Тиофан при ревматоидном артрите

В настоящее время все чаще можно встретить в печати и на телевидении обсуждение влияния антиоксидантов на организм человека. Приводятся примеры продуктов и лекарственных препаратов, обладающих такими свойствами.
Большинство врачей и ученых считают просто необходимым применение препаратов с антиоксидантным действием в профилактическом лечении патологических состояний, которые протекают с активными окислительными процессами в организме.

Влияние антиоксидантов

Этой группе веществ приписывают достаточно разнообразное влияние на организм человека. Можно перечислить следующие их способности:

• Антиоксиданты повышают активность антиокислителей в организме.
• Они могут оказывать влияние на производство жизненно необходимых веществ: ферментов, витаминов, гормонов.
• Антиоксиданты влияют на образование некоторых частей клетки, например, мембран.

Проведенные многочисленные исследования показывают, что недостаток антиоксидантов в организме способствует возникновению различных патологических состояний.

Форма выпуска препарата

Какую форму препарата выбрать для применения, лучше решать с лечащим врачом.

Какие показания к применению препарата

• Предупреждения развития онкологических заболеваний и доброкачественных образований.
• Для предотвращения воспалительных болезней любого характера.
• В качестве профилактики гриппа и вирусных инфекций.
• Предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• С целью предотвращения нарушений в работе эндокринной системы.
• Прекрасно подходит для снижения скорости процессов старения в организме.
  

Учитывая такой большой послужной список препарата, все-таки не стоит его назначать себе без консультации с врачом.

• Спаечные процессы.
• Мастопатия и миома.
• Аденома простаты.
• Полипы и фиброма.
• Раковые опухоли любой локализации.
• Заболевания дыхательной системы, например, бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и даже туберкулез.
• Заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь, миокардит, атеросклероз, варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление).
• Гастрит и язва желудка или 12-перстной кишки также не устоят перед лекарством.
• Воспалительные процессы в организме.
• Аллергия.
• Простатит в хронической форме.
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
  

Многочисленные исследования данного лекарственного средства доказали его эффективность как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения, особенно онкологических заболеваний.

Было замечено, что терапия данным препаратом продлевает жизнь онкологическим больным, снижает процесс образования метастазов, уменьшает болевые ощущения и улучшает качество жизни.

Противопоказания и побочные эффекты

Схема лечения и дозировка

Если прием препарата показан в профилактических целях, то дозировка может быть следующая:

В качестве профилактики любого заболевания препарат принимается курсами по 2-3 месяца от одного до двух раз в год.

Что лечить "Тиофаном М"?

Если рассматривать препарат в качестве лечебного средства, то заболевания можно разделить на несколько групп:

Некоторые указания по применению препарата

Прием препарата не противопоказан к приему во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Составляющие компоненты лекарства не наносят никакого вреда развивающемуся плоду и грудному малышу.

Стоит только отметить, что детям до 6 лет лучше давать лекарство в виде масляного раствора или свечей, так как многие малыши просто не умеют глотать капсулы.

Прием алкогольных напитков не влияет на фармакологическое действие препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аналоги препарата

Практически все лекарственные препараты имеют свои аналоги, которые можно разделить на две группы: по действующему веществу и по одинаковому фармакологическому действию. Перед применением или заменой любого лекарства на его аналог, необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Антиоксиданты: мифы и реальность

Антиоксиданты: мифы и реальность

В последние годы научные дискуссии относительно влияния антиоксидантов на живые организмы вышли за пределы академических аудиторий и стали достоянием общественности. Усиливается поток научных и популярных статей, посвященных антиоксидантным свойствам лекарственных препаратов, биологически-активных добавок (БАД) и пищевых продуктов. Средства массовой информации пестрят рекламой ведущих фармацевтических компаний, предлагающих населению суперсовременные биологически-активные добавки и витаминно-минеральные комплексы с высокой антиоксидантной активностью как панацею от многих недугов Широкий резонанс получили недавние выступления известного ученого-биохимика академика В.П. Скулачёва на ТВ и страницах периодических изданий.

