Токсический синовит что это такое

Ребенок с токсичным синовитом может хромать, жаловаться на боли в бедрах и ногах или иным образом неохотно ходить. Состояние не заразное и обычно проясняется в течение 2 недель.

В этой статье вы узнаете больше о симптомах токсического синовита. Мы также рассматриваем варианты лечения и выясняем, может ли оно происходить у взрослых.

Что такое токсический синовит?

Токсический или переходный синовит — это временное заболевание, вызывающее боль и воспаление сустава, почти всегда в тазобедренном суставе. Обычно это касается детей.

Хотя симптомы могут проявиться внезапно и вызвать тревогу у лиц, ухаживающих за больными, токсический синовит обычно проходит через 1-2 недели. Некоторые дела длятся до 5 недель. Обычно это не вызывает затяжных осложнений.

Токсический синовит в первую очередь поражает детей, он может также встречаться у взрослых. Однако случаи заболевания среди взрослого населения редки и не документированы должным образом. Скорее всего, у этих взрослых развился септический артрит, который можно спутать с токсичным синовитом.

Септический артрит может вызывать такие же боли в тазобедренном суставе. Однако бактериальная инфекция вызывает это заболевание и может привести к необратимому ущербу, если человек не будет проходить лечение.

У кого токсический синовит?

Это заболевание наиболее распространено среди детей в возрасте от 3 до 8 лет. Это может произойти в любом возрасте, но очень маловероятно, что он появится у взрослых.

Токсический синовит более распространен у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является внезапное появление болей в бедрах или ногах с одной стороны тела. Боль обычно вызывает хромоту.

Другие симптомы токсического синовита включают в себя:

ходить на цыпочках
непреднамеренно выворачивая ноги наружу.
плач (у маленьких детей)
низкую температуру.
жалобы на дискомфорт бедер после длительного сидения или отдыха
с недавней вирусной инфекцией.
боль при ходьбе
не желая идти пешком.
боли в коленях или бедрах.

У младенцев эти знаки могут включать в себя:

плачущий при движении бедер.
аномальное ползание
необъяснимый плач

Токсический синовит у взрослых вряд ли может развиться, но у них может развиться септический артрит. Это в первую очередь вызывает боль и отеки в одном суставе, возможно, в колене, локте или бедре.

Дополнительные симптомы септического артрита включают в себя:

покраснения и опухоли в суставе.
сильная боль в суставе
потеря подвижности в суставе
жар и озноб

Причины

Врачи до сих пор не уверены в точной причине токсического синовита, но он часто возникает после вирусной инфекции, например, вызывающей диарею или простуду.

В связи с этим возникает подозрение, что иммунная система ребенка создает что-то в процессе борьбы с инфекцией, которая затем вызывает токсический синовит.

При септическом артрите у человека возникают боли в суставах после бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция часто распространяется в сустав из другой части тела.

диагностирование

Токсический синовит может быть трудно диагностировать, потому что врач должен сначала исключить другие заболевания. Состояние с похожими симптомами включает в себя:

септический артрит
проскользнувший капитальный бедренный эпифиз (SCFE)
Болезнь Легкого-Кальве-Пертеза, которая приводит к недостаточному поступлению кислорода в бедро, что приводит к его коллапсу.
непризнанная травма или боль в опорно-двигательном аппарате

Врач обычно спрашивает о симптомах у ребенка, затем проводит медицинский осмотр. Во время этого они перемещают суставы ног, чтобы подтвердить местоположение боли.

Врач также может заказать ультразвук тазобедренного сустава. Это позволяет им искать воспаление и жидкость в суставе.

Анализ крови может показать степень отечности и некоторые признаки бактериальной инфекции. Рентгеновский снимок может помочь врачу исключить как SCFE, так и болезнь Легкого-Кальве-Пертеза.

Врач проводит медицинский осмотр. Чтобы исключить септический артрит, они также могут взять пробу жидкости из сустава.

Врач также возьмет образец культуры, чтобы проверить наличие бактерий, указывающих на септический артрит.

Лечение

Отдых является важнейшей частью лечения токсического синовита. Ребенок должен избегать напряженной физической активности и стараться не слишком много двигаться при постановке диагноза.

