Только это спасло меня от дисбактериоза

Алевтина Корзунова
Дизбактериоз

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Введение

Добрый день, дорогие мои читатели! Вот мы и встретились снова. В новой книге я хочу обсудить проблему, которая может стать причиной многих неприятностей. Это дисбактериоз. Ко мне, семейному врачу, постоянно приходят пациенты, жалующиеся то на расстройства кишечника, то на дерматит, то на кашель, то на боли при мочеиспускании. Казалось бы, между ними нет ничего общего. Но это только на первый взгляд. Их общая проблема – это дисбактериоз.

Что это такое, чем вызывается, как проявляется и, самое главное, как лечится – ответы на все вопросы вы узнаете на страницах этой книги. Я расскажу вам о том, как обезопасить себя от дисбактериоза и что делать, чтобы избавиться от него. В этом нам помогут правильное питание, ароматные масла, и, конечно, травы. Знание – сила!

Глава 1. Невидимые друзья и враги

Сейчас речь у нас пойдет о бактериях. Это живые организмы, видимые только под микроскопом. Вы даже не поверите, сколько существует различных видов бактерий. Внешне они могут быть круглые (их называют кокки), палочковидные (бациллы), в виде запятой (спириллы), а также неправильной формы. Пищей им служит практически все: некоторые питаются неорганическими веществами, другие – тем, что остается после других, более крупных существ, третьим подавай свежее мясо или кровь.

Бактерии обитают везде: в земле, в воде, в воздухе. Домом им могут служить также растения и животные. Человек, разумеется, не исключение.

В каждом из нас живут миллиарды бактерий. Они живут там, где есть сообщение с внешней средой: на коже, в носу и во рту, в мочеиспускательном канале и кишечнике, а у женщин еще и во влагалище. Особенно много микроорганизмов именно в толстом кишечнике, все вместе они весят около 3 кг! Всех этих жителей называют нормальной микрофлорой.

Большинство людей считает, что бактерии вредны. Да, конечно, есть микробы, вызывающие очень серьезные заболевания, однако есть и такие, которые помогают нам. Они живут в нашем организме, образуя своеобразную пленку. Эта пленка не дает вредным бактериям сделать свое дело.

Без микробов кишечник не мог бы нормально работать. Он лишился бы необходимой защиты и питания. Бактерии помогают удерживать воду, что способствует регулярному очищению кишечника. Бифидо– и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки вырабатывают витамины и белки, помогают печени обезвреживать различные ядовитые веществ. Кроме того, они не дают образовываться опухолевым клеткам. У микробов есть еще одна очень важная задача: они тренируют наш иммунитет. Как вы знаете, именно иммунитет спасает нас от болезней и помогает вылечиться. Однако, когда ребенок только-только родился, его иммунитет еще слабый. Для того чтобы научиться справляться с болезнями (в том числе и с теми, которые вызваны именно бактериями), он должен потренироваться. Вот опять находится работа для бактерий.

Однако есть еще одна группа микробов. Они занимают промежуточное положение между опасными и полезными. Они тоже обитают в нашем организме. До поры, до времени они живут тихо, спокойно, никому не мешая. Однажды что-то изменяется. Или иммунитет ослабеет, пытаясь справиться с какой-нибудь болезнью, или полезных микробов вдруг станет меньше. Тогда эти тихие бактерии начинают быстро размножаться, вызывая различные расстройства. Именно такое состояние и называется дисбактериозом. Симптомы его могут быть самыми разнообразными. Иногда они маскируются под другие заболевания, иногда их узнаешь с первого взгляда. Все зависит от места возникновения дисбактериоза и от тех бактерий, которые внезапно проснулись.

Кроме того, если полезных бактерий становится меньше, их место могут занять и те, кто раньше не осмеливался на это. Это микробы, вызывающие различные заболевания. Вот и получается, что дисбактериоз может стать причиной довольно серьезных проблем.

Теперь давайте поговорим о том, как возникает дисбактериоз. Самой главной его причиной является употребление антибиотиков.