А.Е. ПРОСЕНКО: – Стремление к здоровью и долголетию было присуще человеку всегда – от библейских времен до наших дней. Не вызывает сомнений, что регулярное употребление антиоксидантов в значительной степени способствует достижению этой цели. Конечно, 800 лет – это пока мечта, хорошая тема для научно-фантастического романа. Но увеличение средней продолжительности жизни на 10-20 лет уже сегодня представляется весьма возможным.

А.Е. ПРОСЕНКО: – Около 50 лет назад американским учёным Денхамом Харманом была предложена свободнорадикальная теория старения. Основная идея заключается в том, что на молекулярном уровне причиной старения организма является накопление повреждений, вызываемых свободными радикалами. Собственно говоря, способность инактивировать свободные радикалы или их предшественники и есть основное свойство антиоксидантов. Замедляя процесс свободнорадикального окисления, антиоксиданты предотвращают и его повреждающее действие на клеточные структуры, а, значит, замедляют и процесс старения. С другой стороны современная наука рассматривает старение и смерть как часть эволюционно закрепившейся программы онтогенеза, а, значит, кардинальное изменение продолжительности жизни возможно только путём воздействия на геном человека. Решение этой задачи – более отдалённая перспектива.

– А причём здесь митохондрии, о которых упоминает академик Скулачёв?

А.Е. ПРОСЕНКО: – Митохондрии являются энергетическими станциями клетки. Именно в них происходит окисление органических веществ молекулярным кислородом, и за счет этого вырабатывается энергия, необходимая для жизнедеятельности клетки. Попутно митохондрии нарабатывают и свободные радикалы. Так называемый катион Скулачёва – это антиоксидант, который призван адресно доставляться в митохондрии, чтобы гасить свободные радикалы в момент их возникновения и не позволять им выходить в клетку и повреждать её. Кстати, митохондрии принципиально отличаются от других органелл клетки тем, что имеют собственную ДНК. Вполне возможно, что гены, ответственные за старение содержатся именно в ней и реализуют свою программу именно через процессы окисления.

Немецкие и французские ученые обнаружили, что замена лишь одной буквы в геноме гриба-подоспоры вызывает любопытнейшие последствия. Измененный ген перестает кодировать белок, участвующий в клеточном дыхании. Казалось бы, гриб должен умереть. Но оказалось, что у гриба есть запасной механизм. Включается другой ген, который кодирует еще один белок, участвующий в клеточном дыхании, но при этом гриб начинает жить по-другому: процесс образования энергии замедляется, гриб переходит с полового на вегетативное размножение, но самое поразительное — он перестает стареть! Гриб-подоспора обычно живет 25 дней, а с измененным геном живет уже несколько лет и не имеет никаких признаков старения, он все растет и растет. Знаменательно, что при включении запасного механизма клеточного дыхания практически не образуется ядовитых форм кислорода. Налицо явное влияние активных форм кислорода на старение.

Человек, конечно не гриб, да и вегетативное размножение ему не подходит, но этот пример убедительно показывает, что бессмертие как таковое для земных организмов в принципе возможно.

-Говорят, если звезды зажигают – это кому-нибудь нужно. Зачем митохондриям продуцировать свободные радикалы, если от них только вред?

– А нормализовать этот процесс можно с использованием антиоксидантов?

А.Е. ПРОСЕНКО: – Да, природных или синтетических.

– То есть антиоксидантов много и они разные?

А.Е. ПРОСЕНКО: – Свободнорадикальное окисление в живом организме – это очень сложный процесс, он включает в себя множество реакций и в них участвуют различные свободные радикалы и активированные кислородные метаболиты (АКМ) молекулярной природы. В этой связи эволюционно в организме существует и сложно организованная система антиоксидантной защиты от повреждающего действия этих частиц, в которую входят ферменты (каталаза, супероксиддисмутаза), серосодержащие аминокислоты и пептиды, некоторые гормоны, фенольные соединения…

– Простите, что перебиваю, но любому школьнику известно, что фенол – это токсичное соединение.