Врач, скорее всего, пропишет или порекомендует противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Они могут уменьшить воспаление в суставе, помогая ребенку ходить более комфортно.

Лекарств, отпускаемых без рецепта, часто бывает достаточно, но если ребенок продолжает испытывать дискомфорт, врач может прописать более сильную дозировку.

Восстановление

Ребенок должен полностью восстановиться в течение 1-2 недель. В некоторых случаях это может занять до 5 недель. Во время выздоровления ребенок должен избегать напряженных физических нагрузок, включая физическую активность во время каникул, внеклассные занятия спортом и занятия физкультурой и физкультурой.

Если симптомы не устраняются, обратитесь к врачу. Им может понадобиться провести дополнительные тесты и исключить другие условия.

Коэффициент повторяемости

Токсический синовит не вызывает затяжных осложнений. Однако некоторые дети развивают его многократно.

Авторы одного обзора установили, что частота рецидивов токсического синовита в выборке исследований составила 0-26%.

Перспектива

Ребенок с токсичным синовитом, получающий базовое лечение, обычно проходит полное выздоровление в течение 2 недель.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания. Это особенно хорошая идея, если ребенок:

моложе 3-х или старше 8 лет.
высокая температура
отказывается ходить
по-другому выглядит плохо.

Взрослые вряд ли могут развиться токсический синовит. У них может развиться септический артрит, который кажется похожим. Это состояние может быть тяжелым и привести к необратимым повреждениям, если человек не проходит лечение.

Общие сведения

Среди различных проявлений заболеваний суставов одно из ведущих мест занимает синовит, представляющий собой очаговое воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, необходимую для нормального функционирования сустава. В ней расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие питание хрящевой ткани и обмен веществ в суставе, и нервные окончания.

Характерные клинические проявления заболевания обусловлены воспалительным процессом в синовиальной оболочки и изменением ее структуры и функции (утолщением, снижением растяжимости, продуцированием большого количества экссудата (воспалительной жидкости), которая, скапливаясь в суставной полости, вызывает отек в суставную полость и увеличение размеров (деформацию) сустава.

Именно воспалительный процесс в синовиальной оболочке — это движущая сила прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса в суставах. Синовит, по сути, является предиктором (прогностическим параметром) повреждения хряща. Возникает преимущественно в крупных суставах (синовит коленного сустава и синовит тазобедренного сустава), однако встречается и в относительно мелких суставах (синовит плечевого сустава, голеностопного). Код синовита коленного сустава по МКБ-10: M65. Синовит коленного/тазобедренного сустава встречаются относительно чаще других в силу больших нагрузок на них и более частой травматизации, а также из-за обильного лимфо/кровоснабжения, что способствует заносу с током крови/лимфы различных повреждающих факторов (инфекционные агенты, антитела, иммунные комплексы).

Как правило, синовит развивается в одном суставе, а вовлечение в процесс одновременно нескольких суставов — относительно редкое явление. Синовит может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый синовит чаще развивается вследствие травматизации суставов и синовиальной оболочки или на фоне попадания инфекционного агента в полость сустава в результате травм или заноса инфекции из других очагов воспаления в организме гематогенным и лимфогенным путем. Достаточно часто встречается и реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Хронический синовит чаще развивается как осложнение при отсутствии/несвоевременном лечении/недолеченном остром процессе после травм. В ряде случаев хронический синовит может развиваться и при постоянном присутствии повреждающих факторов в организме (нарушение обмена веществ, ревматизм, аутоиммунные реакции). Как правило, хронически протекающее заболевание — это заболевание с умеренно выраженной симптоматикой (умеренный синовит) с периодическими обострениями воспалительного процесса. Достаточно часто встречаемым является реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия и его синовиальные оболочки, вызывая теносиновит. Наиболее часто – встречается теносиновит плечевого сустава при котором в патологический процесс вовлекаются ткани вращательной манжеты (сухожилия в области плечевого сустава), теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча — с вовлечением в процесс сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого/локтевого сгибателей кисти, ахиллово сухожилие, сухожилия мышц подколенной ямки, сухожилия короткого разгибателя кисти/отводящей мышцы большого пальца, которые имеют одно фиброзное влагалище.

Провоцирующими факторами теносиновитов являются: растяжение/непривычно чрезмерные нагрузки, однократные тяжелые травмы или частые незначительные микротравмы. Особенно часто страдает сухожилия головки бицепса у спортсменов при высоких резких нагрузках. Кроме того, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса часто развивается в пожилом возрасте, когда кровоснабжение сухожилий уменьшается и любая неоднократно повторяющаяся микротравма может вызывать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях.

Под маской воспаления суставных тканей могут протекать и опухоли суставов, как доброкачественные (синовиалома, фиброэндотелиома), так и злокачественные, в частности, злокачественная опухоль синовиома (синовиальная саркома — МКБ–10: С49), дебют которой часто аналогичен клинической симптоматике синовита. Опухоль может развиваться из синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей (сухожилий, фасций), часто повторно рецидивирует, быстро даёт метастазы, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем. Синовиальная саркома растёт кнаружи от сустава, распространяется вдоль сухожилий и быстро прорастает в окружающие мышцы. Опухоль плотной консистенции, имеет форму узла. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей (коленный, суставы стопы). Наиболее часто встречается синовиома стопы. Прогноз неблагоприятный.

Еще одной формой синовита является виллонодулярный синовит. Однако, по существу, виллонодулярный синовит — это заболевание не воспалительного генеза, а является новообразованием (доброкачественной опухолью) синовиальной сумки, сухожильных влагалищ и сухожилий, которая проявляется несколько другой симптоматикой и требует иного подхода к ее лечению.

Патогенез

Очевидно, что в процесс развития синовита вовлечены инфекционные агенты и механизм иммунного ответа на их воздействие. При этом, в основе развития иммунокомплексного синовита лежит чрезмерная иммунная реакция макроорганизма на антигены инфекционных агентов, находящихся вне сустава с постепенным формированием иммунных комплексов, откладывающихся в синовиальной оболочке.

Значительная роль в поддержании патологического процесса отводится воспалению и выработке провоспалительных цитокинов, что способствует высвобождению медиаторов воспаления, повреждающих коллагено-эластический слой синовиальной оболочки с развитием реактивного синовита. В свою очередь воспаленная синовиальная оболочка выделяет биологические медиаторы воспаления, что поддерживает синовит и способствует деструкции хрящевой ткани, продукты распада которой являются антигенами и в свою очередь индуцируют образование аутоантител и усиление локального воспалительного процесса. То есть, формируется замкнутый круг воспалительной реакции.

Как следствие, страдает процесс образования эндогенной гиалуроновой кислоты и синовиальной жидкости. На фоне присутствия медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, что приводит к увеличению трансфузии плазмы в синовиальную жидкость сустава, вызывая нарушения в структуре синовиальной оболочки (утолщение, снижение эластических свойств) и ее функции (продуцирование синовиальной жидкости).

Классификация

В основу классификации синовита положены несколько различных факторов, в соответствии с которыми выделяют несколько видов синовита.

Септический синовит – инфекционный агент попадает в сустав с током крови/лимфы или контактным путем при проникающих ранах.
Асептический (преимущественно травматический синовит), вызванный механическими повреждениями (разрыв связок, ушибы, переломы), нарушениями структуры сустава при артритах, артрозах, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
Аллергический синовит – развивается под действием аллергических агентов.
Реактивный — повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.

По течению заболевания: острый и хронический.

По локализации: синовит тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.

По типу поражения: первичный и вторичный.

По характеру экссудата: серозный, гнойный, серозно-фиброзный, геморрагический.