С открытием антибиотиков медицина сделала огромный рывок вперед. Теперь врачи получили возможность справиться с бактериями, вирусами и прочими невидимыми врагами. А ведь это открытие было случайным, впрочем, как и многие великие открытия. В оставленную открытой чашку Петри с питательным бульоном, в котором разводились бактерии для исследования, попала плесень. Если бы никому тогда не известный ученый просто выбросил бы испорченный бульон, все могло бы быть иначе. А он решил посмотреть его под микроскопом, просто так, из любопытства. Каково же было его удивление, когда он обнаружил, что бактерии погибли. Потом обнаружилось, что произошло это именно из-за плесени. Дальнейшие исследования принесли ученому мировую славу и Нобелевскую премию, а всему человечеству – первый антибиотик – пенициллин. Имя этого ученого вы наверняка слышали. Его звали Александр Флеминг.

С тех пор прошло уже почти 100 лет. Теперь антибиотики получают не только из плесени, но и из других грибов (а плесень это именно гриб, только очень маленький), из растений и даже бактерий. Есть и искусственные антибиотики, которые получают в химических лабораториях.

Но у любой медали есть и обратная сторона. Большая часть антибиотиков не делает различий между полезными и вредными бактериями, тем более, что они могут быть очень близкими родственниками. В результате лечения часть нашей нормальной микрофлоры погибает, и развивается дисбактериоз. Разумеется, его вылечить гораздо проще, чем ту же холеру или дизентерию, так что антибиотики применялись, применяются и будут применяться еще очень долго.

Итак, главная причина дисбактериоза – это антибиотики. Но этим дело не ограничивается. Что еще не нравится нашей микрофлоре?

Тяжелые заболевания, вызванные бактериями и вирусами, тоже не проходят даром. Ведь все незваные гости выделяют вещества, вредные не только для нашего организма, но и для наших маленьких спутников. А еще такие заболевания всегда лечатся антибиотиками. Никуда тут не денешься.

Образ жизни тоже играет немаловажную роль в развитии дисбактериоза. Неправильное питание и употребление алкоголя наносят удар по бактериям кишечника, а курение – по бактериям дыхательных путей. А потом может идти цепная реакция: проблемы с кишечником ведут к неприятностям с кожей и т. д.

Стресс, постоянные волнения и переживания влияют не только на наши нервы, но и на микрофлору. Многие на своем опыте знают, что сессия в институте влечет за собой проблемы с кишечником. Запор или, наоборот, понос (это уж у кого как) – постоянные спутники экзаменов. А виной всему все те же бактерии.

Как я уже говорил, бактерии живут в разных частях нашего организма. А значит, и дисбактериоз бывает разный. Дисбактериоз кишечника, дисбактериоз кожи, дисбактериоз дыхательных путей – да каких их только не бывает. И проявления у каждого свои. Думаю, гораздо удобнее будет говорить о них отдельно.

После описания каждого проявления того или иного дисбактериоза я буду давать способы избавления от него. Дело в том, что собственно дисбактериоз лечится довольно долго, а от неприятных симптомов нужно избавляться как можно быстрее. Я расскажу исключительно о народных методах лечения, поскольку сам отдаю предпочтение именно им. Дело в том, что всевозможные таблетки содержат лекарство в больших концентрациях. Отсюда и такое огромное число противопоказаний. А народные средства лечения куда более ласково обращаются с нашим организмом.

Особое внимание я буду уделять травам. Искусство фитотерапии человек начал осваивать еще давно, в первобытную эпоху. Сейчас же свойства большинства растений известны, из них производят все те же таблетки и микстуры. Но настои и отвары трав все равно остаются превосходным средством от многих заболеваний.

У фитотерапии есть и еще одно несомненное достоинство: цена. Даже если вы будете покупать нужные травы в аптеке, вам понадобится не так много денег. Но лучше всего собирать травы самому. Это не так сложно, нужно лишь желание, время и немного терпения. Я как врач настоятельно советую как можно чаще выбираться на природу. Свежий воздух всегда полезен. А если время проведено с пользой – это совсем хорошо. Более подробные советы о том, как, когда и где собирать лекарственные растения, я дам в конце книги. А сейчас пора перейти к проявлениям и способам лечения дисбактериоза.

В своей предыдущей заметке я затронул тему микрофлоры кишечника. В России она звучит особенно громко, поскольку на ней продолжают спекулировать не только производители кисломолочных продуктов и пробиотических препаратов, но и практикующие врачи. Практически неистребимым остается излюбленный российский диагноз-миф "дисбактериоз" (по последней моде "дисбиоз").

