Томография суставов и конечностей

Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.

Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

1. Лучезапястного сустава и кистей рук. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
2. Плечевого и локтевого суставов. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
3. Коленного сустава. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
4. Голеностопного и тазобедренного суставов. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
5. Челюстно-лицевого сустава. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

• симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
• необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
• артриты и артрозы;
• остеохондропатии;
• травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
• онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
• поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
• остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

• наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• клаустрофобия;
• первый триместр беременности;
• психические расстройства.

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

• Без присутствия врача. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
• С присутствием врача. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Где сделать МРТ суставов в Москве? Подобные услуги оказывают государственные медицинские учреждения и частные клиники. Первые предлагают пройти исследование бесплатно, а вторые – предоставляют более высокоточные результаты, обеспечиваемые современным качественным оборудованием, и качественный сервис обслуживания.

Также в частных медицинских центрах пациент может пройти обследование без направления от лечащего врача и, зачастую, без предварительной записи на процедуру. Клиент такого учреждения может забыть о длинных очередях и недоброжелательном отношении со стороны персонала больницы. В частных клиниках результаты МРТ предоставляются пациенту как в печатном, так и в электронном виде.

Скидка на магнитно-резонансную томографию в выходные и праздничные дни!

Магнитно-резонансную томография суставов позволяет диагностировать мельчайшие, вплоть до нескольких миллиметров, изменения.

От класса томографа зависит качество диагностики.

Стоимость магнитно-резонансной томографии суставов на сегодняшний день становится все более доступной.

Комплексные программы диагностики позволят существенно сэкономить на обследовании.

От квалификации доктора зависит точность диагноза. Поэтому проходить магнитно-резонансной томографии суставов стоит в клинике, которая помимо качественного оборудования располагает штатом квалифицированных специалистов.

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

• болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
• полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
• свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
• медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
• подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
• заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
• подозрение на тромбоз;
• определение патологий развития сосудистой сетки;
• обследование до и после операции;
• уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

• травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
• последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
• увеличение лимфоузлов;
• флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
• дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
• защемления и травмы нервов;
• контузию и растяжение волокон мышц;
• доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

• васкулит, поражающий стенки сосудов;
• аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
• атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
• сужение сосудов;
• наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Процедура состоит из нескольких этапов:

• пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
• человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
• тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
• во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
• когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

Магнитно-резонансная томография относится к основным методам ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология костно-суставной системы приводит к анатомо-функциональной неполноценности структур.

Томография определяет изменения в суставной полости, хряще, связках, сухожилиях, мышечной ткани. Достоверность МРТ обеспечивает объективную оценку выявленных повреждений.

1. Преимущества метода исследования
2. Как проходит процедура диагностики
3. Использование контраста
4. Противопоказания к МРТ
5. Какие изменения выявляет МРТ
6. Плечевой сустав
7. Локтевой сустав
8. Тазобедренный сустав
9. Коленный сустав
10. Голеностопный сустав
11. Дополнительные методы исследования
12. Видео

Преимущества метода исследования

МРТ обладает чувствительностью при выявлении патологических изменений внутрикостных, периартикулярных тканей.

На основании различий в интенсивности магнитно-резонансного сигнала у врача появляется возможность получить характеристики типов тканей и провести дифференциальную диагностику.

Достоинство томографии — естественная контрастность и многоплоскостная визуализация с толщиной срезов 3-5 мм. При сканировании получаются чёткие снимки с изображением исследуемых структур.

Отсутствие ионизирующего излучения, неинвазивность процедуры делает томографию безопасной и безболезненной.

Как проходит процедура диагностики

Перед тем как приступить к МРТ суставов, пациента информируют о ходе процедуры и необходимости сохранения неподвижного положения во время работы аппарата. В раздевалке оставляется одежда с металлическими элементами, телефон, украшения, съёмные медицинские приборы.

Пациент переодевается в одноразовую форму. Если планируется контрастное усиление, проводится аллергическая проба и налаживается венозный доступ в локтевом сгибе. Для комфортного прохождения обследования под голову подкладывается подушка, одеваются наушники.

Пациента укладывают на платформу томографа в положении на спине. При сканировании верхних конечностей, тазобедренного сустава — исследуемый ложится головой по направлению к магниту, колена и голеностопного сустава — стопами вперёд (к магниту).

Положение и установка катушек для исследования:

• плечевой — плечо фиксируют в большой изогнутой катушке, для обеспечения неподвижности подкладывают подушки с песком;
• локтевой — локоть помещают в малую изогнутую катушку, в область кисти для иммобилизации кладут аналогичный груз;
• тазобедренный — над тазом устанавливается катушка для туловища и закрепляется с помощью ремней;
• коленный — колено укладывается на катушку, под область лодыжки устанавливается валик;
• голеностопный — лодыжка помещается в катушку и фиксируется с помощью валика под углом 90˚.

Длительность томографии без применения контрастных веществ составляет 20-45 минут. С контрастным усилением 40-90 минут.

Использование контраста

Для улучшения визуализации зоны поражения используют контрастные агенты — парамагнетики, содержащие соли гадолиния.

Препараты вводятся в полость сустава либо внутривенно, затем с током крови проникают и накапливаются в патологических очагах, повышая МР-сигнал.

Контраст не обладает токсичными свойствами и выводится из организма в течение суток естественным путём.

Парамагнитные средства назначают при подозрении на заболевания опухолевой природы злокачественного характера, для выявления метастазов, определения особенностей кровоснабжения опухоли и наличия в ней очагов некроза.

Благодаря контрастному усилению устанавливается локализация очагов, форма, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Противопоказания к МРТ

К исследованию не допускаются лица с имплантированными устройствами, обеспечивающими жизнедеятельность пациента, работа которых нарушается под действием магнитного поля. К ним относятся: кардиостимулятор, инсулиновая помпа.

Противопоказанием является наличие металлических осколков в тканях, расположенных около сосудов, вблизи глазного яблока, кровоостанавливающие зажимы в головном мозге.

Ограничение процедуры применяется у пациентов, страдающих клаустрофобией, гиперкинезами, ожирением с массой тела 120 кг и более, у беременных в первом триместре.

Какие изменения выявляет МРТ

Метод диагностирует патологию мягких тканей, даёт оценку границ поражения, определяет патологический тип кровоснабжения хрящевой ткани, изменения субхондральной костной пластинки.

При суставной патологии воспалительного генеза выявляет скопление жидкости, гнойно-некротические процессы, степень поражения тканей.

В 95% случаев выявляет аномалии и пороки развития суставной системы, травматические повреждения, новообразования, поражение костей при системных заболеваниях.

Исследование области соединения плечевой кости с лопаткой выявляет следующие патологические изменения:

• поражение костного мозга при травмах, стрессовых переломах: отёк, остеонекроз, метастазы;
• изменения в синовиальной сумке, внутренней мембране суставной капсулы воспалительного характера (синовит, бурсит, тендобурсит);
• инфекционные заболевания (остеомиелит, артрит, артроз);
• деформация, дефекты суставных поверхностей;
• инородные тела;
• новообразования в мягких тканях, суставе;
• омертвение костной ткани головки плечевой кости;
• переломы, полные разрывы связок.

Остеоартрит

Имеет высокую частоту повреждений травматического характера и посттравматических осложнений. МРТ делают при подозрении на:

• травмы — ушибы, вывихи, переломы, в том числе рентгенонегативные;
• повреждения капсульно-связочного аппарата;
• для выявления осложнений после травм — неправильно сросшиеся переломы, контрактуры, энтезопатии;
• внутрисуставные костные тела;
• эрозивно-деструктивные изменения при ревматических заболеваниях (артрит, артроз, сужение суставной щели, остеофиты);
• образование тофусов при хронической подагре;
• дегенеративные изменения в мягких тканях при физической нагрузке (эпикондилит);
• доброкачественные и злокачественные образования.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит)

На снимках чётко визуализируются суставные поверхности, периартикулярные ткани, гиалиновый хрящ, капсула, костномозговое вещество. Диагностируются заболевания:

• механические травмы костей и мягких тканей: переломы, ушибы, разрывы мышц и вертлужной губы;
• смещение эпифиза бедренной кости;
• хондромные тела в полости сустава;
• дисплазия вертлужной впадины и проксимального отдела бедра;
• поражение мягких тканей, сухожилий и синовиальной сумки (миозит, бурсит, тендинит);
• остеонекроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головок бедренных костей

С помощью томографии исследуются заболевания капсульно-связочного аппарата, мягких тканей, костей, вторичные изменения сустава:

• повреждения менисков: разрывы со смещением и без смещения, киста мениска;
• субхондральные переломы;
• стресс-переломы;
• аномалии развития — дискоидный мениск, дисплазия;
• костномозговая патология — контузия, некроз костного мозга;
• нарушение структуры и целостности хряща суставных поверхностей;
• разрывы, окружающих сустав мышц и сухожилий, частичные и полные разрывы связок;
• патологический выпот в суставной полости;
• околосуставные кистозные структуры.

