Тест на растяжение связок

Часто происходит растяжение связок при неосторожных движениях или увеличенной нагрузке на подвижные сочленения. В зависимости от локализации и вида поражения у больного отмечается разная клиническая картина, но, как правило, при любом растяжении нарушается нормальная активность суставов. Важно обращаться к врачу после перенесенной травмы, поскольку нередко подобное повреждение сопровождается разрывом связок.

Почему возникает?

Травма связочного аппарата преимущественно связана с резкими движениями, которые он не выдерживает.

Растяжение мышц и связок может произойти в любом возрасте и по разным причинам. Травмирование происходит на фоне таких неблагоприятных факторов:

• постоянные физические нагрузки, которые часто наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом;
• тяжелые условия труда, которые предусматривают поднятие тяжестей;
• травмы бытового происхождения;
• зимнее время года при сильном гололеде;
• лишний вес;
• неудобная или узкая обувь;
• болезни, при которых повреждается мускулатура или связки;
• болезни инфекционной этиологии;
• переломы и иные повреждения, вследствие которых растягиваются суставы;
• плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Растяжение связок принято разделять на несколько видов, при каждом из которых происходят разные изменения. Основная классификация подразделяет растянутые связки исходя из тяжести поражения, которые представлены в таблице:

Тип растяжения	Особенности
Легкий	Суставные волокна разрываются, но сохраняется двигательная способность
	Проявляется умеренная боль
Средний	Травмирование сразу нескольких связок
	Отечность и болевые чувства
	Ограниченная подвижность
Тяжелый	Отрыв связки от кости, из-за чего невозможно двигать больной конечностью
	Возникновение кровоподтеков

Вернуться к оглавлению

Какие участки чаще всего растягиваются?

Есть некоторые части тела, в которых преимущественно отмечаются симптомы разрыва связок:

При повреждении плеча больной не может шевелить рукой.

• Стопа. При растяжении голеностопа у человека нарушается нормальная двигательная функция. Порой больной не в состоянии самостоятельно подняться на ноги.
• Плечо. При повреждении подвижного плечевого соединения невозможно пошевелить рукой. Растяжение вызвано травмой или падением с неправильным приземлением на плечо.
• Колено. При таких травмах страдает коленный сустав, в область которого был нанесен сильный удар. Растяжка в этой области часто диагностируется у профессиональных спортсменов.
• Кисть верхней конечности. Преимущественно поражается запястье, вследствие чего пациент испытывает сильную боль и онемение.
• Шея. Растяжение встречается редко и связано с неправильным положением головы во время сна или резким поворотом.

У детей часто растягиваются связки кисти рук, при этом источником травмы может стать резкий рывок.

Клиническая картина при растяжении

В первую очередь повреждение мышц и связочного аппарата характеризуется ярко выраженной болью. Порой болевые проявления могут быть меньшей интенсивности, что зависит от степени и локализации растяжения. Помимо этого, проявляются и другие симптомы:

При такой травме часто наблюдаются кровоподтеки.

• отечность и местно повышенная температура в поврежденном участке;
• пульсация в больном месте;
• кровоподтеки;
• невозможность опереться на травмированную конечность;
• нарушенная активность руки или ноги;
• изменение цвета кожи в месте растяжения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить растяжение связок можно разными методами, но сперва стоит обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную область и тщательно соберет анамнез. Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные обследования:

• МРТ и/или КТ;
• диагностика ультразвуком;
• артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения растяжения связок

При растяжении связок применяются лекарства разного спектра действия. Они устраняют боль, отек и снижают температуру. Преимущественно требуется лечиться противовоспалительными и обезболивающими средствами, которые врач прописывает каждому больному индивидуально. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

Терапевтические меры и восстановление можно проводить в домашних условиях, применяя подручные средства. Благодаря компрессам и примочкам, которые накладывают на область голеностопа или другой поврежденной части, удается нормализовать температуру на месте растяжения, снять отек и боль. Лечение проводится такими народными средствами:

• Картофель и лук. Овощи натирают на мелкой терке и добавляют измельченную капусту. В полученную овощную смесь добавляют 1 ст. л. глины и простокваши. Тщательно размешивают и делают компресс перед сном.
• Чеснок, яблочный уксус и водка. Для настойки потребуется взять всех компонентов в пропорции 10 зубчиков: 500 мл: 100 мл. Все продукты перемешивают и оставляют на 14 дней в прохладном месте. После приготовления добавляют 20 кап. эвкалиптового масла и делают примочки.

