а) пикорнавирусы +
б) ортомиксовируы
в) флавивирусы
12. Источником энтеровирусной инфекции является:
а) рыбы
б) только человек +
в) птицы
13. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) кореподобная +
б) везикулезная
в) геморрагическая
14. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) мягкая
б) везикулезная
в) розеолезная +
15. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) герпетиформная +
б) геморрагическая
в) остаточная
16. Кто входит в группу риска:
а) преимущественно люди от 20 лет
б) преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста +
в) преимущественно старики
17. Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания:
а) 2 недели
б) 40 дней
в) в среднем это 1 неделя +
18. Энтеровирусы человека содержат такую РНК:
а) двухцепочечную
б) одноцепочечную +
в) трехцепочечную
19. Внешняя липидная оболочка энтеровирусов:
а) многотипная
б) однотипная
в) отсутствует +
20. У вирусоносителей:
а) ярко выраженные проявления
б) нет никаких проявлений заболеваний +
в) тусклые проявляения
21. Попав в окружающую среду, вирусы:
а) могут сохраняться довольно долго +
б) погибают в течении часа
в) погибают в течении одного дня
22. Хорошо сохраняются вирусы:
а) при высоких температурах
б) в воде +
в) при минусовых температурах
23. Возможно заражение детей через игрушки, если дети:
а) моют после них руки
б) их трогают руками
в) их берут в рот +
24. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в:
а) уши
б) лимфатические узлы +
в) мозг
25. Энтеровирусы могут поражать:
а) мозг
б) уши
в) центральную нервную систему +
26. При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие такой ангины:
а) сложной
б) энтеровирусной +
в) патологической
27. При поражении глаз развивается:
а) конъюнктивит +
б) слепота
в) глухота
28. При поражении печени развивается:
а) гепатит Б
б) цирроз
в) острый гепатит +
29. Питание должно быть:
а) легким, богатым белками +
б) легким, бедным белками
в) любым
30. Дети изолируются на:
а) 10 дней
б) весь период заболевания +
в) 40 дней
Выявление вирусов рода Enterovirus (Echovirus, Сoxsackievirus, Poliovirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.
Энтеровирусы, энтеровирусная инфекция [полимеразная цепная реакция].
Синонимы английские
EV, RNA [polymerase chain reaction, PCR].
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Enterovirus – это группа РНК-содержащих вирусов, характеризующихся нуклеокапсидом в форме икосаэдра и отсутствием оболочки. Они относятся к семейству Picornaviridae, в которое также входят возбудитель вирусного гепатита А и риновирус.
Род Enterovirus объединяет несколько десятков различных вирусов, являющихся возбудителями целого спектра заболеваний человека: полиомиелита (Poliovirus), миокардита и перикардита (Сoxsackievirus В), вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, герпетической ангины, асептического менингита и энцефалита (Сoxsackievirus A, Echovirus), а также более редких болезней. Для всех вирусов рода Enterovirus характерен схожий патогенез: попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт (фекально-оральный путь передачи), репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки ЖКТ и гематогенное распространение с поражением различных органов и тканей. Учитывая эти особенности заражения, основными биологическими средами для выявления Enterovirus являются отделяемое носоглотки, кал и ликвор. Как правило, острая инфекция Enterovirus протекает бессимптомно или в доброкачественной форме, а клиническая картина заболевания развивается лишь спустя некоторое время после первичного заражения. Эту особенность следует учитывать при выборе вида биоматериала, направляемого на анализ.
Для выявления возбудителя при подозрении на Enterovirus-ассоциированную инфекцию применяют серологические тесты, выделение вируса в культуре клеток и молекулярную диагностику.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в ликворе) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Она характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций.
ПЦР является "золотым стандартом" исследования ликвора для диагностики Enterovirus-ассоциированного менингоэнцефалита. Чувствительность такого анализа составляет 95-97 %, специфичность – 97-100 %. Благодаря этим преимуществам ПЦР заменила другой прямой метод идентификации возбудителя – выделение вируса в культуре клеток эмбриона. При этом исследование ликвора, полученного в первые 2 дня развития симптоматики менингоэнцефалита, характеризуется меньшей чувствительностью. Следует отметить, что вероятность обнаружить вирус при анализе нестерильных биологических сред (отделяемого носоглотки, кала) меньше, что необходимо учитывать при отрицательном результате анализа у пациента с клиническими признаками Enterovirus-ассоциированной инфекции. Большая частота ложноотрицательных реакций связана с полной элиминацией вируса из клеток ЖКТ к моменту развития симптомов заболевания (период репликации вируса в эпителии глотки составляет от 2 дней до 2 недель, в эпителии кишки – до 3 месяцев). Также ниже и специфичность метода при исследовании нестерильных сред, что связано с возможным "здоровым носительством" Enterovirus, сопутствующим клинически выраженному заболеванию, но не являющимся ее причиной.
