Тимченко диагностика детских инфекций

Детские и нфекции

1.Александрова О.К. Грипп у детей
2.Диагностика, дифференциальная диагностика и лече ние детских инфекций - Тимченко В. Н. - Справоч ник
3.Инфекционные болез ни у детей - В. Н. Тимченко - учебник
4.Детские инфекционные болезни - Кузьменко Л.Г. - Учебник
5.Детские инфекционные болезни - Самарина В.Н. - Практическое руководство

Детские и нфекции

Диагностика, дифференциальная диаг ностика и лече ние детских инфекций. 2 -е изда ние.

А втор: Тимченко В. Н., Лева нович В.В., Михайлов И.Б.
Год изда ния: 2007
Размер: 14.82 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Представленное второе издание справочника В.Н. Тимченко с соавторами "Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций" рассмотрены актуальные вопросы детских инфекций, включая классификацию, диагностику рассматриваемой группы заболеваний и дифференциальную диагностику наиболее распространённых детских инфекций, а именно, ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекций, охарактеризованы герпесвирусные инфекции, вирусные гепатиты, ОКИ - острые кишечные инфекции, иерсиниозная инфекция, нейроинфекции, энтеровирусные инфекции, второй раздел, - интенсивная терапия (ИТ) детей с поражением желудочно-кишечного тракта, - освещает этиопатогенез, лечение патологии ЖКТ инфекционной природы, в заключительной главе рассмотрена клинико-фармакологическая характеристика противоинфекционных средств и охарактеризованы антибиотики.

Диагностика, дифференциальная диаг ностика и лече ние детских инфекций. 2 -е изда ние.

Полный текст:

Проведен клиническо-лабораторный анализ эффективности препарата ВИФЕРОН® (суппозитории ректальные) у детей в возрасте от 1 мес. до 7 лет с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), сопровождающимися острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ), госпитализированных в ДГКБ №5 им. Филатова. Нами установлено, что препарат ВИФЕРОН® способствует статистически значимому сокращению продолжительности основных клинических проявлений заболевания, уменьшает выраженность и продолжительность клинических симптомов ОСЛТ, способствует более быстрой элиминации вирусных антигенов.

Суховецкая Вера Федотовна, кандидат медицинских наук доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича

Каплина Татьяна Анатольевна, кандидат медицинских наук доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича

Починяева Любовь Михайловна, заместитель главного врача по медицинской части

Баннова Светлана Леонидовна, кандидат медицинских наук доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича

Субботина Мария Дмитриевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Булина Оксана Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО

Хакизимана Жан-Клод, очный аспирант кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

2. Тимченко В.Н., Леванович В.В., Михайлов И.Б. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник). СПб. 2004:384.

3. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей. Л.В.Осидак. 3-е изд., доп. СПб.: ИнформМед, 2014: 256.

4. Тимченко В.Н., Иванова Р.А. Острые респираторные вирусные инфекции. В кн.: Инфекционные заболевания у детей. Под ред. профессора В.Н. Тимченко, 3-е изд., испр. и доп. СПБ.: СпецЛИТ. 2008:144—178.

5. Караваева Е.В. Острый стенозирующий ларинготрахеит при респираторных инфекциях у детей. Вестник Ивановской медицинской академи. 2007. 12(1—2):78—83.

6. Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И. Клиническая эффективность терапии Нурофеном при респираторных заболеваниях, сопровождающихся острым стенозирующим ларинготрахеитом, у детей. Эпидемиология и инфекция. 2012. 1:20—24.

8. Ершов Ф.И., Шульдяков А.А, Романцов М.Г., Ляпина Е.П., Соболева Л.А. Результаты и перспективы использования индукторов интерферона в лечении инфекционных болезней. Вестник РАМН. 2013. №10.

9. Бабаченко И.В., Левина А.С. Грипп и другие вирусные респираторные инфекции. В кн.: Избранные лекции по инфекционной и паразитарной патологии детского возраста. Под редакцией з.д.н. РФ, д.м.н. профессора Н.В. Скрипченко. СПБ., 2013:154—166.

10. Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР-диагностике гриппа вводу данных сигнального надзора в системе. СПб.: Мед. информ. агенство. 2011:68.

11. Соминина А.А., Банников А.И., Зарубаев В.В., Писарева М.М. Лабораторная диагностика острых респираторных и других вирусных инфекций. В кн.: О,И. Киселев, И.Г. Маринич, А.А. Соминина ред. Грипп и другие респираторные вирусные инфекцйии: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб., 2003:70—91.

12. Соминина А.А., К.К. Милькинт, И.В. Амосова. Быстрая диагностика гриппа и других ОРВИ иммунофлуоресцентным методом: Методические рекомендации. СПб.: ГУ НИИ гриппа РАМН, 2006:10.