А.Е. ПРОСЕНКО: – Обычный фенол, по-другому гидроксибензол, действительно токсичен. Но фенольные антиоксиданты отличаются от фенола как современный коттедж от избушки на курьих ножках. Фенольные антиоксиданты – это производные фенола, в молекулах которых содержатся дополнительные структурные фрагменты, придающие фенолу новые свойства. Кстати, сам гидроксибензол антиоксидантом не является. К фенольным антиоксидантам относятся витамин Е, флавоноиды, в значительных количествах содержащиеся в зелени, овощах и фруктах. В последние годы широкую известность получил так называемый "французский парадокс": несмотря на по­требление большого количества животных жиров (сливочное масло, жирные сыры и мясо) и, как следствие, повышенный уровень холестерина в крови (главный фактор риска развития атеросклероза), у французов заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно ниже, чем у жителей других европейских стран и Северной Америки. Одной из причин возникновения этого "парадокса" является регулярное употребление французами красных виноградных вин, содержащих много полифенольных соединений. При этом алкоголь не является определяющим фактором, так как данного феномена не наблюдается при потреблении других спиртных напитков: пива, водки или виски. Выявленная закономерность также не определяется географическим местоположением стран: так, проведённые в Дании исследования показали, что независимо от возраста и образования у людей, регулярно употребляющих красное виноградное вино, на 50 % снижен риск смерти от коронарной болезни сердца. Обращение к истории показывает, что человечество с незапамятных времен (почти 6 тыс. лет) использует вино в качестве пищевого продукта, а его лекарственные свойства отмечал еще Авиценна: “Вино – наш друг, но в нём живет коварство:Пьёшь много – яд, немного пьёшь – лекарство”.Низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в других регионах, где жители традиционно употребляют в пищу богатые флавоноидами продукты (зелень, свежие овощи, зелёный чай) – в Италии, Китае, Японии, на Кавказе.Так что продукты, богатые фенольными соединениями не только не токсичны, но и очень полезны для организма.Очевидно, что регулярный приём препаратов, содержащих природные и (или) синтетические антиоксиданты, с целью повышения антиоксидантного статуса организма и снижения опасности возникновения свободнорадикальных патологий весьма оправдан, особенно для жителей России, у которых при эпидемиологических обследованиях выявлен существенный дефицит природных антиоксидантов.

– Насколько я понял, антиоксиданты могут использоваться и для продления жизни и для лечения и профилактики многих заболеваний. Почему же практикующие медики нередко скептично относятся к идее использования антиоксидантов как лекарственных средств, говорят это малоэффективно, а то и вредно?

– Вы отметили, что для нормализации ПОЛ в живом организме требуется использование как природных, так и синтетических антиоксидантов. Какова необходимость использования именно синтетических антиоксидантов, если природных соединений множество?

– Насколько безопасно для здоровья использование синтетических антиоксидантов?

– А для каких ещё целей применяются антиоксиданты?

А.Е. ПРОСЕНКО: – Области применения антиоксидантов в современном обществе затрагивают практически все сферы жизни и деятельности человека.Исторически широкомасштабное использование антиоксидантов началось с первых десятилетий 20-го века в связи с развитием нефтепереработки (бензины, смазочные масла), началом использования природного каучука, достижениями химии высокомолекулярных соединений и созданием разнообразных полимерных материалов (пластмасс, волокон, пленок, тканей), изделий из синтетического каучука. Для увеличения срока службы и улучшения эксплуатационных свойств этих материалов и изделий из них используются различные антиоксиданты (стабилизаторы, светостабилизаторы и др.), это даёт огромный экономический эффект и позволяет сберегать сырьевые ресурсы.В связи с процессами урбанизации и необходимостью продления сроков хранения пищевых продуктов антиоксиданты широко используют в пищевой промышленности. В первую очередь добавки антиоксидантного типа вводят в жиры и жиросодержащие продукты, поскольку при воздействии кислорода в них образуются токсичные перекисные соединения, разрушаются витамины. Во многих продуктах питания содержатся свои природные антиоксиданты, и чем менее рафинирован продукт, тем их больше. Но, природные антиоксиданты содержатся не во всех продуктах, они малоустойчивы и довольно быстро разрушаются при термической обработке, поэтому требуется добавление синтетических антиоксидантов.