Нигде в развитых странах такого заболевания просто не существует. Не желают им страдать и от него лечиться ни буржуины, ни собратья из стран победнее. Нет такой хворобы и в международной классификации болезней (МКБ-10), в соответствии с которой должны выставляться диагнозы в России. Не упоминается "дисбактериоз" и в нормативном документе МЗ РФ "Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения", которым должны руководствоваться все наши врачи.

Тем не менее, как дань дремучим совковым традициям, "дисбактериоз" продолжает слетать с языка многих практикующих врачей, особенно педиатров. По-прежнему стандарты медосмотров малышей включают тестирование кала на "дисбактериоз". При этом давно известно, что искать корреляцию между составом флоры в кале и реальным ее соотношением в криптах кишечника - все равно, что гадать на кофейной гуще. Во-первых, основу кишечной флоры составляют бактероиды, которые не растут на питательных средах. Во-вторых, соотношение бактерий на выходе имеет очень мало общего с тем, что живет в кишке. В-третьих, все то время, пока вы собираете и несете ваши бесценные фекалии в лабораторию, жизнь в них не прекращается, и уже через несколько часов вся флора и фауна кала радикально видоизменяется. А потому все заключения о "преобладании патогенной флоры над нормальной" в таком анализе попросту смехотворны.

В общем, всем нам надо понимать, что такого самостоятельного заболевания, как дисбактериоз, в природе нет.

Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный. В пример могу привести чрезмерный рост бактерии Clostridium difficile с развитием псевдомембранозного колита на фоне длительной терапии антибиотками.

Чаще же всего дискомфорт в животе обусловлен не мифическими заболеваниями, а совершенно реальным бунтом организма против всякой колы и прочей мак-дряни. Если вашего ребенка в животе не прекращается “шум и гам”, в первую очередь посмотрите, что он у вас ест.

У взрослых под "дисбактериозом" нередко скрываются синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазная недостаточность, а также другие невыявленные состояния, при которых нарушается баланс кишечной флоры. Эти расстройства надо лечить, воздействуя на причину такого дисбаланса, а не сам дисбаланс, который является лишь следствием.

На теме дисбактериоза активно паразитируют различные производители кисломолочных продуктов питания, пробиотиков (препаратов с живыми бактериальными культурами) и пребиотиков (веществ, не перевариваемых человеком, но являющихся пищей для ряда бактерий).

Как я уже объяснил в колонке о кишечной флоре, бактерии пробиотиков могут становиться лишь транзитными колонистами, тогда как цель всех лечебных мероприятий заключается в восстановлении баланса СОБСТВЕННОЙ микрофлоры.

В ряду многочисленных препаратов для коррекции дисбактериоза хочу выделить особо абсурдный класс лекарств - бактериофаги. Бактериофаги - это такие вирусы, которые поражают бактерий. Когда-то ученые предложили использовать их против стафилококков, кишечных палочек и других возбудителей диарей. Однако исследования показали, что бактериофаги полностью разрушаются в желудке, и от таких препаратов во всем мире давно уже отказались. Точнее, во всем мире, кроме России - у нас эти псевдолекарства популярны и по сей день, и особенно хорошо неэффективные препараты лечат несуществующие дисбактериозы.

Если ваш врач уверенно заявляет, что ваша микрофлора разбалансирована, и вы вовсю уже "страдаете дисбактериозом", не паникуйте! Попытайтесь отыскать грамотного специалиста, который не станет жонглировать несуществующими диагнозами и назначать фуфломицины, а займется общепринятой диагностикой, которая позволит отличить инфекционную или органическую патологию кишечного тракта от физиологических и психосоматических расстройств. И не спешите разоряться в аптеках! Лучше сэкономьте деньги на полноценное питание себе и вашим детям, "подкормите" микрофлору естественным образом - здоровой пищей. Растительные волокна овощей, фруктов и зерновых - лучшая поддержка для

АЦИПОЛ – быстрое и эффективное избавление от дискомфорта

О дисбактериозе кишечника знают, наверное, все. Ну если не все, то большинство знают точно! Да и как не знать — ведь дисбактериоз сейчас едва ли не самое распространенное заболевание на планете.

Дисбактериоз кишечника

Плохая экология, некачественные продукты питания, малоподвижный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных средств — все эти факторы приводят к развитию дисбактериоза у людей всех возрастов. Часто заболевание развивается вследствие острых или хронических кишечных инфекций, при длительной антибиотикотерапии.

