Титановый стержень для большеберцовой кости

Остеосинтез большеберцовой кости - достижение современной медицины. Все о новых травматологических центрах, о том как проходит операция и восстановление после перелома ноги. Фото швов после перелома.

Я всегда думала, что тяжелые переломы - это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр - это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка - это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то "своего" человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому "своему человечку". Какова стоимость самого металла - этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты - железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект - головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное - в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли - это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки - не верьте им. Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла.

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки.

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить - пишите в личку, обязательно отвечу.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

а) Показания для остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
- Относительные показания: переломы средней трети диафиза большеберцовой кости.
- Противопоказания: переломы II и III типов, переломы у детей (повреждение зоны роста), острый или хронический остеомиелит, переломы с вовлечением суставных поверхностей большеберцовой кости.
- Альтернативные мероприятия: консервативное лечение, вытяжение, внешняя фиксация, фиксация пластинами, остеосинтез штифтом без рассверливания канала или остеосинтез с блокирующим стержнем.

б) Предоперационная подготовка. Подготовка пациента: возможна профилактическая периоперационная антибиотикотерапия.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Инфекция (7% случаев)
- Задержка сращения/несращение (менее 5% случаев)
- Неправильное сращение
- Повреждение нервов (чаще малоберцового)
- Развитие синдрома замкнутого пространства
- Удаление фиксаторов

г) Обезболивание. Спинальное, эпидуральное или общее обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине, специальный травматологический стол, мобильный рентгеновский аппарат.

е) Доступ. Срединный разрез над сухожилием надколенника.

ж) Этапы операции:
- Расположение пациента
- Разрез кожи
- Вскрытие костномозгового канала
- Введение направляющего стержня
- Рассверливание костномозгового канала
- Установка штифта
- Ушивание кожи, установка дренажа

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- При пересечении связки надколенника, особенно с проксимальной стороны, не углубляйте разрез до имеющегося здесь венозного сплетения.
- Предупреждение: не допускайте перфорации полости коленного сустава шилом
- В дистальном отделе кости вводите штифт точно по средней линии, особенно в переднезадней проекции.
- Продвигайте наконечник проводника до конца костномозгового канала, расположенного сразу выше дистальной суставной поверхности большеберцовой кости.

и) Меры при специфических осложнениях. Инфицирование костномозгового канала: удалите штифт, стабилизируйте перелом наружной фиксацией, установите промывной дренаж с системой активной аспирации.

к) Послеоперационный уход после остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
- Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-ой день. Требуется тщательное послеоперационное наблюдение.
- Предупреждение: не пропустите начало развития синдрома замкнутого пространства.
- Частичная весовая нагрузка на конечность разрешается через 5 дней, полная нагрузка - через 10 дней после операции.
- Активизация: сразу же, в первые дни без нагрузки на поврежденную конечность.
- Физиотерапия: постепенное увеличение амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах.
- Период нетрудоспособности: 6-10 недель.

л) Этапы и техника остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
1. Расположение пациента
2. Разрез кожи
3. Вскрытие костномозгового канала
4. Введение направляющего стержня
5. Рассверливание костномозгового канала
6. Установка штифта
7. Ушивание кожи, установка дренажа

1. Расположение пациента. Пациент находится в положении лежа на спине, с подведенными под согнутые колени опорами. Нижние конечности располагаются таким образом, чтобы не затруднять репозицию и фиксацию перелома.

2. Разрез кожи. Кожа рассекается сразу дистальнее нижнего края надколенника, непосредственно над его сухожилием, которое разделяется по ходу волокон тупоконечными ножницами.

3. Вскрытие костномозгового канала. После продольного разделения сухожилия надколенника на две равные части они разводятся в стороны тупоконечными ретракторами. Затем полость костномозгового канала вскрывается шилом, проведенным в области бугристости большеберцовой кости.

Входное отверстие должно располагаться над расширением костномозгового канала (например, немного медиальнее бугристости большеберцовой кости) как можно проксимальнее, без повреждения передней части суставной поверхности большеберцовой кости. Вначале шило вводится под прямым углом, а затем, после прохождения через кортикальный слой, продвигается в косом направлении в полость костномозгового канала.

4. Введение направляющего стержня. В полость костномозгового канала вводится 3-мм гибкий стержень с шарообразным изогнутым наконечником, который продвигается в дистальном направлении до дистального эпифиза большеберцовой кости через место перелома под постоянным рентгенологическим контролем. Затем по направляющему стержню вводится гибкий шток со сверлящим наконечником, и полость канала расширяется до 8-10 мм.

5. Рассверливание костномозгового канала. Протяженность расширения полости канала зависит от места перелома. В настоящее время стремление к полной очистке полости костномозгового канала уступает место тенденции к отказу от этого этапа операции.

6. Установка штифта. После расширения полости костномозгового канала в него с помощью специального направителя устанавливается штифт. Длина штифта определяется еще до операции, а его диаметр должен соответствовать диаметру расширенного канала. Введение штифта выполняется вращательными движениями направителя и контролируется по нанесенным на штифт меткам.

Тщательный контроль продвижения штифта позволяет избежать дополнительного смещения костных фрагментов. При нестабильности перелома возможно применение дополнительной фиксации (здесь не показано).

7. Ушивание кожи, установка дренажа. В костномозговой канал может быть установлен активный дренаж. На сухожилие надколенника, подкожные ткани и кожу накладываются отдельные швы. При возникновении послеоперационного кровотечения дренаж, по крайней мере, на некоторое время, отсоединяется от аспирационной системы.

Стержень резьбовой- винт Шанца

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 100 мм

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 120 мм

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 140 мм

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 160 мм

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 180 мм

∅ 5,0; 6,0 мм, L= 200 мм

Стержень метафизарный М6

Стержень метафизарный М6

Для голени ∅ 7,0х110 мм резьба 40 мм (4,8х2,5 мм)

∅ 7,0х110 мм резьба 48 мм (4,8х2,5 мм)

∅ 6,0х140 мм резьба 30 мм (3,8х2,5 мм)

∅ 6,0х140 мм резьба 38 мм (3,8х2,5 мм)

Для бедра ∅ 7,5х170 мм резьба 45 мм (5,3х2,5 мм)

∅ 7,5х170 мм резьба 55 мм (5,3х2,5 мм)

∅ 7,5х170 мм резьба 60 мм (5,3х2,5 мм)

Стержень диафизарный М6

Стержень диафизарный М6

Для предплечья ∅ 3,8х90 мм резьба 15 мм (2,6х1,75 мм)

∅ 3,8х90 мм резьба 20 мм (2,6х1,75 мм)

Для голени ∅ 5,4х110 мм резьба 32 мм (3,6х1,75 мм)

∅ 5,4х110 мм резьба 38 мм (3,6х1,75 мм)

∅ 5,4х110 мм резьба 43 мм (3,6х1,75 мм)

Для плеча ∅ 4,8х140 мм резьба 28 мм (3,2х1,75 мм)

∅ 4,8х140 мм резьба 32 мм (3,2х1,75 мм)

∅ 4,8х140 мм резьба 40 мм (3,2х1,75 мм)

Для бедра ∅ 6,0х160 мм резьба 45 мм (4,2х1,75 мм)

∅ 6,0х170 мм резьба 50 мм (4,2х1,75 мм)

∅ 6,0х170 мм резьба 55 мм (4,2х1,75 мм)

Стержень Богданова (нерж.сталь)

180х3х2; 200х3х1; 210х3х2 мм

210х4х3; 230х3х2 мм

250х3х2; 250х4х2; 250х5х2; 250х5х3 мм

260х3х2; 260х4х3; 260х5х2; 260х5х4 мм

Стержни для внутренней фиксации

Стержень для плечевой кости клиновидной

формы L-500 мм, толщ. 3 (4) мм, ширина

основания 18 (20 ) мм(титан)

Стержень для большеберцовой и бедренной

костей основной L-500 мм, толщ. 4 мм, ширина от

4 до 18 мм (шаг 1 мм) (титан)

Стержень для большеберцовой и бедренной

костей блокирующий L-500 мм, толщина 1,5 (2)мм,

ширина от 6 до 13 мм шаг1мм) (титан)

Стержень для костей предплечья L-320 мм,

толщина 2(3)мм, ширина от 3 до 7 мм (шаг 1 мм)

Стержень для наружной лодыжки клин. с

насечкой на нижнем конце д/извлечения L-200 мм,

толщ 2(3) мм, ширина верш. 2,3,4 мм (титан)

Штифт штыковидный 4-х гран. для остеосинтеза отломков бедренной кости

∅ 8 мм, L= 360, 380 мм

∅ 8 мм, L= 400, 420 мм

∅ 9 мм, L= 360, 380 мм

∅ 9 мм, L= 400, 420 мм

∅ 10 мм, L= 360, 380 мм

∅ 10 мм, L= 400, 420 мм

∅ 11 мм, L= 360, 380 мм

∅ 11 мм, L= 400, 420 мм

∅ 12 мм, L= 360, 380 мм

∅ 12 мм, L= 400, 420 мм

∅ 13 мм, L= 360, 380 мм

∅ 13 мм, L= 400, 420, 440 мм

∅ 14 мм, L= 360, 380 мм

∅ 14 мм, L= 400, 420 мм

Штифт для остеосинтеза большеберцовой кости типа Кюнчера (нерж.сталь)