Вернуться к оглавлению

Если срастание связок не происходит при консервативной терапии, то назначается оперативное вмешательство. Манипуляция показана в таких случаях:

• Полный разрыв. При таком нарушении вылечиться медикаментами не выйдет, поскольку существует большая вероятность неправильного срастания суставов.
• Сильное кровоизлияние в суставную капсулу. Такое отклонение при растяжении бег хирургии грозит развитием синовита, артрита в гнойной форме, формированием спаек.
• Отрыв костной ткани. Характеризуется отсоединением связок от кости в области, где они соединяются.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия включает применение физиотерапевтических процедур, при помощи которых удается восстановить ток крови в месте растяжения и ускорить процесс обмена веществ в тканях. Используются такие манипуляции:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия.

Когда болезненные признаки растяжения связок пропадут, то необходимо выполнять особую гимнастику. ЛФК поможет разработать поврежденное подвижное сочленение и в дальнейшем предотвратить осложнения. Самостоятельно не стоит применять вспомогательные лечебные меры, их назначает исключительно лечащий врач, основываясь на индивидуальной клинической картине.

В чем опасность?

Если вовремя не обратить внимание на растяжение связок, то вскоре возникнут тяжелые осложнения. Нарушенный связочный аппарат не позволяет суставам нормально функционировать, что приводит к таким последствиям, как:

• перелом и трещина кости;
• развитие тяжелой формы растяжения, при которой повреждаются нервные волокна;
• деформация подвижного сочленения;
• укорачивание поврежденной связки, из-за чего суставное соединение не может нормально двигаться.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Стоит контролировать физические нагрузки, и при профессиональных занятиях спортом использовать эластичный бинт. Рекомендуется не злоупотреблять продолжительными пешими прогулками, туристическими походами, которые нередко приводят к растяжениям связок ног. Если все же отклонения не удалось избежать, то обращаются к врачу, который подберет индивидуальное лечебное средство.

Биология. 8 класс.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК, ВЫВИХАХ СУСТАВОВ, ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Тест 1. Каковы признаки растяжения связок:

1. Припухлость около поврежденного сустава.

2. Бледность около поврежденного сустава.

4. Выход суставной головки из суставной впадины.

5. Могут быть кровоизлияния.

Тест 2. Каковы признаки вывиха сустава:

1. Припухлость около поврежденного сустава.

2. Бледность около поврежденного сустава.

4. Выход суставной головки из суставной впадины.

5. Могут быть кровоизлияния.

Тест 3. Какие меры первой помощи оказывают при растяжении связок:

1. Наложить шину.

2. Приложить холод.

3. Наложить давящую повязку, зафиксировать сустав.

4. Поможет горячий компресс.

Тест 4. Какие меры первой помощи оказывают при вывихе сустава:

1. Обеспечить полный покой.

2. Приложить холод.

3. Резко дернуть, чтобы суставная головка вошла на место.

4. Поможет горячий компресс.

Тест 5. Какие могут быть виды переломов?

Тест 6. Какая помощь необходима при переломах костей конечностей?

1. Обработать рану йодом.

2. Наложить шину, чтобы она заходила за суставы выше и ниже перелома.

3. Поможет холод.

4. Поможет горячий компресс.

Тест 7. Каковы меры первой помощи при переломах грудной клетки?

1. Сделать глубокий выдох и туго забинтовать грудную клетку.

2. Туго забинтовывать нельзя, грудную клетку освободить от одежды.

3. Наложить шину.

4. Дышать неглубоко.

5. Дыхание должно быть глубоким, но редким.

Тест 8. Каковы меры первой помощи при переломах ключицы или лопатки?

1. Руку с поврежденной стороны подвешивают на косынку.

2. В подмышечную впадину подкладывают небольшой валик из ваты или любой ткани.

3. Наложить шину.

4. Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут валик из ткани.

Тест 9. Каковы меры первой помощи при переломах костей черепа?

1. Пострадавшего укладывают на живот, голову поворачивают в сторону.

2. Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут матерчатый валик.

3. Пострадавшего укладывают на спину без подголовника, голову фиксируют валиком в форме подковы.

Тест 10. Каковы меры первой помощи при переломах костей позвоночника?

1. Пострадавшего укладывают лицом вниз на твердую поверхность.

2. Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут матерчатый валик.

3. Пострадавшего укладывают на спину без подголовника, голову фиксируют валиком в форме подковы.

Компьютерное тестирование:

**Тест 1. Каковы признаки растяжения связок:

1.Припухлость около поврежденного сустава.

2.Бледность около поврежденного сустава.

4.Выход суставной головки из суставной впадины.

5.Могут быть кровоизлияния.

**Тест 2. Каковы признаки вывиха сустава:

1.Припухлость около поврежденного сустава.

2.Бледность около поврежденного сустава.

4.Выход суставной головки из суставной впадины.

5.Могут быть кровоизлияния.

**Тест 3. Какие меры первой помощи оказывают при растяжении связок:

3.Наложить давящую повязку, зафиксировать сустав.

4.Поможет горячий компресс.

**Тест 4. Какие меры первой помощи оказывают при вывихе сустава:

1.Обеспечить полный покой.

3.Резко дернуть, чтобы суставная головка вошла на место.

4.Поможет горячий компресс.

**Тест 5. Какие могут быть виды переломов?

**Тест 6. Какая помощь необходима при переломах костей конечностей?

1.Обработать рану йодом.

2.Наложить шину, чтобы она заходила за суставы выше и ниже перелома.

4.Поможет горячий компресс.

**Тест 7. Каковы меры первой помощи при переломах грудной клетки?

1.Сделать глубокий выдох и туго забинтовать грудную клетку.

2.Туго забинтовывать нельзя, грудную клетку освободить от одежды.

5.Дыхание должно быть глубоким, но редким.

**Тест 8. Каковы меры первой помощи при переломах ключицы или лопатки?

1.Руку с поврежденной стороны подвешивают на косынку.

2.В подмышечную впадину подкладывают небольшой валик из ваты или любой ткани.

4.Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут валик из ткани.

**Тест 9. Каковы меры первой помощи при переломах костей черепа?

1.Пострадавшего укладывают на живот, голову поворачивают в сторону.

2.Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут матерчатый валик.

3.Пострадавшего укладывают на спину без подголовника, голову фиксируют валиком в форме подковы.

**Тест 10. Каковы меры первой помощи при переломах костей позвоночника?

1.Пострадавшего укладывают лицом вниз на твердую поверхность.

2.Пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут матерчатый валик.

3.Пострадавшего укладывают на спину без подголовника, голову фиксируют валиком в форме подковы.

Самое важное — не спутать с растяжением вывих или перелом.

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением Sprains — Symptoms and causes .

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

• Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
• Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
• Пострадавший сустав немного отёк и болит.
• Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

• вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
• пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
• боль умеренная, но травмированный участок немеет;
• в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
• наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Как лечить растяжение связок

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию What Is the RICE Method for Injuries? . Она включает в себя четыре пункта.

• R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
• I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
• C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
• E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Разрывы связок, сухожилий, фасций, мышц.

Разрывы фасций, связок, мышц и сухожилий часто сопровождаются переломами костей и вывихами суставов, но могут быть и без них. Повреждение тканей с частичным сохранением их целостности (в ряде случаев и функций) называется растяжением. Наиболее часто встречается именно такое повреждение суставных связок.

Происхождение данного вида травмы напрямую связано с действием двух разнонаправленных сил или одной существенной силы, действующей в одном направлении. Как правило, данный вид травмы встречается при падении (бытовая или производственная травма), поднятии тяжести (бытовая или спортивная травма) или быстром беге (в основном – спортивная травма). Лечение практически такое же, как и при ушибе мягких тканей.