Важно знать, что дискомфорт в животе — это всегда проявление дисбактериоза. Замечаете у себя или ребенка урчание, колики, чувство тяжести, распирания, метеоризм или вздутие, отрыжку или тошноту, к тому же есть расстройство стула в виде запоров, или наоборот, диареи — все это симптомы дисбактериоза. При этом страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и весь организм, ведь нарушение микрофлоры приводит к снижению иммунитета, а также к аллергическим реакциям.

Лечение дисбактериоза кишечника

Да что уж тут говорить, порой человек, даже имеющий медицинское образование не всегда поймет, где разница между, казалось бы, одинаковыми препаратами от дисбактериоза.

Синбиотик АЦИПОЛ

Да! Такое средство есть — это отличная разработка российских ученых — синбиотик АЦИПОЛ. АЦИПОЛ — это уникальный комплекс полезных ацидофильных бактерий и полисахаридов кефирных грибков, служащих питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

АЦИПОЛ содержит только абсолютно натуральные лактобактерии — они не являются продуктом генной модификации, что определяет высокий уровень безопасности средства.

К тому же в составе АЦИПОЛА отсутствуют условно-патогенные энтерококки, которые встречаются во многих других препаратах, а ведь эти бактерии в ослабленном организме сами могут стать причиной ряда заболеваний! Поэтому АЦИПОЛ не только универсален, но и безопасен — его можно применять даже малышам с 3-х месяцев!

И самое главное — бактерии в составе АЦИПОЛА являются кислотоустойчивыми — они легко проходят барьер в виде соляной кислоты и ферментов и доходят до места назначения в неизмененном виде и без потерь количества!

Все эти удивительные качества АЦИПОЛА, такие как жизнеспособность бактерий, способность продуцировать витамины, подавлять рост патогенной флоры, кислото- и ферментоустойчивость прошли испытания и доказаны клинически.

В любом лечении важны принципы: быть в нужном месте, в нужное время, с высочайшей скоростью воздействия. И главный принцип — не навреди!

АЦИПОЛ блестяще справляется с этими задачами — быстро попадает в тонкий и толстый кишечник, быстро действует и абсолютно безопасен.

АЦИПОЛ отличное средство не только для устранения дискомфорта в животе, связанного с нарушением микрофлоры кишечника. Это также универсальное средство для баланса всего организма — быстро восстанавливая микрофлору кишечника благодаря своему уникальному комбинированному составу, АЦИПОЛ усиливает защитные функции организма, повышая иммунитет. Действует быстро, благодаря устойчивости живых, активных лактобактерий к агрессивной среде желудка. Полностью натурален, не содержит условно-патогенные энтерококки, поэтому подходит не только взрослым, но и детям. А прекрасной половине человечества АЦИПОЛ также добавит красоты — ведь часто проблемы с кожей напрямую связаны с проблемами в кишечнике.

Поэтому — если вас или вашего малыша беспокоят симптомы дисбактериоза, попросите вашего врача назначить АЦИПОЛ для быстрого, эффективного, безопасного лечения.

Кстати, одной упаковки средства вполне хватит на курс лечения, главное - храните его в холодильнике — живые бактерии в тепле не выживают!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.
РУ №ЛС-001915, ПРОИЗВЕДЕНО ЗАО ФФ "ЛЕККО" ПО ЗАКАЗУ ОАО "ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКАРСТВА"

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Спас меня от дисбактериоза

Всё началось с экстренного кесарево.

Не хочу вспоминать об этом, но о некоторых последствиях операции придётся рассказать, так как здесь и есть суть отзыва.

После операционный период самый сложный, начинается всё самое самое.. Накалывание обезболивающими препаратами, антибиотиками и так далее.

Так вот, залечили меня так, что мой кишечник не выдержал. После кесарево не могла восстановится две недели, после чего решила что-то с этим решать. В животе была жуткая "революция", от чего порой даже стыдно было, так громко он урчал.

Отправила супруга в аптеку, тот мне купил препарат под названием Нормобакт L, с которым я раньше не сталкивалась.

Цена за упаковку была около 20 белорусских рублей объёмом в 10 порошочков.