– Существует ли опасность для здоровья человека от постоянного употребления продуктов питания, искусственно обогащенных антиоксидантами? Ведь в этом случае количество употребляемых антиоксидантов трудно отследить, это не таблетка, которую выпил и знаешь сколько и чего в ней содержится.

А.Е. ПРОСЕНКО: – Не вызывает сомнений, что использование антиоксидантов для предотвращения окислительной порчи пищевых продуктов или кормов – благо для здоровья, как человека, так и животных. Антиоксиданты препятствуют порче продуктов, накоплению в них весьма опасных токсинов. Это значит, что они защищают организм от вредных воздействий. Можно привести такой пример: если постоянно употреблять в пищу растительное масло ненадлежащего качества (особенно для жарки), то есть большой риск развития онкологических заболеваний из-за того, что в таком масле содержатся гидроперекиси, которые провоцируют радикальные процессы в организме. Антиоксиданты же подавляют образование этих гидроперекисей как при хранении масла, так и в процессе нагревания. Таким образом, присутствие антиоксидантов в растительном масле делает последнее более качественным и полезным продуктом.С другой стороны, вопрос влияния пищевых антиоксидантов на организм человека изучен недостаточно. По современным оценкам с продуктами питания человек действительно может получать значительные количества антиоксидантов. Так, обычное ежедневное поступление синтетических антиоксидантов фенольного типа с пищей у жителей развитых стран составляет 2-4 мг на человека, а максимально может достигать и 14 мг, в то время как общее содержание природных токоферолов в том же рационе составляет от 5 до 20 мг. Однако, какие конкретно соединения и в каком количестве входят в эти 2-4 мг – неизвестно. Если главным образом это ионол, с моей точки зрения, опасности не существует, но если это какие-то другие соединения, то вопрос отсутствия или наличия отдалённых эффектов остаётся открытым.Другой вопрос, что производители зачастую в качестве антиоксидантов фактически используют консерванты – витамин С, бензойную, щавелевую или лимонную кислоту. Постоянное употребление таких продуктов абсолютно безопасным не назовешь.

– Какие организации у нас и за рубежом разрабатывают новые антиоксиданты?

А.Е. ПРОСЕНКО: – Многие. Главным образом, это фирмы типа научно-производственных объединений, которые занимаются разработкой и производством антиоксидантов-термостабилизаторов для полимеров, каучуков, горюче-смазочных материалов и других технических целей. Так сложилось исторически. Кстати сказать, в последние 10-20 лет эти фирмы не синтезировали ничего принципиально нового, они идут по пути создания смесевых композиций из уже известных антиоксидантов.Что касается биологически-активных антиоксидантов, то подавляющее число исследователей занимаются не синтезом, а исследованием свойств уже известных природных и синтетических антиоксидантов. Перечень организаций, занимающихся целенаправленным синтезом принципиально новых биоантиоксидантов относительно невелик. За рубежом это в первую очередь Институт геронтологических исследований Калифорнийского университета, а так же научные коллективы Японии. В России подобные задачи решаются в Институте биохимической физики имени Н.М. Эмануэля РАН (г. Москва), на химфаке Санкт-Петербургского государственного университета, а также в нашем Новосибирском институте антиоксидантов.

– Каковы успехи Новосибирского института антиоксидантов в этом направлении?

А.Е. ПРОСЕНКО: – За долгие годы работы возглавляемым мною коллективом синтезированы сотни различных новых соединений, преимущественно фенольного типа. Это позволило нам выявить неизвестные ранее закономерности изменения свойств фенольных антиоксидантов в зависимости от структуры и провести направленный синтез особо эффективных антиоксидантов. Мы специализируемся, главным образом, на разработке полифункциональных фенольных антиоксидантов, в молекулах которых содержится несколько фрагментов, способных ингибировать окислительные процессы по различным путям – по реакциям как со свободными радикалами, так и с их предшественниками (гидропероксидами). Благодаря синергическим эффектам эти соединения отличаются особо высокой эффективностью.
Многочисленные исследования, проведенные как в стенах нашего института, так и в институтах СО РАН и СО РАМН, расположенных в г. Новосибирске и г. Томске, показали, что эти соединения абсолютно безопасны для здоровья даже при длительном применении и обладают выраженным лечебным действием при многих заболеваниях (сердечно-сосудистых патологиях, гепатитах, туберкулёзе, доброкачественных и злокачественных новообразованиях). Сегодня я с полной уверенностью могу сказать, что имеющиеся у нас разработки не имеют мировых аналогов.