Разрыв передней крестообразной связки

Сканирование даёт подробное изображение суставных поверхностей, полости голеностопного сустава, окружающих тканей. Определяет стадию, локализацию, характер заболевания:

• травмы связок и сухожилий: разрыв, ущемление, утолщение;
• скопление жидкости внутри сухожильных оболочек мышц, в полости сустава;
• стрессовый перелом, образование периостальной костной мозоли;
• механические переломы;
• синдром предплюсневого тоннеля;
• остеохондральные повреждения;
• остеонекроз;
• доброкачественные (остеоид-остеома), злокачественные (саркома) опухоли.

Разрыв талофибулярной связки

Дополнительные методы исследования

УЗИ обладает информативностью при заболеваниях сухожильно-связочного аппарата, повреждениях мышц, выявлении гематом, синовита, тендинопатии.

Метод оценивает контуры суставных поверхностей, состояние суставного хряща и капсулы, выявляет выпотную жидкость, признаки артрита и артроза. КТ и МСКТ с точностью до 98% диагностирует повреждения костей и суставов.

Определяют характер переломов, костных трабекул, плотность тканей, объёмы поражения костной ткани. Выполняет виртуальное построение объекта с визуализацией в костном и мягкотканом режиме.

Использование МРТ для выявления изменений мягких тканей, костей, суставов снижает количество диагностических ошибок и способствует выбору оптимального лечения. В связи с этим улучшается прогноз болезней, ускоряется процесс выздоровления и реабилитации больных.

Видео

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

Конечность - парная часть тела, отходящая от туловища и относящаяся к опорно-двигательному аппарату, служащая для передвижения в окружающей среде и манипулирования с предметами.

МРТ конечности дорогая процедура, её назначают для уточнения предварительного диагноза или при подозрении на онкологическое поражение тканей, чтобы собрать полную картину заболевания.

Анатомическое строение верхних и нижних конечностей	МРТ снимок верхних и нижних конечностей с мягкими тканями

Классификация томографов

МР томограф открытого типа	МР томограф закрытого типа

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

• Низкопольные - до 0,5 Тесла.
• Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Для полноты картины МРТ конечности может понадобиться хирургу, неврологу, флебологу, онкологу, ревматологу.

Показаниями для проведения МР диагностики могут стать следующие состояния:

• Болезненные ощущения в одной из конечностей неясного характера.
• Старые и свежие травмы, в том числе и без видимых симптомов повреждения.
• Онемение, снижение чувствительности, нарушение функций.
• Изменение состояния кожного покрова данной области.
• Аномалии строения (врождённые, приобретённые).
• Подозрение на наличие новообразований и\или проникновение метастаз.
• Явные симптомы нарушения кровообращения.
• Предоперационная подготовка.
• Анализ динамики развития патологии.
• Оценка эффективности схемы лечения.
• Послеоперационный контроль.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ конечности делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ конечности не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

МРТ конечности в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Бывает так, что болезненные и неприятные ощущения в конечности не связаны напрямую с патологией в данной части тела. Чтобы исключить подобный вариант, проводят МРТ. В этом случае в протоколе специалист отразит:

• Отсутствие аномалий и пороков развития.
• Признаки воспалений и инфекционных поражений отсутствуют.
• Кровоток не отягощён.
• Лимфатические узлы в норме.
• Травматические повреждения не обнаружены.
• Новообразования не подтверждены.

В ином случае МРТ позволяет с точностью до 95% диагностировать следующие нарушения и заболевания:

• Структурные нарушения и органические аномалии.
• Гематомы, трещины, переломы костей, вывих сустава, деформация и разрушение структуры хрящей.
• Инфекционные поражения.
• Скопление жидкости внутри сустава. В мягких тканях.
• Пороки сосудистого русла (аневризма, тромбы, холестериновые бляшки, склеротические повреждения, сужение просвета сосудов).
• Воспалительные процессы в суставах: артрит, артроз, полиартрит, ревматоидный артрит, коксартроз.
• Фиброзные уплотнения мягких тканей и другие доброкачественные новообразования.
• Наличие очага злокачественной патологии, точные размер, местоположение, направление распространения метастаз.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.