На упаковке в принципе вся информация есть (производитель, состав, срок годности и так далее).

• лиофилизированные молочнокислые бактерии LactobacillusrhamnosusGG(4×109 КОЕ), мальтодекстрин - 2155 мг, фруктоолигосахариды - 800 мг, кремния диоксид (Е 551) - 5 мг.

10 пакетиков по 3 г.

Нормобакт L, показания к применению

Нормобакт L рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как источник пробиотических микроорганизмов для восполнения бактериальной флоры пищеварительного тракта и сохранения ее нормального состава. Рекомендуется применять при диарее, дисбиозе кишечника, во время и после курса лечения антибиотиками, а также при пищевой аллергии, при длительной профилактике атопического дерматита у детей самого младшего возраста.

Нормобакт L также рекомендуется применять во время поездок, связанных со сменой климатических зон.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Препарат представляет собой белый порошок, который можно добавлять как в питьё, так и в пищу.

Хочется в первую очередь сказать, что Нормобакт L меня спас. Уже с первого-второго приёма, я почувствовала улучшение. Хочу обратить внимание, что моё состояние было крайне сложным. Ни разу в жизни я не испытывала такой сильнейший дисбактериоз.

Конечно же я пропила весь курс порошочков и он заметно облегчил мою "жизнь", но до полного восстановления мне всё равно понадобилось время.

Из положительных качеств хочу ещё раз выделить:

1. удобная форма выпуска в виде порошков,

2. не имеет неприятного вкуса или запаха (легко принимать),

3. его действие наступает очень быстро.

4. эффективный препарат.

Ну а к недостаткам я не могу отнести ничего, так как они мною просто напросто не выявлены.

Конечно излечиться до конца я с помощью только Нормобакта не смогла, но он по большему счёту справился со своей задачей и значительно улучшил моё состояние практически после первого же приёма.

Принимала порошок два раза в день, утром и вечером. Курс длился одну упаковку).

Почему не надо сдавать анализы на дисбактериоз, обязательно ли пить кефир и чего не хватает в руководствах по правильному питанию, рассказывает врач-диетолог Елена Мотова.

Дисбактериоз — это особенный диагноз, который любят в российских поликлиниках, но которого на самом деле нет в международной классификации болезней МКБ-10 . Мы пытались найти сведения о нём в руководствах для пациентов, но у нас ничего не получилось. Чтобы разобраться в этой сложной ситуации, мы обратились с вопросами к эксперту, которому приходится сталкиваться с несуществующим диагнозом, и с пациентами, которые хотят его вылечить.

Елена Мотова, врач-диетолог, научный журналист, автор блога о питании и доказательной медицине.

— Если дисбактериоза нет, то почему же его постоянно лечат и проверяют? И главное — почему этот диагноз любят сами пациенты?

— Действительно, это происходит в России и СНГ, но больше нигде в мире. Начнём с того, что микроорганизмы используют человека как место обитания и источник пищи. Эти микробы — не только бактерии, есть ещё и вирусы, и грибы — живут на коже и на слизистых, в том числе и в кишечнике. До тысячи разновидностей кишечных микробов поддерживают отношения друг с другом и с организмом хозяина. Они выполняют массу задач: защищают кишечник от болезнетворных бактерий, синтезируют витамины, переваривают то, что не может переварить человек, тренируют местный иммунитет. Они влияют на здоровье и необходимы нам. У каждого человека индивидуальный микробный пейзаж, который зависит от места и условий жизни, питания, перенесённых болезней FAQ: Human Microbiome .

Так называемый анализ на дисбактериоз показывает лишь пару десятков этих микроорганизмов из тысячи, причём показывает каждый раз по-разному.

Если вы пойдёте в разные лаборатории и сдадите несколько баночек в один день, получите разные результаты. Этот анализ плохо воспроизводится и не имеет диагностической ценности.

— У пациента проблемы с пищеварением, а доктор на приёме отправляет сдавать анализы на дисбактериоз. Что делать?

— Идти к другому врачу. Пациент пришёл на приём с жалобами, нужно искать причину недомогания, а не терять время. Если вместо этого доктор назначает анализ, который не имеет диагностической ценности, то это показатель низкого качества помощи.

— На этот вопрос должен отвечать врач в каждом отдельном случае, в этом и заключается смысл диагностики. Например, пациент приходит с неспецифическими жалобами, которые встречаются при разных заболеваниях: болями в животе, повышенным газообразованием, поносом или запором. Так может проявляться недостаточность ферментов, целиакия — наследственная непереносимость злаковых белков Celiac Disease , синдром раздражённой кишки Irritable Bowel Syndrome , или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, или пищевая непереносимость Food intolerance . А может, пациент поел грязными руками и это лёгкая кишечная инфекция. Возможны варианты, поэтому на дисбактериозе останавливаться нельзя, надо ставить конкретный диагноз.

Иногда родители приводят здоровых детей, жалоб у них никаких нет, просто что-то в стуле не понравилось мамам и папам. Вот тут можно ничего не искать.

Лечить надо человека, а не анализы, поэтому не стоит их сдавать, когда ничего не беспокоит.

— Нужны ли тогда вообще пробиотики и пребиотики, которыми любят лечить дисбактериоз? Может, хватит обычного кефира?

— Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые положительно влияют на здоровье, если попадут в кишечник в адекватном количестве Пробиотики и пребиотики . Тут важно всё:

1. То, что они живые.
2. То, что они доберутся до кишечника.
3. В достаточном количестве.

Строго говоря, пробиотиками можно считать только конкретные штаммы бактерий, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. Они применяются для лечения и профилактики определённых заболеваний, например острой инфекционной диареи. Доза и целесообразность их назначения определяется врачом.

Ещё есть пребиотики — пища для кишечных бактерий. Микробам тоже нужны питательные вещества, чтобы выполнять свою работу. Пребиотики содержатся в основном в растительной пище, это те питательные вещества, которые мы сами не перевариваем.

Продукты ферментации, в частности молочнокислого брожения, тоже содержат полезные микроорганизмы. Причём это не обязательно молочные продукты: квашеная капуста или мочёные яблоки тоже сюда относятся.

Но бесконечная реклама, в которой говорят, что здоровья и иммунитета прибавится, если съесть что-то в красивой баночке, это просто реклама.

Вы можете не любить кефир, но любить квашеную капусту. Или не любить ни то ни другое, но любить йогурт. Выбирайте то, что нравится.

— Популярно мнение, что когда-то давно продукты были лучше, чище, натуральней (что бы это ни значило) и тогда не нужны были добавки. А сейчас продукты ненастоящие, мы не получаем из них пользы, поэтому нужно себе помогать. Насколько это правда?

— По рекомендациям, которые дают Всемирная организация здравоохранения Vitamin and mineral
requirements in human nutrition и другие экспертные диетологические организации, если вы здоровы, активны и разнообразно питаетесь, вам хватит питательных веществ, витаминов, клетчатки, фитохимических соединений и всего остального из еды.

Еда — это лучший вариант получения необходимого для жизни.

Сказать, что продукты стали некачественными, было бы сильным преувеличением, которое, скорее, выгодно производителям добавок.

Есть ситуации, когда при каких-то заболеваниях или в определённом возрасте полезны витамины, например. Но это тоже лучше согласовывать с врачом. Пищевые добавки не исследуют так, как лекарства. Они не предназначены для лечения, но при этом могут быть токсичными и вызывать побочные эффекты.

Лучше инвестировать деньги в полноценное и разнообразное питание.

Это не так сложно: выбрать продукты из разных пищевых групп и получать от них пользу и удовольствие.

— Многие проблемы с пищеварением решаются рациональным питанием. Что нужно изменить в питании в первую очередь, чтобы от них избавиться?

— Сейчас абсолютно все знают, что надо есть. Гораздо меньше внимания уделяется пищевому поведению — тому, как человек ест на регулярной основе. Есть надо внимательнее: ориентируясь на чувство голода и чувство насыщения, не на ходу, не в спешке. Мы привыкаем есть автоматически, забрасывать в себя еду без смысла и толку, даже если она не нужна в данный момент. Поэтому важно вырабатывать правильные модели пищевого поведения. Это не делается с наскока, формирование привычек тоже происходит по определённым законам.

Важен баланс между поступающей с едой и расходуемой энергией, поэтому каждый день рекомендуется минимум полчаса движения. Не обязательно бегать или поднимать штангу, но активность нужна ежедневно.

В последнее время часто приходится слышать о том, что дисбактериоз – это миф. Это несколько неожиданно, потому что понятие это вошло в наш обиход, и привнесено оно было врачами, не сами мы его выдумали.