ПЦР основана на непосредственном выявлении РНК вируса и может быть применена для выявления Enterovirus на раннем этапе болезни, что отличает ее от серологических (непрямых) методов, требующих около 2-4 недель для оценки динамики уровня выявляемых специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую энтеровирусную инфекцию.
Благодаря тому, что в ПЦР выявляется общий для всех Enterovirus фрагмент РНК, она позволяет определить наличие любого представителя этого рода. Современные серологические методы разработаны только для 11 из более чем 70 вирусов рода Enterovirus. Однако по этой же причине с помощью ПЦР нельзя различить вирусы рода Enterovirus между собой, что имеет определенное значение в дифференциальной диагностике Enterovirus 71 – и Сoxsackievirus type A 16 – ассоциированного поражения нервной системы.
Диагностиказаболеваний, вызванных вирусами рода Enterovirus, представляет определенные трудности и требует проведения дополнительных лабораторных, а также инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
Для диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций:
- менингита;
- герпетической ангины;
- вирусной пузырчатки полости рта и конечностей;
- миоперикардита;
- полиомиелита.
Когда назначается исследование?
- менингита (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота и не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
- герпетической ангины (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 ºС, головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
- вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
- миоперикардита (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающая при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
- полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации и др.).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
- Enterovirus-ассоциированная инфекция;
- носительство Enterovirus.
- отсутствие Enterovirus в исследуемом биоматериале.
Что может влиять на результат?
- Применение рибавирина и плеконарила может приводить к получению ложноотрицательного результата.
- Применение противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования.
- Анализ ликвора в первые 2 дня менингоэнцефалита, а также исследование отделяемого носоглотки и кала характеризуются большей частотой ложноотрицательных результатов.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, невролог, педиатр, стоматолог, врач общей практики.
Литература
- Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment. Semin Pediatr Infect Dis. 2002 Jan;13(1):40-7. Review.
- Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011 Mar 15;411(2):288-305. Epub 2011 Jan 20.
- Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1097-105.
- Smalling TW, Sefers SE, Li H, Tang YW. Molecular approaches to detecting herpes simplex virus and enteroviruses in the central nervous system. J Clin Microbiol. 2002 Jul;40(7):2317-22.
- Hsiung GD, Wang JR. Enterovirus infections with special reference to enterovirus 71. J Microbiol Immunol Infect. 2000 Mar;33(1):1-8.
Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.
РНК энтеровируса – один из основных анализов, позволяющих определить наличие вируса в образце кала. В ходе исследования используется метод полимеразной цепной реакции, он позволяет выявлять генетический материал энтеровируса и диагностировать инфицирование еще при первых проявлениях клинических симптомов. К достоинствам данного метода выявления заражения энтеровирусом относится высокая чувствительность и специфичность, минимальное время на проведения анализа. Поскольку метод выявляет единый для всех энтеровирусов фрагмент РНК, с его помощью может выделяться любой из более чем семидесяти представителей вирусов этой группы.
Анализ на РНК энтеровируса
используют в диагностике заболеваний, ассоциированных с вирусами этой группы, в частности, менингита, полиомиелита, миоперикардита, герпетической ангины.
Показаниями для назначения анализа РНК энтеровируса служит выявление таких симптомов, характерных для спровоцированных вирусом заболеваний. При подозрениях на менингит это:
- продолжительной и сильной головной болью,
- повышением температуры,
- боязнью света,
- слабостью затылочных мышц.
- При симптомах герпетической ангины, характерными признаками является:
- резкое повышение температуры,
- тошнота и рвота,
- характерные высыпания на миндалинах,
- болевые ощущения при глотании.
Анализ проводят при появлении симптомов экзантемы (сыпи) на слизистой рта, кожном покрове туловища, кистей и стоп.
РНК энтеровируса проверяют у пациентов с подозрениями на миоперикардит, появление одышки, боли в грудной клетке, периферических отеков и нарушений сердечного ритма, а также при симптомах полиомиелита, таких как лихорадка, головные боли, тошнота, нарушение глотания, тремор либо паралич конечностей.
Результата анализа имеет качественное выражение, референсным показателем считается отрицательный результат.
Анализ на энтеровирусную инфекцию образца биоматериала пациента – это верный способ обнаружить в его организме РНК вируса. Для этого используется высокоточная методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она способна выявить инфицирование организма на ранней стадии и тем самым ускорить процесс выздоровления.
