Травмы шей у боксеров

Жёсткая история Магомеда Абдусаламова

Несколько лет назад имя боксёра Магомеда Абдусаламова ассоциировалось только с победой и мощью. Дагестанский боксёр-супертяжеловес не знал поражений. Все его 18 побед были одержаны нокаутом. СМИ активно обсуждали его возможный бой с Владимиром Кличко, но впереди был поединок с кубинцем Майком Пересом. Об этом противостоянии много говорили, ведь оба спортсмена славились досрочными победами. И мало кто мог подумать, что Магомед не только впервые в карьере проиграет, но и получит тяжёлую черепно-мозговую травму, которая навсегда изменит его жизнь…

Боксёрский поединок с Майком Пересом, который состоялся 2 ноября 2013 года в Нью-Йорке, продлился непривычно долго для Магомеда — все десять раундов. Россиянин не был похож на себя в этой битве. Соперник уверенно и точно наносил удары, не оставляя шансов Абдусаламову. Уже в первом раунде дагестанскому боксёру сломали челюсть, но судья не остановил бой, а Маго не намерен был сдаваться даже из-за такой серьёзной травмы. Магомед продержался до финального гонга, после которого судьи единогласно отдали победу кубинцу (92:97, 94:95, 92:97).

Российский боксёр Сергей Ковалёв, который присутствовал на этом бое, так высказался о проигрыше своего соотечественника:

— Мне показалось, что у него в принципе самочувствие было не очень хорошее. То ли психологически не настроился, то ли перегорел. Было видно, что какой-то вяленький вышел. Я смотрел его тренировки раньше, была совсем другая картина, он очень подвижно там работал, — отмечал Ковалёв.

Сам же Магмоед сразу после боя прокомментировал первое для себя поражение в карьере.

В первом раунде я нанёс удар левой в голову Переса и повредил руку. До самого конца поединка я не мог толком сжать руку в кулак и действовать ею так, как хотелось. Мне остаётся только признать поражение. Мой соперник — настоящий чемпион

Магомед самостоятельно ушёл в раздевалку, состояние его было в норме. Но спустя несколько часов боксёр пожаловался на головокружение и головную боль. Однако его не сразу увезли в больницу на обследование. Его отправили на сдачу допинг-теста, а затем на неврологический тест. Когда Маго стало заметно хуже, организаторы не предоставили машину скорой помощи, а посоветовали взять такси и поехать самому в клинику. Он так и сделал, но по дороге Абдусаламов несколько раз терял сознание.

По прибытии в клинику пришлось прождать больше получаса, пока ему оказали помощь. Но было слишком поздно. В правом полушарии головного мозга был обнаружен тромб, начали делать операцию, но случился инсульт. Пришлось оперативно ввести боксёра в состояние искусственной комы. Впоследствии ему сделали ещё две операции, в результате которых удалили часть черепа.

22 ноября спортсмен вышел из комы, но спустя всего несколько часов его опять ввели в искусственую кому. Уже 6 декабря Магомед пришёл в себя, и его перевели из реанимации в обычную палату. Но жизнь Абдусаламова кардинально изменилась. Из мощного боксёра и пышущего здоровьем тяжеловеса он превратился в прямом смысле в "овощ".

Тогда эта история взорвала все медиа и социальные сети. Она не оставила никого равнодушным. Даже Майка Переса, который и нанёс травмы Абдусаламову.

— Этот бой изменил мою жизнь. Я пытался скрыть это, но признаю сейчас. Я скрывал это долгие годы. Меня много ругали в социальных сетях, я прятался. Я начал пить, делать глупые вещи и толком не тренировался. Это было тяжело, — признавался Майк.

Первое время Абдусаламов ел только жидкую пищу через трубочку. Ему требовались специальный уход и большие денежные средства. Во многом лишь благодаря усилиям его жены Баканай, которая не сдавалась и не сдаётся, удалось добиться значительных улучшений.