№№ 1,2,3,4 ( 7х5,5 мм) L= 300, 320, 340, 360мм

№№ 5,6,7,8 ( 8х6 мм) L= 300, 320, 340, 360мм

№№ 9,10,11,12 (9х6,5 мм) L= 300, 320, 340,

№№ 13,14,15,16 (10,5х7 мм) L= 300, 320, 340,

Штифт для остеосинтеза бедренной кости типа Кюнчера (нерж.сталь)

№№ 6, 7, 8, 9, 10 ( 9х9,5 мм) L= 360, 380, 400,

№№ 11, 12, 13, 14, 15 ( 10х10,5 мм) L= 360, 380,

№№ 16, 17, 18, 19, 20 ( 11х11,5 мм) L= 360, 380,

№№ 21, 22, 23, 24, 25 ( 12х12,5 мм) L= 360, 380,

Винт ПБФ

Такое согласие мною даётся в отношении следующих персональных данных: фамилии, имя, отчество; контактный адрес электронной почты (e-mail); контактный телефон; для определения потребностей в производственной мощности, мониторинга исполнения компанией гарантийной политики; ведения истории обращения в отдел продаж; проведения компанией маркетинговых исследований в области продаж, сервиса и послепродажного обслуживания; для рекламных, исследовательских, информационных, а также иных целей, в том числе, путем осуществления со мной прямых контактов по различным средствам связи.

. Тибия / Таргон ® Targon® TX Внутричерепная гвоздевая система для переломов большеберцовой кости Новый Targon® TX предназначен для интрамедуллярного забивания гвоздей в самые проксимальные и дистальные области голени, значительно улучшая .

. Тибия / Таргон ® Tibia / Targon ® T Фиксирующая система ногтей для голени Универсальная голень - Универсальный фиксирующий гвоздь Targon® T для голени покрывает все показания для развёртывания гвоздей. - Классификация локализации переломов .

. Лучшие решения SOFEMED для верхних и нижних членов. Подробную информацию Вы найдёте в нашем каталоге: бедренный гвоздь, плечевой гвоздь, ретроградный гвоздь, голень, проксимальный гвоздь для бедра, телескопический гвоздь. .

Система интрамедуллярных гвоздей анатомической формы компании "Zimmer" Система интрамедуллярных гвоздей Zimmer Natural Nail представляет собой интрамедуллярные гвозди нового поколения. Они характеризуются своей анатомической формой, которая .

. Expert Tibial Nail (ETN) доступны с покрытием PROtect Голубной гвоздь Expert Tibial Nail (ETN) является стандартным при лечении переломов голени с широким спектром показаний. Гвоздь Expert Tibial Nail с покрытием PROtect высвобождает .

. Имея полный спектр размеров, гвоздь большеберцовой кости представляет собой комплексный подход к лечению переломов большеберцовой кости. Усовершенствованное крепление с помощью резьбовых отверстий под винты и полиэтиленовых втулок предлагает .

. CTN - Гвоздь большеберцовой кости с пушечным покрытием позволяет лечить различные переломы голени Анатомическая форма Руководство по радиолуцентной вставке Внутрикаркасная вставка обеспечивает ранний весовой подшипник .

. Система большеберцовых гвоздей Phoenix оснащена технологией CoreLock, которая предлагает предварительно собранный механизм блокировки для блокировки всех проксимальных наклонных винтов и внутреннего сжатия до 5 мм. Дистально, большеберцовый .

. Особенности большеберцовой когти Нержавеющая сталь 316 LVM. Может использоваться в качестве минимально инвазивной техники с помощью канюли или традиционной техники. Универсальное применение - влево или вправо. Пустотелый Анатомический .

. Предназначен для диафизарных переломов большеберцовой кости между проксимальной третью и дистальной третью; непрофсоюзов, малых союзов; патологических переломов; корректирующих остеотомий Расширенные показания Универсальные варианты блокировки Минимальные .

. Рефераты Нет. Урун Ади и Олчю Танимы Чап Бой TNT.TI.8280 Пурату Тибровый гвоздь Ti Ø8 мм x 280 мм 8 мм 280 мм TNT.TI.8300 Пурату Тибровый гвоздь Ti Ø 8 мм x 300 мм 8 мм 300 мм TNT.TI.8320 Пурату Тибровый гвоздь Ti Ø8 мм x 320 мм 8 мм .

. CarboFix "Piccolo" Гвозди большеберцовой когти -Изготовлен из непрерывного полимера, армированного углеродными волокнами. -Гвоздь согнут на 9° в проксимальном конце. -Отверстия для винтов имеют резьбу для улучшенной фиксации винта. Гвозди .

Травмы костей голени

Обычно при повреждении большеберцовой кости ломается и малоберцовая кость. В данном разделе мы рассмотрим переломы диафизов костей голени, и внутрисуставные переломы проксимального отдела большеберцовой кости.

Большеберцовая кость является крупнейшей и одной из важнейших костей нижней конечности. Несмотря на это она очень уязвима при травмах и часто повреждается под воздействием скручивающих и изгибающих сил.

Перелом большеберцовой кости является одним из наиболее распространенных переломов у взрослых. Нередко, исходами лечения данных переломов часто являются отсутствие сращения и искривлению кости.

Обычно при повреждении большеберцовой кости ломается и малоберцовая кость. Эта кость не несет веса тела, являясь лишь местом прикрепления мышц. Поэтому ее установка в правильном положении и фиксация во время операции не требуется, что иногда удивляет пациентов.

Более редкими по распространенности, но гораздо более тяжелыми по последствиям являются переломы плато большеберцовой кости.

Плато большеберцовой кости называется плоская часть проксимального конца большеберцовой кости которая участвует в работе коленного сустава.

В центре внимания при лечении переломов плато является восстановление как можно большей гладкости поврежденной суставной поверхности.

Существует огромное количество разновидностей данных переломов с раскалыванием, вдавлением, деформацией суставной площадки,.

Внутрисуставные переломы часто приводят к артрозу сустава, нарушению движений поэтому требуют наиболее тщательного и ответственного подхода со стороны врача.

Общепринятыми являются несколько подходов к лечению переломов костей голени. В былые годы лечение заключалось в длительной фиксации конечности в гипсе или на скелетном вытяжении.

Основным недостатком этих методов является существенное снижение качества жизни пациента во время лечения, развитие тугоподвижности в суставах, нередки и случаи не сращения.

Некоторые переломы изначально нестабильны и достигнуть точной репозиции при консервативных методах лечения в этих случаях не представляется возможным без операции.

На современном этапе развития травматологи во всем мире применяется оперативный метод лечения подобных травм.

Этому способствует разработка все более совершенных фиксаторов, а также разработка инновационных материалов для их производства.

Все это значительно снизило риски хирургического вмешательства. Операция позволяет уже на следующий день поставить пациента на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе, а также позволяет более точно сопоставить отломки и восстановить длину конечности.

Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Блокируемые стержни используются при переломах диафиза и позволят достигнуть требуемого эффекта при минимальных разрезах кожи.

Пластины чаще всего используются при переломах в области суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома подкожно, через микронадрезы.

При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений резко уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.

Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем перелом с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран, вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию стержнем.

После того как перелом сросся, можно задуматься о удалении металлофиксатора, хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с большеберцовой кости удаляются не ранее чем через год, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.

Пациент Р. 41 год. Травма в результате падения на коньках. Доставлен в приемное отделение клиники.

После обследования, через 4 часа после поступления выполнен металлоостеосинтез стержнем с блокированием.

Послеоперационный период протекал гладко. Пациент активизирован, выписан на 5 сутки из стационара.

Пациентка С. 50 лет. Травма в ДТП (пассажир). Диагностирован фрагментарный перелом большеберцовой кости.

Произведена закрытая репозиция, остеосинтез большеберцовой кости стержнем с блокированием.

Пациент К., 42 года. Травма в ДТП (пешеход). Диагностирован изолированный перелом большеберцовой кости.

Выполнена операция по фиксации перелома.

Пациент Л. 37 лет. Травма в результате ДТП. Выполнено оперативное лечение.

На контрольных Р-граммах положение отломков удовлетворительное. Раны зажили первичным натяжением, швы сняты на 14 сутки.

Пациентка М., 35 лет. Травма в результате падения на улице.

Выполнена закрытая репозиция перелома в специальном аппарате. Вторым этапом перелом фиксирован пластиной и винами, через минимальные разрезы. Важно то, что само место перелома не раскрывалось, тоесть кровоснабжение и соотношение мягких тканей нарушено не было. При такой технике операции частота послеоперационных осложнений крайне низка.

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Хирургическое лечение переломов лодыжек — от 49500 рублей до 89500 в зависимости от сложности перелома

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
• Остеосинтеза переломов голени стержнем, пластинами и винтами
• Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Наложение полимерной повязки на голеностопный сустав – от 2500 до 3500 рублей в зависимости от сложности

• Консультация специалиста, к.м.н.
• Наложение гипсовой повязки

* В стоимость не входит материал и цена контрольной рентгенограммы

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Перевязка, снятие послеоперационных швов