Травмы суставов на даче

Разгрузите спину

Можно ли как-то подготовить тело к дачным нагрузкам? А то потом не разогнуться.

Александра, Москва.

— Да, конечно, спину обязательно нужно готовить к нагрузкам, тогда риски травмироваться существенно снизятся. Перед любой работой надо сделать хотя бы 5-10-минутную разминку, чтобы подготовить суставы и мышцы. Особенно это важно с утра, потому что ночью кровь к мышцам поступает не в таком объеме, как днем, и жидкость из суставов уходит. Если вы без подготовки возьметесь за какое-нибудь дело, то сразу же спровоцируете у себя боли и неприятные ощущения. Разминка разогревает мышцы и улучшает приток жидкости к суставам: межпозвоночным, коленным и т. д. Именно эта жидкость выступает в виде амортизатора при нагрузках и защищает ваши суставы.

Мне 85 лет, при посадке и прополке почти сразу болят суставы и спина. Что делать?

Любовь Сергеевна, Ленинградская обл.

— Первое и главное — выходя на огород, не кидаться сразу в работу. Начинайте постепенно.

Работайте на грядках не согнувшись пополам вниз головой, а сидя на маленьком стульчике. Можно стать на колени, если, конечно, они не болят и ваш рост это позволяет. Под колени постелите что-то мягкое или наденьте наколенники. Тогда спина будет разгружена. И обязательно делайте перерывы: поработали какое-то время — прогуляйтесь, потянитесь. Хорошо прилечь, приподняв ноги немного вверх, чтобы снять напряжение со стоп.

Теперь о копании. Чтобы не напрягалась спина, выбирайте лопату по росту. Если вы правша, берите её левой рукой ближе к полотну, а правой — в верхней части черенка. Когда бросаете землю, не делайте резких движений в сторону. Чтобы копнуть, присаживайтесь, а не сгибайтесь. И обратите внимание на обувь: она должна быть устойчивой.

Работа на огороде связана ещё и с поднятием тяжестей. Помните: нельзя сгибаться. Чтобы поднять, к примеру, ящик, присядьте, возьмите его, прижмите к себе, а потом распрямляйте ноги.

Нужны ли лекарства?

При работе на даче болит спина. Лекарств много, но что вы порекомендуете?

Николай Сергеевич, Самара

— Лекарства, конечно, можно использовать, но очень важно понять, в какой позе вы работаете. Если стоя на ногах и согнувшись, головой вниз, боли у вас будут всегда. Измените позу: становитесь на колени, садитесь на стульчик и каждые 15-20 минут распрямляйтесь и делайте гимнастику.

Ну, а в качестве лекарственной помощи могу порекомендовать препараты на основе такого действующего вещества, как мелоксикам, например, крем Матарен Плюс. Крем облегчает болевые ощущения в суставах и мышцах, уменьшает воспаление и отек. На фоне терапии снижается скованность в движениях, улучшается подвижность суставов. Такой препарат можно также применять при вывихах, ушибах, растяжениях. Использовать его следует по инструкции, а также следует понимать, что у него, как и любого другого лекарственного средства, могут быть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому все же лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Потрудишься на даче — спина гудит, даже за ночь не отходит. Что делать?

Надежда Ивановна, Самара

— Одна из серьёзных проблем на дачах — матрасы. Люди свозят туда обычно всё старое и ненужное. Для полноценного отдыха после трудового дня матрас нужен жёсткий и непродавленный. Сверху можно постелить мягкое одеяло или наматрасник. Жесткий матрас помогает позвоночнику принять нормальное положение. А вот мягкий — не дает спине отдохнуть и выправиться.

Болят суставы, спина. Обезболивающие средства опасны для людей пожилого возраста?

Сания, 70 лет, Уфа

— Если у вас были или есть проблемы с желудком или кишечником, обезболивающие таблетки не очень подходят. Если бывает высокое артериальное давление, имеются проблемы с сердцем, тоже не стоит их самостоятельно покупать, потому что они могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Нужно с врачом определить, что можно, а что нельзя.

А вообще, считается, что пожилым людям предпочтительнее не таблетки глотать, а использовать местные формы — мази, кремы, гели. Для такой боли, которая возникает после работы на грядках, есть неплохое средство — препарат на основе действующего вещества мелоксикам — крем Матарен Плюс. Он предназначен для кратковременного использования. Предварительно надо проконсультироваться с врачом, т.к. есть противопоказания.

Если у человека в принципе больные суставы, что можно делать, чтобы еще больше не ухудшить ситуацию? А то ведь и на дачу не съездишь лишний раз.

Евгения, Златоуст.

— Тут можно посоветовать только профилактику — это гимнастика и ежедневные упражнения. Необходимо купить хороший матрас, чтобы спать в физиологичном для позвоночника положении — тогда он будет разгружаться. Обязательно нужно гулять, в идеале по часу в день где-нибудь в парке или лесу. Темп должен быть средний, но ходить надо без остановок, тогда мозг сам начнет вырабатывать свои естественные вещества, которые обеспечат избавление от болевых ощущений. Не надо бегать и прыгать, достаточно растяжки, йоги, прогулок в среднем темпе — все максимально просто и позволяет быстро почувствовать себя лучше. Если делать это регулярно, буквально через пару недель вы увидите результат — улучшится самочувствие, пройдут боли в спине и суставах. Но не стоит забывать, что это все актуально, если нет каких-то специфических диагностированных заболеваний.

На просторах бывшего СССР начался дачный сезон, каждые выходные любители загородного образа жизни торопятся к своим заветным соткам. Что-то посеять-прополоть-полить-вырастить, что-то построить, что-то отметить с шашлычком на лоне природы.

Все эти действия, к сожалению, сопровождаются не только развеселым пением птиц и ароматами цветов. Случаются и травмы: то занозу в палец загонишь, то синяк себе посадишь, то порежешься, то на гвоздь напорешься — мелочи жизни, но неприятные. Что же нужно знать и уметь, чтобы эти мелочи не переросли в значительные проблемы?

Наверное, самая распространенная травма на даче — это порезы. Порезаться можно где угодно — и в хлопотах на кухне, и на огороде, и у водоемов, отправившись купаться и загорать. Первым делом порез нужно быстро и тщательно промыть с мылом или хотя бы чистой холодной водой. Холод быстрее остановит кровотечение. Затем — обработать раствором антисептика: перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина, можно обработать кожу вокруг раны зеленкой или йодом. При высокой чувствительности можно использовать не чистый йод, а его водный раствор. После этих процедур наложить стерильную повязку или заклеить ранку бактерицидным пластырем — в зависимости от размеров травмы.

Мелкие ссадины, занозы и трудовые мозоли тоже не стоит оставлять без внимания — обработка антисептиком и бактерицидный пластырь обязательны. Ведь работа на приусадебном участке, так или иначе, связана с контактами с землей, и занести в ранку какую-то инфекцию проще простого. А потом придется расхлебывать воспаление, боль, нарыв и прочие сопутствующие прелести. Кстати, занозу можно достать с помощью скотча, если не получается аккуратно выдавить или извлечь с помощью иголки. Второй вариант — распарить место травмы в горячей соленой воде, тогда заноза выходит легче.

Колотые раны можно получить, наступив на острый предмет — например, на гвоздь. Это очень неприятная травма, поскольку рана получается узкая и зачастую глубокая, инфекция попадает в места, недоступные для простого промывания. Первая помощь такая же, как при порезах — промывание, дезинфекция, стерильная повязка. И очень желательно как можно скорее показать рану врачу, потому что такие травмы чаще всего сильно воспаляются, идет нагноение и даже может понадобиться прививка от столбняка.

На заметку: при колотых и глубоких ранах перекись водорода не используют, т.к. она останавливает только капиллярное кровотечение.