— Он толком не говорит, но я его понимаю. Он говорит тихо, но пытается это делать, хоть и не всё понятно. Я у него как переводчик. Вообще для него большое лекарство — наша младшая дочь. Она пытается быть рядом с ним, обнимать. Он улыбается, когда видит её, — рассказала в интервью жена Абдусаламова Баканай. — Пока у нас работает левая сторона, а правая — нет. Я постепенно начинаю давать ему обычную еду, хотя обычно он ест всё из блендера. Но он выглядит намного лучше и свежее, хорошо набрал вес. Маго старается рисовать, пишет наши имена. В общем, прогресс у нас есть.

Можно ли было избежать таких тяжёлых последствий? Да, если бы судья остановил бой из-за травмы или Магомеду оказали вовремя медицинскую помощь… В связи с этим семья Абдусаламова подала в суд сразу на несколько инстанций, включая компанию братьев Кличко К2 Promotions. Лишь в 2017 году была достигнута договорённость о выплате семье спортсмена $22 млн от властей штата Нью-Йорк за врачебную ошибку. И эта выплата стала крупнейшей в истории США.

Как сейчас живёт Магомед?

Магомед вместе с женой и тремя дочерьми проживает в Коннектикуте, США. Он продолжает восстановление от роковой травмы. Уже даже пытается встать на ноги, пусть и не без посторонней помощи.

Магомед даже боксирует в перчатках.

А 23 Февраля смог сам поздравить всех с праздником. Говорить ему всё так же трудно, но прогресс виден.

Недавно его супруга сообщила, что они в ближайшее время планируют посетить Россию.

— Мы хотим поехать на родину. Уже подали документы и ждём. Жить мы будем, скорее всего, здесь, в США. Хотим приехать, поскольку давно не были. Магомед вообще семь лет не был в России, — сообщила недавно в интервью его жена Баканай.

В скором времени в США планируют выпустить книгу и снять фильм об одной из самых страшных травм в истории спорта. И это история россиянина Магомеда Абдусаламова.

В английской Википедии есть статья Cauliflower ear (Cauliflower — цветная капуста, ear — ухо), там рассказывают, что заметные повреждения ушной раковины чаще всего встречаются у борцов, игроков в регби и посетителей опиумных домов из-за долгого лежания на твердой поверхности.

На телефонный разговор согласился мужчина из Махачкалы:

— У меня своя техника, которую я не разглашаю. Слышал, что ломают ложками, рукой, плоскогубцами, кто-то дверным проемом, по-разному абсолютно. У меня все очень аккуратно.

— Как вы сами думаете, зачем это нужно людям — чтобы выглядеть опаснее?

— Да, наверное. Есть ребята, которые занимаются борьбой и хотят, чтобы это было заметно. Есть те, кто 10-15 лет ходит на борьбу, а уши не поломаны вообще. Им хочется как-то соответствовать статусу борца, и они приходят.

— А вы в Махачкале работаете?

— Да. Я травматолог, у меня медицинское образование, все быстро, стерильно и анонимно на 100%.

— То есть никто не узнает, что человек сломал ухо специально?

— Само собой, потому что почти всем это не нужно, на Кавказе это как-то не приветствуется.

— Как часто обращаются?

— От двух до десяти человек в день.

— Что вы считаете хорошо сломанным ухом?

— Хорошее, плохое — понятия относительные. Мое дело сломать, а спрос рождает предложение.

Я осуществляю перелом хряща в безопасном месте, там, где это никак не повлияет на качество слуха и не коснется той части уха, куда, например, вставляется наушник. То есть функциональность никак не нарушится.

Местная анестезия, ставлю укол между кожей и хрящом, никакого вреда для здоровья. Я вообще занимаюсь пластикой и коррекцией ушей, то есть могу и исправлять последствия переломов.

— Если к вам придет 13-летний мальчик, который ходит на борьбу…

— Нет, ни в коем случае, приходят от 16 и старше, и то приходят с отцами, дядями, старшими братьями.

— Может прийти парень, по которому видно, что он максимум два месяца ходит на борьбу?

— Бывает, да. Приходят те, по кому видно, что борьбой почти не занимался, но хочет выглядеть соответствующе.

— Было такое, чтобы русские обращались?

— Редко, но бывает и такое. Ко мне и из других городов приезжают.

— Помните, как вы сломали в первый раз?

И вот в тот период они как-то так поломались так, что уже места не осталось живого, а потом не беспокоили.

28-летний боец ММА Алексей Махно (18 побед, 7 поражений) рассказывает примерно то же самое: «Я впервые получил такую травму, когда мне было где-то 22 года. Делал проход в ноги и воткнулся в тазовую кость. Услышал такой щелчок, и стало горячо в районе уха. Странное ощущение, не понимаешь, что случилось, но чувствуешь: такое тепло появляется. Подходишь к зеркалу и видишь, что у тебя ухо разбухает, как будто воду в целлофановый пакет наливают, и он расправляется. И вот я пробовал считать, сколько раз ломал уши. Закончил на цифре 33 или 34, но что интересно, все травмы я получил в течение нескольких месяцев. Вроде подзажило, а потом раз, и опять надо откачивать. Но это происходит будто до определенного момента, а потом уже, наверное, нечему ломаться. В последние пять лет у меня ни разу не было, чтобы ухо повреждалось.

Если нужно, чтобы ухо стало таким, как раньше, то нужно сначала эвакуировать кровь из места повреждения. Часто показывают, что кровь удаляют шприцом. Это доступный способ, но не совсем хороший: кровь все равно будет поступать в поврежденную зону в течение суток. Плюс если травме больше 24 часов, кровь уже будет похожа на желе, и вы не сможете убрать кровь шприцом. Лучше делать насечки скальпелем, устанавливать дренаж и накладывать тугую повязку, создающую компрессию. Потом покой на пару недель, и тогда ухо будет выглядеть как раньше. В США я видел специальные приспособления для этого — подобие щипцов в форме ушной раковины, и они как бы фиксируют ухо с двух сторон, чтобы кровь повторно не натекла туда.

Проблема в том, что с переломом кости ты бороться точно не сможешь и дашь ей спокойно зажить, а с поврежденными ушными раковинами спортсмены, как правило, опять идут на ковер: травма относится к косметическим. И раковина так и не заживает до конца. У нас в теле есть разные хрящи по свойствам: например, в коленных суставах — гиалиновые. Они очень плохо регенерируют. В ушной раковине хрящ совсем другой, и он нормально восстанавливается. Если давать ему покой.

— У нас ребята по-разному лечили, — рассказывает борец Курамагомедов. — После тренировки ухо опухает, выкачиваешь кровь, ночью снова опухает, бывает больно спать, вообще ночь не спишь почти. Приходится бинтом заматывать плотно, чтобы снова не набегало. Кто-то мазями мажет, кто-то что-то твердое подкладывает под повязку, чтобы ровное ухо было: копейку, два рубля, 10 рублей положишь — вроде лучше. Бывало, что в сам слуховой канал вату заталкивали, чтобы его не затянуло, но я не знаю таких случаев, чтобы ухо настолько опухло. Самое главное, чтобы покой был, но покой почти никто не дает, все идут тренироваться. Вот ты, например, готовишься к чемпионату мира, и тут тебе скажут, что из-за уха надо 10 дней не бороться.

— Объясните, почему вы не надеваете защиту? В США, например, постоянно можно увидеть у борцов на тренировках подобие наушников.

— У меня была такая защита, как раз покупал в США и пробовал бороться. Во время тренировок эти наушники тоже могут очень сильную боль приносить, когда в какие-то захваты попадаешь. Как я понял, нужно очень точно размер подбирать, но они все равно цепляются за уши, за подбородок и не спасают. Я поборолся и понял, что нет смысла. Сильно затянешь — тебя душит, слабо — соскальзывает и, одним словом, неудобно.

«Чаще всего уши ломаются в каких-то захватах, — рассказывает боец ММА Махно. — У тайцев в Таиланде можно увидеть сломанные уши, потому что у них очень много борьбы в клинче, и там такие ситуации возникают. Но хрящи повреждаются именно при каких-то борцовских элементах: при скручиваниях, или если ты в таком положении, когда твое ухо плотно прижато к сопернику, к тазу, к плечу, а потом вы резко скручиваетесь, меняете положение. От удара я такой травмы не получал — был в жестких разменах, пропускал по ушам и руками, и ногами, и коленями. Синяки остаются, но именно вот такого, чтобы от удара ломался хрящ, на моей памяти не было.

Курамагомед Курамагомедов рассказывает, что за всю карьеру не встречал ни одного борца, кто ломал бы себе ухо специально, хотя шутки на эту тему слышал много раз:

— Сломанное ухо вообще по-разному можно воспринимать. Вот 90-е годы — никто не знает, каким ты спортом занимаешься, а ухо поломал — уже понятно, что ты борец, что в зале не один год провел. Или бывает куда-то за границу летишь: в Иран, в Турцию, в Болгарию, в США, видишь человека с таким ухом, уже понимаешь, что это свой человек, скорее всего, борьбой занимался, у вас уже точно будут общие знакомые, будет о чем поговорить, человек тебе поможет.

Сан Саныч Карелин — у него уши сохранились — нам вообще объяснял, когда приезжал на мастер-классы, что очень большое внимание уделяет тому, чтобы уши разогреть. Что надо их как следует массировать всегда, потому что там очень много разных рецепторов находится, которые помогают разным нашим органам. И он очень долго разогревает, разминает уши.

Но сложно всегда так делать, все равно бывает, что где-то без разминки поборешься. На пляже с кем-то встретились, поборолись немного. Или наоборот, в Красноярске походил по улице, замерз, зашел в зал и до конца не разогрелся, начал бороться.

Алексей Махно рассказывает про неудобства: «У меня сейчас обычные наушники, которые, например, идут с iPhone, не вставляются в уши или не держатся. Раньше нормально было. Я ношу либо накладные, которые сверху надеваются, либо покупаю спортивные, у которых есть набор насадок. Беру самую маленькую силиконовую затычку, чуть больше ушной палочки, и вот наушник с такой накладкой еще может поместиться.

Профессиональный бокс – это визуально жестокий вид спорта, кроме того, он ещё один из самых опасных и травматичных видов спорта. Поэтому в некоторых странах, таких как Норвегия, Куба и КНДР, он полностью запрещён.

Независимо от того, как вы относитесь к боксу, занятие этим кулачным ремеслом может привести как к незначительным, так и к серьёзным травмам. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространённых травм, получаемых боксёрами.

Перелом костей кисти

Перелом носа, челюсти и рёбер в боксе не редкость. Но есть куда более частные травмы в кулачном виде спорта, связанные с повреждениями костей. Есть специальный термин – перелом боксёра. Он означает перелом одной или нескольких пястных костей в вашей руке. Пястные кости – пять коротких трубчатых костей кисти, отходящих в виде лучей от запястья и соединяющихся с пальцами. Чаще всего их перелом происходит в результате удара по недвижимому объекту и как правило ломаются кости под безымянным пальцем и мизинцем, хотя это может произойти и с двумя другими костьми.

Если вы сломали хотя бы одну из пястных костей, то вы сразу это поймёте по отёку и боли. Вам также будет трудно двигать пальцами выше перелома, и вскоре на месте повреждения образуется синяк. По статистике, 20% боксёров рано или поздно получают эту травму.

Рассечения и гематомы

Менее болезненными, но гораздо более распространёнными травмами в боксе являются рассечения и гематомы. Это может произойти с вами, когда угодно, такие повреждения могут быть нанесены перчаткой, но обычно виной тому является столкновения головами. Сейчас, когда из аматорского бокса убрали шлемы, рассечения и гематомы там участились, но всё же это свойственные больше профессиональному боксу травмы. Хотя лёгкая стадия гематомы – синяк – случается на любом уровне.

После того, как рассечение должным образом обработано и зашито, только время может полностью залечить рану. Гематомам также необходимо время для заживления, однако некоторый дискомфорт можно уменьшить, прикладывая к поражённому участку холодные компрессы или лёд, завёрнутый в полотенце.

Сотрясения мозга

Сотрясение мозга – одна из самых серьёзных травм во всех контактных видах спорта, причём многие эксперты, да и сами бойцы утверждают, что годы постоянных ударов по голове могут нанести непоправимый урон здоровью. Причиной сотрясения мозга является сильный удар по голове, заставляющий мозг двигаться внутри черепной коробки, что обычно приводит человека в полубессознательное или растерянное состояние. Если боксёр после пропущенного удара/ударов жалуется на головокружения, тошноту или головную боль, нужно немедленно обратиться к врачу и не дать пострадавшему уснуть.

Вывих плеча

Ещё одна болезненная и внезапная травма – вывих плеча. Чем в более молодом возрасте вывихнуто плечо, тем менее серьёзными будут последствия. Чем старше человек, тем больший риск неправильного заживления плеча и его "замерзания", то есть оно может стать неподвижным. После того, как плечо вернулось в правильное положение, боль заметно стихнет, однако пострадавшему понадобится много времени (несколько недель) на восстановление.

Чтобы избежать травм в таком полноконтактный виде спорта необходимо знать о рисках, хорошо разминаться и растягиваться, наносить удары с правильной техникой и играть по правилам. Это поможет вам избежать травм и предотвратить потерю недель или даже месяцев без тренировок.

Жёсткая история Магомеда Абдусаламова

Несколько лет назад имя боксёра Магомеда Абдусаламова ассоциировалось только с победой и мощью. Дагестанский боксёр-супертяжеловес не знал поражений. Все его 18 побед были одержаны нокаутом. СМИ активно обсуждали его возможный бой с Владимиром Кличко, но впереди был поединок с кубинцем Майком Пересом. Об этом противостоянии много говорили, ведь оба спортсмена славились досрочными победами. И мало кто мог подумать, что Магомед не только впервые в карьере проиграет, но и получит тяжёлую черепно-мозговую травму, которая навсегда изменит его жизнь…

Боксёрский поединок с Майком Пересом, который состоялся 2 ноября 2013 года в Нью-Йорке, продлился непривычно долго для Магомеда — все десять раундов. Россиянин не был похож на себя в этой битве. Соперник уверенно и точно наносил удары, не оставляя шансов Абдусаламову. Уже в первом раунде дагестанскому боксёру сломали челюсть, но судья не остановил бой, а Маго не намерен был сдаваться даже из-за такой серьёзной травмы. Магомед продержался до финального гонга, после которого судьи единогласно отдали победу кубинцу (92:97, 94:95, 92:97).

Российский боксёр Сергей Ковалёв, который присутствовал на этом бое, так высказался о проигрыше своего соотечественника:

— Мне показалось, что у него в принципе самочувствие было не очень хорошее. То ли психологически не настроился, то ли перегорел. Было видно, что какой-то вяленький вышел. Я смотрел его тренировки раньше, была совсем другая картина, он очень подвижно там работал, — отмечал Ковалёв.

Сам же Магмоед сразу после боя прокомментировал первое для себя поражение в карьере.

В первом раунде я нанёс удар левой в голову Переса и повредил руку. До самого конца поединка я не мог толком сжать руку в кулак и действовать ею так, как хотелось. Мне остаётся только признать поражение. Мой соперник — настоящий чемпион

Магомед самостоятельно ушёл в раздевалку, состояние его было в норме. Но спустя несколько часов боксёр пожаловался на головокружение и головную боль. Однако его не сразу увезли в больницу на обследование. Его отправили на сдачу допинг-теста, а затем на неврологический тест. Когда Маго стало заметно хуже, организаторы не предоставили машину скорой помощи, а посоветовали взять такси и поехать самому в клинику. Он так и сделал, но по дороге Абдусаламов несколько раз терял сознание.

По прибытии в клинику пришлось прождать больше получаса, пока ему оказали помощь. Но было слишком поздно. В правом полушарии головного мозга был обнаружен тромб, начали делать операцию, но случился инсульт. Пришлось оперативно ввести боксёра в состояние искусственной комы. Впоследствии ему сделали ещё две операции, в результате которых удалили часть черепа.

22 ноября спортсмен вышел из комы, но спустя всего несколько часов его опять ввели в искусственую кому. Уже 6 декабря Магомед пришёл в себя, и его перевели из реанимации в обычную палату. Но жизнь Абдусаламова кардинально изменилась. Из мощного боксёра и пышущего здоровьем тяжеловеса он превратился в прямом смысле в "овощ".

Тогда эта история взорвала все медиа и социальные сети. Она не оставила никого равнодушным. Даже Майка Переса, который и нанёс травмы Абдусаламову.

— Этот бой изменил мою жизнь. Я пытался скрыть это, но признаю сейчас. Я скрывал это долгие годы. Меня много ругали в социальных сетях, я прятался. Я начал пить, делать глупые вещи и толком не тренировался. Это было тяжело, — признавался Майк.

Первое время Абдусаламов ел только жидкую пищу через трубочку. Ему требовались специальный уход и большие денежные средства. Во многом лишь благодаря усилиям его жены Баканай, которая не сдавалась и не сдаётся, удалось добиться значительных улучшений.

— Он толком не говорит, но я его понимаю. Он говорит тихо, но пытается это делать, хоть и не всё понятно. Я у него как переводчик. Вообще для него большое лекарство — наша младшая дочь. Она пытается быть рядом с ним, обнимать. Он улыбается, когда видит её, — рассказала в интервью жена Абдусаламова Баканай. — Пока у нас работает левая сторона, а правая — нет. Я постепенно начинаю давать ему обычную еду, хотя обычно он ест всё из блендера. Но он выглядит намного лучше и свежее, хорошо набрал вес. Маго старается рисовать, пишет наши имена. В общем, прогресс у нас есть.

Можно ли было избежать таких тяжёлых последствий? Да, если бы судья остановил бой из-за травмы или Магомеду оказали вовремя медицинскую помощь… В связи с этим семья Абдусаламова подала в суд сразу на несколько инстанций, включая компанию братьев Кличко К2 Promotions. Лишь в 2017 году была достигнута договорённость о выплате семье спортсмена $22 млн от властей штата Нью-Йорк за врачебную ошибку. И эта выплата стала крупнейшей в истории США.

Как сейчас живёт Магомед?

Магомед вместе с женой и тремя дочерьми проживает в Коннектикуте, США. Он продолжает восстановление от роковой травмы. Уже даже пытается встать на ноги, пусть и не без посторонней помощи.

Магомед даже боксирует в перчатках.

А 23 Февраля смог сам поздравить всех с праздником. Говорить ему всё так же трудно, но прогресс виден.

Недавно его супруга сообщила, что они в ближайшее время планируют посетить Россию.

— Мы хотим поехать на родину. Уже подали документы и ждём. Жить мы будем, скорее всего, здесь, в США. Хотим приехать, поскольку давно не были. Магомед вообще семь лет не был в России, — сообщила недавно в интервью его жена Баканай.

В скором времени в США планируют выпустить книгу и снять фильм об одной из самых страшных травм в истории спорта. И это история россиянина Магомеда Абдусаламова.

Поиск

Опросы

Реклама

Свежие записи

• Растворимая и нерастворимая клетчатка: как узнать, что вам подходит
• 4 стойких мифа о коронавирусе
• Вакцина COVID-19, вероятно, потребует двух доз
• Препарат от расстройства желудка может обуздать симптомы COVID-19
• Могут ли лицевые щитки заменить маски в предотвращении COVID-19?

Рубрики

• Акушерство и гинекология
• Дерматовенерология
• Женское здоровье
• Заболевания
• Инфекции
• Кардиология
• ЛОР
• ЛФК и спортивная медицина
• Микробиология
• Неврология
• Новости
• Педиатрия
• Подготовка к обследованию
• Полезные советы
• Психиатрия
• Психология
• Рекомендовано знать
• Терапия
• Термины
• Травматология и ортопедия
• Хирургия
• Эндокринология

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из наиболее серьезных видов травм, полученных при занятиях спортом. Поскольку основная цель в боксе – нанесение ударов в голову соперника, этот вид спорта является наиболее дискутабельным для врачей из-за степени неврологических повреждений, долгосрочных последствий после полученных травм, смертных случаев во время соревнований и в отдаленный период. Травмы, полученные во время занятий боксом, наносят непоправимый вред головному мозгу, а последствия занятий боксом проявляются от острых клинических симптомов по типу сотрясения головного мозга до хронических процессов, которые приводят к травматической энцефалопатии боксеров.

МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НАНЕСЕНИИ ЧМТ У БОКСЕРОВ

Повреждение головного мозга, обусловленное одним ударом или серией ударов, локализуется как в сером, так и в белом веществе головного мозга.

Вращательное ускорение, вызванное боковыми ударами в голову, как и линейное ускорение, вызванное прямым ударом, не передаются через центр тяжести головы. Вращательное ускорение приводит к венозному кровотечению, линейное ускорение, наряду с этим, вызывает диффузное аксональное повреждение . Перемещение мозга и связанные с этим удары мозга о костные структуры черепа могут вызывать контузию мозгового вещества, повреждение лобной и височной долей. Удары в голову обычно не приводят к перелому костей черепа, однако сильные нокаутирующие удары вызывают переломы костей основания черепа и внутримозговые кровоизлияния. Вследствие вращательного ускорения происходит разрыв малых кровеносных сосудов в паренхиме мозга, что способствует внутримозговому кровоизлиянию. Одними из наиболее опасных являются боковые удары, вызывающие вращательное ускорение мозга.

Степень тяжести ЧМТ во время занятий боксом зависит от многих факторов, в том числе: масса боксеров, объем перчаток в унциях, скорость и направление движения во время контакта с головой, скорость и направление движения головы (если она двигалась до удара), положение головы в момент удара (свободное или фиксированное), общее время удара, количество повторных ударов.

Повреждения головного мозга, полученные при занятиях боксом, разделяются на острые и хронические.

ОСТРАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА У БОКСЕРОВ

Острую ЧМТ (сотрясение, ушиб, внутричерепное кровоизлияние) можно рано верифицировать по сравнению с хроническими травматическими поражениями головного мозга в связи с ее быстрым развитием и очевидной связью с недавно полученной травмой. Победа нокаутом (в голову) является эффектным завершением боксерского поединка и представляет собой не что иное, как ЧМТ, при которой боксер после отсчета 10 с не в состоянии продолжать поединок. Около 86% боксеров, которые перенесли нокаут, страдают от частых головных болей, в то время как боксеры, которые не перенесли нокаут, жалуются на частые головные боли всего лишь в 4% случаев.Случаи острой ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести у боксеров-любителей встречаются реже, чем у боксеров-профессионалов, возможно, из-за разницы в правилах проведения боксерских поединков.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ТЭ) БОКСЕРОВ

В последние годы общественная огласка и большой интерес к возникновению хронических неврологических повреждений у боксеров были вызваны медицинскими проблемами у знаменитых современных боксеров, та- ких как Флойд Паттерсон (Floyd Patterson), Мохаммед Али (Muhammad Ali), Уилфред Бенитез (Wilfred Benitez).

При прогрессировании болезни могут возникать поведенческие нарушения. Неврологические проявления, возникшие вследствие занятий боксом, находятся в прямой зависимости от количества проведенных поединков, особенно это касается боксеров-профессионалов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора среди нейрорадиологических методов. Она более чувствительна по сравнению с компьютерной томографией для выявления зон мозговых контузий, оболочечных гематом небольших размеров и повреждений белого вещества. мрт и кт находки у боксеров с обнаруженной ТЭ являются типично неспецифическими, может выявляться атрофия мозга с наличием полости прозрачной перегородки. Выявление полости прозрачной перегородки является одним из постулатов наличия энцефалопатии у боксеров.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Симптомы и признаки ТЭ боксеров могут включать двигательные, координаторные, когнитивные, поведенческие нарушения. Как правило, эти нарушения становятся клинически выраженными после завершения карьеры в боксе. Длительность времени, необходимого для развития ТЭ после завершения боксерской карьеры, может быть разной, однако у бывших боксеров в возрасте после 50 лет более часто выявлялись соответствующие неврологические симптомы.

При прогрессировании болезни у боксеров может проявляться деменция, которая характеризуется амнезией, выраженными расстройствами внимания, замедленностью мыслительной деятельности. Поведенческие проявления – составной компонент ТЭ боксеров, они могут проявляться расторможенностью, раздражительностью, эйфорией, гипоманиакальным состоянием, паранойей.В конечном счете такое состояние может развиваться в деменцию – болезнь Альцгеймера.

Базируясь на наличии когнитивных расстройств, можно выделить три типа ТЭ боксеров:

– тип 1 – только ухудшение памяти (короткой или долговременной);

– тип 2 – ухудшение памяти, которое сопровождается нарушениями, по крайней мере, в одной из сфер (двигательной, чувствительной, координаторной), при отсутствии существенного влияния на ежедневную активность;

– тип 3 – ухудшение памяти, которое сопровождается нарушениями, по крайней мере, в одной из сфер (двигательной, чувствительной или координаторной), при наличии существенного влияния на ежедневную активность.

ДИАГНОЗ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Разработана шкала ТЭ, определяющая ее выражен- ность у боксеров. Эта шкала классифицирует неврологические симптомы с точки зрения двигательных, познавательных, поведенческих аспектов. Боксеры, у которых неврологический статус был полностью нормальным, оценивались по данной шкале на 0 баллов. ТЭ с легкими клиническими проявлениями была пред- ставлена 1 или 2 баллами. У таких боксеров могли быть легкие нарушения равновесия (нестабильность в позе Ромберга), легкая дискоординация, легкая дизартрия, легкий дефицит памяти и внимания. Боксеры с более выраженными неврологическими нарушениями классифицируются как умеренная (3 или 4 балла) или выраженная (больше чем 4 балла) ТЭ.

Боксер, у которого заподозрена ТЭ, должен пройти детальное неврологическое обследование.

Спонсор данной публикации — диагностический центр МРТ в Тушино. Своевременная диагностика продлевает Вашу жизнь!

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Основой профилактики ЧМТ у боксеров является ее предупреждение. Профилактика ТЭ осуществляется детальным медицинским обследованием и наблюдением за действующими боксерами регулирующими органами (боксерскими ассоциациями и федерациями). Необходимо выявлять боксеров с высоким риском ТЭ (старшего возраста, с длительной профессиональной карьерой, с множественными сотрясениями), нужна более детальная неврологическая оценка для определения неблагоприятных эффектов боксерской деятельности. При ухудшении неврологического статуса боксер должен быть отстранен на длительное время от активных занятий спортом.

Характеризуя биомеханику, клинические проявления ЧМТ у боксеров, данные дополнительных методов исследования, можно сделать вывод, что у этой категории пациентов есть много специфических особенностей течения данного заболевания. Благодаря разработкам, которые проводятся в настоящее время, в частности методам генетического тестирования, можно прогнозировать возможность и безопасность занятий боксом как на профессиональном, так и на любительском уровне, а также осуществлять отсев лиц, для которых занятия боксом являются повышенным риском для здоровья и становятся опасными для жизни.