Ревматоидный артрит – является достаточно сложным аутоиммунным заболеванием, который поражает суставы, и причины возникновения болезни врачи еще не изучили до конца. Недуг имеет острый воспалительный процесс в суставах и если своевременно не назначить эффективный курс лечения ревматоидного артрита, то процесс воспаления принимает хроническую форму и способен перейти во внутренние органы. Очень важно обратить на болезнь еще на ранних стадиях.

Заболевание возникает в результате сбоя в иммунной системе: происходит борьба защитных сил организма со здоровыми клетками в суставных тканях. Возникает болевой синдром и происходит начало воспалительного процесса, ухудшается общее состояние организма человека, появляется скованность в движениях. Причинами возникновения артрита могут быть попавшие в организм вирусу и инфекции, сильный стресс, долгое пребывание под солнцем или переохлаждение.

Правильный курс лечения ревматоидного артрита нужно начинать сразу, как только проявляются первые симптомы болезни. Для начала терапии следует обязательно пройти диагностику и обследование у врачей, так как признаки недуга могут совпадать с другими суставными заболеваниями. Болезнь может возникнуть в коленном суставе, локтевом, на пальцах, плечевом суставе.

Курс лечения ревматоидного артрита

Если чувствуете некоторую скованность движений по утрам, боль в суставах, повышение температуры тела, то это повод, чтобы прийти на прием к врачу для постановки диагноза. Для начала сдать общий анализ крови и сделать рентген. Полный курс терапии должен быть комплексным и включать в себя: базисную терапию, использование противовоспалительных препаратов и лекарств, физиотерапию, местное, физическое, механическое воздействие, а также народные средства лечения.

Начать обзор правильного лечения можно с базисной терапии, так как является основой при ревматоидном артрите и это должен пройти каждый больной, имеющий суставное заболевание. Здесь идет применение лекарственных компонентов, которые дают замедленный, но положительный эффект. Длительность лечения определяет врач.

Базисная терапия при ревматоидном артрите

Стоит признать, что базисная терапия не даст моментального и быстрого эффекта. Сюда не входят обезболивающие или противовоспалительные препараты, способные быстро снять симптомы болезни. Препараты базисной терапии предназначены для лечения проблемы. Да, это не быстрый процесс и обязательно нужно набраться сил и терпения и как можно точнее выполнять все предписания врача, для прохождения полного курса лечения.

Базисная терапия не даёт моментального эффекта. Это не противовоспалительные или обезболивающие препараты, направленные на быстрое снятие симптомов, препараты базисной терапии направлены на лечение проблемы. Это не быстрый процесс, стоит набраться терпения и выполнять предписания врача, чтобы пройти полный курс.

Что входит в методы базисного лечения?

• Иммунодепрессанты (цитостатики);
• Антималярийные препараты;
• Сульфаниламиды;
• Д-пеницилламин.

Стоит рассмотреть каждые методы терапии более подробно.

Иммунодепрессанты, это препараты, направленные на снижение активности иммунной системы, атакующей клетки организма. Цитостатики (более короткое слово из группы иммунодепрессантов) используют при небольшой дозировке и эффективны при прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Имеют уровень побочных эффектов.

Одно из главных преимуществ цитостатиков – это высокая эффективность при относительно низком дозировании. Больным с ревматоидным артритом доктора назначают в 5-20 раз меньше дозировку иммунодепрессантов, чем пациентам с онкологическими заболеваниями. Как показала практика, малая доза будет достаточной, чтобы достичь хорошего положительного эффекта. Препараты отлично зарекомендовали себя, когда лечится ревматоидный артрит тяжелой формы, имеющий высокую скорость прогрессирования.

