Травмы шей и затылка

• Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром
• Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника
• Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома
• Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника

Клиническая классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника включает в себя следующие типы травм:

• компрессионный перелом,
• взрывной перелом,
• сгибательно-дистракционное повреждение шеи,
• вывих суставных отростков (односторонний или двусторонний),
• перелом суставных отростков.

Существует также классификация Алена и Фергюсона при повреждениях шейного отдела позвоночника, которая используется в специализированной литературе и при проведении научных исследований. Эта классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника основана на данных рентгенографии и механизме травмы:

• сгибание-сдавление,
• вертикальное сдавление,
• сгибание-дистракция:
  • подвывих суставного отростка,
  • односторонний вывих суставных отростков,
  • двусторонний вывих суставных отростков с 50% смещением,
  • полный вывих (100% смещение),
• разгибание-сдавление,
• разгибание-дистракция,
• боковое сгибание.

Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома

При неврологическом осмотре пациента с травмой шеи могут выявляться:

Монорадикулопатия встречается у пациентов при одностороннем вывихе. Односторонний вывих суставных отростков на уровне C5-C6 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C6 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании кисти, онемение и покалывание в пальцах.

Схема сегментарной иннервации на поверхности тела человека помогает в уточнении локализации уровня радикулопатии и сдавления спинного мозга.

Односторонний вывих суставных отростков на уровне C6-C7 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C7 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании руки в локте (трицепс), при сгибании кисти, а также онемение и покалывание на указательном и среднем пальцах.

По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неуточненного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:

• РЭГ , УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• КТ шейного отдела позвоночника
• МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (вид сбоку) помогает в диагностике повреждения дисков и определении положения шейных позвонков при их смещении.

Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

При травме шейного отдела позвоночника в мышцы шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах шеи при лечении травмы шейного отдела позвоночника ускоряется при использовании физиотерапии.

В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения после травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом , возможны следующие лечебные действия:

Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.

Ношение специального шейного корсета (филадельфийский воротник) или шейного бандажа (шина Шанца) ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет (филадельфийский воротник) и шейный бандаж (шина Шанца) создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и спазмированным (с целью защиты шеи) мышцам в результате перенесённой травмы шеи (шейного отдела позвоночника).

Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.

1. Определение травмы
2. Причины
3. Степени травмы
4. Общие симптомы
5. Особенности травмы в детском возрасте
6. Особенности диагностики
7. Как проводится первая помощь
8. Методы лечения
9. Последствия
10. Интересное видео

Травмы головы считаются самыми опасными, потому что они могут сопровождаться тяжелыми последствиями и осложнениями. Если удар легкий, то может отмечаться небольшая боль, а вот при сильных воздействиях часто развивается сотрясение, перелом черепа, повреждение мозга и другие серьезные нарушения.

Особенно опасным считается ушиб затылочной части головы, который был получен при падении. Он может сопровождаться отеком тканей, внутричерепными кровоизлияниями, смещение мозга и другими неприятными последствиями. При получении данной травмы стоит предпринять первые реабилитационные мероприятия и вызвать скорую.

Определение травмы

Травма затылочной области считается опасным повреждением, которое может повлечь множество неприятных последствий. Она происходит во время падения или удара твердым предметом в область черепа. При сильном ударе могут развиться состояния и осложнения, которые могут стать угрозой для жизни.

Стоит отметить! Даже при легком воздействии на череп развиваются аутоиммунные реакции в структуре тканей центральной нервной системы, наблюдаются изменения нейродегенеративного характера.

Ушибы головы затылком, лбом, виском вызывают повреждение тканей мозга и черепа. Однако данные травмы тяжело выявить во время визуального обследования, если отсутствует повреждение кожи. А перелом черепа является опасным состоянием для жизни, при котором наблюдается изменение морфологического состояния серого вещества.

При переломе черепной коробке могут развиваться серьезные нарушения. К одному из них относится пневмоцефалия (проникновение воздуха в черепную полость). А частым осложнением считается повреждение черепных нервов. Во время этого состояния возникает порез лицевых мышц, расстройство зрения.

Причины

Ушиб затылком у ребенка и взрослых может произойти из-за разных причин. Но не стоит забывать, что эта травма считается опасной, часто она угрожает жизни, а иногда может повлечь тяжелые последствия.