Причины

Синовит является полиэтиологическим заболеванием. К основным причинам его развития относятся:

Травматические повреждения сустава различной степени (ушибы, подвывихи, вывихи, разрывы связок/менисков, переломы), что приводит к травматизации синовиальной оболочки и скоплению в коленном суставе экссудата.
Инфекции. Инфекционный агент может попадать в сустав как в результате нарушения целостности сустава (проникающие раны, открытые переломы, операционные вмешательства), так и путем заноса через кровь/лимфу из других очагов воспаления в организме. При этом в качестве инфекционного агента могут выступать пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк, микобактериями туберкулеза, спирохет, и другими.
Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которые вызваны различными системными заболеваниям (ревматизм), возрастными изменениями, погрешностями в питании.
Иммунная реакция. Инициатором заболевания является иммунная система человека. Повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.
Поражения мышечно-связочного аппарата, способствующие повышению нагрузки на сустав, следствием чего являются микротравмы суставной сумки.
Нарушения метаболизма (подагра), при которой образуются в тканях сустава скопления кристаллоподобных солей, вызывающих интенсивное воспаление.
Гемофилия. Появление мелких кровоизлияний из сосудов, питающих сустав, может вызвать скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.

К факторам, способствующим развитию синовита, относятся: избыточный, увеличивающий нагрузку на суставной аппарат, частые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

Синовит коленного и тазобедренного сустава

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза синовита базируется на жалобах пациента, визуальном осмотре/пальпация сустава и лабораторных/инструментальных методах обследования, включающих:

Общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз).
Рентгенографию.
УЗИ.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, диагностическая пункция. Дополнительно — аллергические пробы, биопсия синовиальной оболочки.

Проводится дифференциальная диагностика с артритом, деформирующим остеоартрозом, тендинитом, теносиновитом.

Лечение синовитa

Лечение синовита, независимо от локализации проводится по аналогичным принципам. Поэтому, рассматривать отдельно лечение синовитa коленного сустава или лечение синовита тазобедренного сустава не имеет смысла, также, как и рассматривать отдельно лечение синовита крупных и более мелких суставов, например, лечение синовита голеностопного сустава.

При асептическом синовите и большом количестве выпота проводится тугое бинтование пораженного сустава, иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения. При большом количестве экссудата или его гнойном содержимом проводится лечебная пункция полости сустава, а при необходимости — проточно-аспирационное промывание сустава раствором антибиотиков.

Основой лечения синовита служит противовоспалительная терапия, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить другую симптоматику, присущую воспалению — гипертермию сустава, припухлость, а также улучшить суставную функцию за счет подавления продуцирования провоспалительных цитокинов в суставных структурах и снижения активности процессов катаболизма.

Основным критерием выбора кроме эффективности, служит профиль желудочно-кишечной безопасности (желудочно-кишечной токсичности). Если болевой синдром слабо выражен, могут назначаться мази/гели из группы НПВС, которые наносят на кожу сустава на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в сутки (Диклофенакол, Финалгель, Фастум гель и др.).

Из глюкокортикостероидов назначается Преднизолон, Дексаметазон длительностью на 5-10 дней.
При синовите коленного/тазобедренного сустава возможны внутрисуставные введения ГК, однако для этой цели предпочтительно использовать более сильнодействующие препараты (Дексаметазон) или ГК пролонгированного действия (Дипроспан). При синовите голеностопного сустава и мелких суставов стопы/кисти можно назначать аппликации Дексаметазона с Димексидом.

Болевой синдром при ограничении движений в суставе зачастую усиливается за счет рефлекторного мышечного спазма в местах прикрепления мышцы к кости сустава, что приводит к формированию мышечно-суставного блока. С целью уменьшения спастического мышечного компонента рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия, которые подавляют синаптическую передачу сигнала и снижают чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей (Тизанидин). Для этой цели также можно назначать и комбинированный препарат Нимид форте (Нимисулид+Тизанидин) на протяжении 10-15 дней.

Также, болевой синдром при длительно текущем синовите может усиливаться за счет невропатического компонента, что обусловлено усилением чувствительности центральных ноцицепторов из-за длительного присутствия воспалительных реакций в суставе. Для подавленяе гиперактивности центров боли в ЦНС могут назначаться Ньюропентин или Габапентин, которые эффективно купируют нейропатическую боль.

Лечение хронического синовита с наличием выраженной инфильтрации синовиальной оболочки и постоянного/часто рецидивирующего выпота предусматривает кроме указанных выше препаратов применение ингибиторов протеолитических ферментов внутрь сустава – Гордокс, Трасилол. Длительно текущий хронический синовит требует регулярного приема специализированного витаминно-минерального комплекса и БАДов, позитивно действующих на все суставные ткани (Сустанорм, Артривит, Кальцемин, Коллаген Ультра).

Лечение теносиновита базируется на аналогичных принципах — при остром процессе (иммобилизация, НПВС, при тяжелом течении — введение глюкокортикоидов в сухожильное влагалище). В период стихания воспаления для профилактики быстро формирующих контрактур плечевого сустава — щадящие упражнения на увеличение объема движений. При хроническом процессе — тепловые процедуры, симптоматическая терапия.

Лечение синовита самостоятельно в домашних условиях народными средствами проводить не рекомендуется, поскольку отсутствие/несвоевременное адекватное лечение может привести к осложнениям и хронизации патологического процесса. Необходима обязательная консультация врача, а уже назначенное лечение можно проводить по возможности амбулаторно в домашних условиях.

Что такое токсический синовит?

К сожалению, в настоящее время, внутримышечные инъекции не п.

Что вызывает токсический синовит?

Вирусная инфекция, которая поражает синовиальную оболочку сустава – обычно является причиной токсического синовита. Она приводит к отеку и воспалению в пораженном суставе, и может распространиться на другие суставы с течением времени.

Каковы симптомы токсического синовита?

Наиболее распространенным симптомом токсического синовита является боль в бедре. Эта боль может возникнуть как в одном бедре, так и в обоих сразу. Она может впервые возникнуть после того, как ребенок долго лежал, или сидел в одном положении.

Особенности у младенцев

Обычными признаками токсического синовита у младенцев являются долгий плач, усиливающийся при движении в тазобедренных суставах, необычное ползание, вынужденная поза, отказ ползать.

Отличительные признаки токсического синовита от других причин боли в бедре

Вред излучения при проведении компьютерной томографии (КТ), .

Это заболевание вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, которая приводит к воспалению суставов. Это может привести к хроническому артриту и стойкому нарушению подвижности в суставе, пори отсутствии правильного и своевременного лечения.

Это заболевание возникает, когда приток крови к тазобедренному суставу – слишком мал. Это приводит к разрушению сустава из-за отмирания костной ткани.

Это бактериальная инфекция, передаваемая в основном через укусы иксодовых клещей. Способна приводить к тяжелым долгосрочным последствиям, как суставным, так и внесуставным, при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Это состояние возникает, когда разрушается ростковый эпифизарный хрящ кости. В будущем это может приводить к разной длине конечностей, а также к тяжелому остеоартрозу.

Как диагностируется токсический синовит?

Информация для пациентов. Что такое нейтропения. Опасности, .

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть проведено ребенку для того, чтобы убедиться в отсутствии жидкости в суставе, которая является признаком воспаления.

Анализы крови (как общие, так и специфические) могут потребоваться для определения выраженности воспалительной реакции, и исключения иных причин артрита, таких как лайм-боррелиоз.

Детский врач может пунктировать – то есть ввести иглу в полость сустава ребенка для получения образца синовиальной жидкости, и затем отправить ее на исследование в лабораторию. Это исследование делается не всем детям, а только при подозрении на опухоль, или септический артрит.

Что такое рахит Рахитом называют заболевание, при кот.

Лечение токсического синовита

Лечение токсического синовита включает в себя ограничение нагрузки на сустав и снятие боли. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией, проходит само по себе, и не требует специфической терапии.

Такие препараты, как ибупрофен и напроксен могут помочь временно уменьшить воспаление и боль. Врач может назначить и более серьезные анальгетики, продающиеся только по его рецепту, если безрецептурных средств не будет достаточно для облегчения боли.

Необходимо максимально разгрузить пораженный сустав. Обычно ходьба безопасна, однако бег, контактные виды спорта, прыжки и прочие занятия с большой нагрузкой на сустав – должны быть запрещены до полного выздоровления. Поднятие тяжестей также крайне нежелательно.

Прогноз

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

Опасные ситуации: когда я должен обратиться к врачу незамедлительно?

Что такое синовит?

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава, характеризующееся чрезмерным накоплением в ней выпота. Граница воспалительного процесса при синовите ограничена синовиальной оболочкой.

Выпот представляет собой выделившуюся биологическую жидкость – экксудат, транссудат при воспалительном процессе, образованную из крови или лимфы, которая дополнительно может содержать в себе различную инфекцию и различные вещества.

Основными причинами синовита являются травмы, ушибы, повышенная физическая нагрузка на суставы, длительное пребывание суставов в повышенном напряжении и попадание в организм инфекции.

Заболевание синовит обычно развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом, грузчиков, часто болеющих инфекционными болезнями или людей, которые часто проводят время на коленях и других малоудобных позах (плиточники, кровельщики, паркетчики, домохозяйки и другие).

Чаще всего воспалению подвергаются колени, голеностоп, локти, тазобедренный сустав, плечи, благодаря чему, в зависимости от локализации воспаления, различают синовит коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, тазобедренного и других суставов.

Опасность синовита заключается в том, что воспаление нарушает нормальное функционирование сустава, разрушает синовиальную оболочку, меняет состав синовиальной жидкости в полости сустава, а также способствует ряду других патологических изменений, которые способны вызвать полную неподвижность сустава с последующей инвалидизацией человека. Кроме того, если в воспалительный процесс будет замешана инфекция, то загноение способно вызвать отмирание некоторых тканей, заражение кровеносной и лимфатической системы, а также привести больного к летальному исходу.

Сустав представляет собой элемент опорно-двигательного аппарата, необходимый для движения организма.

Сустав – место соединения костей, сухожилий, мышц и других элементов. Если говорить коротко, не вдаваясь в подробности, то сустав состоит из 2х костей, концы которых в месте соединения покрыты хрящами, между которыми находятся синовиальные полости (сумки) с синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки и жидкость, расположенная между суставами необходимы для амортизации костей, их смазывания, защиты от истирания и продления срока жизни. Концы костей с хрящами и синовиальной жидкостью заключены в синовиальную сумку. Синовиальная сумка состоит из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и синовиальных ворсинок, которые вырабатывают синовиальную жидкость. Снаружи, синовиальная сумка со всем содержимым заключена в суставную сумку, или как ее еще называют – суставную капсулу.

Когда на колено, локоть, плечу и другие суставы создается постоянное давление, этим местам наносятся травмы, ушибы, или в них просачивается инфекция, вызванная инфекционными заболеваниями, синовиальная оболочка воспаляется. Нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, а сосуды выделяют в нее дополнительную жидкость – выпот (экссудат или транссудат). Синовиальная оболочка, из-за увеличения внутри себя жидкости, начинает увеличиваться в размерах, создавая давление на окружающие ее ткани, выдавливая внутрь дополнительный выпот. Из-за давление на нервные окончания, больной ощущает боль в суставе, в то время как внешним признаком синовита становится припухлость и отечность в месте патологического процесса, иногда увеличивающаяся до 10 см в диаметре. Припухлость также может покраснеть.

Если болезнь не остановить на ранних этапах, в жидкость могут попасть инфекционные агенты, частички крои, которые затем отмирают и другие вещества, что способно вызвать отмирание тканей, абсцесс и даже сепсис.

Кроме того, при нарушении целостности синовиальной оболочки и суставной сумки (суставной капсулы), кости могут тереться друг об друга, стираясь, на них обычно появляются костные новообразования, приводящие к развитию артрита.

Стоит отметить, что синовит чаще всего развивается из другого родственного заболевания – бурсита. Это связано с тем, что бурсит представляет собой такой же воспалительный процесс с теми же причинами, только воспаляются бурсы.

Бурсы – синовиальные мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, расположенные внутри и вокруг синовиальной оболочки. Функциями бурс является то же самое – смягчение места соединений, их смазка, защита от изнашивания, только их количество в организме около 100. Если взять, например, колено, то оно состоит из 1 суставной капсулы и синовиальной оболочки, в то время, как количество бурс в этом месте – 4-5, в зависимости от возраста человека.

Подробнее о бурсите Вы можете прочесть в следующей статье: Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита.

Наиболее часто синовит встречается у мужчин, возрастом, преимущественно до 35-45 лет, что обусловлено активной физической деятельностью и возрастом для профессионального занятия спортом, а также тяжелыми физическими работами.