Если действующая на организм извне механическая сила превышает естественную сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Разрыв связок происходит при травме суставов, сопровождается нарушением их функций. Признаками разрыва суставных связок являются выраженный болевой синдром, существенное ограничение (до невозможности) движения в травмированном суставе, наличие кровоизлияния в мягкие ткани в месте повреждения.

При истечении крови в суставную полость коленного сустава надколенник приподнимается над поверхностью ноги, при незначительном пальпаторном исследовании ощущается колебание жидкости под ним, а при отпускании надколенника прослушивается, как он ударяется о подлежащие кости или вновь поднимается.

Данный признак получил название симптома "баллотирования". Примерно такие же симптомы можно отмечать и при наполнении кровью других суставов. Отмечается отек поврежденной части тела.

Неотложная помощь при разрыве связок.

В данном случае основное мероприятие при оказании помощи пострадавшему – создание полного покоя в травмированном суставе. Его иммобилизацию проводят подручными средствами с предварительным наложением давящей повязки. Можно приложить к месту травмы холод.

Непосредственно после травмы связок с массивным кровоизлиянием рекомендуется неоднократное проведение пункций суставной полости для отсасывания крови. При большой кровопотере необходимо внутривенное введение крови и плазмозаменителей. Для обезболивания используют анальгетики (метамизол натрия, кеторолак, трамадол) в виде таблеток или инъекций.

Разрывы связок и капсулы наиболее часто происходят в коленном суставе и сопровождаются травмированием или полным отрывом менисков или крестообразных внутрисуставных связок, что требует не только адекватной неотложной доврачебной помощи, но и специального лечения (зачастую хирургического).

Падение с большой высоты, резкий подъем тяжестей могут стать предрасполагающими факторами разрыва сухожилия или его отрыва от места прикрепления к кости. В результате спазмов мышц концы разорванных сухожилий расходятся. В месте повреждения возникает боль, нарушается функция конечности. Она иногда изменяется по форме по сравнению с неповрежденной.

Неотложная помощь при разрыве сухожилий.

Первая помощь заключается в иммобилизации конечности и приложении холода к ней, также вводят анальгетики (метамизол натрия, кеторолак, трамадол). В дальнейшем проводится оперативное лечение.

Фасции, которые покрывают мышцу, разрываются довольно редко; такого рода травмы происходят только от прямого удара, направленного перпендикулярно фасции (спортивная или криминальная травма). Вследствие травмы в фасции образуется щелевидный дефект, через который (при напряжении) выпирает фрагмент мышцы, что несложно наблюдать у пострадавшего.

Неотложная помощь при разрыве фасций.

В плане первой помощи рекомендуются только тугое бинтование и иммобилизация травмированной конечности, движения в поврежденной конечности или иной части тела способны усугубить патологический процесс. Лечение разрыва фасций оперативное и проходит в условиях хирургического отделения стационара. При боли можно дать пострадавшему анальгетики.

Полные или частичные разрывы мышц – явления в клинической практике довольно редкие. Такие травмы в большинстве случаев происходят при поднятии очень больших тяжестей или же при падении со значительной высоты. Все таки чаще разрываются мышцы, изначально патологически измененные.

Если происходит разрыв мышцы, то ее концы сокращаются и расходятся. Разрыву мышцы сопутствуют боль, кровоизлияние и пальпаторно определяемый дефект пострадавшей мышцы. Нарушается функция травмированной конечности.

Неотложная помощь при разрыве мышц.

Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы – полная иммобилизация поврежденной конечности, наложение холода на область травмы. При выраженном болевом синдроме вводят доступные обезболивающие средства, как внутрь, так и с помощью инъекций – метамизола натрия, кеторолака, трамадола.

В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры при неполных разрывах мышц и оперативное ушивание – при полном разрыве, при застарелых разрывах применяют сшивание с использованием пластического материала – фрагментов других мышц – и жесткую иммобилизацию на протяжении 3 недель.

"Быстрая помощь в экстренных ситуациях" Кашин С.П.

Любое неосторожное движение может вызвать растяжение связок. Поэтому этот вид травм – самый распространенный. Связки – это полоски эластичной ткани, которые обеспечивают фиксацию сустава, позволяют ему передвигаться в заданном направлении. При растяжении волокна повреждаются, что приводит к ограничению физической активности конечности. Нужно вовремя и правильно оказать пострадавшему человеку помощь при растяжении. Для этого необходимо уметь различать симптоматику повреждения и знать, как оно образуется.

Что такое растяжение связок?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Основной элемент связок — коллагеновые волокна, которые очень прочны, гибки, устойчивы к повреждениям, вызванным растягивающим или сжимающим напряжением. Коллагеновые волокна собраны в параллельные пучки, что помогает увеличивать силу отдельных волокон. Пучки коллагена прикреплены к внешней оболочке, которая окружает все кости и надкостницу. Поэтому связки – это структуры соединительной ткани, которые соединяются с суставами и позволяют им двигаться без чрезмерного растяжения, предотвращая рыхлость костей.

Самая распространенная травма, которая поражает связочный аппарат – растяжение. Оно возникает, когда связка подвергается чрезмерным нагрузкам, обычно внезапным и неожиданным, в результате которых происходит разрыв или растяжение волокон. В них находятся нервные окончания, из-за чего пострадавший сразу испытывает болевые ощущения в месте локализации травмы. При растяжении могут быть повреждены, надорваны или полностью разорваны как одна, так и несколько связок. От количества пострадавших пучков соединительной ткани зависит степень травмы – их три:

• I степень – легкая. Происходит растяжение или разрыв незначительного количества волокон, поэтому болевые ощущения выражены слабо. Отека и снижения подвижности сустава может не быть совсем, но пострадавшему все же не следует нагружать поврежденную конечность. Травма часто встречается у детей;
• II степень – умеренная. При таком растяжении происходит частичный разрыв волокон. Пострадавший испытывает сильную боль в суставе, образуются припухлость, синяк;
• III степень – тяжелая. Сопровождается полным разрывом связки. Пострадавший ощущает острую боль, появляются обширные гематомы, выраженный отек. Возможность двигательной активности в поврежденной конечности исключается.

Поскольку связки играют важную роль в стабилизации суставов, они восприимчивы к повреждениям. Частая причина растяжения – резкие движения без подготовки (разогрева) мышц. Среди спортсменов наиболее часто встречаются такие травмы в коленях, локтях, плечах и лодыжках. Гимнасты часто растягивают связки голеностопного сустава при неправильном приземлении. А такие виды спорта, как метание ядра, копий и поднятие штанги, приводят к повреждению соединительной ткани коленного сустава.

При частых растяжениях и разрывах связки становятся менее гибкими и более слабыми, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Они восстанавливаются медленно по сравнению с другими тканями. Одна из причин состоит в том, что кровоснабжение соединительных тканей – очень низкое. Поэтому для полного исцеления важно, чтобы пациенты проявляли осторожность и не выполняли те движения, которые могут оказывать чрезмерное давление на поврежденную связку.

Клиническая картина

Первый признак растяжения или разрыва – боль, которая возникает сразу после получения травмы, может постепенно усиливаться на фоне продолжающейся нагрузки на поврежденную конечность. Другие распространенные симптомы – воспаление и спазм, которые появляются в течение нескольких часов после травматизации.

В месте растяжения образуется припухлость, усиливаются болевые ощущения, в результате подкожного кровотечения формируется гематома, что в итоге приводит к нарушению двигательной функции сустава. При разрыве или надрыве связки, напротив, поврежденный сустав становится более подвижным, поэтому требует немедленной фиксации в неподвижном состоянии.

При растяжении важно обеспечить покой травмированному суставу, чтобы не спровоцировать более серьезные осложнения.

Не стоит путать растяжение связок с переломом, вывихом или растяжением мышц. Перелом костей сопровождается деформацией конечности и острой болью, способной довести человека до потери сознания. Если у пострадавшего вывих, то можно пальцами нащупать пустую суставную впадину. При растяжении мышц болевой дискомфорт проявляется только на утро. Но иногда перелом, вывих или повреждение гладкой мускулатуры происходят в совокупности с растяжением связок.

Причины повреждения связочного аппарата

Распространенные причины растяжения связок:

• неаккуратные движения, подворачивание стопы, вывихи или выкручивание суставов;
• спортивные травмы или падения;
• избыточный вес;
• заболевания суставов (артриты, артрозы);
• неправильно подобранная обувь;
• аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Повреждение связок акромиально-ключичного сустава часто происходит при ударе по плечу или во время падения, грудинно-ключичного – при падении, лучезапястного – при резком разгибании кисти, коленного – при ударе или скручивании, передней связки крестообразной формы – при скручивании бедра в период фиксации голени, голеностопного – при поворачивании ног, неправильном приземлении.

Что делать при растяжении?

Лечение поврежденных связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, снятии отека, боли, воспаления. При растяжении I степени пострадавший может сам оказать себе помощь и уже через несколько дней вернуться к привычной жизни. Но при более серьезных повреждениях после получения доврачебной помощи необходима консультация травматолога, поскольку для восстановления подвижности конечности может потребоваться хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Первая помощь

Своевременная доврачебная помощь при растяжении связок существенно сокращает период восстановления (примерно на 5-10 дней). Техника следующая:

1. Обездвижить травмированный сустав, чтобы избежать дальнейших повреждений связочного аппарата. Для этого используется медицинская шина (стандартная или изготовленная из подручных средств).
   
2. При наличии открытых ран постараться остановить кровотечение, применяя кровоостанавливающие жидкости (Капрамин, Атика).
   
3. Помочь пострадавшему принять удобное положение (сидя или лежа), в котором поврежденная конечность останется неподвижной, но будет находиться в приподнятом положении. Это предотвратит застойные явления, появление отечности, частично снимет боль.
4. В первые 2 часа после травмы прикладывать к пораженному суставу холод на 15-20 минут с получасовыми перерывами. Он уменьшит болевые ощущения, воспаление, отек. В качестве охлаждающего материала можно использовать кубики льда или замороженные продукты, завернутые в полотенце. Прямой контакт льда с кожей запрещен, поскольку можно спровоцировать нарушение кровообращения и обморожение тканей.
   
5. Зафиксировать конечность при помощи компрессионной повязки, эластичного бинта или подручных средств (платок, шарф, ремень). Крестообразная повязка должна быть в меру тугой. Накладывается она на изгибающиеся части тела (кисти, колени, голеностопы).
6. При подозрении на разрыв связок необходимо изготовить лангету из подручных материалов (картон, доска, фанера). Накладывается она по бокам травмированной конечности, полностью ее обездвиживая. Между шиной и кожей больного прокладывается кусок ткани.
7. Для снятия боли пострадавшему дают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Феброфид, Напроксен, Нимесулид, Нимесил). Для уменьшения отечности разрешены рассасывающие мази (Гепарин, Нурофен гель, Эфкамон).
   

При легкой степени повреждения описанных мер будет достаточно. Уже по прошествии двух дней состояние пострадавшего нормализуется, а боль отступит. Показаться травматологу все же стоит, поскольку только врач в состоянии определить точную степень повреждения связки, подобрать курс терапии и реабилитации.

Если травма серьезная, после оказания первой доврачебной помощи необходимо направить пострадавшего в травмпункт. После физикального осмотра будет проведено рентгенографическое исследование, которое выявит характер и сложность повреждения. Если полученных данных окажется недостаточно, назначают МРТ, УЗИ сустава, артроскопию (исследование части сустава), анализы крови или мочи. После завершения полной диагностики пациенту будет подобрана адекватная терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих средств, а в острые периоды – инъекций кортикостероидов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дальнейший уход

В последующие несколько дней пострадавший обязан избегать любой нагрузки на пораженный сустав. От согревающих процедур в виде горячей ванны, бани, компрессов, массажа в первые два дня после травмы нужно отказаться. Такие действия только усугубят проблему. По прошествии этого времени можно дополнить лечение разогревающими мазями, которые будут способствовать восстановлению подвижности сустава (Фастум-гель, Диклофенак, Випросал В, Финалгон, Капсикам).

При получении травмы мышечно-связочного аппарата на время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Влияние алкоголя негативно сказывается на состоянии здоровья, способствует распространению отека, образованию гематом и увеличивает продолжительность лечения.

Лечебная гимнастика

Самый важный этап лечения всех травм опорно-двигательного аппарата – реабилитация. После снятия отечности и боли пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным повышением нагрузки. Она состоит из программы восстановительных упражнений, которые лечащий врач подбирает индивидуально, с учетом характера травмы. Пациент может выполнять комплекс дома, и уже через 2-3 недели сможет полностью забыть о растяжении (при легкой или средней степени тяжести).

Ежедневное выполнение упражнений на растяжку увеличивает длину и гибкость мышц и связок. Это укрепляет весь мышечно-связочный аппарат, позволяя суставам двигаться с более широким диапазоном и поддерживать большую активность. Лечебная физкультура – это лучшая профилактика связочных растяжений и других повреждений суставов.

Физиотерапия

Для восстановления нормальной функциональности сустава и поврежденных связок требуются физиотерапевтические процедуры:

• обработка диадинамическими токами;
• УВЧ-терапия;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• массаж.

Антон Епифанов о физиотерапии суставов:

Хирургия

В редких случаях, когда травма очень серьезная, пациенту может потребоваться операция по сшиванию волокон соединительной ткани или удалению сгустков крови. Такая мера предотвратит развитие воспаления или некроза. Она не представляет серьезной опасности, но успешность реабилитационного периода заключается в соблюдении пострадавшим всех рекомендаций и правил лечащего врача.

К восстановительным процедурам после операции относятся:

• дыхательная гимнастика;
• физические упражнения для здоровой конечности;
• укрепляющие мышцы тренировки.

Осложнения после травмы

Если первая помощь при растяжении связок пострадавшему была оказана неправильно или не своевременно, либо нагрузки на сустав были возобновлены слишком рано, могут возникнуть осложнения:

• ослабление суставных связок;
• склонность к частым растяжениям;
• хронические боли.

При следующих симптомах нужно срочно обратиться за консультацией к травматологу:

• сильное снижение подвижности сустава;
• изменение обычного положения конечности с видимой деформацией;
• острая непрекращающаяся боль;
• онемение выше или ниже поврежденного сустава;
• не спадающий отек, ярко выраженная гематома;
• треск, хруст в суставе, невозможность управления им;
• гипертермия, покраснение кожных покровов;
• отсутствие улучшений по прошествии 3-х дней.

Если на фоне описанных симптомов наблюдается повышение температуры тела до 37,2 градусов, человека знобит и лихорадит даже после приема жаропонижающего средства, это может быть признаком перелома конечности.

Профилактика

Разрывы и растяжения связок, спровоцированные несчастными случаями, предупредить невозможно. Однако есть методы, которые помогут предотвратить другие виды травм связочного аппарата. Один из них – поддержание физической формы. Необходимо заниматься спортом, включать в тренировки упражнения, укрепляющие волокна соединительной ткани. Важно уделять внимание предварительному разогреву мышц, поэтому программа разминки полезна для минимизации риска получения травмы.

Следует избегать хождения по неровным поверхностям, а зимой обходить скользкие участки дороги; правильно питаться и следить за своим весом, поскольку лишние килограммы повышают нагрузку на суставы и связки. Ношение удобной одежды и обуви, полностью отвечающих роду деятельности человека, – неотъемлемое условие профилактики травм связочного аппарата.

Чтобы избежать деформации сустава и развития осложнений, при растяжении связок необходимо своевременное оказание первой помощи пострадавшему. После этого нужно отправить больного в ближайший травмпункт, где специалист оценит состояние связок и характер повреждения. Выбор терапии будет зависеть от результатов обследования.