Среди основных причин ушиба мягких тканей головы можно выделить:

1. Дорожно-транспортные происшествия. Во время аварий может травмировать затылок и голову водитель, пассажир и пешеход.
2. Бытовые травмы. Зачастую люди могут получить травмирования при выполнении обычных дел в доме или во дворе. Голову можно повредить при падениях с большой высоты (например, с лестницы, крыши, даже стула), пи ушибах о твердые поверхности.
3. Криминальные травмы. К ним относятся повреждения, которые были получены во время драк, нападений. Травмирование может произойти от удара кулаком, ногой, тупым предметом.
4. Детский травматизм. Ушиб затылка ребенок может получить во время игр, при катании на велосипеде, с горки, на качели. У грудных детей голова очень тяжелая для их тела, поэтому они могут ее повредить при падениях.
5. Спорт. Ушибы затылка у детей и взрослых часто наблюдаются во время занятий спортом. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются разновидности единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина.
6. Производство, работа. Часто травмы головы и затылка человек получает на производстве, если он не соблюдает основные правила безопасности.

Степени травмы

Ушиб головы на затылке классифицируется по степеням в зависимости от интенсивности повреждения. Каждый вид имеет характерные симптомы, которые учитываются при постановке диагноза:

1. Первая. Она диагностируется во время незначительного удара. У пострадавшего может наблюдаться небольшая шишка, ссадина от ушиба. Во время этой степени обычно выявляются симптомы - чувство слабости, головокружения, проявления рассеянности. Легкий ушиб не представляет особой опасности для здоровья, его проявления исчезают через неделю.
2. Средняя. В этом случае ушиб головы в затылке сопровождается неприятными последствиями, травма считается тяжелой. Во время нее у больного проявляются неприятные состояния - сильные боли в области ушиба, забывчивость, потеря памяти, спутанное сознание, нарушение двигательных функций. На поверхности головы может появиться шишка, отеки, иногда может образоваться гематома под кожей. Восстановление осуществляется длительное время, оно занимает от 2-3 месяцев до года.
3. Тяжелая. Сильное травмирование затылка и головы вызывает резкое ухудшение состояния больного - у него могут отмечаться длительные обмороки, впадения в кому. Все это может сопровождаться ухудшением деятельности внутренних органов, снижается рефлекторная функция. В этом случае требуется как можно скорее оказать первую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Общие симптомы

Ушиб на затылке у ребенка и взрослого обычно сопровождается похожими симптомами. Но для детей даже легкое повреждение может стать смертельным, это связано с тонкой и мягкой структурой черепа головы.

При каждой форме травмы могут отмечаться определенные признаки. Обычно при легкой степени наблюдаются следующие симптомы:

• обмороки (это состояние может наблюдаться в течение нескольких секунд или минут);
• человек плохо ориентируется в пространстве, у него может отмечаться спутанность мыслей;
• может наблюдаться потеря памяти, она бывает ретроградной или антероградной;
• после удара может сразу появиться резкая боль в голове, бывают головокружения;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• в ушах может наблюдаться шум и гул;
• болевые ощущения в области глаз.

Травма затылочной области головы, которая имеет легкую степень, переносится легко, но все же важно вовремя оказать первую помощь. И не стоит откладывать с вызовом врачей, потому что даже небольшой удар в дальнейшем может спровоцировать осложнения.

При ушибе головы затылка средней тяжести проявляются следующие признаки и состояния:

• длительные обмороки, они могут сохраняться в течение нескольких минут или часов;
• заторможенное состояние и ограниченность в пространстве, человек не может адекватно воспринимать окружающую обстановку;
• иногда отмечается потеря памяти;
• головные боли с диффузионным характером;
• может присутствовать менингеальная симптоматика - ригидность мышечной ткани в затылочной области, закладывание ушей, кратковременная потеря слуха, параличи, проблемы с чувствительностью, ощущение онемения, покалывание в конечностях, в области лица.

Стоит отметить! Если повреждается кожный покров, то может появляться кровь, ликвор из физиологических отверстий головы - носовых отверстий, слуховых проходов, глотки.

Иногда наблюдается гематома на затылке после падения или нарушение структуры черепа. В этом случае стоит соблюдать особую осторожность, лучше пострадавшего не трогать, потому что даже малейшее резкое движение может быть смертельным.

Важно сразу же вызвать скорую помощь. Кроме этого могут отмечаться и другие серьезные проблемы:

1. Расстройство сердцебиения (тахикардия, брадикардия).
2. Показатели артериального давления могут быть высокими.
3. Проблемы с дыханием, которые могут быть связаны с затруднением проходимости дыхательных путей.

При остром периоде может проявляться первично-стволовая симптоматика - горизонтальные, медленные, хаотичные движения глаз, зрачки могут расширяться или сужаться, нестабильное изменение тонуса мышечной ткани. При тяжелом травмировании явно проявляется неврологический дефицит, который сопровождается сильным угнетением сознания, впадение в кому.

Особенности травмы в детском возрасте

В составе костной ткани детей младше 12 лет имеется высокий уровень воды. Она имеет волокнистую структуру, в ней наблюдается небольшое содержание солей кальция. В детском возрасте костная ткань мягкая и гибкая. Поэтому после сильного удара на поверхности черепа может появиться вмятина, это может повредить мозговое вещество.

Если при падении ребенок ушиб затылок, то у него часто проявляются следующие симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота.

Если вдруг после падения и удара проявляются вышеперечисленные симптомы, то его стоит уложить на горизонтальную поверхность и вызвать врача. Особенно стоит быть осторожным, если наблюдается гематома на затылке у ребенка. Даже если малыш прибывает в полном сознании, все равно требуется за ним постоянно наблюдать за его поведением.

Важно! Часто при травмах головы у детей наблюдаются проблемы с аппетитом. Они становятся малоподвижными, у них может появляться двоение в глазах. Если сразу после удара затылка возникает тошнота, апатия, вялость, сонливость, головокружение, то стоит срочно вызвать врача.

Особенности диагностики

Если произошел ушиб затылка головы, то не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение. В больнице специалисты проведут обследование, поставят диагноз и подберут подходящее лечение.

Во время диагностики врач должен проводить следующие манипуляции:

1. Первым делом он должен узнать, какие имеются жалобы у пациента, оценивает локализацию повреждения.
2. Доктор должен оценить цвет гематомы, ее размер.
3. При помощи пальпации выявляется наличие флюктуации, болевые чувства в поврежденной области, напряженное состояние гематомы под кожей.
4. Если имеется подозрение на повреждение костной ткани черепа, то выполняется рентгенография в двух проекциях.
5. В тяжелых случаях может потребоваться КТ и МРТ.

В стационаре выполняется анализ крови. При помощи него определяется концентрация глюкозы и электролитов, свертываемость. В некоторых случаях может потребоваться люмбальная пункция. Она позволяет подтвердить интракраниальное кровотечение, исключает возможные инфекционные поражения ЦНС.

Как проводится первая помощь

Если произошел ушиб затылочной части головы при падении, во время которого отмечаются сильные головокружения, потеря сознания, неврологический дефицит, то стоит сразу же вызвать скорую помощь. В этих случаях пострадавшего лучше не трогать.

Первая помощь при несильном ушибе головы у взрослых проводится так:

1. Человека стоит поместить в горизонтальную поверхность.
2. Обязательно производится очистка полости рта. Эта процедура выполняется аккуратно без подъема головы и сгибания позвоночника в шейной области.
3. Голову стоит повернуть на бок, это предотвратит попадание рвотных масс в полость дыхательных путей.
4. Если присутствует открытая рана, то производится антисептическая обработка. После на нее накладывается повязка, она остановить кровотечение.
5. До момента приезда врачей не нужно давать больному спать. В этот момент с ним требуется постоянно разговаривать.

Методы лечения

Важно помнить, что если случился ушиб головы при падении, то лечение должен подбирать врач. Специалист должен учитывать степень, повреждения, симптомы. Если травма тяжелая, то может потребоваться введение воздуховода, подключение к искусственной вентиляции легких и другие реанимирующие процедуры.

Если наблюдается легкий ушиб головы при падении, ударе и при других механических воздействиях, то можно применять наружные препараты в виде мазей, гелей, которые смогут устранить отечность, гематомы. Дополнительно используются анальгетики для снижения болевых ощущений.

От ушиба затылка головы часто используются наружные препараты. Они устраняют отечность тканей, избавляют от гематомы. Рекомендуется использовать средства с гепарином, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки. Хорошее воздействие оказывают следующие гели и кремы:

• Лиотон;
• Лиогель;
• Троксевазин;
• Синяк-OFF;
• Венитан.