Второе преимущество иммунодепрессантов – это невысокий уровень проявления побочных эффектов. Только лишь пятая часть больных жалуется на неприятные симптомы.

Некоторые побочные эффекты:

Стоит рассмотреть каждый препарат отдельно, оценив их достоинства и недостатки.

Начало курса лечения метотрексатом

Примерно после 4-6 месяцев с начала приема данного препарата уже можно будет говорить об улучшении самочувствия пациента. Стойкий и выраженный прогресс можно наблюдать спустя 7-12 месяцев. Стоит обязательно помнить одно примечание: в тот день недели, когда больной принимает метотрексат нельзя принимать НПВП, которые также могут подойти для полного курса терапии артрита суставов. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами можно продолжать в любой другой день недели.

Внимание!
Метотрексат является основным медикаментом для излечения заболевания. Лекарство принимается один раз в неделю. Эффективность воздействия наблюдается по прохождению месяца. Пиковый результат наступает через полгода.

Отличается от других ведущих препаратов двумя признаками:

1. Очень высокая стоимость.

2. Высокая эффективность и быстродействие.

Высокая скорость действия препарата и его эффективность может иметь и обратную сторону: у Ремикейда имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Перед тем, как лечиться этим препаратом от ревматоидного артрита необходимо пройти тщательное обследование и диагностику, обнаружить все вялотекущие и скрытые воспалительные процессы. В противном случае можно привести организм больного к серьезным последствиям (вплоть до сепсиса): при плохом иммунитете все инфекции могут вылезти наружу, серьезно усугубив терапевтический эффект.

Один из возможных побочных эффектов, это зудящая сыпь и для устранения проблемы можно прибегнуть к помощи антигистаминных средств. Если ревматоидный артрит наблюдается у женщин, то необходимо предохраняться на период лечения ремикейдом. Беременность и кормление грудью абсолютно невозможны в данный период. Кроме того, только после окончания лечения ремикейдом и то, спустя полгода можно задумываться о материнстве.

Данный цитостатик врачи рекомендуют при бурном развитии и быстром течении ревматоидного артрита, когда в суставах возникают уже серьезные проблемы, к примеру, частичная потеря подвижности. Первые положительные результаты в лечении можно наблюдать примерно через 30 дней после начала приема препарата. Улучшение состояния костей и сустава можно увидеть через полгода.

Естественно в медицине есть и другие похожие иммунодепрессанты, качественные и доступные по цене:

• Циклофосфан;
• Азатиоприн;
• Хлорбутин;
• Циклоспорин.

Стоит признать, что вышеупомянутые препараты на период клинических испытаний показали себя не с лучшей стороны. У них очень много побочных эффектов и возникают более серьезные осложнения. Их советуют принимать только в том случае, если по каким-то причинам пришлось отказаться от Метотрексата, Ремикейда и Аравы.

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

В медицине в качестве лечения малярии используются такие препараты, как: делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и плаквенил (гидрохлорин, гидроксихлорин). Но Вы спросите, причем тут ревматоидный артрит? В середине прошлого века ученые, которые занимались поиском лекарств против ревматоидного артрита испробовали все виды противовоспалительных препаратов, так как РА считали одним из типов инфекции. Было выяснено, что Плаквенил и Делагил способны замедлить развитие артрита и снизит остроту его проявлений.

Однако, антималярийные препараты практически не вносят в курс лечения ревматоидного артрита, так как есть более эффективные методы. Главное достоинство препаратов данной группы – это отличная переносимость. Недостатки: очень слабый терапевтический эффект и медленное действие на организм (от 6 месяцев до года).

Зачем использовать эти средства, если есть другие более эффективные и действенные препараты? Следует вспомнить, что буквально три десятка лет назад курс лечения ревматоидного артрита при помощи базисной терапии начинался так: сначала выписывали Плаквенил и Делагил, после этого золото и если это не помогает – то назначали Д-пеницилламин или иммунодепрессанты. Если уже ничего не помогало, то использовали кортикостероиды. Действовали в таком направлении: сначала самые безвредные средства и уже потом потенциально опасные. Это, мягко скажем неправильно по отношении к больному.