Проведение ПЦР на энтеровирусную инфекцию и показания к анализу
Сдать кровь или кал на энтеровирус рекомендуется при наличии в организме специфической симптоматики, а именно:
- боязни яркого света;
- сильной головной боли;
- слабости мышц затылка;
- высокой температуры;
- тошноты и рвоты;
- высыпаниях на миндалинах;
- затрудненном глотании.
Сдать мазок из зева на энтеровирусную инфекцию рекомендуется также при наличии экзантемы (сыпи) на коже тела, стоп, кистей и слизистой оболочке ротовой полости. На энтеровирусы анализ назначается врачом при подозрении на полиомиелит и миоперикардит. Первое заболевание сопровождается тремором или параличом конечностей, тошнотой, рвотой, сильными головными болями и высокой температурой. Второе – периферическими отеками, одышкой, нарушения в работе сердца и болями в области грудной клетки.
За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи,
грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.
Экспресс тест РЭД Энтеровирус
Краткая информация о Энторовирусе
Энтеровирусы (вирусы полиомелита, вирусы Коксаки А и В, эховирусы, энтеровирусы) относятся к семейству пикорнавирусов.
Передаются фекально-оральным путем, изо рта в рот, при прямом контакте с выделениями, при глазных или кожных повреждениях.
Контаминированные инфицированными фекалиями вода, почва, продукты питания являются внешним источником заражения,
способствуют быстрому распространению инфекции и могут вызвать вспышку эпидемии.
Более 90% инфекций, вызванных вирусом полиомиелита, и более 50% остальных энтеровирусных инфекций протекают стерто.
Если симптомы появляются, то они чаще неспецифичны – лихорадка, воспаление верхних дыхательных путей.
Характерная клиническая картина развивается лишь в небольшой части случаев.
Инкубационный период может продолжаться от 3-10 до 30 дней.
Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического
материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце энтеровирусов они вступают
в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против энтеровирусов,
меченными окрашенными частицами, и продолжает движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски
происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на поверхности мембраны,
с образованием окрашенного иммунного комплекса.
В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия
в тестируемом биологическом материале энтеровирусов.
В том случае, если в анализируемом образце присутствуют энтеровирусы, на тест-полоске образуются две параллельные
окрашенные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С),
что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце энтеровирусов
на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.
пробирки с крышкой-капельницей и стержнем для забора образца кала,
содержащие буфер для растворения образца – 10 шт., соответственно;
этикетки на клеевой основе для маркировки пробирок пользователем – 10 шт., соответственно;
Необходимые оборудование и материалы, не входящие в состав набора
- контейнеры для сбора образцов кала;
- одноразовые резиновые или пластиковые перчатки;
- часы или таймер.
При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки,
т.к. исследуемые образцы биологического материала следует рассматривать как потенциально инфицированные.
Использованные тесты и остатки биологического материала должны быть помещены
в специальный контейнер для санитарных отходов.
Свежесобранный биологический материал (кал), не содержащий консерванты.
Образцы кала должны быть собраны в чистый контейнер. Следует отбирать образцы кала для анализа
в первые 1-2 дня после появления симптомов.
Образцы кала до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 2 сут.,
при необходимости более длительного (до 1 года) хранения – при температуре –20°С и ниже.
Перед анализом образцы кала должны быть полностью разморожены и доведены до комнатной температуры.
Повторное замораживание и оттаивание образцов недопустимо.
1. Снять крышку-капельницу с пробирки и с помощью стержня на крышке взять небольшое количество
анализируемого образца. Для этого ввести стержень в 2 разные зоны образца, собрав примерно 100 мг кала (рис. 1-1).
Если образец жидкий, отобрать 100 мкл с помощью пипетки. Ввести стержень с образцом в пробирку с буфером
для растворения образца и плотно завинтить крышку-капельницу (рис. 1-2).
2. Несколько раз встряхнуть пробирку, чтобы облегчить растворение образца (рис. 2-1).
3. Встряхнуть пробирку с раствором образца (рис. 2-1). Отрезать или отломить кончик крышки-капельницы.
6. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.
Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном
результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце кала энтеровирусов (рис. 3-1).
Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (С и Т) свидетельствует о положительном
результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце кала энтеровирусов (рис.3-2).
Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости
от концентрации энтеровирусов в образце.
Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?
Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.
Каким образом происходит распространение инфекции?
 |
 |
Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!
Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.
Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?
 |
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.
Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?
В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.
После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека.
Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?
Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;
благоустройство источников водоснабжения;
употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;
ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;
в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);
гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);
обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
защита продуктов от насекомых и грызунов;
ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;
не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;
избегать купания в стоячих водоемах;
следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;
рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;
при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;
не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.
1 Какие из перечисленных микроорганизмов являются возбудителями энтеровирусной инфекции?
2 Источником энтеровирусной инфекции является:
А) травоядные животные;
Г) только человек *;
3 От вирусоносиив энтеровирусная инфекция передается преимущественно:
4 Ентеровирусними инфекциями болеют переважно
А) дети первого года жизни;
Б) дети и лица молодого возраста;
В) взрослые 20-40 лет;
Д) реконвалесценты после ОКИ *.
5 Иммунитет после перенесенной энтеровирусной инфекции:
А) устойчивый типоспецифический и возможные перекрестные иммунологические *
реакции в некоторых энтеровирусов;
Б) неустойчивый типоспецифический;
В) устойчивый видоспецифичен;
Г) неустойчивый видоспецифичен;
Д) не развивается.
6 Вирусы Коксаки А викликають
Г) серозный менингит;
7 Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
А) кореподобная, розеолезно, геморрагическая;
Б) кореподобная, везикульозни;
В) везикульозни, геморрагическая;
Г) кореподобная, розеолезно, герпетиформная *;
Д) герпетиформная, геморрагическая.
8 В общем анализе крови при энтеровирусных инфекциях:
А) выраженный лейкоцитоз с нейтрафильозом;
Б) выраженный лейкоцитоз с лимфоцитозом;
В) лейкопения с лимфомоноцитозом;
Г) лейкоцитоз с эозинофилией;
Д) без выраженных изменений, малоинформативен *.
9Основные осложнения, развивающиеся при ротавирусной инфекции:
В) дегидратационный синдром *
Г) кишечное кровотечение
10 Специфические методы диагностики ротавирусной инфекции:
11.Стул, наиболее характерный для ротавирусной инфекции:
А) водянистый, зловонные, пенистый, желтого цвета
Б) Жидкий, кашицеобразный, с примесью зелени и слизи
В) скудные, со слизью и кровью, сопровождающийся тенезмами
Г) Обильный, водянистый, бесцветный, с хлопьями слизи *
12Ротавирус обладает тропностью:
А) К эпителия тонкого кишечника *
13Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, характерные для среднетяжелого течения ротавирусной диареи:
А) Гипертония, тахикардия *
Б) Относительная брадикардия
Г) дикротия пульса
14.Клинични признаки пищевой токсикоинфекции, вызванной Staphiloccus aureus
А. Тошнота, рвота *
Б. Лихорадка до 40оС
В. Резкой боли в эпигастрии *
Г. Понос обязательно
Д. Поноса может не быть *
15.Ознакы второй степени обезвоживания
В. Судороги икроножных мышц *
Г. Задержка мочи
Д. Повторное рвота *
16.Ускладнення локализованной формы сальмонеллеза
А. Дегидратационный шок *
Б. Образование абсцессов печени
В. Инфекцийно-токсический шок *
Г. Перфорация язвы тонкой кишки
Д. Хроническое бактериовыделения
17.Характерни изменения в гемограмме в разгар локализованного сальмонеллеза
В. Сдвиг формулы влево *
Г. Сдвиг формулы вправо
18Критерии выписки больного локализованную форму сальмонеллеза
А. Отрицательный результат бакпосева крови на сальмонеллы
Б. Дважды отрицательный результат бак посева кала на сальмонеллы *
В. Клиническое выздоровление *
Г. Рост титров протисальмонельозих антител в 4 раза
Д. Нормализация уровня электролитов в крови
19.Препараты для коррекции артериального давления при обезвоживании
Г. 5% раствор глюкозы
20.Критерии тяжести локализованной формы сальмонеллеза
А. Частота рвоты
Б. Наличие крови в стуле
В. Степень обезвоживания *
Г. Уровень лейкоцитоза
Д. Поражение ЦНС
21.Опорни симптомы холеры:
А — лихорадка, диарея, боли в животе;
Б — сыпь, тошнота, блювння, диарея;
В — боли в животе, диарея, гепатолиенальный синдром;
Г — рвота предшествует диареи, боли в животе;
Д — диарея предшествует рвоте, без болей в животе. *
22.Вирни утверждение для холеры:
А — механизм передачи — фекально-оральный *
Б — механизм передачи — трансмиссивный
В — есть антропонозам *
Г — есть зоонозом
Д — относится к особо опасным инфекциям *
23.Для этиотропного лечения холера назначают:
24.Вкажить степень выраженности цианоза при I степени дегидратации:
Читайте также: