Тошнота лихорадка боль в животе

Слабость, тошнота, иногда и рвота, озноб без температуры или с ней – набор симптомов, говорящих о наличии болезни. Под перечисленные признаки подходит множество заболеваний. Сказать однозначно без дополнительного обследования – не удастся. Однозначно пришло время обратить внимание на состояние здоровья. Проявления снижают работоспособность, мешают нормальной жизнедеятельности.

Для лечения симптоматики используют народные методы, медицинские препараты. Те, кто страдает от перечисленных проявлений, испытывает дополнительные неприятные признаки недугов: головокружение, понос, головная боль, повышенное внутричерепное давление, пониженное или повышенное артериальное. Неприятные симптомы могут проявляться у взрослого и у ребенка.

Причины симптомов

Источником неприятной симптоматики могут являться внутренние и внешние факторы.

К внутренним относят:

• Опухоль головного мозга.
• Отравление организма.
• Заболевание, связанное с заражением инфекцией.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения в работе сосудистой системы мозга.

• Частые недосыпания.
• Стрессовые ситуации.
• Хроническая усталость.

Перед лечением необходимо поставить точный диагноз. От количества неприятных симптомов и их интенсивности зависит тяжесть заболевания. Но, несмотря на то, что диагноз должен ставить специалист, каждый человек может научиться понимать свое состояние и оказывать самопомощь.

Здесь описаны лишь распространенные заболевания. Чтобы узнать точный диагноз, стоит обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Что предпринять

Устраняют симптомы посредством комплексного подхода, включающего лечение медицинскими препаратами, народными методами и изменением питания.

Назначение медикаментов зависит от поставленного диагноза. Диагностика проводится посредством врача.

При отравлении пищевыми продуктами назначают активированный уголь, регидрон. Первое средство принимается после рвоты, когда промыт желудок и симптомы отравления утихли. Принимают активированный уголь, когда у человека жидкий стул. Регидрон назначают также при отравлении для восстановления водного баланса организма. После употребления препарата больной перестанет ощущать тошноту, пройдут рвотные позывы.

Парацетамол назначается при инфекционных заболеваниях. Помогает данный препарат, когда высокая температура, которую могут сопровождать лихорадка с ознобом. Парацетамол нельзя употреблять беременным, злоупотребляющим алкогольными напитками, при болезнях печени и почек.

Дипразин выписывают как средство, которое успокаивает нервную систему человека и усиливает действие обезболивающих препаратов. Имеет похожие с предыдущим препаратом противопоказания.

При гипотонии принимают аскофен, цитрамон и другие препараты, содержащие кофеин – способствует повышению давления.

Простой способ избавиться от тошноты, озноба является употребление чая с лимоном или малиной. Способ улучшит самочувствие, зависимо от причины возникновения симптоматики. Чаще данный способ употребляют при переутомлении, нервном напряжении.

Ели озноб, тошнота и слабость вызваны стрессовой ситуацией, поможет чай из мелиссы, мяты, ромашки или шалфея. При тошноте разжевывают зерна кардамона, можно пить лимонную воду с медом, напиток с имбирем.

Для понижения температуры и устранения озноба со слабостью употребляют цитрусовые. Эффективным средством, которое понижает температуру, и уменьшают боль, считаются компрессы. Впитывающую ткань, смоченную в растворе из воды и уксуса, прикладывать ко лбу.

Нормальным считают давление 120 на 80 или 110 на 90. Превышение диапазона указывает на повышенное, а понижение означает низкое давление. Слабость, озноб – признаки пониженного давления.

При пониженном артериальном давлении и слабости пьют черный кофе, черный крепкий чай, какао, принимают контрастный душ.

При внутричерепном давлении, признаком которого является головная боль и слабость, стоит пить настойку боярышника, эвкалипта, валерианы.

Кроме таблеток и народных способов лечения, стоит обратить внимание на питание. Часто, именно неправильное питание вызывает неприятные симптомы вроде тошноты и слабости. Любой медицинский препарат устраняет только симптомы, но чтобы полностью избавиться от причины недуга, стоит в корне изменить образ жизни, питание.

Первое, от чего стоит отказаться – жаренная, жирная пища. Вызывает тошноту после еды. Сильно газированные, алкогольные, энергетические напитки негативно влияют на общее состояние, желудок. Злоупотребление сладостями, острой пищей, маринованной, засоленной стоит исключить.

Стоит отдать предпочтение кашам, сваренным на воде, молоке, молочным продуктам, супам на овощном, нежирном мясном бульоне. Пить свежеотжатые соки, употреблять свежие фрукты.

Описанный рацион подойдёт после ОРВИ, когда болит живот, при других заболеваниях. Рацион является профилактическим.

Профилактика

Чтобы слабость, озноб, тошнота не повторялись, придерживайтесь мер профилактики:

• Делать выходные дни (периодически менять обстановку, не переутомляться).
• Принимать контрастный душ.
• Следить за питанием (придерживаться правил диеты).
• Отказаться от вредоносных привычек (курение, алкогольные напитки, наркотические вещества).
• Уделять время для прогулки на улице.
• Периодически проводить уборку в доме, которая предотвратит инфекционные заболевания.
• Не пренебрегать собственной гигиеной.
• Следить за здоровьем, периодически проходить обследование в больнице.
• Заниматься спортом.

Практика, включающая правильную диету, народные способы, медикаменты, поможет решить проблему, избавиться от неприятной, мешающей симптоматики, вернуть прежнее состояние.

Боли в животе и тошнота — патологическое состояние, характерное для лиц любого возраста и половой принадлежности. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к осложнениям базовой патологии, однако прогноз зачастую носит благоприятный характер.

Наиболее частыми провокаторами таких клинических проявлений выступают заболевания органов ЖКТ, отравление продуктами питания и передозировка лекарственными препаратами. Существует перечень физиологических источников проблемы.

Боль в животе и рвота у взрослого или ребенка сопровождаются большим количеством симптомов. Зачастую у пациентов возникают жалобы на слабость и разбитость, расстройство акта дефекации (диарея), постоянную тошноту и колебания температуры, пульса и кровяного тонуса.

Процесс диагностирования включает целый комплекс мероприятий, начиная от изучения истории болезни пациента и заканчивая эндоскопическими инструментальными процедурами.

Тошнота и боль в животе купируются при помощи консервативных методик, но в некоторых случаях (для избавления от этиологического фактора) может потребоваться операция. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Этиология

Клиницисты выделяют множество провокаторов, способных привести к тому, что одновременно возникают тошнота и боль в области передней стенки брюшной полости.

Первая группа факторов представлена формированием или длительным протеканием следующих заболеваний:

• воспалительное поражение придатка слепой кишки;
• аднексит;
• воспаление печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• ущемление паховой или пупочной грыжи;
• язвенная болезнь;
• острые интоксикации организма, которые могут иметь пищевой, медикаментозный, токсический и алкогольный характер;
• патологии со стороны яичников и матки;
• запущенная стадия простатита;
• гепатит и цирроз печени;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• отит и фарингит;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз;
• нефроптоз;
• дисбактериоз кишечника;
• гайморит и ринит;
• гломерулонефрит;
• хроническая форма тонзиллита;
• евстахиит и аденоиды;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гастрит;
• спаечная болезнь;
• полипы и злокачественные новообразования в ЖКТ;
• неврозы и психозы;
• гастродуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• эрозии ДПК или желудка.

Вторая группа этиологии возникновения болевого синдрома и приступов тошноты берет за основу пищевые отравления, что наиболее часто случается после еды — при потреблении таких некачественных ингредиентов:

• речная рыба;
• яйца;
• грибы;
• морепродукты;
• молочная продукция, в том числе сыр и мороженое;
• овощи (картофель, перец, помидоры и баклажаны);
• зелень;
• ягоды;
• проросшие семена;
• салаты, которые были заправлены майонезом или жирной сметаной.

Состояние, при котором болит живот и рвота, не редкость для передозировки лекарственными препаратами:

• витамином В;
• лекарствами от сердечных патологий;
• антибактериальными веществами;
• средствами для борьбы с кашлем;
• аминогликозидами.

Среди физиологических провокаторов, при которых одновременно возникают тошнота и боль в области живота, стоит выделить:

• период вынашивания ребенка (боль внизу живота у женщин);
• переедание — симптомы сохраняются еще длительное время после еды;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• протекание менструации — отмечаются немного повышенная температура и головная боль;
• интенсивная физическая нагрузка, осуществляемая сразу после трапезы;
• чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Вне зависимости от того, какой фактор влияет на возникновение болевых ощущений в области живота и приступов тошноты, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит своевременно начать терапию, избежать развития осложнений и добиться благоприятного прогноза.

Симптоматика

Боль внизу живота и тошнота крайне редко выступают в качестве единственных клинических проявлений — это может случиться лишь при их возникновении на фоне безобидных причин.

Наиболее часто подобная симптоматика — первые признаки, на фоне которых постепенно появляется множество других симптомов. У каждого человека набор внешних признаков будет сугубо индивидуальным, что объясняется широким разнообразием провоцирующих факторов.

Клиницисты выделяют ряд внешних проявлений, которые встречаются в большинстве ситуаций:

• озноб и лихорадка;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• головная боль и приступы сильного головокружения;
• рвотные позывы, которые достаточно редко приводят к облегчению состояния;
• учащенное дыхание, что ведет к аритмии;
• бледность кожных покровов;
• возрастание показателей температуры и кровяного тонуса;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• обильное газообразование и потоотделение;
• сонливость в дневное время суток и отсутствие сна по ночам;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• беспричинное снижение или возрастание массы тела;
• появление аллергической сыпи;
• расстройство менструального цикла;
• отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
• мышечная и суставная боль;
• слабость и разбитость;
• быстрая утомляемость, на фоне чего снижается трудоспособность;
• кровавые примеси в каловых или рвотных массах, урине и сперме;
• патологические выделения из влагалища;
• изжога и отрыжка;
• неприятный привкус во рту.

• температура повышается до 38–39 градусов;
• приступы потери сознания;
• обильная диарея, каловые массы имеют дегтеобразную консистенцию и черный оттенок;
• сильнейший болевой синдром, не проходящий даже после еды, приема обезболивающих средств или посещения туалетной комнаты;
• сохранение основных признаков на протяжении более 5 дней.

Крайне опасно такое состояние при беременности и у детей.

Диагностика

Если возникают высокая температура, тошнота и боль внизу живота у женщин или мужчин, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога.

Клиницист в первую очередь самостоятельно проведет ряд манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска наиболее характерного провокатора болевого синдрома, имеющего патологическую основу;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения влияния физиологических провоцирующих факторов;
• гинекологический осмотр у женщин, урологический осмотр — у мужчин;
• глубокое прощупывание и постукивание живота;
• изучение состояния кожи;
• измерение таких показателей, как пульс, частота сердечного ритма, температура и кровяной тонус;
• детальный опрос пациента — для выяснения полной клинической картины и установления интенсивности боли в животе и тошноты.

Дополнительные инструментально-лабораторные обследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• УЗИ органов области малого таза и брюшной полости;
• рентгенография, в том числе с применением рентгеноконтрастного вещества;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• КТ;
• МРТ;
• ЭФГДС.

Кроме гастроэнтеролога, выяснением причины, почему живот болит и тошнит, занимаются специалисты из иных областей медицины. Может потребоваться помощь таких врачей:

• невролог;
• эндокринолог;
• акушер-гинеколог;
• нефролог;
• терапевт;
• инфекционист;
• педиатр;
• уролог;
• онколог.

Лечение

Диарея, высокая температура, тошнота и боль в передней стенке брюшной полости устраняются консервативными методиками. Лечение базируется на:

• приеме лекарственных препаратов;
• соблюдении диетотерапии;
• применении рецептов нетрадиционной терапии;
• гомеопатии;
• физиотерапевтических процедурах;
• прохождении курса лечебного водного, аппаратного или ручного массажа живота;
• осуществлении гимнастических упражнений.

В любом случае тактика лечения будет составлена в индивидуальном порядке. Лично с каждым пациентом решается вопрос о хирургическом вмешательстве, способном устранить причины боли и тошноты после еды или при любых иных обстоятельствах.

Профилактика и прогноз

Предупредить возникновения ситуации, когда появляются диарея, болевые ощущения в животе и тошнота, можно при помощи несложных профилактических мероприятий:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценный рацион;
• постоянное укрепление иммунитета;
• контроль, чтобы масса тела находилась в пределах нормы;
• рациональное применение медикаментов;
• исключение контакта с пищевым аллергеном;
• своевременное диагностирование и устранение любых из вышеуказанных заболеваний;
• регулярное посещение клиники и обследование у всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Исход возникновения болей в области живота и тошноты после еды или вне зависимости от трапезы в большинстве случаев благоприятный — угрозы для жизни пациентов нет.

Отсутствие лечения причины недомогания приводит к частым рецидивам и усугублению проблемы базовой патологии.

Медицинский эксперт статьи

С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины боли в животе и рвоты

Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.

Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.

Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.

Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.

Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.

Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.

Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.

Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.

Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.

Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы

Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.

Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.

Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.

Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.

Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.

Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.

Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.

Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.

Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.

При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.

Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.

Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.

Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.

Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.

Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).

Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.

Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.

Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.

[14]