Есть ситуации, когда антималярийные препараты по-прежнему актуальны:

– Организм пациента очень трудно переносит другие лекарственные средства при базисной терапии ревматоидного артрита;

– Не наблюдается никакого эффекта от препаратов других групп;

– Артрит протекает медленно и не так болезненно. Нет необходимости использовать другие сильные и опасные средства.

Сульфаниламиды для лечения ревматоидного артрита

Сульфасалазин и салазопиридазин являются препаратами, входящие в группу сульфаниламидов, которые можно достаточно успешно принимать против ревматоидного артрита. Эти лекарства нельзя отнести к лидерам по базисной терапии, но они имеют некоторые плюсы.

Преимущества сульфаниламидов:

1. Доступная цена.

2. Низкая степень осложнений. Их может и не быть вообще.

3. Хорошая переносимость препаратов.

Серьезный недостаток у этой группы один – медленное лечебное действие. Улучшения можно увидеть не раньше трех месяцев после начала терапии, а стойкий прогресс – только спустя год.

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Если больной хорошо переносит Метотрексат, то Д-пеницилламин (дистамин, купренил, артамин, троловол, металкаптаза) практически никогда не включают в курс по лечению РА. Препараты данной группы не уступают по эффективности, но имеют намного больше различных побочных эффектов. Причина, по которой используют Д-пеницилламин – отсутствует прогресс в лечении Метотрексатом или золотом или их плохая переносимость.

Д-пеницилламин является высокотоксичным веществом, вызывающий негативные реакции почти в половине случаев в лечении серопозитивного ревматоидного артрита и в 30% случаев при терапии серонегативного РА. Но зачем тогда врачи до сих пор используют препарат?

В некоторых случаях просто нет иного выхода. Испробовали все цитостатики, но положительного результата нет или их отменили из-за плохой переносимости организма. А болезнь продолжает прогрессировать. Врачу ничего не остается, как выписать опасный, но сильный препарат Д-пеницилламин. В таких ситуациях цель способна оправдать средства. Его лучше назначить, чем не делать ничего.

Мы разобрали плюсы и минусы вышеупомянутых препаратов, которые входят в базисную терапию ревматоидного артрита. На подбор лучших препаратов базисной терапии для каждого конкретного больного ревматоидным артритом уходит в среднем около полугода. Найти самое подходящее лекарство за более короткий срок не представляется возможным, каким бы профессионалом ни был врач-ревматолог.

Лечение РА нестероидными и противовоспалительными средствами

Ревматоидный артрит не вылечивается только одними противовоспалительными препаратами, они приносят облегчение, повышая качество жизни, способны возвратить подвижность суставов и снимают сильную боль.

Как нужно выбирать противовоспалительный препарат?

1. Должен обладать минимальной токсичностью, быстро всасываться и выводиться.

2. Препарат должен быть эффективным, быстро снимать воспаление и боль. Чтобы убедиться в пользе терапии, надо принимать неделю, тогда будет понятно, как лекарство справляется, нет ли каких-либо побочных эффектов.

В группу НПВП входят такие лекарственные средства:

Кетопрофен (кеторолак, кетанов).

Если больной чувствует боли в суставах, то эти лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита выступают в роли экстренной помощи. Они способны снизить не только болевые ощущения, но и снять воспаление в околосуставных и суставных тканях. Их прием необходим в любом случае.

Нестероидные противовоспалительные препараты не могут вылечивать само заболевание и не способны замедлить развитие. Они эффективны по симптоматике, улучшают качество жизни пациентам, болеющие ревматоидным артритом. Их необходимо включать в курс терапии.

Внимание!
Каждый случай индивидуален – лекарство, подходящее одному, может не подойти другому. Опирайтесь на рекомендации врача и собственные ощущения. Побочные эффекты не норма, медицина в силах предложить безопасную альтернативу.