13. Суховецкая В.Ф. Использование новых диагностических тест-систем для изучения этиологии и клинических особенностей острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей: Автореф. дисс. . кмн. СПб.: 2004:22.

14. Федеральные Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при обструктивном ларинготрахеите у детей. М., 2015:11.

15. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера. 2002: 312.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Синонимы : Комплекс антител класса Ig G против возбудителей краснухи, кори, коклюша, ветряной оспы, к вирусу Эпштейна-Бар.

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

Описание
Состав
Расшифровка
Почему в Lab4U?

Анализ будет готов в течение 6 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

К традиционным детским инфекционным заболеваниям относят краснуху, корь, инфекционный мононуклеоз, ветряную оспу, коклюш и некоторые другие. Заболевание во взрослом возрасте может привести к тяжелому течение и серьезным осложнениям.

Для защиты от некоторых инфекций проводят вакцинацию. После вакцинации, как и после инфекции вырабатываются и длительно сохраняются Ig G антитела.

Комплекс показан детям, подросткам и взрослым, чтобы узнать состояние иммунитета против основных детский инфекций и в случае необходимости провести вакцинацию.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав комплексного исследования

Детские инфекции (комплекс анализов)

Комплексное исследование предназначено для оценки иммунитета против наиболее часто встречающихся детских инфекционных заболеваний: краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, коклюш.

Комплекс включает в себя определение антител классов IgG к соответствующим возбудителям, поскольку именно антитела этой группы сохраняются длительно и свидетельствуют о перенесенном заболевании или вакцинации.

Исследование показано детям, подросткам и взрослым, чтобы узнать состояние иммунитета против основных детский инфекций и в случае необходимости провести вакцинацию.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Оценка результатов исследований должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Ниже по кнопкам можно купить бумажную книгу в интернет-магазинах по самым выгодным ценам с доставкой в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России!

Описание книги

Отзывы и комментарии читателей

Купить бумажную и электронную версию

Инфекционные болезни у детей – читать онлайн полностью.

Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся в практике инфекции, так и ряд редких заболеваний, актуальность которых в последние годы возрастает.

Часто болеющий ребенок. Диагностика и лечение детских.

Диагностика и лечение детских заболеваний, Марины Мамаевой в pdf или читать онлайн! ➤

Почему у ребенка не вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекциям и как можно

Книга Марины Мамаевой «Часто болеющий ребенок. Диагностика и лечение детских.

Справочник по инфекционным болезням у детей – читать онлайн.

Аденовирусная инфекция протекает более тяжело и длительно у детей раннего возраста с наличием повторных волн заболевания.

Инфекционные заболевания – книги и аудиокниги – скачать.

Справочник по инфекционным болезням у детей Текст

Инфекционные болезни у детей Текст

Детские инфекционные болезни. Полный справочник Текст

Для формирования результатов поиска книг использован сервис Яндекс.XML.

Нашлось 7 млн ответов

Показаны первые 10 результатов.

Выше вы можете купить бумажную и электронную версию книги дешево и по самой лучшей цене в известных интернет-магазинах Лабиринт, Читай-Город, Буквоед, МИФ, Озон, book24, Литрес. Книги можно купить со значительными скидками!

Актуальные проблемы коревой инфекции

В статье представлены результаты анализа данных литературы по эпидемиологии, клинической картине кори у детей и взрослых, дифференциальной диагностике, терапии кори на современном этапе. Корь до сих пор остается важной проблемой здравоохранения во многих странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрировалось до 3 млн случаев заболевания корью. Корь являлась одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста в довакцинальный период. Ежегодно во всем мире от кори умирало свыше 10 млн детей. В 2014 г. в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти - почти 314 летальных исходов в день или 13 смертей в час. Основной причиной летальных исходов являются осложнения со стороны респираторного тракта (пневмонии), центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты), желудочно-кишечного тракта (диареи). В период 2000-2014 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79 % и предотвратила около 17,1 млн смертей. Однако корь и до нашего времени остается эндемичной и является одной из ведущих причин смертности в развивающихся странах, где отсутствует плановая активная иммунизация против данной инфекции. До 98 % смертности от кори приходится на детей развивающихся стран, таких как Индия, Бангладеш, Нигерия и др. В довакцинальный период корью болели преимущественно дети первых пяти лет жизни. Массовая плановая иммунизация привела к изменению указанных закономерностей. Взросление кори объясняется потерей протективных антител через 10 лет, лишь у 36 % вакцинированных сохраняются защитные титры антител. Причем у взрослых и подростков заболевание протекает гораздо тяжелее, как правило, с осложнениями. Кроме того, у иммунонекомпетентных лиц могут быть повторные заболевания корью. Существует возможность трансплацентарной передачи заболевания: корь у беременных приводит к более высокому риску преждевременных родов, самопроизвольного аборта, врожденным порокам развития, рождению ребенка с признаками кори. Дифференциальная диагностика кори проводится с инфекциями, протекающими с синдромом экзантемы (парвовирусная В19, внезапная экзантема и др.). Этиотропная терапия осуществляется препаратами рекомбинантного интерферона (виферон и др.). Дозы препаратов и продолжительность курса лечения определяются тяжестью болезни. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия.