Если ушиб затылка головы сопровождается сильным отеком, а на его места образуется гематома, то можно воспользоваться вышеперечисленными наружными препаратами. Их стоит наносить на поврежденную область до 3-х раз в сутки.

Обратите внимание! Препараты, входящие в данную группу, улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, они вызывают рассасывание тромбов. Применение средств ускоряет выздоровление, уменьшает период лечебной терапии.

Наружные препараты имеют некоторые противопоказания:

• не стоит применять при повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
• не используются при болезнях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
• не наносятся на кожу с повреждениями;
• стоит с особой осторожностью применять при беременности и кормлении грудью.

Если произошел ушиб затылка головы и травма сопровождается болевыми ощущениями, сильным воспалением и отеком, то стоит применять анальгетические и противовоспалительные препараты.

Для снижения болей врачи часто назначают следующие средства:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Темпалгин;
• препараты на основе ибупрофена - Имет, Нурофен, Ибупром;
• средства с содержанием нимесулида - Нимид, Нимесил.

Бывает, сильно ушибла голову, затылок, и помимо боли добавляется отечность тканей. В этом случае стоит применять препараты для снижения отеков тканей. Облегчить состояние можно при помощи таких лекарств, как Фламидез и Максигезик. В составе препаратов имеется диклофенак калия, парацетамол, серратиопептидаза.

Лекарственные средства, которые относятся к данной группе, имеют выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, фибринолитическое воздействие. Принимать их стоит два раза в сутки, дополнительно нужно запивать водой. Лечебный курс должен длиться на протяжении 5 дней.

Существует множество лечебных мер, которые помогают быстро восстановить мышцы затылочной области. Многие из них ускоряют терапию, предотвращают развитие неприятных последствий.

Если произошел ушиб затылка головы, то можно воспользоваться следующими лечебными процедурами:

1. Массаж. Его проводят для восстановления чувствительности мышечной ткани в поврежденной области, терапия устраняет неприятные осложнения. Обязательно должна соблюдаться техника, поэтому массаж должен проводить профессионал.
   
   
2. Лечебная физкультура. Специалист составляет комплекс упражнений, которые смогут проработать поврежденные мышцы и связки в области затылка. При проведении лечебной физкультуры улучшается кровообращение, и предотвращаются последствия травмы.
3. Физиотерапия. В нее входят такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком.
4. Акупунктура. Этот метод терапии рекомендуется применять при проявлении признаков невралгии.

Последствия

Ушиб затылочной части головы может иметь негативные последствия. Эта травма считается серьезной, а если она еще и сильная, то в дальнейшем могут проявляться неприятные осложнения.

Среди основных последствий стоит выделить:

• снижение работоспособности, постоянная вялость, апатия;
• хронические головные боли;
• гидроцефальный синдром. Во время него наблюдается устойчивое повышение показателей внутричерепного давления;
• парезы;
• параличи;
• в тяжелых случаях развивается абсцесс головного мозга;
• эпилептические приступы;
• судорожный синдром.

Сильные ушибы затылком у ребенка и взрослым могут иметь одинаковые осложнения и последствия, поэтому не стоит игнорировать лечение. Если вовремя будут предприняты необходимые меры, то неприятные состояния в будущем не будут беспокоить. И главное нужно как можно скорее вызвать врача, если травма серьезная, то самостоятельная терапия может только все ухудшить, а иногда она и вовсе приводит к летальному исходу.

Интересное видео

Боли в шее и затылке могут возникать по естественным причинам, например, из-за долгого нахождения в одном положении тела. Но если они появляются все чаще, а интенсивность дискомфортных ощущений медленно, но неуклонно повышается, то не следует откладывать визит к врачу. Усиление болей — характерный признак развития и прогрессирования воспалительной или дистрофической патологии. Ее своевременное диагностирование позволит быстро провести лечение, избежать тяжелых осложнений.

Возможные причины болей

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Невролог или вертебролог всегда просит описать характер болей, периодичность их появления, предположить возможную взаимосвязь с ухудшением общего самочувствия, переохлаждением, резкой сменой погоды. Но особенно помогают с выявлением причины болезненности шеи и затылка сопутствующие симптомы. Они бывают настолько специфичны, что правильный диагноз выставляется уже на первом приеме.

Так называется совокупность симптомов, одним их которых является боль в шее и затылке. На вертебробазилярный синдром также указывают приступы головокружения, которые часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. На приеме у врача пациенты жалуются на двоение предметов в глазах, непереносимость ярких цветов, шум в ушах, рассеянность, дезориентацию. Отмечается нарушение чувствительности, например, онемение лица.

Причина вертебробазилярного синдрома — недостаточность кровоснабжения определенных участков головного мозга питательными веществами и кислородом, поступающих по позвоночным артериям. Подобные расстройства наблюдаются при атеросклерозе, аномалиях развития сосудов, остеохондрозе, фиброзно-мышечной дисплазии.

В 90% случаев артериальная гипертензия возникает, как самостоятельная хроническая патология. В таких случаях повышение давления становится результатом дисбаланса в регулирующей системе организма.

Для менингита характерна ярко выраженная клиническая картина. Боли в шее и затылке мучительные, распирающие. Они усиливаются при малейшем шуме, прикосновении, ярком свете. Чтобы хотя бы немного снизить их интенсивность, больные избегают разговоров, проводят время в постели с закрытыми глазами. Боли могут сопровождаться жаром, ознобом, повышением температуры тела, учащенным дыханием, изменением частоты сердечных сокращений. Нередко возникают приступы рвоты, не связанные с определенным приемом пиши.

При менингите воспаляются оболочки головного и спинного мозга из-за проникновения в организм и активизации патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Требуется безотлагательное проведение лечения, так как возникают часто необратимые осложнения: внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки.

Эта патология клинически проявляется чувством давления в затылке, сильными головными и шейными болями. Причиной развития миогелоза становятся длительные мышечные спазмы. Постоянное напряжение скелетной мускулатуры приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе, ухудшению прохождения нервных импульсов.

Сами мышцы также претерпевают изменения. Из-за развития воспалительного процесса мышечный белок приобретает форму геля. На определенных участках образуются плотные округлые узелки. Они хорошо прощупываются под кожей, а при надавливании на новообразования боль значительно усиливается.

Признаки невралгии затылочного нерва схожи с типичными симптомами мигрени. Острая боль в шее и затылке возникает внезапно, обычно при резком повороте или наклоне головы. Она настолько сильная, что человек застывает на месте в страхе сделать даже небольшое движение. Интенсивность болей ослабевает в положении лежа, обязательно в темном помещении. Человек становится очень чувствителен к яркому свету, так как он провоцирует боль даже в глазных яблоках.

Перед началом лечения необходимо установить причину невралгии. Повреждение затылочного нерва происходит в результате травм, формирования доброкачественных или злокачественных опухолей, прогрессирования шейного остеохондроза.

Острое переживание стрессовых ситуаций приводит к болезненности шеи и затылка. В таком состоянии необходимы быстрые реакции, поэтому возрастает выработка адреналина. Но если продукция этого биоактивного вещества повышена постоянно, то организм истощается. Появляются не только боли в голове, но и ослабевают защитные силы организма. К этому приводит и длительное нахождение в депрессивном состоянии, проявляющемся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления.

Боли в области шеи и затылка могут быть последствиями компрессионных переломов, вывихов, подвывихов позвонков, повреждений связок, мышц, сухожилий. Даже после проведения грамотного лечения и реабилитации образуются микроскопические шрамы и рубцы. Они состоят из соединительной (фиброзной) ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. Поэтому ранее слаженная работа шейных позвоночных структур разлаживается. Несколько снижается объем движений, мышцы недостаточно стабилизируют диски и позвонки, что приводит к пережатию кровеносных сосудов. Болезненность становится закономерной реакцией организма на нехватку кислорода в головном мозге, постоянное мышечное напряжение.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Взаимосвязь болей в голове, шее с усталостью или волнением объясняется постоянным напряжением скелетной мускулатуры. Спазмированные мышцы ущемляют чувствительные нервные окончания, кровеносные сосуды, снабжающие питательными веществами и кислородом головной мозг. На фоне гипоксии нередко возникают головокружения, шум в ушах, цветные пятна и круги перед глазами.

Чаще всего такая мигрень возникает на фоне осложнений шейного остеохондроза — корешкового синдрома, синдрома позвоночной артерии, формирования межпозвоночной грыжи. Сместившиеся диски, остеофиты сдавливают кровеносные сосуды, провоцируя дефицит кислорода в головном мозге. Боли в шее распространяются на затылок, плечи и даже предплечья. Они усиливаются при поворотах и наклонах головы, иногда возникают в состоянии покоя. Им часто сопутствуют головокружения, двоение предметов перед глазами, снижение остроты слуха, обмороки, панические атаки.

Боль в шее, иррадиирущая в затылок, — типичный симптом протекающего в шейном отделе деструктивно-дегенеративного процесса. При остеохондрозе диски истончаются, уплотняются, утрачивают свои амортизационные свойства. Тела позвонков постепенно деформируются с образованием острых костных наростов (остеофитов). Они травмируют мягкие ткани, которые воспаляются, вызывая болезненные ощущения. Но это не основная причина появления болей. Их провоцируют также мышечные спазмы, сдавление позвоночной артерии, ущемление спинномозговых корешков.

Спондилезом называются дистрофические изменения передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествление передней продольной связки, разрастание костных структур. Ведущие симптомы патологии — тяжесть в шейном отделе позвоночника и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Они распространяются на затылок, отдают в руку, лопатку. Движения при спондилезе ограничены, особенно при поворотах головы в положении стоя.

Болезненность может сопровождаться скачками артериального давления, звоном и шумом в ушах, зрительными расстройствами.

Методы диагностики

При жалобах пациента на боль в шее и затылке врач осматривает пациента, изучает данные анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, сохраненного объема движений, чувствительности. Обязательно назначаются инструментальные исследования:

• допплерография кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом головной мозг;
• рентгенография полости черепа, височно-нижнечелюстного сустава, шейного отдела позвоночника;
• МРТ или КТ шеи и головы.

При подозрении на менингит или другую инфекционную патологию проводятся биохимические исследования для определения вида возбудителя, его чувствительности к лекарственным средствам. Показаны также общеклинические анализы крови и мочи, позволяющие быстро обнаружить протекающий в организме воспалительный процесс.

К какому врачу обращаться

Не станет ошибкой обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические мероприятия. После изучения их результатов больной будет направлен к врачу узкой специализации. Лечением остеохондроза и его осложнений занимается вертебролог, а при его отсутствии в штате медицинского учреждения — невролог. В терапии могут принимать участие эндокринолог, травматолог, инфекционист, ревматолог, психотерапевт.

Первая помощь

При сильной боли нужно прилечь, принять такое положение тела, в котором она наименее выражена. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака. Обязательно нужно измерить артериальное давление, пульс. Если их значения повышены, то необходимо вызвать врача. Запрещается прогревать или массировать шею до установления причины болей.

Способы лечения

Тактика лечения зависит от вида патологии, формы и стадии ее течения, интенсивности симптоматики. При жалобах на острые, пронизывающие боли в голове пациент может быть госпитализирован. Но в большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях.

НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Они назначаются в форме инъекций (Мовалис, Ортофен, Ксефокам) или таблеток (Кеторол, Нимесулид, Целекоксиб). Если боли выражены слабо, то для их устранения достаточно использования мазей, гелей с диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином.

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после купирования острых болей. Врач ЛФК предварительно изучает данные рентгенографии, заключение вертебролога, невролога, травматолога. В комплекс включаются повороты и наклоны головы с сопротивлением, круговые вращения, подъемы верхней части тела из положения лежа. Для усиления терапевтического действия ежедневных тренировок они сочетаются с сеансами классического, точечного, баночного массажа.

Народные средства используются только после проведения основной терапии на этапе устойчивой ремиссии. Они применяются для устранения слабых болезненных ощущений, которые возникают при переохлаждении или физических нагрузок.

Народные средства для устранения болей в шее и затылке	Рецепт
Спиртовая настойка	Наполнить банку свежими листьями и цветками одуванчика, зверобоя, девясила, подорожника, влить до горлышка водку. Настаивать в темном месте месяц, втирать в шею при болях
Компресс	Большой свежий лист хрена немного растереть между ладонями, смазать медом, приложить к задней поверхности шеи
Травяной чай	В керамический чайник всыпать по 0,5 чайной ложки сухой ромашки, чабреца, душицы, влить 1,5 стакана кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Меры профилактики

Чтобы избежать мучительных болей в затылке и шее, нужно исключить из привычного образа жизни все провоцирующие их факторы. Это курение, низкая двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, недостаток в рационе продуктов, богатых микроэлементами и витаминами.