Конечно, принимать НПВП нужно постоянно, но если принимать препараты слишком долго, то рано или поздно будут возникать негативные побочные эффекты. Поэтому очень важно правильно и грамотно выбирать противовоспалительные средства, не превышая дозировку.

Основной критерий при выборе НПВП – это токсичность. Тем больным, у которых имеется РА, доктор назначает менее токсичные препараты, быстро выводящиеся и быстро всасывающиеся из организма. Это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, а также селективное противовоспалительное средство Мовалис. Остальные препараты выводятся намного дольше, а Индометацин может вызывать психическое расстройство и больных пожилого возраста.

Следующий критерий при выборе лекарства – это эффективность. Тут всё носит довольно субъективный характер. Врач назначает больному каждый из рекомендованных препаратов в течение недели и по ощущениям оценивается результат. Вы подборе средства не стоит исключать и силу внушения. Можно прочитать инструкцию к Диклофенаку, где описано огромное количество побочных эффектов и вообще отказаться от приема таких таблеток. На самом деле, к примеру, Диклофенак не опасен обычного аспирина, который могут пить горстями. Кстати, у аспирина достаточное количество побочных эффектов, но об этом не пишут в коробочке.

При оценке эффективности тех или иных НПВП желательно учитывать не только ощущения, но и данные медицинских исследований и уже потом только включать лекарство в курс лечения артрита.

Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами

Соблюдая рекомендации врача Мовалис можно принимать несколько месяцев. Если в этом есть серьезная необходимость. Достаточно одной таблетки в день, либо утром или вечером. Кроме того, мовалис выпускается в форме ректальных суппозиториев. Если у пациента наблюдается высокий болевой синдром, то можно использовать инъекции Мовалиса. Есть ситуации, когда приходится в течение нескольких дней делать уколы, так как идет период обострения ревматоидного артрита. Мовалис поможет практически каждому пациенту и почти не имеет каких-либо противопоказаний.

Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами

В курс эффективного лечения ревматоидного артрита врач может включить и кортикостероиды. Это гормональные препараты, используемые для снятия симптоматики РА. Их преимущество заключается в скорости действия. Можно резко улучшить самочувствие, снизить температуру тела, убрать скованность в ногах и озноб по утрам. Негатив препарата в том, что после отказа от такого лечения, болезнь не только вернется обратно, но и сможет прогрессировать дальше.

К ним относятся:

• Преднизолон (медопред);
• Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);
• Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);
• Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);
  Дексаметазон.

Такие лекарства назначают при очень тяжелых случаях, и если болезнь быстро прогрессирует, а также при отсутствии эффективности других средств. Прописывают гормональные препараты в небольших дозах, и больной находится на постоянном контроле у врача. Самостоятельно принимать кортикостероиды запрещено.

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани.

1. Дренаж грудного лимфотока. Суть процедуры заключалась в заборе у пациента лимфы через грудной кровоток при помощи специального дренажного оборудования. Лимфу очищали от микробов и вредоносных примесей, закачивали обратно.

Через пару недель после проведения этой процедуры больной начинает чувствовать себя значительно лучше, но этот эффект сохраняется лишь на месяц. Затем очищенная лимфа вновь наполняется вредными примесями, ведь болезнь никуда не пропала. Дренаж грудного лимфатического протока почти не используется в современной практике лечения ревматоидного артрита. Процедура достаточно сложная, дорогая, да и эффект не долгий.

2. Лимфоцитофорез. Процедура, не входящая в современный курс лечение ревматоидного артрита. Очень сложный процесс, в результате из крови изымают часть лимфоцитов. Даёт положительный, но кратковременный эффект.

4. Облучение лимфоидной ткани. Суть её заключается в том, чтобы подвергнуть точечному облучению лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу пациента. Как и любой метод лечения, связанный с радиацией, облучение лимфоидной ткани имеет свои побочные эффекты. У больных может наблюдаться общая слабость, тошнота, снижение уровня лейкоцитов в крови. Однако, эту процедуру с успехом применяют для лечения ревматоидного артрита, как в нашей стране, так и за рубежом.