Ушибы на даче — тоже обычное дело, особенно у резвящейся малышни, которая падает то с качелей, то с велосипеда, то с забора, то с дерева… Если место ушиба имеет ссадину, нужно обмыть антисептиком, потом приложить что-то холодное, обернутое чистой тканью — хотя бы бутылку с водой. Ну и всякие мази-гели подойдут — выбор в аптеках обширный. Из народных средств — хозяйственное мыло. Говорят, если им как можно скорее намылить место ушиба, то синяка не будет, либо будет незначительный.
Фото: Depositphotos

Не редкость в загородном вояже и ожоги — то мусор в костре сжигают, то шашлыки организуют, да мало ли? Место ожога нужно смазать специальной мазью или применить аналогичный спрей — в аптеке есть на любой вкус и кошелек, для домашней аптечки такие препараты одни из обязательных. Из народных советов — смазать маслом чайного дерева, из личного опыта могу подтвердить — помогает изумительно. И в любом случае место ожога нужно прикрыть стерильной повязкой. Ожоги, обширные по площади или с пузырями, требуют обязательной консультации врача.

Какие еще могут быть травмы на даче? Глазные. Одно дело, когда в глаз попала соринка, которую можно извлечь без труда. И совсем другое дело, если произошло сильное загрязнение, попадание раствора бытовой химии. В первую очередь нужно обильно промыть глаз, как можно больше раздвинув веки. Сначала — чистой кипяченой водой, затем — специальным раствором или каплями. В крайнем случае, подойдет свежезаваренный и тщательно процеженный чай. После промывания прикрыть глаз стерильной салфеткой и дать ему отдых на некоторое время — закрыть глаза и не моргать, полежать несколько минут. Травма глаза острым предметом требует обязательного медицинского осмотра, потому что при этом часто повреждается роговица. Врач осмотрит глаз, проведет необходимые процедуры и выпишет нужные капли.
Фото: Depositphotos

Очень просто и даже в порядке вещей пострадать за городом от укуса насекомых — комары, мошкара, клещи, осы, пчелы, шершни… Много находится желающих полакомиться нашей кровью или ужалить по случаю своего плохого настроения. Помогут избежать этих неприятностей репелленты и… быстрые ноги. Первые спасут от мошек и комаров, а ноги понадобятся, чтобы ретироваться подальше от жалящих насекомых. Ведь если пчела ужалила и больше не сможет, то осы, шмели, шершни способны кусать по несколько раз.

Итак, если ужалила пчела, то первым делом нужно удалить из-под кожи жало — осторожно выдавливайте его пальцами, нажимая вокруг места укуса, старайтесь не повредить само жало. Обработайте место укуса антисептиком и приложите холод — это приостановит отек и дальнейшее проникновение яда в более глубокие ткани. Можно смазать антигистаминным средством для наружного применения, раствором пищевой соды (0,5 чайной ложки на стакан воды), раствором нашатыря с водой (1:1); из народных методов — смазать серой из уха, приложить кашицу из травы чабреца или подорожника. И неплохо принять таблетку антигистаминного препарата внутрь, все-таки аллергия на укусы насекомых довольно опасна, а в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок. При первых признаках осложнений — немедленно вызывайте скорую помощь или везите пострадавшего в больницу.
Фото: Depositphotos

Укусы комаров и мошек тоже вызывают отеки, особенно у аллергиков, поэтому понадобятся антигистаминные средства и терпение, чтобы не расчесывать невыносимо зудящие места. Из народных средств: после укусов комаров нужно смазать кожу соком свежего лука (зеленое перо всегда есть на любой даче), раствором пищевой соды или нашатыря, кашицей из тертого сырого картофеля, млечным соком одуванчика.

Но не со всякой травмой можно справиться самостоятельно.

Рана сильно загрязнена и глубока, кровотечение остановить не удается. В домашних условиях невозможно устранить инфекцию из глубоких тканей, да еще может понадобиться наложение швов. А об опасности кровопотери и говорить не нужно.

Несмотря на самостоятельную помощь, место травмы стало краснеть, припухать и болеть сильнее, появилось нагноение, повысилась температура тела, появилась головная боль.

Укусило животное — кот, собака, змея… К сожалению, вспышки бешенства в последнее время не редкость, а змеиный укус и так опасен для жизни.
Фото: Depositphotos

Вывих, перелом, травма спины, головы, особенно с потерей сознания — здесь уж народная медицина не спасет, только официальная.

Маленького ребенка желательно показать врачу в любом случае, не дожидаясь каких-то осложнений. Здесь уж лучше сто раз перестраховаться.

Соскучились по дачным делам, но уже через месяц после начала сезона о себе начали напоминать суставы? Не беда! Всего 10 простых советов сберегут ваше здоровье.

Начало нового дачного сезона садоводы и огородники встречают во всеоружии. На подоконниках стройными шеренгами выстроились бравые солдатики-перцы, застенчиво подняла над землей зеленые ладошки листьев цветочная рассада, а на самом участке приветливо распахнули свои двери для новых обитателей теплицы. В сарае дожидается своего часа газонокосилка и туго скрученные рулоны спанбонда. Казалось бы, все мелочи учтены, все варианты развития событий предусмотрены. Однако есть момент, о котором не задумываются даже самые опытные дачники.

В межсезонье большинство владельцев приусадебных участков ведут малоактивный образ жизни. Неудивительно, что после долгих месяцев физической пассивности, рьяно взявшиеся за лопаты и тачки дачники, начинают быстро выходить из строя из-за проблем с суставами. Конечно, болезни проще избежать, чем потом героически ее лечить. Чаще всего от непривычной физической нагрузки страдают колени и поясница, однако организм человека устроен настолько сложно, что стоит дать сбой одной части тела, как сразу же начинаются проблемы с другими. Защитить суставы поможет соблюдение этих простых правил.

1. Входите в трудовой ритм постепенно

Длительный перерыв в физических нагрузках может негативно сказаться на общем состоянии организма. Планируя список работ на сезон, старайтесь распределять задачи равномерно. Не стоит выбиваться из сил, пытаясь за одну поездку на электричке перевезти на дачу всю рассаду. Лучше не торопиться и сделать всю работу за несколько заходов, чем, изнурив себя, сделать все за один раз и на неделю выйти из строя.

2. Начинайте работу с небольшой разминки

Дорогу к большому урожаю помогут осилить маленькие полезные привычки. Разогревающая мышцы разминка перед началом работ – одна из них. Как бы много дел ни скопилось за ваше отсутствие, не стоит бросаться с места в карьер, едва переступив границу участка. Возьмите за правило каждый раз делать небольшую разминку. Не забывайте о зарядке, когда возвращаетесь к работе после длительного перерыва.

3. Обращайтесь за помощью

Физические нагрузки на пределе сил могут привести к тяжелым последствиям для коленных и других суставов. Трудовые подвиги хороши только в том случае, когда они остаются исключением, не переходящим в правило. Если вы понимаете, что решить задачу своими силами вам не удастся, не стесняйтесь обратиться за помощью.

4. Следите за положением тела

Если вы хотите сохранить свой участок опрятным, а колени – здоровыми, ни в коем случае не занимайтесь прополкой, рыхлением и прочими "приземленными" видами работ в классической дачной позе, когда спина оказывается согнутой под прямым углом, а голова наклоняется вниз. Чтобы сохранить правильное положение межпозвоночных дисков поясничного отдела, лучше всего проводить прополку, стоя на четвереньках. Не стоит забывать и об угрозе переохлаждения. Избежать его вам помогут коврики из полиуретана, наколенники или специальные "перевернутые" скамеечки для работы на земле. Вставайте с колен плавно, опираясь на одно колено. Идеальный вариант, когда при подъеме вы дополнительно можете за что-то держаться руками.

Если ширина грядок не позволяет работать в коленно-локтевой позе, проводите работы, сидя на невысоком табурете. Такое положение разгрузит поясницу и позвоночник, но перенесет основное давление на колени и бедра. Поэтому долго так работать нельзя.

5. Копайте правильно

Перекапывая грядки, старайтесь держать спину как можно ровнее. Следите за тем, чтобы во время работы туловище оставалось неподвижным, а вся нагрузка приходилась на мышцы рук. Отбрасывая землю в сторону или перекладывая что-то в сторону от себя, избегайте скручиваний поясницы. Обувь с толстой и нескользящей подошвой поможет создать дополнительный упор.

Хорошая заточка и достаточная длина черенка – это главные качества, на которые стоит обращать внимание при выборе садового инвентаря.

6. Соблюдайте технику подъема тяжестей

При резком подъеме тяжестей можно сорвать спину, а неправильное распределение нагрузки негативно скажется на состоянии коленных суставов. Если вам нужно поднять тяжелый ящик яблок или полную лейку воды, слегка расставьте ноги, немного присядьте и возьмите груз двумя согнутыми руками, следя за тем, чтобы спина все время оставалась прямой. Затем медленно поднимитесь вверх, следя за тем, чтобы ноша находилась на уровне груди или живота. Если вы будете поднимать груз, выгнув при этом спину, то вся нагрузка придется на поясницу. При работе с большим весом старайтесь держать позвоночник ровно. По дороге к месту назначения не совершайте прямых наклонов и избегайте резких движений.

7. Чаще меняйте вид деятельности

Независимо от того, чем вы занимаетесь, старайтесь каждые 20-30 минут менять положение, а в идеале – и вид деятельности. Даже если вам осталось совсем чуть-чуть, буквально, "полгрядочки и точно все", оторвитесь от работы и немного отдохните. Планируйте свою работу так, чтобы в течение дня задействованными оказывались все группы мышц. Возможно, вам действительно под силу перекопать половину огорода всего за день, но скажет ли ваша спина вам за это спасибо?

8. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача

Если проблемы со спиной или суставами появились у вас не впервые, и врач дал вам конкретные рекомендации, не стоит ими пренебрегать, даже если болезнь отступила. Избегайте переохлаждения и не допускайте резких перепадов температуры. Перед началом сезона будет не лишним посетить специалиста для того, чтобы он оценил ваше состояние перед началом сезона и при необходимости назначил или скорректировал лечение.

9. Держите под рукой средства первой помощи

Отведите в своей дачной аптечке место для нестероидных противовоспалительных средств. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, он назначит вам корсет для спины или поддерживающий бандаж для коленных или голеностопных суставов. Однако носить такую "амуницию" можно не более трех часов в день. Самое главное, что стоит знать о бандажах и корсетах – это то, что подобрать правильную поддержку для вашей спины и суставов может только специалист.

10. Делайте в конце рабочего дня заминку

В конце трудового дачного дня старайтесь делать заминку. Вы окажете своему организму большую услугу, если по завершении дня сделаете несколько упражнений на расслабление мышц. При отсутствии противопоказаний будет нелишним немного повисеть на турнике или кольцах.

Прошли те времена, когда болезни суставов считались уделом людей преклонного возраста. Гиподинамия, бич современного общества, не щадит никого. Хорошая новость заключается в том, что людям, владеющим собственным приусадебным участком, она почти не грозит. Бережно относиться к своим суставам следует в любом возрасте. Даже если вы молоды и здоровы, резкий старт и неумение правильно распределять физическую нагрузку могут аукнуться вам через несколько лет.

Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.

МКБ-10

• Патогенез ушиба сустава
• Ушиб плечевого сустава
• Ушиб локтевого сустава
• Ушиб лучезапястного сустава
• Ушиб тазобедренного сустава
• Ушиб коленного сустава
• Ушиб голеностопного сустава
• Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Патогенез ушиба сустава

Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.

В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.

Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.

Ушиб плечевого сустава

Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.

Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.

Ушиб локтевого сустава

Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.

Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.

Ушиб лучезапястного сустава

Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.

Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

Ушиб коленного сустава

Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография коленного сустава в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.

Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.

Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.