Под дисбактериозом понималось качественное изменение нормального видового состава микроорганизмов кишечника, кожи, органов мочеполовой системы. Врачи объясняли нам, что нарушение баланса микрофлоры может произойти по разным причинам: применения антибактериальных средств, неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Болезнетворные микроорганизмы (например, Кандида или Аспергилла) могут разрастаться после критического сокращения популяций полезных бактерий (бифидобактерий и лактобацилл), которые в норме конкурируют с патогенами, либо в результате неправильного питания: так, например, избыточное потребление сахара и крахмала способствует росту дрожжей и вредных бактерий. Под влиянием патогенов развиваются воспалительные процессы в стенках кишечника, нарушается процесс пищеварения, появляются запоры и диарея, метеоризм, постепенно могут развиться анемия, авитаминоз, больной жалуется на слабость, недомогание, снижение работоспособности и головную боль. Врачи, как правило, рекомендовали в таких случаях снизить количество потребляемого сахара и крахмала и прописывали пробиотики, биопрепараты полезных бактерий, призванные колонизировать кишечник и вытеснить патогенную флору.

И вот нам говорят, что дисбактериоза не существует. Об этом сообщают ведущие популярных телепередач и авторы статей на интернет-порталах. Оказывается, что, во-первых, нет такого диагноза, во-вторых, о дисбактериозе говорят исключительно в России, а за границей врачи о нем и не подозревают. В-третьих, пробиотики – это абсолютно бесполезные биологические добавки, являющиеся исключительно средством обогащения для создателей и торговцев, которые наживаются на доверчивости отечественного потребителя, введенного в заблуждение недобросовестными врачами. С каждым из пунктов новой медицинской пропаганды следует разобраться отдельно.

С первым положением дело обстоит просто. Диагноза такого, действительно, нет. Это легко проверить: в ныне действующей десятой Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) в списке заболеваний дисбактериоз не значится.

Однако далеко не каждое нарушение здоровья является болезнью в строгом смысле этого слова: оно может быть предрасполагающим фактором либо следствием. Простой пример: избыточная масса тела. Ни один врач не поставит такой диагноз пациенту, однако обратит его внимание на то, что такое состояние выходит за рамки нормы здоровья и может быть фактором, способствующим развитию ряда заболеваний, либо результатом уже существующего расстройства. Более сложный пример: вертебробазилярная недостаточность. Такой болезни тоже нет в списке МКБ-10, тем не менее, врачи ставят этот диагноз, если у больного по той или иной причине нарушено кровоснабжение головного мозга и он страдает от периодически возникающего сильного головокружения и нарушения равновесия тела. Разница между такими понятиями, как нарушение, расстройство, синдром, заболевание, болезнь – это вопрос терминологии, который отнюдь не является досужим для медицинского научного сообщества и для врачей-практиков.

Мы вплотную подошли к третьему вопросу: как быть с пробиотиками? Стоит ли их применять?

Это далеко не единственный мета-анализ эффективности пробиотиков, проведенный специалистами Кохрановской группы. Они рассмотрели исследования, посвященные использованию этих препаратов для лечения и предотвращения целого ряда заболеваний, таких, как острая инфекционная диарея, некротический энтероколит у недоношенных новорожденных младенцев, инфекции верхних дыхательных путей и другие. Во многих случаях результаты очень обнадеживающие: использование пробиотиков позволяет снизить риск некротического энтероколита и смерти от него у младенцев с массой тела от 1 до 1,5 кг, сократить продолжительность инфекционной диареи на 25 часов (http://summaries.cochrane.org/CD003048/probiotics-for-treating-acute-infectious-diarrhoea ), и даже снизить заболеваемость ОРВИ. Мета-аналитики однако считают, что требуются дополнительные и более основательные исследования эффективности пробиотиков в разных возрастных группах, а также изучение их эффекта при длительном применении.

Итак, существует ли дисбактериоз?

Можно спорить о названии явления, отказываться от термина, использовать более узкие понятия для постановки диагноза пациенту, но одно несомненно: баланс микрофлоры имеет большое значение в поддержании здоровья человека и влияет он не только на состояние желудочно-кишечного тракта. Подтверждения этому мы получаем постоянно. Вот совершенно свежий пример.