Корь (Мorbilli) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно-капельным путем, которое характеризуется фебрильной лихорадкой, нарастающим синдромом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, этапностью распространения сыпи и этапностью пигментации.

Код по МКБ-10:

В05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1)

В05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0)

В05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1)

В05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1)

В05.4 Корь с кишечными осложнениями

В05.8 Корь с другими осложнениями

В05.9 Корь без осложнений

Источником инфекции является только больной человек, в том числе атипичными формами кори [3, 16, 21]. Больной заразен с последних дней инкубационного периода (2-е сутки), в течение всего катарального периода (3–4-е сутки) и периода высыпания (3–4-е сутки). С 5-х суток появления сыпи больной корью становится незаразным. Однако при наличии осложнений (пневмония) период заразности удлиняется до 10 сут с момента появления экзантемы [2, 3, 5].

Механизм передачи — капельный. Основной путь передачи — воздушно-капельный. В окружающую среду вирус попадает при кашле, чихании, разговоре, распространяется на значительные расстояния с потоками воздуха, может проникать в соседние помещения через коридоры и лестничные клетки, по вентиляционной системе и даже на другие этажи здания. Передача инфекции через предметы и третье лицо практически отсутствует вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде [3, 5]. Возможно внутриутробное заражение (трансплацентарный путь передачи), при заболевании женщины в конце беременности ребенок рождается с признаками кори [2]. Корь во время беременности является высоким фактором риска преждевременных родов, самопроизвольного аборта, развития врожденных пороков. При отсутствии у матери противокоревых антител ребенок может заболеть в периоде новорожденности [21]. Восприимчивость высокая, индекс контагиозности составляет 100 % [2, 3].

Заболеваемость корью до активной иммунизации была очень высокой и занимала у детей раннего возраста первое место среди воздушно-капельных инфекций. В настоящее время корь в гиперэндемичных странах регистрируется обычно у детей в возрасте 4–6 мес., в развитых странах — старше 12 мес. В развивающихся африканских и азиатских странах во время эпидемий корью уровень заболеваемости среди детей в возрасте до 9 мес. достигает 18–45 % [1].

В 2000–2011 гг. в Санкт-Петербурге регистрировались спорадические случаи кори, что достигнуто благодаря широкому охвату детского населения прививками против данного заболевания. В 2012 г. зарегистрирована вспышка кори — заболело 137 чел. (преимущественно дети младшего возраста, не привитые против кори). Показатель заболеваемости в 2012 г. составил 2,8/100 тыс. чел., в 2013 г. — 0,3/100 тыс. чел., среди детей в возрасте до 14 лет — 1,55/100 тыс. чел.; от 0 до 17 лет — 1,3/100 тыс. чел. В 2014 г. — 0,86/100 тыс. чел.; среди детей в возрасте до 14 лет — 3,12/100 тыс. чел., в возрасте от 0 до 17 лет — 2,8/100 тыс. чел. [24]. Заболеваемость корью в Санкт-Петербурге в 2006–2016 гг. представлена на рис. 1, 2 и табл. 1.

Рис. 1. Заболеваемость корью у детей дошкольного возраста (на 100 тыс. чел.) в 2006–2016 гг., Санкт-Петербург

Рис. 2. Заболеваемость корью у детей школьного возраста (на 100 тыс. чел.) в 2006–2016 гг., Санкт-Петербург

Таблица 1. Заболеваемость корью в различных странах мира

Показатели заболеваемости корью (абс. число)

По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 3 млн случаев кори, при этом выявляется не более чем 10 % заболевших [1]. В последние 10 лет число случаев кори значительно снизилось, тем не менее было несколько крупных вспышек в Африке и Европе, Северной и Южной Америке. Подъем заболеваемости обусловлен импортированием вируса из других регионов [28]. В некоторых странах корь до сих пор остается эндемичным заболеванием (в 2015 г. зарегистрировано: в Китае > 41 тыс. случаев, Индии > 67 тыс. случаев, Пакистане > 10 тыс. случаев) [25, 27].