Также, заболевание синовит может преследовать людей с пониженным иммунитетом, которые часто болеют инфекционными болезнями.

МКБ-10: M65;
МКБ-9: 727.0.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет (гиперемия).

Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
Отложение в синовиальной оболочке солей;
Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в районе воспаления;
Тошнота, иногда с рвотой (при интоксикациях).

Осложнения синовита

Осложнениями синовита могут быть:

Гигрома;
Кальциноз;
Образование рубцовых спаек, приводящих к ограничению подвижности сустава;
Артрит, периартрит, панартрит;
Остеомиелит;
Лимфаденит;
Разрыв сухожилий;
Некроз стенок синовиальной оболочки;
Сепсис, абсцесс, флегмоны;
Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного синовита;
Инвалидность;
Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Синовит – причины

Причинами синовита в основном становятся:

Травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов, особенно если они часто повторяются в одно и том же месте;
Чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени – профессиональный спорт, физическая активность при тяжелой работе, ношение высоких каблуков;
Заболевания опорно-двигательного аппарата – бурситы, артриты, плоскостопие, подагра и другие;
Лишний вес, ожирение, которые больше всего нагружают суставы в нижней половине тела — синовит колена, тазобедренного сустава;
Попадание в область сустава инфекции (обычно – стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), к чему приводят открытые ранения или расположенные здесь карбункулы, фурункулы, абсцессы и т.д.;
Частые инфекционные заболевания – тонзиллит, фарингит, трахеит, пневмония, отит, гайморит, грипп, ОРВИ и другие, которые способны передать инфекцию к суставам через кровеносную или лимфатическую систему;
Ношение тесной, неудобной или некачественной обуви;
Аллергия;
Аутоиммунные заболевания;
Нарушения обмена веществ;
Повышенное содержание в суставе солей;
Отравления организма – пищей, алкоголем, продуктами жизнедеятельности патологической инфекции (эндотоксинами).

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Виды синовита

Классификация синовита происходит следующим образом…

Острый синовит – развитие происходит стремительно со всеми характерными симптомами, главными из которых является – опухлость с отечностью, болевой синдром и нарушение подвижности.

Хронический синовит – характеризуется вялым течением с маловыраженными клиническими проявлениями, в то время, как внутри капсулы сустава проявляются патологические изменения. На поверхности синовиальной оболочки появляются фиброзные отложения, которые со временем отделяются, и свободно перемещаясь через синовиальную жидкость, дополнительно травмируют в суставной капсуле внутренние элементы сустава, в том числе и саму синовиальную оболочку.

Первичный синовит – обусловлен системными ревматоидными заболеваниями.

Реактивный синовит – обусловлен травмированием суставного хряща или менисков.

Синовит плечевого сустава (плечевой);
Синовит локтевого сустава (локтевой);
Синовит тазобедренного сустава (тазобедренный);
Синовит коленного сустава (коленный);
Синовит голеностопного сустава (голеностопный);
Синовит лучезапястного сустава (лучезапястный).

Септический (инфекционный синовит) – инфекция в сустав попадает вместе с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или контактный (проникающая рана). Может вызывать следующие типы воспаления:
— Специфический, вызванный следующими возбудителями: бледные трепонемы (при сифилисе), туберкулезная палочка Коха (при туберкулезе) и другие;
— Неспецифический, вызванный следующими возбудителями: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и другие.
Асептический (травматический синовит), обусловленный:
— механическими повреждениями — переломы, ушибы, разрыв связок, повреждение менисков и т.д.;
— вторичное раздражение синовиальной оболочки в последствие нарушений структуры сустава из-за ранее перенесенных ним заболеваний, патологий;
— нарушением обмена веществ;
— эндокринными заболеваниями;
— аутоиммунными заболеваниями;
— гемофилией.
Аллергический синовит – возникающий в последствие воздействия на сустав аллергических агентов.

Серозный;
Серозно-фиброзный;
Гнойный;
Геморрагический.

Диагностика синовита

Диагностика синовита включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр и пальпация воспаленного сустава;
Анамнез;
Общий анализ крови;
Рентгенография (рентген);
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Артрография — эндоскопия колена;
Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Дополнительно может быть назначена — биопсия синовиальной оболочки, аллергические пробы.

Синовит — лечение

Как лечить синовит? Лечение синовита включает в себя следующие пункты:

1. Покой больного и обездвиженность воспаленного сустава.
2. Медикаментозная терапия:
2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
2.2. Антибактериальная терапия;
2.3. Дезинтоксикационная терапия;
2.4. Укрепление иммунной системы.
3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.
4. Лечебная физкультура (ЛФК).
5. Хирургическое лечение (необязательно).

При незначительном выпоте синовит лечится амбулаторно, при сильном – в стационаре. В зависимости от причины, лечением занимается травматолог (при травматическом), хирург (с гнойным экссудатом) и т.д.

Покой для пациента нужен при остром воспалении с обильным накоплением экссудата.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

При инфекционном синовите сустава, если причиной развития воспаления синовиальной оболочки является бактериальная инфекция, назначается применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика напрямую зависит от конкретного возбудителя болезни.

Пробиотики. В последнее время, при назначении антибактериальной терапии, назначают и прием пробиотиков, которые направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, уничтожаемую антибиотиками.

Дополнительно при синовите полезен дополнительный прием витаминов А, Е и витаминов группы В.

Физиотерапевтическое лечение синовита назначают в качестве дополнительных мер по снятию отечности, болевого синдрома, восстановления микроциркуляции в больном суставе, а также ускорение восстановления его функционирования.

Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

Ударно-волновая терапия;
Индуктотерапия;
Магнитотерапия;
Аппликации – озокеритовые, парафиновые и другие;
Электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия;
Фонофорез с гидрокортизоном;
Ультрафиолетовое облучение.

Лечебная физкультура (ЛФК) при синовите назначается на этапе реабилитации. Целью ЛФК является восстановление двигательной функции сустава. Упражнения назначает врач, в зависимости от локализации синовита и его сложности. Нагрузка подается постепенно.

Хирургическое лечение синовита применяется в тех случаях, когда объем синовиальной оболочки сильно увеличен, а также в случаях, когда внутри оболочки образовался гной. Удаление же лишней жидкости или гноя проводят с помощью пункции. При среднем и сильном нагноении могут назначить применение проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибактериальных препаратов в течение длительного времени. Эти меры необходимы для недопущения развития сепсиса, с распространением инфекции по всему организму.

Если причиной синовита стал бурсит, иногда применяется – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Синовит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Соль. Растворите 1 ст. ложку поваренной соли в 500 мл кипятка, и смочив в приготовленном растворе кусок плотной ткани, например, фланелевой, сделайте на воспаленный сустав компресс, обмотав его сверху пищевой пленкой. Соль будет откачивать ил полости сустава патологический экссудат.

Капуста или лопух. Промойте под проточной водой лист капусты или лопуха, после слегка истолките его и приложите к суставу, примотав теплым платком. Меняйте лист 2 раза в сутки – вечером (перед сном) и утром.

Каланхоэ. Положите на ночь в холодильник 3 больших листа каланхоэ, а утром сделайте из них кашицу, заверните в марлю и приложите в качестве компресса к суставу, обмотав сверху платком.

Травяной сбор. Смешайте в равной пропорции следующие растения – тысячелистник, чабрец, пижму, эхинацею, омелу белую и душицу. После, 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте и дайте средству настояться около часа. Далее, процедив, принимайте травяной настой внутрь, за 20 минут до приема пищи, в течение дня.

Профилактика синовита

Профилактика синовита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, не поднимайте тяжестей;
Перед спортивными играми (футбол, баскетбол, теннис и др.), обязательно делайте разминку;
Следите за своим весом, помните, лишние килограммы увеличивают нагрузку не только на суставы, но и сердечно-сосудистую систему;
Месте с порезами, царапинами и открытыми ранами обязательно обрабатывайте антисептическими средствами;
Укрепляйте иммунитет, особенно в период простудных заболеваний – осень-зима-весна;
В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами;
Носите удобную обувь;
Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму.

К какому врачу обратится при синовите?

Ревматолог;
Ортопед;
Хирург;
Травматолог.

Видео о синовите

Читайте также: