Травматическая ампутация фаланги пальца какой вред

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

2.1. Для вас ни чем напишите отказ и все.

3.1. Согласно Правил определения степени вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522, Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194 н, полученная производственная травма соотноситься с медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью: незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

4.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

" 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая ререабилитацию и реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

5.1. Законы, которые регулируют данный вопрос
ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).
По данному факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию. На каждый год предусмотрены разные суммы выплат. На 2018 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты, в Расчет входит средний заработок за два года.
Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2018 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день. -

6.1. Нужно смотреть документы. Для установления группы инвалидности есть порядок. В своём заключении комиссия ссылается на диагноз и присваивает группу согласно перечня. С уважением, Юлия Лихограй.

7.1. На компенсацию мор вреда, материального вреда Акт то они составляли о несчастном случае на производстве?.
Надо взыскивать, мало ли что они говорят. По суду без проблем.

Спасибо, за обращение, доверьте свои вопросы специалистам, и мы окажем Вам реальную юридическую поддержку и помощь.

7.2. В данной ситуации можно вести речь о возмещении морального вреда.
Для этого следует обратиться с соответствующим иском в суд.
Работодатель должен был расследовать это несчастный случай. Если расследования не было, обратитесь с жалобой в трудовую инспекцию.
Материалы расследования должны поступить в материалы гражданского дела.

7.3. Любая травма является значительной. Вам необходимо обращаться в суд и обжаловать незаконный отказ в выплате. Положительная практика по аналогичным делам имеется.

8.1. Необходимо проходить комиссию каждый год. Пройдите комиссию и если вам будет отказано, то пишите жалобу в Здравнадзор РФ.

8.2. Или оспорить результаты в саму МСЭ, которая вынесла такое решение, или подавать жалобу в Главное бюро. Другого варианта нет. Удачи.

8.3. Обратитесь в суд с иском о возмещении убытков в результате производственной травмы, в том числе утраченного заработка и морального вреда. Удачи Вам и всего хорошего.

9.1. Ирина!
У меня производственная травма, ампутация головки ногтевой фаланги первого пальца левой руки, положена ли мне инвалидность?

Инвалидность устанавливает врачебная комиссия, но никак не юристы.

10.1. Должна быть создана комиссия для расследования несчастного случая и признания его производственным. Удачи Вам и всего самого наилучшего.

11.1. Азии!
Нет, Вы не имеете права наклеивать подобный знак, поскольку знак "Инвалид" предусмотрен для транспортного средства, управляемого инвалидом I или II группы, перевозящего такого инвалида или ребенка-инвалида.

11.2. Нет, не имеете права. Такой знак устанавливается и представляет льготы только водителям транспортных средств, управляемых инвалидами I и II групп либо перевозящих таких инвалидов или детей-инвалидов.

12.1. Вопрос не правовой - медицинский.

13.1. Вам надо получить направление от лечащего врача на МСЭ, там и определят категорию утраты трудоспособности.

14.1. Получил отказ в предоставлении группы инвалидности
Обжалуйте отказ в суд в течение 3-месяцев.

15.1. Доказать теперь это можно только в судебном порядке путем установления факта получения травмы. Но это сложно, так как прошло много времени, кроме того нужны свидетели.

16.1. Только через суд - так как вам надо доказывать факт несчастного случая на производстве.

17.1. Обжаловать в суд. Других вариантов нет.

18.1. Подавать на прохождение МСЭ и устанавливайте группу.

19.1. Как вы обжалуете, полагаю адвокат обосновал документом свои расходы на вас, но 50 тысяч и по назначению это слишком сильно, обычно по назначению до 5000, даже у нас в Приморье, может опечатка в документе, обжалуйте в суд.

20.1. Да, конечно можно.

21.1. Обратитесь с жалобой в прокуратуру.

22.1. подавайте в суд иск к школе и родителям о взыскании вреда здоровью и моральный вред, могу посодействовать.

22.2. Вам надо обращаться в суд с иском к школе и к Департаменту образования, как соответчику, о компенсации морального вреда и материального ущерба на лечение. Школа обязана обеспечить безопасность школьников. На уроках и обеспечивать порядок на переменах. Нужна будет помощь, звоните. .

22.3. Подавайте иск в суд к родителям о возмещении морального вреда и расходов на лечение.

23.1. Решение бюро МСЭ городов и районов обжалуется в главном бюро МСЭ субъектов Федерации. Направление и все необходимые документы на прохождение медико-социальной экспертизы в главное бюро МСЭ подаются в трехдневный срок тем бюро МСЭ, в котором происходило освидетельствование. Главное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу в течение 1 месяца.

24.1. Супругу положена страховка.

25.1. Можете уже обращаться.

26.1. ДА, конечно обращайтесь.
Если матросом не берут - 100% утраты.

27.1. Проходите МСЭ-она устанавливает степень инвалидности.

28.1. Немедленно обращайтесь в трудовую инспекцию и оформляйте травму как производственную
В Краснодаре трудовая инспекция - ул. 1-я Заречная, дом 17.
Пропустите время - вообще ничего не получите.

28.2. Вы сначала ОФОРМИТЕ травму КАК производственную. Составьте акт Н 1.
А ТО ВАМ ничего не заплатят.

28.3. Зря, сегодня сомневается в размере суммы, завтра вообще усомниться в необходимости выплаты.

29.1. Ни на какую.
Добивайте в квалификации ее как производственной.

30.1. Вопрос установления инвалидности решится только на МСЭ, которая проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 апреля 2011 г. N 295 н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы"
Юристы не обладают специальными познаниями, необходимыми для ответа на Ваш вопрос.

А.И.Искандаров, Д.Р.Кулдашев, Б.М.Дальжанов

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Изучение отечественной и зарубежной литературы показывает, что в настоящее время пока ещё не существует общепринятой классификации открытых сочетанных повреждений кисти и пальцев, а существующие классификации, как правило, страдают известной односторонностью: одни из них основаны на анатомических признаках, без учета функ- циональных расстройств, в других тяжесть ранения кисти характеризуется только количественно, но не качественно.

Материалы и методы.

Результаты исследований. В основу предлагаемой классификации положено функциональное значение отдельных анатомических структур кисти, степень тяжести, обширность и характер повреждений тканей, значение травмирующего агента. I.

Сочетанные повреждения одного пальца, кроме I (отрыв, отсечение,

размозжение, открытый перелом одной или более фаланг с дефектом кожных покровов, повреждением сухожилий, пальцевых нервов). II.

Открытые сочетанные травмы только большого пальца (отрыв, отсечение, скальпирование, размозжение, перелом фаланг с повреждением сухожилий и нервов). III.

Открытые переломы пястных костей с дефектом кожных покровов, открытые переломы с повреждением сухожилий и нервов. IV.

Раны с повреждением сухожилий и нервов, раны с повреждением нервов на уровне пальцев, пястьев и запястий V.

Открытая сочетанная травма 2-3 и более пальцев (отрыв, отсечение, раздавливание, размозжение, перелом с дефектом кожных покровов, повреждением дистальных, средних и проксимальных фаланг.) VI.

Сочетанные травмы одной или обеих кистей с обширной зоной по - вреждения кожных покровов, дефектом фаланг, пястных костей, сухожилий, элементами раздавливания, повреждением сухожилий, нервов.

По тяжести травмы классифицировали на легкие, средние и тяжелые травмы кисти (клиническая классификация).

1. К лёгким повреждениям относятся:

а) микротравмы, которые лечатся в амбулаторных условиях, их предупреждение имеет большое значение с точки зрения частых воспалительных процессов;

б) необширные резаные, ушибленные или равные раны без повреждения сухожилий сгибателей, но возможно с повреждением сухожилий разгибателей, одного-двух пальцев независимо от уровня повреждения;

в) открытые переломы фаланг одного-двух пальцев или пястных костей без смещения отломков и с малой зоной повреждения мягких тканей;

г) открытые вывихи фаланг пальцев с малой зоной повреждения мягких тканей;

д) скальпированные раны до 4 см на одном-двух пальцах или на кисти, требующие для своего закрытия свободной кожной пластики. 2.

К повреждениям средней степени можно отнести:

а) повреждения сухожилий сгибателей на всех уровнях и множественные повреждения сухожилий разгибателей;

б) травма нервов на уровне пястных костей запястья и дистальной трети предплечья;

в) переломы трубчатых костей кисти со смещением отломков, множественные переломы костей без смещения отломков, переломы костей запястья;

г) отрывы двух или более пальцев на уровне проксимальных фаланг;

д) ранение пальцевых нервов;

е) отрывы одного или двух ульнарных пальцев на уровне ногтевых и средних фаланг, отрыв большого пальца на уровне ногтевой фаланги. 3.

К тяжелым травмам мы относим:

а) размозжение и полное скальпирование кисти;

б) отрывы 3-х-4-х пальцев из пяти;

в) отрывы кисти на уровне пястных костей, костей запястья или лу- чезапястного сустава;

г) сочетанные повреждения костей, суставов нескольких пальцев на уровне пястных костей и лучезапястного сустава;

д) сочетанные повреждения сухожилий нескольких пальцев с обширными дефектами кожных покровов;

е) сочетанные повреждения костей (или без них), всех сухожилий сгибателей пальцев и кисти, срединного и локтевого нервов, лучевой и локтевой артерий;

Выводы. Таким образом, предлагаемая нами классификация открытых сочетанных повреждений кисти хотя и не является исчерпывающей, однако, она, по сравнению с существующими, более полно отвечает многим требованиями, предъявлениемым в практике судебно-медицинской экспертизы для установления характера и степенни тяжести телесных, повреждений, а также для определения критериев оценки этих повреждений по вышеприведенным параметрам.

Моему отцу на работе отпилило 2,5 пальца на левой руке: часть указательного и средний с безымянным полностью. В акте о несчастном случае указано, что он сам опустил себе пилу на руку (машинально), на самом деле руку притянуло, видимо, за нить на перчатке. Ничего он на руку не опускал. Врач признал данный вред здоровью легким.

Акт о несчастном случае в приложении.

1) Неужели травматическое отсечение пальцев является легким вредом? Если да, то почему? Если нет, то почему?

2) Стоит ли жаловаться в трудовую инспекцию на составленный комиссией работодателя акт (есть ли смысл) в том случае, если вред легкий? Ведь при легком вреде ФСС ничего не выплачивает. Имеет ли значение содержание акта при легком вреде? Если да, то на что влияет.

3) Влияет ли содержание акта (степень вины работника и другие моменты) на получение инвалидности и размер выплат по инвалидности в дальнейшем?

4) Как себя вести, если по законным критериям вред не является легким?

Обращаться ли в другую больницу за заключением о степени тяжести вреда здоровью при несчастном случае (можно ли вообще так сделать или только в одной больнице все должно происходить)?

5) Должен ли врач (как при поступлении с травмой в больницу, так и в дальнейшем) при определении степени тяжести вреда руководствоваться еще и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".

Или только приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 "Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве"?

6) Можно ли в рассматриваемом случае формулировку "потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции" из последнего указанного приказа считать применимой к травматической ампутации (отсечению) пальцев (пальца)? Палец это орган?

7) Нужно ли уже обращаться в ФСС?

8) И вообще каким образом следует поступить, чтобы не упустить все возможные выплаты?

Сканы акта о несчастном случае в приложении.

несчастный случай на производстве, утрата трудоспособности, ампутация, моральная ответственность мед работников

• Поделиться

Ответы юристов ( 7 )

• 11177 ответов
• 6945 отзывов эксперт

1) Неужели травматическое отсечение пальцев является легким вредом? Если да, то почему? Если нет, то почему?
Илья

Здравствуйте. Это вопрос скорее к медикам, они определяют степень вреда. Если отец не согласен с этим то может пройти независимую экспертизу и далее обжаловать заключение врача, комиссии.

В акте просто указано мнение комиссии на производстве, но не врача. Пусть возможно и основанное на заключении врача.

2) Стоит ли жаловаться в трудовую инспекцию на составленный комиссией работодателя акт (есть ли смысл) в том случае, если вред легкий? Ведь при легком вреде ФСС ничего не выплачивает. Имеет ли значение содержание акта при легком вреде? Если да, то на что влияет.
Илья

Тут лучше идти в суд и оспаривать акт, обращение в ГИТ по большему счёту особо ничего может и не дать, а вот решение суда уже более весомый аргумент

3) Влияет ли содержание акта (степень вины работника и другие моменты) на получение инвалидности и размер выплат по инвалидности в дальнейшем?
Илья

На получение нет, как и на размер.

4) Как себя вести, если по законным критериям вред не является легким?
Илья

Обращаться к независимым экспертам, устанавливать вред, и обращаться в суд, где оспаривать сам акт в части отсутствия вины работника, так и степень вреда.

Врач должен всеми нормативными актами руководствоваться без исключения, которые регулируют ту или иную ситуацию.

Тоже вопрос к врачам скорее.

7) Нужно ли уже обращаться в ФСС?
Илья

Можете и сейчас обратится, можете после того как попробуете оспорить акт и степень вреда.

8) И вообще каким образом следует поступить, чтобы не упустить все возможные выплаты?
Илья

Оспаривать акт и степень в первую очередь, так как по акту вина работника, а согласно ст. 229.2 ТК РФ

Если при расследовании несчастного случая с застрахованным установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает степень вины застрахованного в процентах.

Плюс тут если говорит о утрате работоспособности, то её устанавливает МСЭ, а не врач единолично, при этом как указывает ВС РФ

То есть степень тяжести вреда можно оспорить и через трудовую? А они не скажут, что это не наша компетенция, идите к врачу?
Илья

Тяжесть считаю нет, ибо инспектор ГИТ не обладает спец. познаниями в медицинской области. А вот виновность работника, да. Но опять же, не исполнит работодатель предписание ГИТ и придётся всё равно идти в суд, так не проще ли сразу туда.

• 10,0 рейтинг
• 4796 отзывов эксперт

1) Неужели травматическое отсечение пальцев является легким вредом? Если да, то почему? Если нет, то почему?
Илья

В данном случае на этот вопрос может ответить только врач, поэтому обращаться нужно именно к ним. Если Вы полагаете, что при установлении стапени тяжести вреда здоровью допущены нарушения, то Вы можете сами провести еще одну экспертизу и если Ваши доводы подтвердятся, оспорить результаты первой экспертизы.

2) Стоит ли жаловаться в трудовую инспекцию на составленный комиссией работодателя акт (есть ли смысл) в том случае, если вред легкий? Ведь при легком вреде ФСС ничего не выплачивает. Имеет ли значение содержание акта при легком вреде? Если да, то на что влияет.
3) Влияет ли содержание акта (степень вины работника и другие моменты) на получение инвалидности и размер выплат по инвалидности в дальнейшем?
Илья

Сначала нужно провести экспертизу, затем если будет установлен другой результат лучше сразу обращаться в суд.

4) Как себя вести, если по законным критериям вред не является легким? Обращаться ли в другую больницу за заключением о степени тяжести вреда здоровью при несчастном случае (можно ли вообще так сделать или только в одной больнице все должно происходить)?
Илья

Да, нужно провести другую экспертизу, которая установит другую степень тяжести вреда здоровья.

Нет, потеря пальцев насколько мне известно проходит по критерию потеря общей трудоспособности.

7) Нужно ли уже обращаться в ФСС?
Илья

Можно обратиться уже сейчас, либо после оспаривания тяжести вреда здоровью.

8) И вообще каким образом следует поступить, чтобы не упустить все возможные выплаты?
Илья

1. Делаете экспертизу.

2. В зависимости от результата идете в суд.

• 10,0 рейтинг
• 9991 отзыв эксперт

1) Неужели травматическое отсечение пальцев является легким вредом? Если да, то почему? Если нет, то почему?
Илья

Указанный в акте вид повреждения при несогласии с ним требует обращения за комиссионным установлением степени вреда.

2) Стоит ли жаловаться в трудовую инспекцию на составленный комиссией работодателя акт (есть ли смысл) в том случае, если вред легкий? Ведь при легком вреде ФСС ничего не выплачивает. Имеет ли значение содержание акта при легком вреде? Если да, то на что влияет.
Илья

Сам по себе акт с точки зрения трудового законодательства, судя по всему составлен нормально, поэтому жаловаться следует именно на установление степени нанесенного вреда ив судебном порядке просить назначения медицинской экспертизы.

Прикреплю файл в отношении фаланг пальцев.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

А общий процент утраты трудоспособности определяется суммированием или большим процентом?

А общий процент утраты трудоспособности определяется суммированием или большим процентом?
Илья

Большим процентом, суммирования нет.

То есть степень тяжести вреда можно оспорить и через трудовую? А они не скажут, что это не наша компетенция, идите к врачу?
Илья

Не вижу оснований к тому, чтобы в трудовой что-то меняли в части определения степени утраты трудоспособности. Не их это компетенция.

В любом случае Илья, это лишь ориентир, степень может определяться только врачами комиссионно. Мне представляется более логичным просить назначить экспертизу в судебном порядке. С точки зрения суда два заключения, полученные до суда будут иметь равное значение. А вот если заявляться о ее проведении в суде с получением подписи эксперта об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения — это будет несколько другое.

Но можно пойти и последовательно — сначала получить заключение независимой экспертизы, а потом обращаться в суд.

Если в дальнейшем идти в суд, то есть перспектива взыскать вред причиненный источником повышенной опасности, моральный вред. (два вида, так?) Или и еще что-то можно?
Илья

Илья, следует иметь в виду, что при этом будет исследоваться вопрос о степени вины самого потерпевшего. Не очень понятно, что Вы понимаете под двумя видами?

То есть и (или) ФСС, и работодателя и отца и судьи?
Илья

то, что перечислил

Возмещается имущественный вред и может быть взыскан моральный. Если Вы об этом — то два.

• 2577 ответов
• 1731 отзыв эксперт

Ведь при легком вреде ФСС ничего не выплачивает.
Илья

Здравствуйте, Илья. А откуда такая информация? Согласно ст.229.2. ТК РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Вне зависимости от тяжести причиненного вреда несчастный случай на производстве является страховым случаем. Отличаться будет только размер возмещения. Согласно акту Ваш случай признан несчастным случаем на производстве.

Согласно положениям указанной статьи в акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.

В представленном акте я не нашла степени вины. При этом при страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

Вы уверены, что отцу ничего не собираются выплачивать?

Согласно ст.8 Федерального закона №125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Таким образом, имеет значение не степень вреда здоровью, а степень утраты профессиональной трудоспособности.

Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.

Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования. (ст.13 указанного Федерального закона).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.
При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.