Сезонность и периодичность. В допрививочном периоде эпидемический процесс коревой инфекции характеризовался следующими признаками: цикличностью с повышением заболеваемости через 2–5 лет, зимне-весенней сезонностью, преимущественным поражением детей в возрасте до 5 лет. Массовая плановая иммунизация привела к изменению указанных закономерностей — резкому снижению заболеваемости, отсутствию периодичности и сезонности. Среди заболевших увеличился удельный вес детей старшего возраста, подростков и взрослых [9, 29].

Иммунитет. Временная естественная защищенность против кори имеется у детей первых 3 мес. жизни вследствие наличия врожденного иммунитета, полученного от матери. В дальнейшем иммунитет снижается, и в возрасте 6–10 мес. жизни дети становятся восприимчивыми к данной инфекции. При отсутствии у матери специфических противокоревых антител ребенок может заболеть даже в периоде новорожденности [9]. Иммунитет после перенесенной кори, как правило, стойкий, пожизненный. Повторные случаи заболевания встречаются у иммунонекомпетентных лиц [20]. Постинфекционный и поствакцинальный иммунитеты качественно однородны. Поствакцинальный иммунитет более кратковременный, через 10 лет лишь у 36 % вакцинированных сохраняются защитные титры антител [3].

Особенности специфического гуморального ответа против вируса кори у взрослых. В крови взрослых больных корью, не привитых в детстве, отмечается высокий уровень специфических IgM- и IgA-антител, нарастание количества низкоавидных специфических IgG, преимущественно IgG3-субкласса. В то же время для ранее привитых больных корью типично небольшое количество IgM, высокий уровень специфических IgA и высокоавидных IgG, преимущественно IgG1-субкласса. Гуморальный иммунный ответ у вакцинированных в декретированные сроки характеризуется более низким уровнем специфических IgA, а также IgG и их авидности, чем у переболевших корью в детстве. Снижение титров специфических антител с возрастом не означает полную потерю противокоревого иммунитета, так как ответ В-клеток памяти способен быстро повысить синтез защитных антител. Выявлена связь некоторых гаплотипов HLA с выраженностью противокоревого ответа [23].

Летальность. Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. По данным ВОЗ, до начала массовой иммунизации ежегодно в мире от кори умирало свыше 10 млн детей [1]. В декабре 1995 г. благодаря реализации расширенной программы иммунизации против кори примерно в половине стран мира летальность снизилась не менее чем на 95 %. Однако глобальные цифры маскируют широкие различия между отдельными регионами и странами. В частности, только двум странам в Юго-Восточном регионе и пяти странах Африканского региона удалось уменьшить число случаев кори на 90 % [1]. В 1990 г. до 98 % летальности от кори приходилось на детское население 25 развивающихся стран мира (Индия, Бангладеш, Нигерия и др.) [1].

В 2014 г. в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час. В период 2000–2014 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79 % (с 546 800 случаев в 2000 г. до 114 900 случаев кори в 2014 г.). В 2000–2014 гг. вакцинация от кори предотвратила около 17,1 миллиона смертей [22]. Больничная летальность в Санкт-Петербурге в довакцинальный период достигала 40 %; с 1985 г. летальных исходов не отмечается [18].

У детей первых 6 мес. корь имеет ряд особенностей: катаральный период нередко укорочен до 1–2 сут, а иногда отсутствует. Катаральные явления обычно выражены слабо. Патогномоничный для кори симптом — пятна Бельского – Филатова – Коплика — может отсутствовать. Период высыпания укорочен до 2 сут. Выраженная интоксикация не характерна, возможна рвота. Сыпь пятнисто-папулезная, мелкая или средняя по величине, необильная и неяркая, появляется этапно. Период пигментации сокращается до 5–7 сут, пигментация слабо выражена. Быстро развивается и длительно сохраняется коревая анергия, часто уже в ранние сроки возникают бактериальные осложнения (пневмония, отит). Корь часто протекает как сочетанная инфекция (вирусно-бактериальная, вирусно-вирусная). Нередко возникает дисфункция кишечника — частый жидкий стул, иногда с примесью слизи [16, 17]. Специфические осложнения кори встречаются в 36,4 % случаев [16].

Болезнь возникает у лиц, в организме которых специфические антитела не образовались или их содержание уменьшилось ниже защитного уровня. Корь в этих случаях протекает типично, со всеми свойственными ей клиническими проявлениями [1, 2].

Дифференциальная диагностика кори с заболеваниями, сопровождающимися этапным распространением сыпи, представлена в табл. 2 [2, 4].

Таблица 2. Дифференциальная диагностика вирусных инфекций, протекающих с синдромом экзантемы

Читайте также: