Трансламинарное удаление грыжи диска что это

Грыжи поясничных межпозвоночных дисков - частая причина болей в спине и ишиаса. Число пациентов с грыжами поясничных дисков увеличивается с увеличением возраста, и большинство таких пациентов находятся в трудоспособном возрасте. В то же время результаты популяционных исследований показали, что заболевания межпозвоночных дисков увеличиваются во всех возрастных категориях, в том числе в молодом возрасте, что связано с недостаточной физической активностью, сидячим образом жизни и распространением автомобильного транспорта. До 84% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице, которая является второй по частоте причиной обращения к врачу. Поражая наиболее трудоспособных людей в возрасте 30 - 50 лет, грыжи поясничных дисков значительно снижают качество жизни пациентов и ведут к длительной утрате трудоспособности, что обусловливает высокую экономическую и социальную значимость проблемы. При этом, если консервативное лечение не приносит облегчения в течение более четырех недель, то пациент является кандидатом на хирургическое лечение.

При микрохирургическом методе дискэктомии кожный разрез длиной 5 - 6 см производится по срединной линии над остистыми отростками двух позвонков. Острым распатором или при помощи электроножа скелетируются остистые отростки и дужки смежных позвонков. Кровотечение из мягких тканей останавливается марлевыми салфетками с раствором перекиси водорода и биполярной коагуляцией. В рану вводится ранорасширитель Вильямса, которым раздвигается раневой канал до необходимых размеров. Далее для проникновения в позвоночный канал резецируются края дужек и полностью иссекается желтая связка. Обнаруживается корешок и край дурального мешка, которые вместе с окружающими их костными структурами служат ориентирами при хирургических манипуляциях. Выделяются и удаляются фрагменты грыжи межпозвонкового диска. При обнаружении дефекта фиброзного кольца удаляется часть дегенерированного межпозвонкового диска. Появление пульсации корешка и видимой части дурального мешка, свободная смещаемость корешка, свободное прохождение зонда между корешком и стенками межпозвонкового отверстия служат критериями тотального удаления грыжи межпозвонкового диска. Ревизия вентральной поверхности дурального мешка и корешка, тщательный гемостаз с использованием временной компрессии гемостатической губкой и биполярной коагуляции, послойное ушивание раны завершают операцию.

В 1993 г. Ж. Дестандо разработал, а в 1997 г. внедрил в практику метод эндоскопической дискэктомии.

После рентгенологической верификации уровня пораженного диска параллельно срединной линии, отступив 1-2 см в сторону, производят кожный разрез длиной 1,5 - 2,5 см. Выделяют апоневроз, который рассекают скальпелем. Тупым путем отслаивают паравертебральные мышцы от остистых отростков, межостистой связки и полудужек оперируемого сегмента и выполняют гемостаз биполярной коагуляцией. Затем через разрез в направлении междужкового промежутка вводят операционный тубус с обтуратором, который впоследствии удаляют. В тубус помещают рабочую вставку и закрепляют эндоскоп. Под эндоскопическим контролем продолжают доступ к пораженному диску: удаляют нависающие участки мышечной ткани, рассекают и резецируют желтую связку. При необходимости производят краевую резекцию дужки, чем достигается хороший доступ к латеральным отделам и корешку. После идентификации корешка он отводится в сторону с помощью интегрированного в рабочую вставку ретрактора. В зависимости от интраоперацинной ситуации выполняют дискэктомию и/или экстракцию пульпозного ядра. В завершение процедуры операционный тубус удаляют, осуществляют гемостаз и послойное
ушивание раны.

Существует комбинированная методика: применение микрохирургической техники с эндоскопической поддержкой.

Выполняют разрез длиной 2,0 - 3,0 см по средней линии над остистыми отростками двух позвонков соответственно уровню поражения, верифицированному рентгенологически. Размер разреза зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки. Апоневроз вскрывают дугообразно, основанием к остистым отросткам. Выполняют скелетирование остистых отростков и дужек смежных позвонков. После разреза апоневроза и отслаивания паравертебральных мышц в направлении междужкового промежутка помещали специально сконструированный тубус-расширитель с вертикальным окном для микрохирургических манипуляций и латеральным портом для эндоскопической визуализации. Порт снабжен системой ирригации с целью очищения оптики и операционного поля, а также каналом для проведения аспиратора. Под микроскопическим контролем осуществляют типичный трансламинарный доступ с иссечением желтой связки и, при необходимости, краевой резекцией дужек смежных позвонков. В ряде случаев в отсутствие возможности интраламинарного доступа производят доступ с использованием высокоскоростной дрели. Анатомическими ориентирами этапа микродискэктомии служат корешок и дуральный мешок. На заключительных этапах дискэктомии в дополнение к микрохирургической визуализации применяют эндоскопический контроль с использованием 0 и 30° оптики. Критериями адекватного удаления грыжи диска считают пульсацию и возможность свободного смещения корешка. Таким образом, удаление грыжи, ревизия вентрального пространства дурального мешка и гемостаз осуществлят под двойным визуализационным контролем.

Следует помнить , что каждая методика обладает преимуществами и недостатками. Найти наилучший вариант для конкретной клинической ситуации - важная составляющая успешного результата лечения.

Здравствуйте,у меня такая проблема 6 лет назад была операция по удалению грыжи,вот выписка из больницы:ds Дорсопатия. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела поз-ка. Грыжи дисков l4-l5,l5-s1. Радикулоневрит l5,s1 слева. Стойкий выраженный рецидирующий болевой и вертеброгенный синдром. Слабость разгибателя 1 пальца левой стопы. Синдром КПХ (онемение в аногенитальной области при длительных динамических нагрузках). Проведена операция -микрохирургическое трансламинарное удаление грыжи м/по диска l4-l5 слева,менингорадикулолизис,фораминотомия. Чувствовал после операции себя лучше намного,но уже не мог наклоняться,руками не доставал носок. Сейчас на данный момент лежу в больнице прохожу обследование,снова отдает в ногу в левую,сидеть долго не могу и когда с сидячего положения встаю разгибаюсь тяжело. Вот описание снимка от 05.11.2014 года : на серии Т1,Т2-взвешенных томография получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сглажен. Диск Л4-Л5 с срединной ,несколько влево грыжей,выбухающей в канал до 7,3 мм,компремирующей дуральный мешок и левый корешок. Диск Л5-S1 сужен 7 до 12,4 мм, на уровне Л5-S1 сужена до 13 мм. Спинной мозг имеет ровные четкие контуры,однородную структуру,нормальные размеры;субарахноидальное пространство проходимости, корешки конского хвоста имеют веерообразный ход. Заключение: признаки Остеохондроза поясничного отдела поз-ка,2-3 период. Грыжи дисков Л 4-Л5, Л5-S1. Вторично суженный канал на уровне Л 4-Л5, Л5-S1. Вот при таком заключении врач-нейрохирург сказал что нужно оперировать и что скорее всего нужно будет вставлять имплант.чтобы позвоночник держал. Возможно ли избежать операции?или может сделать такую же операцию как и до этого. или если все таки если прийдется вставлять имплант,что конечно же не очень хочется, то какой лучше?слышал что есть силиконовый и титановый какой лучше?

Разговаривал на днях с врачом сказал что нужно грыжи вырезать и ставить кейджи,и закрепить все это дело траспедикулярными винтами, 6 шурупов,вообще не хочется все это добро ставить в позвоночник.возможно ли обойтись без всего этого?была ли у кого повторная операция?мне сказали что повторная операция не есть хорошо,врач сказал что боли могут и не уйти,что возможно будет рецидив,что лучше всего поставить эту конструкцию,

Ну вообще я и хотел узнать это,я сейчас не работаю,а работа у меня сидячая ,12 часов смена,очень тяжело сидеть было последний месяц,иногда даже приходилось перед сменой ставить укол обезбаливающего, тогда еще терпимо было,сейчас в данный момент ушел на диплом на 4 месяца,сидеть долго до сих пор не могу и разгибаться тяжеловато,но сейчас дома и могу в любое время прилечь и отдохнуть,в данный момент лежу в больнице мне проводят обследование,и врач сказал что одна грыжа сиквестрированная,что она уже в канале,и вот вот сказал что наступит момент что она конкретно придавит,что нужно сейчас прооперироваться говорит,вот вообще не знаю что делать и как быть прям я в растерянности,когда хожу все хорошо,и когда лежу, вот только когда сижу беспокоит и в ногу отдает в левую,если честно на работе очень мешает.

Консервативное лечение сразу начал после снимка 10.11.14 ,лечение назначил нейрохирург,мовалис в/М, алфлутоп в/м ,мильгамма в/м ,и карипаин с ультразвуком ,улучшений не было вообще,лечение получилось где та на месяц,еще делал упражнения лфк ,потом сходил на прием к неврологу ,выписали еще лекарства,мидокалм,аспирин,и еще какие та таблетки которые на ночь принимаются,спал после них отменно)))не помню как называются,также ддт ,и массаж,а еще магнитотерапия,еще целый месяц лечения,вообще чуть чуть улучшения все равно есть но нет как хотелось бы.Сейчас в больнице тоже назначили лечение,ультразвук с гидрокортизоном,еще одна процедура 'Джек, помоему называется,и уколы комбипилен,бакласан,капельницы,что то пока ничего не помогает.как не могу долго сидеть так и не могу,только разгибаться чуть чуть лучше стал но это наверно от вольтарена что тоже ставят через 1 день чтобы снять воспаление.

Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.

В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.

Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни. Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.

После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.

Эндоскопическая операция показана при:

• расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
• защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
• развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.

В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.

Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.

Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.

Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.

В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.

Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.

Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.

Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.

Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника

Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:

• ОАК, ОАМ;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ крови на ревмопробы;
• аллергопробы;
• ЭКГ;
• рентгенографию легких;
• МРТ позвоночника.

Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.

Послеоперационный период

После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.

В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:

• ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
• избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
• принимать назначенные врачом препараты;
• носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
• заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
• придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
• регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.

Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:

• беременности;
• онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
• инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
• серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника

Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его. Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей. Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.

Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:
— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);
— Клиники и класса палаты.

Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.

Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: ТРАНСЛАМИНАРНОЕ УДАЛЕНИЕ ГРЫЖИ ДИСКА L5-S1 CGHFDF

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Лфк при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

1 мар. г. - В выписке написано трансламинарное удаление грыжи межпозвоночного диска L5-S1 справа. Врач сказал, что пришлось пилить вместо одного два позвонка, потому что было не достать до отделившегося кусочка грыжи. Она сама была 14мм.+ кусочек вниз от нее отрос и практически. 7 февр. г. - когда можно сидеть после операции удалении грыжи диска l5-s1справа.. трансламинарное удаление грыжи l5-s1. 10 февр. г. - У меня в году была операция "Трансламинарное удаление секвестрированной, подсвязочной грыжи диска L4-L5 слева, межостистая стабилизация сегмента "Кофлекс". Спина не много болит, моно ли мне делать какую нибудь лечебную физкультуру или может курс лечения. #11. Доктор БОРЩЕНКО. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ГРЫЖИ ДИСКА.

Содержание

Елена | (Жен., 60 лет, Балашов, Россия) |

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, что делать женщине 53 лет с диагнозом грыжа диска L5/S1,спондилоартроз. МРТ сделано г в г.Саратове. "Задняя диффуз.протрузия диска L4/L5=cм,деформирующая перед.стенку дурал.мешка,распространяющаяся в оба межпозв.отверстия с умеренным их сужением.Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1=0,7см,деформирующая переднюю стенку дурал.мешка с компрессией нервного корешка S1 слева, распространяющаяся каудально на 0,8см и в оба межпозв.отверстия с их сужением.Определяется деформация дугоотростчатых суставов L4/S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописан.изменениями приводит к сужению межпозв.отверстий.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков на фоне конституциональной узости, сигнал от структур спинного мозга не изменён. Передние кра тел L4, L5 позвонков деформированы остеофитами. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Что можете посоветовать? Может у кого такой диагноз - поделитесь, что делать?

Ирина | (Жен., 46 лет, Санкт-Петербург, Россия) |

Алексей, доброе утро! У меня была грыжа L5-S1. В г. была проведена операция по частичному удалению поврежденного диска. Врачи также сказали, что чем раньше решиться на операцию в более молодом возрасте (конечно, если это действительно необходимо, решает только врач), тем легче реабилитационный период. После операции 1 мес. только лежала, даже ела лежа. Потом потихоньку вставала на костыли по методике Областной клинической больницы г. С-Петербурга отделение нейрохирургии, увеличивая время пребывания в стоячем положении (сидеть нельзя ни в коем случае). Каждый день и до сих пор делаю спецзарядку (научили в той же больнице). Спустя 3 месяца уже сидела и ходила без костылей. Корсет - вещь необходимая и всегда должна быть под рукой пожизненно. В транспорте (он самый травмирующий позвоночник) обязательно в корсете. Когда спина подустает (у меня сидячая работа) - также одеваю корсет, как советовали врачи. Конечно, теперь постоянно живу с оглядкой (пришлось отказаться от горных лыж, так мною любимых, хотя не оставляю надежду), очень не хочется возвращаться к тому состоянию, в котором была до операции - были жуткие боли, тянуло обе ноги так, что сидеть не могла вообще. Но вот пошла в фитнес клуб - беговая дорожка быстрым шагом, силовые тренажеры без осевой нагрузки, бассейн. Вот такова жизнь после операции. Скажу еще - то, что было до операции и что сейчас - небо и земля. Болей нет. Чувствую себя человеком, но теперь нужно постоянно помнить - что можно, а что нельзя, как бы не хотелось.

(Гость)елена

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать по показаниям МРТ MPT спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела ЗТ Дата проведения исследования: Дата формирования заключительного протокола: Аппарат: сверхвысокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф INGENIA 3,0 Тесла Параметры исследования: Т2.Т1 ВИ, ориентация сканов - сагитальиая, аксиальная проекции. Толщина среза - З мм. Контрастное усиление - нет Описание: На серии Т1.Т2 - взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позво¬ночника. Спинной мозг имеет ровные чёткие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, поясничное утолщение визуализируется на уровне L1; субарахноидальное пространство проходимо, конечная цистерна на уровне S2. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала, на исследуемых уровнях не изменена. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах Тн«П-LB, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, субхоидральногого склероза, неровности замыкательных пластин. На уровнях L4-L5 L5-S1 определяется задне-боковая левостронние грыжи межпозвонкового диска, размерами до 22*9 мм, сдавливающие дуральный мешок, одноименные корешки справа. На уровне LL4 определяется задне-боковая правостронияя грыжа мсжпозвонкового диска, размерами до 19*9 мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок справа. Тела L4.L5 позвонков смещены кзади До 2 ммв положении лёжа на спине Заключение: Картина остеохондроза поясничного отдела, 2-й период. МР-признаки спондилопатии. Грыжи МПД L3-L4. L4-L5, L5-S1. Ретроспондилолйстез L4.I.5 1 ст. Рекомендации: консультация невролога, вертебролога.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

(Гость)Евгения

Наталия | (Жен., 39 лет, Прокопьевск, Россия) |

Наверное действительно_ сколько людей,столько мнений.Я консультировалась у нейрохирургов в Кемерове и Новокузнецке, мнения их,что имплантант- это лучше.Мне имплантант поставили месяц назад,о результатах наверное говорить ещё рано, по крайней мере невыносимая боль в спине и правой ноге прошла, на ноги я встала на второй день после операции,хотя до этого месяц не могла даже лежать,ре то что ходить.

Остались довольны операцией, не потребовалось повторное оперативное лечение:

1. Сделал операцию
Лечение: операция. Заниматься ЛФК начал сразу после операции. Ходил каждый день утром и вечером примерно по 1 часу (начинал с 20 мин). Ходил в корсете.
Результат: Периодически обострения. В двух словах мое состояние: все хорошо! Считаю, что это благодаря СБР. . и хирургу).

2. После операции прошло 3 года
Лечение : Операция
Результат: Боли после операции, через 3 года болит правее шва. Не может наклоняться. Иногда резкая боль. Ноги не болят, не немеют. По МРТ послеоперационные рубцовые изменения на уровне диска L5-S1. Протрузия межпозвоночного диска L5-S1.
S1. Протрузия межпозвоночного диска L5-S1.

3. Интерламинэктомия справа на уровне L5-S1
Лечение: интерламинэктомия справа на уровне L5-S1, удаление грыжи диска, фиксация сегмента системой DIAM.
Результат: состояние нормальное.

4. Моя операция
Лечение: лечили индометацином, блокады и снотворное на ночь иглоукалывание вытяжения позвоночника, иглоукалывание с током, мануальная терапия. В общем 20 сеансов и все мимо.
Результат: операция. Прошла физиолечение и массаж. Через полгода с больничного на работу. Болей нет. Ничего не беспокоит. Съездила на радон. Стараюсь тяжелого не таскать и повороты с наклоном резко не делать.

5. Микродискэктомия в Аксисе
Лечение: Делал микродискэктомию у хирурга Королишина в Аксисе. Сейчас на реабилитации уже 2 недели.
Результат: Операция прошла без осложнений и боли практически прошли, но нужно понимать, что до полного выздоровления должно пройти время.

6. Спондилодез винтовым титановым кейджем MD
Лечение: Данные обследование. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 , на фоне диффузной неравномерной протрузии, склонная к секвестрированию. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез(уровень L5-S1) Абсолютный сегментарный стеноз на уровне L5/S1. Грыжи Шморля L3 L5/. диск L5/S1 выстоит дорзально-медианно на 1,1см с основанием до 1,8см, спускаясь вниз до 0,5см., просвет сужен до 0,2см.
Была проведена операция: Расширенная интерляминэктомия Lv-S1 справа. Дискэктомия. Спондилодез винтовым титановым кейджем MD.
Результат: Первое время, только прием таблеток, режим лежа-стоя, но я уже понемногу присаживаюсь на мягкие диваны и то не на долго.

7. Сделал операцию
Лечение: операция по удалению задней левосторонней медианной грыжы диска размерами 13x9x11мм на уровне межпозвонкового сегмента L5-S1. Оперировали в 1-й нейрохирургии. Операция прошла успешно, ничего не болит, хорошо заживает.
Результат: прошло полтора года после операции. Из неприятного остались только воспоминания и новые привычки, уже на уровне рефлексов - не наклоняться, а приседать, а уж если наклонился - помогать спине упором на руку.

8. Полный отчет о моей операции
Лечение: Интерламинарное удаление заднебоковой грыжи L5 межпозвонкового диска слева".
Результат: Прошло 3,5 недели,ничего не болит,тьфу-тьфу.

После операции обострения, осложнения, повторное оперативное лечение.

1. От остеопатов к операции
Лечение: Физиопроцедуры и диклофенак – помогло на 4 года, тракция ОРМЕДом, после которого боли усилились и изменились. Пару сеансов лазера дали краткосрочный эффект.
После 3 сеансов у остеопата было улучшение, на последнем остеопат применил жесткую технику, в итоге - прострел до мизинца (справа) и обострение. Предпринята кобляция на обоих уровнях (метод холодноплазменной нуклеопластики).
Результат: В течение 1 мес после операции - ухудшение состояния
Радиочастотная дерецепция (RF): на уровне L4-L5, L5-S1, опять ухудшение.
операция у доктора Пекарского в Израиле в клинике Ассута.
Убрали грыжу на L5S1, которая сдавливала корешок, установили силиконовую "распорку" - имплант м/у дужками L5 и S1. Операция дала хорошие результаты, осложнений и обострений не было.

2. Парез стопы, атрофия мышц после удаления грыжи
Лечение: В октябре 2015 году сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. 2 мая 2017 года прошла повторно МРТ грыжа на том же месте. Диагноз: Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1, спондилез, спондилоартроз L1-L5.
Результат: повторная операция - Удаление грыжи межпозвонкового диска L5-S1 26.10.2015. Удаление рецидива грыжи межпозвонкового диска L5-S1, декомпрессия вертебрального канала.

3. Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 сегмента
Лечение: Проводил консервативное лечение в поликлинике (массаж, ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозная терапия - НПВП, обезболивающие, мышечные релаксанты, сосудорасширяющие, карипазим).
Оперирован 29.01.2008: аркотомия L5-S1 слева, удаление грыжи. Нейрохирург: Владимир Витальевич Герасименко. После операции боли в спине и ноге, а также другие симптомы полностью исчезли.
Результат: Вернулись небольшие тянущие боли в левой ноге (слева в икроножной мышце), проводил симптоматическое и восстановительное лечение (стандартная схема). Особо не помогло, но состояние не ухудшалось.
Опять обострение, встал вопрос о повторной операции.

4. Операция по удалению грыжи - собственный опыт
Лечение: 2 грыжи L4-L5 и L5-S1, одна из которых полностью перекрыла позвоночный канал+компрессия дурального мешка+секвестрированная (разорвалась, насколько я понимаю). Начали неметь ноги. Эту грыжу удалили. Операция в НИИ нейрохирургии Бурденко
Результат: состояние после операции, по утрам болит нога и когда пытаюсь ей усиленно двигать. Хожу уже по 2.5-3 часа..

5. Операция ТПФ на L5
Лечение: оперировался в СарНИИТО 29,07,09 , уже дома б/л, в спине 6 винтов, задний спондилодез,
Результат: В феврале сделал 2ю операцию: дискэктомия L5-S1 из внебрюшинного доступа, вентральный спондилодез сетчатым эндофиксатором "Mesh".

6. Спондилодез титановым имплантатом L5-S1
Лечение: Прооперировали со спондилодезом титановым имплантатом L5-S1. Была грыжа и нестабильность.
Через год - вся нестабильность поднялась на один позвонок вверх и теперь говорят о том, что старый имплант нужно выкрутить и жестко соеденить теперь уже L4-L5-S1. Боль снова жуткая и снова протрузия - вот-вот грыжа.
Отмечается смещение имплантата кзади и сдавление им корешков слева. Задняя парамедиальная протрузия диска L4-L5 до 0,4 см.
Результат: Повторная операция - поставили кейдж европейского производства.
Новый имплантат уже успел сместиться кзади на 0,5 см. И располагается он уже на самой "границе" тела позвонка L5. Еще чуть и выйдет в просвет. А поставлен был, изначально, от этой границы вглубь тела позвонка на 0,5 см.
Вот уже 6-ой месяц после операции, а болит ужасно.

7. Рецидив грыжи L5-S1 после операции
Лечение: Операция - Микрохирургическая операция (дискэктомия).
Результат: рецидив, грыжа на том же месте 10 мм.